时间:2022-04-16 16:24:38
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我们最近开展了腹腔镜联合TEM高位直肠癌和乙状结肠癌体外根治切除的腹部无辅助切口手术,手术的微创和美观效果俱佳,检索文献,我们采取的手术方式未发现相同报道。
一、临床资料:
本组病人男10例,女9例,共19例,年龄43-76岁,平均年龄62岁,其中直肠上段癌9例,乙状结肠癌10例。
二、手术方式:
我们自肠系膜下动脉根部切断,游离直肠,乙状结肠和降结肠,松结脾曲,这样让左半结肠处于游离状态,于肿瘤下2cm切断直肠,自插入TEM镜壳,把直肠,乙状结肠和部分降结肠从经由TEM镜壳脱出至体外,在体外做直肠癌根治性切除:距离肿瘤上缘10cm切断乙状结肠,并一并切除对应系膜和淋巴结,保留的结肠残端荷包缝合,放人钉座结扎牢固后送回腹腔,腹腔内用腔内闭合器关闭直肠残端,行乙状结肠(或降结肠)断端和直肠吻合,手术全过程一般不足90分钟。
三、讨论: