护师复习计划汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护师复习计划范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

关键词：化工；常减压装置；腐蚀措施

在化工企业生产中设备腐蚀首当其冲的是常减压装置。常减压装置的防腐是一个系统的、全方位的工作。在设计阶段要充分考虑从原料性质到存在的腐蚀环境、机理以及选材、工艺防腐的布置；在运行阶段要做好对防腐剂的使用与评估，以及相匹配的注剂系统和监测手段、鉴定方法等。通过系统的分析、详细的设计，良好的运行和管理，才能不断提高防腐水平，将腐蚀的发生几率降到最低，确保企业的顺利生产。

1常减压装置中常见的腐蚀介质

氯化物是化工腐蚀介质的一种，原油在经过脱水处理之后，会有少量的水残留下来，这些水分中通常都含有盐类成分，主要构成成分是氯化钠、氯化镁与氯化钙，其中的氯化镁、氯化钙在受热的情况下容易发生水解，产生具有强烈腐蚀性的物质氯化氢。含硫化合物也是腐蚀介质的一种，硫化物所具备的腐蚀能力与温度之间有着直接的联系。原油中的部分硫化物对热非常不稳定，随着温度的升高就会逐渐的分解成小相对分子质量的硫化物。元素硫与硫化氢之间能够进行相互转化，硫化氢在被空气氧化之后能够生成元素硫，元素硫可以与原油中的烃类物进行反应然后生成硫化氢。通过这一系列的变化使得硫化氢分布能够在低温与高温的不同部位进行分布，所以，装置中的低温部位出现的腐蚀主要以硫化氢为主，高温部位的腐蚀则以元素硫为主。此外，还有有机酸这一物质，其具有比较强的腐蚀性，大部分是由环烷酸与少量的低分子脂肪酸组成的。在原油中还存在一些游离状态的氧、二氧化碳、水，原油在进入到常减压装置之后，这部分杂质就会因为受热逸出，经过冷凝系统后就产生了氧去极化腐蚀与氢去极化腐蚀。

2典型的腐蚀部位及原因

在常减压装置加工过程中产生的腐蚀分为低温轻油部位和高温重油部位两种。低温位腐蚀主要容易出现在加热炉对流段的冷进料炉管及软化水炉管，主要的腐蚀原因是燃料瓦斯与燃料油硫含量较高，烟气露点上升，炉管受烟气硫酸露点腐蚀造成的，以及水冷器管束的腐蚀和常减压塔顶系统的H2S-HCl-H2O腐蚀。高温位腐蚀通常集中在温度在300℃以上减压塔的下部填料和减压侧线的高温环烷酸腐蚀，其他还有减底渣油、减四油换热器进出口接管、碳钢管束等部位，和高温油机泵的材质腐蚀。

3化工常减压装置腐蚀防护措施分析

(1)加强工艺防腐蚀措施

常减压装置出现腐蚀的问题，需要通过不同的防腐措施对其进行保护，其中加强工艺防腐就是经常使用到的一种防腐技术，其发挥的效果也是比较显著的。比如，在对常减压装置的低温腐蚀防护，现有的低温工艺防腐助剂主要是中和缓蚀剂，这一物质需要在常顶油气馏出以及减顶油气馏出的位置注入。在具体的防护过程中，需有效均匀注入氨、中和缓蚀剂，同时利用在线pH值检测仪及时分析酸性水pH值，对常减压装置顶端位置的酸碱度实行严格的管理，严格控制塔顶切水pH值控制在7～9之间，以保证低温缓蚀剂在碱性环境下有效中和HCl、H2S。对高温位的腐蚀方面，及时跟踪调整减压塔减一中、减二中注入高温缓蚀剂注剂量，定期对减一中、减二中进行Fe、Ni、Ca等金属离子分析检测，动态掌握腐蚀状况，控制腐蚀速率。

(2)做好设备的选材工作

合适的材料是防腐的关键，对设备制造所需原材料进行把关，检查原材料化学成分、质量证明书、力学性能等相关资料。特别是不锈钢材料，其主要化学成份含量，直接影响其抗腐蚀能力。针对不同的腐蚀部位以及腐蚀情况的特点，可以通过选取不同的防腐材料类型去实现更好的防腐目的。比如，对于常减压装置的相同位置来说，既有可能出现环烷酸腐蚀的问题，也容易出现硫腐蚀的现象，针对这种腐蚀情况，在对装置进行管理时就需要按照所出现的实际腐蚀机理以及腐蚀难易度去选择最佳的防腐材料。因为抗环烷酸腐蚀材料要比抗硫腐蚀材料的要求更高，所以，在具体的实行防腐保护措施时，需要以防环烷酸腐蚀的标准去选择合适的设备材料，达到最佳的防腐目的。另外，材质升级也是比较有效的一种防腐保护措施，比如将材质316L升级为317L材质，这样能够增强装置的强度和韧性，确保装置的长期安全、稳定运行。

(3)安装防腐在线监测系统

做好防腐工作的系统管理，还可以安装防腐在线监控系统。监控系统的主要构成部分是检测探针、采送器以及监控机等设备，对装置实际的腐蚀情况以及一些部位的pH值进行在线的监测，这样就可以通过分析监测数据为接下来的防腐工作提供参考，比如在常顶空冷器入口处管道设置探针，温度大约在130℃左右，探针材质属于20#，这样测得的阶段腐蚀速率是0.17mm/a。这些所获得的数据经过处理后,可以定量地分析判断设备及管道的腐蚀状况,进行剩余寿命评估,评估的结果既能指导安全生产,又能准确合理地安排检维修计划，对腐蚀隐患进行了预警。

4结语

为了有效的规避安全事故的发生，保护生产过程及现场操作人员生命财产安全，需要对常减压装置出现的腐蚀问题进行有效的防护，寻找正确、科学的解决措施，相关的装置管理人员需要注重防护工作的实施，对腐蚀问题加强研究分析，总结防护工作经验，使得常减压装置的防腐蚀工作能够取得更大的成效，使化工企业获得更良好的发展。

参考文献：

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一、石化企业往复式压缩机的故障分析

1.往复式压缩机热力性能的故障

从多年的生产经验来看，在往复式压缩机热力故障发生的原因中，填料函和气阀等易损件的损坏最为常见。往复式压缩机的排气量会在填料函故障的影响下极大降低，同时压比也会失调。有关统计资料表明，气阀故障约占往复式压缩机故障总数的3/5。气阀故障也会降低往复式压缩机的排气量，造成压比失调等，同时还会提高往复式压缩机的排气温度，如果情况十分严重，甚至会将气缸拉毛造成机组报废。现场操作人员在实际生产中做出诊断的过程中常基于此。常见往复式压缩机热力性能故障类型及原因如表1所示。

2.往复式压缩机机械功能的故障

在生产过程中，发片碎裂、活塞环断裂、气缸和气缸盖破裂、连杆断裂和变形、活塞卡住和开裂、电机故障等均为数据典型的机械故障。实践表明，有效诊断气阀故障可以说在一定程度上就等于诊断出了往复式压缩机的故障。此外，活塞杆裂纹、断裂事故也不可忽视。由于往复式压缩机具有较多的运动件，因此机械功能故障在石化企业往复式压缩机的故障中占有相对较高的比例。常见往复式压缩机机械故障类型及可能原因如表2所示。

二、石化企业往复式压缩机的故障维护

1.直观检测

直观检测就是指压缩机操作人员对设备的故障进行直观的判断，仅凭耳听、眼看、经验等。随着科技发展的日新月异，机械设备的自动化程度越来越高，因此直观检测已经无法满足往复式压缩机故障诊断的要求。

2.热力性能参数监测

热力性能参数监测就是对往复式压缩机的热力性能参数进行测量，然后依据测量结果对往复式压缩机的状态进行判断，从而准确地诊断出往复式压缩机的故障。通常情况下，压缩机操作人员在进行监测的过程中运用仪表，对往复式压缩机的各项指标进行监测，然后将相关信息提供出来，从而更及时准确地查找出相关部件的故障。但是该方法在故障点的诊断中不够准确，同时也没有良好的预测性，因此现阶段只在对压缩机的工艺参数及运行状态的监测中得到了广泛应用[1]。

3.振动噪声监测

在实验室研究中，振动噪声监测在诊断往复式压缩机的故障中的优势中已经被充分挖掘出来。该方法在诊断压缩机的活塞、气阀漏气等状态时运用机械表面的振动信号，在诊断缸内故障时运用在汽缸头上安装的振动传感器传出的信号，在诊断轴承故障时运用油管路内的压力波信号等。但是由于振动噪声监测具有较大的噪声干扰，同时往复式机械工况不断变化，造成其信号缺乏平稳性，同时该方法又没有具有可靠性能的传感器等，因此并没有得到广泛的应用和推广。

4.油液监测

在分析油油液时应该对油液本身物理化学性能和油液中摩擦副磨损信息进行认真细致的分析。比如，油的粘度、水分、闪点、光谱分析、颗粒计数等。取样—样品制备—监测数据获取—诊断结论形成是实施该方法的全过程。近年来，国内外相关人员经过长期的研究，已将用于现场的便携式油液性能测试箱研制了出来，这些便携式油液性能测试箱能够对油液的粘度、水分等多项指标进行测试[2]。油中的磨粒检测技术可以分为两大类，即在线监测技术和离线监测技术。在线监测技术包括颗粒计数器、在线式铁谱仪等，离线监测技术包括油液光谱分析、铁谱分析等。现阶段，光学型磨损颗粒计数器等已经在实际生产中投入使用，而X射线磨损颗粒在线监测仪等虽然目前还没有在实际生产中投入使用，但是已经处于深入的研究过程中。

5.人工智能诊断

目前，在往复式压缩机故障的诊断中已经广泛应用了人工智能领域的专家系统及神经网络技术。故障诊断专家系统是一种智能化计算机程序系统，运行的基础是大量的实践经验和领域，专家只是能够对复杂且具有较大难度的系统故障问题进行有效的诊断，同时它还具有较强的解释机制及简单的推理预测能力等。但是另一方面，由于其在诊断复杂设备的过程中存在知识获取的瓶颈等；人工神经网络是一种分布式并列处理系统，该处理系统具有较大的规模，同时具有自学习性及联想记忆等特点，能够从故障中学习，在故障诊断系统中对其进行有效的应用能够对现阶段专家系统面临的问题进行良好的解决，但是由于其具有模糊的诊断推理及较弱的诊断解释机制，同时很难建立起复杂系统的模型[3]，因此在实际生产中也受到了一定的应用限制，需要相关人员做更为深入的分析研究。

综上所述，石化企业往复式压缩机的故障具有其自身的特点，压缩机操作及维修人员应该对故障原因进行仔细的探查，并运用正确的方法对其进行有效的维护。除此之外，在往复式压缩机故障诊断技术方面，我们还可以使小波分析、计算机辅助设计等方法有机结合网络化，从而将实时在线故障诊断监测系统开发出来，这应该是今后发展的必然趋势。

参考文献

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Abstract: through the minus sticky cracking unit in processing in the process of vacuum residua fractions, on top of the corrosion of condensation system are analyzed, and the investigation on top of condensation equipment and oil and gas component technology the influence degree of the pipeline. And the mechanism of corrosion research and equipment, pipe material analysis, draw the conclusion, puts forward to take corrosion protection measures, to ensure safety device running smoothly.

Key words: reducing sticky cracking; Vacuum residua fractions; Corrosion; Analysis; protection

中图分类号：TU74文献标识码：A 文章编号：

1、前言

减粘裂化(Visbreaking)是以渣油为原料的浅度热裂化过程。主要目的是改善渣油的倾点和粘度，以达到燃料油的规格要求，并副产少量瓦斯气体和裂化汽油、柴油馏分等，为其他工艺过程(如催化裂化等)提供原料。减粘裂化工艺是渣油改质的重要手段之一[1]。我公司加工的原油属于高硫高酸值原油，在加工过程中，由于非活性硫不断向活性硫转变以及分子量不同导致在重点装置的不同部位呈系列分布，所硫、氯、的腐蚀不仅存在于一次加工，而且存在于二次加工甚至也存在于后续的化工装置。减粘裂化装置中较高含量的氯化物和硫化物是造成其塔顶冷凝系统腐蚀的主要原因。2008年12月减粘裂化装置分馏塔顶回流冷凝器E-8/B壳层腐蚀穿孔，缺口面积约90mm²,造成大量塔顶油气泄露，装置被迫紧急停工，造成了很大安全风险和一定的损失，所以关于减粘裂化装置塔顶冷凝系统的腐蚀必须引起重视。

2、腐蚀机理分析

硫腐蚀贯穿于炼油全过程，并占主导部分。原油中的总硫量与腐蚀性之间并无精确的对应关系，主要取决于含硫化合物的种类、含量和稳定性。参与腐蚀反应的有效硫化物含量如H：S、单质硫、硫醇(R―SH)等活性硫及易分解为H2S的硫化物含量越高则对设备的腐蚀就越强。如果原油中的非活性硫易转化为活性硫，即使硫含量很低，也将对设备造成严重的腐蚀，这就使硫腐蚀发生在炼油装置的各个部位。硫腐蚀可分为高温(大于240℃)化学腐蚀、低温硫化氢电化学腐蚀以及两种比较特殊的腐蚀一硫酸露点腐蚀、连多硫酸腐蚀；硫化物对设备的腐蚀和温度(T)有关[2]。

T≤120℃，硫化物未分解，在无水情况下对设备无腐蚀，但当含水时，则形成炼厂各装置中轻油部位的HS―H：O型的腐蚀，成为难以控制的腐蚀部位。

120℃

240℃

减粘裂化装置分馏塔顶温度控制范围在110℃～160℃之间，不属于高温含硫化合物的腐蚀（大于240℃），即分馏塔顶冷凝系统的腐蚀属于低温含硫化合物的腐蚀。

3、减粘裂化装置塔顶冷凝系统存在的腐蚀情况

减粘裂化装置由减粘分馏塔塔顶的馏出物中主要组分为瓦斯气、汽油、蒸汽等。减粘裂化瓦斯气体产量大约为原料的2.0%～2.5%，其中的硫化氢含量较高，一般为原料的三倍左右．硫化氢含量随着转化率的提高而增大。本装置的瓦斯气体从塔顶冷凝系统无脱硫设备，故瓦斯气体中含硫较多。减粘汽油的硫含量一般是原料油的1／3～16倍，它和原料中的硫含量及转化率有关。其含量随着转化率提高而下降。所以分馏塔顶馏出物中含有一定量的硫化氢及氯化氢，当其进入冷凝系统时由于温度急剧下降而发生相变生成的氢硫酸、盐酸，从而对设备发生腐蚀。尤其在“露点”初凝区，冷凝水量小，酸浓度极高(pH可达到1～3)，对设备的腐蚀极其严重，形成所谓相变区的“露点腐蚀”，本装置分馏塔顶部冷凝系统的材质为20#的碳钢，对于碳钢为均匀腐蚀，具体腐蚀反应方程式如下：

Fe+H2S―FeS(膜)+H2Fe+2HCl―FeCl2+H2FeS+2HCl―FeCl2+H2S

由上述反应可以看出，由于HC1、H：S共存，生成的硫化亚铁被HC1溶解，新的钢铁表面又被HS所腐蚀，如此反复的恶性循环将对工艺管线造成严重的腐蚀。对于HC1一H：S―H：0型的腐蚀型性对pH值的依赖性很强，可把pH划分为4个区间；

pH

4.5

6.5

PH>8.0：硫化膜增强，韧性增加，腐蚀速度再度降低。

以下是对减粘装置塔顶冷凝系统酸性水的化验分析，见表1。

表1 塔顶冷凝系统酸性水的分析

从以上分析可以看出，氯含量高，PH值较低，铁离子含量较高，故腐蚀比较严重。并且在2008年10月和12月，发生了减粘分馏塔顶回流冷凝器E-8前管道腐蚀形成沙眼泄漏、E-8/B壳程发生腐蚀穿孔泄漏事故。

4、本装置针对的防腐措施及方法

4．1投用新型缓蚀剂

本装置现已采用注入低温缓蚀剂的方法来抑制分馏塔顶冷凝系统的金属腐蚀，注入点分别在塔顶出口和减粘分馏塔顶回流冷凝器E-8进口前，经过一年的正常生产观察，低温缓蚀剂对抑制分馏塔顶冷凝系统的金属腐蚀有着明显的效果。

4．2合理有效地选用耐蚀材料

本套减粘装置冷凝系统所用的材质为20#碳钢，抗腐蚀性不强，但材质成本较低；而铬钼合金钢虽有着很强的耐腐蚀和耐高温性能，但是材质成本很高，综合分馏塔塔顶各项工艺条件的考虑，本装置选择的是20#钢做为材质。

4．3强化生产工艺防腐技术

塔顶冷凝水的水质中硫、氯含量较高，这说明原油在一次加工过程中脱硫脱盐没有达标或者原油性质恶化，建议改进先进脱硫脱盐工艺，增强防腐技术。

4．4强化检测技术

检测技术得到本公司领导的高度重视，并制定一系列的规章制度，对重点部位每半年进行定期检测，大检修时进行详细的检测厚度，保证装置设备及管道的安全。

4．5强化生产管理和技术管理

在防腐蚀措施中，重视生产管理和技术管理。石油助剂的投加实现自动化，对设备的使用情况采用检测技术，减少凭人工经验。生产中要求操作人员精心操作，加强巡检，将腐蚀带来的安全隐患降低到最小，保证装置的正常运行。

5 结语

减粘裂化是石油加工中处理重油的重要工艺技术，但同时设备也存在着较重腐蚀的隐患，这就要求我们改进先进的生产工艺，强化生产管理和技术管理，加强监护与检测力度，投用新型的缓蚀剂，将存在腐蚀泄漏的隐患降到最小，保证装置的正常平稳运行。

参考文献：

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Abstract：The driving of the vehicle is a very complex human-machine interaction, it shows that the control of vehicle is in no way by the inherent model to realize，fuzzy control is the best way to describe driving experience, so it can realize the function of auxiliary driving control mode. This paper first give the the modular structure, so that the vehicle in different modules for different fuzzy control intervention and get more precise control.The experimental results show that, using this control method can effectively reduce the traffic accident rate

Key words: auxiliary driving, fuzzy control, modular, active safety

中图分类号：U471文献标识码：A 文章编号：

1 引言

随着人类社会的不断发展，人类活动已离不开汽车，汽车作为人们重要的交通工具，在当下的发展进程中，还存在着很多的不足，还不能在保证行驶安全这个重要意义上做到绝对好，增加辅助系统来解决此类问题也必然将是将来汽车的发展趋势。增加辅助系统绝不是就动力、制动、转向三大系统各自进行分析及研发，而是应该将“人”、“车”、“路”、“动力”、“制动”、“转向”这几个关键点统一进行考虑，从而制作出越来越完善的辅助系统，本文从这一角度出发，给出一种解决问题的思路。

2 系统的设计

系统设计由两个重要组成部分构成：模块化设计与模糊控制，其最终控制的输出量为加速度及转弯的幅度，这两个输出量的基本控制结构如图1所示：

图1、2 基本控制结构

2.1 系统的车辆状态模块化

行驶在道路上的车辆必然存在着与道路、其他车之间的关系，加以一定的规划和整理，可以对其进行状态分类。系统将本车与其他车辆（一辆车）关系划分为八个情况，如图3所示，这八种状态基本涵盖两车之间的关系，在此基础上根据有经验驾驶员的控制习惯分析进行了模块化的整理，如图2所示共分为30个模块，分别对应有不同的模糊控制器。

图3 模块化控制原理图

根据图3所示，30个模块都会有自己对应的正加速度、负加速度、转弯幅度的模糊控制器，这样可以更加细致的描述出有经验的驾驶者在处理行驶过程中车与车、车与道路之间关系时所采用的控制幅度。

2.2 系统的模糊控制系统设计

本系统是根据车辆的不同状态以及有经验驾驶者的驾驶特性进行模糊控制规则的设计，模糊控制器均采用2输入1输出的结构。

2.2.1 系统的输入、输出及模糊化

正、负加速度模糊控制器采用速度偏差与距离偏差作为输入。运用模糊控制系统的最终目的是要让这个偏差趋于零，为了更好的界定这个偏差的值，模糊控制器中的实际输入量为：

EV= （1）

在（1）中VS是指本车的实际速度，VQ是指本车通过计算得出的应该有的安全速度。用语言变量“速度偏差”来表征模糊量EV。为了能够有效地控制前车与自车之间的距离, 现将该语言变量进行模糊分割。设计该语言变量共有7 个值: 负大 、负中、负小、零、正小、正中和正大, 隶属度函数采用对称的三角形函数, 如图4所示，经过实验的测试, 确定了三角形函数。

图4 速度偏差的隶属度函数图

以同样的方式可以设计出另一个输入量：距离偏差ED ：

ED= （2）

图5为经过实验调试后确定的距离偏差的隶属度函数图：

图5 距离偏差的隶属度函数图

正、负加速度模糊控制器的输出是车辆的期望加速度。需要特别指出的是，输出变量加速度是作为车辆当前状态下所允许的最大加速度。具体到实际的输出需要同驾驶者给定的输出量做比较，如果驾驶者给定的输出量小于模糊控制系统给定的输出，则按照驾驶者给定的输出量进行控制，反之则按模糊控制系统给定的输出进行。为了能够更方便的进行，实验中将加速度的输出范围设定在（-1.0 至 +1.0）。为了能够得到更加精确的控制效果，系统将输出加速度分割成7个值：（负非常大、负大、负中、负小、正小、正中、正大），其隶属函数采用三角形函数（如图6所示）。

图6 加速度的隶属度函数图

在过弯的模糊控制器设计中，两个输入变量为：本车车速及本车与对比车间的车距，输出为车辆转弯幅度的比例值，这里要指出的是，输出量需要根据车所在道路情况及与对比对象间两车的状态进行分类。

2.2.2 系统的模糊控制规则

加速度模糊规则分为正、负两大类，其中正加速度有两套模糊控制规则，分别用于不同的车辆状态模块下，这点从图3中可以看出；这两套模糊控制规则分别为：

表1正加速度模糊控制规则1

表2正加速度模糊控制规则2

同理也可以设计出负加速度的前模糊控制规则。以表1为例，当车辆处于“正前向有车1”时，系统将调用该模糊控制规则。这可以理解为本车正前方出现车辆，距离范围在100-250之间，此时有经验的驾驶人员为防止可能发生的事故已经开始保持警惕。如果本车相对对比车辆的车速较快也就是EV >0，同时两车的距离较安全距离也比较小也就是ED

2.2.3 模糊推理及其清晰化

这里以正加速度模糊控制规则1为例进行展开：

规则的表达为：

如果速度偏差EV为Aa1 ，且距离偏差ED 为 Ba1 ，则加速度a1 为 Ca1

如果速度偏差EV为Aa2 ，且距离偏差ED 为 Ba2 ，则加速度a1 为 Ca2

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[摘要] 目的 对新辅助放化疗食管癌患者围手术期呼吸道的并发症及预防措施进行总结，并针对并发症提出相应的护理对策，为降低围手术期的并发症提供指导依据。 方法 选择该院2012年2月—2014年1月收治的92例ⅢA/ⅢB期食管癌患者，随机均分为实验组和对照组，实验组采用综合护理干预，对照组采用胸外科常规护理，术前均给予2～4周期的放、化疗，3～4周后根据肿瘤的生长情况选择不同的手术方式，并对围手术期呼吸道并发症的观察及所采取的护理对策进行总结。结果 实验组围手术期发生医院感染11例，其中呼吸道感染3例，占医院感染的27.27%，对照组围手术期发生医院感染21例，其中呼吸道感染14例，占医院感染的66.67%。实验组医院感染率及呼吸道感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新辅助放化疗患者围手术期医院感染以呼吸道感染最多，采取综合护理干预后，围手术期的医院感染率及呼吸道感染率明显降低，对促使患者的康复及提高患者术后的生存质量具有重大意义。

关键词 食管癌；新辅助放化疗；呼吸道；护理

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（a）－0166-03

[作者简介] 张瑶（1987-），女，吉林长春人，本科，护师，研究方向：胸外科护理研究。

[通讯作者] 赵勇（1978-），女，吉林长春人，硕士，主管护师，研究方向：胸外科护理研究。

食管癌新辅助放化疗后机体多器官发生退行性变，抵抗力下降，放化疗继发白细胞低下[1]，对病原菌的易感性增加，加之麻醉和手术创伤的影响，易发生围手术期的医院感染[2]。而呼吸道感染是围手术期最常见的并发症[3]，其并发症的发生率高达30%～40%，是围手术期死亡的重要原因之一。该研究采用了综合护理干预模式，明显降低了围手术期的医院感染率及呼吸道感染率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2012年2月—2014年1月收治的身体状况及营养状况相对较好的92例ⅢA/ⅢB期食管癌患者接受术前新辅助放、化疗。其中ⅢA期61例，ⅢB期31例；男性73例，女性19例。随机分为实验组和对照组，各46例。实验组，男性34例，女性12例，年龄44～72岁，平均年龄（54.3±1.8）岁，采用综合护理干预。对照组，男性39例，女性7例，年龄47～70岁，平均年龄（53.1±1.9）岁，采用胸外科常规护理。两组患者性别及年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。3～4周后根据肿瘤的生长情况选择了不同的手术方式，术后均取得了比较满意的效果。所有被选取的患者均无智力及精神障碍，能有效的交流且自愿配合的前提下接收调查。

1.2 对照组采用的胸外科常规护理

护理患者只是入院时，医护人员简单告知患者及家属病房环境、病情及所需要做的一些检查及相关注意事项。行新辅助放化疗后，在手术日期排定后，护士开始对患者进行术前宣教：包括心理护理、营养评估、吸功能锻炼等，且无专人指导，如果患者依从性差，可能会导致手术延期及影响术后效果。

1.3 实验组采用的综合护理干预方法

1.3.1 术前护理

1.3.1.1 入院宣教 医护人员应帮助患者尽早适应医院环境，详细介绍病房情况、生活制度、作息时间，医护人员情况及与病情有关的诊疗方法，使患者对医院、医护及病情有一个全方位的了解，对不良心理状况及时进行疏导，并针对患者个人情况要求其适当活动、合理饮食及充分休息，从而以良好的身体状态及心态迎接疾病的挑战。

1.3.1.2 新辅助放、化疗 新辅助放、化疗在杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也有杀伤，特别对增殖旺盛的骨髓细胞、上皮细胞、生殖细胞等影响更大。在化疗和放疗过程中出现的一些毒副作用，可能导致机体多器官发生退行性变，免疫力和抵抗力下降，放化疗继发白细胞低下[4]，对病原菌的易感性增加，易导致或加重围手术期的医院感染[5]，因而护理人员应告知患者及家属新辅助放化疗的必要性及治疗过程中可能出现的不良反应，减轻其心理压力，放化疗过程中及时了解患者的心理状况，并做好讲解及解释工作，增强患者战胜疾病的信心。

1.3.1.3 呼吸功能训练 术前练习咳嗽咳痰、腹式呼吸、缩唇呼吸、爬楼梯及吹气球等呼吸训练项目，使患者改变和控制呼吸方式，自主支配不同部位呼吸机的活动，提高呼吸运动效率。让患者掌握有效咳嗽咳痰的方法，利于术后呼吸道分泌物的排出；教会患者正确胸式呼吸和腹式呼吸以及唇缩呼吸的方法及动作要领并进行训练。术前呼吸功能训练对提高患者手术耐受性，预防呼吸道感染，促进术后恢复有重要作用。

1.3.1.4 营养及药物支持 营养支持是提高机体免疫力及抗癌防病能力的重要手段，食管癌患者进食困难，消化不良及机体代谢功能减慢，瘤体消耗需求量增加等导致患者恶病质，因而选择的食品要多样化，少食多餐，以富含蛋白质、高热量、高纤维素的半流质或流质食物为主。对不能进食或进食较差的患者，应行静脉营养辅助。

1.3.2 术后护理

1.3.2.1 心理护理 食管癌新辅助化放疗与手术总的治疗时间较长，加之手术创伤较大，患者往往存在不同程度的心理负担[6]，易出现恐惧、焦虑心理，医护人员应多向患者及家属进行恰当的解释及指导，这就要求医疗过程中以患者的需求为起点，以患者的满意为结果，医护团结协作，调动患者及家属的积极性，让其充满信心，主动参与到疾病的治疗护理中来[7]。

1.3.2.2 护理 行食管癌手术的患者，术后多采用半坐位卧式，便于呼吸机有效引流。患者生命体征平稳后，护理人员可给予摇高床头30～45°，以使膈肌下移，利于引流液的顺利排出、肺的膨胀及气体交换，防止呼吸道分泌物淤积肺内引发坠积性肺炎[8]。

1.3.2.3 管道护理 食管癌手术留置的管道种类较多，护理人员必须熟悉各种管道的护理与固定，防止管道脱出。保持胸腔闭式引流管的通畅，定时挤压引流管，防止堵塞及扭曲，影响肺的膨胀及肺功能。行新辅助放化疗的患者，放化疗引起的血管及食管周围组织的脆性增加，食管与周围组织粘连较重，手术创面及创伤较大，术后易出血，故术后护理人员应严密观察引流液的颜色、性质及量，尤其是术后24 h内。定时冲洗胃管及十二指肠营养管，注意置管的深度，十二指肠管较长且质软易盘于胃内，可导入钢丝行胸片检查或注入美兰后观察胃引颜色，确保十二指肠管于十二指肠内，术后胃肠蠕动恢后可早期肠内营养。

1.3.3.4 肺部感染及肺不张的护理 食管癌术后肺部并发症多发生于术后第2～4天，尤其是术前行新辅助化放疗的患者，术后肺挫伤水肿，痰液增多，不能及时有效地排痰是大部分患者出现呼吸道感染的重要原因。我们采取的措施有：病房常通风，减少人员流动，做好患者及家属的卫生宣教和指导，严格洗手，避免交叉感染；常规予以雾化吸入，密切观察痰的黏性及量的变化，必要时增加雾化次数；胸骨上窝按压法，用食指、中指轻压气管可引发刺激性的咳嗽反射，有效将痰咳出；对于有大量脓痰或（肺不张）者，应行纤支镜吸痰、冲洗、刺激患者自主咳嗽；在病情允许的情况下，早期下床活动，可促使肺扩张，是利于痰咳出的又一重要方面。

1.3.3.5 有效镇痛 有效镇痛也是预防肺不张的重要方面。由于食管癌手术创伤及麻醉的作用，各种引流管的放置等因素，患者咳嗽无力、疼痛，不敢有效的深呼吸、咳嗽、咳痰，拒绝医护人员拍背等辅助咳痰，导致术后持续低潮气量，下肺动度减少，呼吸道内分泌物不易排出，继而引发呼吸道感染。医护人员应耐心讲解术后的各种镇痛方法，如安装镇痛泵及各种外用贴剂、针剂等。

1.4 感染诊断标准

参照卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》：①出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，或（和）有脓性分泌物；②呼吸音减弱，双肺闻及湿性啰音，或有不同程度的肺实变体征；③体温≧38.0 ℃，伴有白细胞计数﹥10×109/L或﹤4×109；④呼吸道分泌物培养有致病菌生长；⑤X 线胸片呈片状、斑片状或间质性影，伴或不伴有胸腔积液。以上项目中出现2项以上者即可诊断为肺部感染。

1.5 统计方法

采用spss17.0软件对研究数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验进行组间比较。

2 结果

实验组围手术期发生医院感染11例，总感染率为23.91%，其中呼吸道感染3例，占医院感染的27.27%，对照组围手术期发生医院感染21例，总感染率为45.65%，其中呼吸道感染14例，占医院感染的66.67%。实验组医院感染率及呼吸道感染率均明显低于对照组（P=0.029，P=0.034），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积、降低分期、消灭微小病灶、提高手术切除率。该研究通过对92例ⅢA/ⅢB期食管癌患者行新辅助治疗后，均顺利完成手术。但是，新辅助放化疗后机体多器官发生退行性变，白细胞降低，免疫功能低下，易导致感染，加之麻醉和手术创伤的影响，进一步加重围手术期的医院感染。因此，做好围手术期全方位的护理工作是手术成功与否及患者平稳康复的重要保障。

该研究中，实验组通过采用综合护理干预，围手术期医院总感染率为23.91%，呼吸道感染占医院感染的27.27%，远低于田菁等[9]对胸外科术后感染状况调查的研究结果。而对照组围手术期医院感染率为45.65%，呼吸道感染占医院感染的66.67%，与田菁等[9]的调查结果相一致。此研究结果证明了综合护理干预能够有效降低围手术期医院感染率。患者围手术期的医院感染率及呼吸道感染率明显低于对照组（P<0.05），证明患者围手术的生活质量与护理息息相关。实验组通过采用综合护理干预对患者入院时行健康心理教育，改善了患者的心理状态，提高了患者对疾病的认识及医护人员医疗行为的认知度，能够正确的面对现实及对待疾病，积极配合医护人员完成医疗过程，这是战胜疾病的重要精神支柱。术后通过积极的心理护理、适当的护理、各种管道的护理及有效镇痛等，在病情允许的情况下尽早下床活动，鼓励患者多咳嗽，最大程度地减少肺不张及肺部感染。

通过对92例食管癌新辅助放化疗后围手术期的护理观察，笔者体会到病人的康复，不仅需要精湛的医疗技术，还需要护理人员认真细致的观察、精心有效的加强各个环节的护理[9]，才是治疗成功与否的关键。

参考文献

[1] 王晓慧，严玲微. 恶性肿瘤放化疗后白细胞下降致医院感染调查与护理对策[J]. 中华医院感染学杂志,2012,22(1):91-92.

[2] 雷国荣，谭黎杰. 80例胸外科术后患者医院感染原因分析与预防[J]. 中华医院感染学杂志,2012,22(11):2315-2316.

[3] 何旭，于沛涛.胸外科手术后患者医院感染的临床分析及病原学研究[J]. 中国医药导报,2014,11(1):41-44.

[4] 赵滨，张秀金，彭祝宪. 食管胃吻合术不同术式对食管癌患者围手术期呼吸功能的影响及护理对策[J]. 中华现代护理杂志,2009,15(9):849-851.

[5] 王晓蔚,陆海敏,张兰凤. 加速康复外科护理模式在食管癌根治术中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2011,17(34):4125-4127.

[6] 吴晓丹，张美芬，袁秀红，等. 食管癌根治术后化疗患者症状及其影响因素的调查[J]. 中华护理杂志,2013,48(11):995-999.

[7] 丁锦霞，徐学云，陶光州，等. 医护一体化护理对食管癌放化疗患者生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志,2013,19(16):1882-1884.

篇（6）

Application and effect analysis of personalized nursing mode in obstetrical nursing

LIAO Yan-wen LIANG Hao LIANG Ling-hua

Maternal and Child Health Hospital of Luoding City in Guangdong Province,Luoding 527200,China

[Abstract] Objective To explore the application effect of personalized nursing mode in patients in department of obstetrics. Methods 150 parturients who were admitted to the department of obstetrics in our hospital from September to December 2012 were allocated to the control group,and another 150 parturients who were admitted to the department of obstetrics in our hospital from January to April 2013 were allocated to the observation group.The control group received regular nursing care, while the observation group received customized nursing care.Total stage of labor, pregnancy outcome and satisfaction rate in the two groups were observed and compared. Results The time of stage of labor in the observation group was shorter than that in the control group (P

[Key words] Personalized nursin;Obstetrics;Application effect

随着社会的进步、人们生活水平的提高和医学科学的发展，人们对分娩的认识逐渐加深，护理服务需求也越来越高。为了适应社会发展，满足患者多元化的需求及贯彻执行原卫生部要求开展好“三好一满意”活动的要求，本院自2013年1月开始，对孕产妇实施个性化护理服务，取得了较好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年9月~2013年4月在本院住院分娩的孕产妇作为研究对象，入选条件：年龄22~35岁，孕38~40周，头位、单胎，骨盆与B超检查正常，无其他妊娠合并症及并发症的初产妇300例。按时间段分组，2012年9~12月选取150例作为对照组，2013年1~4月选取150例作为观察组。其中对照组平均年龄（26.9±7.9）岁，平均孕周（39.2±1.60）周，文化程度：大学39例，初高中108例，小学3例；职业：农民35例，专业技术68例，商业22例，机关事业管理11例，其他14例。观察组平均年龄（28.6±3.9）岁，平均孕周（39.73±1.9）周，文化程度：大学41例，初高中105例，小学4例；职业：农民32例，专业技术66例，商业25例，机关事业管理13例，其他14例。两组孕妇在年龄、孕周、孕次、文化程度、职业等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用临床常规护理方法对孕产妇进行护理（主要是根据孕妇的临床情况给予相应的治疗护理措施，没有采用个性化的住院环境、家属陪伴分娩服务及一对一助产分娩服务）。观察组采用个性化的护理方法对孕产妇进行护理，具体做法如下。

1.2.1 个性化的住院环境

改善产科的住院环境，设立普通房间、单间、豪华间，满足不同层次孕产妇的需求，同时征集孕产妇的需求，合理布置病房，如张贴孕产妇喜欢的海报，在符合医院要求的前提下，患者可根据喜好自带被褥等。

1.2.2 全面准确知识宣教

根据孕产妇的个性特点，制订产前、产时、产后宣教方案，鼓励家属尤其是丈夫共同参与。由有经验的产科医师和护士讲解孕产妇的饮食要求，产妇的产前、产时、产后生理变化；胎儿在孕产妇的情况；产后母乳喂养的重要性；产后各种潜在并发症的预防，并根据患者提出的问题给予及时、准确的解答。

1.2.3 根据孕产妇各个时段的心理变化给予不同护理

1.2.3.1 产前护理尽快消除产妇的陌生感，多向其提供相关信息，详细询问病史，密切观察产程进展及胎心音变化，根据产妇的具体情况进行产前指导，让孕妇及家属进一步了解分娩的一般知识、临产的标志、每个产程的进展及配合方法、产程中可能出现的问题及应对措施，并指导孕妇的休息和饮食，使其能充分理解并积极配合完成分娩过程。

1.2.3.2 产时护理第一产程中针对孕妇的心理特征和需求，让家属陪伴，给予情感的支持和鼓励，并鼓励孕妇积极进食、充分休息、保存体力，使其克服产痛的能力提高。及时告知产程进展，使孕妇对分娩充满信心。子宫颈口开大3 cm后，送入待产室，安排一名有经验的助产士一对一地全程陪伴分娩，直至产后2 h，对产妇实施生理和心理的全方位护理。同时可根据孕妇的需求开展家属陪伴分娩，让孕妇选择一名最信任的亲属进入产房陪伴其分娩，使孕妇可以得到来自家庭的鼓励，让孕妇在轻松、愉快、温暖、热情关怀和鼓励的气氛中分娩。

1.2.3.3 产后护理根据产妇文化层次和职业背景进行心理护理及心理辅导。交谈时尽量避开敏感的话题，例如家庭经济状况及新生儿的性别等，防止因此而使产妇的情绪发生变化[1]。对于情绪不稳定的产妇，要密切留意其言行的变化，预防发生意外事件。产后让产妇与婴儿尽早接触，向产妇讲解用母乳喂养的必要性，及时指导产妇该如何进行母乳喂养的技巧，让其由不想哺乳到积极主动的母乳喂养[2]，使产妇感受到做母亲的自豪。

1.3 观察指标

产妇产程时间、产妇妊娠结局（剖宫产率、产后出血率、抑郁率）；满意度：向产妇发放自制问卷调查表，其中包括服务态度、是否及时满足患者的需求、专业知识及技能、健康教育、护患关系、职业素质等6项内容，每项设非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意5个层次，分别记5、4、3、2、1分，满分30分。让产妇逐一任选填写，表上交后进行分值统计。根据分值高低比较两组产妇的满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组产妇产程时间的比较

观察组的产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组产妇产程时间的比较（min，x±s）

2.2 两组产妇妊娠结局的比较

观察组的剖宫产率、产后出血率、抑郁率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组产妇妊娠结局的比较[n（%）]

与对照组比较，*P

2.3 两组产妇满意度的比较

观察组产妇的满意度总分高于对照组，差异有统计学意义（P

表3 两组产妇满意度的比较（分，x±s）

篇（7）

一、引言

随着智能电网支撑技术的发展，智能用电服务模式也在逐步向着能源流和信息流相融合的方向发展，形成全新用户服务模式。国外针对这方面的研究相对较早：美国最早提出并实施了智能电网计划，并建设了高级量测体系（Advanced Metering Infrastructure， AMI）研究试点；欧洲方面，法国、意大利以及荷兰等国家都根据本国的具体情况开展了AMI系统、可再生能源开发、能源管理平台、电动汽车充放电管理等智能用电服务；日本则早在2010年就建立了青森县六所村独立试验电网；韩国也在济州岛建成了其“智能电网综合示范工程”。

我国的智能用电互动平台建设进程也在高速推进，目前，我国已经在全国范围内建成了世界最大的营销业务管理系统和高级量测系统，即用电信息采集系统，已覆盖用户逾4549万户。这些信息系统和业务系统的建设是智能电网信息化建设的基础保障，能够很大程度上推进能源信息改革进程。同时在智能小区、智能园区、智能楼宇、智能营业厅等新型智能用电集成应用试点项目中，基于项目实践分析整理了电网与用户的互动服务需求，结合智能用电关键技术研究和设备研制，逐步实现构建灵活、智能、双向互动的智能用电互动服务平台，为用户提供更加优质、便捷的用电服务，为电力行业在社会发展进程中实现更高的价值。

二、智能用电互动平台架构

智能用电互动平台的架构主要可以划分为三个层次，分别为业务层、通信层和设备层，如图1所示。

三、基于用电数据分析的智能用电互动服务模式优化

智能用电互动服务模式指用户在某一场景或需求下的用电组合方案策略；即在不同的用户需求或根据不同场景下的用电方案需求，可以有多种运行模式方案可选，从而提升用户的用电体验和用电服务的综合效益。

3.1 用电服务评价指标体系

通常情况下，传统的用电服务是完全主观性的服务选择，缺少定量分析，无理论和指标型支撑，因此本文基于用户用电数据，提出用电服务评价指标体系，以分析并完善用电服务在互动化环境下的合理性和有效性，为智能用电互动服务模式的选择分析提供理论基础。

本文中基于用电信息采集系统及智能用电环境下的统计信息，针对电力用户、电网管理者、社会层面对电力服务的关注点，分别建立了用电服务舒适性、经济性、安全性、环保性评价指标，其具体的指标体系架构如图2所示。

3.2 智能用电服务模式分析

基于用电服务评价指标体系，计算不同的用电服务模式下各用电服务评价指标情况，从而根据其指标偏向性进行服务模式划分，即可获得在不同用电方案下的模式偏向，并进一步和用电场景及用户行为基于大数据分析形成映射关系，明确对用户而言该服务模式的适用性。

此处采用阈值判别法来对用电服务模式进行划分，其具体计算过程如图所示：计算当前用电模式下舒适性、经济性、安全性、环保性指标，设其值分别为Xc，Xf，Xs，Xe，根据表1中阈值判决表进行判定，此处表中取0.7为上阈值，0.3为下阈值，具体数值可根据实际需求进行灵活变更，不具有明确约束性。

四、总结

本文针对智能用电业务的发展需求，形成了智能用电架构及其互动服务模式设计方案。基于业务、通信及设备层次形成了智能用电互动平台总体架构，提供平台建设基础；并在此基础上基于用电数据分析，提出智能用电服务评价指标，以满足用户用电服务需求，并形成服务模式判决方法；通过阐述分析多目标融合优化和政策引导用户优化方法，明确各优化方法特点及适用场景；最后，提出了用户可选服务模式的灵活互动机制以满足电力用户主观多样性，从用户体验角度进一步完善设计方案，提高方案灵活性和实用性。

参 考 文 献

[1]宋仁平，吴玉新.智能用电服务系统应用研究[J].电力信息化，2012，10（1）：95-98.

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事业单位网权威2015湖南怀化城市规划信息服务中心选调专业技术人员拟录名单公示，更多2015湖南怀化城市规划信息服务中心选调专业技术人员拟录名单公示相关信息请访问事业单位招聘网。 点击下载>>>

2015年怀化市城市规划信息服务中心公开选调专业技术人员名单

 

篇（9）

所谓“层级互动模式”，就是小组合作与互动模式。“层级互动”的核心内容组内互动，解决个性问题；组组互动，解决共性问题；师生互动，解决共性问题。

二、“层级互动教学模式”的指导思想和理论依据

布鲁纳的发现学习理论认为，“认识是一个过程，而不是一个产品”，教学过程就是教师引导学生发现的过程，学生不应是被动的、消极的知识接受者，而应是主动的、积极的知识探究者，学生要利用教师或教材提供的材料进行思考，亲自去发现问题的结论和知识之间的内在联系，努力成为一个“发现者”。

罗杰斯教学观主张教学应以学习者为中心，学生是学习活动的主体，他们具有内在的潜能，并能主动地发展其自身的潜能。学生应以主人翁的姿态投入到学习过程中去，与教师一起探索、研究和发现，做到主动参与、全员参与、全程参与。

现代教学论指出：教学过程是师生交往、积极互动、共同发展的过程。没有交往、没有互动，就不存在或发生教学，那些只有教学的形式而无实质往的“教学”不是真正意义上的教学。

三、“层级互动模式”课堂环节和案例

“层级互动”课堂基本环节包括问题展示、层级互动、预习安排。

1.问题展示：教师课前要依据学生的实际和本节的教学内容，设置好问题。问题设置要具体，具有针对性和启发性，要能体现本节的教学任务，突出教学的重难点。

2.层级互动：问题展示后，让学生自主学习，可以独立思考，也可以相互交流。简单问题和基础问题有组内互动解决，组内解决不了的问题，由小组之间互动解决，各组都解决不了的问题，由教师解决。学生在学习中暴露出来的共性问题，教师要讲清，讲到位，练到位，同时要拓展延伸，构建知识网络。

3.预习安排：下课前教师要以书面形式布置下节课需要研讨和解决的问题，引导学生课前预习。

4.高三化学一轮复习案例

我们以选修3《物质结构与性质》中第三章《晶体结构与性质》为例，来说明“层级互动模式”在高三化学一轮复习中的具体运用。针对考纲和近几年高考命题特点，本部分主要集中在以下几点：①物质的熔沸点比较；②晶胞的有关计算；③常见晶体结构与性质等等。可将本部分内容分为两节复习，第一节主要复习晶体与非晶体、晶胞特征、晶体的性质比较、物质熔沸点比较。第二节可主要复习晶体中晶体结构计算问题。下面为第一课时，即复习晶体的常识、四种晶体比较、晶体熔沸点比较规律。

第一阶段，设置并展示问题：

问题1：列举鉴别真假宝石的方法？（晶体与非晶体的区别）

问题2：是一个完整的晶胞吗？若不是，将其补充完整。

问题3：比较四种晶体差异。

问题4：化学键与晶体结构的关系？晶体熔沸点的比较方法？

（以上问题，供学生思考并进行小组讨论，展开组内互动）

第二阶段：层级互动

在学生讨论问题时，教师走下讲台，了解和参与学生讨论情况，征集各组学习中困难，哪些问题已解决，哪些未解决，接下来，解决未解决的问题。

例如，问题1，各组均能想到一些方法，但不尽完全相同，可展开组组互动。教师可让某组代表回答，不全面时，有其他组依次补充，直至问题完善即可。教师在学生打不全面时，其他组也不知道剩余方法的尴尬的情况下，可以从侧面引导，启发教学。

本问题，学生可能的回答有：①X-衍射②加热火烤③划玻璃④传热性⑤放大镜看外观⑥在其表面滴上石蜡油，凝固后再插上一颗红热的钢针，看在各个方向融化的快慢⑦找专家鉴定等等。通过此问题学生可复习晶体与非晶体的区别的知识。

问题2，学生补充好后的晶体，展示晶胞图。教师提醒学生注意晶胞的特征：晶胞是8个顶角相同的最小平行六面体；晶胞的平行棱相同；晶胞的平行面相同。

问题3，这个问题高三的学生掌握相对较好，可由一个代表回答即可。如果回答过程中，存在错误，可以有其他学生补充和更正。

问题4，第一问可能陌生些，第二问学生掌握相对较好，但重要。第一个问题，可以师生互动。如，化学键与晶体结构的关系：

阴、阳离子 离子键 离子晶体

得 失ne-

原子 共价键 原子晶体

共价键

分子间作用力（稀有气体）

分子 分子间作用力 分子晶体

至于第二问，可以由一个学生总结晶体熔沸点比较的方法如下：

不同类型晶体熔沸点高低的比较：一般来说，原子晶体>离子晶体>分子晶体；金属晶体（除少数外）>分子晶体。例如：SiO2>NaCl>CO2（干冰）金属晶体的熔沸点有的很高，如钨、铂等；有的则很低，如汞、镓、铯等。二、同类型晶体熔沸点高低的比较：同一晶体类型的物质，需要比较晶体内部结构粒子间的作用力，作用力越大，熔沸点越高。影响分子晶体熔沸点的是晶体分子中分子间的作用力，包括范德华力和氢键。1.同属分子晶体①组成和结构相似的分子晶体，一般来说相对分子质量越大，分子间作用力越强，熔沸点越高。例如：I2>Br2>Cl2>F2。②组成和结构相似的分子晶体，如果分子之间存在氢键，则分子之间作用力增大，熔沸点出现反常。有氢键的熔沸点较高。例如，熔点：HI>HBr>HF>HCl；沸点：HF>HI>HBr>HCl。③相对分子质量相同的同分异构体，一般是支链越多，熔沸点越低。例如：正戊烷>异戊烷>新戊烷；互为同分异构体的芳香烃及其衍生物，其熔沸点高低的顺序是邻>间>对位化合物。④组成和结构不相似的分子晶体，分子的极性越大，熔沸点越高。例如：CO>N2。⑤还可以根据物质在相同的条件下状态的不同，熔沸点：固体>液体>气体。例如：S>Hg>O2。2.同属原子晶体原子晶体熔沸点的高低与共价键的强弱有关。一般来说，半径越小形成共价键的键长越短，键能就越大，晶体的熔沸点也就越高。例如：金刚石（C-C）>二氧化硅（Si-O）>碳化硅（Si-C）晶体硅（Si-Si）。3.同属离子晶体离子的半径越小，所带的电荷越多，则离子键越强，熔沸点越高。例如：MgO>MgCl2，NaCl>CsCl。4.同属金属晶体金属阳离子所带的电荷越多，离子半径越小，则金属键越强，高沸点越高。例如：Al>Mg>Na。

第三阶段：例题与练习

例题1.下列数据对应的是物质的熔点（℃），据此作出的下列判断中错误的是（ ）

A.铝的化合物的晶体中有离子晶体

B.同族元素中的氧化物可形成不同类型的晶体

C.表中只有BCl3和干冰是分子晶体

D.不同元素的氧化物可形成相同类型的晶体

解析：表中的化合物中，SiO2属于原子晶体。AlCl3、CO2、BCl3属于分子晶体，其余物质属于离子晶体。铝的化合物的晶体中有离子晶体，如Al2O3；同族元素的氧化物可形成不同类型的晶体，如CO2、SiO2；不同元素的氧化物可形成相同类型的晶体，如Na2O、Al2O3。

答案：C

例题2.[双选题]下列说法错误的是（ ）

A.分子晶体、原子晶体、离子晶体都不导电

B.一般规律熔点：分子晶体

C.构成晶体的原子之间都有化学键

D.晶体中只要有阳离子就有阴离子

解析：分子晶体、原子晶体、离子晶体中既没有自由电子也没有自由移动的阴、阳离子，固不能导电；从构成晶体的微粒的作用力来看，分子间作用力

答案：CD

练习：

1.下列物质熔化时，不破坏化学键的是（ ）

A.氯化钠 B.十七烷 C.金刚石 D.水晶

2. 下列各组晶体中化学键类型和晶体类型均相同的是（ ）

A.二氧化硅和二氧化碳 B.金刚石和石墨

C.氯化钠和过氧化钠 D.铁和铜

3. 下列晶体中不存在化学键的是（ ）

A.白磷 B.氯化钠 C.干冰 D.晶体氩

学生做完之后，了解学生做题情况，给出答案：1.B2.D3.D。

第四阶段：课堂小结与作业布置

篇（10）

些有意义的事情。