时间:2022-08-18 01:34:05
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇医生帮扶个人工作计划范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
为保障残疾人的合法权益,帮助残疾人平等参与社会活动,促进社会和谐,认真开展购买社会医疗保险调查,依法帮助名一级重度残疾人办理了参保登记手续。
二、协助解决残疾人职业康复
我们社区根据残疾人的需求提供康复训练指导、心理疏导、知识读物等。本年度我社区已经有4位残疾人在我协助下胜利就业上岗了。这一年里我们社区干部尽职尽能带动更多残疾人走出家门,回到康复的道路上,让有需求的残疾人得到不同程度的康复服务。
三、领导重视、构造建造得到进一步增强
2009年的一年来,也是残疾人事业十五计划的起步之年,我市残疾人工作在市委、市政府的正确领导下,在上级残联的指导和翠竹街道的大力支持下,认真学习贯彻同志三个代表的重要思想,开辟创新,努力拼搏,全面完成09年度残协会各项工作任务,始终保持“以人为本”以残疾人需求为导向,紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”目标,确定各项工作任务,抓重点、攻难点、开辟进取、扎实工作,今年工作上做了以下内容:
社区残疾人协会成立3年了,我们深入辖区残疾人家中进行具体摸底调查,了解残疾人生活情况,目前辖区共有残疾人41人,(其中:肢体残疾有27人,智力残疾6人,视力残疾2人,听力残疾2人。)精神残疾4人。我们首先为他们建立了残疾人档案。制定了残疾人工作计划和制度,及时为他们解决一些生活上的实际困难,使残疾人生活得到保障。
四、积极做好残疾人宣传工作
做好社区残疾人宣传工作,充分利用社区的宣传栏宣传健康知识讲座、心脑血管疾病的防治、康复训练的保健知识等一系列义务咨询活动。并且不定期的到残疾人家中进行走访慰问,了解他们的疾苦,尽最大的努力帮助他们。进行广泛宣传,提供法律援助,提高残疾人工作者和广大残疾人的法律素质。通过开展系列活动,不仅宣传了正式实施的《残疾人保障法》,也为建立平等,互助的社区氛围,维护残疾人合法权利,发展残疾人事业、构建和谐社区打下坚实基础。我们及时向政府网站传送有关工作文章。
五、深入开展社区康复工作、确保残疾人“人人享有康复服务”
2009年我市全面推进残疾人“人人享有康复服务”目标。残疾人康复得到市、区残联重视下。充分利用社区资源,结合社区社康中心,建立社区社康中心的医生上门为残疾人巡诊康复服务,残疾人是社区内的一个特殊群体,他们生活在社区需要社区的关心和爱护。今年旗苑社区的康复工作更全面开展,社区首先对残疾人进行入户调查,对有康复需求的残疾人进行康复服务登记。为社区的残疾人上门提供每月一至二次免费接受社康医生的指导康复训练,提高残疾人生活自理和社会适应能力。残疾人巡诊康复工作进入社区,是残疾人事业发展的需求,是帮助残疾人恢复和补偿功能摆脱困境的重要。10月26日上午,我们和中医院医生和医护人员一起来到残疾人解树山家中免费提供上门体检,体贴和爱护倍感安慰让他们享受到政府优惠政策。在平时的工作中,我一定要做到时刻心里想着残疾人,急残疾人所急,帮残疾人所帮,为残疾人办实事、做好事,要以务实的态度对待工作。在公正公平的基础上服务于每个残疾人,让他们都得到关心和支持。因而摆在我们面前的工作是艰难的,也是充满希望的。
在市残联和镇残联的帮助下,组织辖区残疾人参加丰富多彩的文化活动,今年在主抓社区残联的带领下,今年组织社区残疾人和家属参加了、社区歌咏比赛、第十八个世界精神卫生日宣传活动、全国助残日、市残疾人运动会、在10月为联合法律人士残疾人送法上门活动,通过举办这些丰富多彩的文体活动,把欢乐与喜庆传递到每一个残疾人的心中,促进残疾人平等参与社会,提高残疾人的文化素质和生活水平。
为保障残疾人的合法权益,帮助残疾人平等参与社会活动,促进社会和谐,认真开展购买社会医疗保险调查,依法帮助名一级重度残疾人办理了参保登记手续。
二、协助解决残疾人职业康复
我们社区根据残疾人的需求提供康复训练指导、心理疏导、知识读物等。本年度我社区已经有4位残疾人在我协助下成功就业上岗了。这一年里我们社区干部尽职尽能带动更多残疾人走出家门,回到康复的道路上,让有需求的残疾人得到不同程度的康复服务。
三、领导重视、组织建设得到进一步加强
XX年的一年来,也是残疾人事业十五计划的起步之年,我市残疾人工作在市委、市政府的正确领导下,在上级残联的指导和翠竹街道的大力支持下,认真学习贯彻xx同志xxxx的重要思想,开拓创新,努力拼搏,全面完成XX年度残协会各项工作任务,始终坚持“以人为本”以残疾人需求为导向,紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”目标,确定各项工作任务,抓重点、攻难点、开拓进取、扎实工作,今年工作上做了以下内容:
社区残疾人协会成立3年了,我们深入辖区残疾人家中进行详细摸底调查,了解残疾人生活情况,目前辖区共有残疾人41人,(其中:肢体残疾有27人,智力残疾6人,视力残疾2人,听力残疾2人。)精神残疾4人。我们首先为他们建立了残疾人档案。制定了残疾人工作计划和制度,及时为他们解决一些生活上的实际困难,使残疾人生活得到保障。
四、积极做好残疾人宣传工作
做好社区残疾人宣传工作,充分利用社区的宣传栏宣传健康知识讲座、心脑血管疾病的防治、康复训练的保健知识等一系列义务咨询活动。并且不定期的到残疾人家中进行走访慰问,了解他们的疾苦,尽最大的努力帮助他们。进行广泛宣传,提供法律援助,提高残疾人工作者和广大残疾人的法律素质。通过开展系列活动,不仅宣传了正式实施的《残疾人保障法》,也为建立平等,互助的社区氛围,维护残疾人合法权利,发展残疾人事业、构建和谐社区打下坚实基础。我们及时向政府的网站传送有关工作文章。
五、深入开展社区康复工作、确保残疾人“人人享有康复服务”
XX年我市全面推进残疾人“人人享有康复服务”目标。残疾人康复得到市、区残联重视下。充分利用社区资源,结合社区社康中心,建立社区社康中心的医生上门为残疾人巡诊康复服务,残疾人是社区内的一个特殊群体,他们生活在社区需要社区的关心和爱护。今年旗苑社区的康复工作更全面开展,社区首先对残疾人进行入户调查,对有康复需求的残疾人进行康复服务登记。为社区的残疾人上门提供每月一至二次免费接受社康医生的指导康复训练,提高残疾人生活自理和社会适应能力。残疾人巡诊康复工作进入社区,是残疾人事业发展的需求,是帮助残疾人恢复和补偿功能摆脱困境的重要。10月26日上午,我们和中医院医生和医护人员一起来到残疾人解树山家中免费提供上门体检,体贴和爱护倍感安慰让他们享受到政府优惠政策。在平时的工作中,我一定要做到时刻心里想着残疾人,急残疾人所急,帮残疾人所帮,为残疾人办实事、做好事,要以务实的态度对待工作。在公正公平的基础上服务于每个残疾人,让他们都得到关心和支持。因而摆在我们面前的工作是艰难的,也是充满希望的。
在市残联和镇残联的帮助下,组织辖区残疾人参加丰富多彩的文化活动,今年在主抓社区残联的带领下,今年组织社区残疾人和家属参加了、社区歌咏比赛、第十八个世界精神卫生日宣传活动、全国助残日、市残疾人运动会、在10月为联合法律人士残疾人送法上门活动,通过举办这些丰富多彩的文体活动,把欢乐与喜庆传递到每一个残疾人的心中,促进残疾人平等参与社会,提高残疾人的文化素质和生活水平。
为保障残疾人的合法权益,帮助残疾人平等参与社会活动,促进社会和谐,认真开展购买社会医疗保险调查,依法帮助名一级重度残疾人办理了参保登记手续。
二、协助解决残疾人职业康复
我们社区根据残疾人的需求提供康复训练指导、心理疏导、知识读物等。本年度我社区已经有4位残疾人在我协助下成功就业上岗了。这一年里我们社区干部尽职尽能带动更多残疾人走出家门,回到康复的道路上,让有需求的残疾人得到不同程度的康复服务。
三、领导重视、组织建设得到进一步加强
2010年的一年来,也是残疾人事业十五计划的起步之年,我市残疾人工作在市委、市政府的正确领导下,在上级残联的指导和翠竹街道的大力支持下,认真学习贯彻xx同志三个代表的重要思想,开拓创新,努力拼搏,全面完成09年度残协会各项工作任务,始终坚持“以人为本”以残疾人需求为导向,紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”目标,确定各项工作任务,抓重点、攻难点、开拓进取、扎实工作,今年工作上做了以下内容:
社区残疾人协会成立3年了,我们深入辖区残疾人家中进行详细摸底调查,了解残疾人生活情况,目前辖区共有残疾人41人,(其中:肢体残疾有27人,智力残疾6人,视力残疾2人,听力残疾2人。)精神残疾4人。我们首先为他们建立了残疾人档案。制定了残疾人工作计划和制度,及时为他们解决一些生活上的实际困难,使残疾人生活得到保障。
四、积极做好残疾人宣传工作
做好社区残疾人宣传工作,充分利用社区的宣传栏宣传健康知识讲座、心脑血管疾病的防治、康复训练的保健知识等一系列义务咨询活动。并且不定期的到残疾人家中进行走访慰问,了解他们的疾苦,尽最大的努力帮助他们。进行广泛宣传,提供法律援助,提高残疾人工作者和广大残疾人的法律素质。通过开展系列活动,不仅宣传了正式实施的《残疾人保障法》,也为建立平等,互助的社区氛围,维护残疾人合法权利,发展残疾人事业、构建和谐社区打下坚实基础。我们及时向政府网站传送有关工作文章。
五、深入开展社区康复工作、确保残疾人“人人享有康复服务”
2010年我市全面推进残疾人“人人享有康复服务”目标。残疾人康复得到市、区残联重视下。充分利用社区资源,结合社区社康中心,建立社区社康中心的医生上门为残疾人巡诊康复服务,残疾人是社区内的一个特殊群体,他们生活在社区需要社区的关心和爱护。今年旗苑社区的康复工作更全面开展,社区首先对残疾人进行入户调查,对有康复需求的残疾人进行康复服务登记。为社区的残疾人上门提供每月一至二次免费接受社康医生的指导康复训练,提高残疾人生活自理和社会适应能力。残疾人巡诊康复工作进入社区,是残疾人事业发展的需求,是帮助残疾人恢复和补偿功能摆脱困境的重要。10月26日上午,我们和中医院医生和医护人员一起来到残疾人解树山家中免费提供上门体检,体贴和爱护倍感安慰让他们享受到政府优惠政策。在平时的工作中,我一定要做到时刻心里想着残疾人,急残疾人所急,帮残疾人所帮,为残疾人办实事、做好事,要以务实的态度对待工作。在公正公平的基础上服务于每个残疾人,让他们都得到关心和支持。因而摆在我们面前的工作是艰难的,也是充满希望的。
我于7月从学校毕业后应聘至我校。7月至9月,在管理学院担任辅导员,9月至9月,在环境学院担任辅导员,9月调至法政学院。经过三年的努力工作,经过不同工作岗位、不同学院的磨练,我取得了一定的成绩,为以后的工作积累了一些经验,得到了院领导和学生的一致认可。现将就任以来的工作总结如下:
一、思想政治理论学习
辅导员责任重大,需要较高的政治理论水平和思想道德修养。我努力从各方面不断强化自身素质。一是坚持理论业务知识学习。3年多来,我潜心学习政治思想理论、业务知识和相关文件资料,不断丰富自己的理论、业务知识,提高综合素养。二是努力树立辅导员良好的自身形象和气质,向学生展现积极乐观、热爱生活,不怕吃苦,追求进步的精神面貌,发挥对学生潜移默化的影响,以身立教,为人师表。三是不放松科研,先后参加了省社科规划办公室的课题和谐社会背景下的贫困生问题研究、高校教育管理中的法律问题研究。
二、主要工作内容
1、班级的日常管理工作
在管理学院,从06级入校开始直到大二年级结束,担任他们的辅导员,在环境学院,担任05级毕业生的辅导员,新生、毕业生两大重点年级我都带过。班级的日常管理工作主要包括:
首先,以创建和谐班级为理念,提出了班级八荣八耻,带动整个班风建设。其次,开展优良学风班创建活动,通过主题班会,新生晚自习制度、一对一帮扶制度、学习交流会等各种形式促进班级优良学风的形成。再次,建立特殊群体学生档案库,对特殊群体学生特殊教育。我起草了《管理学院关于特殊群体学生教育管理工作的实施细则》,将特殊群体学生大致分为家庭困难学生、心理问题学生等八类,完善了工作制度。接着,建立了特殊群体学生档案,有针对性地开展学生教育工作,取得了比较好的效果。在职期间我所带班级无重大事故、人员伤亡事件发生,无一名学生出现心理问题、安全问题或作弊问题。多次被评为先进班集体,有一人被评为国家奖学金、校长奖学金获得者。
2、思想政治教育
针对80后、90后的新一代大学生,在开展思想政治教育工作的过程中,我摒弃了以说教为主的教育模式,将理想信念教育和公益活动等连在一起,真正将思想政治教育做到了学生的心里。例如:植树节,为培养学生的保护环境的意识,我与济南市民政局联系,在他们的大力协助下,于济南市首个市民植树日组织了百名学生赴腊山植树,此举受到济南日报、山东商报、山东教育电视台等七家媒体的专题报道。清明节,为宣传革命精神,培养民族自豪感,特邀济南市活烈士张文良老英雄来我校做了一场题为弘扬革命精神,做新世纪合格人才报告,受到了山东教育电视台及大众网站的专题报道。组织策划了多个系列主题教育活动。其中十七大主题活动受到省教育电视台、大众网等的专题报道。
3、以新思路推进学院宣传工作再上新台阶
在管理学院总体负责学院宣传工作。我接手后制定了《管理学院学生工作宣传方案》,对学院的宣传工作进行了细化安排,并建立起一个运行高效、富有生机和活力的新闻宣传信息网络。自身大量写作,对学院近期动态及时准确地加以报道,负责对《团讯》的审稿工作,另外,积极与一些省市级媒体建立友好关系,为学院工作争取报道的机会。经过一年的努力,学院的宣传工作取得了长足的进步。学校新生网站积累报道26篇,位列各院部第一;学校新闻网积累报道35篇,名列前茅;一学年之内,主要由我所组织的活动受到校外媒体如《山东教育电视台》、《山东商报》、《大众网》、《济南日报》、《济南时报》等,积累报道10次。
4、就业工作
我在环境学院担任就业辅导员总抓就业工作,负责就业评估的准备工作,同时担任09届毕业班辅导员,工作量非常大。我在领导的指导下加大市场开拓力度,大胆创新工作机制,在经济危机形势下使得各专业就业率在全校的名次稳中有升。我的许多具体措施成为环境学院就业工作中的亮点。
首先,大胆创新就业工作机制,出台新的就业工作制度。我起草了《环境学院关于激励专业教师参与就业实施办法》,出台具体措施激励专业教师参与就业工作。此办法在学院推行后有力的提升了学院就业率。学院的做法多次得到校领导的首肯,并作为经验在全校推广。另外,我起草了《就业信息员制度》、《毕业生实习请假制度》等都被学院采纳推广。
其次,强化就业市场建设,加大就业市场开拓力度。积极邀请用人单位来校招聘,截至6月,共为学生举办14场较大规模的专场招聘会,总共邀请到21家用人单位到校招聘,提供就业岗位353个,其中为新专业生物工程专业毕业生提供就业岗位达138个。采取各种方法想尽千方百计通过走访或电话的方式与用人单位建立联系。
再次,为了摸清市场需求,我于寒假就提前介入就业工作,开展大型宣传和就业市场调研活动。我针对低年级和毕业生设计好了两种不同的调查问卷,并召开专门会议部署假期市场调查工作。此举受到了良好的效果。
最后,将学生分门别类,加强就业指导的针对性,加强就业困难群体的帮扶。一年来,我对毕业生就业情况进行了十余次全盘摸底。根据摸底情况将毕业生分为若干群体,不同群体实施不同的就业指导办法。其中,把对就业困难群体的就业指导作为重中之重。我建立就业困难学生档案,对他们进行一对一指导等重点帮扶,积极帮助他们联系用人单位,收到了良好的效果。
经过努力,截至6月,环境学院就业率在全院位居前列,给排水专业就业率达77%,生物工程专业75%,环境工程专业考研率创下历史新高,达到30%。我被学院推举为就业先进个人。
5、资困助学工作
圆满完成奖助学金的上报、管理、发放工作,做好了助学贷款的统计整理工作,完成学院勤工助学岗位的选拔考核等,促使学院资困助学工作逐步走向制度化、规范化。
三、在奉献中收获,在追求中前进
三年来,真正做到了爱岗敬业、吃苦耐劳,问心无愧。以做好辅导员本职工作为己任。言行一致,表里如一。工作以集体利益为重,团结同志,服从分配,从不拈轻怕重。尤其是带毕业生一年,由于辅导员少,我的工作任务异常繁重。在办公室加班或者在学生宿舍楼值班是再正常不过的事情了,经常连续一两个月没有节假日。因颈部腺瘤做了甲状腺切除手术,出院后医生建议至少休息半月并开了请假条,但我只向学院请了三天假就回校开始了繁忙的工作,全然不顾医生尽量少用嗓子的嘱咐。通过工作实践,我深刻感受到,有奉献才有收获,我会在新的教学岗位上继续不懈努力,不断完善自身素质,继续发扬奉献的精神,为学院工作大局和学生的发展成才尽心尽力。述职报告有不当之处,恳请领导老师批评指正。
【管理学院个人工作总结二】管理学院迎新工作总结
金秋九月,桂花飘香,我院开展了合并后的第一个迎新工作,迎来了一大批优秀的莘莘学子。为了给新同学留下美好的印象,使他们对大学校园充满期待与向往,我院结合本院刚组建的实际情况,制定了周密的迎新工作计划,本着周到、热情、准确、和谐、高效的迎新工作理念,在院党支部书记杜军和分团委书记张洪东的指导下,各主管老师带领分团委学生会主要成员以及部分学生代表,共同努力,顺利完成了我院的迎新工作。
总的来说,我院本次迎新工作分为汉口火车站接待、校迎新总站接待以及管理学院总站接待三个大的方面。
为响应校团委号召,我院共选派了10名学生干部前去汉口火车站进行迎新,选派了25名学生干部在校迎新总站接待新生。
在管理学院迎新总站的工作中,我们将四个专业分为两个小组同时进行,即人力资源管理工商管理小组与旅游管理财务会计小组,具体有宣传板块、窗口板块(填表、填表指导、房卡办理、现场咨询)、接待板块(管理学院大本营接待、宿舍楼下接待)、后勤板块、行李存放板块、办公室值班板块共六大板块10个项目的工作。这两个小组、六大板块环环相扣,最大程度上提高了工作效率。
在宣传方面,我们考虑到新生人数较多,资料档案繁杂,容易引起资料混乱等问题,宣传部特地按照要求制作了一块以学生编号一览表为主要内容的宣传展板,让新生能快速查询到自己的特定编号,然后报到窗口工作人员处,以便每一位新生的所有资料档案都有一个统一的编号,这种一个编号代表一个人的方式,大大的减少了随后的资料整理与今后的管理中可能发生的失误,使得各项工作顺利进行。
窗口工作方面中的填表处,在保证各个环节完成后都在准备好的回收资料核对表上做好记录的前提下,工作人员要收取新生所有档案资料,此外,还要发放学生卡片、家校联系卡以及温馨提示卡。其中小巧独特的温馨提示卡色彩鲜明温暖,内容朴实贴心,其中欢迎词代表整个管理学院表示了对各位新生及家长的热烈欢迎,院内各领导与老师电话号码的特别注明则拉进了新生及家长与院内各领导与老师间的距离。
窗口工作中还特别设置了一个与填表处密切呼应的填表指导处,主要对前一窗口发放的学生登记卡、家校联系卡以及房卡的填写进行指导。相对前一窗口的繁琐步骤,此窗口的工作相对轻松。但是由于填写内容较多且有些复杂,工作人员必须具备耐心与较好的口头表达能力。这个项目既为我们的周到服务又增添了精彩的一笔,也为整个流程高效率运作作出了巨大贡献。
行李存放,是我们考虑得最多的一项。因为新生及家长的想法是不可定性的,所以我们并不能肯定是否有人愿意存放行李,存放的行李会有多少,但是我们还是设置了最为适当的范围与场地,保证有人需要就能够提供方便。此外,我们特地在存放处安置了许多小凳子,供部分新生及家长休息,让此处场地得以充分利用。
办公室值班工作,主要是是为了保证各方面的联络通畅,资料的存取得当,书面资料的电子输入整理迅速等。为保证后期工作的顺利开展,在工作进行过程中,有专门人员负责将已收档案送至办公室,由办公室值班的人员对其进行电子输入及整理。
除去上述各项特别增设的项目或板块外,还有沉稳友好的房卡办理窗口、热情到位的现场咨询窗口、不辞辛劳的接待板块、繁琐细致的后勤板块。这些项目配合紧凑、气氛和谐,保证了迎新工作的顺利进行。
在迎新工作结束后,我们还进行了所有的后期工作。根据回收资料核对表的记录和实物进行核对后,又做了各项统计,最终圆满完成了10年的整个迎新工作。
周到、热情、准确、和谐、高效这五个词贯穿了我们整个迎新工作。周到即整个迎新工作做了充分的准备,整个安排是按照新生报到的具体流程来制定的,所有项目都是经过反复讨论和商定的,所有工作项目设置周到,工作人员服务周到。热情即所有工作人员工作积极热情,对待新生及家长友好热情,管理学院体现给大家的整体印象便是热情。准确即编号、标注、填表指导等各方面都时刻确保着迎新工作的数据准确无误。和谐即所有的工作程序和谐互动,所有的工作人员和谐互助。高效即所有的迎新工作都能有条不紊的进行,效率高且质量好。
纵观我院这次迎新工作的圆满成功,是和党支部书记杜军的正确领导分不开的,是和分团委书记张洪东的主要安排分不开的,是和所有主管老师的积极配合分不开的,当然,也和所有分团委学生会的主要成员以及部分学生代表的努力协作是分不开的。我们希望在今后的工作实践中不断的努力与探索,扬长避短,发挥优势,使管理学院的各项工作在稳定中创新,在创新中稳步前进,进而逐步走向完善。在院党总支的带领下,我们一定会积极发扬优点克服不足,时刻保持先进性,努力走在学校的前列,为管理学院添砖加瓦,让我院有更加辉煌的明天!
【管理学院个人工作总结三】管理学院学生个人总结
20*年,全科同志始终以“认真做好医政工作,全心全意为人民服务”为宗旨,积极主动地参加卫生局组织的各种培训会议和学习活动,不断学习十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想,努力掌握各种业务知识和卫生法律、法规以及规章制度,政治思想和业务素质得到进一步提高。
二、医政管理工作
(一)医疗质量管理工作
1、认真做好医疗质量管理工作,积极开展医院管理年活动。
20*年医政科继续坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的原则,严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求,制订下发了《关于进一步加强医院管理提高服务质量的通知,在全市积极组织开展各种医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位,严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况,认真查找工作中存在的问题和不足,并积极督促其整改。
2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患,及时筹备并举办了“全市妇产科医疗纠纷防范培训班”。邀请有关专家,对孕、产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范,进行了全面、集中的培训,取得了良好的效果,有效地降低了我市妇产科医疗纠纷的发生率。
3、以卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《*省医疗护理文书书写规范》为内容,积极组织有关专家深入基层,到镇(街)卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇(街)卫生院广大医务人员(包括乡村医生)继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等;进一步提高了镇(街)卫生院医务人员的敬业精神和责任意识,强化了医疗质量管理工作。
4、组织有关专家,采取随机抽取的形式,从全市各医疗机构中抽取20*年以来的出院病人住院病历265份,进行病历评审。共评出甲级病历241份、乙级病历24份,甲级病历率90.9*,评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动,提高了全市的病历书写质量,强化了病历质量管理。
5、为进一步提高镇(街)卫生院的急诊、急救水平,不断强化医务人员的服务意识,简化服务流程,优化服务过程,切实防范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的《关于进一步加强医院管理提高服务质量的通知》精神,11月底准备组织全市镇(街)卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展,切实提高(街)卫生院的急诊急救能力,不断改善医疗服务质量,让病人在医疗服务全过程中,真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。
(二)护理管理工作
1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班,并多次在镇(街)卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动,做到每月到镇(街)卫生院督导医疗护理质量管理工作,及时发现问题,查找不足,严防各类护理纠纷的发生。
2、20*年完成了180*的护士执业注册及计算机录入工作,并按照上级要求,完成了50*人的护士执业资格考试的报名工作。
3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的20*年庆祝5.12国际护士节护士风采活动,获得了较好的名次,通过此次活动,对内增强了护理人员的责任心和荣誉感,对外提升了我市护理队伍的整体形象,使病陪人对医院护理的满意度不断提高。
(三)中医工作
充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用,进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作;按照市卫生局要求,积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术,为广大农村居民提供简便的中医药服务;协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作;完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作;做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医工作先进个人的有关工作。
(四)镇(街)村卫生组织一体化管理整顿工作
按照市政府办公室《整顿镇(街)村卫生组织一体化管理的通知》要求,20*年制定并下发了《关于继续开展卫生组织一体化管理整顿工作的通知》,继续对全市21处镇(街)的一体化管理工作进行了清理整顿,进一步加大了对全市各镇(街)一体化工作的督导和管理力度,积极督导和协助各镇(街)卫生院对本辖区内的卫生所逐村逐所的进行认真梳理、整改,对于一村存在多室的卫生所坚决进行合并或停业。最后,为检验整顿效果、进一步强化一体化管理,对各镇(街)卫生院已设置的各类卫生所,重新采取逐村逐所的形式进行现场校验和验收,凡是验收不合格的卫生所一律提出整改意见,限期改正;已经验收合格的卫生所予以校验或颁发《医疗机构执业许可证》,纳入正常的一体化管理轨道。截至目前,20*年全市共校验农村一体化管理的各类卫生所850处,新批准农村一体化管理的各类卫生所222处(其中紧密管理型卫生所34处、目标管理型卫生所188处)。通过今年的一体化整顿活动,更加强化了我市村级卫生组织的管理,严厉打击了所外行医和非法行医活动,净化农村医疗服务市场,进一步巩固了农村一体化管理工作。
(五)医疗机构监督管理工作
为认真贯彻落实卫生部《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》和省、市等有关部门联合下发的《开展严厉打击非法行医专项整治工作方案》文件精神,20*年在全市范围内开展了声势浩大的打击非法行医专项整治活动。
1、为认真做好此项工作,专门健全了领导组织—“市打击非法行医专项整治活动领导小组”,成立了由分管局长任大队长的“市卫生行政执法大队”。在全市范围内全面开展了计划周密、声势浩大、效果显著的打击非法行医专项整治活动。整个活动坚持:依法行政与“监督、规范、疏导、打击”相结合、打击非法行医专项整治与规范管理医疗机构执业行为相结合、日常监督发现非法行医和群众举报相结合的原则。为摸清城区内医疗机构的具体情况,根据我市实际情况,卫生局专门抽调了3*卫生监督员,医政科全体同志共同参与,分为九个小组,采取分片包干、责任到人的方式,从8月9日开始,对城区内所有的医疗机构逐街逐巷的进行调查摸底,此次摸底共登记各级各类医疗机构37*,彻底弄清了我市城区医疗机构的现状。
2、对城区现有的211处具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构进行了年度校验;对举办人不在现场、聘用非卫生技术人员、擅自扩大诊疗科目、擅自变更执业地点、擅自医疗广告、治疗室不合格、出租《医疗机构执业许可证》等违法行为进行了认真查处,依法下达卫生监督意见书,有针对性的提出了整改意见。通过校验,规范了部分医疗机构的执业行为,促进了医疗机构的健康发展。
3、在前期认真调查摸底的基础上,全面开展严厉打击非法行医活动。此次活动,对城区存在的159处非法医疗机构严格依照法定程序立案后,逐个进行了调查取证,依法做出了行政处罚。据统计,我市自开展打击非法行医专项整治工作以来,全科同志带领监督人员共进行监督110*次;查处违法违规案件18*;取缔无证行医82处、非法义诊2处;作出罚款决定11.*元;没收药品6*箱、医疗器械一宗,价值*余元。
4、积极查处医疗机构内部出租、承包科室等违法行为。20*年共立案查处了滕州市中医医院外五科承包案、滕州市滨湖南医院皮肤科承包案、城区卫生院承包科室案等多起非法出租、承包科室的案件,依法纠正了这些医疗机构的违法行为。
5、多次主动与市计生局联合,对全市使用b超和流产药物情况进行监督检查。没收了违规使用的b超机一台、计生用品及流产药物一宗。
6、依法与药监局联合,对城区内的部分药店进行了监督检查,查出存在“座堂行医”的药店三家,并进行了立案处罚。
7、加大对重大案件的查处力度,针对群众反映比较强烈的*诊所非法行医案、*门诊部非法行医案等,都依法进行了立案查处,从严从重作出了行政处罚。
8、在打击非法行医过程中,我们除了在工作日进行正常的监督检查外,根据我市非法行医的特点,还采用了中午查处和夜晚查处相结合、节假日查处和周六、周日查处相结合的方式进行严格的监督检查。对检查中发现的新开办的非法医疗机构,做到发现一个,查处一个,取缔一个。对那些抱有侥幸心理的非法医疗机构采取突击检查和蹲点守候相结合的办法,严格进行查处,使非法行医无处藏身,收到了很好的震慑效果。对6处拒不执行卫生行政处罚决定、违法行为较为严重的非法医疗机构,依照卫生行政处罚程序,依法申请市人民法院强制执行。8月31日,卫生行政执法人员配合人民法院对此6处非法医疗机构进行了彻底取缔,没收了药品、器械、医疗广告牌一宗。
(六)医疗纠纷的调查处理
今年,全市共发生较大的医疗纠纷*,涉及市人民医院、*卫生院、*医院等。在局领导的亲自指挥和带领下,通过有关部门的密切配合,全科上下共同参与,齐心协力,积极主动的靠上去调查处理,在医患双方都较为满意的前提下,全部调解完毕,妥善处理了医患纠纷,及时化解了社会矛盾。
(七)医学科研、教育和各类人员的体检工作
积极督导各医疗卫生单位开展医学科研、教育活动。全年科研立项38项、通过技术成果鉴定13项,在市级以上杂志发表科研论文293篇;完成了医学会、中医学会、护理学会的年检工作;组织并成功举办了全市第一期“全科医师培训班”,单独完成了20*年我市全科医师的教学、培训任务;20*年组织*医院完成大中专查体任务1300*;为严把征兵体检质量关,积极为部队输送合格兵员,20*年按照政府征兵办公室的统一部署,共组织安排征兵体检206*,较好的完成了*年的征兵体检工作任务。
(八)药品管理工作
继续以医疗单位内部的药品管理为重点,积极加强药事管理组织建设。不断督促各单位严格按照规定从合法渠道采购药品,坚决杜绝假冒、伪劣药品在临床使用,严把药品入库验收和出库登记手续,做好药品的在库保养。严格执行效期药品管理制度,最大限度的降低药品损耗,认真执行“金额管理、数量统计”的定期盘存制度、特殊药品管理制度。指导部分镇街卫生院实行了药品微机联网管理,监督镇(街)卫生院(医院)建立了规范的药品代购分发中心药库,进一步加强了农村药事管理。
(九)卫生支农工作
为加强镇(街)卫生院的医疗技术力量,继续做好卫生支农工作,20*年制订下发了《关于继续开展城市卫生机构支援农村卫生工作的通知》,安排了我市7处市直医疗机构,采取对口帮扶和下乡支农两种形式,支援10处镇街卫生院。20*年度医政科坚持经常性的到受援镇(街)卫生院(医院),检查7处市直医疗机构选派的6*名工作人员的工作情况,做到了及时认真进行考核,严格按照规定实行管理。
(十)乡村医生执业注册和聘任工作
20*年,为认真落实山东省卫生厅《乡村医生执业注册管理办法(暂行)》的规定,全科同志根据我市一体化管理的实际,严格按照《乡村医生聘任实施办法》的规定,安排和督促各镇(街)卫生院(医院)采取定岗、定编、择优聘任、三岗分离的形式,对已通过省、市考试的204*乡村医生,结合各卫生所的实际需求,择优进行乡村医生聘任,认真开展首次乡村医生执业注册工作。为坚决杜绝非卫生技术人员从事卫生技术工作,严格做到依法聘任,防止弄虚作假。
目前,全科同志对各镇(街)卫生院已聘用的乡村医生,正逐所逐人的进行审核,现已审核完毕18处镇(街)。
(十一)社区卫生服务工作
未来很美,
但需要多些耐心
这是恭和苑努力勾画出的老人生活:绝非颓唐地等待衰老、死亡,而是长久保持积极健康的心态。与此相对应的,也是它给许多人的直观印象:贵。
2012年10月18日,北京双井恭和苑正式开业,它的出现搅热了一个概念―奢华养老。
早上10点来到位于双井的恭和苑,一楼大厅里,护工正陪一位坐在轮椅上的老人弹钢琴,顺着两边皆有木制扶手的宽敞走廊向前,右侧的“红房子”里每天会放电影;活动室里,工作人员正在领着几位老人打太极拳,左侧的两间活动室改成展厅,院里已经为两位老人办过画展,此刻正展出的是不久前院里为老人们拍摄的微电影的工作照。转一个弯,一个洒满阳光的活动室里,桌子上摆满了笔墨、跳棋、象棋。这里定期举办“恭和学堂”,请来老师为老人们上课,有80多岁的老人上了“古典音乐鉴赏”课之后开始学小提琴,至今已经坚持了五个月。
许多细节透出了恭和苑服务老人的心思:墙上挂了许多老电影海报,唤起老人们年轻时候的记忆,帮助延缓失智;餐厅里的桌子都是独腿的,方便坐轮椅的老人就坐;椅子的前面两条腿下有小轮子,方便老人们拖动;餐厅外有一个没有标识的独立小房间,在那里老人们可以一个人服药,无需担心自己的隐私被他人了解;还有一个房间放置专业洗浴设备,在那里失去自理能力的老人可以得到清洁,让他们更体面地在餐厅就餐。“我们不仅仅关注老人的生活,也保护他们的隐私,这是老人的尊严。”恭和苑品牌高级经理徐馥卿说。
这是恭和苑努力勾画出的老人们的生活:绝非颓唐地等待衰老、死亡,而是长久保持积极健康的心态。与此相对应的,也是它给许多人的直观印象:贵。这里的收费按户型大致分为三档:7800元每月,两人入住同走一个大门的两个小单间;9800元的户型是一个大开间,12800元则可入住一居室,如果两位老人同时入住,再加3600元。入住之前恭和苑会对每位老人身体健康状况做评估,并为老人提供相应等级的护理服务,不同等级护理服务会有不同的收费标准。每个户型内都有一张电动沙发,帮助老人站立;独立卫生间是无障碍设计,老人们坐在轮椅上也可以在卫生间洗脸、洗澡和转弯。卫生间门是推拉门或者双向开关,万一老人在卫生间内发生意外,工作人员可以迅速地打开门提供帮助。
徐馥卿并不认同外界对恭和苑“奢华养老”的传言,这两年养老产业得到诸多关注,许多人进来投资,一些新的养老机构的硬件甚至优于恭和苑,但她坚持恭和苑的出色之处在于服务,一种全心全意为老人考虑的心态,而这可能是许多盈利性私立养老机构所缺乏的。
投入很高,收回却慢
恭和苑这样高端民营养老机构的兴起,背景是中国已经进入老龄化阶段,根据全国老龄委的统计,截至2011年底,中国60岁及以上的老年人口约有1.9亿,占总人口的14%。2013年,这一数字将突破2亿,预计到2050年老年人口将达到全国人口的三分之一。
这是一个巨大的市场,而此时它还有太多的不完备之处。过去人们习惯了“养老靠政府”,公立养老院以低价高质赢得了口碑,但普通人入住总是那么遥遥无期;公认北京最好的公办养老院北京第一社会福利院有近万人在排队候位,有人在2004年登记申请,在2011年才能入住,入住的大部分都是离休干部。
私立养老机构应运而生,并有井喷之势,但开办一家私立养老院依然困难重重。
首先,私立养老机构在注册手续上更为复杂。双井恭和苑本预计去年年初开张,实际开门已经到了年底,“要工商注册,有医疗服务的话还要找卫生部门。政府很支持我们,但真的去走相关流程的时候政府部门也很苦恼,一些事没有先例,需要部门间的协商,可能一个章本来需要两星期到我们这儿就需要两个月。”恭和苑运营管理有限公司营销副总陈曼丽说。
其次,这是一个高投入的行业,以恭和苑为例,虽然地是自己的,无需缴纳租金,但前期硬件设施已经投入三亿,对后期运营造成很大压力;国内的老年产业供应链并未完善,一些细节,包括餐厅里带两个轮子的椅子、可折叠的浴凳都无法在市场内直接购买,需要定制,又是一笔不小的成本。
而对许多条件一般的私立养老机构而言,土地和房租就是不定时炸弹。一家养老院院长曾经为了给院里盖楼,把自己在市区的一套房子卖了,要盖楼的时候却发现养老院所在地变成了规划中的绿地。一年半的时间她跑了几十趟,但依然没有结果。“领导干部是不是可以在制定政策的时候,给养老机构开点绿灯?”她常常念叨。2005年在高碑店乡半壁店村创立的嘉德老年公寓,与村委会签订的租地合同本是20年,但两年后,因为土地租金上涨,他们遭遇了“停电、停水、砸玻璃,不明身份人的骚扰”,最终迁到了高碑店西店村两座铁路桥交汇处。一些开在居民区的私立养老院还会面对邻居们的对经常有老人寿终的不满,被“变着法挤走”。这些矛盾在最初就会产生:租房时房东一听是用来做养老院就拒绝了,怕有人在这里去世“太晦气”。
按照政策,国家对养老行业有不少补贴,但这些补贴如何落到实处又是个问题。一般情况下政府对养老院按床位进行补助,但对双井恭和苑来说,全部269个房间住满了也不会超过400个床位,但它毕竟占地接近两万平米,一楼私人空间和公共空间比例将近1:1,“按照床位来补贴我们真的很亏。”国家在2005年曾出台政策,私立养老院这样的社会办福利机构将享受用水、用电、电信业务的优惠政策。其中用电按照居民用电收费标准收取。但直到去年四月,北京的私立养老院才终于能够按照居民用电标准交电费。
用医护降低风险
即使成功开办一个养老院,后续的维持也依然有很高风险,一个老人可能就是一个病人,许多养老院院长整日提心吊胆。曾经有一个养老院院长正吃着饭就从饭桌上跳了起来,因为接到电话,一个老人,被喂着饭,忽然就不行了。而后的事,就是诉讼、赔偿。有时,一个老人出事能使一家小型私立养老院关门大吉。
2011年北京市政协调研数据显示,北京369家养老机构中,只有100多家内设医务室,比例不足三分之一。其中绝大部分是公办机构。对私立养老院而言,医护实力正在成为竞争中获胜的杀手锏。
在恭和苑,卫生间马桶旁、淋浴处和入户门旁都有紧急呼叫拉绳,每个医护人员身上都有响应装置,接到警报后最近的医护人员就能前去查看;医务室内24小时有医生、护士值班,每个老人根据健康情况做出相应的护理计划,有的需要每两个小时甚至半个小时查看一次。
同时他们和120合作,成为首家有120直接入住的机构,需要时一分钟内可将老人送上救护车。陈曼丽谈到,恭和苑正在搭建自己的医护平台,与多家医院合作,提供双向转诊以及对老人看病的绿色通道,已经和协和医院签了协议,协和以恭和苑作为基地,搭建“日间照料”服务,同时入住恭和苑老人的健康档案可以通过系统被协和医院的医生看到,协和的医生会定期给予一些建议,这也是恭和苑提出的慢病管理的一部分。如今老人们居所旁边的小楼未来会成为社区卫生服务中心,有三十多张床位,对一些因为慢性病住院的老人而言,在这里会得到比医院更好的服务,同时也能缓解医院里病床紧张的问题,这一“医养结合”的模式已在北京开始推广,而恭和苑是第一个试点单位,正在等待医保的审批―政府已经做出承诺,但落实依然需要时间。
这些举措都是为了将风险降到最低,但对整个行业而言,纠纷的风险无法避免。陈曼丽说,由于目前法律和保险机制的不健全,一旦出现纠纷,私立养老机构就是弱势群体,得不到太多保障。所以有的私立养老院为了避免风险,每年冬天休业不收人,老人们回家住或者到其他养老院,这显然会造成损失,往往到来年春天,一些老人就流失了,但对养老院而言,这也比冬天有老人出事要安全。
行业未成熟,泡沫已起
与老人们各种各样的身体问题相对应的,是私立养老院护工的缺乏。按照民政部的规定,护工与老人的人数配比应为1:3,而现实中往往达到1:7甚至更高。收入低,也并不受人尊重,有养老院把招收的标准从下岗职工降到农村妇女,仍然逃不脱大半年全部换人的循环。“在我们的机构里除了住户是我们的上帝,护理人员也是我们的上帝”,陈曼丽说,恭和苑的医护人员在上岗之前要经过内部培训,涉及服务的标准化、养老的理念和沟通的技巧,“包括不要试图改变老人,我们做的不是管理而是服务;也要做一些人文方面的培训,许多老人是老画家、老教授,要多一些知识才能更好地跟老人聊天。”最重要的当然是对老人发自内心的关怀,一位老人身体不太好,护理人员就每半小时到他房间里查看一次,因为老人睡觉轻,护理人员每次进门前都把鞋脱掉;还有一位失智老人,刚入住的时候心态有所戒备,护理人员在餐厅给她喂饭的时候,被她甩了一巴掌,但护理人员忍着疼,继续给她喂饭。陈曼丽说,他们不仅要关注老人的心理,还要关注护理人员的心理,而现实是,许多护理专业毕业的年轻人更愿意到医院工作,那是“白衣天使”,备受尊敬,而“养老院护工”的名声甚至令许多家长一听就不愿意接受。恭和苑努力综合考虑护理人员的待遇、培训、职业发展,但可能一个护理人员培训成熟了,就被别家以更高薪酬挖走,但也说明,我们的护理人员培训是被行业所认可的。
陈曼丽谈到现在私立养老行业的问题,“行业还没有做起来,泡沫就起来了。一方面空谈概念,让人觉得这个行业特别赚钱,许多人就蜂拥而至了;另一方面把人的薪资待遇炒得很高,在行业尚未起步的时候对整个行业造成了伤害。”一线护理人员尚且如此,中高层管理人员更是面临不少诱惑,但“一个团队能否留住人,要看平台如何,是否彼此认同理念。对这个行业有了一些了解之后,我还是愿意在乐成继续做,它是一个长线事业。” 陈曼丽如是说。
恭和苑目前入驻60多户老人,相对陈曼丽的预期,它稍显不足,但对于这个行业的特殊性而言,一般养老机构要三年时间才开始进入正常入住周期,这个数字对一家民营养老机构而言已经是不错的发展速率,“不要期望太高,要有心理承受能力。”中国民办养老机构状况调查显示,我国民办养老机构一半盈利,三分之一亏损,剩下的勉强维持。在这个行业里,许多人经营得很累,但已经无法脱身。一关门,直接影响的就是上百个老人的生活。“办一家养老院并不容易,你需要一点情怀,很多耐心。”
社区老年合作社
不去养老院,就在家门口
在台湾有一群“不老骑士”,他们组织80岁以上的老人骑摩托环岛旅行,年龄不够还不收。在内地,这无异于天方夜谭。但这才是老年人应该思考的问题,“我的生活在哪里?”
让老人尽量留在自己熟悉的环境中生活,有包括公共、私人或是志愿性质在内的许多组织能提供照顾老人的服务,这就是当下西方国家最流行、也最提倡的养老方式―社区养老。而在中国,这种方式也在慢慢兴起。
“不去养老院,就在家门口、在社区里”,在成立乐龄之前,这是王艳蕊给自己定的要求,她要做的是一个社区老年合作社,在中国社区养老的普及中,王艳蕊算是先行者。
社区里的托老所
很多老人排斥养老院,一是因为去了那儿有种被“扔了”的感觉,儿女可能很久也不来看望一次。更主要的是,中国老人总有落叶归根的想法,金窝银窝不如自己的狗窝。王艳蕊说:“当时我们探访了好多老人,发现他们还是喜欢有个人空间的。他们都不想离开熟悉的环境,所以我们就决定要做社区综合养老服务。”
2006年,乐龄正式成立,所谓“乐龄”,就是要老人家到了这个年纪,能享受快乐、传递快乐。起初给周边老人提供日托和上门服务,后来又发展出了全托服务。
长宁村的这间照料中心,其实就是一套简单的小平房。现在这里一共有七张床位,住着四位全托老人,偶尔还有一二位日托老人白天在这里活动。乐龄有两位24小时护工,一位专职厨师,白天还有工作人员在这里坐班,几乎都是一对一照顾老人,比例比一般的养老院要高很多。这些老人,有些是因为家庭矛盾无人养老的,但更多的是家里没人照顾,而自己的自理能力又有缺陷的。
“人怕生病草怕霜,天怕乌云地怕荒。”这天是周五,午觉醒了之后,几位阿姨要给全托的四位老人洗澡。下一个轮到伍爷爷,92岁的老人坐在沙发上,一边念叨着数来宝,一边点起了一支红梅香烟。
伍爷爷就是脑血栓之后行动不便,平日里只能借着助行器走两步。阿姨们叫他“老地主”,刚来的时候没少找麻烦。不想住在乐龄,他就拿手机悄悄给110打电话,跟警察投诉说有人打他、虐待他。后来慢慢熟了,阿姨们跟他说什么他也都听话。
在这里,吃什么从来都是老人们定,每顿饭都得满足不同需求。前一天中午,伍爷爷说想吃肉包子,负责做饭的杨阿姨就和面拌馅儿包包子。晚饭的时候,别的老人每人吃了四五个。伍爷爷他胃口极好,一口气就吃了九个。杨阿姨以前是开饭店的,老人们总夸她做饭好吃,她自己也越做越带劲。客厅的墙上贴着两张健康饮食图,哪些食物不能一起食用,哪些食物适合搭配烹调。老人们的饮食,杨阿姨做得认真细致。
整个一下午,另一位全托老人许奶奶一直没露面,只是偶尔听见屋里传来声音,演阿姨就跑进去忙活一阵。演阿姨是24小时护工,许奶奶只和她说话。许奶奶是两个月前住进乐龄的,刚来的时候她几乎不说话,环境不适应还时常闹闹脾气。虽然有女儿有老伴,但是女儿生孩子,老伴儿在家伺候月子,已经有好些天没来看过许奶奶了。
因为脑瘤手术之后有些后遗症,说话和行动都有些不便,平日里吃饭喝水、拉屎撒尿,都需要演阿姨上手服侍。演阿姨是外地人,说话有些腼腆,虽然不善言谈但干活利索。周五这天大家都洗澡,演阿姨也给日托在这儿的孙奶奶泡了个脚。孙奶奶今年75岁,年轻时是苹果园中学的数学老师,现在年纪大了有些健忘,以前走丢过不少次。家里老伴儿怕看不住她,就每天早上把她送来,到晚上再接回家。对于孙奶奶来说,这里就是个托老所,和小时候去的托儿所其实差不多。
在社区里,出门还是那些老街坊,周围环境也都熟悉没有变化。有的老人觉得,大型养老机构更像一个医院。而在乐龄,就是一套小平房,老人和阿姨们之间是有感情交流的,感觉上还像在自己家里一样。
我的生活在哪里?
除了社区养老服务项目之外,乐龄还组织建立了一些社区活动小组和帮扶队。活动小组教老人们一些手工制作,在乐龄的客厅里,摆放着各种手工艺品,都出自乐龄老人之手。而帮扶队提倡“老人帮助老人”,俗话说远亲不如近邻,社区里的老人们相互之间的帮扶,有时候比工作在外的子女更管用。
附近社区有位郭奶奶,今年72岁,一直是活动小组和帮扶队的主力。最早开始教做手工时,郭奶奶其实不太愿意,担心自己学得慢、做不好丢人。老师一点一点教,慢慢的,郭奶奶学会了画画、剪纸、珠串挂件。王艳蕊现在使用的毛毡卡包、包上的挂件,都是老人们亲手制作的。
乐龄经常组织义卖活动,把老人们制作的这些手工活拿出去义卖,每月能贴补老人家一些零用。每人每月五十块钱并不多,但是对老人家们来说,这是她们的劳动成果。更重要的是,她们在做手工活的过程中感受到了乐趣。
社区帮扶队,是乐龄2008年底开始在几个社区倡导发起的,社区里的老人互帮互助,解决了不少小麻烦。谁家老人被锁在屋里了,谁家老人有点儿头疼发热了,帮扶队就在小区院子里,随时都能搭把手。
郭奶奶所在的“热心人帮扶队”成立的最早,也一直都是最忙碌、最活跃的队伍。作为帮扶队的队长,她特别愿意学习思考,经常在家里写工作计划。今年重阳节,他们组织社区里的老人一起吃长寿面。那天郭奶奶回家拿水壶,路上不小心摔了一跤,磕掉了一颗门牙,但下次活动,她照来不误,“没事儿,硬朗着呢!”。
另外,郭奶奶一直还有个想法,她要建立一个社区老人健康档案,这样更便于突发状况下老人间的相互救助。郭奶奶的点子,经常也给乐龄带来启发。毕竟,这些老人家更加知道自己需要什么。所以,在很多帮扶队的活动中,都是老人们自己策划、自己组织,乐龄提供专业支持。有什么不好解决的问题的时候,乐龄就出马了。
在乐龄的活动小组和帮扶队里,有很多老人找到了自己的价值。以前老人们常说:“到我这个年纪,还能干什么?就等着进棺材了。”这话透着老人的无奈,但也能看出他们总希望自己是“有用的”。只是,王艳蕊觉得这点“价值”并不是终极目的,“中国老人都太把生活寄托在家庭和孩子身上了,其实他们应该有属于自己的生活。”
王艳蕊知道,在台湾有一群“不老骑士”,他们组织80岁以上的老人骑摩托环岛旅行,年龄不够还不收。在内地,这无异于天方夜谭。所有人都会问,万一出意外了怎么办?老人工作因为难做而变得没人愿意做。尽管乐龄现在还没能刺激出一二个这样“疯狂”的老人,但在王艳蕊看来,这才是中国老人应该思考的问题,“我的生活在哪里?”
虚拟老年社区
就算老了,也要摩登
虽然“老小孩”并没有主动灌输给老人们什么前卫的思想,但在“老小孩”的策动下,好多老人过上了“属于自己的生活”,“传统的中国家庭里,父母年轻的时候为儿女,老了之后为孙子孙女,自己的生活,这句话他们连想都没有想过。”
10月26日,上海徐汇区康健公园,吴含章是其中为数不多的年轻人,在他面前,一千多位爷爷奶奶们,跳着时尚优雅的伦巴,中央电视台在这里拍摄上海的“千人广场舞”。根据其他城市的拍摄经验,编导们已经做好了预演两天,第三天拍摄的准备。他们没有想到,最后居然一天搞定。导演冲吴含章竖起大拇指,因为这次的招募活动完全是通过他的“老小孩”网站进行的。
摩登的虚拟社区
央视千人广场舞的拍摄已经走过了不少城市,一千个人的组织和排练,经常需要当地政府支持。这次来上海,他们找到“老小孩”帮忙,但是为了方便工作,他们还是给吴含章开具了一封中央电视台的介绍信。但是吴含章对自己的网站有信心,果然不出几日报名人数就超过了一千人。
说起“老小孩”,上海的老年人十有八九都知道。这个创建于2000年的老年网站,是全国成立最早、也最热门的老年虚拟社区。那一年刚大学毕业的吴含章,和两个同学一起开始创业。计算机专业毕业的他们,在国内互联网最热的时候,就看准了老年市场这片蓝海。
起初他们把网站定位在“老年人的门户”,编辑转载了不少养老政策、健康知识。但一年下来,发现网站流量和点击率都太少, “老年人不仅是信息的孤岛,也是科技的孤岛。”于是,他们决定转变思路,开始教老年人学习使用电脑。
起初他们使用的是上海市紧缺人才系列教材里的《计算机初级教程》,上来就给老人们讲什么是二进制?结果老人们一下子就晕了,太专业不适合他们学习。“我们最大的劣势是我们没有老过,不知道老人们真正需要的是什么。”
幸好那时候吴含章的父亲也在自学计算机,于是他一边学一边纪录自己的学习过程,最终编辑成了一本老年人计算机教程,这才解决了教材的难题。时至今日,这本书仍然是上海一些老年大学使用的教材。
“老小孩”的第一批计算机学员有五十人,每人收取了100多块的学费。他们在复旦大学租了个电脑教室,因为交通不方便,不少老人还是“住读生”,就住在学校旁边的招待所里。现在看来,他们算得上是当时最摩登的老人。一年年做下来,“扶老上网”的工程做了12年,通过“老小孩”学会玩电脑的上海老人超过了15万人。
上网学会了,接下来要做什么?于是,“老小孩”改版变成了一个老年人的社区,开论坛、建博客,都是那时最时兴的网络活动。时髦的老人家开始在“老小孩”开设自己的个人主页,这里变成了一个活力无限的老年虚拟社区。如今,“老小孩”的活跃用户有十多万人。在吴含章看来,这些充满活力的老人,就是“老小孩”的核心竞争力。
可是“老小孩”究竟能为老人们做点什么呢?“就是一个老年人的交际圈子。”在一个社区上电脑课的时候,居委会大妈生拉硬拽了一位老阿姨来。私下打听才知道,老阿姨丧偶无子女,是个独居老人。但是实体社区里的人际关系,让她不敢交朋友不敢出来玩,生怕别人在背后指指点点,时间久了还有些抑郁,每天大把大把地吃药。
跟着“老小孩”学会上网之后,她也注册了自己的主页,写写自己的感情故事。起初她并没有想到,在这里有很多人了解她,还认识了不少新朋友。
前段时间有位老网友逝世,在“老小孩”社区里的一个帖子底下,有上万人为他献花、点长明灯。尽管这只是点一下鼠标的事情,而很多人可能都不认识他,但是那么多人真心的送行,让吴含章感到温度。“不要觉得这是一个虚拟社区,有时候它真的比真实生活里还要真诚,还要感人。”
但是,仅有网络平台还不够,智能手机和平板电脑越来越普及的今天,老人们也要跟上时代潮流。上个月中旬,“老小孩”要联合英特尔公司,邀请老人们一起参与一个“48小时集创”活动,共同来开发一个老年交友的App。在吴含章看来,“微信是一个熟人圈子,微博是一个名人圈子,我们要做的是一款能让老人家交到新朋友的应用。”很快,“老小孩”这个网络虚拟社区将进入手机时代,老人们又一次摩登了起来。
从虚拟走进现实
“老小孩”一直是一个虚拟社区,现在他们开始与实体社区和机构合作,希望给网友们提供更多优质的服务。在网站上,吴含章看到不少老人买数码产品,出国旅行。他第一次发现,原来这里聚集着一批有消费能力的老人们,只是他们需要优质的服务。社会上经常关注那些基础养老问题,但却无意中忽略了这些有消费能力的老人们。
于是,“老小孩”开始从虚拟的网络社区走进老人们的现实生活。从今年四月底到现在,“老小孩”已经举办了近240场各类活动,平均下来每天一场。每个月举办俱乐部月度生日会、平板电脑使用教学、《不老骑士》纪录片放映、女士围巾时尚搭配和系法、组织去森林公园赏菊,老人家都忙得不亦乐乎。
除了小活动,还有大活动。比如,九月底在歌诗达邮轮上举办的“卡鲁索大剧院专场演出”,老小孩们惊艳全场。
五百位老人一起出海,这大概是歌诗达邮轮上最特殊的一群客人。从上海往返韩国济州岛,“老小孩”每天都给大家组织活动,最后一场“卡鲁索大剧院专场演出”最特别。在邮轮金碧辉煌的剧院里,老人们演出自己准备的节目。没准备也没关系,“只要你愿意就上来吧,舞台就是你的。”不少老人跳上舞台,唱得不好、跳得不好都没关系,只要你敢站上来,台上都是掌声一片。
这趟行程,平均每位老人花费4000块左右。就像吴含章说的,其实是没有好的机构给老人们提供他们想要的优质服务,不然,对于这批有消费能力的老人来说,“快乐是钱买不来的。”最近,“老小孩”开始与一些实体社区和机构合作,继续开发一些老年产业。
一个月之后,一百二十多人乘坐吉祥航空的包机前往昆明、腾冲旅行,看美景只是一部分,特别策划的 “三万英尺高空的怀旧派对”让老人们好好疯狂了一把。在飞机上又唱歌又喝酒,一路说说笑笑飞到云南,这大概是多少年轻人都没有过的疯狂举动。很多老人最开心的是,他们做了自己儿女都没做过的事。
虽然“老小孩”并没有主动灌输给老人们什么前卫的思想,但在“老小孩”的策动下,好多老人过上了“属于自己的生活”,“传统的中国家庭里,父母年轻的时候为儿女,老了之后为孙子孙女,自己的生活,这句话他们连想都没有想过。”
海外养老方案
是养老,也是理财
对养老并没有那么细枝末节的关注,体现着在美国人们对于养老的安全感,按常规计算,廖老师退休之后的收入会是如今收入的70%左右,但因为如今要交税,真正拿到手的收入也是70%,所以退休之后的收入跟当下基本持平。
1991年,廖世奇离开中国,去了美国,在此之前,他从未考虑过养老的事:他的单位是中国社科院,这意味着他的未来将由这个国家负责;在美国的工作开始之后,他才考虑养老,并非受到“等我老了要过一种什么样的生活”的鼓舞,而是因为他发现,在美国,养老是一种理财方式,它能在当下就为你带来收益,而退休之后的生活质量也和当下的操作方式息息相关。
如今他49岁,是纽约大学东亚系中文部负责人,拿到绿卡却并未入籍;他的妻子于晓丹是翻译家、内衣设计师,已加入美国籍。于晓丹说自己“从来不考虑这些事”,因此全家关于养老的规划就落在廖老师一个人头上,他的方式体现了华人中产家庭的惯常作风:稳健,量入为出。
你知道退休后收入是多少吗?
廖老师说,家里的养老收入大抵来自三个方面,一是美国政府的社会保障计划,交税满十个工作年也即积累40个工作季点的人都可以拿到。这个计划覆盖了全国96%以上的就业人口,用以提供基本的退休生活保障,这一收入也被称为“社安金”,但要保障退休后的生活质量这部分钱是不够的,所以廖老师还加入了401(K)计划,在他在纽约大学任职期间,他和学校共同向他的个人账户缴费,学校缴的费用是廖老师缴的两倍,上限是他工资的10%。对廖老师而言,这部分收益是免税的,如果他离职,这部分钱会跟着他可以转到新单位的退休金账户中去。
当然要获得免税的收益也要付出一些代价,在达到退休年龄之前,401(K)账户中的钱是被限制使用的,在一些特殊情况下,譬如账户所有人及其家人生病,可以动用;如果账户所有人要买房,首付不够时可以从这个账户中拿出一部分来付,但这相当于“借”,必须在一定期限内还上;如果不在这些特殊情况之列又要动用401(K)账户中的钱―对不起,先补税。
于晓丹目前算是自由职业者,针对这种身份,廖老师帮她选择个人退休账户方式养老。401(K)账户的投资方式是单位和银行联合,给账户所有者若干选项,再委托银行管理投资,其实是限制了投资的范围;在个人退休账户里,投资是个人进行操作,只要政府允许的债权都可以购买,相对一般的银行理财账户,个人退休账户理财有非常大的优势,“一方面银行的理财是税后的钱,我拿一万元去理财,到手可能是八千;但如果我拿出一千放入个人退休账户,税收基数就变成了九千,有一千是免税的;另一方面,银行理财账户中,如果股票买卖产生了收益到一定额度也是要交税的;但在个人退休账户里发生的所有交易,只要你没有在67岁半法定退休年龄到来之前取出,增值的部分也是免税的。这都是鼓励你投资养老的方式。”所以廖老师每个月会从自己的薪水里拿出一部分放入于晓丹的个人退休账户,他免除了部分税款,她也有收益,理财的概念无处不在。
纽约大学经常发一些邮件吸引职工去咨询养老方面的问题,标题常是“你知道退休后你的收入是多少吗”,但每每看到这样的邮件,廖老师就直接跳过;系里组织的关于养老的咨询会他也从来不参加,毕竟他还过着每天上班的稳定生活,他直言“现在之所以考虑养老,还是为了少向政府交点税;如果没有这种鼓励存退休金的税收优惠,可能很多人依然会为未来继续存款,但不会像现在这么积极。”
家庭依然很重要
对养老并没有那么细枝末节的关注,体现着在美国人们对于养老的安全感,按常规计算,廖老师退休之后的收入会是如今收入的70%左右,但因为如今要交税,真正拿到手的也是收入的70%,所以退休之后的收入跟当下基本持平。廖老师说,这种安全感要分两个方面,他的一些同事,譬如20世纪90年代初期开始在美国工作的,赶上美国传统养老金计划的尾声,退休后的收入是固定的、有保障的。而像他这样社安金与401(K)计划结合的方式,“实际退休后的收益是无法保证的,咨询人员给的数字都是按照以前历史的平均收益率和平均寿命来算的,大概是6%,但如果股市崩盘了呢?”他半开玩笑,“如果美帝国主义彻底日薄西山,该缩减的缩减完了,最后只能缩减养老金了。”
其实整个美国也正在讨论如何养老,“长远来看有点入不敷出,现在工作的人还养的起退休的人,像我们这一批今后不会受到影响,但按照一个最悲观的估计,现在30多岁的人退休后,可能美国无法再维持现在的养老金水平。所以美国永远在讨论,是给富人多加些税,以让财富分配更为平均,还是全面降低税率,促进整个社会经济规模的扩大。”但相对中国人提起养老时话语中弥漫的不安情绪,这种讨论在廖老师的朋友圈里更多是作为一种谈资,而非跟个人生活密切相关的切肤之痛,“大家骨子里还是不相信美国会崩溃。”
但华人叶落归根的情绪还是会在这些在美国生活了几十年的人身上渗透出来,廖老师的朋友中,一部分彻底决定留在美国,另一些还在摇摆不定。廖老师的一个朋友今年刚刚退休,因为来美国很早,赶上了美国传统的养老金计划的尾声―每个月拿固定的退休金,对他而言未来可能回祖国玩一玩,但退休之后的生活是完全依靠美国的体制。他还听说的一位老师退休之后到了美国,如今日日环绕在他周围的人要么来自政府的医疗保障体系要么来自保险公司的某个方案,总之,没有亲情,只有金钱带来的关系。“说起来蛮凄惨的”,廖老师说,“一想起来就觉得有股寒意”。
相对中国,美国的商业保险非常完善,针对癌症等重症有专门的保险方案,如果已经到了住院没有意义的阶段,可以在家里设置病床,有医生专门上门负责,当然这必须是高端保险产品才能够保证的。但廖老师还没买过类似的保险,关于退休之后的生活,他还没想好,“这是有广阔可能的”,但确定的一点是,没到必要时刻,他没打算去住养老院,他觉得那是健康出了一些问题的老人入住的地方,虽然美国的社区养老已经相对成熟,不出小区就能看医生,但和许多海外华人一样,廖老师认为家庭还是能够给人养老方面更多的安全感。
这也是不少华人在异国工作多年之后依然选择回国养老的原因,但是他也知道这个原因越来越不成立了,因为中国也在发生变化。他记得20世纪六七十年代,他的父母照顾祖父母时,虽然经济条件、治疗手段都不如现在,但整个社会对照顾父母是认同的,如果因为照顾父母向单位请假或者寻求帮助,是一定会得到支持的,但如今的年轻人面对的却是残酷的现实:如果要照顾父母,不离职也得停薪,“当社会追求高效益,每个人的作用都变得很具体,公司对你的期望也很具体,一旦因为家庭而无法完成社会、单位对你的期望,你就会显得孤独。”在这种社会变迁之下,无论对于中国人还是美国人,养老都变成一件非常具体的事情:理财,为了退休之后继续有质量地生活。
商业养老保险怎么买?
不管退休年龄是不是延长,社会养老金的缴纳比例是不是增长,可以肯定的是,如果你想维持原来的生活质量不变,仅凭退休工资是一定不够的。即便你已经财务自由,有计划的安排也要比坐吃山空看上去靠谱,所以,一份商业养老保险还是有它存在的必要。
有谁需要买?
收入稳定者
不能因为购买商业养老保险而使投保人的正常生活水平得不到满足。如果没有稳定的收入,可能面临被迫退保的风险。一般来说,如果在一年之内退保,要损失25%的保费。一年以后再退保,可能损失更多。
无职业者
无职业者要么没有社会养老金,要么缴纳的数量极少。且社会养老保险考虑社会公平,统筹部分的钱是平均分配,个人账户的钱才是自己得的。而商业养老险是个人公平,交多少得多少,对于此类人群更有保障。
老年人
对于老年人来说,社会养老保险大多不足以保障退休后的医疗保健需求,因此可以选择商业养老保险补充。若有家族长寿史,且自身身体非常健康者则可考虑购买领取时间至终身甚至是领取到100周岁的产品。
消费冲动者
有些人对于养老的烦恼,不是缺钱花,而是留不住钱,商业养老保险可以作为强制储蓄的手段。通过银行储蓄来存自己的养老钱,每月雷打不动地存下,连续存满20年,到时你会发现,这笔钱有多重要。
选择什么险种?
传统型养老险
传统型养老险的预定利率是确定的,领取时间、领取金额都是投保时就可以明确选择和预知的。
优势:回报固定。在出现零利率或者负利率的情况下,也不会影响养老金的回报利率。比如在20世纪90年代末期出售的一些养老产品,按照当时的利率设计的回报,回报率达到10%。
劣势:因为购买的产品是固定利率,如果通胀率比较高,从长期来看,就存在贬值的风险。
分红型养老险
分红型养老险的预定利率比传统养老险稍低,但它除了固定利益之外,每年还有不确定的红利获得。
优势:收益与公司经营业绩挂钩,可回避通货膨胀威胁。
劣势:分红具有不确定性,可能因公司经营而受到损失。
万能型寿险
万能型寿险在扣除部分初始费用和保障成本后,保费进入个人投资账户,有的与银行一年期定期税后利率挂钩,还有不确定的“额外收益”。
优势:下有保底利率,上不封顶,每月公布结算利率;存取比较灵活,寿险保障可以根据不同年龄阶段提高或降低。
劣势:自制能力不强的投资,可能存不够所需的养老金。
投资连结保险
也叫“基金的基金”,是一种长期投资的手段,设有不同风险类型的账户,与不同投资品种的收益挂钩。不设保底收益,保险公司只是收取账户管理费,盈亏由客户全部自负。
优势:以投资为主,兼顾保障,由专家理财选择投资品种,不同账户之间可自行灵活转换,只要坚持长线投资,有可能收益很高。
劣势:若受不了短期波动盲目调整,损失会较大。
投保请注意!
早
有人认为,自己现在离退休还有几十年时间,二三十岁就开始购买养老保险为时太早。但商业性养老保险兼具寿险保障和养老规划的双重功能,从理财的角度分析,越早买越合算,在28岁到50岁之间购买养老保险最为合理。
稳