手术室护理质量管理研究

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手术室护理质量管理研究:浅谈手术室护理质量管理

[摘要]目的：为了探讨有效控制和最大化降低手术室意外事件及护理差错事故的发生，保障手术患者及医护人员的安全的方法。方法：通过制定和落实规章制度，建立质控、感控小组，注重护理人员的培训及加强手术室药品、仪器设备的管理。结果：提高了护理人员的安全意识，降低了手术室意外事件及护理差错事故的发生，提升了临床科室对手术室的满意度。结论：通过制定和落实规章制度，加强护理人员的培训及手术室药品、仪器设备的管理有助于提高手术室护理质量。

[关键词]手术室；护理质量；管理

手术室是为患者进行手术诊断、治疗以及担负抢救任务的重要科室，手术室护理质量的好坏将影响着医疗质量和患者的安危。因此，手术室必须有健全的制度和严格的管理，才能高标准的完成日益复杂的手术任务。我院是一所综合性医院，有普外、颈胸、骨伤、脊柱外科、妇产科。泌尿、耳鼻喉科等多个手术科室，年手术量近4000台，手术间10个，其中普通间7个，层流间3个，而手术室护士只有14人。由于我院加强了手术室护理质量管理，给患者提供一个安全的手术环境，确保了手术效果。现将我科做法介绍如下。

1制定和落实规章制度

护理规章制度是护理工作的规范，也是护理质量的根本保证，对护理人员有一定的约束力⑴。因此必须完善各项规章制度并严格执行，将差错事故消灭在萌芽状态。随着科学技术的发展，医学水平的不断提高，科室护理制度不完善的弊端日渐明显。科室对此根据各岗位实际工作情况，重新修订了一些制度，包括各种应急预案、新仪器新设备的操作规程等，重点介绍如下几项管理制度和落实办法。

1.1查对制度（包括接送手术患者、手术器械的清点等）：为了加强对住院患者的安全管理，我院从2009年1月开始对全院住院患者使用标志腕带。同时对手术患者的手术部位要求医生用记号笔划线标记并签名（除不方便标记手术，如内痔等）。手术室护士接患者时除常规查对患者姓名、住院号、术前用药、手术名称、手术同意书、术前相关检查外，还增加了标志腕带和划线标记等项目的查对。并且要求手术医生、护士、麻醉医师、患者手术前再次核对并在登记本上签名。通过改进进一步的保障了患者的安全。手术器械的清点由洗手护士和巡回护士于手术前，关切口前，关切口后认真清点核对，无误后方可关闭切口，并签名。防止了遗留器械纱布事件的发生。

1.2护理差错事故、意外事件上报制度：对于科室发生的一般差错事故予以登记并及时指出，积极改正。严重的差错事故、特大的意外事件上报护理部。对差错事故的发生进行调查、分析，提出整改措施、处理决定，组织全科室人员参加学习，以示警戒。

1.3消毒隔离措施：手术室是医院感染的重要部门，消毒隔离措施是科室管理的一个重点制度，要加强落实与监控。科室规定每天值班护士检查灭菌包是否过期、监测消毒液的浓度、手术间空气消毒。由科感控护士及医院感控科定期监控，如：消毒灭菌物品的监测、空气消毒和空气培养、手术医护人员手的消毒细菌培养等。同时结合医院感控科不定期突击检查，对不合格者进行处罚，并在每月的质量分析报告上登记。通过层层把关，保证了感染管理质量。

1.4手术植入物管理制度：随着医学科技的发展，体内植入物如钢板、螺钉、人工关节、补片、人造骨等大量使用，为保障患者安全，我科特制定了植入物管理制度，规范登记，清洗、保养、灭菌，每次灭菌必须等生物监测结果合格才用于手术台上使用，确保植入物的灭菌质量，降低了医疗风险。对取出的内固定器械同样进行登记，由医院统一回收销毁。

2以人为本的人员素质管理，是提高手术室护理质量的前提

2.1加强安全文化学习培训，转变观念：我们通过各种形式的培训方法，派出去、请进来、集中讲、个别谈、现场操作、理论指导等方法，学习安全文化知识，加强法律、法规、规章制度、职业道德的学习培训。人的安全知识和安全技能通过日常的安全教育手段可以得到保证和提高，在日常安全护理活动中，能够得到较好地解决和保证（2）。提高了护理人员思想觉悟，增强了安全意识和法律意识。

2.2激励机制的应用：护士长根据每人每月工作量及岗位级别，在我科奖金分配管理时充分应用了激励机制，调动了每个护士的积极性和创造性，在竞争中使护理服务质量得到全面提高，使“人”与“工作”和谐地融合起来。

2.3阶梯式继续教育培训：我科对新护士实行导师制，采取专人带教，从护士素质、基础操作、基本技能、各种手术的配合特点等逐一分阶段培训考核；对5年以内的护士培养着重于打牢基础、培养扎实的工作作风，从“三基”入手，注重理论与实际结合；5年以上的护士不仅能胜任各科手术，而且要精通1～2个专科手术，侧重于专科知识及技术的发展；主管护师协助护士长完成科室教学、科研、管理工作。

2.4设立手术专科护士：随着医学技术水平的提高，各种新手术的开展、新仪器、新设备的大量使用，我科为适应发展需要，设立了多个手术专科，如：腹腔镜、骨科、泌尿专科等。根据护士自身特点结合专科需要分配到不同的手术专科。专科护士的出现确保了贵重器械的保养和使用，提高了医生满意度。对一些手术量相对少、手术难度大、特殊器械设备多，我科采用固定护士搭配医生，减少了意外事故的发生。

2.5成立护理质量管理小组：成立了手术室安全护理质量小组、感染管理护理质量小组、专科护理质量管理小组、急救物品药品护理质量管理小组。每个质量管理小组由专人负责，做好质量控制分析，使护理工作从被动管理转变到主动全员参与管理。规范了护理质量控制工作的各个环节，使护理管理者和各级护理人员对护理质量控制理解更加深入。

3加强手术室药品的管理：

我院手术室和麻醉科同为一个科室，麻醉药品由手术室护士负责保管。我们规定每天值班者早、中、晚三次清点麻醉药品数目并登记，专柜上锁保管。麻醉药品的使用严格遵守麻醉药品安全管理办法，设登记本。抢救车急救药品派专人管理，及时补充。手术间药品由负责手术间卫生护士每周补充，每台手术巡回护士手术前检查，然后根据需要备齐。这样节省了手术患者的急救时间，提高了抢救成功率。

4加强仪器设备的管理：

建立仪器设备使用登记本，每使用一次由巡回护士将患者姓名、科室、手术名称、使用情况（性能）等登记，以备查阅。对使用不良仪器设备及时进行维修和更换。

5结果

5.1提高了手术室护理人员的安全素质和业务能力：通过学习安全知识和法律法规使“安全第一”的理念深入人心，增强了护理人员的工作责任感及敬业精神。

5.2降低了手术室护理差错事故和意外事件的发生：通过学习安全知识和安全技能培训，实施护理质量管理，各项护理制度及岗位职责落实到位，科室一般护理差错事故的发生率比去年明显降低，手术患者切口感染率有所下降，外科医生满意度大有提高。提高了科室的护理安全及经济效益、社会效益（3）。

5.3增强了手术室护理人员的团队协作精神：手术室护理人员每天工作量大，工作时间不确定，容易产生疲劳，人体一旦过度疲劳，不仅降低了护理工作效率及质量，还容易出现不安全护理行为。我们通过护理质量控制小组，及时发现问题，解决问题，从而杜绝了差错事故的发生，保证了护理安全。既提高了护理人员的工作能力和发现缺陷、解决安全隐患的能力，又增进了护理人员的协作精神，形成人人参与、个个尽责的护理团队。

6讨论

6.1手术室作为医院感染管理的重点部门，在医院感染控制工作中，护理人员在传统护理管理模式下存在着因管理漏洞而引发的感染隐患，极易引起医源性感染的爆发流行，而影响到整个外科系统医疗安全（45）。手术室护理质量管理工作由于受到诸多因素的制约，因此我们本着与时俱进的精神，对旧的制度和规程进行有的放矢的改进，用新的管理模式来指导工作。事实证明现行的措施对手术室的护理管理是一种弥补，得到了医护人员的认同和支持。

6.2专科护士在我国才刚开始起步，他们的工作职责不明确且不为普通护士理解和接受；提出的意见或建议缺乏权威性等等；这些问题也与专科护士的专长和工作经验有关，所以专科护士的成长和成熟需要一定的时间和得到支持，才能达到充分发挥其潜在能力的目的（6）。

6.3手术室护理人员相对不足，手术室护士既要完成本职工作，又要兼顾麻醉护理工作，这种工作职责不分明专业技术分工混乱的状况，影响了护理服务质量的进一步提高。因此配备麻醉专科护士也势在必行。

手术室护理质量管理研究:如何提高手术室护理质量管理的探讨

摘 要 护理质量监控是护理质量管理中的一个重要环节，最终目的是提高护理质量。手术室是为患者进行手术诊断，手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和患者的安危。手术室护士应认清形势，应着眼于本学科的发展趋势以及与先进的国家的差距，不断提高自身素质。同时，还应遵照以人为本的原则，真正做到人性化护理及亲情服务，从而达到全面提升手术室护理工作质量，收到满意效果的目的，更有利于医院的发展。

关键词 手术室 护理 质量管理

手术室护理质量的好坏与手术的成败有极大关系，也与患者生命息息相关。怎样提高手术室护理人员的综合素质，充分调动护理人员的积极性，把潜能充分挖掘出来，使管理工作能科学、高效地进行，是长期以来摆在护理管理工作者面前的一个重要研究课题。手术室护士应认清形势，应着眼于本学科的发展趋势以及与先进的国家的差距，不断提高自身素质。同时，还应遵照以人为本的原则，真正做到人性化护理及亲情服务，从而达到全面提升手术室护理工作质量，收到满意效果的目的。

如何才能提高手术室护理质量管理，应做好以下几方面的管理

建立质量考核标准：根据手术室护理工作的特点，建立核心岗位职责，如：洗手护士考核评分标准、巡回护士考核评分标准、手术仪器操作质量评分标本，各种手术体位摆置质量评分标准以及手术护理文书书写质量评分标准，并将核心质量融入绩效考核细则当中，组织本科护理人员对考核内容认真学习、讨论，再经全科护理人员讨论经过，将考核细则做成表格，发给护士人手一份，由护士长负责绩效考核具体工作，发现有不妥之处及时修改，使全体同志均能理解接受，然后具体实施。

重点做好手术物品的消毒及手术无菌质量的管理：①无菌操作技术的管理：手术室工作人员的每一举动，即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败，造成手术感染，而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。②手术物品消毒灭菌的管理：对已消毒灭菌的物品，每周清整1次，过期器械、敷料应重新消毒灭菌，熏蒸消毒物品由器械班每天检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期，落实执行者。③手术室工作环境质量控制管理：要求控感护士每个月必须完成空气培养，手培养以及物品培养，并且记录培养结果，每季度做1次紫外线监测。每天进行紫外线照射消毒，感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器械、物品后再使用而导致交叉感染，如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的患者用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理。定期对各种消毒（灭菌）后物品进行抽样细菌培养，如化学消毒剂、高压消毒物品，护士长可根据监测所提供的数据，认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量，对出现的问题应分析原因制订改进措施，并督导全体人员执行。

护理人员素质管理：手术室的护理人员应具备高尚的职业道德，过硬的操作技术极强的应急能力等。护士长可根据科室及个人情况，民主地制定完善的管理制度，有计划有目的地进行思想素质教育，组织学习、加强职业道德教育。在抓基础护理的同时，要按期组织专业性的业务学习，以提高护理人员的理论及专业技术水平，掌握各种新手术的步骤，新仪器、新设备的使用方法，在术中配合时能得心应手、有条不紊，有利于手术的顺利进行。有了这样高素质的人，才能做出高质量的事。

差错事故的防范：⑴术前：对进入术间的手术患者，巡回护士要认真检查。①查术前准备：检查备皮范围是否合格，皮肤是否清洁，皮肤有无破损等。②查患者体质，了解患者心电功能和各种化验结果。③查术间管理：要求入手术室患者换鞋、戴帽，术前要保持无影灯无灰尘。手术间温度应保持在25℃左右。温度过高患者容易出汗，增加切口污染机会。④查手术人员，注意手和手臂清洁要彻底，浸泡消毒时间要准确，不定期进行手细菌培养监测。⑵术中：患者一入室，洗手和巡回护士就到患者手术床旁。有前1天的交谈和沟通，彼此有了了解，这时边做各项术前准备工作，边向患者说明术前准备的必要性，给予术前的心理安抚，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。当患者进入麻醉状态时，巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失，容易出现意外，巡回护士不得离开手术间，注意调节室温防止着凉，严密观察生命体征变化，注意心电监护，保持静脉输液通畅，备好抢救药品、物品、氧气和吸引管等。当手术结束时全麻在苏醒过程中，常出现躁动或清醒延迟的现象，巡回护士不要先急于去做术后的清理工作，要守护在患者身边，注意观察神态变化、尿液情况，待完全清醒后与术者麻醉师共同护送回病房。向病房护士交待术中情况和注意事项，同时向其家属简单介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。⑶术后：第2天下午访术后患者，说明术中你一直守候在他身边，手术成功，患者配合良好等，多数患者特别喜欢听在他处于麻醉状态时的情况。嘱咐患者正确卧位的必要性。手术室护士术后的访视使患者感受到住院手术并不可怕，自然会产生安全感。

加强科室间协调，积极配合手术：做好临床科室的配合，护士长除了领导全体人员进行全面质量管理外，还要注意与各手术科室保持联系，定期向临床手术科室征求意见，以不断改进和协调手术配合的工作，对工作中出现的科室之间的矛盾，应本着一切从工作和患者的利益出发，互换意见，互相支持，以保证工作协调，手术室护士态度要谦虚、诚恳，切忌互相指责，甚至争吵，否则只能事与愿违。

讨 论

手术室护理质量水平直接影响着手术患者的康复。只有从各个方面做好护理质量工作，不断完善护理质量管理，才能让患者满意，更有利于医院的发展。

手术室护理质量管理研究:手术室护理质量管理分析

【摘要】目的探讨有效的手术室护理质量管理方法，确保手术室拥有一个良好的井然有序的工作环境，营造良好的工作氛围。方法对手术室护理质量管理规章制度进行不断的完善，保证护理人员的专业护理水平，明确护理管理目标、量化考核制度、合理地安排时间。结果在经过科学的措施使得手术室护理质量管理水平得到有效提高，确保了手术室的护理质量。结论有效的手术室护理质量管理不仅可以使患者护理效果得到大大提升，还可以提高整个医院的综合水平。

【关键词】手术室；护理；质量管理

当今，医疗市场竞争日趋激烈，质量挑战越来越突出和严峻，所有医疗部门都深刻认识到高品质，全方位的优质服务是赖以生存的基础。而手术室是为患者进行手术诊断，手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此，手术室必须有严密的护理管理知识，健全的制度和严格的无菌技术管理，才能高标准地完成日益复杂的手术任务。现从几方面对如何做好手术室护理质量管理加以阐述。

1手术室环境质量管理

手术室是一个进行医疗手术的地方，它的环境应该是干净的、无菌的。手术室管理人员应该在每次手术前、手术后都要用消毒液擦拭桌面、无影灯以及地面等；手术结束后一定要开窗让空气流通，用紫外线照射30-60min对空气进行消毒。每个星期彻底打扫、消毒手术室1次；每月在室内培养空气细菌1次[1]。明确区分手术室限制区、半限制区以及非限制区；每个区要用固定的清洁用具，并定期消毒。此外，医疗废物含有大量7的致病微生物，也是污染手术室环境的一大要害，做好医疗废物的分类和管理工作，可以有效防止医源性感染。

2手术器械消毒工作质量管理

手术室里的一切物品都要经过极为严格的消毒灭菌，尤其是用于手术的特殊设备、仪器等，更要经过严格消毒灭菌，设专用器械柜，器械的分门别类后贴上标签存放，设置专人管理，定期进行检修、保养等。另外，采用交接班时进行器械清点的制度。无菌手术和有菌手术的器械用具必须严格分开。无菌手术的器械、容器等必须按规定的时间消毒灭菌，并要定期换消毒药水。手术之前护士准备的手术用品，须经第二人检查、核对后才能灭菌使用；手术后由洗手护士按正规程序对手术器械进行消毒、清洗、烘干、上油及打包。在打包前须仔细检查清洗的质量和清点数目，如有缺漏或损坏，要及时指出和更换，所有要求都符合才能打包[2]。这些做法能够提高手术室器械消毒灭菌的管理质量。

3围术期整体护理质量管理

围术期是患者进行手术的一个完整的时间阶段，在这个时间阶段里，所需要做的护理工作分为四个阶段，即是术前访视、术中护理、术后护理和术后探视。

术前访视即是在手术前一天护理人员进入病区进行术前访视。通常需要做的工作是首先要查看术者的病历资料，以了解患者的基本情况，然后提前告知病人和其家属手术室的环境、手术时需要注意的事项、手术所需的大概时间和手术的预期效果等等，在术前和病人的交流中，护理人员要表现出关怀、友好的态度，对病患的术前恐惧心理进行安抚，在必要的情况下，给病患演示麻醉与手术体位，进行技术上的指导。帮助病人将身心状态调整到最佳，以迎接手术的到来。护理人员还可以按照手术前访视时收集的资料，制定出相关的护理办法，预防以及减少手术过程中护理并发症的发生。

第二是术中护理。当术者进入到手术室，进行术前探访的护士再次向病人核对姓名、病区、床号、麻醉方式及过敏试验结果、手术部位等等，这时术者听到探访护士熟悉的声音，情绪会稳定很多。术中护理工作的主要内容包括在手术开始前以及缝合切口前后把各种手术用品清点两遍，防止留在术者体内；手术开始时协助医生对术者进行麻醉，正确摆放手术体位，帮助术者做好保暖工作和保护好他们的隐私，在手术过程密切留意病情变化，术中严格按照规定用药，认真仔细把手术护理单记录好，因为那是原始资料，是具备法律效用的。

第三是术后护理。手术结束；护理人员要多留意病人的睡姿；防止其坠床；妥善放置各种引流装置；预防被意外拔出；伤口的包扎要正确仔细；观察受压部位是否有压疮，还要协助运送术者到住院病房并对病房护士交代清楚术者的病情及特殊情况等。

第四是术后访视。即是在手术进行后1周内，护理人员到病房看望术者，和病患交流病情愈合情况，并且认真询问术者对护理是否有意见或者建议，以正确评估护理效果，有利于矫正护理工作的不足之处。

4结果

通过我院手术室护理质量管理与持续改进的实践，通过建立和提高手术的专科医疗质量管理体系，明确质量管理目标，细化考核标准等措施，取得了良好的效果，病人满意率明显增加，并逐步提高专科护理质量。实践表明，手术室护理管理者要充分发挥质量管理，指导，监督和沟通协调作用的同时，更要不断完善的检测反馈过程。质量改进是不是要订定护理过程关闭。管理过程中不断增强各级护理人员的质量意识和整体意识，只有不断创新、不断改进才能促进手术护理质量控制与持续改进的良性运转，真正体现以人为本的护理指导思想。

5讨论

加强护理人员的管理要从强化医护人员的法律意识和责任感做起。组织相关医护人员学习具体的法律、法规，提高其医疗风险意识。另外，要加强医护人员的责任感，使得病患在没有人监督的情况下，依然能依靠内心信念，自动自觉做事，体现高度负责的精神。

想要提高手术室护理质量的管理水平，只依靠手术室内部的管理是不够的，手术室的管理是一个涉及多个方面管理的整体，它需要各手术科室的医生共同参与，还要依赖医院各方面领导及护理部的监督，此外，还需要走出去学习其他医院的先进技术和经验，必要时请专家来院进行指导，这样才能让手术室的护理质量保持与时俱进，不断提高手术室护理质量的管理水平。

手术室护理质量管理研究:浅谈手术室护理质量管理的体会

摘要：建立完善的手术室护理质量管理体系，加强手术室护理人员的质量意识，明确护理管理目标，督促检查护理工作质量是控制手术室护理职业风险，预防不良因素的发生，确保护理质量安全的关键。

关键词：手术室 管理 护理质量

随着医学模式的转变，医学事业的迅速发展，手术治疗有与其它治疗方法所不及的重要性，手术室护理质量按理是保证手术安全、顺利通过、有效控制手术室职业风险，预防不良因素发生的关键。因此，加强手术室的科学及规范化管理，完善护理工作质量标准和质量的持续改进是手术室护理质量管理目标，是手术室护理管理者的责任。

1 培养良好的职业道德和精湛的业务素质是提高护理质量的根本

1.1 培养良好的职业道德。一名合格的手术室护士，不但需要具备其它科室护士应有的共同素质，还必须具有多方面特殊品质和能力，要有稳定的心理素质和旺盛的精力和良好的身体素质，对患者必须具有高度的责任感和同情心，工作态度严肃认真，注重与协作者的人际关系和高尚的职业道德素养。

1.2 精湛的业务素质。①科室制定了详细的培训计划，分级进行培训，每周业务学习一次，分别由科室业务骨干讲课，每次讲课有记录、有讲稿，学员有业务笔记。②科室每周进行“三基三严”理论考试，并要求有记录有成绩。③结合实际工作，每周抽查洗手护士和巡回护士工作，并按标准考核。配合好每台手术，是手术室护士的职责，对每个手术患者，从患者的术前访视到手术用物的准备及术中的积极配合着手，不断提高护士的实际工作能力。对新开展的手术和新业务进行重点学习。近年来，我院更加注重护理人员的培训，手术室全体护理人员分别被选送到上级医院进行专科知识的学习，使护理人员素质得到全面提升。

2 质量管理原则和体系

手术室护理质量管理体系是一个不断自我完善的过程，标准的措施和质量的持续改行是手术室护理质量管理的目标。

2.1 质量控制组织结构。为保证护理质量的持续改行，科室共成立了三个小组，即：质量控制小组，安全控制小组和院内感染监控小组。分别由工作能力强，业务熟练，工作细心，技术操作规范的护士担任组长，全面进行护理质量的监控，改行和落实工作。

2.2 明确护理质量考核标准。量化考核细则，制定一个科学的、完善的质量管理标准，是衡量护理工作，使护理质量取得成功的重要环节，根据医院管理标准，制定了各级各类人员职责标准。①护士长管理质量标准。②护士工作质量标准（责任护士质量标准，巡回护士质量标准，洗手护士质量标准）。③消毒隔离质量标准。④仪器质量管理标准。⑤标本及污物处理质量标准。

2.3 督促检查质量，保证医疗安全。①质量控制小组每周重点检查核心制度落实情况：包括查对制度，巡回、洗手护士职责执行情况，防止接错病人，弄错手术部位。凡进入体腔、深部组织的器械，敷料、缝针等用物都应有巡回器械护士和手术医生共同清点、完成三次清点过程，即：术前、术中、术后，并在护理记录单上签名确认。②安全控制小组每月组织护士进行安全知识学习，科室聘请院内相关部门进行防火、防盗等知识讲座培训。每日由责任护士检查科室水、电、空调、氧气及门窗的关闭，检查　各种仪器的性能和使用情况。对存在的问题及时联系有关科室进行解决，保证每台手术均能顺利进行。③院内感染监控小组，每月组织学习院内感染知识一次，随时抽查科室保洁执行情况，随时抽查垃圾分类，污染手术后器械、用物及空气物体表面的处理消毒并有记录，每月做室内空气、物体表面、工作人员手细菌培养一次。无茵物品灭菌效果监测一次。各项监测必须达标，并有记录。

2.4 护士长和质控员每日有重点检查，根据各级人员职责进行不间断的跟踪检查，不断了解服务态度、技能落实情况，在护理部组织协调下，每月对手术病人进行一次满意度调查，及时了解服务的环节质量，寻找现存的和潜在的质量问题分析总结，并利用每周的业务学习时间制定整改措施，使质量得到持续改行和提高。

3 注重与协作者的人际关系

手术工作是群体劳动，工作有共同目标，有分工协作，手术室的护理质量管理涉及到多个手术相关科室，因此，必须加强与相关科室的沟通与协作，我们做到每月召开一次手术科室座谈会，听取意见，对存在的问题进行交流，共同解决，以保证手术的顺利完成。

4 效果与体会

我们通过从2006年对护理质量管理不断完善与持续改行的实践，落实“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立了手术室护理质量控制体系，明确质量管理目标。量化考核内容，理顺报务环节，促进手术室护理质量管理的不断提高，使手术患者满意率达98%，消毒灭菌合格率100%，无菌切口感染率≤0.3%，护理差错事故为零。

护理质量是护理工作永恒的主题，是手术室护理管理者的核心，它直接关系到患者生命安全于健康，关系到医院在社会公众的形象。作为一名合格的管理者，应该积极发挥质量控制、指导、协调和监督作用，做好质量管理中重点管理工作，增强工作人员质量意识，并将质量意识贯穿于服务的全过程，质量控制小组进行质量检查，要涉及到科室每个成员的每项工作，护理人员形成相互约束、相互监督、相互检查，使每位护士思想上重视，行为上落实，实行自我控制，不断改行工作流程。不断提高服务质量。