摘要：目的探讨伊立替康联合铂类对比依托泊苷联合铂类一线化疗对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者脑转移的影响。方法回顾性分析2011年11月至2018年7月本院收治的126例基线无脑转移的SCLC患者,其中一线接受伊立替康方案化疗的84例(IP组),一线接受依托泊苷方案化疗的42例(EP组),比较两组一线治疗后的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(PFS),以及中枢神经系统肿瘤(CNS)进展和非CNS进展的累积发生率。结果IP组和EP组的ORR分别为79.8%、76.2%,差异无统计学意义(P=0.645),DCR分别为89.3%、92.9%,差异无统计学意义(P=0.748)。IP组的中位PFS为7.500±0.779(5.974~9.026)个月,EP组的中位PFS为5.500±0.648(4.230~6.770)个月,两者差异有统计学意义(P=0.015)。与EP组比较,IP组局限期和广泛期小细胞肺癌患者的脑转移风险比分别为0.270,95%CI:0.096~0.760(P=0.013);0.914,95%CI:0.281~2.973(P=0.881)。治疗3个月后,IP组的局限期患者脑转移累积发病率均低于EP组,其1年的脑转移累计发生率分别为14.3%、31.8%。结论伊立替康联合铂类一线化疗局限期小细胞肺癌患者的脑转移时间较依托泊苷联合铂类一线化疗晚。