新医改背景下公立医院财务管理探讨

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一、新医改背景下提高公立医院财务管理水平的作用

(一)提升公立医院整体效益

公立医院在开展财务管理工作时，因为受到诸多因素的影响，导致管理财务管理水平偏低，例如市场环境改变、医院职工工薪改变等，然而，这些因素中具备的核心内容就是成本。在新医改背景作用下，财务工作人员为了不给公立医院正常运营带来影响，采用规范的方式实现对职工薪酬、福利等内容的监管，同时加强对各类成本费用进行合理把控，降低不必要成本投放，给公立医院创造更好的效益。

(二)实现公立医院管理水平的提高

构建完善的监管机制可以确保医院正常运作，在完善监管机制的作用下，公立医院自身拥有的资源潜力将会被全面挖掘，并且得到高效应用，实现资源应用效率的提升。通过实施财务监管，可以实现公立医院运营管理的完善，给公立医院管理水平的提升起到了促进的效果。

(三)保证公立医院资金管理安全

资金对公立医院发展来说，发挥着重要的意义，是保证公立医院顺利运作的前提。公立医院为了能够实现长远发展，就要求具备充足的资金。同时，资金管理作为财务管理的核心内容，不管是医院运营，还是医院发展，都以充足的资金作为支持。公立医院财务管理工作人员可以利用财务数据，对自身运营状况加以探究，实现医院资金的科学监管和调配，特别是对大资金的使用必要性进行论证，让资金发挥更高的使用效果，进而给公立医院创造更好的效益。由此可知，公立医院通过加强财务管理，不仅可以实现资金管理水平的提升，同时还能保证公立医院资金管理安全。

二、新医改背景下公立医院财务管理存在的主要问题

(一)财务风险管理意识淡薄

在新医改政策导向下，我国居民医疗保障体系得到了优化和完善，对公立医院财务管理工作的要求也变得越来越高。结合当前情况来说，部分公立医院即便落实了财务管理工作，设定了财务管理部门，但是在风险管理方面缺少较强的管理意识，没有给予财务风险管理高度注重，导致在资金投放应用方面存在诸多问题。另外，部分公立医院没有构建完善的风险管理体系，导致公立医院在落实财务管理工作时，容易出现各类财务漏洞，这给公立医院的今后发展带来了一定负面的影响。

(二)预算编制不够完善

由于预算编制缺少完备性，导致公立医院在落实财务管理工作时，常常出现一些问题。规范的预算编制，将会给财务管理工作的落实起到促进效果。预算编制缺少合理性和规范性，必将会给公立医院财务管理水平的提升造成约制。没有构建的激励体系，同时也没有开展医院内部考核和评估工作，这就使得公立医院财务管理风险出现几率增大，从而引发资金大量消耗现象。

(三)缺少完善的管理体系

构建完善的内部管理体系，可以给公立医院财务管理工作的开展提供依据，让财务管理工作做到有章可循、有据可依。随着新医改的全面落实，公立医院已经明确了财务管理的必要性，并且也开展了财务管理工作，但是缺少完善的内部管理体系，导致公立医院财务管理水平差强人意。即便部分公立医院制定了内部管理体系，但是缺少完善性，仅仅为了应对上级部门的检查，使得内部管理体系过于形式化，无法将自身作用全面发挥。此外，部分公立医院没有在内部设定规范的财务监管部门，同时也没有配备专业的监管人员，对医院财务管理状况进行监管，无法及时找出财务管理中存在的问题，影响公立医院整体财务管理水平。

三、新医改背景下提高公立医院财务管理水平的优化对策

(一)加强管理意识

要想提升公立医院财务管理水平，给予公立医院财务管理高度注重是非常必要的，提升风险管理意识，可以从基础上将财务问题进行处理。并且，通过构建完善的补偿体系，根据相关标准，建立规范的收费标准。有关财政部门应该定时给公立医院进行补助，将补偿体系自身作用全面发挥。在新医改背景下，为了提升相关工作人员的专业素养，公立医院定期要开展财务管理知识和技能的培训工作，提升财务风险管理意识，给予财务管理高度注重，加大财务管理力度，实现公立医院财务管理水平的提升。

(二)优化预算管理方式

优化预算管理方式，完善预算管理体系，将会给公立医院财务管理工作的落实起到促进效果。受到新医改的影响，公立医院管理层级以及领导层级应该给予预算管理充分重视，明确实施预算管理的必要性。通过开展预算管理工作，不但能够实现医院财务风险管理水平的提高，同时还能增强医院整体服务效率。在落实医院财务管理工作时，预算管理方式需要得到完善，借助预算管理手段，把医院财务情况加以体现，让医院领导层级对医院运营情况有全面了解。并且，公立医院预算管理机构还要对影响医疗支持和效益的因素进行探究，制定规范的财务报表，给公立医院年度目标的落实提供依据。从医疗服务角度来说，国家对医疗服务价格有详细的标准，公立医院应该根据国家标准，优化预算管理体系，完善医疗支出方案，减少不必要运营成本的投放，给公立医院创造更好的效益。

(三)加强医院财务内部管理

完善的内部管理体系是确保财务工作全面落实的保证，在医疗改革背景下，医疗服务领域面临的竞争压力逐渐增大，公立医院也包含在内。为了减少风险的出现，确保医院正常运营，就要加强医院财务内部管理。首先，构建完善财务内部管理体系，结合医院财务管理存在的问题，对其进行修整，以此保证医院运营工作和资金运作的规范性和合理性，降低医院运营风险以及财务风险的出现，促进运营标准的落实。其次，公立医院还要构建各种管理机制，在实施内部管理工作时，还要把内部审计、支出监管、收入管控等诸多内容进行融合，建立相互约制、相互影响的内控关系，给公立医院财务管理工作的落实提供条件。

四、结束语

总而言之，在新医改背景下，使得医院医疗竞争逐渐加剧，医院是否可以得到良好发展，将受到财务管理水平的重大影响。因此，需要公立医院对财务管理水平给予高度重视，提升财务管理意识，优化预算管理方式，完善财务内部管理体系，在提升公立医院财务管理水平的基础上，给公立医院创造更好的经济效益，给社会创造更好的社会效益，从而促进公立医院长远发展。

作者:林增发 单位:江门市五邑中医院