时间:2022-07-06 06:45:45
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选取本院泌尿外科2012年1月至2014年5月收治的82例患者,随机分为观察组和对照组各41例。观察组中男27例,女14例;年龄28~62岁,平均(34.5±5.1)岁;文化程度:小学12例,初中12例,高中及以上17例;疾病类型:前列腺增生19例,输尿管结石10例,压力性尿失禁12例。对照组中男29例,女12例;年龄25~58岁,平均(31.4±6.2)岁;文化程度:小学13例,初中15例,高中及以上13例;疾病类型:前列腺增生20例,输尿管结石12例,压力性尿失禁9例。两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病类型等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理,观察组在护理质量管理中应用循证护理,成立以护士长为组长的循证护理小组,小组成员均由大专以上学历并接受过循证护理知识培训、写作能力较强的护士组成。具体方法如下。
1.2.1提出问题
需要广大医护人员利用评判思维的方法发现患者急需解决的问题。临床问题可来自以下几个方面,如何对患者进行健康教育;静脉留置针封管使用肝素效果好还是生理盐水效果好,对特殊人群的疼痛管理方法等;如何对并发压疮患者作出确切判断;腹部手术患者肺部并发症的预防及引流管护理等。
1.2.2循证支持
针对问题进行实证文献检索,得到与临床、经济、决策制定相关的证据。可作为实证的有:循证医疗中心和权威组织提供的文献系统评价、一般的系统评价、国家护理临床指南、仪器制造商的建议、护理专家的意见等。然后制订相关的改进措施,以此节省护理时间,提高护理质量。
1.2.3循证应用
包括健康教育、饮食护理、心理护理三大主题。施行临床教育路径,根据患者病情的个体差异,制订相应的健康教育路径表,悬挂在患者床头,并与患者及家属做好沟通工作,保证患者及家属了解相关疾病知识及防治措施,促进护理质量。同时,由于外科患者大多需要手术治疗,因此,术前需要对患者进行心理指导,消除其焦虑、紧张等不良情绪。护理人员在护理过程中要结合患者的病情进展情况,利用证据支持制订高标准护理措施,进一步提高护理质量及患者满意度。
1.2.4观察指标
对实践后的效果和效率进行评价,最终通过时间促进临床护理水平及护理质量的显著提升。护理过程中,制订护理质量考核表,由监督指导小组成员就基础护理、专科护理、护理书写、护理操作等内容进行检查,并提出高标准要求。同时,制订患者满意度调查表,内容包括健康教育、服务态度、生活护理、护理操作技术、心理护理、饮食护理等,待患者出院时,发放调查表并认真填写进行统计。满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.3统计学处理
应用SPSS11.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率或构成比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量比较
观察组在护理制度、病房管理、基础护理、护理书写、护理操作及专科护理等方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较
出院后对两组患者进行问卷调查,观察组患者的护理满意度达97.6%,对照组为73.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在临床实践中,循证是临床护理的基础,并蕴含在临床护理之中。临床护理工作需要具有较高综合素质、较强分析与处理问题能力、有较新护理观念的新型护理人员。通过查阅相关文献寻找实证,对文献结果进行科学分析,将可信的、有价值的研究结果应用于临床实践,以达到最佳的护理效果。循证护理即遵循证据的护理,也叫以“实证”为基础的护理,步骤为提出问题-寻找实证-护理干预,其基于临床护理人员的临床经验和个人技能,是受循证医学影响而产生的一种新的临床护理观念、模式或护理方法学,其核心思想是运用现有的最好的研究证据为患者提供服务,为护理人员做出正确的护理决策。循证护理的依据是有价值、可信的科学研究结果,相对普通护理而言,循证护理是基于临床护理人员的实践技能与经验,重在遵循科学、可靠的证据,将实证与患者的具体情况相结合,从而选取正确、有效的护理措施,给予患者优质的护理服务,既可提高护理质量,又能增加患者对护理服务的满意度,充分体现了人性化、科学性原则。因此,循证护理自推广以来,受到广大医护工作者的青睐,也得到患者的认可。循证护理重在遵循科学、可靠的证据,主张将实证与护理人员的经验、患者具体病情相结合,通过循证以“安全、有效、经济、效益”的原则选择更加合理的护理方法,最终受益的是患者的护理服务得到明显提升。循证护理与传统护理比较,循证护理在个人经验的基础上更加注重研究证据,其需要花费足够的时间和精力,通过发现问题-寻找证据-解决问题的步骤来寻找最适合患者的临床护理决策。同时,在施行循证护理的过程中,护理人员也必须不断学习循证护理相关知识,掌握循证护理的理论与方法,并付诸实践,指导临床工作。本研究结果发现,循证护理的护理质量及患者满意度远远大于传统护理,差异有统计学意义(P<0.05),说明循证护理应用于泌尿外科护理管理中,不仅显著提高了护理质量,也提高了患者对医院护理服务工作的满意度,取得了良好的应用效果。
在2012年8月~2014年8月期间,在我院泌尿科进行治疗的60例患者,将其分为对照组和实验组,各组各为30人,对照组30例中女患者有17例,男患者13例,其年龄在31~80岁,平均年龄为(56.2±15.5)岁;实验组30例中女患者15例,男患者15例,年龄32~77岁,平均年龄为(54.5±14.3)岁。两组患者在身体等方面都无大差异性,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组的患者使用外科常规护理。实验组的患者在外科常规护理的基础上使用人性化护理的方法:加强病房的卫生环境,提高舒适度,应耐心解答患者提出的问题,在生活上如亲人般的照顾。为患者讲解医疗知识,提供一切关于治疗可靠的信息,护理人员要有耐心和同情心,医院对于护理人员加以培训,相互尊重,创造和谐的氛围。为患者做好隐私情况的保密,一切为患者只需而增加设施。增加患者战胜疾病的信心。治疗后,对患者进行随访,观察预后病况,直到患者的病情得以稳定和康复。
1.3观察指标
对护理后的患者进行一个问卷调查,观察在人性化护理后对护理工作的满意度,非常满意:康复较好;满意:护理后一般;不满意:护理无效。患者对护理人员的态度服务和沟通解答方面进行观察,分为三个等级:好:服务态度较佳,沟通解答较顺利;一般:服务态度一般,能进行沟通解答;差:服务态度和沟通解答较差。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析,计量资料以表示,用x2检验计数资料,用t检验比较组间,以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1护理后两组患者在服务态度和沟通解答方面的比较
两组患者在护理后,实验组在服务态度和理解沟通方面评价“好”的占(40.00%)与(46.00%)均高于对照组在服务态度和理解沟通方面评价“好”的占(13.33%)与(10.00%)统计学上有意义(P<0.05)。
2.2两组患者经护理后满意度情况
两组患者在护理后,实验组的满意度(90.00%)明显高于对照组的(50.00%),统计学上有意义(P<0.05)。
3讨论
泌尿系统疾病可由其他疾病引起,泌尿系统各器官都可发生,主要症状:尿液的变化,排尿疼痛、高血压、贫血及水肿,给患者带来极大的痛苦,给患者的日常生活带来不便。研究结果显示:使用人性化护理一组在服务态度和理解沟通方面评价“好”的占有率均高于使用常规护理一组在服务态度和理解沟通方面评价的占有率,统计学上有意义(P<0.05)。使用人性化护理一组的满意度(90.00%)明显高于使用常规护理的(50.00%),统计学上有意义(P<0.05)。本研究对在我院患有泌尿疾病的患者给予人性化护理,在护理上给予环境、态度及氛围的人性化管理,为患者提供一个舒适的环境,护理人员和患者进行积极的沟通,构建和谐的氛围。
选取本院2012年9月~2013年9月收治的89例泌尿外科患者作为临床研究对象,随机将其分为观察组(45例)和对照组(44例),其中男59例,女30例,年龄33~69岁,平均年龄(39.4±5.7)岁;两组患者的年龄、性别等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理,患者入院后,首先检查患者生命体征、观察患者术中情况以及基础护理等,患者反应主要包括尿潴留、寒颤、无尿、发热、血尿以及尿痛等反应;观察组患者在常规护理的基础上实施人性化护理,护理措施如下。
1.2.1加强宣传教育
患者入院后,医护人员对患者讲解生殖系统和泌尿系统具备的解剖特点以及相关方面的生理知识,使患者对自身功能、结构有足够了解,进而有效缓解或者消除患者的恐惧、担忧情绪,防止疾病侵袭和干扰。
1.2.2手术护理
术前,医护人员对患者大致讲解手术治疗方法和过程,并做好患者的健康评估和身体检查工作;如患者行人工尿道成形术或者全膀胱切除术治疗,则首先协助患者进行静脉肾盂造影、腹部平片,并对患者双侧输尿管进行检查,检查其是否伴有疾病;如患者行膀眺肿瘤电切术,则协助患者进行静脉肾盂造影、腹部平片以及膀胱镜检;如患者行输尿管切开取石术,则首先做好药敏和中段尿培养,如患者伴有尿路感染,则遵照医嘱给予抗生素治疗,有效控制感染,并对尿素氮、血肌酐、肾脏功能以及肌酐清除率等指标进行了解;如患者行体外震波碎石术治疗,则护理人员要对患者讲解该方法治疗的重要性,使患者了解到其不会给人体组织、器官产生损伤,并能够有效缓解患者紧张、焦虑情绪,根据情况对患者给予肌内注射安定;手术治疗过程中,护理人员鼓励患者,协助麻醉医师摆好,注意观察患者的病情变化情况,加强心电监护;术后密切观察患者的排尿情况和出血情况。
1.2.3饮食护理
术后患者禁食1~2d。为患者制定健康饮食方案,注意不饮浓茶,食物以富含维生素A含量为主,如:多食鸡蛋、猪肝、水果以及新鲜白菜等;另外,注意饮食的清淡性,避免食用钙含量少、草酸多的食物,如甜菜根、菠菜等。
1.2.4心理护理
对患者进行心理卫生保健,根据患者情况,采用社会学、心理学知识,有效缓解患者心理负担,解除患者心理因素;另外,泌尿科患者中部分为男性,护理人员在对其进行护理的过程中,要注重保护患者隐私,避免发生尴尬。
1.3观察指标
治疗后,对两组患者满意度、治愈率及并发症发生率进行对比。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理满意度和治愈率显著高于对照组,差异具有统计学意义;观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义。
泌尿外科疾病中尿路结石是发病率较高的疾病之一,作为世界上结石三大高发区之一的我国,据流行病学调查,我国尿路结石的发病率约为 120 /10 万~6020 /10 万[1]。近些年结石的发病趋势呈明显增长趋势[2]。尿路结石的病因其复杂,与社会生活条件、自然环境、全身性代谢紊乱、饮食习惯及泌尿系统本身的疾患等密不可分[3]。随着社会的不断前进,人们的生活水平有个很大提高,生活习惯也随之发生变化,饮食结构逐渐成为尿路结石形成与复发的重要的因素[4] 尿路结石的复发既严重影响患者的生命质量,又给患者带来大量的经济负担,依然成为泌尿外科医护人员密切关注的问题之一[5]。适当调整饮食能降低尿路结石形成的危险性[6]。为了减少尿路结石的复发,制定特殊饮食将成为降低尿路结石的复发率的新手段。现报到如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年6月~2013年6月收治的120例泌尿外科结石手术患者,其中男79例,年龄 25~56 岁,平均(40.13±4.96)岁,病史 4~11 年;平均病史(4.51±1.64)年。女 41 例,年龄 27~54岁,平均(43.46±4.40)岁,病史 5~10年;平均病史(5.41±2.24)年。文化程度均为初中以上学历。120 例患者在进行医疗护理前,均未出现复发症。采用随机分组法分为观察组和对照组,两组各60例。两组性别、年龄、病程、文化程度经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 观察组,在护理过程中给予科学、合理的饮食指导;对照组,采用一般的护理即可。6个月后随访。具体方法如下。
1.2.1观察组方法 观察组在一般护理前提下,给予科学、合理的饮食指导:①保证每日饮水量,饮水应不少于3000ml/d,除白天大量饮水外,在清晨、夜间、及排尿后也要适当补充饮水量。②制定合理饮食习惯,做到定点、定时就餐,避免暴饮暴食,更不能无规律饮食。合理搭配饮食,注意营养搭配,制定科学的饮食计划,对动物蛋白的摄入进行控制,如,鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉等。限制高草酸食物的摄入,如菠菜、豆类、浓茶、可可、西红柿等。限制高钙的食物,如含钙多的坚果、牛奶、巧克力、奶制品等。少食脂肪和糖,食盐摄入
1.2.2对照组方法 对照组紧紧采用一般护理,即自我恢复与医院护理共同进行,医院只进行常规的身体检查,必要时对突发状况进行处理,嘱患者多饮水,饮水量>2500ml/d,并不做饮食方面的指导,患者根据自己的饮食习惯及饮食结构自我恢复。
1.3统计学处理 运用统计软件SPSS19.0进行统计,计数资料用χ2检验,设定 P
2 结果
见表1。
表1表明对照组复发率13.33高于观察组1.67%,χ2=4.32,P
3讨论
3.1尿路结石形成的原因
3.1.1体内草酸积累过多,这是尿路结石形成的主因之一,草酸含量较高的食物包括:如可可、茶叶、土豆、葡萄、豆类、桔子、菠菜等。
3.1.2嘌呤类代谢异常,尿酸是嘌呤代谢的最终产物,而且尿酸又可以导致尿液中草酸盐的沉积,如果嘌呤代谢异常,最终会形成尿路结石。豆角、动物内脏、花生、菠菜、海鲜等食品,全都富含嘌呤成分。
3.1.3脂肪类摄取过量,体内脂肪含量过高,造成肠道内可吸收的钙含量减少,如果饮水量少或者排汗过多,就可以导致尿路结石出现。
3.1.4摄取糖过多,可以加速钙的大量吸收,增加草酸钙的形成,从而导致尿路结石的发生。
3.2 本次研究的意义 通过本次探讨研究,我们可以看出构成泌尿系结石发病原因的一个重要因素既是饮食结构的不合理,并且直接导致泌尿系结石的形成、出现以及复发[8]。科学合理的膳食,制定确切的饮食方案,可以大大预防尿路结石的发生以及降低尿路结石的复发。尿石症的发生总的来说与高蛋白饮食以及尿中的尿钙、尿草酸、尿酸的含量和PH值密切相关[9]。因此在尿路结石的护理应从以下几方面展开。
3.2.1饮水 大量饮水可以使尿液得到稀释,同时可以促进尿液的排除,使得各种晶体及盐类排除体外,防止结石的形成[10,11]。张莉等[12]采用问卷调查方式对泌尿系结石患者进行饮食习惯及营养状况的调查研究, 认为饮水2000~ 2500ml/d可以有效减少结石的复发。目前公认的是饮水量在3000ml/d左右。通常饮水量按照按劳动强度、气温、出汗情况等而定,还可根据尿液颜色调整饮水量,避免深黄色尿液,保持尿液颜色清亮为宜。
3.2.2调整钙的摄入 高钙饮食与预防泌尿系结石理论上似乎矛盾,但是高钙饮食可以有效降低尿液草酸的排泄,使尿液中草酸/钙的比值明显下降。若摄入含钙量高的食物,钙便和肠腔中的草酸结合,形成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外 ,从而避免尿路结石的形成 ,研究发现,高钙饮食可以降低泌尿系结石的发生率,而补充钙制剂会使泌尿系结石的发生率升高,因此要选用正确的方法,提倡高钙饮食,而不是补充钙剂来预防泌尿系结石。但高钙也有限度,不是越高越好,如果草酸不足以结合,则会导致高尿钙。
3.2.3避免高动物蛋白摄取 摄入过多动物蛋白会增加尿酸、尿钙、尿草酸,并且可使尿PH下降,加重尿酸沉淀而出现结石。提倡多吃牛奶盒乳制品,奶的营养齐全,又可以促进钙的吸收,但磷酸盐结石者,要限制牛奶的摄入。刘立宇等[13]对710例泌尿系结石患者进行成分分析及饮食指导, 得出结论,动物蛋白不超过100g/d, 能减少尿酸结石的复发。
3.2.4其他的饮食控制 如减少糖的摄入,糖可以促进肠道对钙的吸收,相应的增加草酸的吸收,因此日常生活中尽量少吃白糖、红糖、葡萄糖等精致糖以及蜜饯、糖果糕点、甜饮料、冰淇淋等甜食。减少维生素C的摄入,因为维生素C的代谢产物为草酸盐。减少食盐的摄入,控制在
3.2.5 加强饮食护理的宣教工作 泌尿系结石患者普遍缺乏对疾病的重视,加之长久形成的饮食习惯,不便改正,以及自控能能力的参差不齐,都可能导致饮食护理工作受阻,因此,要加强宣教工作,让患者认识到疾病的严重性,以及饮食护理的重要性,了解饮食护理对该病预防、治疗、防止复发的意义,鼓励患者形成良好的饮食习惯。定期随访,出现问题,解决问题,帮助患者制定合理、科学的饮食方案。
综上所述,饮食护理在泌尿系结石的术后护理中意义重大,可明显改善复发的情况,提高患者的生活质量,对缓解患者的病痛,减小家庭压力起到积极作用,值得推广。
参考文献:
[1] 米华,邓耀良.中国尿石症的流行病学特征[J].中华泌尿外科杂志,2003,24(10):715-716.
手术室工作涉及的知识面广,技术操作性强,要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张,焦虑的应激状态下跨科室的医护合作,手术室护士要做到准确而默契的与医生配合,不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验,而且要熟悉医生的工作习惯,且手术室护理工作专业性强,技术更新快,是一个需要不断学习的过程。在手术医生对手术室护士行为满意度的调查中,发现满意度最低的不是对高、精、尖技术的掌握和配合,而是常规手术器械准备和配合不足。护理人员在术前准备常规器械时,常凭经验备物,不够重视,不认真核对,平时工作中不善于观察,配合手术时未注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求,未能掌握一些特殊器械的具体使用部分,导致器械准备不充分,延误手术配合。针对以上问题,至2006年2月起我科制定了适合本手术室特点的业务学习计划,现汇报如下。
1 方法
1.1 分组 将手术室护士按妇科、肝胆、胃肠基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神经外科、骨外科、五官科、眼科、小儿外科、腔镜外科分为十三个组。
1.2 选定各专科组的指导老师和拟定讲课人员名单 根据目前手术室人员的轮转状况,结合专科情况,一般安排低年资的轮转护士为主要讲课人员,指派一名较高年资的本专科护师为指导老师。
1.3 提供讲课题目 每专科组选择2~3种本专科中具代表性的常规手术为课题,拟定课件,规定课件的内容必须包括该手术的定义、手术适应证、手术的解剖、手术物品、器械的准备、手术步骤以及手术中巡回、洗手护士的注意事项等部分,制作课件幻灯。
1.4 公布半年度的学习计划安排表 按专业小组的顺序制定、公布出半年度的学习计划安排表,包括时间、讲课人、指导老师、课题题目,以便大家可以提前预知讲课内容,做到心中有数。
1.5 讲课 由各指导老师主持,按计划表顺序讲课。
1.6 课后讨论 根据讲课人的内容,大家自由提问,讨论,补充新的进展及各位医生的特殊个人手术习惯,爱好等。最后由护士长、总带教老师对讲课人的效果进行点评。
1.7 制定出该手术配合的指导书 由讲课人和指导老师根据讲课内容及讨论的意见,按规定的格式制定出该手术配合的指导书。装订成专册,作为该专科手术健康指导教材。
2 结果
护士个人年终工作总结(一)泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心,因此,对于手术,我们少不了要上的。其次,据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管”,这也是我希望尽快掌握的。最后,据说外科的病程较为“水”,我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。
在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。
术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5~7天拆线;
下腹部、会手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药,若切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。
在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时,由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流,每天两次加强换药,等待渗出消失,即行二期缝合。
每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。
在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是——拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主要的避免出血,以及出血后能够及时止血,并能够正确的找到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。
但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外,第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手术的步骤了。
除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问,可惜的是,我们现在并没有练习的机会。
泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只有一个肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小的。总之,外科的病种还是千千万万,三个星期似乎是看不完的,最后,只能说一句,外科,未完待续。
护士个人年终工作总结(二)20_年在院领导、护理部及科主任的领导下,贯彻落实关于“推广优良护理服务”的部署和要求,结合广东省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动,深化“以病人为中心”的服务理念,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优良服务,进步护理水平”的工作宗旨,在我院迎接二级甲等医院的工作目标下,我科继续巩固优良护理工作,深化护理服务,执行床边工作制,落实三级质控,三级查房,保持护理质量延续改进。现将20_年护理工作总结以下。
一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全
1、护士长负责对每一个护理职员工作控制,把好医嘱关、查对关、交好关、重病人护理关、特殊检查诊治关。
2、严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,紧抓护理核心制度,常常检查各项护理工作的落实和执行情况。
落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。
3、完善和执行临床护理核心工作制度,全科护士遵守医院各规章制度,服从护士长的安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项医治护理工作正确及时地进行。
4、培养专科高级责任护士(护师以上职称)具有综合评估,判定和处理护理题目。
5、能把握危重、大手术、疑问病人的抢救程序,擅于与病人或家属进行有效的沟通,能够正确解答前列腺电切术后的留意事项及延续膀胱冲洗的正确操纵。
6、能够落实及执行情况和各项护理文件书写质量其实不断进步。
二、实行了“包干负责制”,进步服务质量
落实了责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行公道分工,护理患者实行小组负责制,构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不但分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理职员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实医治性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。
三、重视服务细节,进步病人满意度
坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优良的宗旨,加强护理职员医德医风建设,落实护理职员行为规范,在平常工作中要求护理职员微笑服务,文明用语。每个月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也屡次取得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的题目提出了整改措施。每个月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深进展开以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育卡,以通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟习把握疾病预防,康复及相干的医疗,护理及自我保健常识等知识。以细小优良的服务得到了病人及家属的称赞。
四、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观根据,书写过程当中要认真考虑,能客观、真实、正确、及时、完全的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每一个护士能端正书写态度,同时加强监督力度,每班检查上一班记录有没有纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现题目及时纠正,每个月进行护理文书质量分析,对存在题目提出整改措施,并继续监控。我科自20_年开始至今根据专科特点采取表格化护理文书,使用泌尿科及烧伤护理记录,大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多的时间提供直接护理服务。
五、加强护士素质教育,进步护理服务质量
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控小组将每月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操纵考核列成表格,使护士们随时可以把握自己各项考核的进度和完成情况。
发现护理隐患、发生护理过失,及时护理质量延续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给与纠正。认真分析过失的缘由,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。
2、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验不足,更加重视护士沟通能力的培养。
利用疑问病历讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理题目。
六、加强三基三严培训,进步护理职员素质
1、制定与落实各级护理职员业务培训和三基考核计划。
按岗位及护士个性化需求进行各类护理技能培训,落实分层次培训和个性化培训,如岗前培训、优良护理服务、护理技术操纵、护理急救技能、安全护理、护理文书的书写及危重病人的观察技能、护理质控、护理查房等,使我们的技术愈来愈纯熟,不断进步护士技能能力。也保证了我们为患者提供优良的护理服务。
2、为了能更好的为人民服务,组织护士学制度和各项应急预案,每月有计划的学习、示教2项护理操纵、2个核心制度、应急预案、护理操纵、核心制度、应急预案的学习在科内基本已成为常态工作。
护士通过学习,自觉地应用到平常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。
3、每个月定期组织业务学习,全年共进行业务学习70余次。
其实不断完善科内护理常规。修改完善《泌尿外科护理常规》。拓宽了护士的知识面,进步了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,收到患者、家属及医生的一致好评。
4、每个月坚持展开护理病例讨论,针对护理疑问病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,进步了护士对疑问危重病人的护理水平,同时又将可能发生的题目想在前头,进步了对护理题目的预感性和应对能力。
5、每个月科室质控小组有计划是对科内护士进行护理技能考核,年末各级护理职员参加科内组织的专科理论及护理部组织的理论考试、参加率100%,考核合格率为100%。
通过一年的三基三严培训,使护士的业务水平不断进步,为患者进步更加优良的服务。
七、急救物品完好率达100%
急救物品进行“四定”管理,即定位放置、定额数目、定人负责、定期检查。每周专管职员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或外借,谁开谁用后谁要及时清算、消毒,消耗部份应及时补充,补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内,杜尽过期物品及药品存在。
八、加强院感工作
1、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,使我科医疗废物分类、搜集、包装、交接等做到规范管理。
2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核,样执行手卫生,杜尽院内交叉感染。
3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程,建立多重耐药菌感染隔离指引。
九、提倡护理职员主动报告不良事件
落实并完善了不良事件登记报告制度,采取鼓励无惩罚性报告及_上填写报告,并提倡护理职员主动报告不良事件,做到实事求是,不隐瞒、不谎报、不拖延。并每个月对护士工作中常见的不安全表现、护理事故常见缘由,进行了总结分析,提出了如何避免护理事故及过失的发生。本年度无护理过失事故发生。
十、存在题目、工作假想及今后努力方向
1、存在题目
(1)、晨间护理及基础护理质量差。
(2)、病房管理有待进步,病人自带物品及陪伴职员较多。
(3)、新护士专科知识薄弱,疾病护理及健康教育宣教不够深进,缺少动态连续性。
(4)、学习风气不够浓厚,无学术论文。
(5)、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺少连续性等缺陷。
(6)、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步进步。
2、工作假想
(1)、制定20_年工作计划,制定具体的培训计划,使科内护士培训规范化。
(2)、根据_后护士的特点,重视低年资护士工作能力、心理承受能力的培训,使她们尽快的投进到工作中。
(3)、进步本身业务水平,加强管理知识的学习,进步本身管理水平。
(4)、加强装备的投进,重视创优工作。
3、今后努力方向
在新大楼投进使用的全新明亮的优美环境一年里,泌尿外科在落实医院各项目标中,较好地完成了各项护理工作。不断进步护理素质及工作水平,适应医院改革发展的需要,为打造怀医护理品牌,区域性综合医院品牌而努力奋斗。我们相信我们能做地更好。
护士个人年终工作总结(三)通过这一年的不懈工作与努力,也是让我在这份工作上收获到了非常多的成绩,当然对于我个人来说,也是得到了非常大的收获。对于这已经结束的一年的工作,我也是尽可能的在其中去成长,去改变,所以我为自己的工作做了简单的总结。
一、遵守职业道德,认真进行工作
身为护士,就是为社会,为病人做最好的服务,所以在工作上更是需要端正自己的思想,以更加认真的态度来完成好自己的工作。对于我在工作上的情况,我都是遵守着各项的职业道德,以医院的各项规章在行事,努力地做好自己的分内之事,在工作上去做更多的努力与奋斗。在平时的工作中我从来不做任何的文法乱纪的事情,都是认真的做好自己的工作,努力为病人去服务,给他们更好的护理体验。当然在我的工作上,我也都是有遵照着各位病人及其家人的需求来照料好他们,努力为他们在住院期间的成长与改变做更多的奋斗与努力。
二、个人能力的提升上
在平时的工作上,我都是有端正自己的态度,时刻保持着学习的状态,向身边更有能力的人去学习与体会更多的东西。既然在护士的岗位上任职,就是必须要认清自己的能力,以个人的努力来促成我更好的发展,所以任何的有机会去学习,去参与培训的时候,我都是会非常地积极,也是在自己的工作上去做更多的努力。当然闲暇的时间也是会多多的研读骨科相关的书籍,与更多的相关的医生之间去学习,就是期待着自己能够在个人的知识储备上有所提升,也是可以让我的未来变得更加的美好与幸福。
三、服务工作上
分析我如今的工作,最为重要的就是服务工作的进行,也就是需要通过自己的不懈努力与奋斗,来让自己明白这份工作对于我个人来说的重要性。当然服务能力也是非常重要的,所以更是需要多去研究,多去学习,这样才能够对自己的工作情况有更好的认知。病人对医院的感受一方面在于治疗的好坏,另一方面就是在与护理照顾的好坏,所以必须要全面的认清现实,以个人的努力来促成我更好的发展,也是让自己能够有更好的收获。
对于我个人的工作情况,我还有很多的地方是需要去学习与掌握的,所以我更是需要在工作中去认清自己,这样便是能够让自己有更好的成绩与收获。面对将要到来的精彩生活,我更是希望我可以有更加美好而幸福的生活。
护士个人年终工作总结(四)我握紧拳,对着红十字发誓,从今以后以救人助人为己任,救济天天需要帮助的人,当我踏上岗位之后我才返现其实这并不容易,工作永远没有喊口号简单,我不会把自己的誓言当做儿戏,因为要做到,所以让我感到了工作的压力,那是病人的期待,家人的等待,我感到了手中的工作是那样的沉重。
不想辜负病人,所以对于工作担心有压力,但是工作却需要我努力我不能不去做好,不能不去完成,每个人都有自己的任务,每个人呢都有自己的责任,我也有我自己的责任,肩上扛的不是简单的白衫,而是信任,心比心,不希望自己辜负他人的期待,不希望自己成为一个默默无闻的人,总是想让自己做一个有责任有意义的人,总希望更多的人可以得到我的帮助,虽然有心但是我却好好加油追赶,毕竟工作经验有限。
没有志向的人做不好工作,有志向是指引自己前进,我进入临床科也有大半年时间,收获了很多的工作经验和工作心得,不能轻易的放弃和丢弃任何一个病人,责任重大,紧张的看着病人被抬上手术台,看着病人开始进入紧急的治疗状态,担心也有些忧心,毕竟我还是一个新人,没有太多的经历,看到手术刀在病人的身体上游走,看着主治医师满头大汗的在工作旁边的我跟随医师的工作脚步给他递上急需的手术工具,让他的工作顺利,每一次手术都以一次压抑和折磨,在病房里面心跳声都能够清晰的听到,屏息凝神,不敢放出声音,不敢大声喧哗,始终坚持做好每一件工作,完成自己的每一次任务,看到更多的人在工作总忙碌自己也在忙碌,这是大家共同努力,默契配合都不能少。
以前胆小,担心这担心那,现在已经不担心这些,因为我已经能够做好这些工作,能够做好工作,不在需要自己急急忙忙的去忙碌,只要努力就能够给病人希望。坚守在岗位上,不愿意请假,也不会刻意的休息,只要病人需要,我总会站在第一线,用最快的速度去帮助病人去给他们更多的希望,给他们更多的帮助一份努力,一份付出,来创造一份希望。滴落的是喜悦的汗水,收获的是幸福的团聚,病人是我们的病人,从不会轻易的放弃,责任让我知道了我是护士,需要我去帮助,去治疗好他们给他们新生,给他们机会。
未来工作,并不遥远,现在的结果也只是过去的努力,在明年,我要做的更好,不在原地踏步,而要不断进步,不做一个住足不前的人,要做一个不断飞跃的人,前进,前进才是我的任务。
护士个人年终工作总结(五)20_年是我参加工作的第一年,本着“一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:
自20_年_月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。
记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
【关键词】 手术室;专科护理;分组;管理模式
随着现代医学的不断发展,医疗质量不断提高,护理学科不断进步,对大型医院综合手术室的护理工作也提出了新的要求。护士的专科化、专业化发展是提升护士职业发展的重要途径[1]。综合性医院手术专科多,高质高效的手术配合护理质量促使手术室护士向专科性发展,其目的在于使手术室护理人员的手术配合能力、技术操作水平及专科手术技术能力向高、精、尖发展。我院从2005年开始实行手术专科护理小组管理模式,取得了良好的效果,介绍如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料 手术室共有护理人员63人,其中副主任护师占5%;主管护师占30%;护师占23%;护士占42%。大专及以上学历占91.6%。对手术室护士及手术医生、患者发放自行设计的问卷调查表。通过问卷调查和评价,手术室实行专科护理分组前后的手术配合质量及满意度情况。
1.2 专科护理小组的设置方法
1.2.1 专科护理小组设置:根据各外科手术量及手术难度,进行多少和难易搭配,使各小组工作量大致相当。我们将手术科室分为10个专科组:普通外科组、肝胆血管外科组、脑外科组、泌尿外科组、妇产计生组、小儿及整形外科组、创伤修复组、脊柱骨科组、耳鼻喉组、器官移植组。每个专科护理组设专组长1名,组员5-6名。专科组员按资历、工作能力、个人意愿等配置,进行相应的专科分组,形成正金字塔式的人才梯队,保证专科组的稳定运转和发展[2]。
1.2.2 专科组长设置:每个专科组设专科组长1名,负责专科护理工作安排和人员的管理。专科组长应接受过专科知识进修,具有良好的专科知识和技术操作水平,有学科带头作用,并具有高度的责任心和严谨的工作态度及良好的医德。专科组长工作评价标准,是由专科手术配合质量、医生满意率、继续教育、业务培训、护理论文撰写情况等项目对专科组长实施考评[3]。
1.3 专科护理小组运作模式
专科组长基本固定,负责本专科组的手术配合。专科护士相对固定不轮换。新护士入科2个月内,首先进行基础知识培训,尽快熟悉手术室基本操作技能和手术配合程序,然后开始进入各专科护理小组轮转,每个小组需轮转3个月,通过此阶段的强化培训,以培养新护士的手术配合技能,作为专科护士的后备人才[4]。专科操作技能培训,由每个专科组员轮流讲解并进行操作的示范。专科护理查房选择一些疑难、危重病例或术中有特殊问题的病例[5]。理论知识和操作技能培训完毕后,由护士长及专科组长定期对组员进行轮流抽查考核。
1.4 手术配合质量、护士技能、医患满意度效果评价
专科护理小组设置前后对护士进行专业成就感评价:采用成就感量表进行评价[6]:包括持续性集中注意力和思维能力、理解规则和能够按照要求操作的适合性、有明确的学业爱好、对未来充满计划性和有确定的爱好4个因素,共有18个条目,每个条目总计1分,总分18分[7];对护理人员进行理论知识与技术操作考核;患者满意度调查:手术后2天向患者发放满意度调查表,填好后回收统计;医生满意度调查:向相关专科医生发放满意度调查问卷。
1.5 统计学处理:采用spss13.0统计软件进行数据统计和分析,计量资料以X2 进行检验。P
2.结果:
2.1 专科护理小组设置前后护理人员的专业成就感、考核成绩比较设置专科护理小组后护理人员的专业成就感评分、理论知识和操作考核成绩明显提高(P
2.2 患者和专科医生满意度比较 专科医生的满意度由设置护理小组前的71.2%提高到设置专科护理小组后的98.6%。患者的满意度由设置护理小组前的80.4%提高到设置专科护理小组后的96.4%。
3. 讨论:
3.1 护士专业成就感增强 通过设置专科护理小组,专科组员均能接受计划、有组织的培训,专科组员不仅系统的接受本专科知识,还熟悉掌握了本专科手术配合的特殊要求,大大提高了专科配合水平,使专科组护士专科素质不断提高。护士由被动接受知识变为主动学习知识,充分调动了专科组员的学习积极性,她们的聪明才智得到更好的发挥。本文结果表明,设置专科护理小组后,护理人员的专业成就感明显上升,理论、技术操作考试成绩均提高。
3.2 医生和患者的满意度提高 手术室专科护士的设置是现代化外科手术技术发展的需要,是激励护理人员努力进取,提高手术配合质量的科学管理方法[8]。设置专科护理小组,相对固定专科护士;制定本专业护士职责与标准,建立考核体系,使手术室护士向高度专业化发展;实现专科分组,定室配合,定病种配合,使得医护手术配合更加默契,保证手术顺利进行,得到了专科医生的认可和肯定,同时医生能及时征求相关科室意见与建议反馈给组长,及时传递到组长并上报给护士长,从而改进工作提高护理质量。专科医生满意度、患者满意度提高。
3.3 有效利用人力资源 手术室专科护理小组的设置,发挥了护士的主观能动性,人力资源得到充分利用,培养了一大批专业人才。各个年资护士合理搭配,便于培养新人。同时专科组长的管理协调能力、人际沟通能力也得到提高。专科化形成了护士长原专科组长原组员的垂直管理模式,提高了护士长的工作效率,专科护士之间相互协调,合理配合。手术室专科化分组改变了传统手术室工作模式,实现了专业人员专职化,工作流程科学化,增加了护士直接护理时间,提高手术室服务质量。在手术室人员缺乏的情况下,该模式的开展最大限度地提高了工作效率,并培养出一批优秀的专科护士,使她们的职业化素养、学术兴趣、创新精神、团结协作意识不断提高[9]。加快手术室护士专科化进程,有利于培养出高度专业化的现代手术室护士,以适应现代大型综合医院的发展。
总之, 手术室实施护理专科分组, 整体配合质量得到了明显的提高, 改善了医护关系, 提高了手术配合质量满意度, 从而可提高医疗质量和患者的满意度。
参考文献
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[6] 张作记.行为医学量表手册[M].北京:中华医学电子音像出版社,2005:206-207.
1.1 一般资料 采取便利抽样方法选取2013年9月太原市某三级甲等医院外科护士150名,纳入标准为持有护士执业资格证的临床护士。获得有效资料者149名,男4名,女145名;年龄21~63岁,平均(31.13±9.04)岁;护龄1~43年,平均(9.36±9.23)年;职称:护士61名、护师72名、主管护师12名、副专业提供论文写作的服务,欢迎光临dylw.net主任护师3名、主任护师1名;起始学历:中专39名、大专64名、本科44名、硕士博士2名;最终学历:中专3名、大专32名、本科109名、硕士博士5名;科室:手术室20名、普外科20名、骨科20名、产科19名、心胸外科20名、神经外科20名、泌尿外科20名、头颈外科10名。
1.2 方法
1.2.1 测评工具
1.2.1.1 护理名员术前禁食禁饮知识、态度、行为调查问卷 此问卷在参考相关文献的基础上引入循证证据、知信行理论模式自行设计,并邀请专家对问卷的结构、题项设计及题项答案进行内容效度的评定,形成初始问卷,经小样本预试验,修订相关条目而成。包括:(1)一般资料:科室、年龄、护龄、职称、起始学历、最高学历;(2)术前禁食禁饮知识问卷:该部分共20个条目,均为选择题,每题5分,满分100分;专业提供论文写作的服务,欢迎光临dylw.net(3)禁食禁饮态度问卷:该部分共7题,采用5级评分,完全不同意计1分,有点不同意计2分,不确定计3分,有点同意计4分,完全同意计5分;(4)禁食禁饮行为问卷:共7个条目,同样采用5级评分。
1.2.1.2 术前禁食禁饮问题循证护理培训情况调查表 自行设计,包括工作中不使用新理论证据的原因、上学期间和工作后是否学习过循证护理、认为循证护理在实践中困难、希望重点培训的内容、方式等。
1.2.2 调查方法 问卷采用不记名方式填写,在调查对象知情同意的基础上独立填写,当场收回。共发放问卷150份,回收150份,有效问卷149份,有效回收率99.33%。
1.3 统计学处理 对有效问卷进行编码,使用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,进行描述性统计、单因素方差分析、多元线性逐步回归,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床护士术前禁食禁饮知、信、行状况
2.1.1 知信行状况 术前禁食禁饮识评分为35~90分,平均(52.95±11.59)分;关于术前何时禁食的问题中只有7名(4.7%)选择ASA指南规定的术前6 h,66名(44.3%)选择《外科护理学》规定时间12 h,其余术前禁食时间知识缺乏;而禁饮时间只有2名(1.3%)选择ASA禁食指南规定的术前2 h可饮清水,93名(62.4%)选择教科书规定时间4~6 h;态度均分为(30.92±4.46)分,标准分为(88.34±12.74)分;同意率前4位条目分别为:117名(78.5%)认为应根据病名具体手术时间提供个性化禁食方案;112名(75.2%)认为术前评估很重要;110名(73.8%)认为术前禁食是医生、护士、麻醉师合作性问题;48名(32.2%)认为术前禁食禁饮时间过长有负面作用;行为均分为(27.53±3.8)分,标准分为(78.66±10.86)分;得分后4位条目为:72名(48.3%)在接台手术不能按时进行时重新做饮食指导或补液方面表现差,该项得分最低;49名(32.9%)在指导病名应对禁食禁饮过程中应对各种不适(如口渴)中表现较差;33名(22.1%)在指导病名术前饮食量和性质上表现不好;22名(14.8%)外科护士在对病名进行术前评估方面表现较差。
2.1.2 外科护士关于术前禁食禁饮循证护理培训状况 调查中,外科护士53.3%不了解循证护理,只有33.3%的人在专业提供论文写作的服务,欢迎光临dylw.net校期间及工作后参加过循证护理的课程或培训;63.3%认为针对某一临床问题应用最新科研成果(循证证据)结合自己实践经验及病名需求为病名提供护理服务是最困难的部分。选择最多的培训方式是讲座和进修。
2.2 影响术前禁食禁饮知识、态度、行为的相关因素分析 分别以术前禁食知识、态度、行为得分为应变量,各资料的各项内容为自变量进行多元线性回归分析,进入回归方程的变量有现阶段学历、技术职称、工龄。其回归公式为y1=51.95+0.3445x1+0.792x2、y2=31.85-2.733x3、y3=26.93+5.438x4,结果见表1。
2.3 外科护士术前禁食禁饮知信行相关性 Pearson相关分析显示,外科护士对术前禁食禁饮的知识和态度具有相关性(r=0.151,P<0.05),态度与行为呈显著性相关(r=0.387,P<0.05),知识和行为间也具有相关性(r=0.143,P<0.05)。
3 讨论
3.1 外科护士术前禁食禁饮循证知识和技能仍需提高 本次调查结果显示,临床外科护士术前禁食禁饮知识评分(52.95±11.59)分,有一定的禁食禁饮知识储备,但该方面循证知识仍需进一步提高,只有4.7%的名选择ASA指南规定的时间,调查对象均肯定护理名员掌握禁食禁饮循证知识和技能的重要性。知识评分偏低与学校和医院循证护理教育的缺乏有关。因此,更新观念,普及临床常见问题循证护理知识和技能势在必行,采用多元化培训是提高能力的基础,管理层对护士临床问题解决能力的重视是关键。
3.2 术前禁食禁饮知识、态度、行为的影响因素 学历 和职称越高,术前禁食知识评分越高(P<0.05),这与学校教育对外科护理学基础知识的重视有关,同时护士需要扩充专业知识来获得职称的晋升。但在临床工作中,随着年龄及护龄的增长,长期的实践可以弥补由初始学历造成的知识差异[9]。此外,工龄越长,态度得分越低(P<0.05),原因是随着工作年限增长,护士对于新证据的认可和接受力比年轻护士低。而最高学历越高,行为得分越高(P<0.05),在护理工作中多数名员通过各种学习途径使自身学历进一步提高,专业素质不断提高,最终表现在行为的专业性和约束性上。
3.3 外科护士在术前禁食禁饮知识、态度、行为的相关性 “知信行”模式:知,即知识和学习,是基础;信,即信念和态度,是动力;行,即产生促进健康行为、消除危害健康等行为改变过程,是目标[10]。该模式将名类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为3个连续过程,关键的步骤是健康信念或态度的确立[11]。外科护士术前禁食禁饮的知识偏低,但是其态度良好,这是提高循证护理能力和临床问题解决能力的动力。
3.4 外科护士对开展临床问题循证护理培训需求迫切 调查显示,仅有5.0%的护理人员在入职以后接受过医院或科室举办的循证护理相关培训,90.7%的护理名员希望医院或科室层面开展循证护理培训,希望重点培训的项目是文献检索技能、证据评价、应用技能。而Melnyk等[12]调查发现,对循证护理持积极态度的护理名员所占比例大,但是由于他们缺少循证护理的知识,阻碍了循证护理行为的实施。因此今后可举办以专业提供论文写作的服务,欢迎光临dylw.net提高循证护理能力为主题的培训班、讲座、情景模拟等,逐步提高外科护士临床问题解决能力,从而达到以点带面,促进循证证据在临床中应用,深化优质护理内涵的目的。
综上所述,外科护士有一定的术前禁食基本知识,但临床应用较弱,该方面循证知识储备差。外科护士术前禁食禁饮循证证据的应用态度积极,但行为得分较低,这与循证知识欠缺直接相关。护理名员期望得到更多的教育及支持来更好的将相关循证证据和方法应用到工作中,最终使患者获益。
参考文献
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医生年度述职报告120____年是医疗改革不断深化的一年,也是卫生系统进一步落实“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的提升医院质量关键的一年。回首,一年来的工作总结如下:
一、深入学习,规范医德医风
为了适应时代要求和工作需要,本人一向把加强学习作为重要任务。首先,始终坚持党的路线、方针和政策,全面提高自身的思想觉悟和政治素养,工作中能够讲大局、讲原则。其次,认真学习相关的法律法规,自觉做到学法、知法、懂法、守法。用心参加医患沟通技能培训,进一步树立以人为本的服务理念,增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范,恪守职业道德,不以医谋私。最后,严格遵守单位各项规章制度,服从领导安排,关心群众,团结同事,用心参加单位组织的各项活动。
二、爱岗敬业,提高业务水平
对于一名医务工作者来说,如果满足于自己的现有水平,那他的医疗技术就会止步不前,更谈不上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界,优质的服务必然离不开优质的医疗水平,这就要求医务工作者务必技术过硬。本人爱岗敬业,事业心强,熟悉科内各种检查设备的操作使用。在科内能胜任主治医师职责范围内的工作,高质量地完成报告审核任务,晨会读片中勤于思考、用心发言,毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长,及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录,参与课题研究和。同事之间团结协作,互尊互学,取长补短,共同进步。业余时间透过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展,用心参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加继教充电,从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务,精益求精,诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的状况下透过自学顺利透过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医,给患者留下了深刻印象。
三、沟通交流,和谐医患关系
本人工作尽心尽责,始终把病人利益放在第一位,坚持“优质,方便,规范,真诚”的服务准则,把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、礼貌礼貌,不“生、冷、硬、顶、推”,不与病人争吵。站在病人角度换位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合医院绿色通道合理优化检查流程,尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责,安全意识强,用“爱心、耐心、职责心”对待每一位患者,严防医疗事故的发生。规范操作每一次检查,仔细阅读每一张片子,认真书写每一份报告。加强医患交流与沟通,耐心解释,尽量满足病人需求,取得病人信任,多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉,给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求,坚决响应反商业贿赂,廉洁行医、严以律已,自觉做到“八不准”和“十个严禁”。用心开展批评与自我批评,经常找差距、找不足,从点滴做起,在实践中不断改善和提高服务质量。
独丝难以成线,独木难以成林。其实,我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的帮忙,正是有了“我们”这个大群众,让我对工作充满激情,更让我对未来充满期望。虽然取得了一些成绩,但我深知服务无止境的道理,仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机,争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多,做一名出色的白衣战士,为医院和广大患者多作贡献。
医生年度述职报告2各位领导,各位同事,大家好:
首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的述职报告,希望各位会因为我的报告而有一个好心情。
本人于____年到____医院社区工作,____年____月被调入育新社区卫生服务站工作。26年来一直从事社区卫生工作,____年被聘为主治医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、最重要就是对工作敬业。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的全科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过社区卫生工作学习有关卫生知识,丰富了自己的理论知识。并多次在社区认真学习新的社区知识和医疗技术以及方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握社区的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术和公共卫生技能。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。自任现职以来,无医疗纠纷发生。并且热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者。同时,严格要求自己,不骄傲自满,坚持以服务医务工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持精益求精,一丝不苟、救死扶伤的原则,做到无私奉献、无怨无悔。
在社区工作期间,积极围绕社区卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走全科医疗和公共卫生工作相结合的道路,努力工作,圆满完成了各项工作任务。自从选择了医生这个职业,从某种意义上来说,就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉白衣天使和生命的守护神,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。回首过去的工作,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、夸奖和认可,我觉得所有的付出都值得。
自任职以来,开展全科医疗和社区卫生工作。在卫生人员的培训中提高了社区卫生工作能力,真正发挥了业务骨干作用。在社区工作期间,严格按照上级工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,为进一步完成社区卫生工作制定了良好的目标。积极配合主管领导,完成各项目标任务,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。
学习、宣传、落实卫生局社区卫生有关文件,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为社区卫生相关文件的落实打下一定基础。积极主动服务为不便于就诊的患者提供主动服务。
自20____年本人进入育新社区卫生服务站工作以来,团结各位同志,齐心协力、求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走全科医疗与社区卫生相结合的路子,通过改善提高医疗水平,使社区工作上了一个新台阶,促进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,注重思想教育,任人唯贤,积极发挥业务骨干带头人的作用,通过岗位责任制,职称评聘分开等措施的实施,极大的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。一年多来,社区工作有了新的突破。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,使社区的各项工作有了新的飞跃。
谢谢大家!
述职人:______
20____年____月____日
医生年度述职报告3尊敬的各位领导、各位同事:
大家好!
作为一名外科医生,我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。《本草纲目。序》:“夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。”因此,虽然在相当长的历史时期,特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近____年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈述:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
当____年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。
自工作以来,本人从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣____多次,清楚记得今年____月份我收治了一位____而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属____手术中难度最大的____四类手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,我当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,我暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。他们说,没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的称号。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”,医学教,育网|搜集整理而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人,我有深切体会,术前多与病人沟通,多细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得____年在____时我有个病人是个____癌晚期病人,入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨,大量流脓,恶臭。这样的病情是世界性难题,但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创,经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“____”,但是这样的情况手术失败率很高,因为手术创面大,肿瘤的根治要求需要切除足够组织,但是植皮需要保留足够多的组织以利成功,我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧,我信任你,谋事在人,成事在天,就算失败了也不怪你”,后来手术成功了,可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗,出院前对我千恩万谢,每次想起,都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外,在工作时还应经常有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:“医生是苦尽,病人则是甘来”。
四、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。____年受医院领导委派,本人就读于____,师从于____主任等,并以优异成绩获得____积极参加“____”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班,聆听着名专家学者的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识,通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握____诊治及并发症及合并症处理,熟练诊治外____,如____等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,近____年以来,本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,医学教,育网|搜集整理积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
在过去的几年里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学,因此,积极投身临床实践很重要。实践第一,一切解决实践问题的能力,只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上,但是为什么在同样实践机会的条件下,医|学教育网搜集整理成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的,要勤于思考和认真学习。特别是到____新的工作岗位后,注意增强工作和生活的协调能力,向兄弟单位同道们虚心学习,增强知识,踏实工作,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做好本职工作,不辜负组织上对我的培养和期望。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
谢谢大家!
述职人:____
2020年__月__日
医生年度述职报告4尊敬的领导,各位同事:
大家好!
时光飞逝,20____年已悄然来到我们的身边。回首20____年,在各位老师和同事的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。
一、牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自从选择了“医生”这个职业,从某种意义上来说,就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室,危重患者多,平时经常加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。适逢2018年我县新合疗的开展,住院患者剧增,节假日尤为明显。每逢节假日,看到其他单位人员休假,而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的嘲讽,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。
二、努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。
俗话说“活到老,学到老”,这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识,新技术不断的涌现,我从年初即制定了学习计划,每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态,及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新。并于201__年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。在日常工作中,认真接诊每一为患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结经验和教训。
记得曾有一位35岁的男性患者,患高血压5年,血压180/120mmhg,因既往小时候可能患有“急性肾炎”,曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现,无浮肿,且临床上不支持“原发性高血压”,住院期间患者有腿软,乏困无力症状,但查电解质示:钾正常,或稍偏低,结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部B超,肾上腺CT等均无异常,根据该患者病史,我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至西安交大第一医院,经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”,CT证实为“肾上腺皮质腺瘤”,已行手术切除术,现已康复。还有一位62岁“胸腔积液”患者,经检查确诊为“TB性胸膜炎”。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促,活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷,急查心电图示:“窦速”。结合患者胸水已消失,有血压下降,烦躁不安,经对症治疗后上述症状无缓解,高度怀疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均无明显异常,而“血浆D-二聚体”,“放射性核素肺通气/灌注扫描”我院无法检查,在我院现有技术力量无法确诊的情况下,科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院,返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为“肺栓塞”,并急诊行溶栓治疗,现已康复。类似这样的病例很多。
回想起来,如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感,很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次,参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对危重患者的处理能力,另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。
三、严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中,我的病历得到专家组的表扬,并被评为“优秀病历”。
回首20____年,总的感觉是忙和累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可,我觉得所有付出的一切,都值得。
最后祝愿我院的明天更加辉煌灿烂;祝各位老师身体健康,工作顺利!
医生年度述职报告5这一年来,在领导们的关心及同事们的帮忙下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的提高,主要有以下几个方面:
一、强化服务理念,体现以人为本
一向以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自我工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选取,把病人的利益当作第一思考,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,发奋为病人带给热情周到的服务。本人经常利用业余时刻进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,用心主动帮忙病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平,打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改善。
作为一名医务人员,为患者服务,既是职责,也是义务。想在最短的时刻内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我发奋提高自我的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。发奋将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,发奋培养自我独立思考、独立解决问题、独立工作的潜质,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者务必具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断发奋进取,竭尽全力完善自我,同时真诚的期望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评推荐,纠正存在的错误,弥补自我的不足之处,帮忙我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后,我必须认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关联做出自我的贡献!
医生年度个人述职报告
时光荏苒,光阴似箭,充满机遇与挑战的20__年已经过去,在院领导的领导下,全科通力合作,协调发展,在汗水和智慧的投入中,收获了新的成就,新的进步,新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上,我内心感到无比欣慰和骄傲。我用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这些年来的思想和工作情况等进行总结汇报:
一、职业道德
我认为医生的执业是神圣的,我们踏入医学学府,曾经的誓言记忆犹新,我觉得良好的职业道德应具备如下:
1、救死扶伤,实行革命的人道主义,以病人为中心,全心全意为人民服务,多讲奉献,多尽责任。
2、热爱本专业,忠于职守,履行岗位职责。
3、廉洁奉公、遵纪守法,不以医谋私,执行各项规章制度。
4、服从工作安排,互相帮助,团结协作。
5、加强自身素质建设,举止端庄,文明礼貌,树立良好的医务人员形象。
6、努力学习,不断提高业务技术水平,减轻病人痛苦。
7、对待病人和蔼可亲,语言文明,解释耐心。
8、关心病人痛苦,平等对待病人,维护病人合法权益,实行保护性医疗制度。
9、工作严谨,实事求是,力求科学、准确、快捷、安全、果断
二、工作责任
1、清晰记录病案等各种档案
2、增强技术能力
3、检查好药品、医疗器械的供应和管理工作
4、做好泌尿外科手术及其会诊工作
5、做好白班、夜班的工作交接,切勿有事不关己心理
6、增加培训(我们的技术不够娴熟、能力还有很多需要提高)
7、增强科研能力,医院有很多便利条件,我们要为我国医疗卫生行业作出贡献
三、未来
除了思想上要与时俱进时时进步,还要提高自己的业务,20__年已经基本可以独立完成整台小手术,未来要娴熟基本功,增加大型手术、医疗介入、各科会诊等手术的能力。
20__年我要好好加油,未来是我们的!
在泌尿外科呆的时间是最长的一个科室,虽然有九周的时间,但是感觉时间转眼即逝。
在泌尿外科实习期间,虽然苦累,但通过老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、颈静脉穿刺口护理、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作,认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在现代护理发展过程中,护理工作始终是以女性为主导的职业。但是随着民众对健康的需求日益增加以及护理事业的发展,以单一性别特色的护理队伍格局在维护个人权利,注重个性化护理的新观念下发生改变,护理工作对男护士的需求增加,医院对男护士的需求增加,基于这种原因男护士的数量近年来在世界各地迅速增长。而我校自2002年均有男生报读护理专业,虽然每个年级中的男生所占比例较小,但我们不能将管理女护生的模式直接而生硬套入到男护生的管理中。不论是班主任老师还是任课老师都应该要有不同以往的管理和教学方法。
1专业思想教育
新入校的男护生,心理上尚不成熟,专业思想尚不巩固,具有极大的可塑性,全方位对其进行专业思想教育十分必要并具有重要的意义。
1.1榜样教育通过一系列的活动让学生了解男性从事护理事业也是很有前途的,有挑战性的,比如在班会课中介绍南丁格尔的生平事迹,形成对护理专业的逐步印象,了解护理工作者在促进人类健康伟大事业中的重要作用。给学生介绍一些获得卓越成绩的男护士,如2003年获得第39届国际护理界最高荣誉奖——南丁格尔奖章的中国藏族男护士——巴桑邓珠的光荣事迹。通过这些方式树立学生对于男性从事护理事业的信心。
1.2优势教育通过分析男护士的优势,来帮助他们认识到男性在护理事业中是不可或缺的。
1.2.1客观优势男性擅长理性思维,且逻辑性强,遇事冷静沉着、判断力强、处事果断、独立性强、依赖性小,接受信息快,动手能力强,对电子化信息和机械性高新技术掌握较快,同时男性在担任繁重体力劳动时具有生理和体力上的优势。遇到突发事件时控制能力强,决策能力强,男性的稳重果敢能给人以充分的信任感。在临床护理工作中,男护士更容易获得患者的信赖,在护患沟通中往往能收到比较好的沟通效果。护理是一项集脑力、体力于一身的高压力性职业,需长期倒班,工作量大,又要确保不出差错事故,尤其在急诊,外科手术室,精神科等科室,更是需要护士具有果敢有力,当机立断等特制,男护士的加入无疑会使临床护理资源得到优化组合,从而使护理工作更加优质高效。
1.2.2男护士特别受男患者的欢迎据调查,男患者比女患者更愿意接受男护士的护理,女护士在给泌尿外科的男性患者进行导尿、备皮等操作时会出现不同程度的尴尬情形,所以在涉及隐私的操作中,男病人可以欣然接受男护士的护理。这对于心理护理的深入开展具有十分积极的意义。
1.2.3有利于护理团对的发展护理队伍成员的单一性别现象,使公众形成一种思维定势,而这种思维定势很容易使人们将护理看成是技术含量不高的职业,也使得人们将护理人员看成是弱势群体,女性护理工作者也可能因为长期得不到来自异性的职业认同而使工作积极性大大受挫。男性的加入必然会改变以女性为主的护理工作方式和习惯,有利于建立平衡健康高效的护理团队。
1.3团体心理训练让所有新入校的男生组成一个同质团体(同质团体是指团体成员本身的条件和问题具有相似性1),除了让他们经常在一起学习、生活外,还让他们每周都有机会在一起分享自己的喜怒哀乐,指导老师适时地给予辅导,可以通过“对话”、“主题讨论或辩论”等团体辅导形式,促使学生通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我,学习新的学习态度和行为方式,以发展良好的适应能力。学会解决问题及克服情绪和行为上的困难,使他们能够正确的认识、对待护理事业,尽快的适应学校生活。
2进行赏识教育
由于高校扩招,进入中专学习的学生,学习差、行为差、自卑感较强。因此,发现学生的微小进步和闪光点,都要大力表扬,增强他们的自信心。对男生勇敢选择护士职业加以鼓励和宣传,进一步巩固他们的职业选择。老师的称赞对于中专学生的自信心的建立是很有帮助的,所以作为班主任老师不应该在学生面前说他们的短处,而是多给他鼓励。青春期的学生,尤其是男生,他们存在逆反心理,故与之交流时,多从他们感兴趣的话题着手,以朋友的身份,用轻松的方式,使其意识到自己的任务是全身心的投入到学习中,积累知识,为将来成为一名理论扎实、技术过硬的合格护士而努力。
3沟通能力的训练
由于我校的大部分是初中毕业生,而且是所谓的“差生”,所以可能存在一定程度的自卑心理,导致他们不愿和人沟通;而护理工作是以人为中心,与病患的沟通将直接影响到护理质量。所以,在辅导和教学过程中要注重男护生沟通能力的训练。
3.1鼓励男护生多在公共的场合发言,这样不仅可以训练其表达自我的能力,而且可以锻炼心理素质。比如,班主任老师在组织班会的时候要鼓励男生多发言。因为各护理班女生所占的比例是很大的,尤其对于新入学的男护生,此方法可以使男生在班级中与其他的女生建立比较好的人际关系,有利于以后的学习和生活。当然如果有机会,可以鼓励他们参加各种形式的活动以此来锻炼自己,如演讲,辩论等形式的锻炼机会。3.2鼓励男护生多参加各种有意义的活动如医院当义工,在这样的工作中既可以检验自己所学的知识,亦可以使其组织能力、理解能力、表达能力、动手能力得到提升;同时可以提前了解医院的环境和护士工作的方式。建议学校多组织这样的活动。
4专业知识和技能的训练
虽然目前各大医院都紧缺男护士,他们的就业前景乐观,可是要成为一名合格的护士,需要具备扎实的专业理论知识和过硬的护理操作技能。医院都会将男护士安排在诸如ICU、CCU、急诊室、精神科、手术室等工作要求高的岗位,在这些科室所接收的病人大部分都是急危重的,所以在进行治疗和护理的过程中对护士的要求自然就高了,除了要具备果敢有力,当机立断的特质外,还要有扎实的专业知识,所以专业知识和技能的训练是至关重要的。
4.1加强男护生的人文知识由于大部分中专生的素质是差强人意的,而护士的人文修养将直接影响到和病患的交流,所以在培养男护士的过程中,人文知识的培养是不可或缺。
4.2扎实的理论知识是护理工作的基础要想成为一名合格的护士,医学知识的积累和沉淀是核心,没有过硬的医学知识的护士,在工作中不能很好的完成工作,甚至可能要造成病人的损失。
4.3加强技能训练由于护理操作的细致、烦琐,但是男性在面对这样的工作的时候可能耐心差于女性,所以护理老师在教学过程中要作适当的调整,如讲解护理操作的原则至于细节部分可以由学生自行把握,让学生在学习中发挥更多的主观能动性。护理工作是一名实践性学科,所以动手能力将直接影响到工作的有效性。必须确保每一项护理操作都过关。
5结果