医院病案统计管理分析

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在网络大数据时代下，小部分以人力操作对病案材料进行统计管理的医院开始在某些方面突出问题。例如在统计过程中，因科室和病案材料繁多复杂，而管理人员经常性不够，导致在病案统计过程中出现错误纰漏，由此引起不少医患纠纷。而在一部分运用网络信息技术取代人力管理的医院中，这种情况便很少再发生。为了减少这种错误发生的概率，医院对病案材料必须实现信息化、数字化的现代化管理。文章对如何优化医院病案材料的现代化管理提出策略，并研究现代化管理所带来的成效。

1优化医院病案材料统计管理的策略

1.1对病案统计的设备进行优化

设备优化有两部分；一是医院的软件设备，在软件方面，可以在软件资料统计上和带有统计功能的系统管理上进行优化，多引入一些先进的管理系统。同时在相关岗位上，例如病案统计和更新修改，不同科室的审校和收录上，派遣专职人员完成工作。二是医院的硬件设备，在硬件方面，多引入信息收集快，数据录入准确，运行优良的电脑统计设备。并且将医院内部各个科室整合起来，针对病症、药品与手术进行编码整理。这样提高了录入速率，也防止了文字记录中错误情况的发生。在设备进行优化后，医院的病案材料才有了时效性和参考意义。

1.2用现代化技术对病案材料进行记录和存储

在患者病历存储上，使用现代化网络技术制成电子档案，取代人工手写档案，这样做的目的是为了减轻医生工作负担，也让医生有更多的时间来看诊。而且这样做法可以避免因为一时疏忽造成的统计错误和关键信息遗失。具体做法是：在病案材料存储上，使用医院电脑设备和局域网构建存储病案的数据库，这种数据库是能将纸质文档转换成各种格式的电子文档。在电子文档生成后，再制定时间表，将各科室收录的病案材料进行整合，分类。最后存储在管理系统中。

1.3病案材料实现跨科室共享

电脑设备和网络信息科技可以对医院病案材料进行整合，也可以实行分类。通过不同的时间，不同的关键词搜索，病案管理人员可以很快找出医师想要的具体材料。再通过医院内部局域网将病案材料分享给一些相关科室，实现病案材料跨科室共享。在偌大的医院内，各科医师不需要将自己手上的病案材料辛苦拿到某一指定地方，再面对面交流，而只需通过电脑网络，将自己所掌握的电子病案材料传输给每个会诊医生，就可以进行远距离会诊。例如:在遇到突发紧急治疗时，患者的病案文档必须在第一时间内调取出来供医师参考，通过患者过去的患病情况和医治情况来“对症下药”，这时候病案材料的科室共享便起了很大作用，主治医师不但会省去查找病案材料的时间，还可能得到其他科室一些有效地信息。从而在诊治上大大节省了时间，对于分秒必争的紧急治疗，相当于救了患者的生命，医患纠纷也会相对于减少。

1.4利用U盘等移动硬盘对病案材料进行统计存档

在病案材料过多或种类繁杂时，可以在构建统计系统的时候使用U盘或光盘等移动硬盘来对病案文档进行存储。这些移动硬盘有着存储全面，管理精细，携带便捷的优点。例如，某患者的病案材料可能同时会拥有静态的文字图片材料，与动态的视频录像材料，用固有的单一存储方式可能会造成存储位置不一致，影响医师以后的搜索。这时候就需要应用到这些移动硬盘。移动硬盘不但在存储上更加稳定，更因为其方便携带的缘故，往往对异地就诊有很大效用。

1.5对病案材料进行分类

在新时代病案管理系统下，来自于各科室的病案材料会被录入系统，进行统计，而在统计过程中会因为一些不可避免的因素导致出现登记错误和疏漏，以及部分文件重复的情况。这时如果每一份病案材料都输入关键词去查找出错情况，势必会是很大的工作量，所以在对病案材料进行统计时，还应进行精细分类。比如，在总体之下，先依据科室进行分类，可先粗略划分成内科、外科以及门诊，再在科室分类目录下，进行二级分类。例如内科有肿瘤科，儿科之分，而外科有胃肠外科，创伤骨科等。最后，再精细到具体的病症类别，这样做的目的是让病案管理者能迅速完成搜寻和查阅，并方便纠错和补充。

2在优化病案管理下取得的成效

2.1医院的整体医疗水平得到提升

在电子文档开始取代手写文档之后，医院管理病案材料的人员在操作统计上有了明显的水平提升，具体表现在对电脑设备和局域网科技的应用。同时，在病案管理人员水平上升的前情况下，患者的病案材料能在医师需要时迅速搜寻到，并实现了各个科室的资料共享，让患者能够得到及时而精确的治疗。对于一些就医不便的患者，医院可以将病案材料用移动硬盘存储携带，大大减少了医师出外就医的窘况。

2.2医院在病案管理上的资金投入减少

电脑设备和局域网科技的实行，大大降低了人力资源的投入，同时避免了一些因人力缺失而造成的错误。例如在病案材料统计上，专职统计人员可能会因为一天的忙碌和重复劳动而导致精神损耗过大，出现注意力不集中的情况。而有了网络科技的大行方便，专职人员的工作会轻松许多，而且医院也不需要再花费大量资金在招聘专职统计人员上。这样人力开销上和因错误造成的资金损耗问题都会大大减少。

3总结

综上所述，计算机网络信息化科技在医院病案统计管理中的实行是我国现在及未来都需要坚定走的方向，它对医院医疗水平的提高和解决医患纠纷问题上具有重大的意义。

参考文献：

[1]李菲菲.试分析医院病案统计工作的现代化管理策略[J].中国卫生标准管理,2015,6(19):17-18.

[2]董新.试分析医院病案统计工作的现代化管理策略[J].劳动保障世界,2017(29):54.

作者简介：李素卉，延安大学附属医院病案统计科；同晓延，延安大学附属医院东关分院病案统计科