护理本科生职业态度探讨

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职业态度是个人对某种特定职业的评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向［1］。我国护生专业认同感低，存在择业决策困难［2－3］，究其原因，护士对护理职业所持有的情感和态度是重要因素，护理情感教育存在薄弱环节和发展空间。心理资本作为人力资源管理新概念，已成为国内外研究热点。积极心理资本简称心理资本，是指个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态，包括自我效能、乐观、希望和韧性4个核心成分［4］。实践表明［5］，护士心理资本对其组织承诺具有重要影响，心理资本研究的兴起为护理情感教育提供了新思路。本研究旨在了解护生职业态度与积极心理资本的现状及特点，并探讨二者之间的关系，为提高护生心理健康水平，养成积极职业态度提供参考。

1对象与方法

1．1对象

2021年10月—12月，采用整群抽样法，抽取某高校护理本科1—3年级318名在校护生为调查对象。发放问卷318份，收回有效问卷317份，有效率为99．69%。大一、大二和大三年级的人数分别为101名、112名、104名;女299名，男18名;年龄17—23岁，平均值为(19．90±1．59)岁。

1．2方法

1．2．1研究工具

1)护士职业态度量表。由吴雅文、姜安丽等［6］研制，涉及护士专业态度问题30个条目。调查时要求被测者从30条态度语中选出最能准确、真实反映自己思想观点和态度倾向的条目7～9项。每位调查者的职业态度均分为所选的条目分值相加后除以条目数。4．5分为中立，分数越高，态度越积极。量表的分半信度为0．93。2)积极心理资本问卷。由张阔等［7］编制，包括自我效能、韧性、希望和乐观4个维度，共26个条目。量表采用Likert7级评分法，从“完全不符合”到“完全符合”分别赋1—7分，得分越高，说明积极心理资本水平越高。该量表内部一致性Cronbachs＇α系数为0．90，各维度Cronbachs＇α系数均在0．70以上，具有良好的信效度。

1．2．2资料收集

采用自愿、无记名问卷调查法，由研究者统一发放问卷，讲解指导语，被调查者填写完毕及时回收，整理并剔除无效问卷。

1．3统计学分析

应用SPSS20软件建立数据库，进行描述性统计、t检验、单因素方差分析及相关性分析。

2结果

2．1职业态度得分及不同年级得分比较

317名护生的职业态度得分为2．16～7．40分，平均值为(6．08±0．92)分。4．5分及以下学生20名，占6．31%。大一、大二、大三年级护生的职业态度得分分别为(6．28±0．83)、(5．80±1．06)、(6．19±0．76)，差异有统计学意义(F=8．446，P＜0．01)。

2．2积极心理资本得分及不同年级得分比较

317名护生的积极心理资本平均得分为(4．63±0．63)，与理论中间值4分比较，差异有统计学意义(t=17．909，P＜0．01)。其中乐观和希望维度得分较高，韧性维度得分较低。自我效能、韧性、乐观维度各年级得分比较差异有统计学意义(P＜0．05)。频数统计结果显示，15．50%的护生积极心理资本平均分在理论中间值4分以下。2．3职业态度与积极心理资本相关性分析护生职业态度平均分与积极心理资本平均分，以及自我效能、韧性、希望、乐观等4个维度的得分均呈显著正相关，相关系数r值分别为0．428，0．378，0．240，0．397，0．431，P值均小于0．01。

3讨论

3．1护生职业态度整体呈中立偏积极水平

护理专业学生职业态度，是学生对护理专业的认识、情感及由此形成的对专业比较持久的心理反应倾向，并直接决定护生的行为［8］。本调查结果显示，护生职业态度平均分为(6．08±0．92)，说明护生职业态度总体处于中立偏积极水平。近年来护理院校日趋重视护生职业态度培养，例如笔者所在学校在理论课程、临床实践、专题教育等方面进行教学改革［9］，旨在提高护生人文素养、职业态度及岗位胜任力，取得一定成效。然而该调查结果也显示，随着年级升高，护生职业态度得分开始降低，其中大二年级得分最低。学生进入大二后，学习任务重和方法不得当等困难加剧焦虑，尤其学习专业基础课后，在反复练习操作中易产生困惑，感觉护理工作枯燥乏味。随着对护理专业认识逐渐加深，大二护生感到护理工作与理想存在差距，影响其积极职业态度形成。提示需关注大二护生专业思想支持，重视专业基础课对护生职业态度的影响。大三护生接受了系统护理专业知识学习、临床见习，对护理工作有较全面认识。临床带教老师的榜样示范，对护生职业态度稳定起促进作用［9］，因此大三护生的职业态度得分高于大二。但大三护生面临就业与考研抉择，临床实践困惑等影响其职业态度的稳定。

3．2护生积极心理资本整体呈中等水平

本调查结果显示，护生积极心理资本平均分为(4．63±0．63)，整体呈中等水平。15．50%护生心理资本平均分在理论中间值4分以下，说明少部分护生存在一定消极心理。韧性维度得分最低，希望与乐观维度得分相对较高，与姜桐桐［10］研究结果基本一致。韧性是指当被问题困扰和身处逆境时，能够持之以恒，迅速复原甚至超越的能力［7］。该维度得分较低，说明护生在遇到挫折时，迅速恢复的能力较差。可能与院校忽视护生抗逆性及韧性的培养，护生在面临困惑或负性事件时缺乏有效支持等有关。提示应采取措施开发护生的心理资本，尤其关注增强其韧性水平。大一护生韧性维度最低，究其原因，新生入学后普遍存在不适应生活学习、自我认知偏差等，带来心理困惑。大二护生自我效能、乐观维度最低。自我效能是指个体有胜任任务的自信，能面对挑战并力争成功;乐观是指个体具有积极归因方式，对现在和未来持积极态度［7］。大二起学习任务加重、转专业困扰、个性差异及不同交友态度等原因，学生人际交往产生距离［10］，均对护生自我效能和乐观产生影响。大三护生希望维度最低，分析原因，学生学习繁重的专业课存在学业焦虑，虽对本专业、社会环境有一定认知，但对未来目标仍不确定，产生对未来的迷惑心理。提示应根据不同时期护生积极心理资本的特点，给予连续性个性化的干预。

3．3护生积极心理资本与职业态度呈正相关

积极心理资本及其相关维度均与职业态度呈正相关，说明提高护生积极心理资本水平会促进其积极职业态度形成。其中乐观与职业态度的相关密切程度较高(r=0．431)，越乐观的护生职业态度越积极。在开发乐观时，还应考虑心理资本各维度之间的相互促进和协同效应。提示护理教育者可通过持续有效地开发护生积极心理资本，帮助护生积极应对在校期间各种压力，培养护生对未来的希望，使其能够更积极主动地投入学习和生活，促进其提高心理健康水平和形成积极职业态度。

4结束语

提高护生职业态度和积极心理资本水平，需学校和实践基地、护理教师、辅导员、学校心理咨询团队共同努力。根据不同时期护生职业态度、积极心理资本特点，给予连续针对性干预，如大一建立设立目标、制订计划、达到目标的有效途径，提升护生希望水平，大二重点开发乐观和自我效能，让护生明白设立的目标不能一蹴而就，需要努力付出。通过参与社团、专业实践让护生体验成功。护生韧性偏低，应关注韧性开发，引导护生认识面对逆境的想法与感受，当必须面临障碍和负性事件时，学会利用周围资源将其克服，拥有更多直面障碍的坚韧性，形成积极稳定的职业态度。志谢本研究得到姜安丽教授、张阔教授授权使用量表，在此一并致谢。

参考文献:

［1］庞丽娟．本科护理实习生社会支持、情绪智力与职业态度的相关性研究［J］．卫生职业教育，2022，40(1):142－144．

［2］张静，张瑛，周芸，等．护理本科专业认同现状及影响因素分析［J］．中国高等医学教育，2019(4):47－48．

［3］王雪．护理本科生择业效能感与专业认同对职业决策困难的影响［J］．中华护理教育，2020，17(12):1097－1100．

作者:吕妃 郭万飞 徐剑鸥 张敏 何银红 汪艳 韦沣原 单位:江苏大学京江学院 江苏大学 江苏大学附属医院