优质护理服务理念汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇优质护理服务理念范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月～2019年2月于我院进行种植的口腔患者78例作为研究对象，将其随机分为s组与k组，各39例，其中，s组男25例，女14例，年龄18～62岁，平均年龄（40.3±4.1）岁；k组男24例，女15例，年龄20～63岁，平均年龄（41.3±4.2）岁。两组患者全身病史无特殊，皆满足诊疗标准，可以进行实验分析。

1.2方法

k组给予常规护理服务，包含术前宣教、术中配合等。s组给予优质护理服务，其中包含：第一，同患者积极沟通，掌握其不良情绪，且大力开展口腔健康宣教工作，在宣教过程中掌握患者状况，选取高效的宣教方法，能够通过视频或是口授的方式学习提高患者治疗依从性。第二，术前尽可能帮助患者克服紧张的情绪，解答患者疑惑，并给予一定的心理安慰，促使患者配合治疗，帮助其完成各项检查。第三，完善术前准备后，同医生进行交流，告知其患者情况，同患者病情相结合给予对应的医疗服务。第四，术后继续为患者进行口腔卫生宣教，向其阐述注意事项，且依托图文并茂的方式告诉患者怎样保证口腔卫生，对患者进行相应指导。

1.3疗效判定标准

第一，对比s组与k组患者护理满意度；第二，对比s组与k组的不良情绪改善情况。应用医院自制的护理满意度及不良情绪调查问卷对患者进行评价。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理满意度

s组的满意人数为37例，满意率为94.87%，k组的满意人数32例，满意率为82.05%，前者优于后者，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比两组的不良情绪改善情况

篇（2）

优质护理服务涉及两个特征:程序特性和个人特性。每个特性对于提供优质服务来说都是至关重要的。程序特性是指提供护理技术质量的方法和程序。个人特性指在与患者打交道时采用怎样的态度、行为和语言技巧,所以说工作中仅仅履行职责是不够的,必须有合适的方法，如一人诊所成功的内在因素就是患者对医师和护士的信任。并由此衍生出极其重要的宣传效果向熟人推荐。一般来说,患者在选择医院时,不是单纯通过医师的专业水准来衡量的,患者也不可能从专业角度做出正确的评判,所以选择医院时一个很重要的因素是考虑医师或护士对自己的态度。如自己是否受到重视,自己的忧虑是否得到很好的排解,以及医生对病情是否做了详尽的解释等。总之,医院里的患者需要的不仅仅是治疗,他们还需要被善待。

2 优质护理服务之所以重要的原因

21 服务业的成长 提供服务的企业比以往更多了,各种经营活动中有一半与服务有关,而且仍在继续成长。

22 竞争的加剧 无论是偏僻角落里的一个诊所,还是某大型医院,都面临着激烈的竞争。医院生存取决于竞争的服务优势。优质服务能为许许多多的医院提供某种竞争优势。

3 优质护理实施步骤

31 培养良好的行为素质转变服务态度 患者关心护士提供什么种类的服务，但更关心的是护士以什么样的态度来提供这些服务。如：护士为患者做生活护理时，以亲切的问候、体贴的护理行动护理患者，护理人员的关爱之心溢于言表，就会让患者感到这是一种完美的服务。而这种服务的价值是无法用价格来衡量的。反之，护士出言不逊，即使完成了生活护理内容，也无法让患者感到满意，服务项目的价值简化为应付工作。患者需要的不仅是药物、手术，更需要淘通和理解良好的仪表、体态给患者美好的第一印象，说话的语气或方式往往比说话的内容还显重要。

篇（3）

护理服务的对象是有着不同心理、社会、文化，受不同疾患折磨的特殊群体，他们在有着与健康人同样需求的同时，还会有一些特殊要求：需要同情帮助、需要关爱呵护、需要舒适方便。那种只满足治疗，不带有感情的机械护理方式已不能满足患者日益增长的健康需求。

1ICU病房的护理特点

ICU病房收治急危重症病患，患者死亡率、猝死率高。因此，要求护士应具备较强的责任心和洞察力、判断力，发现问题后能及时独立处理，对各种监护、抢救仪器能熟练掌握和使用，为患者的抢救赢得时机。因为ICU病房不设家属陪护，因此更需要我们主动关心患者，与患者进行良好的沟通，宣教疾病知识，使患者能更好地配合治疗。

2人性化优质护理服务的理念

2.1为患者营造安静、舒适的病房环境。

对于新入院的患者，我们主动热情接待，营造亲切温馨的氛围，通过直接交流的方式，了解患者的健康状况、心理、饮食、生活习惯等基本信息，为患者提供优质的个性化服务。加强主动服务意识，使患者在住院期间有安全感和亲切感。根据患者的具体情况，合理安排检查、治疗、护理工作的时间。

2.2变被动服务为主动服务

由于ICU病房严格的管理制度，患者没有家属陪伴，加上环境陌生，监护仪器的噪声，不可避免地出现孤独、恐惧、焦虑、无助等心理问题，因此，我们主动关心患者，认真倾听患者的心声，了解其需求，用优质的服务、亲人般的关爱、天使的微笑让患者感受到家一般的温暖。在实施各种治疗操作前，耐心细致地为患者讲解操作的目的、过程、如何配合以及可能带来的不适等，让患者对治疗过程有大致的了解并有充分的心理准备，取得患者的信任和配合。开展优质护理服务，落实晨、晚间护理，提供患者的各种生活需要。

2.3重视健康教育，提高生活质量

我们结合患者疾病的特点，针对不同的个体，进行宣教指导，从饮食指导、用药指导、心理调节、功能锻炼等多个方面，让患者掌握相关保健知识，对整个治疗起到事半功倍的作用。避免各种不良因素的刺激，改变不良的行为和生活习惯，以促进患者自我防护，提高生活质量。



2.4重视医患、护患交流，达到有效沟通

沟通能增加人与人之间的感情，营造和善温情的气氛。规范使用礼貌用语，微笑服务，与患者及其家属保持良好的沟通。ICU病房是危重病人抢救、治疗、监护的封闭式病房，无家属陪护，病人家属难免会担心病人是否会得到及时的救治和全面而细致的护理，因此与病人家属的沟通尤为重要，在病人入住ICU时，详细向清醒病人、家属介绍病房的环境特点及管理制度，包括：危重病房探视制度、危重病人约束告知制度等，最大限度地取得病人及家属的理解和配合，有利于治疗与护理的顺利进行［2］。 转贴于

3深化人性化护理服务的对策

3.1合理配置护理人员，提高护士的工作积极性

现代管理学认为，人是诸要素管理中最重要的因素，保证足够的护理人员，充分调动广大护理人员的工作积极性，是做好人性化护理，提供优质护理服务的重要保证。尽量配备足够的护理人员，形成合理的人才结构，同时完善后勤保障支持系统，以减少非护理工作占用护士工作时间。管理者合理调配、使用现有配置的护理人员，根据实际护理工作量合理排班，使护士上班保持最佳工作状态，精力充沛有条不紊，以保证人性化优质护理服务的持续、深入、有效开展。

3.2丰富知识结构，满足患者需要

随着人们生活水平的提高，社会人对护士提出越来越高的要求。护士熟练掌握专业技能和操作技术，不仅要知其然，还要知其所以然，不仅要掌握构建本专业的知识体系，还要了解有关心理、社会、伦理、教育、文学等相关学科知识。护理人员应不断加强自身修养，提高整体素质，丰富知识结构，以满足不同层次患者的需求，让患者得到多元化的优质护理服务。

3.3开展系统化、人性化、个性化健康教育

人性化是护理伦理的核心思想，强调对人信念的秉持。即每个人都是独立的个体，健康教育要真正服务于追求健康的人，必须严格落实健康教育程序，首先要及时做好教育评估，针对患者的不同需求，选择合适的时间，开展形式各异、方法多样的健康教育，同时，将健康教育融入日常的护理活动中。护士在执行各项护理工作时，边实施边讲解，适时地、有目的地将躯体护理与健康教育融于一体，易于患者接受和记忆，并积极促进和改善护患关系，使患者得到高质量的护理，提高满意度。

3.4完善人性化优质护理工作制度和考评体系 

为了保证实施人性化护理的有效性，管理者要积极探索以患者为中心的工作模式，细化人性化服务工作流程和质量考核评价体系，对传统的排班方式及工作分工进行改革，健全以患者为中心的工作制度，加强程序化管理，实施以责任护士（床位护士）包干病人的排班模式，使人性化护理真正落到实处。

4小结

综上所述，开展优质护理服务，使人性化护理服务落到实处，足够的护理人力是重要的前提和保证；护理人员转变观念，充分理解人性化优质护理服务的内涵是做好优质护理服务的关键；工作中加强学习，完善护理人员自身的知识结构，注重患者的心理感受，是做好人性化优质护理服务的基本要求；护理管理者做好引导，完善人性化优质护理服务的制度、工作流程及评价体系则是做好人性化优质护理服务的根本保障。

篇（4）

2010年卫生部决定，在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，优质护理服务的本质是以病人的最终满意为目标。将优质护理服务理念贯穿于《护理学基础》教学中，护理操作中注重学生的礼貌、礼仪、礼节、言谈的培养，规范执行护理操作技术，将学生的能力培养与优质护理服务理念有机结合，使学生更好地体会"以病人为中心"的服务理念。作者在2011年～2012年《护理学基础》课堂教学中贯穿优质护理服务理念，取得一定效果，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择我校三年制护理专业中专生，2009级3个班159名护理学生为对照组，2010级3个班176名护理学生为实验组，年龄17岁～19岁。对照组采用传统教学法，实验组采用优质护理理念指导下教学，两组学生的前期基础课程相同，《护理学基础》均由同一名教师授课，具有可比性。采用全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材《护理学基础》，李晓松主编。现以“入院护理”教学为例进行阐述。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 在授课前教师根据教材及教学大纲要求， 将下次课的教学内容和教学目标告诉学生。学生根据教学内容和目标，结合自己学过的基础理论知识对“入院护理”知识进行预习。本次课教学计划为1学时，每学时45分钟。

1.2.2 教学过程①迎接新病人入院，根据病情合理安排床位：护士面带微笑、起立诚挚热情地接待新病人，进行自我介绍，给病人和家属留下良好第一印象，使病人感到宾至如归的温馨。②护理工作：接住院处通知后，主班护士及时通知责任护士根据病情需要安排床位，并通知医生。主班护士填写住院病历和有关护理表格、完成测体重、生命体征资料的收集。③介绍入院须知：责任护士先自我介绍并护送病人至床前， 插入床头卡，主动介绍病房用物及同室病友。向病人或家属介绍主管医生、科主任及病区护士长，介绍开水间、卫生间、呼叫铃的使用、作息时间及有关医院管理规定等。指导其留取常规检验标本的方法和各标本的存放处。交流中评估病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，掌握动态病情变化，并及时配合治疗或协助抢救。④鼓励病人和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

2 结果 两组学生理论考核成绩、操作技能考核成绩比较见表。结果实验组成绩明显好于对照组，且有统计学意义（P

3讨论

篇（5）

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院近年来收治的132例T2DM患者，作为本次研究的对象。所有患者均通过世界卫生组织（WHO），制定的T2DM诊断标准[2]。按照随机抽签的方式分成观察组、对照组，各66例。观察组男、女各38例、28例；平均年龄（52.3±5.4）岁；平均病程（6.25±0.6）年。对照组男、女各42例、24例；平均年龄（54.5±5.6）岁；平均病程（5.3±0.4）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者均给予磺脲类药物、胰岛素（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司；国药准字：S20100014）、α-葡萄糖苷酶抑制剂等药物治疗，并结合患者病情合理的控制药物剂量。

1.2.1 对照组通过常规护理治疗，每日按时、定量给药，同时做好健康教育工作，积极和患者、 患者家属沟通，以养成正确的作息时间。此外，还应鼓励患者加强日常机体方面的锻炼。

1.2.2 观察组采取优质护理干预，护理措施如下。

①日常干预，每日提醒患者按照医生叮嘱服药，并做患者夜间突况实行严格的观察和记录，叮嘱将患者的病情告知主治医生。

②心理疏导，护理人员与主动与患者沟通，并结合沟通过程对患者心理状态的分析和患者的心理顾虑、担忧、临床需求等，制定针对性心理护理方案，以消除患者、患者家属的心理顾虑，积极配合治疗，提高临床疗效。

③饮食指导，为患者制定合理、科学的饮食方案，确保患者每日糖量和热量控制在规定的范围。以健康的饮食方案，对患者糖尿病实行严格的控制。

④健康宣教工作，为患者讲解糖尿病常见的临床症状、预防和治疗方法等，并告知患者糖尿病发病的危险因素，以确保患者的生活保持规律、饮食保持有节制，改善患者不良的生活习惯，加强自我管理。

1.3观察指标

观察、比较两组护理前、后血糖、HbAlc水平、治疗依从性。

1.4治疗效果的评判

出院后，通过我院自制的调查问卷，对两组治疗依从性实行调查。调查的主要内容包括：饮食、运动和用药、自我监测依从性，分数为0～100分，分数越高，表示患者的治疗依从性越高。

1.5统计学的处理

通过SPSS15.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以（ ±s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X?检验，若P

2结果

2.1 护理前、后两组血糖、HbAlc的对比

护理前、后，两组空腹血糖、2h血糖、HbAlc水平比较，差异均具有统计学意义，P

2.2 两组治疗依从性的对比

观察组和对照组饮食、运动、用药、自我监测依从性：87.88%（58/66）、92.42%（61/66）、90.91%（60/66）、89.39%（59/66），42.42%（28/66）、48.48%（32/66）、59.09%（39/66）、60.61%（40/66），差异均具有统计学意义，P

3讨论

篇（6）

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2013）08C-0175-03

为了提高护理质量，卫生部要求于2011年全面开展优质护理服务。优质护理服务的开展，是服务医改大局、护理事业发展的需要。优质护理服务理念是坚持“以病人为中心”，将人文关怀融入其中，在提供生活、治疗性护理时，加强与病人沟通，为病人提供人性化护理服务，提高护理质量。为了使护理教学与临床零距离，广西卫生职业技术学院把优质护理服务的理念运用于护理教学中，护生综合素质提高，进入临床实习，表现突出，就业率提高，取得较满意效果。

一、一般资料

2009～2012年广西卫生职业技术学院护理专业毕业生人数为：2009年：502人（男26人，女476人）；2010年：528人（男28人，女500人）；2011年：540人（男35人，女505人）；2012年：541人（男19人，女522人）。2009～2010年未把优质护理服务理念渗透到护理教学中，设为对照组，2011～2012把优质护理服务理念渗透到护理教学中，设为实验组。

二、教学方法

（一）对照组。未把优质护理服务理念渗透到护理教学中，即：⑴职业道德教育：教师指导；（2）理论教学：教师到临床学习机会少、课件旧、见习未写心得、理论考试病案分析少；（3）实训教学：未达到理实一体化、教师外出学习机会少、实训室开放力度小、某项单一考试；（4）形体培养：早操；（5）人文关怀意识培养：简陋宿舍、课堂及实训教学中渗透人文关怀意识少；（6）护士礼仪培养：不够重视；（7）沟通技巧培养：按照全国材进行，未注重学习多种语言及习俗；（8）健康宣教能力培养：按照教材进行；（9）基础护理：开展项目少、不考核；（10）法律知识学习：学院组织学习；（11）责任制护理模式：未渗透；（12）“5.12”护士节活动：传统的表演。

（二）实验组。把优质护理服务理念运用到护理教学中，即：（1）职业道德教育：除教师指导外，还聘请先进典型的学长回校现场演讲、介绍临床招聘现状；（2）理论教学：教师到临床学习机会多、课件及时更新、见习写心得、理论考试病案分析多；（3）实训教学：达到理实一体化、教师外出学习机会多、实训室开放力度大、综合考试；（4）形体培养：自创形体操；（5）人文关怀意识培养：公寓式宿舍、课堂及实训教学中渗透人文关怀意识；（6）护士礼仪培养：重视；（7）沟通技巧培养：自编教材，注重学习多种语言及习俗；（8）健康宣教能力的培养：补充健康教育内容；（9）基础护理：开展项目多，加强考核；（10）法律知识学习：除学院组织学习外、还聘请专家讲座；（11）责任制护理模式：渗透；（12）“5.12”护士节活动：优质护理服务理念渗透在其中。

三、效果

在当今就业较严峻的情况下，广西卫生职业技术学院护理专业毕业生就业至每年7月28号止，一次就业率逐年上升，实验组在区级医院就业的护生明显增多，经采用SPSS13.O统计学软件包进行分析，计量资料采用x2检验，x2=119.577，P=0.000，P

由数据可见，x2=119.577，DF=9，P值=0.000，P

四、讨论

（一）加强职业道德教育。作为一名护士，首先要热爱护理专业，责任心强，呵护生命，有奉献精神，才能胜任护理工作。加强职业道德规范，是安全护理最重要的基础。部分护生读护理专业，不是喜欢护理专业，而是出于家庭的压力或认为找工作相对容易些。针对此现象，对照组虽然学院有计划对护生进行职业道德教育，但给护生留下的印象不够深刻，实验组除学院进行职业道德教育外，还聘请先进典型的学长回校现场演讲他们为了护理事业无私奉献的精神、取得的成绩及临床招聘现状，让护生深受感动，转变观念，热爱护理事业。并把护理学的现状、地位、发展前景、就业等向护生介绍，让护生充满希望，又有紧迫感，从现在做起，为自己良好的就业前景而努力奋斗。

（二）理论教学。具有丰富理论知识，才能解答病人的疑问，提高敏锐的观察、分析、应激处理能力，为病人提供优质护理，是用人单位招聘考核的条件之一。对照组教师假期到临床学习机会少，未能及时更新新知识，课件旧，教学方法无创新，授课中未能适当插入临床病案，导致教学质量差，未要求护生写见习心得，护生见习不够认真，理论考试病案分析少，护生的综合能力培养欠佳，未能达到护理教学与临床零距离。实验组教师不定期到各医院进修学习，吸取新知识，并通过多种途径关注学科前沿新动态。教研组内成员互相学习和交流，集体备课，及时更改课件，创新教学方法，授课中适当插入临床病案，通俗易懂，增强了护生对理论知识的理解。临床见习是护理教学中重要环节，要求护生先预习，回来写见习心得，老师批改，作为平时成绩，并评优，有效提高护生的积极性。不定期进行理论考试，重视病案分析，主要考学生对所学知识的理解、分析、运用能力，促使护生主动学习多元化理论知识，从而提高护生的综合能力，达到护理教学与临床零距离。

（三）实训教学。对照组未达到理实一体化，部分内容重复，浪费时间，护生练习时间少。教师外出学习机会少，教学方法无创新，实训室少，教师准备好用物，实训室开放力度小、单一某项操作考试，护生的操作技能及综合能力不高。实验组达到理实一体化，节省时间，护生有更多时间练习。学院有计划送教师外出学习，不断积累经验，创新教学方法，如双核动力式、边教边学边做等，让护生自己准备用物，培养护生实用性操作技能。鼓励创新，如无痛静脉输液法。扩建实训室，加强实训室的开放，保证学生有充足的时间自主训练，有效提高护生的操作技能。考试时给予病例让护生分析，根据病情需要在规定时间内准备好用物，超时或用物准备缺少均扣分，操作时即遵循操作原则，又加强与患者沟通进行考试，考个人及团队合作能力，提高护生的综合能力，以适应临床发展要求，避免课堂教学与临床实践脱节。

（四）人文关怀意识的培养。人文关怀是优质护理服务的重点。对照组护生宿舍简陋，不能保证24小时供应热水，食堂饭菜品种不够丰富，未达到物美价廉，护生感受关怀少，课堂及实训教学中渗透人文关怀少，大部分护生未树立起以人为本的理念。实验组学院改造学生宿舍，大部分为公寓式，设施配置齐全，24小时供应热水，食堂宽敞明亮、物美价廉，让护生感受关怀。教师将人文关怀意识渗透在课堂中，使护生既学到知识，又学会关心他人。把人文关怀融入实验教学中，如无痛静脉输液法的创新，充分体现以人为本的服务内涵，使护生在校就树立起以人为本的服务理念。

（五）形体培养。良好的形体给人美感。对照组护生每天早上做早操，这套早操较传统，无创新，动作不够优美，音乐不够动听，护生积极性不高，常借故缺席或动作不到位，形体培养效果差，不自信。实验组教师自创了一套完美的形体操，形体操动作优美，音乐动听，充满活力，使身体的各个部位都能充分得到锻炼：能保护眼睛，消除疲劳，预防近视；锻炼身体，增强体质；培养良好的精神面貌。并开展形体操比赛，鼓励护生在原有基础上创新，深受护生的喜爱，提高积极性。护生每天早上做形体操时非常投入，使身姿变得挺拔、表情变得甜美、声音变得动听、动作变得优雅、充满自信。

（六）护士礼仪培养。良好的礼仪能减少护患纠纷，提高护理质量。对照组因场地小，礼仪培养受限，总体效果欠佳，护生到医院实习，赢得患者信任少，对患者鼓舞效果差。实验组因扩建实训场地，设备齐全，可进行有计划、全面培训，如护士礼节、仪容、仪表、仪态、工作姿势、文明礼貌用语、岗位交际用语等训练，使护生变得着装整齐、仪表端正、微笑甜美、举止文雅、行为规范、文明礼貌，塑造良好形象，提高护生的整体素质和文化修养。护生到医院为患者服务，关爱之心溢于言表，能唤起患者对美好生活的追求，积极配合治疗，促进疾病治愈，患者得到完美的服务，和谐护患关系，提高医院的信誉度，拓展我国护理事业的领域，促进护理事业的发展，促进国内外护理融洽和接轨。

（七）沟通技巧的培养。良好的沟通能拉近护患之间的距离，减少误会，提高患者满意度，是优质护理服务的重要因素，贯穿于护理活动的全过程。对照组实训教学按照《55项临床护理技术操作标准》进行教学，教材无沟通内容，示教后护生印象浅，操作中不知如何开口说话。加上未注重培养护生掌握多种语言及习俗，而临床中患者来自四面八方，有些边远山区的患者文化低，不懂讲普通话，护生不懂地方语，造成沟通障碍。实验组教师为提高护生的沟通能力，自编教材，以《55项临床护理技术操作标准》为依据，把与患者沟通的内容完善，鼓励护生创新，实训课中把实训室当病房，把模型当病人，或角色扮演，通过语言和肢体语言与患者进行有效沟通，沟通过程指导护生注意言行、举止、姿态、眼神、表情、着装、仪表等，尊重患者的人格、权利、隐私，才能达到有效的沟通。鼓励以班级为单位，每个护生用家乡话介绍自己及家乡的习俗，或朗诵比赛，互相学习，使护生掌握多种语言及不同地区的习俗，增强沟通能力。

（八）健康宣教能力的培养。优质护理服务要求患者从入院始，护士每天给患者进行适当的健康教育，使患者提高对疾病的认识、养成良好的卫生习惯、促进康复、减少不必要的医疗纠纷，自身护理知识也得以提高。对照组理论教学按照教材进行教学，虽然课本对每个疾病的健康宣教都有说明，但是太简单，不够深入，无法满足临床的需求，实训课中健康宣教的演示欠佳，护生总体健康宣教能力差。实验组理论教学中，教师将每个疾病的健康宣教进行补充，丰富了健康教育的内涵。针对病案中的每句话，引导护生如何做好健康教育，例如患者语言表达障碍，无书写能力，对患者进行健康教育时，应选择家属在时进行，才能使健康教育有效进行。实训课中，把健康宣教的内容纳入操作中，进行详细演示，例如给患者吸氧前，告诉患者吸氧的目的，在吸氧过程中，指导患者及家属不要自行摘除鼻塞或调节氧气流量的原因，如何做好“四防”等。护生总体健康宣教能力强，意识到必须掌握多元化知识，提高知识层次，才能深入做好健康教育，从而自觉通过多种途径学习多元化知识，提高健康宣教能力。

（九）基础护理。基础护理是对患者进行系统、全方位护理的基础和核心，是提高专科护理的基石，其质量的优劣直接影响到护理质量和治疗效果。优质护理服务活动主题是：夯实基础护理，提供满意服务。由护士承担患者的基础护理，既能保证护理质量，提升患者满意度，又能实现无陪护，减轻患者经济负担及家属压力，便于管理。对照组对基础护理不够重视，开展项目少，不考核，护生练习不认真，对操作流程生疏。护生到临床实习抵触基础护理，护理质量低，给患者及老师留下印象差，与优质护理服务中护士必须履行基础护理相矛盾。实验组教师帮助护生正确认识基础护理的重要性，使护生转变观念，变“要我做生活护理”为“我要做生活护理”。学院重视基础护理，开展项目多，加强考核，促使护生认真练习，提高对操作流程的熟练程度。护生到临床实习，主动参与基础护理，确保护理质量，得到患者的好评及领导、老师的肯定，印象好。

（十）法律知识学习。法律是人们行为规范的准则，随着我国法律机构的发展，人们的法律意识不断提高，患者用法律维护自身权益不断提高。护生法律意识淡薄，对照组虽然学院组织全体护生学习新的《护士条例》及有关法律知识，但护生留下印象不深刻，法律意识无明显提高，到临床实习不能很好利用法律武器维护自身及病人的利益。实验组除学院组织全体护生学习新的《护士条例》及有关法律知识外，还聘请法律专家到学院进行法律知识的讲座，护生留下印象深刻，学院举行法律知识考试及比赛，考试不合格者补考，比赛获奖者有奖励，促使护生认真学习法律知识，法律意识明显提高。护生到临床实习，明确自己的权利和义务，依法履行职责，用法律武器维护自身及病人的利益。

（十一）责任制护理模式的渗透。责任制护理是“优质护理服务示范工程”的重要部分，是护理模式的改革，优点如下：（1）护士有明确责任，分管患者数量不超过8个，能观察患者细微动态变化，及时报告医生，采取正确措施，预防并发症的发生，提高患者生活质量，得到医生信任，使医护配合更加默契；（2）提高护士的工作责任心、服务意识，使患者得到连续、优质、安全的护理服务，感受家庭般的温暖，护理工作得到认可，提高患者的满意度，护士有价值、成就感。2009年虽然未创优质护理服务，但每个护士也分管患者，患者数量多，患者有需求找自己的主管护士解决，2010年区级医院已试行创优质护理服务，护理模式进行改革，对照组在校未渗透护理模式，护生到临床实习，不了解主管护士、责任护士的职责，责任心不强，常串病房，带教老师常找不到自己带教的护生，护生护理质量差，给患者、带教老师留下印象差。实验组在校把责任制护理模式渗透给护生，让护生意识到责任制护理的重要性以及做一名合格的责任护士所需要的条件，从而激励护生提高综合素质。护生到临床实习，不串病房，认真做好本职工作，护理质量高，给患者、带教老师留下印象好。

（十二）“5.12”护士节活动。学院每年在“5.12”护士节举办大型演出活动，给护生展现自我的舞台。对照组内容单调，只是传统的唱歌、舞蹈、小品等，未把优质护理服务的理念渗透在其中，护生的创优意识未得到加强。实验组内容丰富多彩：嘹亮的歌声、优美的舞姿，淋漓尽致表现出护生的朝气；同时把优质护理服务的理念深深渗透在其中：如快板表演，把多元化理论知识的重要性融入其中；无菌操作的演示，是临床中最常用的操作，是专科操作的基础，是确保护理质量、护理安全的有效措施；无痛静脉输液法的演示，是护理教学的创新，充分体现了以“患者为中心”的人性化护理服务；小品：关爱老人，把护士职业道德、人文关怀、健康宣教融入其中；婴儿抚触的演示，把关爱融入其中，是培养实用型技术的体现；自创形体操的演示，展现出护生良好的形体，充满自信；护士礼仪的演示，展现出护生规范的职业礼仪。一个个精彩的表演，把演出活动推向，护生的创优意识得到加强。

五、小结

把优质护理服务理念应用于护理教学中，并不断创新教学方法，培养出来的护生热爱护理专业，综合素质高，在校期间已了解责任制护理模式。在实习期间能较快适应临床实习要求，用心工作，用情服务，表现突出，给患者留下印象深刻，感动患者，赢得患者信任，患者心甘情愿让护生在自身上练习各项操作，即使达不到一次成功，但患者并不责怪护生，反而鼓励护生。护生自感内疚，发奋学习，苦练技术，精益求精，操作技能有快速提高，得到患者的好评及科室领导、教师的肯定，一部分护生被科室点名同意该护生毕业后留在本科室工作，增加了护生就业机会及选择科室的机会，有些护生毕业后到别的招聘单位应聘，理论、操作考核优秀，面试时自信，表现突出，提高了就业率。

【参考文献】

[1]马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理，2010（4）

[2]刘立捷，包良笑.强化护生创优意识推进优质护理服务[J].护理学报，2011（1A）

[3]张莉，彭刚艺，王跃建等.实施优质护理服务，改善护士社会形象[J].中国护理管理，2010（6）

[4]王艳霞，卢菲艳.护士形象与护理质量[J].中国社区医师.医学专业半月刊，2009（214）

[5]薛秀丽.不同学历护生对优质护理认识现状的调查分析[J].中国实用护理杂志，2009（25A）

[6]陈艳，谭祥娥，陈华琴.优质护理服务实践中实习护生带教难点及对策[J]. 中国护理管理，2012（3）

[7]林梅.学校―社区―医院联合型护理实践教育模式的探讨[J].中华护理杂志，2008（6）

[8]丁炎娥，杜立.护士对基础护理质量意识的调整与分析[J].护理管理杂志，2006（8）

[9]郭红燕.适应形式锐意进取促进护理工作可持续发展[J].护理管理杂志，2010（5）

[10]郭燕红.卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读[J].中国护理管理，2010（3）

[11]胡秀英，陈茜，刘祚燕等.开展优质护理服务前后“护士满意”情况调查分析[J].护士进修杂志，2011（23）

篇（7）

Discussion the Nursing Experience in Elderly Patients with High Quality Nursing Service/MA Jia-ling，WANG Zhong-tai，WANG Bo.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：107-109

【Abstract】 Objective：To discuss the implementation method and experience in elderly patients with the high quality nursing service.Method：189 elderly hospitalized patients were selected as the control group in our department from June 2010 to August 2011，189 elderly hospitalized patients were selected as the observation group in our department from October 2011 to December 2012.The control group was given conventional nursing，the observation group was given the high quality nursing service，the analysis results in two groups were recorded and compared.Result：The observation group compared with the control group after the implementation of high quality nursing service，the hospitalization time was shortened，and hospital costs were significantly lower，the complication rate was significantly reduced，the qualified rate of basic nursing，health education and the awareness rate of patient satisfaction improved significantly，the differences were statistically significant（P

【Key words】 High quality nursing care； Elderly patients； Nursing experience

First-author’s address：Gansu Provincial Rehabilitation Center Hospital，Lanzhou 730000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.051

随着社会的发展和进步，人们对健康意识不断增强，对医疗护理服务质量有了更高的期望，因此，提高护理质量是大势所趋，势在必行。而且，市场的竞争促使护理人员改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需求[1]。2010年卫生部副部长马晓伟在全国护理工作会议上指出：护理工作者必须以爱心、耐心、细心、责任心满足患者的护理需求，真正做到贴近患者、贴近临床、贴近社会[2]。2010年2月卫生部办公厅下发《2010“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，按照卫生部的要求，各级医疗机构积极响应开展以人为本的“优质护理服务示范工程”。在院领导和护理部的支持、监督下，围绕“夯实基础护理，提供满意服务”的活动主题，遵循“以患者为中心，以质量为核心”的宗旨，本科率先开展了“优质护理服务示范病房”的工作，通过大家的共同努力，患者的满意度、基础护理和专科护理质量都得到了显著的提高，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本科2010年6月-2011年8月收治的189例老年住院患者作为对照组，2011年10月-2012年12月收治的189例老年住院患者作为观察组，其中，男254例，女124例，年龄60～83岁，平均71.5岁；文化程度：大学23例，大专44例，中专77例，中学128例，小学87例，文盲19例。疾病类型：冠心病98例，高血压病121例，糖尿病142例，慢性阻塞性肺疾病17例。冠心病合并高血压89例，糖尿病合并冠心病52例，糖尿病合并高血压67例，生活不能自理者16例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 实施办法

1.2.1 领悟优质护理服务的精髓，转变护士服务理念 医院选派护士长参观、学习上级医院开展“优质护理服务示范病房”的工作经验。护士长组织科室护理人员认真学习与优质护理服务有关的文件精神，领悟其中的精髓，学习其他医院的先进经验，统一思想，提高认识，改变服务理念，创建优质服务模式。工作中不断强化护士的主动服务意识、按需服务、不依赖家属等。让护士真正领悟开展优质护理服务活动的意义，理解其内涵。以“假如我是患者”的换位思考教导护士，采取人性化的护理行动，让患者对临床护理工作满意、感动。

1.2.2 合理调配护士人力，实行人性化的管理 根据科室具体情况实行弹性排班和APN排班相结合，减少交接班次数，高年资护士和低年资护士合理搭配，加强周末、节假日等薄弱时段的管理。简化护理文书，落实护士床边工作制，建立病房护理级别巡视卡。

1.2.3 实行护理分层管理，确保各项护理实施到位 根据护士的护龄、职称、技术等分为两个临床护理小组，建立了护士长领导下的责任组长-责任护士分层管理模式，实行责任包干制，包床到护，责任到人，为患者提供全程、连续、无间断的护理服务。护士长采用全面检查、随机检查和定期检查相结合的方式，确保各项护理实施到位。

1.2.4 严查督导，控制质量 护士长每天查房1～2次，检查各项护理措施落实情况，指导疑难危重患者的护理，了解患者及家属对医疗护理工作的满意度，虚心听取意见，积极完善改进。将医院管理月报、护理部检查及科室自查中存在的问题进行讨论分析，提出改进措施，追踪整改效果。

1.2.5 加强基础护理和专科技能培训，提高护士自身素质 结合本科室的患者特点制定相应的培训计划，包括基础护理操作、专科护理、沟通技巧、心理护理、健康教育等，每月组织两次护理业务学习和护理业务查房，定期进行考核；改变护理查房模式，以床边查房和PPT的查房形式相结合组织大家共同学习疾病的治疗，护理以及化验检查等相关知识，加深对疾病的理解，提升专科护理水平。

1.2.6 做好细节护理，提供优质服务 （1）制作各种标识牌、温馨提示语、安全小警示等，方便就医、保证安全。（2）病区配备便民盒、吹风机、指甲剪，梳子等常用工具。（3）细化基础护理服务项目，从整理床单元到协助更衣、更换被服，从刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头并吹干、餐前洁手、擦身到泡脚、剪指（趾）甲、协助排便，翻身、叩背，从避免护理并发症发生到病情观察等，均有质量标准、操作流程，确保落到实处。（4）协助办理出入院手续。建立回访档案，患者出院后进行电话回访，了解患者身体康复情况，给予相应的保健指导。

1.2.7 老年患者专科护理方面 老年患者在生理、心理以及对疾病的表现上有其特殊性，老年人机体各器官功能逐渐退化，且多种疾病并存，其理解能力、学习能力、社会适应能力、记忆力逐渐减低，部分老年人以我为中心、性格孤僻、倔强、抑郁、多疑、焦虑，因此临床护理不同于年轻患者，老年病康复科规范了对老年患者了专科护理，具体如下。

1.2.7.1 生活护理 保持病室环境干净整洁，温湿度适宜，通风良好，室内物品摆放有序，避免强光和噪音，为患者提供安静、安全、舒适的住院环境。各种治疗尽量集中在同一时段，避免影响患者休息，指导患者养成良好的生活习惯，规范作息时间，良好的睡眠在一定程度上利于疾病恢复。

1.2.7.2 饮食护理 老年人运动量减少，消化功能减弱，因此合理的饮食是控制疾病促进康复的基本措施之一，根据疾病类型指导患者制定相应的食谱并且要做到：（1）低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制钠盐的摄入，每日食盐的摄入量不应超过5～8 g。限制动物脂肪、内脏等高脂、高胆固醇类食物，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。糖尿病患者严格限制各种甜食；肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。（2）改变不良的生活方式，劝导其戒烟限酒，限制浓茶、咖啡等，劳逸结合，使其养成良好的生活习惯。（3）家属要尽量满足患者的饮食需求，监督患者执行饮食计划。

1.2.7.3 运动护理 适量、有度和有序的运动对治疗效果有重要作用。责任护士根据患者的疾病特点和身体情况为其制定详细的运动计划，对其运动的种类、频率、强度进行选择。运动以患者可以承受的中等强度以下的有氧运动为主，逐渐增加患者的运动量。

1.2.7.4 用药护理 责任护士做到送药到床，送药到口，随时告诉患者及家属所服药物的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。指导患者遵医嘱服药，不可随意增减药量剂量或突然撤换药物。如一次漏服不得补服，指导患者和家属学会观察用药后的效果及副作用，特殊药物的保存方法等。

1.2.7.5 心理护理 正确分析患者和家属的心理状况，对疾病的认识程度以及需求，从患者的健康出发，有针对性地给予心理支持，解除心理顾虑，排除心理障碍，改变其负性心理与行为，并讲清良好积极的乐观情绪对人体的阳性作用[3]。提高患者的自我调节能力和安全感，使其时刻保持乐观向上心理，积极主动配合治疗护理，提高治疗的依从性，改善患者的生活质量和生活幸福感。

1.2.7.6 健康教育 科室将常见疾病的健康教育制作成宣传彩页，对每位护理人员进行考核，规范健康教育。入院时责任护士对患者和家属进行健康宣教，让患者尽快熟悉环境并适应角色，告诉相关疾病知识，提供健康教育宣传资料。入院后责任护士除采用常规护理外，并对患者和家属实施全程健康宣教，科室定期组织“高血压病、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等相关疾病的专题讲座”。护理人员会深入浅出的向每位患者讲解疾病的基本知识，包括病因、主要症状、基本治疗方法、用药原则、血压和血糖监测、胰岛素的注射和低血糖的预防处理等知识，使患者对疾病有个正确的认识，学会基本护理技能。护士长定期检查健康教育的进展情况，抽查患者知晓度和实际应用情况，进行督促指导，并及时处理偏差[4]。

1.3 观察指标 观察并比较分析两组患者的平均住院时间、住院费用、并发症的发生率以及科室和院护理部对患者基础护理合格率、健康教育知晓率和护理满意度问卷调查结果。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

观察组实施优质护理服务后与对照组相比较，住院时间明显缩短，住院费用明显降低，并发症明显减少，基础护理合格率、健康教育知晓率、患者满意度显著提高，比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

根据老年人不同的生理、心理以及疾病特点对老年患者实施优质护理服务，夯实了基础护理，缩短了患者住院时间，减少了住院费用，增加了患者的预防保健知识，提高了患者满意度，实现了护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷，护理服务零投诉的目标，提高了科室床位周转率，取得良好的社会效益和经济效益[5]。

随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，护理学也发生了变革。为患者提供安全、有效、优质、满意的护理服务逐渐成为临床护理工作的重点内容，也是新医改逐步深入的亮点部分，成为社会各界对护理工作的新要求[6-7]。本科通过转变护理理念，把优质服务理念根植于每个护理人员心中。从夯实基础护理开始，加强基础护理和专科技能培训，增强护士的责任心，提高护理人员自身素质和专业技能，提高了科室整体护理水平和服务质量，为患者创造了安静、安全、舒适的治疗环境，提供了全程、优质的护理服务，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者满意度，实现了护理服务零投诉的目标，使患者感到就医方便舒适满意，让患者切实感受到优质的护理。

参考文献

[1]桂慧华，骆秋芳.特需病房护理服务文化的应用[J].护理学杂志，2007，7（22）：62-63.

[2]马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院会议上的讲话[J].中国护理管理，2010，10（4）：5-7.

[3]周莹霞，赵列宾，陆骆，等.上海不同级别医院门诊糖尿病患者情绪调节与心理调查分析[J].中国实用内科杂志，2009，29（8）：728.

[4]邓慧瑾，马蔓娟.健康教育对心血管病患者从医行为的影响[J].甘肃护理，2010，2（3）：66-67.

[5]刘桂芳，王敏.护理干预对心脑血管疾病患者生存质量的影响[J].护理杂志，2007，24：29-30.

篇（8）

1 强化细节管理 提供无缝隙服务

1.1 提出“限时服务”满足病人需求。活动开始护理部便提出在全院开展“提高病人满意度，降低投诉”专项护理活动，就住院病人生理、舒适、安全等23 项内容的病人问卷调查，确立护理服务改进重点项目，如针对病人“希望及时准确进行各种治疗护理”这一需求，来调整工作程序，优化工作流程制定护理路径并实行首诊负责制，责任护士按照护理路径10 分钟内完成生命体征监测，1 小时内完成入院宣教；每天八点前完成晨间护理，上下午各确保半小时专段时间与病人沟通交流；工作就在病人身边，确保病人各项治疗护理及时准确执行。体现“服务由我们做好，满意靠病人评价”的优质护理服务理念。

1.2 “亲情服务”拉近护患距离。病人入住示范病区后，除有责任护士负责其病情观察、治疗用药、健康指导、心理护理外，更要为患者提供优质护理服务，不断改善住院环境，为其开创最佳的就诊、修养环境，病区内利用插花、油画等温馨标示来满足患者就医过程中的心理、康复、锻炼等需求，让患者住院如同在家一样感到温馨舒适、愉悦。同时，编制“服务健康知识手册”，进行沙龙式座谈使患者对医院的环境、管理、文化等有更加全面的了解。

1.3 “省心服务”解决病人困难。。试点科室着力从落实基础护理，满足生活照顾入手，实行弹性排班，坚持“始终临在”的护理服务理念，做到住院有人接，检查有人陪，健康教育全过程，功能锻炼有指导，生活起居全程协助的护理办法。从患者的治疗、护理到洗漱、喂饭、翻身、扣背、按摩等一切工作均由责任护士全面完成、协助完成和指导完成，使患者感到舒适进一步解除家属的后顾之忧。

2 立足基础护理 提升专科水平

立足做实基础护理，准确把握分级护理原则，强化责任护士甄别病人的自理能力落实完全代偿、部分代偿、支持-教育3 种模式。对危重病人实行基础护理量化管理，将口腔护理、床上浴、洗头、导管维护、卧位护理等常见基础护理项目明确执行时间、频率及效果标准，使基础护理项目由“软指标”变为“硬指标”。为保证基础护理工作的规范性和可操作性，就饮食、排泄、活动、巡视、舒适、管道、晨晚间护理、围手术期等卫生部细化制定的17 项基础护理服务工作规范和24 项常用临床护理技术服务规范项目[2]及新的护理规章制度、安全管理、礼仪规范等相关内容编制成“优质护理服务管理规范手册”全院人手一册下发600 余名护士，使护士从事护理活动均有章可循、有据可依，规范到位，此举措得到了省厅及专家同行的高度评价和推广应用。

3 指导流程改造 提高工作效率

3.1 护理流程设置上重视精细化护理管理，要求各个科室的药柜、无菌柜、库房等存放处均分类存放、标示清楚、定期检查。尤其对抗生素、氯化钾、细胞毒性药物等类高危药品及一次性耗材单柜存放，毒麻药物加锁保管，班班交接，抢救车药品器誡实行日查对交接功能状态。严格执行护士四看五查一巡视管理，坚决杜绝违反护理操作规程事故发生。

3.2 将健康教育纳入流程管理，提高患者遵医行为。科室根据病种特点，拟定切实可行的健康教育处方，确保责任护士在每天的固定时间对病人进行健康教育，拓宽健康教育的广度深度，使患者的知、信、行得到改变，从而建立良好的健康行为方式，提高遵医行为。

3.3 强化设备投入，节约工作时间。医院加大对病房基础设施的配置，先后为临床科室配置了多种适用、节力先进的护理用具，如多功能床、冰毯、气垫、功能垫、监护仪、输液泵、安全标示牌、洗头车、餐桌、微波炉、电吹风等用具，努力满足病人全方位需求、使病人住院期间更加舒适安全，护士工作更加方便快捷，减轻了护士工作强度，提高了工作效率，使护理管理更加规范。 转贴于 4 科学制定表格式护理记录单 真正把护士还给患者

4.1 护理书写如何把护士从繁重的书写工作中解脱出来，使护士真正的走进病房贴近病人，护理部在严格把握卫生部护理文书书写规范和简化表格精神的基础上，通过广泛调研、积极听取各科意见并结合专科特点，设计制定了18 种各科表格式护理记录单，投入使用一年来，护士书写时间由原来的每天3～4 小时改为20～30 分钟，解除了护士工作困惑，提高了工作效率和病人服务满意度。

4.2 加强人性化管理增强团队凝聚力。护理部让具有二级心理咨询师护士和护士长组成心理咨询团队，有计划安排心理健康讲座及心理咨询门诊，对需要心理帮助的病人和护士进行专业干预，使其正确面对压力源，保持心理健康。同时成立“志愿者服务队”利用业余时间积极主动帮助困难护士和矛盾家庭护士、心理障碍人员谈心聊天、陪伴关爱、救助服务等活动，让其感受到护理团队大家庭的温暖和爱，对生活工作充满信心和自豪感；当护士的家人生病住院时，志愿者主动与其调班，让其有更多时间陪伴家人，提高护士的组织支持度。

4.3 人性化自我弹性排班，表彰优秀护士。针对有的护士需要利用业余时间继续教育提升，实行了人性化自我排班，在既定的工作量班次要求下，允许护士根据个人需求自主排班及预约登记排班，护士长再根据工作量、人员结构等进行统筹微调，使护士在工作有人需要加班时随时通知随时赶到，病人不需要有太多护士照顾时能及时调休，使护士有较多的时间自由支配，最大化地调动护士的工作积极性，保证护理工作有序进行。

医院在开展示范病房科室采取了增人增物增设备一律不计入科室成本的前提下，并对开展优质护理服务好的先进科室和护士进行表彰奖励，今年医院示范病房的护士长获得了全国“优质护理示范工程先进个人”，有效推动了优质护理服务工作的顺利开展。

4.4 优质护理服务促使护理质量明显提高。在优质护理服务活动中，通过不断完善细节管理，从细微之处改进工作流程，最大限度的调动护士工作积极性和责任感，为病人积极主动服务意识明显增强，护理工作更加科学高效，服务满意度显著提升，护理质量持续改进。

总之，随着社会的发展，人们对健康服务水平的要求不断提高，护理管理模式的改革势在必行，而优质护理服务工程使各项服务均以患者为中心，从而给患者提供更全程、更优质、更温馨、更安全的护理服务。而护理管理是一种系统化的、持续的、不断提升的过程，必须在医院内创造一种改革创新氛围，卫生部这一举措很好促进了护理活动的持续改变，护士的作用地位很好提高，病人极大受益，

社会认可领导满意。

参考文献

篇（9）

1资料与方法

1.1一般资料本院共有手术间5间，年手术量近1660台。手术室护士9名，其中男1名，女8名；年龄25-44岁，平均30岁；专业技术职务：副主任护师1名，主管护师2名，护师3名，护士3名。

1.2方法

1.2.1确立工作目标查找差距，分析工作难点深入学习卫生部《“优质护理服务示范工程”活动实施方案》，在深刻领会其精神实质的基础上，根据手术室护理工作特点，确立了“为患者提供安全、规范、创新服务”的工作目标，把对患者的优质护理作为活动开展的第一步。同时，对照目标和要求，查找工作差距，对工作的重点、难点进行了讨论和分析。

1.2.1.1护士主动服务意识不强手术室护士服务意识淡薄、服务观念落后，直接表现是工作中缺少人性化关怀、交流内容程式化、工作方法简单粗暴。

1.2.1.2护理人力资源严重不足本院手术室现有床护比仅为1：1.8，护理人力严重不足。超时工作逐渐成为家常便饭，择期手术有进行到晚上11点多的情况，护士工作疲惫感、职业倦怠感增加，安全隐患极大，严重影响护理工作质量和服务内涵。

1.2.1.3低年资护士素质有待提高本手术室低年资护士占绝大多数，他们思维活跃、反应敏锐、学习能力强，但责任和安全意识差，自律性不强，在执行各种操作时容易走样，导致服务质量大打折扣。

1.2.2应对策略

1.2.2.1从“身边人、身边事”着手，强化服务观念手术对患者来说是一种应激，绝大多数患者术前会感到不同程度的紧张、焦虑甚至恐惧。为改变手术室护士对此熟视无睹、冷漠视之的状况，利用晨会、业务学习等机会，以身边人的手术经历为例，一起分享、分析他们的内心体验，引导护士站在患者角度来审视自己的护理行为，树立“视病犹亲、感同身受”的服务理念。

1.2.2.2弹性排班，合理分配护理人力资源除根据科室现有人力资源情况向护理部上报人力资源补充计划外，护士长根据次日手术量及结构，动态调整护士工作时间，合理安排护理人力资源。尽可能减少安全隐患。

1.2.2.3以熟带生，促进护士快速成长对5年内护士，除进行规范化培训外，同时采取：①安排高年资护士（主管护师或手术室工作10年以上者）一对一师徒结对，全面负责提高低年资护士理论和技能水平，帮助低年资护士快速成长；②设立质控区长，负责本区域手术协助、人员及物资协调等，将优质护理落实到手术配合细节中；③制订并细化可执行的工作内容与程序，如手术患者安全核查“三查三问”、火灾应急处理程序、电击除颤“三部曲”等；④鼓励护士工作创新，跳出传统思维来考虑和解决临床实际问题。

1.2.2.4制定手术室护理人员的各级培训计划

1.2.2.4.1新护士的培训计划第一，制定新护士的培训手册，人手一册。第二，根据新护士的培训手册进行实施，让每个新人能有章可行，不会觉得无从入手，不知怎么学习。第三，每阶段根据培训计划进行考核，总结学习效果，并针对学习情况调整培训计划，有针对性的培训。第四、系统培训后，进行专科轮转培训。提高各种手术的配合质量。

1.2.2.4.2手术室专科护士培训计划第一，加强专业知识的学习，努力进修，能够解决疑难问题，并且熟悉了解国内外的大型新手术。第二，能够及时处理好突发事件，掌握特殊仪器的使用、了解特殊药物的名称。第三，可以清楚地知道手术需要的特殊用品，手术医师的特别爱好，手术的特殊要求等。

2结果

2.1患者及医生的满意度都提高了由医院护理部每季度进行的患者满意度调查显示，2012年手术室患者综合满意度为92.95%，而2013年提升到了96.98%。与此同时，由于患者的满意度与医生的满意度是成正比的，所以患者满意是医生满意的前提，又加上手术护士的综合素质的提高，业务水平熟练，医护配合默契，大大节约手术时间，因此实施手术室优质护理服务大大提高了医生的满意度。

2.2护士超时工作时数减少与2012年同期相比，在手术总量增加的情况下，护士超时工作时数反而减少。

3讨论

3.1有研究表明手术患者的满意度在很大程度上取决于手术室护士与患者的有效沟通及护士对患者的关心度。因此，服务观念决定了手术室护士的工作及言行举止，而护士的举手投足都将给患者带来剧烈的内心体验。

篇（10）

【Abstract】 Objective：To explore the effect of high quality nursing in the emergency treatment of acute myocardial infarction in elderly patients.Method：The clinical data of 60 elderly patients with acute myocardial infarction in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly divided into high quality nursing group（n=30） and routine nursing group（n=30），respectively，the implementation of high quality nursing service and routine nursing service，the satisfaction degree and basic nursing qualification rate of the two groups were compared.Result：High quality nursing group total satisfaction rate was 86.67%（26/30） and basic nursing qualified rate was 83.33%（25/30）routine nursing group total satisfaction rate was 73.33%（22/30），basic nursing qualified rate 56.67%（17/30），the qualified rate of nursing satisfaction and basic nursing care of high quality nursing group were significantly higher than that of routine nursing group（P

【Key words】 Acute myocardial infarction in the elderly； Basic nursing； Quality nursing； Nursing effect

First-author’s address：Elderly Hospital of Fujian Province，Fuzhou 350001，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.16.050

为了提高患者的护理满意度，及时改善患者的临床症状，笔者所在医院提出了优质护理服务工作的具体方案，并选择笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的60例老年急性心肌梗死患者作为对象，对其中30例患者实施优质护理服务，另外30例患者实施常规护理服务，现将两组护理满意度情况整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的60例老年急性心肌梗死患者临床资料，将其随机分为优质护理组（n=30）和常规护理组（n=30），优质护理组男18例，女12例，年龄60～88岁，平均（68.87±5.45）岁；常规护理组男17例，女13例，年龄60～87岁，平均（68.14±5.12）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组 实施常规护理服务[1]，具体内容如下：（1）对患者进行心电监护、吸氧等基础护理，要求患者卧床休息。（2）实施全导联心电图监护，及时完成血常规、心肌酶、肾功能、肝功能、血脂等的检查。（3）根据医嘱予以患者阿司匹林300 mg口服，氯吡格雷300 mg口服，辛伐他丁40 mg口服，同时建立静脉通道予以治疗药物注射。

1.2.2 优质护理组 在常规护理基础上根据笔者所在医院优质护理服务工作的具体方案实施优质护理服务，具体内容如下：（1）组织急诊室所有护理人员学习笔者所在医院优质护理服务工作方案，组织相关护理人员进行授课，共同学习优质护理服务相关精神与内涵，另外可定期安排护理竞赛，鼓励护理人员多多学习和参观其他医院的优质护理服务。（2）强化护理人员的主动服务、不依赖家属等优质护理服务理念。（3）实施分层管理，为患者提供全程无间断的护理服务。（4）根据老年急性心肌梗死患者实施针对性较强的优质护理服务，具体内容如下：①老年急性心肌梗死患者有明显的心肌广泛坏死、心肌收缩力下降等症状，故而护理人员应密切观察患者的各项生命体征，对于血压不稳定的患者，护理人员应每隔30分钟就对患者的血压进行1次监测，待到患者血压稳定后再减少监测次数，同时要关注患者心率、心律的变化，预防患者出现心律失常，若发现患者心电图异常则需要立即告知医师采取相应的护理措施。另外护理人员应对患者的服药时间与服药剂量进行掌握，老年患者容易忘记服药时间，护理人员还应及时提醒患者服药，并监护患者服用药物，避免出现服药差错。②老年急性心肌梗死患者发病24 h内一定要卧床保持休息，因此护理人员需要保持患者休息环境的舒适，护理人员需对患者实施心理护理，及时缓解患者的不良情绪状态，若患者在1周后没有发生其他并发症，即可让患者适当进行身体活动，3周后即可自行离床进行活动，在室内进行缓慢活动，并逐渐增加活动量，提高自身耐力，但要注意劳逸结合。③予以患者营养高、易消化的食物，之后可予以高维生素、低脂、低盐等清淡的食物，注意少量多餐，尽量避免用力排便，及时了解患者的内心想法，鼓励患者积极参与治疗和护理工作，提高患者的治疗依从性[2-3]。

1.3 评价指标

采用笔者所在医院自制护理满意度调查表与基础护理合格调查表，满意度分为满意、一般满意、不满意，总满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

优质护理组总满意率为86.67%，基础护理合格率为83.33%；常规护理组总满意率为73.33%，基础护理合格率为56.67%，优质护理组护理的满意度与基础护理合格率均明显高于常规护理组，差异均有统计学意义（P

3 讨论