政务礼仪汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇政务礼仪范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

礼仪：礼者，敬人也，是做人的要求，是尊重对方；仪，是形式，是要把礼表现出来的形式，两者相辅相成，在国际活动接待中缺一不可。礼仪三要素包括：礼仪是交往艺术，交往强调互动，互动看结果；礼仪是沟通技巧，沟通强调理解；礼仪是行为规范，规范就是标准。

中国人讲礼仪是一种自我修炼，是律己行为，管住自己，独善其身；而国际礼仪讲的是交往艺术，是待人接物之道。礼仪要求人和人打交道保持适当距离，距离产生美感，适当的距离是对对方的尊重。国际交往中，拉开距离如果适当，有助于交往的顺畅；换言之，不要随便套近乎。人际交往要使用称呼，国际惯例是使用尊称，而尊称的一个基本技巧是“就高不就低”。

接待工作讲细节，比如接待代表团，陪同客人坐电梯，陪同者应该是先进还是后进？出电梯时，应该谁先出来？出席正式的社交晚宴，作为中层以上官员，男士打扮最需要注意什么？女士打扮最需要注意什么？在工作岗位上打电话，应该谁先挂电话？这些问题我们人人都会碰到，也许我们把它当小事，根本不在意；也许在意了，处理时却凭主观经验，是对是错，心中压根没数。“人人都是城市形象，处处都是投资环境。”而这都是靠接待的细节做出来的，教养体现于细节，细节展示素质。

接待客人就应该让客人舒服，从商务交往与服务接待的角度说：主随客便，客人要去玩，有时你陪也不是，不陪也不是，但注意不要“热情越位”，关心过度是一种伤害。国际交往注重结果，我们做事有个习惯：我是好心，我是好意，好心好意你领不领情我不管，这是意图在先。外国人很务实，意图和手段不重要，重要的是结果。举例说，你请人吃饭，客人说好吃才是好的，你认为这是广西最好吃的，他不吃，没用。你要是自我为中心，“我是这么想的、我认为应该如此”，绝对搞不好接待。“让大家都喜欢你是没有可能的”，但必须记住的一句话：交往以对方为中心。人家说好才是好，标准不在你手里。

篇（2）

政务参观陪同人员礼仪基本原则

如果陪客人、外宾参观访问，陪同人员应提前10分钟到达；参观过程中，陪同人员应走在宾客的右前方，并超前两三步，时时注意引导，遇进出门户、拐弯或上下楼梯时，应伸手示意；

1、人数不宜太多，特殊情况可以例外；

2、包括陪同领导在内的所有陪同人员应当是对情况比较熟悉的人员，以便接受参观者的垂询；

3、陪同人员的形象气质应当高雅，以彰显接待方的整体素养；

4、陪同人员应做好相应准备，应对各种可能出现的问题；

政务参观陪同人员礼仪之引导礼仪

1、楼梯的引导礼仪

引导客人上楼时，应让客人走在前面，接待工作人员走在后面，若是下楼时，应该由接待工作人员走在前面，客人在后面。上下楼梯时，应注意客人的安全。

2、电梯的引导礼仪

引导客人乘坐电梯时，接待人员先进入电梯，等客人进入后关闭电梯门，到达时，接待人员按“开”的钮，让客人先走出电梯。

3、客厅里的引导礼仪

客人走入客厅，接待工作人员用手指示，请客人坐下，客人坐下后，行点头礼后离开。如客人错坐下座，应请客人改坐上座（一般靠近门的一方为下座）。

4、走廊的引导礼仪

接待工作人员在客人二三步之前，客人走在内侧。

政务参观陪同人员乘车礼仪

篇（3）

【正】 There is a teacher’s desk in the front of the classroom.

【析】 in front of表示在某一范围之外的前面；而in the front of表示在某一范围之内的前面。

2.昨天这个时候，我正在看电视。

【误】 I am watching TV at this time yesterday.

【正】 I was watching TV at this time yesterday.

【析】 与at this time yesterday连用的谓语动词应为过去进行时。

3.回答那个问题对我来讲很容易。

【误】 It is easy for me answering the question.

【正】 It is easy for me to answer the question.

【析】 “It’s + 形容词 + forto do sth”意为“干某事对某人来说是……”，其中it是形式主语，而forto do sth是真正的主语。此处的to do sth不能改为doing sth。

4.你经常收到你妈妈的来信吗？

【误】 Do you often hear of your mother？

【正】 Do you often hear from your mother？

【析】 hear of意为“听说”；而hear from意为“收到……的来信”。

5.她说她不会弹钢琴。

【误】 She said she can’t play the piano.

【正】 She said she couldn’t play the piano.

【析】 如果主句谓语动词为一般过去时，那么在一般情况下从句谓语动词必须用与过去有关的时态，所以应该把can’t改为couldn’t。

6.老师告诉我们地球绕着太阳转。

【误】 The teacher told us that the earth moved around the sun.

【正】 The teacher told us that the earth moves around the sun.

【析】 “地球绕着太阳转”是个客观真理，那么不管主句谓语动词是什么时态，从句谓语动词的时态都是一般现在时，故应该把moved改为moves。

7.你能告诉我你昨天上学为什么迟到了吗？

【误】 Could you tell me why were you late for school yesterday？

【正】 Could you tell me why you were late for school yesterday？

【析】 宾语从句中的主语和谓语应为陈述语序，不应该倒装。

8.我妈妈经常告诉我不要到河里游泳。

【误】 My mother often tells me to not swim in the river.

【正】 My mother often tells me not to swim in the river.

【析】 tellto do sth的意思是“告诉某人干某事”，其中动词不定式的否定形式应为not to do sth。

9.这些外套在尺寸上不一样。

【误】 These coats are different from size.

【正】 These coats are different in size.

【析】 be different in的意思是“在……方面不一样”。而be different from意为“与……不同”。

10.他说他对英语不感兴趣。

【误】 He said he wasn’t interesting in English.

【正】 He said he wasn’t interested in English.

【析】 be interested in意为“对……感兴趣”。不能将其中的interested改为interesting。

11.我不喜欢打篮球，他也不喜欢。

【误】 I don’t like playing basketball，and he doesn’t，too.

【正】 I don’t like playing basketball，and he doesn’t，either.

【析】 too和either都表示“也”的意思，但是too用在肯定句的句尾，而either用在否定句的句尾。

12.让我们停下来休息一下。

【误】 Let’s stop having a rest.

【正】 Let’s stop to have a rest.

【析】 stop doing sth表示“停止正在做的事情”；而stop to do sth表示“停下正在做的事去做另外一件事”。根据句意，应该把having改为to have。

13.他正在照顾那个生病的男孩。

篇（4）

事实上，就像在影片《爱情呼叫转移》中黄健翔的台词一样：“我是跨圈儿吧！（从体育圈跨到娱乐圈）”左小蕾与韩志国，“左”是分析师，“右”也是一个投资者，二位虽各执一词，但如果自己赚了个盆盈钵满，似乎没有必要理会对方“粉丝们”的指责。毕竟，唱空与唱多不违背职业道德，从不同角度来说，都是“有理有据”嘛。

然而，5月30日之后，情况发生了转变。无论是韩志国，还是左小蕾，都开始变得“低调”，发言变得谨慎。这也难怪，历来鼓吹“牛市更牛”的韩志国受到的骂声越来越多。而相比与印花税上调之前韩志国的“大嗓门”来说，左小蕾在接受媒体采访时，开始“理直气壮”起来，比如称“股市形势好了就加税，形势不好就减税，这是很简单的道理”云云。然而，这同样招来了许多骂声。

孰对孰错？答案是，我们自己错了。我们根本不用花太多精力去褒谁贬谁。中国证券市场是一个完完全全的政策市，你今天的观点适合“潮流”，不代表你的观点能“与时俱进”。遗憾的是，无论是印花税上调之前，还是现在我们所看到的“左派”与“韩派”，并没有真正在乎他们一直鼓吹的所谓股民利益，给遭受重创的股民们提出一些新的投资建议，或细节方面的良方。相反，他们仍然纠缠于谁占了上风。

篇（5）

那么交谈这个问题呢，其实从交际礼仪的角度来讲，在日常生活中的礼仪告诉我们交谈是两个问题。第一个问题，说什么，内容，言为心声，语言传递思想表达情感耐人寻味，所以内容很重要。我们说这个人会说话，这个人有思想，这个人善于表达，其实内容很重要。第二个问题是什么呢？形式。如果说内容是讲说什么的话，那么第二个问题讲的是如何说。在日常工作和交往中，谈话的问题，如何说也比较重要。比如从生活中的礼仪来告诉我们，在如何说的问题上，以上三个点你要注意：第一个点要细语柔声。不仅吐字清晰，在日常生活和工作中使用标准的普通话，更重要的要避免粗声大嗓。说实话，你又不是在黄土高坡，又不是在亘古深沟，没必要高谈阔论。在公众场合和别人交谈之时高声喧哗是没有教养的标志，这一点你一定要注意，细语柔声，所谓有理不在声高，这是我们要注意的第一个点。

第二个点呢，你应该在交谈的形式你要注意要善于跟交谈对象互动。什么叫互动？互动就是形成良性的反馈。你说的话人家爱听，人家说的话你会意会心，觉得有意思。酒逢知己千杯少，话不投机半句多。那你跟别人说话，你说了半天，别人觉得都是废话，不爱听，有意思吗？要互动。当然我们在日常生活和交往中，有时候说话确实会形成你说话他就是不爱听。有一天跟几个女同志一块吃饭，开完会了吃饭去了，吃饭呢，当时图省事，不是请客了，都是自己人，就进了一家家常菜馆。家常菜说实话做得很好吃，价钱也非常公道，服务的小姐年轻漂亮，也特热情，但是不擅说话。我们几个人往那儿一坐，人家就笑眯眯上来了，几位要饭吗？我说个社交经验，一般来讲，女同志对女同志要求比较严格，我这个人有预警机制的，我担心那女同志一生气，因为是位置的问题，你是买主，你就可以挑剔，你可以找事，我担心她们说上几句难听话，好汉不吃眼前亏，你说几句难听话，那菜晚上不说，万一里边加点多余的东西呢。当然不至于，防人之心不可无，我得赶快和稀泥。当时我说，靓女，你看你长得这么漂亮，你也不看清楚了，我们几个人像洪七公吗？我想拿丐帮幽她一默，没想到那个靓女非常纯洁地问，谁是洪七公？她跟你划的是一套拳，互动有问题了。所以这个很重要，这个说话要懂得看对象讲规矩，这是非常难的一个问题，要有眼色。

第三个点你要注意什么呢？第三个点就是要注意尊重对方。礼者敬人也，那么你和别人交谈时一定要眼里有事，心里有人，懂得尊重对方。具体而论呢，我们从谈话这个礼仪有四个不准：第一个不准，不打断对方。说个老百姓的话，别插嘴，你有说话的权利，对方也有说话的权利，别轻易打断别人，打断别人是没有教养的标志。当然有时候撞车怎么办？他在那儿不说，咱怕冷场，咱上去了，咱一张嘴人家也来了，请对方先说，退一退，退一步地阔天宽，不打断对方。第二，不补充对方。有人他有一个缺点，这缺点其实我也有，就是好为人师，总显得比人家懂得多。刚才讲得要摆正位置，你有说话的权利，对方也有说话的权利，你有关注的热点，对方也有关注的热点，十里不同风，百里不同俗，人们考虑问题角度不一样，所以真正容人的人给人家说话的机会，给人家表达自己意愿的权利，不要去补充他，补充他说明你懂得比他多。不是原则问题就罢了，有人好这口，比如你跟他说，你说今天北京温度高，32度，他马上告诉你天津更高，34度。你跟他说上海今天下雨了，他告诉你，杭州也下雨了。你干嘛非要说那个话，我又不到那儿去，你何苦？说话其实有一个技巧的，在日常工作和交往中，我相信在座的同学和电视机前的观众应该有这个经验，四个字，少说多听。在公众场合和在外人面前，特别当你跟对方那个位置不平等时，待人接物交谈的基本技巧少说多听，因为言多必失。所谓不补充人家。

篇（6）

根据世界经济论坛2002年11月12日的全球竞争力报告显示，中国2002-2003年的微观经济竞争力在80个国家中排名为38，比2001年上升了5位。据专家分析这主要是因为中国的制度环境有所改善。然而影响国际竞争力的重要子指标国家技术水平的排名，中国从第53位下降到第63位，主要因为中国在人均专利数量、人均的信息技术投资、公司购买技术专利等方面与发达国家有较大的差距，并落后于发展中的印度和巴西。这是一个不好的信号。从发展前景看，一国服务贸易能否构建国家竞争优势，关键取决于它是否拥有充裕的高等要素及其优越的要素生成机制。20世纪90年代以来，中国电讯网络、高科技人才、高校研究机构和领先学科等高等要素的供给水平大幅度提高，但竞争力还较弱，如1998年中国每千人拥有电话主线70条（注：世界银行.2000年世界发展数据手册[I].北京：中国财政经济出版社，2000:66.），仅相当于高收入国家平均水平（567条）的12%，全世界平均水平（146条）的48%；另外中国每百万人从事研究与开发的科学家与工程师只有高收入国家的14%，发表于科技刊物的论文只有全世界的1.4%，高技术出口只有全世界的2.8%（详见表1）。

表1中国部分高等要素供给状况的国际比较

附图

资料来源：根据《2000年世界发展指标》（中国财政经济出版社为世界银行出版）数据整理。

另外，从表2可见，中国教育投入及接受教育机会的状况虽改革开放后有很大进步，但与高收入国家以及世界平均水平都相差很远。1997年用于教育的公共支出占GNP的百分比比高收入国家、世界平均水平分别低3.1、2.5个百分点；高等教育占相应年龄组的百分比比高收入国家、世界平均水平分别低53、13个百分点；用于每个大学生的支出占人均GNP的比重比高收入国家高出28.7个百分点，但由于中国人均GNP较低，所以其实际支出水平也是不高的；研究与开发经费仅占GNP的0.66%，更是低得惊人。可见，中国是一个高等要素比较贫乏的国家。

表2中国教育水平的国际比较

附图

资源来源：同表1。

二、中国服务贸易进出口结构与竞争力实证性国际比较分析

2000年中国在全球服务贸易中的排名由20世纪90年代初的20多名上升到第14名（世界银行，2001），取得了很大进步。尽管如此，中国国际服务贸易的国际竞争力仍然很弱，国家竞争优势不强。主要体现在以下方面：

1.进出口结构尚待优化与升级

国际服务贸易中形成的出口结构是国际竞争力的直接表现。世界工业化国家和地区是服务出口的主要国家，他们都在致力于改善国际服务贸易结构，主要表现为提高知识技术密集型服务的比重。根据表3计算：1998年低收入、中等收入、高收入国家的商业出口占全世界商业出口的平均比重分别为4%、16%、80%，可见，高收入国家在国际服务贸易中几乎一统天下。1998年中国商业出口占全世界商业出口的比重仅为1.8%，甚至低于1980年低收入国家的平均水平。另外，从表中还可看到，收入不同的国家整体呈现出运输百分比不断下降，旅游特别是其他类百分比迅速增长的结构调整趋势。而在这一整体趋势下，收入不同国家的出口结构又是大相径庭的，低、中收入国家其他类知识技术密集型服务的比重偏低，而高收入国家的这一比重较高。中国作为低收入国家，国际服务贸易出口中旅游超过了一半的比重，知识技术密集型服务的比重偏低，这种过分依赖自然禀赋的出口结构是相当脆弱和低级的，必须努力进行优化、升级，不断提高知识技术密集型服务的比重。

表3中国国际服务贸易出口结构的国际比较

附图

资源来源：同表1。

以上分析的是出口结构，下面我们再考察进口结构。根据表4计算：1998年低收入、中等收入、高收入国家的商业进口占全世界商业进口的平均比重分别为6.6%、22.8%、70.6%，1998年这一指标分别为6.4%、16.8%、76.8%。结合表3数据，说明低、中收入国家的服务贸易总体处于逆差地位，而高收入国家的服务贸易长期处于顺差地位。1998年中国商业进口占全世界商业进口的比重为2.2%，比出口高出0.4个百分点。从表中还可看出，低、中收入国家的运输进口百分比远远超过高收入国家，而旅游与其他类服务进口百分比相对较低。中国服务贸易进口结构从目前看还比较均衡，但随着中国加入WTO，服务贸易将逐步自由化，国际物流、金融、保险、计算机等服务的进口将大规模增加，原有结构将被打破，如不及时予以调整，整个服务贸易国际收支将会失衡。

表4中国国际服务贸易进口结构的国际比较

附图

资源来源：同表1。

2.国际市场占有率有待提高

国际市场占有率是衡量国家竞争优势的重要指标，它等于一国一种产品或服务的出口额与该产品或服务世界出口总额之比。根据世界银行及《中国统计年鉴》的相关数据计算，1990年中国服务贸易国际市场占有率约为0.73%，1998年上升到1.8%，这样的国际市场占有率是与中国整体的贸易地位不相称的。即使我们自以为不错的国际旅游业国际市场占有率也并不高，尽管自1980年以来该产业发展十分迅速，国际旅游收入由1980年的617百万美元增加到1998年的12,602百万美元，增加了19倍多；国际旅游收入占整个外贸出口的百分比也提高了2.5个百分点。然而直到1998年中国国际旅游业的国际市场占有率也才2.8%，而其他知识技术密集型服务的国际份额更是微乎其微。

三、优化中国国际服务贸易结构、提高国际竞争力的思路与建议

1.加速健全高等要素的生成机制，努力提高高等要素供给能力

我们应把竞争策略建筑在高等要素的优势上，从而为中国国际服务贸易构建国家竞争优势打下基础。中国目前缺乏一种科学、合理的高等要素的生成机制，高科技人才、高校研究机构和领先学科等要素的培育与发展，存在盲目扩张、急于求成的误区，对高等要素质量的检测与监督机制也不健全。作为一种全球趋势，国际服务贸易对扩大社会就业、增加收入成效显著。从短期来看，加入WTO与国内社会经济利益存在一些冲突，譬如社会就业问题。因此，加速健全高等要素的生成机制，努力提高高等要素供给能力，促进国际服务贸易的长足进展，对于中国社会经济的持续、健康发展至关重要。中国经济规模和综合国力日益提高，政府完全有能力也必须全力以赴地增加教育、科研投入，尤其是对高新技术项目的投入。同时还应建立和完善相互配套的科研评估与检测机制，提高开发、研究质量，保证优秀成果尽快转化为现实生产力。

2.充分发挥政府的孵化、激励作用，审慎建立国际服务贸易产业救济和保护机制

政府对构建国家竞争优势的作用除了体现在对科技进步的孵化上，还体现在对企业创造力的激励上。国际服务贸易最发达的美国，其政府为了鼓励服务出口，长期以来给予服务企业很多优惠，同时非常重视技术研究、开发与教育。服务贸易在国际竞争中的地位日益突出，中国政府要加大对国际服务贸易企业尤其是知识技术密集型服务企业的政策倾斜与扶持力度，完善财政、信贷等优惠措施，辅之以积极的产业政策，努力提高中国国际服务贸易的整体国际竞争力。

篇（7）

半岛豪苑酒楼是半岛集团最新打造的一家高档酒楼，位于花都市，建筑风格融合了中国四合院和岭南园林的元素，占地面积达50亩，可同时开200席的宴会，该店主打高档精致粤菜，人均消费达500元。

送90后小妹考“茶艺师”

半岛集团旗下的每家酒楼都经营茶水项目，最初由服务员负责操作。后来半岛豪苑酒楼的一位90后服务员小魏找到总经理吴振光，说她想学习专业的茶艺知识，考取“初级茶艺师”资格证。吴总觉得这个提议不错，与服务员相比，茶艺师为客人演绎功夫茶，交流茶文化，互动显得更专业，也符合酒楼标榜的为商业精英服务的理念。于是他授权小魏直接负责此事，并让小魏把想考“茶艺师”的人员名字登记下来报告给他。

随后，吴总就向利永周申请，利总的批复是：“无条件支持90后外出上课，听课费用、报名费用、教材费用等全由集团承担”。他还指示要把半岛豪苑作为培养“茶艺师”的试点。

据统计，半岛豪苑有16名90后服务员报名，每人的费用为1800元，集团共承担了28800元的费用；“初级茶艺师”的培训课程有十几门，共45个课时，每个课时45分钟，大部分课程能够在晚上完成，遇到白天的课程，总经理就主动帮助她们换班，为学开绿灯。最终，16名90后服务员均通过了资格考试，每人都持“初级茶艺师证书”上岗，专业从事“茶水”服务，同时为半岛集团旗下的其他酒楼提供“茶艺”培训。

御珍轩酒楼

御珍轩是半岛集团直接投资的一家酒楼，位于广州二沙岛，开业已有三年，主打养生粤菜、中西融合菜，以商务精英为目标客户，人均消费达300元。

为升职员工举办颁奖仪式

在酒楼，员工升职是很平常的事。为了鼓舞人心，提升员工的自信心，御珍轩酒楼总经理李昌松策划了别出心裁的“晋升颁奖仪式”，每年度举办一次。

李经理说，半岛集团的员工都非常崇拜利永周，如果能够得到利永周的认可和鼓励，是一件很荣耀的事情，所以他就策划了这个颁奖典礼。在颁奖典礼举办前一个月，李昌松就向利永周申请，邀请集团高层列席颁奖仪式并出任颁奖嘉宾，给所有升职的员工颁发奖状。利永周用实际行动支持这一活动，每一届颁奖典礼，他都领衔集团高层出席，肯定升职员工的成绩，并与全体员工一同见证升职员工的庄严宣誓。

黑松露乳猪件（位上）

售价：48元/位

亮点：粤式烧腊的代表作“烤乳猪”与意式料理“牛油面包黑松露”组合成此菜，搭配巧妙合理。

制作：1、取一片面包修成长10厘米、宽4厘米的长方形，单面抹一层牛油，放入烤箱，上下火各120℃烤约1分钟，烤至面包变松脆。2、意大利瓶装黑松露酱200克纳盆，滴入黑松露油3克拌匀，舀出15克涂在烤好的面包上，盖上一层带皮烤乳猪，上桌即成。

味型：鲜香浓郁。

制作关键：1、烤面包时温度不能太高，否则面包容易烤干烤焦，不是蓬松的状态，口感不酥脆。2、黑松露油的鲜香味极浓郁，用量要少；另外，用黑松露油调好的黑松露酱用量也要少，每位15克即可，否则香味过于浓郁，口感较腻。3、选烤乳猪的带皮一面入菜，因为皮脆且含汁，口感层次更丰富。

黄椒酱藕条火局爽鳝

亮点：藕条与鳝鱼搭配，口感一脆一嫩；鲜彩椒粒与黄灯笼辣椒酱按5∶1拌匀，降低辣度，增加清新的甜辣口味。

原料：鳝鱼250克，藕条350克。

调料：葱段10克，红、黄彩椒条各5克，自调黄灯笼辣椒酱15克，盐5克，白糖3克，味精3克。

制作：1、鳝鱼宰杀治净，改刀成条，加盐、味精、胡椒粉、香油腌渍码味，取出入六成热油快速滑油，捞出控油备用；藕条洗净，也下入六成热油拉油，捞出再入沸水汆一下（水中加盐、味精），捞出备用。

篇（8）

1 病例

患者男，36岁，已婚，高中文化程度，农民。2012年1月9日以“言行紊乱，冲动伴失眠2天”之主诉入院。患者于2天前无故出现心急心慌、活动多，脾气大，乱唱乱骂，冲动毁物，话多，语速较快，调高，自我评价较高，多日不进食，夜间不眠，家属无法管制，遂将其哄骗送入住院。入院查体，体温36.5℃，脉搏84次／分，血压165／100mmHg，血常规各项指标均正常。神经系统无异常。专科检查：患者意识清，兴奋性高，接触时敌对，无故谩骂，怒容，目光敌视，摔砸桌椅，病理意志亢进，抵触住院及治疗。入院后给予氟哌啶醇10mg+东莨菪碱0.3mg混合肌注以控制兴奋状态，约半小时后安静入睡，首诊医生诊断为“情感障碍-躁狂发作”，暂予能量合剂及氨基酸等液体静脉滴注，口服药拟以喹硫平为主治疗。入院2天后，患者病情明显改善，接触协调，问话对答切题，情绪平稳，未见冲动言行表现，未诉心急心慌等不适，可自诉部分病情，但仍有朦胧感，不与他人交流，睡眠较多。进一步询问家属得知，患者曾于2002年，在竞选村干部时曾被绑架、遭人恐吓而受到惊吓，三天后被家人找到，回家后即感心急、心慌，夜间无法入眠，逐渐出现乱说乱唱，哭笑无常，说神道鬼，严重时行为紊乱，乱砸东西，打骂亲人，无目的乱跑，不讲个人卫生，饮食不知饥饱，夜间睡眠极少，曾在当地求治，诊断用药均不详，十余天后症状明显缓解。据此，结合既往病史及患者目前的恢复状况，对该病例诊断为：癔症性精神病。

2 讨论

癔症是由于明显的精神刺激或不良暗示与自我暗示等因素作用于易感个体而引起的一组精神障碍，这组精神障碍有着共同的临床表现，概括癔症的“四高”性格为:情感丰富,暗示性强,自我中心,富于幻想[1]。其病因学及发病机制尚无定论，其主要表现有分离症状和转换症状两种，但癔症患者通常没有器质性病变或表现出的躯体症状与神经解剖分布明显不符，病程多呈发作性[2]，当癔症表现为精神病状态时则称为癔症性精神病。

分析首诊医生误诊的主要原因是病史采集不足和临床思维局限，而造成此问题的原因大致有三：①癔症在普通人群的患病率本来就低，而男女发病率之比大约为1∶ 8 [3]，该患者男性，由于接诊医生临床经验不足，对于鲜见的男性癔症病例显然没有心理准备。②患者此次发病并无明显精神因素，而其临床表现不具备明显的分离或转换症状的特点，也不太符合癔症的情绪爆发表现，所以很难把诊断向“癔症”靠近。③患者表现易激惹，言语量多，语速快，自我感觉良好，活动频繁等“类三高”症状，使得接诊医生容易作出“情感障碍-躁狂发作”的诊断。另外，患者并未出现感知综合障碍或思维内容及思维形式的改变，故接诊医生明确排除了精神分裂症的可能。

以下对癔症和躁狂发作予以鉴别：

首先，该病例的表现与“情感障碍-躁狂发作”的主要鉴别点在于：情感障碍是以心境改变为最先和最基础的症状表现，躁狂发作时，情感明显高涨，活动频繁，精力充沛，情绪、言语均富有感染力和持续性，一段时间内都很难平复，而该患者虽有易激惹表现，但在入院2天后情绪即恢复如常，很难支持心境改变的论点。

另外，需要明确：发病有无诱因与疾病本身并无必然联系，没有精神诱因并不能排除癔症的可能，同理，病因明确并不能排除精神分裂症的可能。有研究显示：93.2%的癔症患者在发病前均有明显的精神因素,但仍有6.8%的患者发病前精神因素并不明显,这可能与患者接受暗示和自我暗示有关[4-5]。该患者于2002年首次发病，虽然诊断及用药不详，但参考患者被绑架遭恐吓这一严重精神刺激及病情改善之快，预后之好等因素，考虑当时应是“癔症”之诊断。此次发病距离首发虽已有10年之久，但两次的病情表现基本一致，可以对“癔症”的诊断做同一认定。

通过这个案例，提示我们刚接触临床工作的医生们：对于任何疾病，采集病史是第一环节，也是至关重要的一个环节。在这个过程中既要横向比较，也要纵向参考，边采集边思考，绝不放过跟病情可能有关的任何细节；理论知识的掌握固然重要，但要学会将理论适时的应用于实践中，对照病例学理论，加深印象，避免在同一个问题上犯两次错误；医学需要严谨的治学态度，也需要严谨的思维模式，这就需要我们在临床实践中，发散性地思考问题，整合及分析多方面信息，这样才能得出无懈可击的结论。

参考文献

[1] 北京医学院,主编.精神病学.第1版.人民卫生出版社,1980:305-314

篇（9）

二、继续以转方式、树形象为重点，发挥好服务推动作用。中心将立足审批实际，紧扣发展大局，自觉以服务发展为己任，充分发挥“服务”在推动全区经济发展中的作用。继续在转变服务方式上下功夫、做文章，扎实开展好预约服务、代办服务、大项目跟踪服务等一系列创新服务举措。一是进一步完善投资项目代办服务运行机制，提高代办服务水平。积极做好对上争取工作，在市审批中心的支持帮助下，进一步健全完善市区两级建设类项目审批联席会议机制，充分发挥市区两级联席机制在推动招商项目建设、优化发展环境、简化建设类项目审批程序、加快项目审批进度，为确保我区项目带动战略的顺利实施提供保障。二是做好并联审批，提高服务提高审批效率。进一步发挥窗口部门间团结协作精神，在企业注册、固定资产投资等审批过程中，要整合审批环节，逐步实行联合办理或并联审批。

篇（10）

〔中图分类号〕H131.7 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕 1000-7326（2009）01-0158-01

近读《礼记正义》至《学记》，见如下经文：“比年入学，中年考校。一年视离经辨志，三年视敬业乐群，五年视博习亲师，七年视论学取友，谓之小成。九年知类通达，强立而不反，谓之大成。夫然后足以化民易俗，近者说服，而远者怀之。此大学之道也。”郑玄于“中年考校”下注云：“乡遂大夫间岁则考学者之德行道艺。《周礼》：三岁大比乃考焉。”（1980年中华书局影印版，卷三十六，第1521页）笔者对此颇有疑问，故略陈浅见以就正于方家。

依郑注，即认为此“中年考校”是乡遂大夫在乡遂间所行的考校，即乡学“正月之吉”进行的考校。据此，可知郑玄以为此处“入学”乃入司徒所掌之“乡学”。其下孔颖达疏：“但应入大学者，自国家考校之耳。其未入大学者，乡遂大夫考校也。”承认这里的“入学”兼言国学与乡学，等于认同并阐释了郑玄的观点。但笔者认为即便有孔疏为之圆通，郑注依然有误。这里的“入学”当指入国学，不兼乡学。对此，《礼记》研究史上早有认同入国学的观点，如：明・郝敬《礼记通解》（卷十三）、清・万斯大《礼记偶笺》（卷三），二书皆以为入大学；清姜兆锡《礼记章义》（卷六）则认为兼大学、小学。但这些著作均以陈述观点为主，并无论证过程。笔者认为，从文理上讲，其一，“比年入学”之上言“古之教者，家有塾，党有庠，术有序，国有学”，则此“入学”紧承上文“国有学”，且其文后总言“此大学之道”，皆言国学，意脉贯通，故“入学”理解为入国学合乎文理；其二，《学记》几乎通篇讲大学之事，或治道，或所学内容，或为师为学之法等，乡学突然出现则显得文脉不通。从词例上讲，三《礼》中以“入学”为词组，“学”皆指国学。见《周礼・春官宗伯》大胥之职“春入学舍采，合舞”；《礼记・王制》“凡入学以齿”、“王命三公九卿大夫元士皆入学”；《礼记・月令》“命乐正入学习舞”；《礼记・学记》“入学鼓箧”等。其中最后一条与“比年入学”同出《学记》，更重要的是，“入学鼓箧”在“大学始教”章下，毫无疑问是指国学而言。周代国学与乡学在教、学人员、学宫地点，以及教学内容上都存在差别。但就本条资料而言，仅提到“离经辨志”（即离析经理，辨章章句），在无其他信息的情况下，辨析此学是否国学的关键就在于“经”在乡学是否教授。综合《周礼》、《礼记》中涉及乡学教授内容的资料，可将其归类列于下。其一，颁王朝政令，教化民众，成乡民之德行。方式有：言教：具体的政府条文；身教：行乡射、乡饮酒之礼。以化民成俗。其二，道艺，指六艺：一曰五礼，二曰六乐，三曰五射，四曰五驭，五曰六书，六曰九数。总括起来就是德行、道艺两个方面。（见《礼记・王制》、《周礼》卷十、十一、十二、十四的大司徒、乡师、乡大夫、州长、党正、司谏等官师职事。）由此可见，周代乡学教育以达到合和万民的德教，以及必备的生活知识与仪法践履知识为主，其中并未提到有经的教授。而在国学教育中《诗》、《书》、《礼》、《乐》四教是必修科目。基于上述理由，笔者以为此“入学”当为入国学。