时间:2023-02-04 19:46:24
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇骨科专业技术总结范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
骨科护士培训方法
骨科护理知识培训:每年制定骨科护理知识培训计划,由医生、护士长和专科资深护士讲课,系统学习骨科护理知识。培训内容:外科手术的一般护理知识、常见血循环危象发生原因及处理方法、关节置换术后护理、骨科手术后功能锻练方法、骨科患者健康教育、卧床患者预防压疮方法,撰写护士论文的方法和要求等,结合临床典型病例,通俗易懂,图文并茂,对提高护士理论水平效果显著。
护理查房:遇有特殊病例时请资深护理专家指导并进行护理查房,共同探讨,例如股骨头置换术,我们请曾护理过同类手术的护理专家现场指导,从病房环境准备到护理环节,对可能发生的血循环危象及护理问题制定相应的护理措施,做到预见性护理。
积极参加由我院及上级医院承办的学术会议。利用参加学术会议的机会鼓励护士积极投搞,参加学习了解学科发展动向及前沿知识,为丰富骨科护理知识提供良好的学习机会。
培训内容
提高专业素质:研究显示[2],护士的素质和能力与护理缺陷、事故发生往往有着直接的联系,是维护安全护理重要的基础。针对我院护理人员年资低,专业技术不所扎实,临床经验不足等问题,每月进行专科操作培训及考核,发现问题及时指出,使她们掌握骨科常用护理技术,鼓励她们在护理过程中遇到新的问题及难点时学会观察、思考,学会分析、判断,不断提高观察能力和评判性思维能力。并利用晨会业务学习、护理查房等时机,组织护士进行重大手术可能发生的并发症及预防,危重、疑难病例的讨论,对相关业务知识进行培训,并引导她们把知识运用到实践中,碰到具体问题能尽早尽快解决,通过分期、分批到手术室观摩手术,跟随医师查房等方式使护士掌握骨科常用治疗技术及护理配合,使其成为专业知识素质、且掌握一定操作技能的骨科护士。
提高急救技能:①能迅速判断病情并采取急救措施;②抢救技术准确无误;③能准确地思考病情的发展过程。我们制定了骨科创伤病人急救流程,使护理工作不再盲目、机械地执行医嘱,而是有计划,快速高效地实施抢救。采用提问、情景模拟等形成强化护士的急救意识。积极组织业务培训,使护士做到熟悉掌握抢救程序,急救技术及抢救器械的使用,达到急救措施迅速有效。
掌握沟通技巧:骨科急症均因意外伤害所致,患者因角色突变,对病情及预后不了解产生不同的紧张、焦虑情绪。患者多关心他们的伤情、手术过程、术后恢复情况,我们应尽量详细介绍患者的主治医师,让患者产生信任感,所做的每项治疗、护理操作,功能锻练前都要向患者讲清目的、作用、注意事项及可能出现的问题,使患者对自已的疾病、护理有一个明确的了解,取得患者及家属的配合、理解,使之产生安全与依赖感,最终达到预期的目的。
提高健康教育知识及能力:健康教育是骨科护理的重点,健康教育包括入院指导、疾病相关知识、心理健康、饮食、功能锻练、用药指导、手术前后注意事项、出院健康指导等,使护士能够根据病人术后各个时期的恢复,合理的指导病人进行相应的能力锻练。
培训效果
几年来,通过开展骨科护士在职培训,提高了护士的整体素质,提高了护士的专业知识及技能,使大多数护士能够独立完成各种手术患者的护理和危重患者的抢救配合,提高了病人的满意度,专科培训虽取得一定的成效,但也存在不足,如培训内容过于肤浅,观摩手术例数较少等,需要不断总结和提高。
风险管理是指如何在一个有风险的环境里把风险减至最低的管理过程。当中包括了对风险的量度、评估和应变措施。具体到创伤骨科,因患者有病情急,情况复杂,病程长的特征,这就向我们护理人员提出了更高的服务要求。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年骨一科病例59例、骨二科41例。其中骨一科患者为多处骨折合并脏器损伤,骨二科患者为单一四肢骨折。
1.2方法 集合骨科病房主任2人,医生8人(包含实习医生1名),护士16人(包含实习护士2名)对2011年100例患者的《患者满意度调查问卷》进行综合分析。总结出投诉最多情况的为:护理人员操作技术不熟练,医院病房设施不完善。由主任起草,综合部门人员意见,制定创伤骨科护理风险管理办法。经院长批准从2012年1月1日起开始实施。对2011年、2012年《患者满意度调查问卷》的得分情况进行比较。
1.3效果判定 《患者满意度调查问卷》在85分以上为满意,70~80分为合格,70以下为不满意。
1.4统计学分析 本次的实验所得所有数据均采用SPSS12.0软件进行了统计学分析,其中的计量资料对比采用t检验,计数资料对比则采用卡方检验,最后以P
2结果
投诉主要集中在以下几个方面,见表1。
通过《患者满意度调查问卷》统计,创伤骨科2011年患者满意度为80.5%,2012年患者满意度为95.2%。比风险管理实施前有较大程度提高,差异有统计学意义(P
3讨论
3.1专业技术 创伤骨科患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克,这需要护理人员对患者进行紧急的清创、固定、输血等专业处理。个别患者损伤位置靠近脊髓,更应注意搬动方式,错误的搬动或更换方式,会造成患者的二次伤害,甚至危及患者生命引发患护纠纷[1]。所以应该加强专业技术的学习,重视实践操作。未取得《国家职业护士资格证》的实习护士,一定要在护士长的监督下完成工作。护理人员定期组织专项业务学习,制定学分制度。如学分不够者不得报考晋级考试。
3.2服务态度 由于创伤骨折发生突然,患者和家属没有相应的心理准备,在就医过程当中非常焦急。又因急于知道病情,经常在护理人员救治过程中不停追问,影响抢救工作的进行。护士在劝阻过程当中缺乏耐心,态度生硬引发矛盾[2]。针对这种情况要求护理人员应该规范文明用语,科室统一组织礼仪培训,在护理服务过程当中使用安慰性语言。还有一些患者由于一些剧烈的损伤,原有关节出现了功能性的障碍,需要植入人造材料固定。固定材料的选择和术后可能出现的功能障碍要详细的告知患者或家属。对手术恢复后还需要二次取出固定材料的患者一定要给予足够的关注,提供更加人性化的护理服务。
3.3完善制度 完善的规章制度可有效避护理风险。①要做好护理记录。要求护理人员按照表格规范书写。对记录内容严格把关定期抽查,禁止或月底补记、作假等行为。②做好交班制度管理。合理安排白班、夜班、倒休,连续工作时间不得超过12h,严禁因为个人原因的乱倒班。③按照分级护理制度,定时巡视。最后向患者嘱咐正确使用方法方法,外用药物严禁口服。
3.4服务设施 骨科患者在住院期间多行动不便,所以病房布置要合理。病床要加护栏,牵引装置要有防护,病房窗户安装防护栏。护理人员发放的药物要放在患者易拿取的地方。卫生间和走廊的墙壁要安装扶手等设施,扶手定期检查修理。同层病房和走廊不设台阶,楼内设电梯,电梯按键高度应在患者坐姿能够到范围内或设置专门电梯服务人员[3]。
总之,护理风险管理可以最大限度降低护理差错的发生率,降低护理风险,为患者提供贴心优质安全的服务。
参考文献:
孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见病。当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅大量的文献,并组织全科一起来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。
20xx年全年即将结束,在这一年里,科室坚持贯彻医院精神,按照医院发展思路,以科室年度计划为“线”,执行医院领导指示。这一年来,取得了一定成绩,同时也存在一定的不足。现总结如下:
一、取得的成绩:
1、科室一年来,认真学习医院工作、人文、发展精神,科室人员工作积极,主动性高,除今年年初发生一例死亡病例外,未发生严重医疗差错、或。
2、病区工作开展顺利,积极、高效完成各项工作,病人满意明显良好,未发生病区争吵,无医疗正当投诉。
3、积极开展双向转诊工作,与乡镇卫生院建立医疗友好互信良好的人际关系,扩大医院科室影响力。
4、科室职工办事主动,不分彼此,互助互爱,遇有困难,群策群力,共同解决,共同面对,这与其他科室遇事互扯,相互埋怨,形成鲜明的对比。
5、在人力资源不足,地理处于劣势的情况下,科室发展艰难,而科室人员不畏困难,积极工作,取得上半年共收治病人950人.次,完成手术485台次的较好成绩。
二、存在的不足:
1、科室职工仍未完全形成共识,工作上仍有一定的懈怠,以及畏难情绪。
2、个别医生执行力较差,未能认真执行上级医师的指示,导致个别患者治疗效果不理想。
3、仍有个别医生未能及时、有效完成病历文书的书写,病历质量不高,存在医疗隐患的情形。
4、由于去年我科有两人未能通过执业医师考试,导致工作安排困难。
5、由于地理环境受到影响,科室暂无其他优势,导致收治病人量落后于其他科室,业务量不甚理想的尴尬局面。
骨科医生年终工作总结2
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一、思想道德
全科人员在政治上认真学习,树立正确的世界观、人生观、价值观,牢固树立“一切为病员服务”的理念。加强医患沟通,规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回扣现象发生。
二、自觉遵守规章制度
做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“一级”医院的要求完成各项临床工作,并高质量完成各种软件、台帐的整理工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、总量控制、结构调整
科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
四、积极引进和运用新技术
今年加大了对微创手术的推广和运用,引进了dr影像系统,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人花最少的钱得到最好的效果。
五、宣传工作
充分利用多种形式,结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等。增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
骨科医生年终工作总结3
作为一名骨科医生,我的工作职责是投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近一年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的总结:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病人有高度的同情心,术前多与病人沟通,多细致询问病情,术后多察看病情变化并及时处理。
一日二次的查房习惯让我记忆深刻。他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯,真正地做到了仔细观察病情。查房以了解病情变化,检查结果;倾听病人感受,家属意见为主。及时发现问题及时处理。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见病。当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅大量的文献,并组织全科一起来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。
每周四晨读会和大查房是全科交流的机会。xx骨科每周四早晨的晨读会其实就是一次小讲课,由副教授以上老师授课,将他们的专长来讲解一个专题,讲完后可以提问交流。在xx院内已经小由名气,得到了院领导的表扬。大查房就是对一周以来的手术病人进行总结,对下周的术前病人进行全科术前讨论手术方案。对于进修的来说就象一次海量专科知识地学习。
手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具,但如果手术医生,手术室护士对无菌观念认识不足,最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌,到每次上台时那些教授对无菌的认识,说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术,如果因为感染将是灾难,尤其是骨科放置内植物,感染肯定会导致手术失败。
医患沟通多交流。医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通,但要得到良好交流,绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在xx骨科病人新入院后医生会先自我介绍,让患者知道你是他的管床医生,在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说,仔细解释病情,及时处理病情,甚至在生活上去关心患者,亲自陪同患者检查,时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。
骨科主治医生述职报告
各位领导、各位同事:
大家好!
作为一名骨科医生,我的工作职责是投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,下面是我本年度的述职报告:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习在党的十__大上的报告,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病人有高度的同情心,术前多与病人沟通,多细致询问病情,术后多察看病情变化并及时处理。
三、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的骨科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好骨科医生的前提。
注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
四、医疗安全工作
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。
五、个人总结
通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
在过去的1年里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。我将继续踏实工作,不断提高自身素质,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做好本职工作,不辜负组织上对我的培养和期望。
骨科主治医生述职报告
作为骨科主治医师的两年期间,本人认真履行主任职责,较好地完成了上级下达的各项指标,现从三方面述职如下:
一、加强学习,不断提高自己的政治水平和业务素质。
二、求真务实,不断开创工作新局面。
三、打造良好团队精神。
骨科的工作就是“无规律”、“不由自主”,一年到头都忙忙碌碌,加班加点连轴转,没有脚踏实地的作风,没有无私奉献的精神,真是难以胜任工作。
甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。两年来,本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务,不靠一时的热情和冲动,坚持每天从零开始,以积极热情地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失。
翻过去的一页已成为历史,成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作,能顺利完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和认可分不开的,与在座的每位同事的关心帮助分不开,与科室全体人员的团结协作分不开。
但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距,做好医务科的管理工作,我决定做到以下几点:
1、服从医院领导,完成医院领导交给的各项任务。定期在院内组织政治学习,抓好职工的政治思想教育。
2、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度,重点抓好专科建设、科技兴医,以进一步提高我院的品牌效应与知名度。
3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实,协助医疗纠纷的调查处理、教学管理工作。
4、着重加强提高医务人员的整体业务水平,加强业务学习,加快医务人员知识的更新,提高医务人员的竞争意识,以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。
5、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。医疗安全是前提,没有医疗安全作保障,提高工作量和增收节支均将成为无的之矢,医院的发展就成为一句空话。
6、科室与医院的关系是局部与整体的关系。医院的发展建立在各科室发展的基础上,但各科室的发展又以医院总体发展为依托。
如果没有医院的总体发展,科室的发展就将成为无源之水,无本之木。好比一局围棋,要有良好的总体布局,局部的胜利才会对全局有意义,围棋中光顾了局部取胜而失去整局的例子不胜枚举。
我相信大家,各位同仁以大局为重,辩证地处理好“小我”与“大我”的关系。我科有值班同志放弃值班后应有的休息时间,长期投入到医疗工作中,值得表扬。
骨科主治医生述职报告
我是一名中医骨伤科的医生,从医9年来,本人一直以“救死扶伤,治病救人”做为天职。自古以来,凡成大医者,皆具有高尚的品德和高超的医术。
所以,在从医这些年来,除了给病人治病,我更强烈的感觉到,医学的进步,需要我不断的学习。就像一句老话说的:“活到老,学到老!”下面本人将近年来的工作情况汇报如下:
一、注重医德医风
“为医者,德为先”,医德是医务人员立身之本。作为一名医务人员,我始终以“一切为了病人、为了病人的一切”为服务宗旨。
在思想上,我时时处处按照党风廉政建设责任制和党的组织纪律从严要求自己,自觉抵制不正之风,提高政治鉴别力和防腐拒变能力,始终做到重事业、淡名利,以满腔热忱地为患者服务,事事处处以病人为中心,不管是刮风还是下雨,无论是白天还是深夜,只要病人需要,我都随叫随到,毫无怨言。对工作精益求精,对患者极端负责,关爱病人,甘于奉献。
二、和谐的医患关系
工作中,我对前来就诊的患者做到耐心接待,认真解决患者及家属的疑虑,尽量减轻患者、家属的压力,想患者之所想,急患者之所急。
作为一名医务人员,工作是很辛苦的。身上时刻背负着巨大的精神压力,而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合。
但是,当与死神的拔河终于获得胜利;当瘫痪在床的病人能站稳他的脚步;当痛苦的表情被放松的微笑所代替,作为医务工作者,那一份满足和喜悦,是无法用言语形容的。那是找到自己生命的价值,体会到平凡中的快乐。
路遇时一句不经意的问候,相逢时一个真诚的微笑都在无形间拉近我们与患者之间的距离。我们带给他们战胜病魔的勇气和能力,他们让我们在凡俗的生活中得到自信和升华。
三、专业技术情况
做为中医骨伤科主治医师医师,我必须为其他人做好表率,做好榜样。取得主治医师资格9年,我主要从事中医骨伤科门诊工作,还从事门诊急诊急救工作,对门诊急、危、中重病人有较强的处理能力。同时带领全科医护人员不断学习以提高医疗技术水平,更使全科医护人员意思到医疗服务质量的重要性。
当然,我并不满足于这点儿进步,要知道,医学是无止境的!我们在医学上每前进一小步,就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以,我一直致力于研究新技术,希望自己能够带给病人更多的福音,让更多的笑容在患者脸上绽放!
20____年-20____年间,我参与抢救180余例急、危、重患者,抢救成功率98%以上,成功转诊300余例患者,专业方面师从董福慧教授,独创采用腕“休息位”固定法治疗Barton氏骨折12例获显著疗效,解决了Barton氏骨折复位后不易固定的难题,自创“划船法”治疗粘连性肩周炎68例,方法简便实用,疗效显著,并在《____》杂志发表相关论文,获得好评。
20____至20____年本人考取____大学医学院就读中医本科,致力于软组织损伤的中医辩证治疗,尤其在膝关节疾病等软组织损伤方面有独特见解及较强的诊治能力,利用手法加局部外敷、中药熏洗等方法治疗膝关节病变100余例,取得良好效果,并在《____》杂志发表相关论文2篇。
20____年本人受聘____社区卫生工作站组长,勤于学习,以身作则,多次组织本站职工参加院内业务学习,提高社区服务水平。任职期间发表国家级论文2篇,省级3篇。
由于热爱教学工作,于20____年,本人带教顺德大学20____届全科医学大专班共8名,指导实习生对全科医学的了解和提高临床实践技能、热爱社区工作,成为合格的全科医师,获得好评。
同时本人还重视科研项目研究,20____年申报《____》获____省____市卫生局医学科研立项课题,(立项编号:(____)本人为此项目第一负责人,科研已结题,并在国内期刊发表相关论文。
本课题采用针药结合对____市老年男性肾阳虚部分患者(中医诊断标准确诊)52例进行治疗,治疗前后对比,用药后的T均值明显升高,E2均值下降,E2/T之比值也明显下降,与用药前相比有显著性差异。
结果温针灸法配合补肾阳中药有促进中老年男性性功能作用,并可调节中老年男性体内性激素水平使之达动态平衡。取得显著疗效,对提高佛山市中老年男性生活质量得到很大的提高。
20____年获得先进个人和医德医风奖项。专业技术水平受到领导及同事的认可。20____年考取全科医师。
(二)为新进13名医疗卫生专业技术人员建立了卫生专业技术人员档案。
(三)完成了全院2017—2018年度新进人员岗前培训工作。
(四)完成了全院387名在职人员2018年度基本医疗保险、工伤保险、失业保险参保工资年度申报工作;完成全院222名在编人员养老保险和职业年金参保工资年度申报和165名编外人员基本养老保险参保工资年度申报;完成了全院589人(在职+退休人员)的住院补充医疗医疗保险购买;完成全院202名退休职工医保退休工资年度申报工作;每月按时完成各类保险单位部分计提报财务科。
(五)完成了新聘13人的基本医疗保险、失业保险、工伤保险、养老保险的购买。完成了辞职、退休,死亡等23人基本医疗保险、失业保险、工伤保险、养老保险、职业年金减少。完成10名退休人员退休数据报省社保,完成1名辞聘人员失业保险备案工作,完成1名在职职工工伤认定及劳动力鉴定报省社保。
护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动建议书并制订了切实可行的实施方案,月底。月日,护理优质服务”活动正式启动,全体护理人员迅速行动起来,认真学习《优质护理服务质量规范》对照规范找差距,看不足,抓落实,根据规范定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的积极性,形成了人人争先、个个创优的良好氛围。
大力建议细节服务,活动开展以来。科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。坚持给病人做班外基础护理,小到病人行动方便时上前扶一把,口渴时端上一杯热水,与病人相遇时主动问候一声,帮病人翻身,擦身,洗头,术前检查等。做好这些细节的事情,体现了骨科护理观念的更新和改进,体现了骨科的优质护理服务。
加强沟通交流学习,骨科在短短两个月争创优质护理服务示范病区活动中。赴青岛学习了先进的管理经验和护理模式,深刻领会了开展护理服务过程中贯彻基础护理和健康教育知识的重要性。近来的日常工作中,不时摸索出了一些适合骨科的好的护理方法和总结出部分好的经验。
还与不时转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心治疗,1创建活动离不开全科医护人员的大力支持。创建活动不只得到科主任和医生的全面支持。护士为患者实施基础护理,进行生活照顾,能通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作,牢记平安和生活护理同等的重要,把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,不时改进落后的服务流程,提倡全程优质的护理服务。
制定了各科室争创优质服务示范病区的方法和措施。随后,2创建活动离不开护理部的精心指导。护理部张玉莲主任与外二总护士长赵桂娥护士长研究决定。骨科召开全科护理人员会议,学习传达了护理部决定,同时,结合骨科实际情况,改变了以往的排班方式,更加注重人性化。以护士为中心,听取护士对排班的建议,目前我科排班探索采取实行小组包干制,将护士分层使用,为患者提供全程护理服务。针对骨科61张床位,仅有17名护士及6名护理员的现状,护理部新增派我科2名护士,分为三个责任组,每个责任组的组长为高年资护士,并配有低年资的辅助护士及护理员,责任护士需做要求较高的患者康复锻炼及心理疏导等,低年资护士可以加强基础护理等。夜班为双班配有一名护理员,分为两个责任组,大家分工合作,并且梳理工作流程,明确岗位职责,组长根据护嘱部署工作,并于每日晨交班。排班实行小组包干制,使全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量。
新增两台心电监护仪,3创建活动需要不时推出新的服务措施。近期骨科新购置了五张预防压疮的气垫床。三辆助行器以及增高垫、梯形垫等护理设备,并且护理人员加强与病人的沟通,不时想方法出点子,自行研制了用于腿部术后预防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干湿化瓶的钢架,为病人提供创新、人性化服务。
增设了医院统一配置的陪人床,4创建活动需要大力改观病区就医环境。配发了陪人卡。进一步减少陪人,便于管理,使得病房整齐、整洁、恬静,为患者提供一个良好的休养环境。改善了以前晨间护理不到位不彻底,晚间护理流于形式的缺点,同时高度重视公休座谈会,座谈会上将我服务宗旨及管理理念,耐心的传输给病人及家属,并对他给我提出的工作建议认真落实,此举受到患者及陪人高度赞扬,建立了和谐的护患关系。住院患者对护理工作的满意度非常高,多次收到患者及其家属的表扬信、感谢信。称赞骨科的护理工作,使他放心、安心。病人说:对于骨科的护理工作很满意,不但服务好,而且观察仔细乐于和我沟通,功能锻炼指导非常的认真,非常好”
操作时尽量能使用规范用语,5创建活动离不开每项操作规范的文明用语。晨交班会上大家踊跃学习。语言也成为整个护理流程的一部分,要求语言亲切,面带笑容给患者讲解、给患者亲切感,消除患者的紧张情绪取得患者的信任。通过短短的两个月的优质护理服务,骨科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不时提高,病人满意度提高了家属的信任度增加了陪住率降低了进一步体现了护士的专业价值。
3月底,护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案, 4月1日,“护理优质服务”活动正式启动,全体护理人员迅速行动起来,认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足,抓落实,根据标准定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的积极性,形成了人人争先、个个创优的良好氛围。
活动开展以来,大力倡导细节服务,科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。坚持给病人做班外基础护理,小到病人行动不便时上前扶一把,口渴时端上一杯热水,与病人相遇时主动问候一声,帮病人翻身,擦身,洗头,术前检查等。做好这些细节的事情,体现了骨科护理观念的更新和改进,体现了骨科的优质护理服务。
骨科在短短两个月争创优质护理服务示范病区活动中,加强沟通交流学习,赴青岛学习了先进的管理经验和护理模式,深刻领会了在开展护理服务过程中贯彻基础护理和健康教育知识的重要性。在近来的日常工作中,不断摸索出了一些适合骨科的好的护理方法和总结出部分好的经验。
1、创建活动离不开全科医护人员的大力支持。创建活动不仅得到科主任和医生的全面支持,还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心治疗,护士为患者实施基础护理,进行生活照顾,能通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作,牢记安全和生活护理同等的重要,把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,不断改进落后的服务流程,提倡全程优质的护理服务。
3、创建活动需要不断推出新的服务措施。近期骨科新购置了五张预防压疮的气垫床,新增两台心电监护仪,三辆助行器以及增高垫、梯形垫等护理设备,并且护理人员加强与病人的沟通,不断想办法出点子,自行研制了用于腿部术后预防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干湿化瓶的钢架,为病人提供创新、人性化服务。
4、创建活动需要大力改观病区就医环境。我们配发了陪人卡,增设了医院统一配置的陪人床,进一步减少陪人,便于管理,使得病房整齐、整洁、安静,为患者提供一个良好的休养环境。改善了以前晨间护理不到位不彻底,晚间护理流于形式的缺点,同时高度重视公休座谈会,座谈会上将我们的服务宗旨及管理理念,耐心的传输给病人及家属,并对他们给我们提出的工作建议认真落实,此举受到患者及陪人高度赞扬,建立了和谐的护患关系。住院患者对护理工作的满意度非常高,多次收到患者及其家属的表扬信、感谢信。称赞骨科的护理工作,使他们放心、安心。病人说:“对于骨科的护理工作很满意,不但服务好,而且观察仔细乐于和我们沟通,功能锻炼指导非常的认真,非常好”。
5、创建活动离不开每项操作规范的文明用语。在晨交班会上大家踊跃学习,在操作时尽量能使用规范用语,语言也成为整个护理流程的一部分,要求语言亲切,面带笑容给患者讲解、给患者亲切感,消除患者的紧张情绪取得患者的信任。通过短短的两个月的优质护理服务,骨科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,病人满意度提高了,家属的信任度增加了,陪住率降低了,进一步体现了护士的专业价值。
6、创建活动离不开细致、全面的护理服务。具体在实施中,给病人提供全程、整体、人性化的一系列服务,在保证治疗的基础上,从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。晨间护理,认真的整理床单位、翻身让患者感觉舒适,协助患者洗漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理也能保证仔细清扫,保持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适的卧位,协助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的卧床患者,以老年患者居多,翻身显得尤为重要,我科将翻身卡贴于床头,认真讲解翻身重要性,取得患者配合,骨科患者翻身需要一系列的护理技术和要求,护理人员会认真评估患者,根据护嘱确定翻身的频率和要求,给予患者舒适的卧位,保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻
身。骨科术后患者大多需要进行康复功能锻炼,骨科全部护理人员扎实学习康复锻炼方法,不断总结经验,逐渐形成每种疾病的康复锻炼体系,以高年资主管护师为主的护理组每日根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划,每日三次给患者演示,被动与主动功能锻炼,每日进行康复功能锻炼效果评价,深得患者的信赖,并配合助行器、腿垫等护理用具,使患者早期达到功能康复,在基础护理的实施中很好的与护理技术相结合,大大提升了护士的专业技术价值。我科还针对不同的患者制定了出院后的康复功能锻炼计划,将患者康复指导由医院延伸到家庭,并接受患者康复方面的问题的咨询与技术指导。
1.把握实习生不同的心理特点
实习生初次进入临床,由于对环境、带教教师、临床各专业技术等比较陌生,表现为对患者束手无策,特别是在骨科专业技术操作性强的科室,绝大多数临床实习生因担心出差错而感到茫然,因而出现了难以抑制的紧张心理;部分临床实习生因个性等方面的原因,心理承受能力较差,对带教教师或同伴的评价比较敏感,担心自己给带教教师留下的印象不佳影响实习成绩等,因此出现紧张心理。由于缺乏社会阅历,有的临床实习生难以与患者进行有效沟通。导致患者不愿配合临床实践,甚至拒绝其为自己进行诊治。此时,临床实习生容易产生自责心理,感到心理压力很大。带教教师应充分发挥主导作用,以和蔼的态度、亲切的话语,耐心、细致地进行临床教学指导,对临床实习生多给予表扬与鼓励,不因临床实习生的失误而嘲笑或严厉批评他们,帮助临床实习生摆脱心理束缚,使他们尽快适应环境,熟悉各项临床医疗工作。同时,指导临床实习生重视培养沟通能力以及形成和谐的人际关系,对患者怀有同情心,学会恰当地安慰患者,设法使患者感到舒适。在与人交往中,对他人持积极、肯定的态度,不过分强调自我。在生活上,带教教师应给予临床实习生更多的体贴和关怀,使临床实习生愿意接近带教教师。从而使实习由被动变为主动。
实习后期临床实习生已基本适应了医院的工作环境,并与社会有了更广泛的接触。他们的世界观、人生观、价值观都有了一定的变化。此外,面临就业、考研以及各种等级考试等,临床实习生易出现松懈心理,不能安心实习。带教老师可给予适当的就业指导和操作培训,使其处理好实习与就业的辩证关系,从而避免工作中的差错或事故。带教教师除了对他们进行正面教育外,还应注意捕捉临床实习生思想及心理上的偏差,加强对其实习态度、实习质量的管理,使临床实习生的临床实习与在校所受的教育保持一致,严格考勤,综合考评,对临床实习生形成一定的约束力,从而使实习计划顺利完成。在工作中可以朋友的身份给临床实习生提建议,指导他们的学业及就业,做到“传道、授业、解惑”。
2.对学生进行医患沟通能力的培养
作为一名实习生由于初涉医疗工作,临床阅历浅,缺乏医患沟通经验,往往对如何处理医患关系感到茫然,容易忽视患者心理变化和心理需求,不懂得尊重患者,缺少与患者及家属沟通的技巧,不擅于回答患者及家属的问题,说话不留余地,容易导致患者及家属的不满,随意作出肯定或否定的结论,有时无意中泄露保护性医疗的内容,往往成为医疗纠纷的导火索。教师应有意识地培养学生与患者沟通的技巧,强调职业道德与人文关怀,让学生明白如何以尊重、关怀、理解的态度对待患者,如何随时注意观察患者的情况,如何倾听患者的诉说,如何对问题进行分析和思考等。要让实习生认识到,具有广博的医学知识、精良的医疗技术,同时能诚恳巧妙地同病人交流,得到患者及家属充分合作的医生才是真正优秀的医务工作者。实习生进行诊疗操作及手术,应在上级医生的指导下进行,指导教师做到“放手不放眼”,学生不自作主张,不单独发表诊疗观点。我们要求实习生对所管病人要尽量做到第一个接触病人,每日必须到病房和病人交流,目的是让实习生和病人建立感情,同时对实习生确立医患沟通的观念、掌握沟通的技巧均大有益处。
实习生常常作为第一个接触病人的“准医生”,要着力塑造乐观、稳重、开朗的医生形象,培养爱伤意识。在与病人及家属沟通时,要时刻给人一种健康、自信、关爱的感觉,以增加病人和家属的信任感,消除病人紧张情绪,添加愉悦气氛,有利于疾病诊疗[1]。
3.加强骨科基本功的训练
骨科是一门实践性很强的学科,在教学过程中,应加强“三基”训练,特别是基本操作技术的训练。加强临床技能培训,重视实践操作,增强动手能力。要求实习生掌握石膏、牵引、清创术、骨折手法复位的原则、操作程序及注意事项,注意培养他们各种操作方法、步骤、动作的规范,观察的注意点及胆大心细的作风。使得实习生在掌握骨科专业知识与外科基本技能两方面平衡发展,为其在未来医学事业全方位发展中打下坚实的基础。
在临床带教中注重实习生动手能力的锻炼,要做到提前预习,熟悉操作步骤,在教师现场指导下,认真仔细操作,过后复习,多上手锻炼,从而使实习生的基本技能在实际工作中得到锻炼和培养。实习过程中实习生的不规范行为比较常见,带教老师要及时纠正实习生操作中的错误,逐步丰富和提高其专科知识与能力。体检在骨科疾病的诊断中占据着举足轻重的地位,也是临床教学的重点和难点,有些检查甚至能直接确立诊断。但是骨科专业性强,许多专科检查在诊断学中未涉及,况且多数实习生体格检查基本功不扎实,普遍感到骨科检查太难。因此,很有必要加强这方面的训练。对每一部位的骨科检查应按照望、触、动、量、反射、特殊试验等的顺序进行,注意双侧对比;自动检查与被动检查相结合;正确示范检查的手法;课后实习生间的模拟检查;教师对常见病、多发病进行指导与示范。骨科疾病的诊断多数要依赖影像学资料的支持。其中阅读X线照片是每个骨科医师必备的基本技能,绝大部分骨科病人都需要作X线检查,而且大部分骨折病人通过X线检查即可确诊,因此,在教学中要逐步培养实习生的阅片能力。对实习生强调不能一眼仅见骨折,而是应由外及里,全面观察,并重点分析骨折的部位、骨折线的形状、骨折块移位特点等,养成看片联系有关解剖,边看边想骨折的诊断、分型。同时也要讲明,也许很难一开始就看得头头是道,但一定得逐步养成习惯。由于诊断技术的发展,不同病人往往还有CT、MRI的片子,如果有时间,还可以将这些资料放在一起,大家讨论,在讨论中帮助实习生分析诸多检查的意义,彼此之间的区别与联系,使实习生在此之中明了影像学检查的选择尺度。
4.规范医疗文书的书写
医疗文书是一切医疗活动的载体,是医护人员在临床诊疗过程中全面而客观的记录和总结。病历书写的质量是衡量医院管理水平、医疗质量和医生医术水平的重要依据;也是教学、科研的重要资料,是具有法律效用的医疗文书[2]。这种能力的培养是需要长时问的临床实践和扎实的理论知识作基础的。因而实习生进入临床的第一课就是从病历书写开始的,它是临床的基本功,也是实习生要迈过的第一个“坎”。也是考核实习生基本理论水平、临床思维能力和实践能力的重要指标。带教老师首先应该将病历的书写有关规定、专科病历书写的特殊要求、病历书写中的常见错误等问题给学生进行讲解。其次是如何采集病史,如何体检,如何运用医学术语准确得当的表达。骨科患者由于较多的牵涉到保险,交通事故处理以及医疗纠纷等事务;对病历的书写有更加严格的要求。骨科病史的采集需要突出专业特点,注意对专科情况的详细了解,这方面尤为重要,也是实习生容易忽视的问题。另外,应注意医患交流的技巧,提高问诊艺术。在这方面实习生易犯的错误是用枯燥难懂的医学术语直接询问病人,其次,应将问诊语言形象化。这就要求带教老师对于骨科患者病史的采集,规范的体检,准确的诊断等方面认真带教、严格把关;结合理论知识详细为实习生讲解,以期给实习生留下深刻的印象。对同学书写的病历认真批改, 对不足之处认真点评,帮助实习生分析临床现象,及时查找修改病历书写中的问题,让他们随时改正,下次遇到类似的地方不至于犯同样的错误。
医疗文书既是确定诊断及制定治疗措施的依据,同时又是临床科研的重要资料,更是检验诊疗活动是否合理、合法的法律文书,常成为解决医患纠纷的重要法律依据。要让学生认识到,一点很小的疏忽可能导致医务人员在医疗纠纷中处于不利位置,必须要求实习生以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真地书写医疗文书,提高病历质量,规避医疗风险。
5.重视床旁教学
骨科是一门实践科学、循证科学,在某种程度上说,还带有一些经验科学的性质。实习生刚进入临床,临床思维能力差,操作不熟练、不规范,临床观察不仔细,欠准确。通过床旁教学,使实习生把理论知识与临床实际联系起来,易于理解和记忆,同时也提高了实习生对医学知识的学习兴趣。学生在课堂上学到的操作要领,如问诊和体格检查等,只有通过实践才能真正掌握。在床旁,教师寥寥数语的补充询问,对于一个病情复杂的富有逻辑性的示范性问诊,通过体格检查手法的纠正使学生发现原来没有发现的体征,通过提问使学生深入思考等,都将给学生留下深刻印象。通过反复、多次的床旁教学,学生逐渐形成一丝不苟的工作作风和系统有序的工作方法,这是正确、全面收集临床资料的必要条件,也是做出正确诊断和制订合理、有效治疗方案的前提。
床旁教学在指导思想上以启发式代替注入式;在功能上教给学生知识,同时教会学生学习、探索、发挥;在教学方法上强调方法的多样性和灵活性及多种方法的配合,并为学生提供有利于创造性发挥的环境;是一种为未来职业生涯打下坚实基础的最重要的实践教学。其目的是增强学生对学习和医疗工作的兴趣,变被动灌输为主动探索,消除恐惧心理和逃避态度,由实习医生汇报病历,介绍、分析病情,教师现场示范问诊,体格检查,学生观摩练习,教师分析、讲解、提问、综合分析。使实习生了解、认识、初步掌握疾病特点,包括询问病史、体格检查等,让实习生依据掌握的第一手材料作出相应诊断和预处理方案,使实习生将病人的实际情况与理论知识结合起来,在床旁教学中积极思维,参与分析、回答问题,然后由带教教师分析病情、查漏补缺。带教教师也可选择一些典型、疑难病例以及罕见病例为查房对象,由带教老师直接进行示范操作,并进行讲解,通过对该病例的视、听、查,增加学生的感性认识。
6.加强带教老师的自身培养
骨科教学内容复杂、涉及面广,实践性强,新理论、新技术、新业务发展快,且随着医学科学朝着高度分化、高度综合并以综合为主方向的发展趋势。而且针对当前实习生学历高、专业知识和社会阅历丰富的特点。带教老师要做好带教工作,就必须不断提高自身素质,不断学习新知识、新技能,不断充实和提高自身的业务水平,掌握各项技术操作,做到工作有条不紊,准确无误,既要吸取传统教学的精华,又要在提高专业知识的同时,加强综合能力的提升,使较为枯燥的专业知识变得形象化、生动化,提高实习生学习的兴趣及注意力,达到事半功倍的效果。临床授课中,抓住基础理论及基础专业知识的同时,积极引导实习生掌握本专业的前沿发展动态,提高起点,为实习生未来的发展打下伏笔。
同时,带教老师实际工作中对病人的态度,个人的世界观、价值观等,都会对实习生产生潜在而又重要的影响。因此,带教老师必须要时刻注意自己的言行,不断提高自身修养,用良好的自身素质为实习学生做好榜样,把科学的知识和临床经验传授给他们。才能做到为人师表,才能真正为学生传授一些有价值的知识,也才能取得实习生的尊重和配合。
总之,临床带教作为一项传统的工作,随着形势的变化,正面临着一些全新的课题。在这种形势下,带教医护工作者只有认真总结,不断创新,才能成为一名高素质的带教老师,为社会培养出高素质的医疗人才。
参考文献