医院老年病专科工作汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医院老年病专科工作范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

自1909年美国IgnatzLeoNascher医生提出老年医学(Geriatrics)的概念，一个世纪以来，美国老年医学专家的医疗和教育工作使老年医学得以不断完善，迄今已经形成了一门完整的学科。1942年成立全美老年医学会，1945年成立全美老年学会，1965年设立老年人医疗保险，1966年开始老年医学专科培训，1974作者简介：杜文津，硕士，主治医师，第四军医大学兼职讲师，主要研究方向为老年神经病学。丰在美国国立健康研究院创建老年研究所。20世纪0年代，设立老年医学研究基金开始资助本科医学院校的临床和科研人员探索改进医学生课程中的老年医学内容，职业卫生局资助建立老年医学教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthTexasGeriatricEducationCenter，STGEC)，退伍军人医疗系统成立老年医学科研、教育、临床中心(GeriatricResearch、EducationandClinicalCenters，GRECC)。

2美国新型老年医疗模式

美国除了传统的护理院(nursinghome)外，还有各种现代综合服务的老年医学诊疗、保健方法不断涌现。这些新型医疗模式旨在全面提高医疗质量、便利老年患者和降低医疗消费。设置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，ACE)。美国的老年病房一般设立在大型三级医院，由老年医学专科医生负责，专门收治老年患者，并会同其他专科医生对老年患者的会诊与治疗。该医疗模式能有效诊治老年患者疾病，及时发现和防治老年病综合征，缩短住院曰。开设老年髋部骨折专诊(hipfractureservice)。老年人体质虚弱，容易摔倒，且老年人骨质疏松，从而导致髋部骨折发生率高。老年髋部骨折专科诊疗流程简捷，由老年科医生负责患者的术前评估、围手术期处理和术后亚急性期诊疗与康复，可使老年患者尽快手术、减少并能及时处理术后并发症，缩短病程和住院日，加速患者康复，降低治疗费用。实施亚急性和过渡性医疗(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性发作缓解或控制后，老年患者往往不能很快恢复，但其住院过久可能会引起活动能力下降、院内感染等问题，造成其疾病的恶性循环。在亚急性和过渡性医疗模式下，老年医学团队负责老年患者的康复理疗、压疮治疗、抗生素治疗、肠内外营养、精神行为病症等诊疗服务，并负责安排老年患者的出院后连续诊疗、保健以及指导相关机构改善社会和家庭环境，为老年患者在急性病或慢性病急性发作控制后提供合理而安全的连续性诊疗服务，有利于患者恢复。开展全面的老年人服务项目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，PACE)。老年人服务项目是一种为衰弱老人提供基础诊疗、预防、日问锻炼与娱乐活动、急性病诊治及慢病长期管理等全套医疗保健服务模式。老年科医生定期对患者进行评估，及时调整服务内容和方式，对难以解决的病案邀请专科医生会诊。同时，为保证老年患者的自主性和独立性，使其能够继续居住在社区，减少住院次数和入住护理院的几率，提高和维持生活质量，降低医疗费用，组织召开家庭会议，商议护理、诊疗方案。建立退休养老社区连续医疗(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美国将退休老人聚居，对其提供连续性医疗、保健及日常生活服务与支持。大部分老人加入CCRC时属低龄，比较健壮，生活能够自理，CCRC为其提供基础医疗保健和预防、及各种生活服务支持。随着老年人年岁增长及急、慢性病患病率升高，需求逐渐增多，老年医学团队根据每个老人的具体需求提供医疗保健服务和长期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社区可享受连续性的医疗保健服务。

3美国老年医学教育现况

美国于1988年在全美内科资格认证中加入老年医学专科资格认证考核，1995年设立老年医学教育和培训国家论坛，发表老年医学和健康保护白皮书，包括老年医学训练、分布、应用的建议和获政府健康体系资格认证人员所必须具备的条件，详细列举了医学生、住院医师、研究生、老年病专科医生训练、继续医学教育和资格认证的内容等。1998年美国老年病协会发表老年病专科研究生训练指南，明确了老年医学基本教育目标、核心教育内容及专业目标嘲。目前全美125所医学院校都设置了老年医学必修课程，旨在医学生中普及老年医学基础知识，不少医学院校还建立老年医学临床和研究中心。以及122个老年医学专科培训基地。老年科医生需要经过系统性专业培训和资格认证考核，包括取得医学博士学位、3年住院医生培训后取得行医执照，以及1．3年老年医学专科培训并通过资格认证考核。

3．1老年医学课程相关内容

美国老年医学课程设置合理而全面，主要包括：①衰老的生物学：基因、生物化学、细胞、衰老进程的理论。②衰老的心理社会问题：正常行为、人口统计学和流行病学、公共卫生和政策问题、医学伦理学和法律、社会资源和规划、对老年人的态度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相关临床问题：衰老过程中的器官组织解剖和生理学、疾病和衰老相关障碍的病理及病理生理学、疾病和衰老相关障碍的流行病学和自然转归、评估和管理。常见问题有外科手术的评估、麻醉的选择、事故和跌倒、住院相关损害、医源性问题、营养问题、行为问题、社会问题。④老年人的评估和管理：面谈和功能记录、交流和相处技能、老年人体格检查、特殊临床试验、临床诊治的做出、病历的保存、预防医学、循证医学、临床药理学、康复、医护团队／科间合作、治疗的连续和机构间交接、人道主义关怀。⑤老年病教育、管理和研究：规划的制定和评估、基本原则和教学方法、教学的技能、研究设计和方法、研究技术、文献回顾和解读、规划的管理。

3．2老年医学研究生课程

研究生课程包括6类内容脚。第1类用于达到BHPr要求的老年病初级和高级咨询专业人员的质量准入标准。第2类培养教员，保证老年病服务领域具有合格和优秀的师资。第3类培养研究生成为老年医学教育的领导、骨干及学术专家。第4类培养研究生成为熟练的老年科医师，胜任老年人健康和疾病的诊断和治疗。第5类培养研究生的科研能力，包括综述、制定科研计划、科研实践及撰写科研论文等必需技能。第6类培养是为研究生获得成为医学管理者及从事临床计划、目标、评估等方案制定所必需的知识和技能，其课程设置覆盖了老年医学所必需的所有元素。临床训练包括初级医疗、综合老年病评估、院内院外患者的咨询、护理院的医疗、家庭医疗、临终关怀和姑息治疗、康复、衰老的心理精神问题、医学伦理、住院患者的救治、老年病的私人门诊以及牙科和精神病治疗。科研训练包括理论课程和实验室的实验、与导师和实验室成员讨论预实验问题、复习文献、确定实验内容、完成实验内容、撰写论文。管理训练包括健康管理和美国医学管理者协会课程、一些高级导师课程。

3．3老年病医师资质证明

老年医学是美国医学专业委员会(AmericanBo．ardofMedicalSpecialties，ABMS)认证的2级专业组织。ABMS是美国医师资格监督的初级实体。主修ABMS认证的老年病训练课程的研究生必须完成内科学、家庭医学、或心理／神经病学住院医师的课程。经过1—2年的课程后，通过参加美国内科学和家庭医学或心理学和神经病学委员会组织的考试，可以获得老年医学资质证书。

4对我国老年医学医疗和教育的启示

4．1发挥现代老年医学的特点与作用

当今临床医学过度的专业化，不利于身患多系统疾病的老年人，导致他们辗转于各个专科，得不到及时、正确、有效的治疗，增加了患者、家属和社会的负担。因此，老年科医生首先在掌握全科知识基础上应有侧重的发展技术专长。教师在教育学生时，以老年患者整体健康需要为中心，综合考虑患者生理功能和多种急、慢性病的相互影响，权衡各种诊疗措施的预期效果和不良反应，协调各专科的会诊意见，多学科协作。还要系统考虑患者心理、精神和行为等方面的病症，以及社会和家庭环境因素对患者健康和功能状态的影响。

4．2骑立连续性健康保障服务的理念

老年医学在教学中应将医学实践从疾病治疗延冲割健康管理，使学生深刻理解健康管理的重要性。时，注重传授健康管理知识、加强学生健康管理技能的训练。另外，在健康管理中提供连续性的健康保障服务至关重要。老年人常患有多种不可治愈的慢性病，对其医疗服务需要一个连续的过程，即老年人在疾病慢性期、康复期可以在社区或家中接受继续治疗或功能康复训练，如病情反复再回到医院就诊。美国的PACE项目即是一个比较成功的范例，值得我们参考和学习。我国应注重老年人养老保健工作，也需要大力发展以社区为基础的老年健康管理及健康保障体制埘。因此，在教学中教师还要帮助学生树立正确的职业观，鼓励学生积极投身基层健康促进事业。

4．3制定合理的老年医学教育计划

篇（2）

关键词 老年病房；护理人力资源；专科护士；培训现状；调查

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.001

截至2010年全国60岁及以上老年人口数达到1.7765亿，占总人口的13.26%，老龄化问题会比其他国家更为严重。根据调查，云南省第六次全国人口普查主要数据公报，云南省普查登记总人口为4596.6万人，人口总量居全国第12位。其中，昆明市人口为6 432 212人，60岁及以上人口为778 088人，占12.09%，其中65岁及以上人口为538 231人，占8.37%，说明云南已进入人口老龄化社会［1］。而目前我省老年护理教育发展起步晚，观念落后，院校课程设置与教材不适合，实践教学重视不够；临床教学尚未建立老年专科护士培训基地，在岗人员亟需加强老年专科护理专业培训。通过现状调查与分析认为：借鉴发达国家的经验，提出我省发展老年专科护理人才培养思路及对策；采取多形式、多层次、多渠道的岗位培训，使护理人员转变观念，完整、系统地学习掌握老年护理必须的知识和技能；应对老龄化社会的需求，尽快培养老年护理亟需人才；研究和分析现行老年人护理人才培养的具体措施，根据研究成果来指导我省在老年人护理方面的规划，并有效应对老龄化带来的挑战。现报道如下。

1对象与方法

1.1调查对象对云南省有老年专科病房的29家三级医院和12家二级医院老年病房的745名从事老年护理工作的护理人员人力资源和对老年专科护士培训的需求情况进行现状调查。

1.2方法

1.2.1调查方法首先与被调查的医院护理管理者对调查的目的和内容进行充分沟通以取得理解与配合，本研究通过问卷调查的方式来处理，采用自行设计的问卷。调查内容包括性别、年龄、学历、职称、工作时间以及是否参加培训、对培训的总体认知与需求、对接受培训对自身带来的影响问题（或希望带来的影响）、培训方式、培训压力来源等5个关于培训的内容。发放问卷通过电子邮件的方式，调查的对象自我独立完成，调查者不做诱导等不利调查目的实现的处理，回收时间为1周。

1.2.2评分标准(1)对所有培训内容的重要性根据Likert 3级评分法进行赋值，其中4分为非常需要，2分为需要，0分为不需要。(2)培训对自身影响的认知采用Likert 4级评分法，从“小”到“非常大”分别赋值1~4分。(3)对培训方式重要性采用Likert 5级评分法，1分到5分，从“很不重要”到“很重要”5级，重要性逐渐增强。（4）对培训压力来源的评价，采用Likert 3级评分法，设置分值和对应级别分别为： 1分=极小部分，3分=部分，5分=大部分。

1.3统计学处理根据调查结果进行有效问卷的筛查，并统一编码，所有结果采用spss 16.0统计软件进行处理，多样本等级资料的比较采用Kruskal-Wallis H检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1基本情况本次调查发放问卷745份，其中有效问卷725份，有效率97.32%（725/745）。本次调查的护理人员均为女性，平均年龄（31.42±8.53）岁。平均工作年限（10.69±9.34）年。中专占43.50%，大专占31.80%，本科及以上学历者占24.70%。护士占152名，护师298名，主管护师274名，副主任护师1名。护龄结构小于1年82名，1～3年153名，4～6年92名，7～9年116名，10～20年174名，20年以上108名。从事老年护理工作的时间小于1年107名，1～3年203名，4～6年39名，7～9年146名，10～20年160名，20年以上70名。

2.2对培训的总体认知与需求调查对象中认为培训非常必要占91.40%，一般8.40%，没必要0.20%。具体见表1。

3讨论

3.1老年专科护理人才培养不足我国老年护理尚处于萌芽阶段，起步晚、发展滞后。现行体制下医院内从事老年护理工作的护士是由原各临床科室的护士转型而来，没有经过专门的老年护理教育。大多数医疗机构缺乏系统的专科护士培训能力，自学不能满足临床要求；院校老年专科护理教育又存在明显不足，知识结构不合理；而我国人口老龄问题的日趋严重，急需一批合格的老年专科护理人才。目前我国天津中医药大学护理学院从2010年起设置老年护理专业，培养老年护理专业本科生，两年来在招生、培养目标、办学模式、课程设置、教学实践、教学方法、师资队伍、科学研究等方面对专业建设进行了初步探索实践［2］。因此，集中老年护理专科现有资源，通过卫生行政部门批准，建立规范的老年病专科护士培训基地，组织系统的继续教育培训和考核体系，是解决医院临床一线培训急需的老年专科护理人才关键。

3.2专科护士在临床有较高需求调查显示，91.40%的调查者认可老年专业护士的培训，并认为培训是有必要的，也是愿意接受的，此结论与李婧［3］研究结论一致。根据推测，2025年老龄化在中国的程度将近20%，到2050年可达25.50%，这种老龄化快速提高所带来社会管理问题将日益突出。要更好地解决此矛盾，需进一步增加老年人专科护理的供给，满足此需求，上述情况说明，老年专科护士培训的重要性和必要性。

3.3较多的护士认为培训能够对自身带来有益影响表2调查显示，老年综合评估管理能力对护士的影响最大，而后是对工作疑难问题及老年人护理的专科技能的影响均比较大。常规护理往往会根据自我的经验来对老年人护理进行评价，主观性比较强，而专科护理则是一个系统的、制度式的评估体系，其最明显的特点就是系统性、科学性、针对性和预见性，首先建立在评估的基础上，根据方案的制定和实施，最后反馈和修正，不断提升监督和强化作用［4］。实现自我价值、组织和管理能力、科研和创新能力、晋升和发展也是临床上专科护士迫切需要，且可以通过老年专科护士培训来加强。

通过培训后的专科护士对老年患者有关问题是有权利进行指导和提出护嘱，且能够让责任医师和护士一起完成护理工作，这样不仅增强了专业护士与医师等团队的沟通作用，增强专科护士的责任心，更能够实现医师对专科护士的期望和认可程度，为专科护理提供广阔的发展空间［5-6］。

老年专科护理对福利和工资待遇的影响，护士认为影响力最低。主要是与我国现行的专科护理发展的背景有关，作为起步阶段，专科护士的概念认知程度很低，而培训准入资格、工作岗位设置、工作体系、资格认证标准均无统一的概念和认知［7］。对于专科护士的培养，需要重新改变所有人对其的认识，需要护理管理者转变观念，将专科护理的专业技能全面发挥，让专科护理人员得到相应的待遇和职业发展，包括在工资待遇和福利等方面，内外部全面展现专科护士的价值。

3.4培训方式应具有针对性、层次性，授课内容和形式应丰富多样护士培训作为护理人员有关管理的重要措施，是人力资源管理的重要内容之一，对于护理人才的培养起到了积极的作用。本次研究显示，护理人员对示范练习、实地参观和多媒体教学的培训方式比较认可，而实践中，以上3种方式也是比较容易实现的，其中多媒体教学和示范练习是常见和最容易操作的培训手段之一。不同职称的护士认为培训对自身影响上也有差异。科研和创新能力培训以及护理工作难题的解决培训，是护师及主管护师以上的护士认为比较重要的培训内容，据此，实践中可以考虑和规划重点针对他们培训解决工作疑难问题、科研和创新能力。护士最需要的培训内容是针对工作难题和老年专科技能提高的需求，根据调查结果，管理者需要有所侧重点，针对需求进行培训。

3.5关注与缓解学员压力来源，提高培训质量调查结果显示，培训压力最重要来源于日常工作检查，其次是考试和论文答辩。现实工作中，护理日常工作比较复杂，压力比较大，对于护理人员的技术要求比较高，检查是一种直接的方式，对于护理人员来说是比较普遍的问题；而考试和论文答辩的压力，是当前背景下，对护理人员乃至从事医学人员考核的重要内容，许多人员面临着没有做过科研工作，甚至不知道如何开展科研，因此，压力比较大。管理者可以有针对性地开展压力排解措施，首先，针对日常检查，严格要求，更需要进一步加大培训力度，全面提高护理人员的职业技能；其次针对科研等有关需求和压力，进一步落实针对性培训，鼓励护理人员积极工作和参与科研工作。

综上所述，老年专科护理发展滞后，护理人员培训需求较大，各级卫生行政部门及医院机构应重视老年专科护理发展和培训，培训方式和内容要贴近临床和学科需求，以适应人口老龄化的护理服务需求。

参考文献

［1］刘慧，沈军，何红燕.我国老年护理发展现状［J］.中华现代护理杂志，2010，16(18)：2219.

［2］胡燕，王燕.在本科护理教育中开设老年护理专业的实践［J］.中国护理管理，2013，13(2)：78-79.

［3］李婧.山东省老年护理专业现状调查分析及对策［J］.医学与哲学，2012，33（1）：33-36.

［4］陈雪萍，许虹，王先益，等. 养老机构老年护理管理现状及建议［J］.养老机构老年护理管理现状及建议，2010，45（5）：454-456.

［5］石英，杨磊，吕明慧.老年病房护士对老年专科护士培训的认知与需求调查［J］.卫生软科学，2014，28（4）：242-245.

［6］李华，黄惠根，黄碟卿，等.专科护士组织护理查房的实践与效果［J］.中华护理杂志，2010，45（7）：608-610.

篇（3）

未富先老的社会问题

人口老龄化是当今世界人口发展的趋势，这种人口年龄结构的变化正在广泛而深刻地影响着人类生活的各个方面，成为世界各国关注的重大人口问题。

我国作为世界上最大的发展中国家，在“未富”的背景下迎来了人口的老龄化，必将对经济社会的发展带来深刻的变化。据有关专家预测，到2050年，我国65岁以上的老年人口将达到3.2亿以上，约占我国总人口的1/5，占世界老年人口的1/4。与此同时，我国老年人口中的高龄化趋势也日益明显，预计到2040年，80岁以上人口将达到0.56亿。与西方发达国家相比，我国的老龄化速度快，具有突发性，超前于工业化和现代化，这将给我国的经济和社会发展带来严峻的挑战。

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。关注老年人的健康，使老年人老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所乐，已经成为和谐社会的一个重要组成部分。

闹中取静的老年病区

走进广外医院的老年病区，首先映入眼帘的是迎春的杜鹃和午后晒太阳的老人们，一幅悠然怡静图，和宣武门外的车水马龙宛若两个世界。

在这里住院的大都是一些高龄老人和一些慢性病、脑血管病意外后恢复期的病人，其体质与体力日渐衰弱，生活不能自理，加之家庭的空巢化，使他们迫切需要生活及医疗方面的照顾。记者了解到，一些八九十岁长期卧床的老人，来院时得了很严重的褥疮，在病区医护人员的精心照料下，很快痊愈，并且在住院病人中无一例褥疮发生。

走进干净、清新的病房，老人们露出了孩子般的笑容，说在这里住得高兴，生活得好。负责该老年病区的业务副院长张芳介绍说，老年人有着不同的求医特点。首先，老年人的生理特点与心理需求决定了老年人求医的频繁性。另外，随着老年人社会活动的减少，不少因孤独而产生精神心理疾病。身心同时患病，造成精神和行为障碍。其次，老年人医疗需求的多样性，如预防性体检、身心疾病的诊治、慢性病和伤残的疗养康复医疗、慢性病的医疗保健防护等。再次，老年人求医的社会因素，如紧张的交通、拥挤的就医环境、身边无子女等，看病难仍是老年人关注的热点问题。

2001年广外医院与原老年病医院合并转建为宣武区老年病医院后，根据老年病人的特点，改善老年人的就医环境，做到配套设施无障碍，开展常见病、多发病的诊治工作。对老年人实行优先就诊、优先出诊、优先建立家庭病床的“三优先”服务，同时初步建立了老年人家庭医疗与急救的呼叫信息服务网络及老年健康与疾病防治的网络组织。经过几年的发展，广外医院的老年病区初步形成了集医疗、康复、护理、颐养的多元化服务，心脑血管、神经、呼吸、消化、泌尿等多学科的小综合大专科的发展模式。

一套有效的治疗体系

我国现有的医院大多数属于综合医院，在功能上不符合老年人就诊的需要，缺乏治疗老年慢性病的护理机构、康复机构、晚期病人的临终关怀机构，布局也欠合理，远远无法满足老年人的需求。七年来，广外医院在开展老年病治疗的临床实践中逐渐积累经验，形成了一套较完整的针对老年人的治疗体系。在广外地区，无论在临床方面、科研方面都形成了自己的特色，受到老百姓的信赖与欢迎。

该病区目前共有床位100张，但病床使用率都在90%以上，病人的来源基本上是三级医院急性期过后和一级医院没有条件治疗的病人，对老年病的治疗也因人而异。

老年病区进一步扩大了老年病种的治疗范围，如完善心脑血管、呼吸、消化、肾科等二级学科的建设，针对老年人发病的特点，病区突出中西医结合治疗脑血管病、糖尿病、肿瘤、骨性关节病、颈肩腰腿痛、白内障、青光眼、更年期综合征候群等进行综合的诊断治疗，具备了多学科的治疗能力。

根据临床工作的需要，积极开展新的诊断治疗技术。如C14呼气实验检测幽门螺杆菌的临床应用，经颅超声、腔内和小器官超声诊断技术的应用，骨密度检测诊断，血液透析中心的建设等，使诊断治疗的水平有了进一步的提高。

建立了一支能够实施急诊、急救，应对突发公共卫生事件，快速响应，多学科、多专业联合作战的医疗救治队伍，并多次对诸如急性心肌梗死、中毒、机械性窒息、创伤性休克等病人实施了成功抢救。

广外医院还在北京市率先启动了三级康复医疗网，即宣武医院――宣武区老年病医院――社区家庭的康复网络体系，脑血管病急性期的治疗与康复在宣武医院实施，恢复期的康复治疗工作在广外医院实施。

利用了教学医院的优势，开展临床教学活动，以教促学，以学带教，教学相长，为老年病专业队伍的建设做出了贡献。

采访中，记者还碰到了前来探望病人的家属。他们反映，医护人员不仅替他们照顾好了病人，解决了他们的后顾之忧，还对老年病人实行家庭化、人性化护理，不是亲人，胜似亲人。

广外医院的老年病区从单一的医疗模式逐渐转变成了集医疗、照料看护、保健、康复、健康促进、健康教育于一体的综合服务模式。在北京市的老龄工作会议上，曾多次被评为先进工作集体。

人道救助一片爱心

老年卫生服务是一项涉及政府卫生部门、社会保障部门、医疗部门、社区等多部门的系统工程，贯彻落实老年卫生的各方面工作任重而道远。

广外医院以“人道救助，一片爱心”为老年病院的办院宗旨，运用临床医疗、护理、康复、心理和生理护理等手段，实行医疗护理、康复、善终一条龙服务为特色的综合性老年医疗保健服务。老年病区所承担的责任与任务重大而艰巨。

发挥区域老年病防治中心的优势，对区域老年保健和疾病防治工作进行技术指导，对老年人的健康状况和生活环境进行评估，有针对性的开展健康教育，进行生活指导，对不良生活行为采取干预措施，加强慢病防治和个体管理，为老年人提供连续性照顾。

建立区域内老年健康服务的规范标准。目前针对老年人的不同需求，无论从设备、技术上还是服务、管理上，老年病区都有了一定的发展，但有待提高和规范。

老年人是最不具备支付能力的人群，只有尽快建立健全老年人的医疗保险制度和补偿方式，特别是对慢性病护理照料的补偿保险，对老年病院在政策上给予倾斜，老年人的卫生工作才可以发展得更好。

该病区的郑克平主任认为，为老年服务，无上光荣，他觉得自己肩膀上的担子很重，老年病区在发展中还面临着很多的困难。

首先，不能把老年病院办成看护院。由于老年病人住院时间长，病床周转缓慢，经常出现患者等床的现象，病区医疗用房严重不足，发展空间狭小，急需增加老年病床，以满足病人住院的需求。

篇（4）

据报道 到2005年底，我国60岁以上老人约1．44亿，占全国总人口的11%，按世界卫生组织最新标准，我国已进入老年化社会［1］。如何做好老年人预防、保健、医疗工作，提高老年人生命和生活质量，已成为全社会关注的一个重要课题。为了解老年患者在医院住院情况，我们对郴州市唯一一所集医疗、教学、科研、保健及医疗急救为一体的三级综合性医院2003～2006年老年住院患者情况进行统计分析，为领导制定医疗决策，合理设置科室提供参考，现报告如下。

1 材料与方法

资料来源于某院医院信息系统中病案信息管理系统，疾病分类以国际疾病分类ICD-10为标准，数据真实可靠，老年住院患者为60岁以上年龄的住院者。

2 结果

2．1 老年住院患者基本情况2003～2006年该院共收治老年患者26 815人次，占总住院人次的20．5%；同时老年住院患者逐年增加，从2003年5426人次增加到2006年的8175人次，年增长率为10．8%，高于总住院人数年增长率；占总住院患者数的构成比也呈上升趋势，从2003年的19． 8%增加到2006年的21．2%。据郴州市统计局公布的资料，从2002～2006年郴州市60岁以上老人占总人口的比例呈逐年上升趋势，这充分体现了老年人群患病情况与我市人口老龄化呈正相关趋势。对比老年住院患者的性别构成比，男性患者(占62．4%)明显多于女性患者（占35．8%）（P

2．2 老年住院患者年龄构成 见表2。

从表2可以看出，4年间该院26 815例老年住院患者中60～70岁年龄段的老年患者较多，占老年住院患者数的72．5%。因此，该年龄段的老年人应作为老年预防保健的重点人群，也是医院老年住院患者的主要来源。

75～79岁患者从2003年的684人增加到2006年的1 374人，80岁以上患者从2002年429人增加到2006年855人。因此加强高龄老人的疾病监测和控制，增强老年人预防保健，是促进老年健康的必要手段。

2．3 老年住院患者疾病构成该院老年住院患者系统疾病前10位构成见表3显示，前10位系统疾病老年住院患者占老年患者总住院患者的91．7%；居首位的是循环系统疾病，占老年住院患者的25．4%，其次是肿瘤、消化和呼吸系统疾病，分别占老年住院患者的12．4%，11．7%，10．8%。肿瘤患者占12．4%，高于全国医院水平的8．25%［3］ 见表3。

3 讨论

3．1 从该院老年住院患者基本情况看，该院老年患者呈逐年上升趋势，与昆明［2］、深圳［3］有关老年人患病情况的报道相类似，说明人是因病而老、因病而残、因病而亡。从老年住院患者的性别构成情况看，男性患者明显高于女性，这是因为男性在社会和家庭中承担的责任相对较重，男性吸烟和饮酒人数多［4］，男性从事危险工作和接触有害物质的机会较多等，上述因素直接或间接影响着男性的身体健康。

3．2 高龄老年患者逐年增多的原因是随着人民生活水平和医疗水平的提高，高龄人群不断扩大，使高龄患者呈逐年上升趋势；农村合作医疗的推行，城镇职工医疗保险和各种商业保险的实施与完善，也为老年患者积极住院治疗创造了条件。

3．3 老年住院患者以循环系统疾病最多，这与人民生活水平提高，吃得好、动得少，肥胖、高血脂症、高血压病增多有明显的相关性，也说明动脉血管和心脏是人体最劳累、最易受损害的器官。另外肿瘤住院的患者较多，特别是肿瘤患者所占比例高于全国水平。这是因为郴州素有“有色金属之乡”，矿山多，接触矿山放射性物质有关。

根据以上分析，提示该院可增加老年疾病医疗、预防、保健方面的投入，设立老年病诊治中心。①依托本医院在医疗技术水平、医疗设备及科学研究方面的优势，以及较高的老年疾病诊疗水平，特别是危重病的诊疗水平，良好的医疗服务环境，吸引更多老年患者前来就医；②开展预防、保健、医疗、康复和健康教育等多个服务项目，发挥老年病诊治中心在老年病预防、医疗、保健方面的重要作用；③随着卫生事业改革和发展的进程，新型农村合作医疗的推广，县、乡、村三级卫生服务网络和以社区医疗为基础的城市卫生体系的建立与完善，医院应积极建立三级转诊网，发挥该院在诊治急危重病、疑难疾病方面的龙头作用；④建立老年人个人健康档案，采取家庭病床、家庭护理、上门服务等形式，指导老年人倡导健康的生活方式，如平衡膳食、适量运动、保持心态平静，改变吸烟酗酒等不良习惯，指导患者家属关怀老年人的生活起居，实现个人保健、家庭保健和社会保健的一体化。

参考文献

1 李淑萍,李燕飞.人口老龄化与老年健康服务.医药产业资讯，2006：13．

2 杨冬平.昆明市老年住院患者疾病构成情况分析.中国医院统计，2006，13（2）：165-167．

篇（5）

2012年4月，张教授再次发生肺部感染。由于呼吸内科床位紧张，他住进了老年医学科。“这次不仅治好了肺炎，缓解了前列腺增生，每天还有营养配餐、康复训练、心理疏导，我的体重增加了20公斤，终于能下地走路了。”张教授说。

据统计，我国老年人近半数患有慢性疾病，老年患者中患3种或3种以上疾病的约占50%。

“老年人的身体机能和年轻人的差异非常大，就像一部用了很久的机器，把这个零件拧好了，可能其他零件又松了。”四川大学华西医院老年医学中心主任董碧蓉说，以专科为主的医疗体系更关注单个疾病；而老年医学是通过综合评估了解老年人的躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况，并制订和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的治疗计划，最大限度地提高老年人的生活质量。她建议：“患有一两种疾病的老年人适合看专科，而像张教授一样患有3种以上疾病，伴有老年综合征、多器官衰竭的高龄老人，应该到老年科就诊。”

董碧蓉强调说，当老年人患有多种疾病时，该怎么治疗，老年医学科与专科的治疗思路有很大差异。比如，一位90岁的髋部骨折患者，入院时有巨大血肿、肺部感染、坠积性肺炎、电解质紊乱、营养不良等。在进行了贫血、低蛋白血症干预后，血色素蛋白很快提高了。骨科医生一般认为可以手术了，但老年科医生则认为不适宜手术。这是因为老人身体“脆弱”，若术后卧床时间长，很容易发生心衰、急性心梗甚至手术感染，这些都可能导致死亡。经老年科医生评估后，决定使用康复办法维持功能，没有手术，1个月后老人就可以手扶站立了。

北京协和医院老年医学科主任刘晓红说，老年医学还有一项重要工作，就是预见和避免一些老年人常见的医源性伤害，比如多重用药带来的药物不良反应，对谵妄的认识不足和处理技能的缺乏造成的损害，造影剂使用带来的相关肾功能损伤，出院前评估不足与出院后意外风险增加等。

卫生部北京医院老年医学研究所副所长、中华医学会老年医学分会候任主任委员于普林教授介绍，我国的老年医学起步时间与国际上差不多，是在20世纪50年代中期。目前在医疗机构中一般叫老年医学科、干部病房或综合科，县级以上医疗机构基本都有设置，服务对象主要是精英人群，随着社会发展和人口老龄化程度加剧，服务范围已由精英人群向普通老年人群延伸。

据介绍，许多发达国家的综合医疗机构都设有老年医学科，与家庭医生转诊对接。经家庭医生建议从社区转诊到大医院老年科的患者，大多是多种慢性病共存、多器官功能不全、患有老年综合征、80岁以上的高龄老人。与巨大的潜在需求相比，目前我国合格的老年医护工作者严重缺乏，多数医生未接受过正规老年医学专科培训，各地医生专业水平参差不齐。

篇（6）

一、朝阳区主要做法

1.积极开展医师多点执业工作：积极开展医师多点执业工作，并于2014年出台《北京市医师多点执业管理办法》。主要亮点一是医师申请多点执业的地址不受数量限制；二是医师申请多点执业无须现执业医疗机构同意，可直接申请医师多点执业注册。

2.积极建设区域医疗联合体：建立区域化医疗服务分工协作机制，出台《关于建立朝阳区医疗机构区域化医疗服务分工协作机制的工作意见》，并按照“服务优先、片区布局、组团协作、分级医疗、信息共享”的工作原则，在朝阳区北部、中部、南部、东部各建立以1-2家三级公立医院为核心单位，其他医院、社区卫生服务机构为协作单位的区域医疗联合体。从而形成以优化医疗资源配置为基础，合理布局、服务能力相对均衡的新型医疗服务网络。

3.鼓励社会资本举办符合政府支持方向的医疗机构。一是鼓励社会资本举办非营利性医疗机构；二是鼓励社会资本在郊区新城、重点镇和新的大型人口聚居区举办医疗机构；三是鼓励社会资本举办康复、护理、中医、中西医结合和民族医医院；四是鼓励社会资本举办拥有高新技术和专科优势的医疗机构；五是鼓励社会资本捐资举办医疗机构或对非营利性医疗机构进行捐赠。

二、今后工作建议

篇（7）

从*年2月收治第一名病人开始，医院便感觉到了肩上的重担和道路的艰辛，因为我们主要面对的是特殊的患病群体——精神病人，他们思维障碍，行为异常，甚至自伤或冲动伤人，严重者将扰乱社会秩序，破坏社会安定。因此，医院坚持以病人为中心，认真开展医德医风建设，强化医务人员服务意识，倡导“爱心、热心、耐心、责任心”四心服务理念，为病人提供温馨、舒适的诊疗环境。

我院近年来逐步建立了全区精神卫生三级防治体系，完善了社区管理制度，规范了社区建卡、随访，开展社区讲座、普查、流调等工作，社区科的同志全部是女同志，不畏严寒酷暑，穿行于大街小巷，走访于病人和居委会之中，但由于面对的是失去理智的精神病人，故工作难度很大，有时被病人拒之门外，有时被病人大打出手，特别是当有社区病人发病时，我们承诺接送病人到医院治疗，这就意味着医护人员处于极度的危险之中，有时被病人抓的满脸和脖子都是血迹；有的病人要跳楼，她们做工作诱导几个小时；有的病人在街头奔跑，他们在后面紧追不舍；特别是有的病人手拿钢钎、锤子的都有。一次医务人员到病人家中接病人，门刚刚打开，只见一把磨的铮亮的菜刀出现在眼前，后面是一双瞪得发直的双眼，接着便是一声高喊：“谁敢上就砍谁”，怎么办，回去吗？那么病人这种状态极有可能伤及他人，同期而至的公安人员也束手无策，而此时，一步步接近病人，走向危险的就是我们医务人员，他们采取各种方式与病人交流、聊天，分散他们的注意力，乘其放松警惕、犹豫之时，迅速抓住病人手腕，夺下菜刀，将其约束保护，才将病人顺利送入病房。

精神科病房内78%是女同志，其勇敢而又温柔的特性在这特殊的岗位上发挥着巾帼女杰的作用，她们治疗护理的病人难度更大。如一患有强迫联想症的病人，因患皮肤病给其使用外用乳膏涂抹患处而联想到女人，其疾病复发，躁狂兴奋，打骂护工，科护士长杨广秀马上指挥医务人员对病人进行约束保护，遭到病人拒绝反抗，情绪持续亢奋，由于杨护士长冲在最前面，病人顺手勒住杨广秀的喉咙，万分危急，在全体医护人员的努力之下，她才被解救出来，又继续投入到病人的治疗护理之中。可以说，精神科的医务人员遭到病人的打骂已不是鲜为人知，然而，她们以伟大的胸怀和高尚的品质理解了病人，她们忍住委曲的眼泪，用金子般的心关爱每一位病人，住院医师喂饭、清洗内衣裤、大小便护理更是每天的生活护理内容，由于病人定向力障碍、思维紊乱，生活不能自理，所以有的病人故意在床上大小便，甚至到处乱抹，向护士脸上喷饭等，护理工作的难度可想而知，甚至有些女病人的经期都需要护士料理。一名躁狂病人每日兜装一把菜刀，扬言要杀人，被家属送入病房后话多，指着护士骂，向医务人员挑衅，故意尿床，并将大便抹在墙上，医生、护士没有嫌弃他，而是更加关心照顾他，医生每天为他做心理治疗，护士每天照顾他的饮食起居，尿床后马上为他换上舒适的新床单，20余天后，精心的治疗和人文的护理使他的病情明显好转，为了感激医务人员，他主动协助护理工作，照顾病房中年老体弱的病人，如喂饭、接尿、搀扶行走等，家属深有感触的说：“他这是第5次住院，在你们这儿是第一次，但却是恢复最好的一次”。

篇（8）

截至2014年底，全市医疗卫生机构3749家，其中医院224家（公立医院150家）、基层医疗卫生机构3245家，拥有医疗床位7.70万张，全市卫生人员14.8万人，卫生技术人员12.1万人，全市总诊疗人次1.38亿人次，住院人次253万人次，预计2014年全市卫生总费用715.40亿元，人均卫生总费用5496.60元。

二、已开展的工作

（一）制定出台鼓励支持养老医疗机构建设和发展的政策。根据《广州市人民政府办公厅关于印发广州市医疗卫生设施布局规划的通知》（穗府办[2013]30号）、《广州市人民政府办公厅关于印发进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构实施办法的通知》（穗府办[2013]27号）文件精神，我市鼓励和支持养老服务机构通过内设医疗机构、或与周边医疗机构合作的模式为老年人提供服务。规模较大的养老机构在内设置独立的医院或护理院；规模较小的可按标准开设医务室；周边社区卫生服务网络健全的养老机构，可以通过与周边医疗机构合作的方式为老年人开展医疗卫生服务。

（二）大力发展社区卫生服务，为社区“医养结合”的养老模式奠定基础。社区卫生服务体系是城市卫生服务体系的基础。我市坚持政府为主导，不断加强社区卫生服务体系，目前全市共设立社区卫生服务中心151个，社区卫生服务站166个，实现街道全覆盖，为居家养老、社区养老模式提供医疗照护支持奠定基础。一是为转变基层医疗卫生服务模式，我委会同市人力资源和社会保障局印发实施《广州市基层医疗卫生机构开展家庭医生式服务工作方案》，将老年人列入重点人群，引导更多居民到基层就诊。各区均成立了组织架构，结合实际制定辖区工作方案，并积极推进。截至2014年底，全市已开展家庭医生式服务的社区卫生服务中心122个，占中心总数的81%。二是按照《广州市社区卫生家庭病床服务管理规范（试行）》要求，鼓励基层医疗卫生机构为有需要的老年人设置家庭病床。2014年，全市共建家庭病床4785张，医生巡诊49342人次、家庭出诊15253人次

，护士巡诊68524人次、家庭出诊24852人次。三是密切配合民政部门，鼓励各区努力探索具有本地特色的医养结合模式。越秀区六榕街社区卫生服务中心以开设家庭病床的方式与区侨颐园养老院实现医养结合，以定点服务的方式与社区养老（长者饭堂）相结合，定期派员上门开展健康教育和管理。萝岗区联和街社区卫生服务中心与区居家养老示范中心推行社工+医生+康复师的服务模式，根据长者身体特性设立独立的健康小屋和康复理疗室，对长者整体情况进行统筹管理。广州市养老协会、天河区珠吉街养老院今年6月在珠吉街举办“医护养三模式经验推广会”，对该运作模式予以肯定，将适时推广珠吉街的好经验、好做法。

（三）支持医疗机构提高老年服务能力。一是支持老年专科医疗机构和老年病科、临终关怀等相关科室建设。截至2014年底，广州市共有63家医疗机构开设了临终关怀科，46家医疗机构开设了老年病专业，438家医疗机构开设了康复医学专业。有广州市老人院医院、广州友好医院2家老年专科医院，广州友好医院护理院、广州天河珠吉护理院2家护理院，可以为老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务。二是加强康复医疗体系建设。实施2013-2015年康复医疗体系建设培训项目，选取了10所三级甲等综合医院作为康复治疗师培训医院，对全市118名基层医疗机构康复人员（包括康复医师、治疗师、护士）开展了为期12周的康复医疗技术培训，力争到2015年底完成在岗康复治疗师的全员培训工作。继续重点推进康复医疗体系双向转诊试点工作，逐步建立上下级康复医疗机构间分工协作机制和相对固定的转诊关系，实现分层级、分阶段的康复医疗服务。

三、存在的主要问题

（一）人力不足，人才缺乏。多数社区卫生服务机构面临人力、人才匮乏的困境，尤其是全科医生不足，工作强度非常大。全科医生待遇偏低，职称晋升困难，社会地位不高，导致人才容易流失。从事老年人医疗护理的专业人才也非常紧缺，成为养老机构、医院面临的共同难题。

（二）尚未理顺医疗保险定点工作，部分“医养结合”的医疗机构服务内容、家庭医生式服务项目没有纳入医疗保险支付范围，是相关服务发展受限的原因之一。

四、下一步工作

一是支持符合条件的养老机构内设置护理院、医务室等医疗机构，以满足老年人多层次、多元化的医疗护理服务需求。

二是鼓励医疗机构，特别是社区卫生服务机构、部分一级医院，与邻近的养老机构进行有机衔接，充分利用现有医疗卫生资源，为老年人提供服务。

篇（9）

中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-305-02

人口老龄化是我国目前的重要社会问题[1]，老年病人在医院的入住比例也逐年增加，加之近几年医患矛盾所导致的激化背景下，认真了解老年病人入院时的不同心理需求，从而采取有针对性护理对策是提高护理质量，预防护患矛盾的必须前提和有效手段。本研究随机对收住三级医院内科老年病区住院病人中的60例进行自行设计问卷调查，了解老年病人的入院心理需求，对调查结果进行对比分析，以期发现老年住院病人入院时的心理需求，并且相应提出护理对策。

1 对象与方法

1.1 对象

入选对象均为2009年1~6月我院收住院的老年病人，

随机抽出60例病人进行问卷调查。所有病人神智清楚，能正确回答问题，问卷有效。排除标准：神志不清，精神障碍：不能正确自主回答问卷的病人。其中男35例，女25例。平均年龄(75±7.7)岁。体重(73.3±13.4)kg。身高(164±24. 7)。cm。入院第一诊断心血管系统疾病18例，呼吸系统疾病15例，神经系统疾病10例，内分泌系统疾病9例，消化系统疾病8例。

1.2 调查方法

病人入院办理住院手续以后，采用问卷调查法收集资料，由接诊护士发放调查问卷，病人在病房独立完成问卷评分，封闭问卷信封交回。调查问卷内容包括：病人的一般情况（年龄、性别、住院号、身高、体重），针对住院期间最常见的、询问频率最高的护理管理问题和要求共26个项目，内容包括专业水平、服务水平、交流能力、科室管理、病房辅助配套设施管理等护士长日常工作重点内容。调查中病人根据自己对该项目期望程度和表格中提供的标准，对每一个项目进行选择，选项包括“无所谓”、“希望做好”和“要求做好”三个。完成全部问卷调查以后，60份问卷均有效，全部问卷均交由另一个科室人员对问卷结果进行数据录入和统计分析。

2 结果（表1）

表1 调查结果（例）

3 讨论

病人住院后在心理上会产生一定的变化，对于护理人员的工作会自然产生一定的需求，所有年龄的病人都会存在一定相同的、具有共性的心理需求[2]，这一点在本研究中也得到体现。老年病人的心理需求特点主要表现在对护理工作细节上的更多要求，这一点也正与老年病人的慢性疾病特点和较长病程相吻合。

护士长是科室护理工作的领导者和管理者，直接对病区实施面对面的管理，在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用[3]。作为老年病区的护士长针对老年

病人的心理需求特点，在护理工作的决策中应当采取相应的措施以适应现在新的护患关系，除严格按照护理工作要求做好日常临床护理工作以外，对于老年病区的护理工作做出以下进一步的护理要求和护理管理决策更加有利于深化新形势下的护理管理工作。

3.1 强调与老年病人反复沟通，耐心宣教的重要性

老年慢性期病人的病程一般较长，如中风后遗症，糖尿病病人，记忆力减退，容易沮丧不安，失去信心，产生家庭和社会累赘感，精神不振。护十长应要求护理人员经常与病人反复沟通，耐心向他们进行卫生知识宣教，使病人有信心配合治疗。

3.2 强调加强老年病房生活设施的管理

老年病人住院时间长，对于病房内部的各项生活设施的使用需求必然多于青年病人，加之老年病人对一些电器设备的操作上存在一些困难，所以妥善解决好老年病人的病房生活设施的正常运转和使用方便，使病人尽快体会到温暖如家，减轻焦虑，增加信心，改善病人对疾病的消极心理。

3.3 强调提高病区护士自身修养和专业素质

护士的庄重仪表，和善文雅的举止，年轻愉快的笑容，可以在很短的时间内让老年病人产生受到尊敬重视的感觉，护士与病人接触的时间往往多于医师，病人会在服药或者护理操作的时候，反复询问与自己治疗护理相关的专业知识问题，如药理知识和化验单结果的意义、正常值等，迅速、准确的回答就可以快速拉近护患之间的沟通距离，极大地取得病人和家属的信任。护士长在护理学习的安排上不仅仅要强调操作技能［4］，针对于老年病的常见病种的病理、生理、药理知识的考核同样需要常抓不懈，并且经常性邀请专科医师进行小讲课、小讨论。

3.4 强调护士对收费细节的进一步掌握

在没有实行全民免费医疗的大环境下，收费上的小失误常常可以导致病人和家属对于护理工作的极大不满意，虽然多数情况下为病人的误解，但是如果护士在与病人或者家属沟通时，如果可以细化解释收费步骤，分解收费过程，将大大减少病人对收费的投诉。护士长对于收费工作应当倍加注意和重视，不多收也不能漏收[5]。对于护理人员的日常工作训练时，加入常见医疗护理项目收费内容的讲解和考核，在一定时期内是相当必要的。

3.5 强调认真倾听病人家属要求，并且细致解释与劝导

对于老年病人家属的意见及时解释、说服可以打消病人和家属的疑虑和误解，使病人对医护人员产生信任感，使他们愉快地接受治疗。同时，作为护士长也应当反复强调在与病人以及家属交流前，与医师取得一致性意见和结论的重要性，不要妄下结论，随便表态。

3.6 创造好的病人交流平台

老年病人多是长期反复住院，病友之间长期生活在一个单元有可能出现一些纠纷事件，如果不能及时发现，妥善的处理，可能进一步妨碍到护士长对病区的有效管理。定期组织一些适合老年病人参加的互动娱乐活动，增进病友之间，医患之间，护患之间在不同场合下的了解，最终会惠及整个病区医疗、护理环境的改善。发现老年病人或者家属闻的纠纷后，及时、公正地处理，无法处理时及时上报、移交，可以促进护士长工作的贯彻和实施。

4 总结

作为护理管理的主要执行人和决策人，针对老年病人的心理需求特点制定出适当的护理对策，可以改善护患关系，提高护理质量，真正实现以病人为中心的护理理念。

参考文献

[1] 钟华荪.广州城区老年人生活质量的调查研究[J].中华护理杂志，1998，33(6)：314.

[2] 俞银娟.不同年龄住院病人心理需求的调查[J].护士进修杂志，2003,18( 11):1022 - 1023.

[3] 杨笔文．试论护士长的多元意识[J].实用护理杂志，2000，16(3)：47 -48．

篇（10）

整群抽取我院2013级新入学护理专业本、专科护生为研究对象。调查共发放问卷574份，收回问卷574份，其中有效问卷548份，有效回收率95.4%。其中，2013级本科191人，2013级专科357人；男生25人，占4.56%；女生523人，占95.44%；年龄16～22岁，平均年龄（18.78±0.88）岁。

2.研究方法。

本研究采用本课题组编制的《护理专业新生对老年照护的认识及就业意向调查表》进行问卷调查，调查问卷内容包括一般资料、对老年照护专业的认知及态度等内容。采用不计名方式进行问卷调查，要求学生就自己的情况独立、诚实回答，集中发放、集中收回。

3.资料分析。

采用Epidata3.1建立调查表数据库，双录双输所有数据；统计过程在SPSS17.0统计软件包中进行。统计方法包括描述性统计、两相关样本多重比较等。

二、结果

1.护理专业新生对老年护理知识的认知情况。

在我国老年人判定标准一项中，本科生105（54.98%）认为60岁以上为老人，专科生231人（64.71%），总共336人（38.70%），可见在这一项中总体认知率偏低，其中专科生认知较本科生低。本科生95人（49.73%），专科生117人（32.77%），总共212人（61.30%）听说过“人口红利”。在是否听说过老年长期照护的选择上，本科生68人（35.60%），专科生212人（59.38%），总共280人（51.09%），专科学生认知比本科学生高，可能与专科学生有更多的照顾老人经历有关。

2.护理专业新生照顾老年人的经历。

在所有调查对象中本科生79人（41.36%），专科生177人（49.57%），总共256人（46.71%）有照顾老人的经历。

3.护理专业新生对老年照护专业（方向）的了解情况。

本科生109人（57.06%），专科生295人（82.63%），总共404人（73.72%）。数据显示专科生对老年照顾专业的了解率明显高于本科生，可能与现目前主要针对专科学生开设该专业有关。

4.护理专业新生了解老年照护专业（方向）的途径。

排在第一位的是讲座30人（23.72%），后面依次为教师授课81人（14.78%），网络媒体73人（13.32），杂志、书籍46人（8.39%）。可见学校宣传是新生了解该专业的主要途径。

三、讨论与对策

1.加深对老年照护的认识。

调查表明目前有大部分护生对老年照护有初步了解，但是只有少部分的护生有照顾老人的经历，对老年照护专业了解并不透彻。很多人将老年照护等同于老年病护理，而后者只是对某种老年疾病有针对性地提供护理措施，而老年照护的范围已经超过了传统医疗护理范围，包括老年人生理、心理及社会适应能力等各方面的护理，单纯的医疗护理已经不能满足当前的社会老年群体的需要。护生在新型医疗模式下对老年照护的正确认识，有助于提高护生学习积极性，以适应需求。

2.加大对老年照护的宣传力度。

老年照护是一个新兴的专业，还处在萌芽起步阶段。护生对老年照护认识偏差大。应充分利用网络媒体、杂志书籍等媒介，拓宽宣传渠道，营造宣传氛围，提升老年照护在学生心目中的专业形象。

3.加强护理专业情感培养。

护理情感教育对护理人员的职业态度的形成具有重要作用，积极的护理情感对护理工作具有导向作用。通过加强对老年照护专业认知教育、丰富教学手段、优化教学环境等方法加强护生对老年照护的专业情感。培养学生的专业兴趣，在兴趣中培养专业技能，让学生看到专业的发展前景，提高学习积极性。发挥护理专业优势和作用建设养老护理人才队伍，护理专业可发挥积极作用。

4.增强老年照护职业认同感。

增强职业认同感需要从多方面进行，加强护生对老年照护的认识、加强职业前景教育、加强职业情感教育。我国老年照护起步晚，很多人对老年照护存在着认识上的偏差，混淆了老年护理和老年病护理。实际上，我们需要对老年人提供的应该是全身心的照护，工作范围也从医院扩展到家庭、社区和相关社会机构；老年照护属于专科护理，改变护生对老年照护发展的错误认识，使其认识到老年照护不管是在专业知识还是在实践上都还有很大的空间进行探索，消除顾虑；现阶段，我国已经进入老龄化社会，老年人口对老年照护的需求大大增加，老年照护职业前景可观；老有所养是我国的传统美德，作为当代护生，应当主动承担起社会责任，为老年照护事业发展尽力，实现自我价值。

5.探索适合老年照护专业学生的实习模式。

应用体验式教学模式，提高教学效果。学校可与医院、社区、养老院、家庭等多方合作，增加学生接触临床的机会，让护生通过小组方式参与到老年照护的实践中去，以了解老年人心理状态及生活状态。带教老师以身作则将理论与实际联系并应用于实践，巩固专业理论知识，探索更好的服务方式。