时间:2022-11-23 15:49:55
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇社区实习总结范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
社区卫生服务,它代替了医院工作的被动服务,而采用主动服务的工作方式,主动为社区居民提供细致周到的卫生服务,尤其是对于65岁及其以上的老年人的体检和随访更鲜明的体现了这一特点。
此外,社区卫生服务工作的工作重心也与医院不一样,医院是以患者的医治工作为核心,而社区卫生工作体现的是预防、医疗、保健、健康教育为主的服务理念。
社区居民是社区卫生服务的最大受惠对象,这一点在我随石桥铺街道社区卫生服务中心的老师对社区居民进行随访时体会最深。我们对很多老年人以及高血压、糖尿病等患者进行随访,对他们的病情进行全程地掌控,随时了解他们的用药情况,使社区居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免费体检和每个季度的一次随访,对社区居民疾病的发生起到很好的预防和控制作用。
社区卫生服务工作给医务人员提出了较高的业务要求,医务人员不仅要有全面、扎实的理论基础和操作技能,而且要有良好的人际沟通能力,这样才能建立良好的医患关系是医务人员走进社区、走进家庭的基础。石桥铺街道社区卫生服务中心的老师们与居民那种亲情般的关系给我留下了较深的印象。
总之,第一周在社区卫生中心实习让我学到了很多东西,对社区卫生工作的重要性有了新的认识,对社区卫生服务工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面几周的实习中学到更多东西,与老师和同学相处得更融洽。
社区服务中心实习工作总结范文二一、实习目的
实习是个大学生必须拥有的。一段经历,他是我们在实践中了解社会、在实践中巩固知识;实习又是对每一位大学生专业知识的考验,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,既开阔了眼界,又增长了见识,也是我们走向工作岗位的第一步。
二、实习单位及岗位介绍
在实习到时候,我被安排到保定市社区服务中心上班。河北保定市社区服务中心(以下简称服务中心)是保定市民政局主管下为民服务的民办非企业,承担着全市便民服务和为老服务等社区服务工作。服务中心投资493万元,搭建了全国一流的便民服务平台和为老服务平台。
便民服务平台统一对外服务热线“12349”。通过搭建覆盖全市的语音网络平台,不仅全市居民可通过热线享受到家政和社区政务咨询等相关服务,而且实现了市、区、街、居四级语音联网,全市各级社区服务机构内部通话全免费,方便了社区内部交流,促进了社区与居民、服务企业间的信息沟通。
服务中心的为老服务建设也走在了全国前列。服务中心依托中国移动搭建的全市老年人救助指挥系统,可从紧急救援、生活帮助和主动关怀三个方面为全市老年人及有需要的弱势群体提供优质的免费服务,全方位呵护老年人等社会弱势群体日常生活,为政府分忧,为群众解难,促进了家庭和睦、社区和谐和社会和谐。
老年人救助指挥系统是服务中心与中国移动联合打造的为全市老年人及弱势群体提供紧急救助、生活帮助以及主动关怀的社区服务平台。它利用目前最先进的信息技术和最新3G移动通信技术,依托保定市社区服务网络体系与120救助中心联动建立的市、区、街、居四位一体的综合救助服务平台。
三、实习内容
开始的一周,我主要是在网络中心负责平常的电话处理,电话的的主要群体是老年人和老年人子女,询问的都是与生活息息相关的问题。一周以后领导出于对我专业的考虑,我被调到社区服务中心办公室,在办公室主要是负责接待下来访群众,帮他们处理一下问题;另外,也承担着传达民政局的重要文件或指示。
四、实习心得
通过这次社区服务,我提高了社会适应能力和运用知识解决实际问题的能力,增强了社会责任感和使命感,也扩大了视野,对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,也感受到了现实和理想的差距,这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。
这次简短的实习让我学会了很多东西,我深深地感受到一个人在工作岗位上的那份热情。正因为如此,我才渐渐地懂得了一个道理:要创造自己的事业,就必须付出加倍的努力,凭着一个人对工作的执,坚定的信念会指引着他走向完美的事业之路。
在实践的这段时间里,我通过自己的努力,体会到了工作中的酸甜苦辣,这时才发现自己是最幸福的。因为我还在学习的阶段,还没能真正地接触事业,没能真正地了解到工作的难处和辛苦。想起来,还是觉得自己现在还是不错的了,能在这么好的环境下读书,为以后的工作打下基础,是这一次社会实践给了我学习的机会,同时也给了我一次记忆深刻的经历。
在实习的过程中,我认真、负责地做好每一件自己该做的事,对自己产生,都得到了一个满意的答案。原本以为自己已经学会了一些基础的知识就够用了,可到了实习的时候才知道原来自己要学的东西还有很多,以后自己要走的路还很长,不能只安于现状,一定要奋勇直前。人是在不断前进中成长起来的,虽然会有很多坎坷,但总是会有办法解决的。做人不怕失败,最怕失败后永远不能站起来。一定要相信自己,因为我总是对自己说“勇敢点,挫折?怕什么,风雨过后一定会有彩虹的”。于是,我便有着一个坚定的信念,那就是克服自己在成长中的困难,坚定不移地朝着自己奋斗的目标前进。
社区服务中心实习工作总结范文三作为一名预防医学的学生,这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后,我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!在征得负责人的同意后,进行了为期一周的见习实践工作。
第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班,听从医生安排。对待病人,要聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。
按张医生的指导,给病人量体温、抓药、换药。
向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。实习输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领,后面测了几回,慢慢才有点感觉,动作也越来越规范。
学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:
1、待人真诚,学会微笑;
2、对工作对学习有热情有信心;
3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;
4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;
5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
此次社会实践,我始终保持了高度的热情,吃苦耐劳,充分发挥互帮互助的精神,与其他队员门交流经验,最后与队友们圆满完成了任务。
我这一次的活动,从四个角度去写,因为我们这一次的活动正是这四部分组成的:当组长,写策划,拉赞助与活动当天。
刚开始去写策划书的时候,我真的很是摸不着头脑!连策划书究竟有几部分我都不知道,现在终于,我慢慢可以懂得策划书的规划了,但是里面还是有许许多多的小细节是很难的,真的不好扣到那么仔细啊,很多细小的问题我真的好没头脑啊,到后来要写全这个完策划的时候我就更郁闷了,完全摸不着头脑了。后来看到师姐们和策划组的人们在不断修改这个策划的时候,我真的越发佩服他们了。而后来我再看这些策划的时候,我真的又学到了好多。而在去构想这一个活动的时候,我也真的有很大的获益,我有了许多的新点子,我知道了更多的好玩的东西,更加丰富了自己,而这个活动最后的方案的确立我相信一定也是与我有关的,我十分开心。
而当了一段时间的组长也对我有许多的收益,,我的领导能力是有所增加的!我知道做为一个领导都需要一个统一的领导,最重要的是组织组员们的工作,分配好工作,然后又要让他们间互相联系,而又汇总到领导这里来,这是一个有机的整体,又能让大家各尽其力,又能统一思想。这是做组长我所收获的最大的经验。
我这一次的活动,从四个角度去写,因为我们这一次的活动正是这四部分组成的:当组长,写策划,拉赞助与活动当天。
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刚开始去写策划书的时候,我真的很是摸不着头脑!连策划书究竟有几部分我都不知道,现在终于,我慢慢可以懂得策划书的规划了,但是里面还是有许许多多的小细节是很难的,真的不好扣到那么仔细啊,很多细小的问题我真的好没头脑啊,到后来要写全这个完策划的时候我就更郁闷了,完全摸不着头脑了。后来看到师姐们和策划组的人们在不断修改这个策划的时候,我真的越发佩服他们了。而后来我再看这些策划的时候,我真的又学到了好多。而在去构想这一个活动的时候,我也真的有很大的获益,我有了许多的新点子,我知道了更多的好玩的东西,更加丰富了自己,而这个活动最后的方案的确立我相信一定也是与我有关的,我十分开心。
而当了一段时间的组长也对我有许多的收益,,我的领导能力是有所增加的!我知道做为一个领导都需要一个统一的领导,最重要的是组织组员们的工作,分配好工作,然后又要让他们间互相联系,而又汇总到领导这里来,这是一个有机的整体,又能让大家各尽其力,又能统一思想。这是做组长我所收获的最大的经验。
在拉赞助的时候,我感觉自己的嘴上功夫真的是不到家呀,每一次与商家电联的时候,我总是不能很好的表达我的意思,这是需要我去锻炼的,而在文字方面我觉得我有实力的,我写给商家的信我也觉得是可以打动人的,但是毕竟口述这时是最最重要的,别人是不会去看那些繁杂的文字的!因此我真的要锻炼一下自己的语言表达能力了。而且这学到了一些拉赞助的技巧,比如要去考察一下当地,要关注最近有所赞助的公司,要采用一些电话里的战术,比如迂回,比如要为下一次的交流留下一个话题。这一些东西都是让我有所收获的。可是最后我并没有能够成功的拉成赞助,一次一次的被拒绝了,虽然这很让我失望,但也告诉了我的不足,告诉我要再努力一点。可是我真的学到了好多啊,我相信,我就够了,如果有下一次活动,我一定可以做得更好的。
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在吸取第一阶段活动经验和成果的基础上,社区学习实践科学发展观活动领导小组及时制订了《深入学习实践科学发展观第二阶段细化方案》,并根据区、街关于第二阶段活动的文件精神,做了相关修改和调整,以确保各项活动有组织,有计划,有内容,将此次学习实践活动推向另一个。
二、深化理论学习,进一步提升思想高度
本阶段继续采用个人自学和集中学习的方式。
三、深入解放思想,推动科学发展大讨论
以解放思想为先导,以改革创新为动力,在广泛深入学习实践科学发展观的基础上,在第一阶段两次思想发大解放讨论成果的指导下,我们深刻的体会到要进一步更新发展观念,围绕“和谐”的发展思路,紧密联系我社区工作的实际,探讨目前存在的问题和解决的方案。
1.认真开好领导班子专题民主生活会。民主生活会的成功召开,使我院领导班子成员真正做到了在找准问题、明确思路、推动科学发展上达成共识,并按照科学发展观的要求认真分析查找了自身的差距与不足,明确了努力方向。
2.形成领导班子贯彻落实科学发展观情况分析检查报告。分析检查报告的撰写是分析检查阶段的中心环节,也是前段活动成果的集中体现,是整改落实的主要依据。
3.切实做好群众评议。对领导班子分析检查报告进行群众评议,既是为了吸收群众参与、接受群众监督,也是为了更直接、深入地听取干部群众的意见,更充分地集思广益。
领导小组组织召开分析检查报告群众评议座谈会。会上,大家踊跃发言,积极献计献策,紧紧围绕报告对科学发展的认识深不深、问题查找得准不准、原因分析得透不透、发展思路清不清、工作措施可行不可行等方面,进行了全方位的评议。黄小文就社区目前存在的问题提出了解决方案,着重在制度建设、绩效考核、关注民生等方面提出了09年度新的工作目标,落实了目标任务分解。
此次群众评议会议的召开,我社区进一步统一了思想,拓宽了思路,把科学发展观的要求转化为我院推进科学发展的坚强意志、谋划科学发展的正确思路、领导科学发展的实际能力和促进科学发展的制度措施。我们坚信,在局党组的坚强领导下,通过全体的员工的共同努力,社区将在新的一年里创造新的辉煌。
四、根据分析检查报告公示群众评议结果,
领导小组组织召开全体员工会议,重点针对2009年度绩效考核等问题展开再一次的讨论。目前,根据讨论结果,相关问题正在进一步修改和完善中。
自创建国家级公共文化服务体系示范区工作开展以来,社区始终坚持以人为本,立足实际,围绕文化,形成了“政府统筹、社区协调、群众参与、丰富多样”的工作格局。通过加大投入力度、整合辖区资源,加快推进公共文化服务建设步伐,使辖区面貌焕然一新,服务社区功能明显增强,群众文化生活质量明显提高。
固原市位于宁夏回族自治区南部,地处西安、兰州、银川三个省会城市构成的三角地带中心,是自治区重要物流节点城市,区位优势明显。基于此,固原被国家交通运输部确定为179个公路运输枢纽之一。固原市委、政府审时度势,提出建设西兰银综合物流园区项目,为固原跨越式发展写下了浓墨重彩的一笔。现就园区建设存在的问题和解决的思路谈一些粗浅的看法。
一、园区建设基本情况
2009年8月,自治区人民政府印发了《宁夏现代物流业发展规划(2009-2012)》(宁政发[2009]81号),明确提出了建设固原物流中心,加快物流基础设施建设,形成与东中部物流区域有效衔接的工作目标。2010年,按照市委、政府部署,固原市委托交通运输部科学研究院编制了《固原市现代物流业发展规划(2011-2020)》,该规划结合我市实际情况,提出了“一核、两环、三区、多基地”物流发展格局和“4+4+6”物流节点主框架,并提出了五项重点工作和七条保障措施,为我市当前及今后物流发展指明了方向。2011年,根据《关于印发宁夏回族自治区“十二五”现代物流业发展规划的通知》(宁政发[2011]91号)和《固原市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》精神,固原市正式启动实施西兰银综合物流园区项目。
园区主要依托309国道,101省道和福银高速公路形成在西兰银运输网络的中间节点,主要以建材物流为先导,以特色农副产品加工物流、日用百货物流为基础,以汽车物流、高端装备制造业(汽配、通用航空装备制造)物流、医药配送物流以及伊斯兰民族特色产品物流为主体,辅之口岸保税物流的大型综合型物流园区,是服务固原、辐射宁南地区、西兰银三角区域的现代化、信息化、产业化的大型物流服务园区,占地3000亩,总投资33.25亿元。园区采取“政府扶持,企业主导,市场化运作”的模式。由政府负责“七通一平”基础配套设施建设,然后采取分片、分块、分区域的思路进行招商,由入驻企业按照市场化模式运作经营。园区分两期建设,一期(2012-2013年)在完成“七通一平”基础设施的同时,重点建设物流建材城、综合物流区、汽车物流城和公路物流港四大功能区的主体工程,争取2013年投入运营。二期(2014-2015年)在不断完善园区信息平台的同时探索建立公路物流结算中心,提升物流园区档次。园区基础配套设施所需资金2.65亿元由自治区财政支持,其余建设资金由入驻企业采取多渠道筹集解决。
通过项目的建设,将建立起固原现代物流发展的基础平台与运作基地,建立起固原市域内现代物流运作、组织和信息管理的系统框架,对于提升我市现代物流业发展水平,改善投资环境,增强产业吸纳力,促进产业结构调整和升级,提高城市综合竞争力,巩固和提升固原作为宁南区域中心城市的地位和作用具有深远影响。
二、存在的问题
(一)基础设施底子薄,建设任务重。固原是国家级贫困地区,长期以来处于欠发达状态,各项基础设施建设滞后。四次固原工作会议的召开,为固原历史性发展创造了前提,各项事业蓬勃发展,公路建设突飞猛进,但是从横向比较,差距仍然较大。园区运行所需要的一切配套基础设施均需从零开始建设,所需投资规模较大,市级财政乏力。
(二)人文环境较传统,现代商业气氛不浓。长期以来,固原地区是传统的农业区,二、三产业不发达,招商安商富商意识较弱、氛围不够浓厚,对现代物流业的发展缺乏必要的认识,整体环境发育不够成熟,对园区建设与发展形成很大的制约。
(三)经济信息不发达,管理人才严重匮乏。长时期的封闭状态,导致固原地区较之于发达地区信息闭塞,政府服务水平欠佳,园区企业所需的各项公共服务严重滞后,加之熟悉现代物流业的管理人才奇缺,给园区建设和发展带来了十分不利的影响。
三、解决思路
1、积极申请资金支持,加强基础配套设施建设。园区基础设施由固原市政府负责筹资建设,囿于市级财政紧张,所需资金应全部申请自治区安排解决。基础设施建设应一次性完成,避免重复浪费。同时,要将固原市现代物流业发展和城乡公交一体化项目同时报国家财政部审定支持。包括:道路、绿化、水、电、暖、通讯、监控、消防、废物处理等。
2、启动实施公共物流信息平台项目。公共物流信息平台项目是园区重要组成部分和提升档次的重要环节,可以从根本上改善本区域物流信息化建设的现状,以节省投资和加快建设进度,有利于发挥区域物流系统的整体优势,加强物流各环节的联系,打破物流管理条块分割所产生的屏障,为区域物流业的快速发展提供支持和保障。固原物流园区信息平台项目应定位为区域性物流公共信息平台、对外贸易物流综合服务平台和承接东、西部地区商贸运营中心,在公路物流港功能区内选址建设。
3、不断优化园区发展环境。一要积极协调工商、税务、银行、保险、担保、邮政、电讯、交通、城管、公安、医疗卫生机构等公共服务和商业中介机构入驻园区,为园区企业足不出园提供一站式服务。二要通过提供优惠政策和优良的软硬件环境,逐渐将市区内相关产业吸纳入园经营,实现规模和集聚效应。
参考文献
[1]何明珂.中国物流的发展前景与对策[J].市场与电脑,2009,(11)
文章编号:1009_816X(2008)01_0055_02
国内外经验表明防治高血压最有效的途径是社区防治。社区和社区卫生服务在知识传播、高 血压病人的检出和管理中能发挥举足轻重的作用[1]。自2005年5月开始,按照浙江 省心脑血管病防治研究中心的部署,杭州市朝晖街道12个社区开展高血压综合干预信息化管 理试点工作,现将两年来实施综合干预的效果作阶段性评估如下。
1 资料与方法
1.1 对象:杭州市朝晖街道已完成高血压基线调查的社区15岁及以上常住居民30044人作 为高血压综合干预信息化管理对象。
1.2 方法:
1.2.1 人群分类:按照高血压基线调查结果,将社区人群分成三类,一般人群:指血压 <140/90mmHg,不伴任何心血管病危险因素;高危人群:血压在正常高值(120~139/80~90 mmHg)伴有下列危险因素一项或一项以上者。(1)体重指数≥24kg/m2;(2)吸烟;(3)饮酒( ≥0.5斤黄酒或1两白酒/日);(4)高血压家族史(直系亲属);(5)习惯性高盐饮食(平均食盐 ≥10克/日);(6)高脂血症(血胆固醇≥200mg/dl,甘油三酯≥150mg/dl);(7)糖尿病/糖耐 量异常(空腹血糖≥7mmol/L)。高血压人群:指血压≥140/90mmHg,包括原有高血压病史, 近两周仍在服药的血压正常者。
同时根据高血压患者的不同血压水平,有否心血管病危险因素、靶器官损害及并存相关疾 病等情况进行血压分级:1级高血压(轻度)、2级高血压(中度)、3级高血压(重度)及危险 分层,分低危、中危、高危、很高危。
1.2.2 干预措施:针对不同人群采取相应的管理措施:一般人群和高危人群,前者每年 测量血压1次,后者每半年测量血压1次,两类人群均以健康教育为手段,采用合理膳食、戒 烟限酒、适量运动、心理平衡为主要内容的非药物干预措施。
1、2、3级高血压患者分别实施3级管理:1级管理:三个月至少测量血压1次,以健康教育和 非药物干预措施为主,若3~6个月无效则行药物治疗。2级管理:至少每2个月测量血压1次 ,并进行健康教育和用药指导。3级管理:至少每月测量血压1次,强化抗高血压药物治疗, 并接受个体化健康教育。
1.2.3 质量控制:严格按照《心血管病流行病学调查方法手册》中测量血压的要求进行 。血脂、血糖测定按国家实验室统一标准进行。根据《浙江省社区高血压综合干预信息化管 理规范》(以下简称《规范》)要求,对参与高血压基线调查和社区综合干预的医务人员进行 专业技术培训,经考试合格后上岗。
1.省略网络系统将相关原始数据导入Excel,使 用SPSS10.0软件统计分析,采用χ2检验。
2 结果
2.1 社区人群高血压综合干预基本情况:
2.1.1 高血压患病率:朝晖街道12个社区列入15岁以上人群高血压综合干预信息化管理 对象4.94万人,接受体检3.01万人,受检率为60.93%,查出高血压6246人,高血压患病 率为20.79%,其中1级高血压患病人数占高血压总患病人数的82.84%,2级和3级高血压分 别占14.56%和2.60%。查出高血压高危人群12381人,高血压高危人群占管理人群的41.21 %。各年龄组男女性高血压患病率和高血压高危人群构成见表1。
2.1.2 随访率与健康教育覆盖率:采取多种形式对社区各类人群进行定期随访,2006年 至2007年5月共随访23356人,随访率为77.74%。每月定期举办心血管病防治等相关内容健 康教育讲座,接受健康教育26268人,人群健康教育覆盖率87.43%。
2.2 高血压知晓率、服药率和控制率变化:与干预前比较,社区人群高血压知晓率提高了 1.65倍,高血压病人服药率上升了0.56倍,血压控制率上升了2.42倍。见表2。
2.3 高血压危险因素变化:与干预前比较,引起高血压的几项主要危险因素发生较大变化 。经干预后随访统计,戒烟28人,戒烟率为1.21%;戒酒29人,戒酒率为1.14%。有9.02% 的吸烟者吸烟量有所减少,7.95%的饮酒者饮酒量有所减少,26.85%的人食盐摄入量有所 减少,1.90%的人脂肪摄入量有所减少。
3 讨论
高血压既是一个独立的疾病,又是多种疾病的重要危险因素。社区综合干预是积极预防与控 制高血压的重要途径。社区高血压干预的对象不应局限 于高血压患者,应包括高危人群和一般人群[3]。采用集中设点与上门服务相结合 的方法为居民建立健康档案,将体检结果及时录入计算机并反馈给每位居民,使他们从中得 到相关疾病的信息。定期举办健康讲座,对社区不同人群进行定期随访,普及高血压防治知 识。本文结果显示,通过干预,高血压知晓率由31.50%上升到83.50%,高血压患者的服药 率由48.80%上升到76.17%,控制率由16.50%上升到56.47%。居民不健康的生活方式有了 不同的改变,戒烟率达1.21%,戒酒率达1.14%,部分居民的吸烟量、饮酒量、食盐摄入量 和脂肪摄入量有所减少,对高血压预防起到积极作用,干预效果显著。
社区高血压综合干预信息化管理使社会效益和经济效益明显提高,使社区卫生服务中心的患 者群不断扩大。自开展社区高血压综合干预信息化管理后,朝晖社区卫生服务中心门诊病人 就诊人数由2005年16.57万增加2006年19.21万。从而使慢性病防治和社区卫生服务之间建 立起良好的补偿机制,以慢性病防治的无偿服务扩大社区卫生服务范围,以社区卫生服务的 有偿服务来弥补慢性病防治经费的不足。但开展慢性病防治工作,需要大量的人力、物力和 经费的投入,仅仅依靠社区卫生服务的力量是远远不够的,需要卫生行政部门支持和慢性病 防治经费的投入,需要上级业务部门的组织和技术指导,需要社会各方面的重视和支持。要 不断提高社区责任医生的专业技术水平,加快全科医生的培养,建立一支优秀的、稳定的社 区卫生服务和慢性病防治工作队伍,同时在总结社区高血压综合干预信息化管理经验的基础 上,要充分发挥计算机网络作用,逐步增加糖尿病等其他慢性病信息化管理项目,形成慢性 病信息化管理体系,才能使社区慢性病防治取得最佳效益。
参考文献
我社区服务中心,安排了社区健康评估,社区儿童、妇女、青少年健**健与护理、健康教育等方面的教学。为了不断提高教学质量,社区服务中心不定期组织对之前的教学工作进行分析、总结,找出教学工作中存在的不足,同时针对不足之处提出改进措施。我们也认真听取实习同学针对带教工作提出的建议,不断改进教学方式,提高教学质量。
为了保证教学质量,防范护理差错,在实际教学中采取一对一带教方式,对实习生的基本技能进行专人指导,使实习同学学会了社区护理的各项常用技术和知识。
二、骨干带头,全院动员
我今年是第一次承担社区护理教学工作,很重视、很珍惜这次机会,组建了由院长牵头,各科室长任组员的教学工作领导小组,并要求中心各科室、各相关人员密切配合做好教学工作。
在教学安排方面,我们积极向兄弟单位学习,借鉴优秀的经验;在带教师资甄选方面,我中心精选各方面的业务骨干;对于教学中碰到的问题,我们及时进行协调处理改进,并注意在生活上和心理关心实习学生。
三、关爱实习生
对于在心理上、生活上、工作上碰到困难的学生,我中心及时组织人员帮忙开导、帮忙解决问题。到我中心来实习,就是我们中心大家庭的一员,通过这些努力,本次实习的学生感觉到了家的温暖,很多学生和他们的带教老师成为了好朋友。
我社区服务中心,安排了社区健康评估,社区儿童、妇女、青少年健**健与护理、健康教育等方面的教学。为了不断提高教学质量,社区服务中心不定期组织对之前的教学工作进行分析、总结,找出教学工作中存在的不足,同时针对不足之处提出改进措施。我们也认真听取实习同学针对带教工作提出的建议,不断改进教学方式,提高教学质量。
为了保证教学质量,防范护理差错,在实际教学中采取一对一带教方式,对实习生的基本技能进行专人指导,使实习同学学会了社区护理的各项常用技术和知识。
二、骨干带头,全院动员
我今年是第一次承担社区护理教学工作,很重视、很珍惜这次机会,组建了由院长牵头,各科室长任组员的教学工作领导小组,并要求中心各科室、各相关人员密切配合做好教学工作。
在教学安排方面,我们积极向兄弟单位学习,借鉴优秀的经验;在带教师资甄选方面,我中心精选各方面的业务骨干;对于教学中碰到的问题,我们及时进行协调处理改进,并注意在生活上和心理关心实习学生。
三、关爱实习生
对于在心理上、生活上、工作上碰到困难的学生,我中心及时组织人员帮忙开导、帮忙解决问题。到我中心来实习,就是我们中心大家庭的一员,通过这些努力,本次实习的学生感觉到了家的温暖,很多学生和他们的带教老师成为了好朋友。
社区卫生服务中心成立由社区卫生服务中心主任和学校社区护理老师共同担任组长的社区护理实践小组,小组成员由技术业务娴熟、大专以上并具有丰富社区护理和全科医学经验的护士和医生组成。带教人员定期接受四川大学华西临床医学院护理系组织的教学能力与技巧方面的指导和临床医学理论和技术的培训,并接受教学小组组长的社区实践教学质量的督导,及时发现教学中存在的不足,提出整改意见。
1.2制定完善的教学管理制度和教学计划
完善的教学管理制度和合理的教学计划是高质量教学的必要前提。护理系根据教学大纲的原则要求,结合社区卫生服务中心实际,制定了相应的社区实践教学管理制度和实习作息时间、带教工作计划和实行进度安排表。社区卫生服务中心严格执行护理系制定的一系列制度和计划,必要时进行调整。
1.3社区护理实践教学计划
社区护理本科生实习的时间共3周,分为两步进行:①进社区实习前一周在学校进行,由护理系社区护理教学老师完成,为护理本科生进入社区护理实践前进行岗前培训。主要内容包括社区护理与临床护理的工作内容及方法的不同之处,初步了解护理本科生对社区护理的认识程度并给予相应的指导;②护理本科生进入社区医院后,由带教老师完成的医院环境、实习内容、社区临床操作技术方法等方面的介绍和培训。安排于各科室对护理本科生的理论讲课和技术操作带教,尽量安排于实习第一周完成。护理本科生进入社区护理实践后,实行分组、交叉轮转各科,并在实习第二周末进行集中交流,提出实习意见,第三周进行强化和巩固。第三周末全部实习完成后进行社区实习小结。
2社区护理实践教学内容
2.1全科护理
社区护理实践教学的内容参照袁莉[2]的研究,包括全科护理、居家护理等。其中全科护理教学主要是进行基础护理技术的巩固,学习和实施换药操作,掌握犬伤的处置方法和相关知识。学习全科护士与患者的沟通技巧,并尝试对门诊患者进行健康教育。
2.2居家护理
跟随社区带教老师到社区居民家中遵医嘱进行护理操作和健康教育。护理本科生要求掌握出诊流程、技巧和注意事项。每一组护理本科生选取一位患者按护理程序进行病历的收集,提出护理措施,进入患者家中进行健康指导,后期进行护理评价,并将病案、护理措施等内容总结,以书面形式上交带教老师。
2.3健康教育
每组护理本科生须完成一次社区居民健康教育和一次黑板健康宣传报。健康教育由带教老师联系时间、地点和人员,每组护理本科生完成一次社区居民健康教育。教育的内容可为饮食、运动、疾病康复和预防等方面的知识。实施方法可为制作幻灯片现场授课、现场演示、现场咨询等。另外,由医院提供宣传展版,每组制作一次黑板健康宣传报,内容和形式由护理本科生自由发挥。
2.4社区中医康复
通过听取中医医生的示范讲解,观察中医医生的实例操作,了解中医推拿按摩、针灸、拔罐等中医技术的适应症、禁忌症、注意事项和护理要点。
2.5产后访视
访视人员在区妇幼保健院领取访视卡,在访视护士带领下,到产妇家中进行新生儿和产妇的访视。主要掌握访视的流程、访视的内容和技巧,学习产妇和婴幼儿的营养指导和注意事项等。
2.6儿童保健和预防免疫
护理本科生须掌握儿童保健和预防免疫的相关知识。了解儿童保健的程序和内容,掌握婴幼儿头围、身高等测量方法并进行实践,了解不同年龄段婴幼儿的营养指导方法。通过免疫接种护士的讲解和示范掌握计划免疫程序以及常用生物制品的种类、接种方法、不良反应及处理,熟悉和了解儿童预防免疫的预约登记。
2.7妇女保健
了解社区妇科手术(安环、取环、人流等)常规器械的名称、用法、手术流程、配合做手术时的注意事项,并对手术患者进行术前术后的健康教育。
2.8社区慢性疾病患者的管理
掌握高血压、糖尿病等慢性病病人的健康档案的建立的方法和访视的安排。在社区护士的指导下对慢性疾病患者进行访视,掌握访视的方式、技巧和访视内容;同时了解居民健康档案的收集方法和注意事项,熟悉居民健康档案建立流程。
3授课形式
3.1传统教学中应用人本原理
以人本原理为指导,创造一种以学生为中心的环境,建立良好的师生关系,是教学中充分发挥师生的积极性,实现最佳效果的有利保证[3]。在社区实践教学中,社区带教老师言传身教,将与患者及家属交谈的方式、内容以及观察病情的要点教给护理本科生。护理本科生每完成一个指定的事件后,社区带教老师将应用赏识教育肯定其做得好的部分,并共同找出需改正和需提高的地方。当学生熟悉工作流程和规范以后,在适当范围内让学生单独操作。
3.2以问题为基础的学习方法(PBL教学法)
PBL教学法是1969年由美国的神经病学教授Barrow首创,采用“先问题后学习”多种学习途径相结合的教学策略,是一种跨学科的学习方式[4]。在社区护理本科生实践教学过程中,护理本科生将老师根据社区护理特点提出的具有一定代表性或学生实践中发现的问题作为需要解决的问题及学习目标,让小组成员各自分析、收集资料后再与带教老师进行探讨和学习。从问题出发寻找原因的思路,既有利于评判性思维的发展,也有利于知识的理解和综合应用,全面提升学生的综合素质能力[5];让学生获得解决问题的技能,提高其自主学习能力。
4持续改进的教学方法
在社区护理本科生实践教学的过程中,学校与社区带教老师一直坚持教学方法的持续改进。小组于社区护理实践结束时,由护理系老师和主带教老师共同组织护理本科生进行讨论和总结,总结在实践中取得的收获,提出存在的问题,并上交一份实习小结。每位护理本科生填写一份由护理系设计的《社区护理实践教学质量调查表》,主要内容包括:实习内容量化表、实习的收获与不足、对带教老师的评价、对护理系的评价以及实习的建议等条目。护理系老师对护理本科生意见反馈表进行分析和总结,于每学期实习前与社区卫生服务中心进行沟通和交换意见。
5结果分析
历届护理本科生共560人填写的《社区护理实践教学质量调查表》反映,对社区护理实习整体的满意度为65%以上,70%以上的护理本科生认为在社区实习有各种收获并对社区护理工作有一定的认识,在社区实习中有一定的收获;还有部分护理本科生认为社区的实习,可巩固理论知识,提高专业实践技能,调动学习的积极性,充实人生经历和社会工作能力,增加职业自豪感。然而,也有同学认为社区社区带教老师总体存在理论知识欠缺、带教能力不足等问题,对此,学校应通过加强社区带教师资培训来解决。
6讨论
社区护理是21世纪护理发展的重要方向,实践能力的培养是目前高等教育的主要目标之一。社区护理实践能培养和提高护理本科生社会实践能力,激发护理本科生从事社区护理工作的愿望,为他们将来从事社区护理工作奠定坚实的基础。
6.1社区护理实践教学对护理本科生的影响
社区-学校合作性的社区护理实践教育模式是对护理本科生有利的合作方式。社区实践教学对护理本科生可产生多方面的影响:护理本科生参与社区服务,能早期接触社会,并深刻体会到人际沟通的重要性和迫切性,体会到良好的人际关系是实施护理并取得成效的前提,从而使护理本科生自觉地加强沟通知识、技能的学习;通过社区护理与护理教学相结合,护理本科生将书本上学到的知识学以致用,提高了其分析问题、解决问题的能力[6];通过中医针灸和换药技术的观摩、实践,拓宽了知识面;通过社区的健康教育、健康咨询工作,提高了护理本科生口头表达能力和组织管理的能力;通过入户家访让护理本科生积累了更多人际交往沟通方面的经验;在家庭护理的过程中,让护理本科生明确了服务态度,增强了服务意识,对实践中遇到的实际问题提出疑问,对社区中遇到的问题进行进一步的分析、讨论,并与国外的护理方法比较,对我国现阶段的社区护理进行更深一步的思考,加强了学生的科研能力,在这个过程中,充分发挥了护理本科生的培养、归纳、分析问题的能力,提高了评判性思维能力[7,8]。社区护理实践还培养了护理本科生应用整体护理观念进行社区护理的能力,提高与患者、家属、居委会等各种不同人际关系的协调能力,加强宣传教育和各种工作场合的无菌观念,增加了对社区护理的认识。
6.2社区护理实践教学提高了社区护理质量和教学质量
社区护理实践教学也为社区卫生服务中心带来许多正面影响,提高了社区护理质量。我国现阶段社区护理普遍存在护理人员理论水平偏低,本科护理实习生来到社区,为社区带来先进的护理知识和技能,为社区护理注入了新生力量。主要体现在三个方面:①实习生给社区带教老师的信息反馈可促进老师自身的进步,由此教学相长,从而把社区护理人员锻炼成为具备高尚的思想道德品德、全面的业务知识和护理技术、以及灵活的沟通能力的高素质人才;②实践教学过程中,社区和学校带教老师间有很多机会进行沟通交流,这将有利于老师间教学经验的分享,以更好指导护理本科生社区实践学习;③护理本科生在社区的实践还可在一定程度上减轻社区带教老师的护理工作负担。最后,社区护理实践教学有利于学校带教老师了解社区护理工作现状,便于老师对知识进行更新,从而提高学校老师自身知识水平和教学能力。
6.3社区护理实践教学存在的不足
社区护理实践主要存在以下三个方面的不足:①社区护士人数少、从业时间短、专业素质不高、缺乏教学经验,且流动性较大,带教内容为日常工作内容,社区护理工作繁重,使得教师对护理本科生的指导不到位,护理本科生通常只能被动地跟老师做事,其主动性和独立性得不到足够的发挥,社区实践教学质量的提高受到限制[9];②社区护理工作内容多,范围广,但实习时间短,护理本科生在很多方面只有表浅的了解;③学校社区护理理论教学内容与社区实习内容存在一定程度脱节,护理本科生不能很好地将理论应用于社区实践。