外出培训总结汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇外出培训总结范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0348-01

护理安全管理是保证护理质量的基础，是优质服务的关键科，也是防范和减少医疗事故和纠纷的重要环节。支气管扩张患者住院期间需到相关科室做检查和治疗，由于患者多数具有年龄大、病情危重、病情变化快及反复多次住院等待点，常是肺心等多脏器同时受累的患者，各种外出检查、治疗过程中具有一定的风险，也存在着诸多安全隐患。2011年3月至2013年10月，我科支气管扩张外出检查过程中发生意外事件4例，其中突发大咯血窒息死亡1例，中量咯血1例，小量咯血2例；发生护患纠纷3例。针对此种情况，我科采用量安全措施，取得较好的效果，现报告如下。

一般资料

我科共有床位12张，护士32名，年龄：20～43岁；工作年限2～22年，中位数8.7年；学历：本科3名，大专19名，中专10名；职称：主管护师2名，护师20名，护士10名。

2方法

2.1制订患者外出检查相关人员职责

2.1.1

医生职责 医生根据掌握病情开具医嘱，打印检查申请单并注明患者外出检查方式，例如：步行、轮椅、平车等。

2.1.2责任护士职责①对患者进行评估，掌握患者动态的病情变化，评估外出检查时可能出现的危险因素，并根据评估结果，做好急救用品等准备工作。②外送检查前，电话联系相关检查科室并告知患者情况，对病情危重、不稳定或特殊患者需提前通知相关检查科搴做好准备，避免患者等待时间过长。③告知患者将做检查项目的目的、方法、所需配合和注意事项，以便其做好充分准备。④外出检查的患者床

尾挂“外出检查”标志，返回病房后收回并进行交接班。⑤静脉留置针或中心静脉留置导管要妥善固定、衔接紧密。对静脉输液者，应检查液体剩余量维持时间，及时观察有无管道滑脱，保持静脉滴入通畅。对用血管活性药物持续微量泵使用的患者检查微量泵蓄电池容量与剩余药液量。⑥告知并协助患者注意保暖。⑦患者实施要求禁食的检查后回到病房，由责任护士协助患者进餐、服药等。

2.1.3陪检人员职责 ①熟悉患者的检查项目及注意事位项。②核对患者姓名、床号及检查项目，征得患者同意后，遵医嘱采取步行、轮椅或平车方式将患者送至检查科室。③外送或检查过程中，严密观察病情，判断病情，尽早发现出血先兆，如发现患者突然出现胸闷、气急、紫绀、烦躁不安、精神紧张、面色苍白，冷汗、喉部痒感等症状，应考虑出血；及时通知本科室医护人员。④检查后将患者安全送回病房，及时向责任护士反馈外送情况。

2.2仪器、药物及物品准备根据患者的病情，准备简易呼吸器、氧气袋，便携式吸痰器等，以备应急使用。遵医嘱准备急救药物，例如：肾上腺素、多巴胺、垂体后叶素等必要时备血。

2.3检查前后做好交接班 责任护士与陪检人员进行交接班，包括送检途中、检查前后的情况，必要时做记录。由责任护士向医生汇报患者外出检查情况。

2.4加强安全质量管理 护上长每天巡查病房2次，定期检查病区的护理安全质量，不定期抽查外送检查过程的各个环节，对存在的问题及时反馈给当事人。每月进行总结分析，将检查结果公示，组织制

订整改措施。

2.5加强安全教育及培训

提高医务人员的安全防范意识，分别对医生、护士、陪检员进行培训及考核。培训内容包括：安全知识、安全制度、案例分析、现存安全隐患、沟通技巧等。培训方法：利用每周五上午的科务例会，进行安全教育；每周四下午护理查房后对护士进行考核，抽查其对所管病区患者病情掌握情况，提出护理问题，尤其是患者潜在的外出检查安全问题，提出防范措施；每周一下午护士长考核陪检员关于科室患者外出检查制度及科室各病区电话号码知晓情况；每周五上午进行总结，从中吸取教训。纠正不足，使科室全体人员能严格执行患者外出检查

制度，提供安全的医疗服务。

3讨论

3.1实施安全管理措施后，预防了患者在进行院内检查中意外事件的发生

篇（2）

宣传发动的目的

通过开展农村劳动力转移就业宣传发动月活动，使我镇广大群众及时了解各类务工信息和培训信息；全面了解县、镇两级政府关于农村劳动力转移就业的指导方针和技能培训的相关优惠政策；学习《合同法》、《就业促进法》等与外出务工相关的各类法律法规知识，学习外出务工常识；介绍务工能人、返乡创业带头人和务工典型，让群众认识到外出务工为自身带来的好处。充分调动广大农民群众参与培训、外出务工的积极性和主动性，培养一大批有文化、懂技术、会经营的新型农民，将原来的“苦力劳务”转变为现在及今后的“技术劳务”。大力发展劳务经济，拓宽农牧民增收渠道，进一步凸现劳务经济在促进农牧民增收中的支撑作用，推动全镇劳务经济又好又快发展。

宣传发动的内容

1、县、镇两级政府关于农村劳动力转移就业的指导方针和技能培训的相关优惠政策。

2、学习《合同法》、《就业促进法》等与外出务工相关的各类法律法规知识和外出务工常识。

3、县、镇开展农村劳动力转移就业相关务工信息（如内蒙古鄂尔多斯招工信息）、培训信息（电焊工培训信息）。

4、务工能人、返乡创业带头人和务工典型，现身说法务工增收入的事迹。

宣传发动的形式

1、利用广播电台、电视等媒体进行宣传报道。

2、采取黑板报、政务公开栏、刷写墙体标语、悬挂横幅、编印简报、印刷宣传材料等形式陆续进行宣传。

3、各村、各社区干部及劳务信息员要进村入户，逐门逐户对本村、本社区外出务工人员的数量、去向、劳务收入等信息进行详细的调查了解，登记造册并上报，同时树立本村、本社区内的务工能人、返乡创业带头人和务工典型。积极发动农村富余劳动力，特别是阳山村、中庄村、南山村等土地贫瘠、发展特色经济困难地区的群众外出就业，争取做到“家家有人外出、户户有人务工”。

宣传发动的要求

篇（3）

一、根据临床工作需要选择培训及考核内容，扎实开展三基培训工作，涵盖的内容包括：

（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。

（二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法及适应症等。

（三）基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。

二、选用了多种培训方式方法

采用医院组织培训与科室集中培训两结合的方式方法。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知识，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

（二）加强对新入院职工的培训力度。医院严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工科室轮转。各科室均由培训、考核小组负责新入科人员的培训与考核工作，同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度，定期组织考核，使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能，保证医疗安全。

通过行之有效的“三基三严”训练与考核，临床人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升，全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到100%，医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实，服务作风更加扎实、严谨，病案书写质量有了明显的进步，危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高，患者满意度不断提升，医疗投诉明显减少，进一步夯实了医院的基础医疗质量，为医院赢得了良好的社会声誉。

三基三严培训总结（二）

20xx年我院护理人员“三基三严”培训及规范化继续教育在院领导及各科护长的重视和支持下，园满完成了预定目标，现总结如下：

2、邀请省继教处到我院举办“护理继续教育培训班”，学时共45小时，授课的专家有主任护师林妹、医师协会名誉副会长XXX等，专家们理论扎实、临床经验及教学经验丰富，分别讲授了“护理最新信息通报”、“护理专业发展趋势及管理新理念”、“医疗质量与医疗安全”、“心肺脑复苏—2014年急救指南解读”、“深化护理改革提高护理质量”、“推进优质护理服务持续发展”等内容医学教|育网搜|集整理。我院共有180人参 加培训班学习，并全部考核合格，获得Ⅰ类学5分证书。通过这次培训班的学习使我院护理人员更新了观念，掌握了新理论、新知识及新方法 医，学。全在。线搜集。整理。

3、派出到省内外进修学习1—3个月的护理人员共9人医学。全在分别为有护理管理和手术配合；派出护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习43次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，起到以点带片的幅射作用，每月组织护理业务查房1次，进行操作考核一次，考核方法为每科随机考核X名护士，并将考核结果与科室绩效工资挂钩，科室每月进行技能和理论考核一次；对新上岗护士进行岗前培训；组织全院性护理人员“三基”、专科理论及规章制度考核共4次，平均参加考核率95%，对于考核不合格者给予补考，补考合格率100%。

篇（4）

1、完成全院专业技术人员的学分审核工作。按市卫计委要求，完善继续医学教育工作，严格审核我院技术人员的学分，保证了我院专业技术人员学分的达标率。

2、健康教育工作。建立和完善院、科、病室三级健康教育网络，为健康教育工作提供组织保障;每年都坚持开展健康教育专题培训，使医护人员不断的提高健教知识和健教工作能力;在各病区工作中，有针对性的对住院病人开展入院、住院、出院健康教育，减轻患者心理负担，增强战胜疾病的信心;有计划、有组织地开展院外各类健教宣传活动，积极主动地参与社会性健教宣传，开展义诊和健康咨询活动，义诊达300人次,发放宣传资料约400份,取得了积极的社会效应。

3、做好院内医务人员的学术、登记归档工作。同时根据年度进修计划和医院发展需要，选派专业技术人员进行外出进修学习。

存在问题

1、医务人员参加科研的积极性不高，医务人员撰写论文的积极性不高。

2、职工参加继续教育的积极性、主动性亟待提高。

3、科室内进行学术交流的气氛不浓。

2021年工作计划

1、继续教育管理工作。进一步加强继续教育管理工作，严格审核在职医务人员继续医学教育情况，使继续教育管理与员工定期考核、职称晋升挂钩。

2、医务人员的岗位培训及业务学习。下半年在全院进行年轻医护人员的岗位培训，结合医务科、护理部采取定期考试、考核的方法对各科学习效果进行综合评价。

3、鼓励我院医务人员外出学习新理论、新知识、新技术、新方法。下半年我院将争取安排适当的医疗、护理专业人员到省、市级医疗机构进修学习，提高我院技术人员的专业知识水平。同时在外出参加学术会议中将投入更多的经费，让医务员有机会外出交流、学习。

4、积极开展医护人员“三基三严”培训，定期开展基本技能操作考核、基础理论考试，并计入技术档案。

篇（5）

一、劳务开发工作基本情况

2006年全乡计划输出劳动力5000人。在乡党委、政府的高度重视下，乡劳动保障所和各部门紧密配合、积极组织，全年实际输出劳动力5500人次，占年计划的110%。其中组织输出65人次，占任务的108%，自谋输出5435人次，培训农民工1200人次，占计划900人次的133%，培训川妹子18人，培训川厨师16人，培训川缝纫13人，培训川建工18人；全年订单输出610人次，占全年计划550人次的110%，年内创劳务总收入0.26亿元，人均劳务纯收入7800元，逐年递增的劳务经济收入，即渗透着广大务工人员的心血和汗水，也充分体现了乡党委、政府的大力发展劳务产业的科学决策，反映出我乡劳务产业发展势头强劲，潜力巨大。

二、具体做法

（一）以信息搜集为基础，拓展增收空间。为了同用工单位长期开展合作，确保农民收入的稳定性，坚持走“组织招收、技能培训、输送管理”服务一条龙的路子。乡党委、政府把劳务工作作为增加农民收入的重要途径，实行目标管理，制定考核办法。为了进一步加快劳务产业的发展，把劳务工作向村、社逐级延伸，横向到边纵向到底。形成了劳务工作有人抓、具体工作有人干、人人肩上有担子的良好工作格局，为劳务产业的发展打下良好的基础。

（二）强化宣传引导，营造舆论氛围。为了提高广大群众对劳务工作重要性和紧迫性的认识，增进社会各界对劳务工作的理解和支持，我们充分利用广播、电视、报刊等新闻媒体，采取印发宣传资料等多种行之有效的方式，宣传劳务输出的有关政策和依靠劳务输出致富的先进典型，用身边事教育身边人，对比算账，增强了广大群众外出务工的自觉性和主动性，调动了广大群众外出务工的积极性。

（三）加强技能培训，提高从业能力。农村劳动力素质较低、缺乏专业技能是阻碍我乡劳务输出工作发展的一个重要因素。为此，我们把提高农村劳动力专业技能水平作为劳务输出的一项基础性工程来抓。进一步加大培训力度，明确培训方向，突出规模效应，整合培训资源，2006年全乡共培训各类技能人才1200人次，其中获证人数320人。通过培训，增强了参与市场竞争的能力，产生了良好的社会效益和经济效益。

（四）加强交流合作，拓宽输出渠道。2006年，我乡努力拓宽劳务输出渠道，确保农民工收入的稳定性，坚持走“组织招收，技能培训、输送管理”服务一条龙的路子。

（五）开展农村劳动力资源普查工作。2006年，我所组织各村、社干部，深入各村、社，对我乡劳动力资源状况进行了普查，摸清了人力资源底子。为科学决策提供可靠依据，为有计划、有目的的劳务输转移掌握到第一手资料。

三、2007年工作安排

（一）整合培训资源，加强技能培训，不断提高外出务工人员的整体素质。

劳动力素质低下，是制约我乡经济发展的瓶颈，因此，我们把农民劳动技能培训作为促进劳务输出的首要任务和重点工作来抓。采取政府推动、市场拉动，以市场需求为导向，以提高务工人员的就业能力和最终实现增加农民收入为目标，整合多方资源，加强实用技能培训，提高农村劳动力的素版权所有质，使劳务输出人员由“劳力型”、“体能型”向“智力型”、“技能型”转变，促使劳务收入的有效增长。

（二）建立健全服务网络和体系，提高组织管理水平。

劳务输转必须以真实可靠的信息作支撑，才能减少其盲目性，实现劳务输出的正常运作。积极发挥职能部门的作用，加强信息服务，引导农村劳动力合理有序流动。根据我乡的实际，充分利用网络平台，做到对全乡农村劳动力建档到户，掌握到人。及时准确地为广大群众提供多方面劳务信息，使劳务输出的方式从无序性向有序性、有组织性转变，减少盲流性。

篇（6）

参加工作后，首先是在单位领导的关心和帮助下，我很快进入角色，成为了一名环境监察人员。整理一下20xx年全年的工作，概况如下：

一、 企业日常监管工作。

根据大队安排，新区企业日常环保监管工作由我负责。针对辖区企业规模较大的特点我编制了环保日常管理报告模板，采用一企一档的形式，将企业日常环保工作的执行情况进行汇总，实现企业环保信息一览无余。但在例行检查上，我做的还很不够，这方面有待进一步加强。

二、 协助管理餐饮工作。

根据大队安排，我负责协助贾工的餐饮日常监管工作。在贾工的指导下，基本完成了区内大中型餐饮单位的建档工作，包括纸质建档和电子建档。其中，纸质建档，大中型餐饮单位76家，小型52家;电子建档，大中型76家，小型86家。现在基本实现了餐饮单位环保信息的动态化管理。

三、 接听投诉电话。

办公室接听电话工作主要由我负责。全年接听群众打来投诉电话和12369转来投诉电话若干起，一是做好记录，二是为来电群众消解疑虑，缓解情绪，我几次成功地通过电话劝解沟通解决了一些不需要外出处理的环境纠纷事件，我对自己能从事这份工作感到很自豪。环保局半年工作总结四、 外出处理投诉。

全年参与了区内的环保投诉处理工作，一方面投诉数量比较大，除了工地噪声投诉，队里几乎每周有一两起外出是关于设备噪声、餐饮油烟的投诉。另一方面投诉处理也比较复杂，每一起投诉都有各自的特点，不变的是对待各方的笑脸和微笑，变化的是协调的方式方法，尽力做到让投诉群众放心满意。

五、 各专项工作。

20xx年参与各项专项工作，包括20xx年度环保目标责任大会会务组织、20xx年度排污申报三产服务行业电子数据录入、排放重金属污染物的上市公司环保后督察配合工作、餐饮油烟专项行动、20xx年度固体废物网上申报工作等。

六、 参加业务培训。

今年参加各项培训六次，包括市政府组织辐射讲座、全省监测人员业务培训、固废申报培训、执法证考核培训、市局监察执法培训、12369接电礼仪培训等。通过这些培训不仅极大地提高了我在工作中的业务水平，还让我对环境监察这个工作有了更深

刻的认识和思考。在此我由衷地感谢领导和组织上对我的栽培和支持。

七、 参加环保活动。

主要参加了六五环境日宣传活动、首届12369环保热线开放日活动、首届环境监察执文交流活动等等。这些活动跟环保戚戚相关，虽然不是正式工作，但非常有意义，而且反过来提高了我对本职工作的更大热情。

篇（7）

二、活动时间、地点：

（一）2012年1月18日（农历：十二月二十五日）县文化广场

（二）2012年1月27日（农历：正月初五）镇

2012年1月28日（农历：正月初六）镇

（三）2012年1月29日至1月30日（农历：正月初七至初八）县文化广场

三、活动对象

农村富余劳动力和被征地农民、下岗失业人员、未就业高校毕业生、城镇零就业家庭成员和其他需要就业的困难人员以及外来、外出务工人员。

四、工作目标

（一）就业招聘大会举办规模，进场企业21家，提供就业岗位5430个，进场劳动力达到4000人。

（二）通过举办就业招聘会实现为服务对象“送政策、送信息、送岗位、送技能”的就业援助，使工业园区企业新增用工3000人。

（三）围绕工业园区企业用工需求，大力开展联合培训、对口培训、订单培训、实用技术培训，培训各类人员2000人以上。

五、组织领导

为加强就业招聘活动的组织领导，成立县2012年就业招聘活动领导小组，负责2012年就业招聘活动的协调调度工作，办公室主任由县人力资源和社会保障局副局长、县就业局局长柳珍兼任。

六、活动内容

（一）开展系列宣传活动

1．编印县工业园区企业用工信息“春风卡”，及工业园区人力资源保障服务中心服务指南宣传册。结合“送政策释民惑，送温暖聚民心，送服务解民难”活动于元月20日前将“春风卡”发至各乡（镇）农民及未就业高校毕业生等就业困难人员手中。

2．选择县城人口密集、人流量较大的车站、广场、小区等地方建立工业园区企业用工信息宣传栏，每周对园区企业用工信息更新一次。

3．通过电视、文艺演出等形式宣传我县的工业园区建设和城市建设，推介工业园区企业，宣传工业园区用工信息，并现场免费发放“春风卡”及就业再就业各项优惠政策等。

4．召开务工人员代表座谈会。各乡（镇）要充分利用外出务工人员返乡过春节的大好时机，于元月27日前召开返乡务工人员代表座谈会，组织代表参观县工业园区企业，宣传工业园区用工情况和县委、县政府对返乡务工人员返乡创业、就业的扶持政策。同时，发挥村劳动保障协管员作用，通过信息引导和就业服务，促进农村富余劳动力和外出务工人员就近就地转移到工业园区就业。2012年1月10日前各乡（镇）上报召开座谈会时间，届时县招工督查组将对召开返乡务工人员代表座谈会进行现场督查。联系地点：县招工办，联系人：钟莉，联系电话：。

（二）开展工业园区岗位对接活动

根据工业园区企业用工需求，利用外出务工人员返乡过春节的契机，开展工业园区企业招工、培训、就业三位一体的无缝对接活动，满足企业用工需求。

1．2012年1月18日、29日、30日在县文化广场举办“真情系百姓、岗位进万家”就业招聘大会，2012年1月27、28日分别在镇、镇、举办“真情系百姓、岗位进万家”就业招聘会。招聘会期间组织供需见面，开展劳务洽谈，帮助农村劳动力转移到工业园区企业，实现就地就近就业。

2．开展技能培训。县就业训练中心根据工业园区企业用工需求，采取校企合作培训、订单培训等形式，对有培训意愿的各类人员提供职业技能培训服务，实现与工业园区企业技术需求对接。职业技术学校组织200名以上新成长劳动力进工业园区企业实训。

（三）开展外出务工人员回流务工工作

各乡（镇）要主动出击，利用外出务工人员返乡过春节的大好时机，发挥劳动保障事务所村劳动保障协管员的作用，积极引导外出返乡务工人员就地就近就业工作。力争达到本乡（镇）年内外出务工人员总量的10%就地就近就业。

（四）开展维权咨询活动

县人力资源和社会保障局与县总工会、团县委、县妇联等相关单位建立农民工权益维护工作联动机制，在县工业园区人力资源保障服务中心设立窗口，派出专人，公布投诉和举报电话，切实做好维护园区务工人员的合法权益工作。

七、工作要求

（一）加强领导。开展就业招聘活动是促进就业、维护稳定的重要举措，各有关单位要高度重视，切实加强领导，成立领导小组，并把领导小组人员名单于2012年1月10日前报县招工办。

（二）广泛宣传。要利用各种宣传媒体开展宣传活动，不仅要大力宣传就业政策及园区企业用工信息，更要大力做好2012年就业招聘大会的宣传发动工作。县城主要街道、乡（镇）劳动保障事务所都要悬挂宣传横幅，各乡（镇）要将招聘会信息、企业用工信息宣传发动到村、到组、到户，切实做到家喻户晓、人人皆知。

（三）精心组织。为确保招聘大会成功举行，各乡（镇）和相关部门要精心组织人员参加招聘大会，切实帮助和引导本地农村劳动力到本县工业园区企业就地就近就业。

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一、*县基本情况

（一）农民工人口及文化程度情况

地处四川盆地西北部的蜀道明珠---*县是一个农业小县，幅员面积1457.5平方公里，耕地51.3万亩。全县辖32个乡镇，329个行政村。全县以种、养殖业为主，县内无大的骨干企业。*年农村经济收入9.41亿元，人平纯收入1813元。全县总人口38.2万人，其中农业人口35.3万人，占总人口的92.4%。农村劳动力16.1万人，农民工7.25万人，占45.1%，其中省外务工人员4.8万人，省内2.45万人。*年我县农村劳动力中小学文化程度的3.3万人，初中文化程度的有10.4万人，高中文化程度的有1.6万人，高中文化程度以上的有0.71万人.。其中外出务工的人员中，具备小学文化程度的有2.18万人；初中文化程度以上的有2.9万人；高中文化程度的有1.5万人；高中文化程度以上的有0.66万人。

（二）农民工就业和收入情况

据调查，我县外出务工人员主要流向，一是打工，二是经商，三是农业行业的内部转移。其就业情况：从事加工制造业的1.81万人，占转移劳动力总人数的24%；从事建筑业的1.45万人，占转移劳动力总人数的20%；从事交通运输、商贸、餐饮业、家政服务业3.98万人，占转移劳动力总人数的54.8%。*年我县劳务输出收入1.31亿元，人平纯收入3200元。通过调查发现，文化程度越高的农民工所从事的职业和收入，较文化程度低的要好、要高。例如地处我县偏远地区的大新乡，全乡10735人，有12村，3310户，劳动力人数5690人，人平纯收入1566元。常年外出务工3280人，劳务总收入900万元，人均务工收入2744元，初中文化程度的务工人员年人均劳务收入2469元，高中文化程度的年人均劳务收入4100元，高中文化程度以上的年劳务收入在5000元左右。

外出务工不仅促进了当地农业生产的发展，推动了产业结构的调整，而且为农民增收，企业增效，财政增长发挥了积极的作用，作出了较大的贡献。一部分外出务工人员通过自己的奋发图强，艰辛努力，先富裕起来，他们又以不同的方式，支持和带动家乡建设，使更多的人也走上了富裕之路。

二、*县开展农村富余劳动力转移培训的经验及成效

过去人们把农村教育培训仅仅看成是升学、就业的手段，只重视普通基础教育，不重视农村职业教育和成人职业培训，从而造成了教育培训与农业生产、农村经济发展相脱离。县委、县政府在实现“三个转变”，大力发展我县农村经济的同时，把提高农村劳动者素质，使农村沉重的人口负担尽快转化为人力资源优势，和农村富余劳动力转移培训当作一项战略任务。各行业、各部门充分发挥部门职能优势，开展多渠道、多层次、多形式的农村富余劳动力转移培训，逐步形成了政府统筹，行业组织，多方参与，重点依托各类培训机构和用人单位开展培训的工作局面，提高了我县农民工的素质和外出务工就业能力。

（一）政府统筹，加强农村富余劳动力转移培训组织领导

*年，我县人民政府成立由财政、科技、农业、劳动保障、教育、建设等部门组成农民工培训工作领导小组，与绵阳农校签订了农村富余劳动力培训协议，以加强我县对农民工的职业技能培训和劳务输出能力，统筹规划本地区农民培训工作，协调解决农民工培训工作中的重大问题。近几年来，我县实施了“工业兴县、以工促农、产业互动、城乡相融”的发展战略，加大了招商引资力度，先后引进商家，扩建、新建成企业10余家，就地解决剩余劳动力2000余人，帮助1500余农户走了脱贫致富的道路。

（二）积极开展职业教育培训

我县有一所成人职业学校，一所农村成人中专校，32所乡镇农民成人学校，具有完善的教学培训条件，开设了计算机、驾驶、汽修、服装、建筑、企业营销管理、旅游、餐饮、家政保安、文秘等专业，主要组织农村未能继续升学，并准备进入非农业就业或进城务工的初高中毕业生参加必要的就业技能培训，使其掌握一定的职业技能，并取得相应的培训合格证书或职业资格证书，逐步建立了“先培训后就业”的农村劳动力转移就业制度。*年培训14150人，向外输出10945人。

（三）以农业部门为依托，全面开展农民工的素质教育和劳动技能培训

为整体提高我县农村劳动者文化素质，切实把农业和农村经济的增长方式转移到依靠科技进步和提高劳动者素质上来，我县从一九九五年开始，通过农业广播电视学校，一是对村级干部进行文化素质培训，全县32个乡镇329个村共计1352人，进行了中专学历培训，1016人取得了中专文凭，平均每个村2.5个村级干部达到中专水平。二是加强农民专业户、示范户和生产骨干的培训，从一九九七年——二000年，通过实施“绿色证书”培训工程，全县4640人参加了蚕桑、畜牧、水产、农机、蔬菜、果树、种植七个岗位培训，3328人取得了“绿色证书”资格，推动了我县农村生产走向专业化、社会化、商品化发挥了积极的作用。三是加强农民实用技术培训，围绕农业产业结构调整和农业产业化经营，拓宽领域，挖掘潜力。结合实施农业综合开发，商品粮基地建设、畜禽生产基地、蚕桑基地建设，农业社会服务体系建设等项目搞好培训，通过“科技赶场”、“双百工程”、“三村建设”，积极开展实用技术的培训。每年培训人数10万余次，深受广大农民的欢迎，通过各种形式的培训，初步建立了一支由村社干部、农民党员和专业大户为主体的科技致富带头人队伍，改变了思想观念，有效地促进了我县农业行业内部农村富余劳动力的转移。*年培训2800人，向外输出2000人。

（四）大力发展民办职业技术培训

我县还制订优惠政策，鼓励民间资金进入农民工培训领域，按照企业对农民技工的技术要求，采用“招生—培训—荐业”一条龙服务体制，开展委托培训、定向培训和定单培训。建立了民办教育培训机构2所，县劳动保障局的职业介绍中心、*县计算机学校等单位通过与省内外，尤其是沿海一带企业签订用人合同，在32个乡镇建立了劳动服务站，在大的乡镇设立了组织联系点10个，通过一定的上岗前技能、技术培训，为用人单位输出了大量合格的实用型人才，得到了用人单位和农民工的一致好评，形成了较为完善的输出机制和网络，*年通过各种岗位培训2400人，向外输出2395人，就业达99。8%，避免了外出务工的盲目性。

三、农村富余劳动力转移培训存在的问题

目前，我县农民外出务工逐年出现上升的趋势，但普遍存在农村劳动力素质普遍较差，文化水平低，许多人无一技之长，在非农领域技能低，择业受限，外出务工者多为劳力型。随着经济、科技水平的发展，产业结构调整升级和就业竞争日趋激烈，劳力型的务工者在择业、就业上不具竞争力，很大程度上制约了农村劳动力的转移，加之劳务输出后的跟踪服务和信息反馈手段落后，尽管我县在农村富余劳动力转移培训上进行了一定的探索，总结了一定的经验，但仍然存在以下的问题：

（一）农村劳动力转移培训仍存在认识不到位，引导扶持不力

抓好农村富余劳动力转移培训是各级政府及政府职能部门的重要职责，是推进我县工业化、农业产业化、城镇化步伐、将人才资源转化为人力资本，增加农民收入的重要途径。但一些部门和领导没有充分认识到它的重要性，没有出台相关的政策和建立相应的激励机制，在农民工培训上保障措施不到位，政策不配套，致使相当部分外出务工人员没有进行岗前技能培训，影响和制约了劳动力输出对象、范围和数量。

（二）培训资金缺乏，培训规模偏小，缺乏长远规划

对于农民工的培训往往是喊得响，落实少，财政投入更少，没有专门的经费投入，导致培训资金缺乏整合，培训手段和设备落后。培训规模偏小，培训经费不得不向受培训者收取，工作难以深入仔细的开展。虽然不少地方和部门每年都在不同程度的搞农民工培训，但没有制度化、系统化，具体表现在培训部门多，部门间沟通少，配合力差，局限在农业生产技术方面的培训，而涉及到第二、三产业方面的技术、技能培训，由于受技术、资金等其他条件的限制开展得少，没有给农民工提供强有力的技术技能支撑。

（三）就业指导信息服务不够

目前，我县农村富余劳动力转移培训和输出基本处于自发状态，起步晚，规模小，加之机构不健全，人员不到位，措施不力，培训条件有限，培训经费不足，劳动力输出形成以亲带亲，以故带故的现象，甚至有的因劳务输出信息失真或广告虚假而上当受骗。加之在劳务输出上获取、提供的信息少而不全，没有形成一套系统的就业服务信息体系。随着就业市场竞争的日益加剧，应加强信息服务的收集和组织管理。

（四）缺乏权威技能鉴定

尽管我县的职业培训部门下设了职业介绍所，农业部门、职业技术学校等也对农村劳动力转移进行了培训，但颁发的是毕业证书或合格证书，没有权威的职业技能鉴定，技术可信度低，不仅使用人单位难以把握使用，反过来也严重影响了农村富余劳动力转移培训工作的深入开展。

（五）对输出农民工管理不力

农民工输出后，没有对其流向、工作生活情况做相应跟踪调查，从而在管理上难度较大，除用工单位大规模使用外，其他外出的农民工基本上是“各自为阵”，“一盘散沙”，他们在外的行为，我们的管理部门基本一无所知，从而导致农民工在外就业难、收入低、生活无保障、甚至违法乱纪的现象时有发生，不仅给其他想要外出的农民工心里蒙上了一层阴影，而且给社会稳定带来了一定的隐患。

四、进一步强化培训，推进农村富余劳动力转移培训的对策及建议

根据我县潜在的农村富余劳动力市场和农民工自身素质，以增加农民收入为目标，有效开发、合理配置农村富余劳动力为重点，以拓宽输出领域，提高竞争力和劳务效益为中心，以内转、外输、回归为基本途径，以市场经济为导向，以优质服务为保障，全面开创我县农村富余劳动力培训新局面。

（一）强化政府行为，建立长效培训机制

把农民工的培训作为促进农村产业结构调整，农民增收和农村社会稳定的工作，纳入各级党委、政府的工作日程，切实加强领导。在深入调查的基础上制定长远规划，积极探索制定有利于农民工培训的政策措施，努力营造农民科技培训和技能培训的良好环境。通过积极引导，主动服务，推动我县农村富余劳动力合理、有序的转移。

（二）加大财政投入力度，保证培训工作的正常开展

农民工培训投入，财政是主体，应列入各级财政预算，实行财政、服务组织、被培养对象三位一体，统筹解决培训经费不足。政府应拨专款资金把培训工作当作一项公益性事业开展，而不能搞成社会办学形式，加重农民负担。同时加大力度，纠正向培训者乱收费，严处欺骗务工者的违法行为。

（三）建立培训体系，健全运行机制

农民工培训内容是多方面的，涉及部门多，范围广，需要各部门的密切配合。明确培训主体，逐步形成政府统筹，由农业部门牵头，财政、教育、科技、劳动保障、建设、计划等相关部门协作配合，社会（主要社会办学机构）广泛参与的培训体系。实行基地、管理及服务三结合，建立劳务开发网络服务体系，巩固老渠道，开辟新渠道。政府要出台相应的培训落实保障措施，规范劳务市场，实施多层次的支持激励措施，落实优惠政策。

（四）培训内容多样化，增加竞争力，优化劳动力转移就业结构

培训内容必须本着实际、实用、实效的原则，要体现农民工素质教育、能力教育、职业教育的特点，积极开展多形式、多层次的培训，采取“请进来”“走出去”，长训、短训与学历教育相结合的方式。由原来的主要农业技术培训转向二、三产业的技术、技能培训，实行定向培训与定向输出相结合，坚持需要什么，就培训什么的原则。在加强农民工职业技能培训的同时，加强农民政策法规、安全常识和公民道德规范培训，真正提高劳动者的生产技能和自身素质。

（五）严格考核制度，做好技能鉴定工作

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Study on the application of the nursing model of comprehensive management in hospitalized patients going out for examinations

WANG Caijiao1 WU Xujia2 WANG Saisai3

1.Department of Neurology， Xinhua Hospital of Zhejiang Province， Hangzhou 310005， China； 2.Department of Respiratory Medicine， Taizhou Central Hospital in Zhejiang Province， Taizhou 318000， China； 3.Department of Radiotherapy， Taizhou Central Hospital in Zhejiang Province， Taizhou 318000， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of the nursing model of comprehensive management in the hospitalized patients going out for examinations. Methods Clinical data of patients going out for examinations in Xinhua Hospital of Zhejiang Province before the implementation of the nursing model of comprehensive management（before implementation） and after the nursing model of comprehensive management（after implementation） were retrospectively analyzed. The incidence rate of accidents， compliance rate between escort transportation and disease conditions， and patient satisfaction were compared. Results The incidence rate of accidents in the patients going out for examinations was 3.41% before the implementation； after the implementation， the incidence rate of accidents was 0.95%， the incidence rate of accidents in the patients after the implementation was lower than that before the implementation（P

[Key words] Comprehensive management； Nursing； Going out for examinations； Accidents

全程管理是全面质量管理的基本理念之一，是一个合作过程，强调团队合作的大过程进行全程质量控制[1-3]。患者住院期间需到相关的科室做检查或治疗，由于疾病本身的原因，各种外出检查、治疗过程具有一定的风险，也存在诸多的安全隐患[4-6]。2013年我院患者外出检查过程中，出现心脏骤停、晕厥、跌倒、检查未及时完成、走错病房等不良事件共43件。为确保患者住院期间外出检查的安全，有必要对住院患者外出检查全程管理，制定切实可行的管理制度。我院自2014年1月起实行住院患者外出检查全程管理，取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院共有21个普通病区，包括11个内科病区、10个外科病区为抽样单元，护理部随机抽查2013年度全程管理护理模式实施前（实施前组）及2014年度全程管理护理模式实施后（实施后组）5名/月/病区外出检查患者的临床护理资料，分为实施前组和实施后组，每组1260份临床护理资料。两组接受调查护理资料来源患者的年龄、性别、文化程度、疾病的严重性、疾病的种类、住院时间等一般资料经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护送人员一般资料

我院共有12名护送人员，其中工龄3年以上4名，2年以上6名，1年2名。全程管理实施前后我院护送检查人员数量、年龄、性别、工龄、文化程度、护送检查的项目及数量经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.3 全程管理护理模式实施方法

1.3.1 确定住院患者外出检查服务项目的重要性 （1）调查表设计 护理部召集服务中心、护送队及各临床科室护士长，对住院患者外出检查的流程、制度、护送人员的排班模式进行讨论，设计住院患者外出检查服务项目重要性调查表。调查表由封闭性选择题和开放型问答题构成，包括四部分内容：被调查者的一般情况（6项）、护送人员的服务质量（10项）、责任护士服务质量（3项）、临检科室服务质量（3项）开放型题（您认为住院患者检查服务项目较重要的还有……）。（2）问卷调查 研究者以不记名方式对住院患者外出检查逐一发放问卷，使用统一的指导语，解释调查的目的及填写方法，填写结束后研究者当面核查项目的完整性后收回，共发放200张问卷，收回198张，无效问卷1张，有效回收率98.5%。（3）确定整改的项目 根据调查的结果，运用关联矩阵和失效模式分析确定其影响住院患者外出检查过程中存在的主要问题：申请单过多排列无序、未用夹固定，病情与护送工具不符，护送不到位，患者走错、走失，护送人员服务理念差。

1.3.2 整改重要?目 （1）合理摆放申请单 利用快赢方法整改申请单过多排列无序、未用夹固定，每位护送人员有专用的办公桌，所有的检查项目分科、分类放置并按检查的日期有序排列[7-10]。（2）改进排班制度 改变护送人员的排班模式，护送人员每天轮科制改为每月轮科制，便于熟悉病情，准确使用护送工具，同时护送过程中便于找到共同的话题，促使沟通愉快、有效；减少未检查项目的交接班，便于预约项目检查的及时完成（护送人员是计件工资，轮科护送检查以免影响护送人员的经济收入）。（3）制定评估细则 各临床科室制定护送工具评价细则。针对病情与护送工具不符的整改，护理部制定病情与护送工具的指导规范，各科依据指导规范并结合本科室疾病的特点制定可量化的护送工具评价细则。如耳鼻喉科病区制定的评估细则（表1）。（4）修改外出检查流程 促使有效落实病情与护送工具的符合性，整改落实护送不到位使患者走错、走失现象（图1、2）。

1.3.3 制作温馨提醒牌 护理部根据检查项目的要求，制定温馨提醒牌：正面检查项目名称，正面右下角检查顺序，反面检查注意事项。

1.3.4 提升护送人员的服务理念 （1）规范新员工的培训制度 1 d的岗前培训和15 d的实践培训，培训期满后由各科室的患者、护士长、责任护士对护送人员进行全方位的满意度考核，≥90分到人事处报到录用。（2）案例分享制度 每周一下午17：00病房护士长进行工作总结，实行案例讨论分享制度，提高服务水平，增强服务意识。（3）设立护送明星奖励制度 临床科室的患者、护士长、责任护士每月对护送人员进行全方位的满意度考核，得分最高者为护送明星，得星最多者年终考核直接为优秀，成为感动人物候选人。受到患者口头或书面表扬的50元/次。

1.4 规范制度执行后效果评价方法

由护理部统一培训调查人员专门负责，于辅助检查科室调查患者使用工具与病情的符合率、追踪检查询问患者评价检查过程的满意度，5名/病区/月，检查的结果为护理质量内容之一。

1.5 观察指标

比较全程管理护理实施前后护理意外事件发生率、护送工具与病情符合率、患者外出检查满意度。

1.6统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 实施全程管理护理模式对患者外出检查意外事件及护送工具选择的影响

2013年1～12月，我院所有住院患者外出检查意外事件为43件，发生率为3.41%；2014年1～12月，我院所有住院患者外出检查意外事件为12件，发生率为0.95%，实施后患者外出检查意外事件发生率低于实施前。实施全程管理护理模式前患者外出检查护送工具与病情符合率为93.02%，实施后为99.84%，全程管理护理模式实施后护送工具与病情符合率高于实施前（P

2.2实施全程管理护理模式对患者外出检查满意度的影响

实施全程管理护理模式前，患者外出检查满意度评分为（96.25±4.39）分，实施全程管理护理模式后，患者外出检查满意度评分为（98.78±5.15）分，实施全程管理护理模式后患者外出检查满意度评分高于实施前（P

3讨论

3.1住院患者外出检查全程管理的重要性

住院患者外出检查作为2012年我院十大不满意事件之一，是2013年医院持续整改的重点项目，认为有必要建立规范的住院患者外出检查管理制度。赵立新[11]认为心血管患者外出检查易发生危险，孙向红[9]及杨秀兰等[10]认为住院患者外出检查出现低血糖、跌倒时有发生，因此有必要建立规范的患者外出检查全程管理制度，从而提升医院的品质。从结果中可知全程管理前后患者外出检查的意外事件发生减少31件，外出检查的满意度评分明显提高。

3.2 责任护士与护送人员的团队合作提高全程管理质量

罗永梅[12]及张为芳等[13]认为责任护士更加动态了解病情，及时与护送人员做好沟通，共同有效地保证了患者送检工作的顺利进行，各自提高了工作的效率和质量，如前诉细化外出检查流程，责任护士通过可操作性的评估细则，评估住院患者外出检查的护送工具、适宜检查的时机，评估结果及时与护送人员沟通，从而保证住院患者外出检查的质量。从结果中得知全程管理前后患者外出检查的意外事件减少，满意度提高。

3.3 制度的可操作性是提高全程管理质量的重要手段之一

任何方法制度的改革都应该以可操作性为原则，这种细化的护送流程极具操作性，流程的可操作性同时也保证了其管理制度的不断完善[14-16]。孙萌等[17]认为陪检工作中还存在诸多缺陷，完善和细化工作流程，是需要在实践中不断总结、完善和改进的重点。我院从细化外出检查流程着手，并制订可操作性的各专科外出检查评估细则，完善护送人员的培训制度、管理制度，在实践中不断完善，使有效的人力资源得到充分利用，保证住院患者外出检查工作安全而顺利完成，使患者满意[18-20]。

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一、基本做法

输出一人，受益一户，带动一片，富裕一方。归纳起来，我们的主要做法有“五促”：（一）拓宽市场促转移。按照“面向大市场、开拓大市场”的思路，指导、协调各劳务输出工作瞄准大城市、大企业，寻求建立劳务合作关系。我镇开辟建立了自己的合作关系，为农民提供了大量用工信息。武汉、上海、北京、浙江、江苏、广州等地，已成为我镇有组织劳务输出的主要地区。去年麻丘镇与上海外冈镇结为友好镇，搭起了机关干部“走出去”跟班学习、劳动力转移和招商引资的平台，今年已签订了近200多人的劳务输出合同。目前，我镇已向外冈镇输出劳力120多人。

（二）跟踪服务促转移。我镇党委、政府坚持把发展劳务输出产业作为一项“民心工程”来抓，积极探索解决影响劳务输出发展问题的途径。把输出后的跟踪管理服务作为促进农村劳动力转移的一个重要环节，及时协调处理外出务工人员及家庭出现的问题或困难，解除其后顾之忧。我镇在外出人员相对集中的武汉市设立了政府驻武汉办事处，成立了驻武汉办事处党支部。先后在武汉、北京设立了跟踪学校，解决了外出务工人员的后顾之忧。麻丘镇法律服务所主动义务担任外出人员的法律顾问，跨省越市为外出人员提供法律服务。我们的这些做法，《人民日报》、《中国青年报》、《江西日报》、《长江日报》、《南昌晚报》、《楚天都市报》等都做了详细报道。

（三）宣传引导促转移。镇党委、政府的主要领导和分管领导亲自为输出人员讲课，充分发挥各种宣传媒体的作用，营造强大的舆论氛围。利用广播电视、宣传单、宣传车，对劳务输出进行连续三个月的宣传报道。对事业有成的典型进行广泛宣传。用过去的“打工仔”，如今的“小老板”的事例，扭转了农村“在家千日好，出外半日难”，“世上只有种田好，半年辛苦半年闲”的陈旧观念，有效地调动了劳动力外出打工的积极性。通过这些活动，打造了舆论氛围，在全镇形成了一股劳务输出热潮。

（四）强化培训促转移。我们全镇16个村都成立了劳动服务公司。针对外出劳务人员虽有强烈的就业愿望，但苦于就业技能不强，打工难以如愿的问题。我镇党委、政府把提高劳务输出人员的技能作为首要任务来抓，投入6多万元，成立了劳务输出培训中心，以市场需求指导培训，按岗位要求强化培训。强化对输出人员技能和职业道德的培训，使每一名输出人员从一开始就树立起竞争意识、品牌意识。着重强化热门技术和两门以上技术培训，力争使每名输出人员都成为复合型劳动者。今年，仅培训餐饮和缝纫就达到480多人。

（五）经济发展促转移。招商引资、市场建设、民营经济以及农村二、三产业的发展为农村劳动力提供了就地就近转移的空间，仅南昌顺心食品公司、瑶湖大酒店、麻丘高级中学、麻丘建筑公司等企业就从附近村吸纳农村劳动力300多人。同时，还注重积极培植劳务新兴产业，鼓励他们通过亲带亲、友帮友、传授技能、提供路子等形式，推动农民带着技能闯天下。广安村有10多个村民在武汉、北京开办各种公司，他们以企带工，带动全村1500多人在武汉、北京做工。现在，武汉有麻丘一条街，北京的东风乡将台洼村几乎成为“麻丘村”。

二、主要措施

（一）加强领导，建立网络。成立了有镇政府主要领导任组长、分管领导和相关部门负责人为成员的劳务输出工作领导小组。各村有一名村干部为劳务输出信息员，形成上下联动、高效快捷的组织网络体系。

（二）明确责任，强化考核。镇政府与各村签订劳务输出工作目标责任状，明确各自的任务、责任。镇党委、政府加强了督查工作，并定时公布工作开展情况，查找存在问题，及时总结好的经验做法，切实推动了工作的开展。

（三）完善服务，稳定人员。为了解除农村劳动力外出务工的后顾之忧，计生部门对务工人员较为集中的城市组各村织人员前往开展妇检，育龄妇女健康检查。对较为分散的务工人员采取参加务工地有权部门组织的妇检并寄回妇检证明的办法，减轻她们的负担；加快土地流转工作进程、特别是对外出务工农村劳动力家庭承包土地的流转减免有关收费，对继续耕种的，可组织人员提供全程服务，使外出务工人员较好地摆脱土地的束缚；每年春节期间，组织返乡务工人员座谈交流，沟通信息，增进感情。

三、几点体会

我镇在农村富余劳动力输出工作作了一些具体事情，积累了一定的经验。也有深刻的体会。初步归纳起来，主要是：举政府旗，借协会力，打技能牌，谋农民利。

（一）举政府旗，让农业职能部门成为促进农民就业的一支重要力量

为了强化农业职能部门在农村劳动力转移中统筹协调的作用。我镇在总结以往农村劳动力转移工作的基础上，提出并实施了“农村劳动力转移促进计划”，在宏观层次上对农村劳动力转移作出了战略决策和统盘规划，并把市场的理念，品牌的理念，劳务产业的理念、人文关怀的理念引入了农村劳动力转移实践中，努力使农业职能部门真正成为促进农民就业的一支重要力量。

(二)借协会力，让行业协会充当市场主体间行为和利益的协调者

农村劳动力转移是一个庞大复杂的系统工程，从市场主体来看，有待转移的农民、各类培训机构、劳务中介、劳动力市场和用工单位等；从转移的环节来看，包括用工信息的、农民工的招生。技能培训、技能鉴定、组织转移、民工就业和维权服务等；从政府的管理职能来看，农村劳动力转移包括农业、劳动、公安、移民、民政、计生等多个部门；从转移的调节手段来看，既有行政手段，又有市场调节。因此就农业行政主管部门而言，要统揽农村劳动力转移的方方面面，显然存在许多空白和缺陷。为此，我们在各村发起成立了农村劳动力转移协会，其目的就是想让协会充当市场主体间行为和利益的协调角色，弥补政府职能的不足。

(三)打技能牌，使职业技能培训班成为提高农民就业技能的阵地