时间:2022-09-24 07:55:19
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇老年病房实习个人总结范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
文章编号:1004-7484(2014)-02-0886-01
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究工作选取两个班级的护理专业学生,分别为对照组和实验组,两组护生的年龄、性别、学历生源等基本资料差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 干预措施 制定改革方案,组织实施教学改革。对照组护理专业学生采用传统的多媒体教学法。针对教学中存在的问题,教研室组织教师集体探讨解决老年护理教学问题的措施,制定了改革方案。主要从教师业务改革、教师备课改革、观念改革、教学方法改革四个方面进行。
1.2.1 教师业务改革 从事老年护理课程教学的教师每周至少听资深教师讲课一次,每学期阅读老年护理方面的书籍或资料3-5本;周末组织就近参观敬老院、托老所、老年病房等,亲身和老年人交流,及时了解老年人的现实生活和健康状况。
1.2.2 教师备课改革 本校护理专业班级较多,由两到四位多年从事老年护理教学的老师共同授课。改变个人单独备课的方式,采用课前集体备课,集思广益,资源共享,选择合适的教学方法,根据教学大纲和人才培养目标设计每节课程的教学方案。提高了教师队伍的整体水平。
1.2.3 观念改革 教学中,加强对当前国内外老龄化现状、发展趋势以及老年护理人才需求现状的剖析。老年护理的发展无论从护理理念上、内容形式上、提供服务结构上都由原来单一的家庭护工式服务向复杂多元化、专业化、整体护理发展,护理服务会趋于专科化。改变老年护理只是老年人生活照顾的传统观念,增强了学生对老年护理课程的重视。
1.2.4 教学方法的改革 ①角色扮演。在老年护理中的家庭护理、老年期心理问题及护理、常见老年疾病的护理等章节中选择8-10个相关内容。课前两周将全班学生分为8-10组,每组10名左右。由全组人员合理分工,进行查找病例、提出护理诊断、制定护理措施;编排剧本,设置情景;角色分配,排练剧情等。在角色扮演课时按小组顺序展现给大家。②小讲课。根据学生课程学习特点,选择小讲课的内容。课前一周将全班分为八组,每组选择一节内容,时间为20min。全组人员合理分工,进行查资料、做课件、写教案、选择代表讲课等。讲课结束后同学提问、教师总结,课后进行教案展品。该方法有利于调动学生的主动性,提高学生的综合能力。③PBL教学法。即以问题为基础的学习,是以教师为主导,以学生为主体,强调把学习设置到有意义的问题情景中,让学生通过分析真实性问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,并培养自主学习的能力。教师根据不同章节的具体内容和教学目标,选择有代表性的、老年常见的健康问题。如空巢综合征、老年抑郁症、老年便秘、尿失禁、安全用药等,精心设计1-2个典型病例,提出恰当的问题,提前一周发给学生。并提供可参考的资料书籍目录或可查阅资料的网址供学生自学。上课时利用10-15min由学生代表将分析研究后的结果以及疑问陈述出来,其他同学再讨论回答。最后由教师对本节重点和学生概念模糊的问题做出解答,分析归纳总结。④案例讨论。在学期的最后设置案例讨论课。由学生回顾并说出身边的真实案例,如老年痴呆、老年骨折、老年老视眼等,教师组织大家集体分析该患者,并根据所学知识,给出全面的护理措施和健康指导。把生涩的理论知识与活生生的现实实例相结合,实现知识的指导性和实用性,让学生感受到运用知识的成就感。
1.3 评价指标 制定问卷,针对学生对老年护理的学习兴趣、毕业后从事老年护理的意愿、具备的老年护理人员素质情况进行调查。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料采用字X2检验,以P
2 结 果
2.1 对学习老年护理的兴趣比较 针对两组学习老年护理的兴趣和毕业后是否愿意从事老年护理工作两个方面的情况,对实验组、对照组的学生采用方便抽样方式进行问卷调查,发现实验组护理专业学生对老年护理学习的兴趣及毕业后从事老年护理工作的意愿均高于对照组,两组差别均具有统计学意义。
2.2 实习期间实施跟踪随访 根据老年护理人员素质要求的四个方面制定问卷,对实习医院中设有老年科或老年病房的学生带教老师进行问卷调查,由实发给带教老师并回收。两组学生在老年护理人员素质要求的四个方面中,实验组护理专业学生的良好评价高于对照组,比较差异具有统计学意义(P
3 讨 论
随着我国老年步伐的加快,老年人的医疗、护理、康复等需求急剧的增加。老年护理课程的开设,为培养实用技能型的老年护理人才起到了十分重要的作用。过去的老年护理教学主要是利用多媒体进行单纯的理论教学,知识枯燥,学生学习被动,缺乏兴趣。受传统观念的影响,毕业后愿意从事老年护理工作的人也极少。通过收集教学中的问题,积极进行教学改革。教师方面提高教师专业素质,加强业务学习,教学方面采取角色扮演、案例讨论、PBL、小讲课等多种教学方法的综合运用,激发了学生的学习兴趣,调动了学生的学习主动性和积极性。为老年护理的人才培养打了坚实的基础。在老年护理的教学中,所有医务工作者还在不断探索与改善,努力为老年护理教学提供更多资料与经验。
一、医德医风教育方面 :
1、落实<<乌鲁木齐市米东区人民医院护理工作规范>>中相关内容,利用多种形式加强护士医德医风教育,提高全科护理人员医德医风水平和服务意识水平。
2、完善我科病人满意度调查表,每月汇总满意度调查,做到结果及时反馈,服务质量持续改进。上半年进行在院病人满意度 1125 份,护理工作满意度达 98.4 %。
3、通过病人满意度调查、公休会、病人意见箱(本)了解病人意见,认真总结,持续整改。继续落实临床科室出院患者满意度调查,开展住院患者满意度调查人数1125人,满意率达98.4%。
上半年收到患者表扬 184 次。
4、1-6月没有发生差错事故及投诉事件
二、护理队伍建设方面:
1、提高科室护理人员学历结构,提高大专以上护士比例,现大专以上学历占90%,积极鼓励护士参加护理本科阶段学习.
1、开展全院疑难病历讨论1次《甲状腺危象的抢救及护理》,护理查房2次,分别是:⑴《甲状腺危象护理查房》 ⑵《眼科手术病人护理查房》,危重病历讨论 6 次 ⑴《糖尿病酮症危重患者的护理》 ⑵《心衰危重患者的护理》 ⑶《冠心病危重患者的护理》 ⑷ 《脑梗塞危重患者的护理》 ⑸ 《心理失常危重患者的护理》 ⑹《慢性心力衰竭危重患者的护理》讨论科室内疑难病例的护理要点及注意事项,使护理人员在护理查房过程中收获更多的知识,参加院内业务查房2次,6人次。
2、完成全院实习生带教查房《糖尿病病人的护理程序》,参加实习生19名。
3、完成全院护理观摩《输液反应的应急预案》的工作。
三、护理风险与安全质量管理方面
1、学习护理部重新修定并完善的二级质控检查标准,逐项落实核心内容,做好护理质量重点环节管理,科室监督有效地落实检查,结果纳入个人考核结果。
2.开展护理人员安全教育,安全意识深入人心,安全核查步步为营。护理工作安全为先,要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作流程,严把护理质量关,防止护理差错事故的发生。做好患者“十大安全目标”管理;患者识别至少使用两种以上方法,给每位患者佩戴手腕带;规范使用PDA.对每位住院患者做好跌倒坠床、压疮危险评估,跌倒/坠床、压疮危险评估率达100%,截止6月30日共收住高危患者935人次,护士能对每位高危患者做好宣教,标示醒目,评估率达100%,保证患者安全。
3、成立科室护理质量管理小组,充分发挥护理质量安全小组的作用,质控小组每周对科室护理工作质量进行检查,上半年质控病区消毒隔离管理24次,平均98.6分 合格率98.6%,住院病人分级护理120人次,平均99.8分 合格率99.8 %;静脉治疗管理 120人次,平均99.9分 合格率 99.9%;危重症管理43人次,平均98.6分 合格率98.6%;身份识别与沟通120人次,平均99.7分 合格率99.7 %;安全用药及抢救车管理120人次,平均99.6分 合格率99.6%;仪器设备管理 6人次,平均99.5分 合格率99.5 %;护理带教24人次,平均100分 合格率100%;跌倒坠床 60人次,平均99.9分 合格率99.9 %;压疮 60人次,平均99.9分 合格率99.9%;输血管理 24人次,平均100分 合格率100 %;护理员管理 6人次,平均92.6分 合格率92.6 %;召开质控小组会议6次,对质控中存在问题讨论分析,提出整改,加强全科护理人员的安全意识和能力,提高护理质量和病人的安全性。
3、护士对不良事件报告制度知晓率100%,上半年我科上报不良事件3起,其中跌倒1例,未造成患者不良后果,定为四级不良事件,1例药物服用错误,未造成不良后果,定为三级不良事件、1例治疗延时,未造成患者不良后果,定为四级不良事件。科室针对发生的护理不良事件进行讨论分析,提出改进措施,对科室的住院病人严格进行评估,对于高风险的患者给予重点关注,重点交接班,发现问题及时与医生沟通,有效降低不良事件的发生。
4、上半年对所有住院病人均进行压疮、跌倒/坠床评分,其中跌倒高危评分≧45分有935人,并采取有效防范措施防止意外发生。
5、落实“5+1”S管理工作,按照整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全,组织全科通过学习、培训、讨论、交流经验,落实每一个环节,打造一个舒适、明亮、整洁、安全的工作环境,循序渐进的规范我们的行为,提升人员素质与保障患者安全为一体,塑造医院的良好形象。现初步落实整理阶段工作。
6、加强护理文书书写质量 . 对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量。完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中的十字原则,即“客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
7、每日进行晨间护理,到病房对患者进行宣教,带领护理员整理床单元,采用湿式扫床,一床一巾,避免交叉感染;及时更换有污迹的床单被服。上半年共召开公休座谈会6次,征求患者的意见及建议,对存在的问题及时解决。
8、 严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及质控护士定期自查。严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法。无菌物品合格率100%,严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率100%。积极主动接受院感知识培训,完成医院感染管理知识培训计划。
9、完善急救药品物品管理,严格按照医院急救药品管理制度对科室内急救药品及物品实行专人管理,定点放置,定期检查,切实保证急救药品物品完好率达100%。各急救物品始终处于完好备用状态。
四、教学与科研管理方面
1、根据护理部的安排,上半年我科一共完成了8名实习护生的带教工作,总实习周数32周,实习期间未发生任何差错事故。结合本科室的具体情况,制定了教学计划,进行入科培训,出科理论考核 8人次,平均分:98.8分,护理操作考核 8人次,平均分:98.6分,合格率100%。
2、带教老师根据对每个学员的个性及特点的了解,对学习能力较强者,以“导”为主,对于学习能力稍若的,以“教”为主,对于有些主动性差的,则适当督促,对于各项已熟练的操作者,做到放手不放眼,鼓励学生细心、大胆。
3、安排实习生积极参加护理部组织的教学查房2次,每周二小讲课1次,巩固实习学员的理论知识,能把理论与实际相结合。
五、其他工作
1、完成医院各项指令性工作、参加全民体检2人次、参加和田医疗帮扶工作1人,计3月,下乡、义诊5人次、中小学生和高考体检1人次等。
2、积极参予创文明城市、文明单位活动,从小事做起、从自己做起,为我市我院创城工作添砖加瓦。
3、上半年上报科室精神风貌报导2次。完成乌鲁木齐市卫生局、米东区卫生局和各级学会交办的指令性工作。
六、不足及改进
1、在专科护理中专业知识欠缺、业务水平没有较大提高、
2、低年资护士工作能力不够,突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。
3、护士对患者提供健康教育知识不够完整,个人专科素质不高。
4、专科特色欠缺。
5、护士创新意识有待增强。
本人陈晓燕,本院老年病科医师,目前已完满完成为期半年(20××-09-01至20××-02-28)的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前,医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导,并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这半年来的学习过程,上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚,是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习,我取得了一定的收获,较好的完成了进修学习目的,总结如下几点:
(一)在业务学习方面:
通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习,进一步了解了呼吸系统的基础知识,对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识,全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗,如社区获得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿,基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领;开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维,如肺部阴影的分析等;对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。
(二)在工作模式方面:
我进修的科室是科室主任每周查房1-2次,查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面,首先一线医师进行分析考虑,再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析,遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。
(三)在科室继续教育方面:
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课;每半个月1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
(四)医院整体科室协调方面:
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是,多数疾病还是以常规诊治为主,常规治疗仍是最常使用的治疗手段,我认为,在本院目前的技术、设备情况下,只要能规范的、合理的运用常规技术,各科室通力良好配合,开展力所能及的新业务、新技术,也能使得我院的综合实力提高,拥有高水平的诊疗,使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。
半年的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活已经结束,但学习是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力!再次谢谢医院领导给我的这次机会!
医院护士进修心得体会2
今年4月,我有幸被医院选送到郑大二附院进修,我知道这是院领导对我的关怀与信任,同时也是对我自身的一次挑战。通过在郑大二附院普外科的进修学习,使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修所学心得总结如下:
一、先进的管理模式
我所在的郑大二附院普外科共设47张病床,最多加床40张。护理人员19人,进修1人,实习1人,试工5人。每天大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工,负责卫生服务。医院还配有营养师,可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱,帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。
病区非常安静,完全没有高谈阔论的现象,没有无所顾忌的谈笑,每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁,每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外,一周的每一天还安排了工作重点。因此加床多,有些物品虽然很旧,但病房整体显得非常清洁。
二、优良的服务态度
我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的,对病人及病人家属关怀备至,真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足,如果因故不能及时做到,则非常客气地对他们说“麻烦你等等,我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情,护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、“对不起”等文明用语常挂嘴边,就算是同事之间也是如此,体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面,她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的信仰,说话时永远面带微笑。即使是患者在发怒时,也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意,可以投诉,在误会解除之前,这位护士将尽量避免接触该患者,以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理,为医院构建了和谐的医患关系,一定程度上避免了医疗纠纷的产生。
三、崇高的敬业精神
郑大二附院的护士们除了视病人为亲人外,她们的敬业精神也深深地感染了我。首先,她们每天能够坚持提前半小时到达单位,而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的,除了做好大量的基础护理以外,还要配合医生完成很多诊疗性的工作,即便这样,她们依然会把自己主管的病人整理的清爽干净,她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。
其次,她们能够对待任何患者都一视同仁,护理临床工作细致入微。患者入院时,护士热情的接待,由主管责任组长介绍病房环境及注意事项,交代的非常仔细;询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况,然后扫床整理床单元。她们最主要的工作就是和患者交流,手把手教会患者功能锻炼,给予健康宣教,询问患者有何不适?有什么需要?记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。
每班次交接班时,都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班,并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同,口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程,有更多的时间关心、帮助病人,在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务,如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地,出院时护士必须送至电梯口等等。
一个月的进修时间很快过去了,在郑大二附院学习,使我对一些先进的学科理念有了更进一步的了解,在理论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标,圆满完成进修任务,赢得带教老师的好评。同时也使认清了我们与上级医院存在的差距,并明确了自己今后的学习发展方向。在今后的工作中,我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高,同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况,在我院进行落实运用,为我院的跨越发展做出自已最大的贡献。
医院护士进修心得体会3
我叫xx,是眼科的一名年轻护士。很高兴能有机会参加这次的演讲。我演讲的题目是《xx-xx》。现在,我们全院上下,正在轰轰烈烈地展开:以落实科学发展观、构建和-谐社会和全面加强党的建设为主题的排头兵实践活动。作为医院的一分子,应当以什么态度投身到这个活动中去呢?下面,请允许我给大家说说我的想法。
花美美在外表,人美美在内心。争当排头兵,就要坚持以人为本,全心全意地为病人服务。努力创建一个和-谐、温馨、舒适的人性化诊疗环境。科主任和护长以身作则,对病人嘘寒问暖,态度像春天般温暖,工作像夏天般火热。在他们的影响和带动下,我们眼科的精神面貌也在悄悄发生了变化。对行动不便的患者,我们不厌其烦地搀扶他们进行大小便及各项相关检查,虽不是亲人但更似亲人;当班时,我们积极巡视病房,掌握病人病情和思想动态,及时为他们送去生活护理和心理护理,让他感觉到我们医院的护士不只是一个身着白衣手持针筒的扎针者;记得今年二月的一个中午,急诊收入了一名车祸致眼外伤的患者,患者入院是没有亲人陪在身边,全身都是血迹,眼眶周围烂得血肉模糊,当医生为他冲洗伤口时,痛得猛一下抓住了我的手,指甲掐入我的手心,痛得我直冒汗,但我没有叫他松手,直到维持完进行了两个多小时的清创缝合术,当我用这只麻痹的手帮他檫净身上的血迹,换上干净的衣服时,他说了句很普通但我现在想起来都觉得欣慰的话,他说:我一直都认为,护士的手是最脏的,但今天却是这只手给了我一生中最大的力量。是的,我们不是伟人,没有丰功伟绩;更不是圣人,不能随心所欲;但我们是:爱在左,同情在右,走在生命两旁的医务工作者。所以我们会用自己的热情,真心、耐心的给予患者最需要的帮助。
无论在哪一科室,我处处发挥模范带头作用,善于团结实习同学,助人为乐,一贯任劳任怨,工作不分份内份外。经常得到老师的表扬,病人的鼓励,同学的赞赏。我时刻坚持以人为本的服务理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的满意就是我的最高宗旨和目标,做到一切为了病人。为了病人的一切,在我们的精心治疗下,一批又一批的病人很快康复出了院,这个时刻是我最高兴最幸福的时刻,这是我们努力的结果,同时也是对我人生价值的肯定。
临床的实习是我对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢河南大学附属南石医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
临床实习心得【2】 对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
临床实习心得【3】 一.实习单位主要简介
我是从20xx年7月11日至20xx年5月21日在东莞康华医院开始了我的实习。东莞康华医院于2002年9月筹建,2006年11月1日正式开诊,历时4年建成,医院占地563亩,建筑面积32万平方米,其中医疗区26万平方米,生活区6万平方米,内设2000张普通病床,100张重症监护病床,63间外科手术室,6间介入导管室,可接待逾万门诊病人。并设VIP病区为有需要的人群提供高端服务。东莞康华医院是全国建筑规模最大的民营医院。在康华现已凝聚了一大批来自国家、省级以上三甲医院、在国内拥有较高学术地位和影响力的学科带头人以及高级医学人才。
康华医院历任院长先后由中国工程院院士、著名心血管病专家朱晓东及原北京协和医院院长、整形外科首席专家戚可名担任。现任院长是由来自广州中医药大学副校长,广东省中医院、广州市中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院党委书记兼院长吕玉波先生担任。在其带领下,各学科带头人、高级医学人才正朝气蓬勃地朝着将康华建设成为集医疗服务、科研与临床教学为一体的医学中心的目标而努力奋斗。
东莞康华医院是以三级甲等医院的标准建立,医师队伍精良,以心血管病医学中心、整形美容医学中心、肿瘤医学中心、骨科创伤手外科中心、儿童医学中心、神经医学中心、肾病血液透析诊疗中心、妇产医学中心、健康检查中心、内分泌免疫风湿病医学中心等为特色学科的高科技现代化综合医院。东莞康华医院秉承苍生为念 厚德载医的办院宗旨,致力于为平民大众提供高水平的医疗服务。以一流的医疗技术、一流的服务质量、一流的医疗设备以及与国际接轨的先进经营管理模式,力求成为国内现代化星级医院的典范。其数字化医院的高效管理,采用数字化信息系统,集医疗管理、影像、检验以及临床系统于一体,简化患者就医流程,实现快速、精准的诊断,准确用药,准确治疗。
二、实习内容及过程
作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,20xx年7月1日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:
1.心血管内科
心血管内科是我实习的第一站,是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分,比如心脏的早搏、房颤。
我们还要时刻注意病患的、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。
2.呼吸科
呼吸内科作为我实习的第二站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。
其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。意识到这些后,我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者,进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。
在呼吸内科,大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音,也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。
3.消化内科
消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。
4.神经内科
在神经内科,虽然刚开始的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰,但经过老师地悉心教导,使我进步飞快,基本的脑出血、脑梗塞大概都能看
出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。
1. 骨外科
骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据X线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。
2. 急诊科
急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。
3. 神经外科
在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。
三、心得体会与收获
在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。 实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。
四、存在的问题
虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:
1. 不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。
每天在医院,我会接触各种各样的病人,看到很多血腥的场面,我们都挺过来了。在这段时间的工作中,我感受到了自己的进步,工作真是一个锻炼人的好东西,我真的很高兴看到自己的成长。为了让以后自己能够工作更出色,我制定了如下工作总结:
过去的一年,全国人民努力学习并实践科学发展观,在这种形势的感召与鼓舞下,与时俱进,全面学习提高自己。从政治政策到法律法规;从业务知识到技能技巧;从团队协作、爱岗敬业到爱院如家;从传帮带教到医院发展壮大都发挥了一名老职工应有的作用。
一、政治思想积极进步,用科学发展观的思想开拓创新,努力站在一个时代与政治的至高点上,用科学与发展的头脑武装自己,力求把工作做得更好。
二、组织纪律方面:遵守院科各项规章制度,不迟到、不早退、主动加班加点,力争让我们的工作达到领导放心、百姓踏心、自己安心!力争让患者愁绪而来、满意而去!力争消除隐患,把不满、投诉和纠纷降到最低!遵纪守法,争做八荣人,不做八耻事。以院荣我荣,院耻我耻为做人宗旨和工作信条。
三、业务知识与能力方面:积极参加院科组织的各种学习与讲座,扎实专业知识,学习先进经验技术,汲别人之长补自己所短,善于总结,不断完善提高,以利更好地履行三个一切的服务宗旨。
四、医德医风方面:廉洁自律,发扬传统美德,恪尽职守,对病患不分老幼贫贱美丑,一视同仁。用热情的态度、良好的沟通、精湛的技术搏得依赖。永保全心全意为人民服务的本色。
五、传帮带教方面:常年带教进修实习人员接产与护理知识与技能技巧的学习。能够始终如一地认真带教,经常想着吕梁山的明天,时刻有种忧患意识,总是感觉责任重大,所以就总能以一种高瞻远瞩的态度,不断提高总结,尽自己所能,把所有做人的和专业的知识毫无保留的传授给所带同学。以期她们能更好地为山区人民服务。
六、老师之称谓:总在感动着年轻的同行喊自己老师。记不清从什么时候开始了,我们医院上下就总听到年轻人把比自己年岁大的同行甚至卫生员喊着老师,听着总叫人舒畅,由此让人感觉出一种院风的健康。身为平凡的有点平庸的我不知为此感动过多少次了,感动之余总想着如何不愧对这称谓、如何让自己更象个师者?因为老师之称,是我儿时的梦想、长大的遵从,生命也为之敬然!只是,自己却总也不能很称职地像个师者让一些年轻同行失望也跟着或多或少地受累,在此深表歉意!不过,我真的始终很努力,是一种发自肺腑的努力与良知的承诺和兑现,做为这个我赖以生存并总想着让她更好地壮大与发展的医院的老同志,我在各方面都一直在尽职尽责,一定没有辜负其栽培与养育之恩!
医院个人工作总结
手术室是一支默默无闻、乐于奉献的集体。正是这种团结协作的团队精神,才能有今天这样好的成绩。随着科室发展,我们忙碌而又充实的走过了一年。在这一年里我们发扬吃苦、敬业、协作的精神,时刻不忘病人的需求。在科领导及各级医生的配合和支持下,针对年初的目标。手术室全体医护人员,团结一致,共同奋进,较好地完成手术室的各项工作任务。
热心关爱病人
在日常工作中,手术室人员爱岗敬业,用自己的爱心、诚心、满足每一位手术病人的需求,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理和麻醉工作全过程。加强医护人员的无菌技术操作观念,一年来我们最忙一个月完成289例手术病人。虽然繁忙,但一年来无差错事故的发生。该年来,未发现手术室引起的伤口感染情况。
改造手术室 增加手术设备
随着科室的发展.旧的手术室已不能适应日益增多的手术患者需求。科室领导建设科室的同时,也改善手术室的环境。扩大手术室一间,增加手术台一个。手术室全体人员积极配合手术室的扩建工作。使手术和扩建工作二不误。该年来新增加了自动气压止血器一个、电钻一个、更换新冰箱一台各种新的骨科内固定器材一批。各种器械的维修也做了大量的工作。给手术安全创造了良好的条件受到患者的欢迎。
加强安全检查及毒药麻药管理
手术能定期对手术内进行安全检查〈氧、水电〉对有危险苗头的及时汇报领导,进行有效整改。对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点,交班有数,保管得当。确保手术室安全生产。
特殊麻醉处理方面
一年共完成65岁老人患者26例。合并有心脑肾血管疾病、麻醉asa评分为ⅱ-ⅲ级患者24例。并收住急诊重度高血压患者术中行控制性降压并全麻下完全手术2例。手术顺利定完成。取得的较好的效果。
加强安全教育 严防事故的发生
接病人能及时准确核对、术中用药能做到三查三对、输血能准确核对病人病历、血袋及配血单。对各类消毒物品每日清查及时消毒供应。术前核对并检查物品。给手术安全创造良好的条件。手术室全体人员能认真执行岗位制。做到交接班清楚、心中有数。
业务学习
在科室的组织下,该年在科室组织下。集体学习了老年病人术前评估、骨科病人内科合并症治疗、创伤休克病人应激反应等。手术室护士在护士长的组织下进一步学习强化专业知识。使我们在急救工作中理论基础扎实。并能发挥积极参与,多方协调的精神。一年来术中及病房抢救达14次。无一例失误。取得较好的成绩。
疼痛治疗的开展
针对年前的科室的计划要求。重视创伤疼痛治疗的问题。手术室对每个手术病人。力所能及的让患者在无痛苦情况下接受手术。该年来开展硬膜外术后镇痛46例。解决一部分患者对术后患者痛苦恐怖的问题。受到患者的欢迎。
人员的增加 增强手术室的力量
科领导重视手术室工作的同时,也给手术室工作的支持。先后增加护士和麻醉人员各一名。有效缓解了手术室一直以来人员少、手术量大的局面。并对新来人员积极带教。从理论到实践循序渐进的给予全程教导。使他们及早的容入手术室工作中。
工作业绩
全年来手术室共完成大小手术2997台。二期手术725?台。完成麻醉臂丛1590台。硬膜外+腰麻547台。全麻116台。局麻827台。颈丛麻10台。硬膜外术后镇痛46例。硬膜外封闭治疗4例。开展新手术有各种筋膜办、严重创伤骨科病人多例、幼儿断指再植、腰间盘摘除术、人工股骨头置换及各种骨折畸形不愈的矫治手术多例。都顺利完成,取得一定的成绩。享受成功同时也看了到不足,我们在工作中还存在被动性.在管理力度方面比领导要求还有一定距离。在今后的工作中我将不断总结经验、刻苦学习。为医院的服务水平和经济收入再上新台阶而不懈努力。争取明年工作完成的更好!
医院管理人员个人工作总结
今年以来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况总结如下:
一、 医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
三、存在问题
1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。
四、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。
20xx年继续以“病人为中心,以质量为核心,以安全为重点、以满意为目标”,以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础,落实各项护理管理制度,丰富优质护理服务内容,不但完善,持续改进,把各项工作落到实处,现将护理工作计划制定如下:
一、加强科学管理,提高护理质量
护士长及质控小组,经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,增强全员参与质量管理的意识。
1、加强护士长目标管理考核,促使各项护理质量达标,要求护士长每月夜班,周日值班,讲公开课和护理单元零差错。
2、坚持走动式管理,每天到病房巡查,发现问题及时反馈和整改。
3、每月召开护理安全会议,全院安全大检查不少于12次。
4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
5、按照医院感染管理标准,重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
6、坚持年有计划,月有安排,周有重点,继续进行每月护理综合质量检查,做到检查有小结,有分析,有反馈,有追踪,奖罚分明,简报公示。
7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动,切实有效提高护理质量。
二、优化服务流程,改善服务态度
1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
2、进一步规范护理服务用语,加强护患沟通。
3、每月召开工休座谈会,通过与病人交谈,发放满意度调查表,征求病人及家属意见,获取病人的需求及反馈信息。
4、加强服务意识教育,当班护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做好病人入院告知、健康教育指导。
5、继续进行立体式护理满意度调查,合格率达90%以上,被点名表扬者给予奖励。
6、弘扬团队精神,树立先进典型,展现护士风采,在“5.12”期间表彰“十佳护士”。
三、防范护理风险,保障护理安全
1、落实护理质量管理制度,如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等,认真履行各班工作职责,做好五交接班:即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能,认真执行护理不良事件上报制度,每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析,以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长及个人的有关责任,减少护理缺陷的发生。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度,规范床头卡安全标示。
4、规范护理文书书写,定期进行护理记录分析,减少安全隐患。
5、加强重点病人管理:如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估,做为交接班时讨论的重点,引起各班的重视。
6、加强重点环节风险管理,如夜班、中班、节假日等。合理排班,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,同时注意培养护士的慎独精神。
7、完善护理紧急风险预案,提高护士对突发事件的应急能力。
8、加强安全管理:如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四、加强业务培训,提高技术水平。
1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等,做到有计划、有落实、有考核、有评价。
2、加强急救技能的培训与考核,熟练掌握急救药品及仪器的使用。
3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。
4、加强基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加强医院服务礼仪学习,强化护士文化意识。
6、学习相关的法律、法规,提高风险防范意识。
7、第月组织护理大查房,应急测试,病例讨论,各科每月有健康教育指导内容。
8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。
护理部四季度工作计划【2】
XX年护理部继续坚持以改革护理服务,提高护理质量,丰富护理内涵为重点,在管理形式上追求“以病人需求”为导向,在业务上注重知识更新,不断提升服务能力和专业水平为抓手,以创建“三级乙等”医院为契机,按照三级综合医院评审标准要求,结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系,护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1.1护理部:每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长:每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管,确保护理安全。
3.1护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。
3.2患者的环节监控:对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防
止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务,确保患者安全。
3.3对实习生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。
3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控:督促检查护士长科学排班,合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度,及时给予指导,消除薄弱环节时段的护理隐患。
3.5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管,保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》,推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理,加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规、标准护理计划,具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。
5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。
6、延伸护理服务,落实出院随访工作。
(三)实施护士岗位管理、绩效管理
1、争取院领导的支持,实施护理人员岗位管理与绩效考核,充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等,分层次设岗。以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位,合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,与人事科共同测定并设置护理岗位,制订护理岗位配置原则,编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上,控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量,按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要,根据不同专科特点,护理工作量实行科学的排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名,缩小与标准床护比的差距,重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜,满足临床工作需要。
4、完善绩效考核制度,建立并实施护士定期考核制度,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案,能够体现多劳多得、优劳优酬,充分调动护士工作积极性,并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统,落实各项岗位职责。
(四)加快护士长 、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、加强护士长队伍的培训,提高管理水平。
1.1加强护士长队伍的建设,通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训,并通过有效绩效考核机制的建立,强化对护士长的
管理,使各级护理管理者能各尽其职,做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。
1.2护理部组织院内护理管理培训班2期,上、下半年各1期。培训内容详见附件1:护理部XX年护士在职培训计划。
2、加强专科护士培养。
2.1 3月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。
2.2 拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理,加快专科护理的建设和发展。
2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划,提高专科护士水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等,并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2:XX 年新护士岗前培训计划。
4、加强机动护士的培训。内容详见附件3:XX年机动护士培训计划。
4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论,科内每月组织1-2次护理查房。
6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求,制定护士规范化培训手册,制定护士分层培训计划,内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训,内容详见附件1:XX年护士在职培训计划。
(五)加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质
1、理论考试:
1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试,至少每季度一次,内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。
1.2 由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。
3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1:XX年护士在职培训计划。
4、考核奖惩办法:按护理部相关规定执行。
(六)大力推进护理信息化建设,提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理,充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率,继续完善电子病历护理文书管理。
(七)创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理科研论文,提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。
2、组织一年两次院级护理新技术课题申报,为使护理新技术项目密切联系临床护理工作,使科研结果能促进临床护理工作的发展,逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。
(八)“5.12”护士节活动安排
1、评选“优秀护士”10名并予表彰。
2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。
(九)护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%
2、危重(特、一级)患者护理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒灭菌合格率100%
5、护理文书书写合格率≥95%
6、病人对护理工作的满意度≥90%
7、护理技术操作合格率100%
8、手术安全核查率100%。
9、健康宣教覆盖率 100%
二、总体目标:
1、护理管理组织体系健全,质控小组职责明确,落实到位,护理管理模式更加合理、规范、完善。
2、护理规章制度认真落实,护理行为科学规范。
3、护理安全得到保障,护理质量持续改进。
4、护理信息化建设不断完善,改进、重新修订各班职责及日程周程,患者直接护理服务时间增加。
5、优质护理服务示范工程持续深化,护理服务内涵质量进一步提升,科室护理品牌服务更加体现专业特色。
6、护理人员业务技能水平加强,综合素质得到提升,护理科研及创新能力提高。
7、建设专科护理团队,提升专科护理水平。
三、具体目标:
1、住院患者目标满意度95,满意率95%。
2、患者入院护理评估率100%。
3、健康教育覆盖率达100%,病人知晓率95%。
4、基础护理达标率100%。
5、护理人员培训覆盖率100%。
6、护理人员三基考核平均80分(合格分80分)。
7、护理基本理论知识和基本技能操作考核合格率100%。
8、护理文书书写合格率90%(合格分80分)。
9、抢救药品、物品完好率100%。
10、常规器械消毒灭菌合格率100%。
11、洗手正确率95%。
12、开展优质护理服务工作,不断深化护理内涵,确保优质护理服务工作在各护理单元全面开展,开展率达到100%。
四、护理管理
1、深化人事制度改革,促进护理质量提高。用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分人事改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;即树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
2、加强护士长目标管理考核,日常考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。增强护士长经营管理意识,改变科室收入结构,护士长应对科室物资成本核算工作进行进行认真、准确的统计,使科室的成本即合理又科学,即低耗又有效,即减少病人负担又增加社会效益。
3、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,每季度召开1次护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
4、第一季度组织一期护士长及护理骨干参加的管理知识培训班,不断提高护士长的管理能力及管理水平,提升护理骨干的整体配合意识。
5、通过多种形式提高护士长自身业务素质(外出培训、自学、护理查房等),带动全院各科室专科业务水平的提高。
6、对全院护士实行分层级管理(培训及使用),按护士能力分层次排班,按岗施薪,做到人尽其才,才尽其用。
7、实施人性化管理。建立全院QQ护士群、定期召开护士长、护士交流会、节假日组织护士进行活动、发放小礼品,从多方面关爱护士,增强护士群体的归属感、认同感与凝聚力。
8、加强护士工作站管理,进一步推进电子病历工作,取消不必要的护理文书书写,实现把护士还给病人这一主导思想。
9、针对医院各科室特色,设立专科护理管理委员会,成立专科护理小组,如:老年病护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、静脉留置针护理小组、压疮护理小组、康复治疗护理小组、各种管路护理小组、气道护理小组,相关科室作为院内专科护士培养基地,并利用专科优势做好院内护理会诊,提升专科内涵建设。
10、依照我院《区镇一体化护理实施方案》,今年继续认真落实护理人员下基层业务指导,进一步规范我区基层护理工作,提升基层护理质量。
五、护理质量
1、加强制度建设,规范护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订,完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等,并组织全院护士认真学习落实。
2、加强对各项护理规章制度的落实。
(1)将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排,分层次按阶段组织实施,使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准,并按规范落实。
(2)护理部加强对制度落实情况的督导、检查,定期和不定期开展各种质控活动,并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题,及时召开护士长质控会议,讨论、分析问题的根源,提出合理可行的指导性建议,促进各项规章制度的切实落实。
(4)完善护士工作站系统的管理,实现护理质控的信息化管理,提高管理效率。
3、进一步规范护理交接班工作。
(1)严格落实危重病人床头交接班制度。
(2)实施护理交接班规范化、标准化,做到五看五查。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、交接班记事本;查新入院、术前准备及术后护理、危重、瘫痪/大小便失禁、特殊治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、及时、齐全。
(3)进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接,如手术、转科、病危、病重、节假日患者的交接工作。
4、规范护理文书的书写,提高护理文书书写质量。
(1)护士长认真学习护理部下发的电子护理文书书写规范、流程和质量标准。护士长及质控护士加强检查,确保出科每份护理文书均符合要求。
(2)科室制定本科常见疾病护理计划及常用术语电子模版,交护理部审核,以保证护理文书的书写质量。
(3)积极参加护理部组织的关于电子护理文书书写规范培训,提高护理人员书写电子护理文书的能力。
5、创新查房形式,提高查房效果。
(1)借鉴医生业务查房模式,开展责任护士??责任组长??护士长三级护理业务查房。一级查房:责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房:责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房:护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行查房,评价护理措施的落实情况,并对疑难护理问题进行指导、解答。
(2)针对各护理单元的特点,选择典型的有代表性的护理病例,每季度组织一次护理查房,各科室每月安排一次专科查房。
6、强化床边护理工作制。
(1)将护理工作重心前移至患者床旁,切实做好对患者的全面、准确评估,病情观察,健康宣教,康复指导,心理护理等工作,更好地和谐护患关系,提高工作质量。
(2)以过细、过精、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
7、改革护理质量考核方式。改变原来按工作内容的条块式考核为按岗位职责的全面考核,真正落实责任护士对患者全程、连续的服务。
8、做好病区的物品、陪人及卫生管理工作。
六、护理安全
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查工作,继续落实护士长夜查房制度和节前安全大检查和节中巡查制度。
2、做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
3、完善对压疮患者的管理。对压疮高危人群,及时评估,并采取有效预防措施,防止压疮发生;对带入压疮、发生的压疮,及时上报护理部,请相关科室会诊,做好压疮处理,促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识的培训工作。
3、加强护理信息化建设中的安全管理。
(1)信息化工作站使用过程中如发生停电、数据丢失、网络瘫痪等意外情况,立即启动突发事件应急预案,上报信息科、护士长、科主任、护理部,并按规范执行。日常加强相关知识培训。
(2)不断强化信息化使用中的安全意识,注意保护个人登录密码,并定期更换,使用后及时关闭;每个人使用自己帐号密码进行工作,防范可能引发的护患纠纷。
4、加强护理安全的质量管理。
(1)重点人员的环节监控:实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班,保证各项处置准确到位。
(2)患者的环节监控:新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查,以保障患者安全,防止医疗纠纷的发生。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、午间、工作繁忙、终夜班间、交接班时均要加强监督,保障各项安全措施到位。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导,高风险及侵入性操作,要加强风险告知,低年资护士操作时必须有高年资护士在床边指导,保证操作的规范和安全。
5、通过多种形式,强化健康教育效果。对手术、特殊检查、服用特殊药品、使用特殊仪器等的患者,在做好相关宣教的同时,将宣教内容制作成卡片的形式,发放给患者,提高患者对宣教内容的依从性。对沟通交流能力差的患者或家属,反复宣教,不断强化。我说给你听,你说给我听;我做给你看,你做给我看,直到掌握。
6、进一步加强护理不良事件的管理。
(1)强化对护理人员的风险意识教育与培训力度。及时通报护理不良事件,并结合工作实际进行分析、讨论,提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。
(2)加强患者安全告知工作,重视日常督导、检查、反馈。
7、加强医院感染控制措施的落实,尤其是对重点科室进一步加强监管,如:手术室、消毒供应中心、产房、ICU、新生儿病房、血液透析室等。
8、加强对实习生及新进人员等高风险人群的管理。
9、进一步规范病区各类警示标识的管理。对高危药品、跌倒高危人群、特殊用药、膀胱冲洗、肠内营养、试敏阳性及特殊感染患者做好标识。
10、每月召开护理安全小结会一次,每季度对全院护理不良事件进行汇总、分析、反馈、总结。
七、护理服务
1、巩固优质护理服务成果,深入开展责任制整体护理。责任护士为患者提供从住院到出院健康教育、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的服务的同时,还要对病人的情况做到六知道,即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理状况;要了解病人各项主要检查阳性指征及临床意义;指导病情观察的要点;掌握病人各项治疗及护理措施;掌握病人用药目的、药物的主要作用及用药注意事项;了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。
2、加强护理文化建设。鼓励护士参加学历学位教育、充分发觉护理人员的特长、开展丰富多彩的活动等,提升护理人员的人文修养,在我院站护理园地内,上传我院护理动态,传递学习资料,发挥空间优势,丰富护士的学习工作生活,打造一支自信乐观、积极向上、充满活力的高素质护理团队。
4、强化患者首诊负责制。护理人员要以热情、主动的态度耐心、细致的解答患者提出的每一个问题,做好相关护理工作,不得以任何理由推诿,尤其是首诊接诊的护理人员。
5、倡导无铃声换液。护理人员要加强巡回,走在红灯呼叫前及时为患者更换液体,减轻频繁响铃产生的噪音,为患者提供一个安静的治疗环境。
6、开展贴心服务。通过对病情危重、气管切开等不能讲话但意识清醒的患者,制作贴心小转盘;科室为无陪护患者订餐,免费提供一次性纸杯,出院后电话回访,开展节日问候、生日祝福等,增进与患者的沟通,满足患者的需求,进一步和谐护患关系。
7、采取多种形式,激发护理人员的工作激情。对每季度患者评出的最满意护士,及年终评选出的优秀护士,进行表扬与奖励,激发护理人员的职业荣誉感,增加团队的凝聚力和向心力,提高护理服务水平。
8、加强对导医人员的培训和管理,彰显医院文化、树立品牌形象。
八、三基培训与考核
1、根据护士岗位分级情况,护理部、科室制订出各级各类护理人员分级培训目标与考核办法,对护理人员实施分层级培训和考核,做到按级上岗,按岗施薪。
2、护理部、科室每月各组织1?2次业务学习,要有课件内容。
3、操作培训:基础、专科操作培训,每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,护理部每季度考核1次。
4、各科室根据专科特点,制定本科室培训计划,并以月安排的形式落实,护士长每月对安排内容进行培训、考核,要求人人过关。
5、将纠错法应用于低年资护士培训。首先,由培训老师演示正确的操作标准和规范。其次,有意识的模仿临床工作中常出现的错误操作、不正确的沟通方式等,演示后由护理人员纠错,同时护理人员相互纠错,通过讨论分析,培训老师补充、指导,加深护理人员的理解和掌握,从而提高培训效果。
6、科室间护士长相应交流进行技术学习,规范专科护理操作,提高专科技能水平。
7、组织护士积极参加医院组织的护理专题讲座及相关科室科内讲课,新进人员必须每次参加,其余人员全年参加次数80%。
8、鼓励护理人员积极参加24小时医学频道,使参学率达到100%以上。
九、教学、科研工作
1、要求具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开教学双向反馈会,听取带教老师及实习生的意见及建议,改进教学工作,提高教学质量。
2、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核,做好转科前的实习鉴定书写工作。
3、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
4、增强科研意识,鼓励护理创新。积极开展护理小发明、小创新等活动,好的发明创新在全院进行分享、交流。
5、鼓励护士撰写论文,年内发表护理论文1-2篇。
十、其他方面安排:
1、庆祝5.12国际护士节,举办护理操作技能竞赛,积极参与市、区两级节日庆祝活动。
一、加强正面引导,使学生理解护理职业良心的内涵
随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济的发展,人们的思想道德观念也发生了很大的变化。在社会上“一切向钱看”的不良风气的影响下,有的医务人员不讲良心,具体表现为讲奉献的少了,谈报酬的多了;讲“关怀”的少了,谈“实惠”的多了。有的受错误价值观念影响,讲待遇、要奖金,否则,只干自己份内的活,不帮同事的忙;有的缺乏对患者一视同仁的态度,甚至为满足个人的“实惠”,有违背道德规范和道德良心的行为。出现的这些问题告诫我们,要加强对学生的护理伦理道德教育,要求学生凭良心做事、凭良心做人。
“良心”是一个古老的伦理概念,包含知耻和自尊。《孟子》中将恻隐、羞恶、恭敬、是非之心称之为良心。“良心”也是护理伦理学中的一个基本理论。道德意义上的良心是一种道德心理现象,从心理结构上说,良心有三种主要的构成成分,即认知、情感和意向。良心首先是一种对于道德责任和道德义务的认知。一个有“良心”的人,实际上就是一个对自己应当做什么、不应当做什么有明确认知的人。其次,良心还表现为一种情感的体验,当主体选择一种合乎良心的行为时,就会获得一种欣慰、自豪和愉快的积极的心理感受;相反,当他的行动违背自己的良心时,则会产生一种不安、自责、愧疚的消极的情感体验。意向是良心的认知和情感的自然延伸,有一定道德责任的认知和情感,就必然会对行为起心理的动机引导作用,进而还会产生一定要如此的意志力。
护理人员的职业良心,是指护理人员在护理职业活动过程中的自觉认识和自我评价的能力,它是护理道德原则、规范在个人意识中形成的稳定的信念和意志。护理工作中的许多内容属于“良心”活,如“无菌技术操作”,无论是白天还是夜晚,无论是有人在场还是无人在场,都必须同样遵守操作规程,不能为了省时省力而简单了事,此时的约束力主要来自医德良心的自我检查、自我监督、自我控制。在护理危重病人时,医德良心就更重要,此项工作比较繁杂,可缩性也相当大,如病情观察次数、细致与严密程度、各项观察情况的分析与联想、及时准确执行治疗方案等,都属于医德良心驱使下的自觉行动。护理人员只有具备了“急病人所急、想病人所想”的医德修养,才能充分理解病人的心理需求,用亲切、善良、美好的言行给病人以温暖、安慰、信心和力量,使病人处于接受治疗和维护健康的最佳心理状态。
二、注重理论教学,培养学生良好的医德信念
“做人要有良心,做事要凭良心。”在医院,护士与病人之间的关系不仅仅是护理服务的提供者与接受者之间的关系,而且是一种信托的关系。病人将自己的健康甚至生命托付给医护人员,要求医护人员尤其是护理人员,具有良好的职业道德,表现出高度的责任感。比如在病房,面对病人因疾病折磨,性情异常和痛苦地时,护士有责任和义务为病人解除痛苦。经常有护士为给病人解除痛苦而不怕脏、不怕累,甚至口对口为病人吸痰,用手为病人掏干硬的大便等,护士的这些行为,有的家属也是很难做到的。这就是护士职业高尚的表现,视病人如亲人的体现。
因此,我们要注重护理伦理理论教学,培养学生良好的医德信念。
通过教学使学生懂得:知识对一个人来说是外在的东西,是材料,是工具,是可以量化的知道,必须让知识进入人的认识本体,渗透于生活与行为,才能称之为素养。护士的职责是“增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”。一个护理工作者对自己的职责认识越深刻,其道德责任感也就越强,那么良心的指导和纠正的作用也就越大。
通过教学使学生们能用护理伦理理论去指导自己的行为。护理工作专业性强、范围广、内容杂、环节多,经常无硬性指标,这种特殊性决定护理人员常常需单独工作、独自操作。操作是否正确规范、处理是否及时到位、用药是否安全合理,都是由护理人员单方面决定的,这时,职业良心就显得尤为重要。一般来说,在护理行为之前,良心起着自我选择、净化的作用,它支配护理工作者明确应该做什么,不应做什么,怎样去做;在护理行为之中,良心起着自我约束、监督的作用,它警示个体不能做任何有损于病人健康的事;在护理行为之后,良心起着反省、自我评价的作用。当护理工作者的行为给患者带来健康和幸福时,良心就会对此行为给与肯定,“于心无愧”,从而引起精神上的最大愉快和满足;反之则会受“良心责备”而感到内疚、惭愧、悔恨。
三、拓宽实践渠道,培养学生的职业道德良心
《护理伦理学》是医学类高校思想政治理论教学内容之一,许多高校在总结多年教学实践经验后强调:护理伦理学是一门实践性很强的学科,要增强教学的说服力、吸引力和感染力,单靠课堂理论教学是远远不够的,要注意把课堂理论教学与下医院见习、临床教学实习、进社区卫生服务站实践等结合起来。
护理工作的实践性很强,学生需要通过多项技能操作来巩固所学的理论知识,除在实验室通过护理模型来完成之外,还必须到医院去见习。通过临床见习来加强对知识的理解,以理论来指导实践,更好地掌握各项护理操作技术,培养和提高学生分析问题、解决问题与独立工作的能力。
组织学生到医院见习要正确引导他们与病人沟通,了解病人的病情、治疗效果,了解病人对医德医风的评价,了解病人对在校护理学生的期望,带着实际问题再返回课堂展开讨论,弥补在课堂教学的抽象和不足。病人求医的目的是为了获得最佳的诊断、治疗与保健。从入院到出院,第一个接触的是护士,整个治疗护理过程中大部分也都是护士在为病人服务。他们的一言一行、一举一动,无不关系到病人的康复。医疗上各个环节都离不开护理人员的密切配合:高明的治疗方案要依靠护士落实到病人身上,高超尖端的手术需要护士配合,手术后精心的护理乃是手术成功的关键。因此护理质量的高低直接影响病人的康复,而护理质量高低又取决于护理人员的道德修养。
护理学生到医院进行临床见习,应配备优秀的带队老师,以良好的职业道德、科学的理论基础和熟练的操作技能,潜移默化地影响他们、指导他们进行各项护理技能操作,培养护理学生高尚的道德情操,使他们的理论知识在临床实践中得到强化和升华,实现知识向能力的转化。
此外,还可组织学生到社区卫生服务站做义工,走进家庭访视,为老年病人进行生活护理,为残疾人进行康复护理等。在自觉参与的过程中,使他们的思想感情得到熏陶,精神生活得到充实,道德境界得到提高。
护校学生年龄普遍偏小,正处在道德品质形成的重要阶段,只有加强教育,引导他们防微杜渐,“勿以善小而不为,勿以恶小而为之”,自觉地把医德要求转化为内在的信念,并将这一信念转变为自己的道德行为,用自己勤劳的双手、真诚的爱心和聪明的才智,凭良心做人、凭良心做事,才能逐渐达到护理伦理道德的最高境界。
参考文献:
[1]陈飞.耻感:一条重要的医学伦理底线[J].中国医学伦理学,2009,(1).
[2]农乐颁等.医学伦理学“床边教学”的探索与成效[J].中国医学伦理学,2006,(1).
门诊导医组长年工作计划1
“导医”是确保医院医疗服务各环节紧密性的一个重要岗位,熟悉各科导医工作内容,对提高医院及专科形象,降低掉诊率,提高整体医疗服务水平和经营效益有着重意义。导医服务是在医院门诊设置专业护士,为病人就医就诊提供服务。
1 培训对象 导医组 护理人员,年龄均为19-23岁之间,身高为1.60 -1.68米之间,容貌姣好。
2 培训方法
(1)制订培训计划 以三个月为一阶段,分为三个周期。
第一周期即基础期,服务理念、服务意识的培训,主要是培养良好的礼仪规范、通过对导医仪容、仪表、语言的培训,培养她们优雅的举止、得体的语言,职业道德意识、采用理论讲授与训练相结合的方式。患者来院就诊的第一个接触者就是导医,其着装、气质、谈吐直接关系到患者对医院的判断和评价.因此导医护士在上岗时应仪表端庄、微笑站立式服务,热情接待每一位患者,在语言、表情和动作中注意表达出同情和关怀,使患者感到温暖和体贴,并取得患者的信任。
第二周期主要是职业化培训,主要是培养导诊服务流程及规范、技巧;职业化用语及与患者沟通技巧的学习。
第三周期主要是业务知识培训,明确导医工作职责及服务方向,培养爱岗敬业的精神。对导医进行分诊知识的教育;专家坐诊时间及擅长专业的教育;各科室的特色及各种突发事件的应急流程等内容的培训。 3、培训的具体内容
第一部的服务理念、服务意识的培训
一、明确导医工作的必要性和观念的转变
导医咨询服务是塑造医院良好形象的重要服务内容,是方便病人配合各种检查、治疗的有效手段,同时使病人得到情感上愉悦,有利于疾病的康复。导医工作的必要性和迫切性,随着知识经济时代的临近和医疗保险市场的逐渐开放,医院门诊工作正面临着巨大的机遇和挑战,医疗市场的竞争,除设备、技术外,关键还要加强医院管理,拓宽服务内容,改善服务态度,深化服务内容,努力提高服务质量适应不同的需求,是增强医院竞争力的关键。
学习礼仪的意义1、给患者留下良好的第一印象
导医和患者交谈的时候应注意谈话态度,要保持稳定的情绪和平静的心态,做到自然大方,发音吐字要缓慢,声音委婉柔和,速度适中,适当配合手势与表情;提倡“十字礼貌用语”您好,请,对不起,谢谢,再见;要把握深浅和分寸,注意谦虚,掌握主动,语言简明扼要,并根据患者的病情.职业.年龄.文化水平.地位和性格的不同,选择合适的谈话方式和措施进行交谈。接待患者要主动热情,使用文明用语。“您好,有什么事情我能帮助您吗?请问您有什么不舒服?”请先到某某地方挂号,然后到某诊疗室看病”,接待患者时候,姿态端正,背部挺直,面向并注视患者,表情和蔼自然,切忌举目四顾,心不在焉。 2、使病人放心来医院就诊
某公司员工选择定点医院,求助于一朋友帮忙指点。朋友告诉说:“有一个小窍门,就是先去医院随便转转一家医院是不是值得病人信任,不用看病,一转就能有答案。”她不以为然:“别说那么悬,不看病怎么知道?”朋友回答:闻香能识美人,观风气也能识医院。“门诊工作是否井井有条;医生、护士的着装、举止、言论是否规范;从小事上都能表现出来。如果医生打电话聊天,护士大声喧哗,医务人员操作时随随便便,这样的医院从管理到医生素质便值得怀疑,这种医院最好别选。” 3、塑造良好的医院形象
医院员工在工作和社会生活交往中的仪表、言行表现,不仅反映出该员工自身的职业素质,而且折射出该员工所在医院的团队文化水平、品质、精神风貌和经营管理境界。 4、衣风与医风
(1)医务人员若要树立良好的医风,同样也应塑造端庄、精神的衣风。在某些医院,医务人员衣风不整的现象屡屡可见,常表现为如下几种: ?一是衣不合体,既外表不协调,又对工作造成不便; ?二是衣冠不整,形象有失雅观;
?三是脏或破,其形象貌似拾垃圾者,让人很难产生白衣天使之感。
(2)医务人员都应培养良好的衣风并树立崇高的医风。它不仅能增强医务人员的仪表美,而且能反映医务工作者的内在气质、文化素养和精神风貌,是医院精神文明建设的一个重要组成部分。
?良好的礼貌修养是塑造形象的基础 ?高超的医技是塑造医院形象的后盾 ?相关数据表明:
外表、态度服饰、发型、微笑、神情、视线、姿势、鞠躬、手势 ——注意率55% 声音、谈吐悦耳的声音、问候、言语措辞——注意率38% 业务相关知识——注意率7% 4、提高医务人员的自身修养
修养——一个人在道德、学问、技艺等方面,具备的素质和能力。
礼貌修养——在礼貌、礼仪、礼节等方面自觉地按照社会公共生活的准则要求,在待人接物时所特有的风度。
二、导医标准礼仪的培训
在人际交往中,以规定的或约定俗成的程序、方式来表现的律己、敬人的完整行为,称之礼仪。
(一)护理人员仪容、仪表、仪态规范 1、仪容:
1.1淡妆上岗:表情自然、精神饱满、热情大方。
1.2微笑服务:笑容亲切、适度、做到择时、择情,指向明确。
1.3眼神:谈话时应注视对方,眼神友好、坦诚,较好接纳对方。切忌目中无人、斜视。 1.4气质与风度:文雅、大方、谦和、亲切。 2、仪表与着装:
2.1着装大方、符合要求、美观得体。
2.2着工作服:大小合适,扣子扣齐,腰带平抚,有破损、脱纽扣及时缝补,不能以胶布、别针代替纽扣。内部袖口,裙边不得外露,胸牌挂于第二个纽扣上沿。 2.3戴帽:帽子:两边微翘,前后适宜,用白色发夹固定。
头发:要求整齐、利落。长发应盘起,必要时用发网,短发不过肩,刘海不宜过多、过长。 2.4鞋袜:护士鞋应干净、洁白;袜子以白色和肉色袜为宜,袜长过膝,勿将裸腿露于工作服外。
2.5手:洁净、不涂指甲油、不留长指甲、不戴戒指、手镯。
2.6淡妆:面部化妆以洁净、柔和、雅淡为宜。化妆时不要在公众场合。 3、仪态与举止:
3.1总印象:文雅、庄重、大方;步伐稳健适度;动作敏捷轻巧。 3.2站姿:站立是护士做基本的活动形式,是保持仪表美的基础,一般分为规范站立和自然站立。
规范站立:头正颈直,目光平视,下颌微收,双肩外展,收腹挺胸直背,两臂自然下垂,右手握住左手四指对侧,两腿直立,重心上提,足跟并拢,足尖分开。
自然站立:在规范站立的基础上双手自然摆放。一般情况下,两腿应绷直,不要东倒西歪或左摆右晃。如站立时间久感觉疲劳时,可视情况自我调节站姿,将身体重心任意移到任何一脚,另一脚可略微放松弯曲,但上体仍应保持正直。站立时,双手不要环抱胸前,也不要叉腰或插入衣袋。
忌:抬头傲视、身体颠晃、手卡着腰、佝偻着腰。
3.3坐姿:入座时,要轻要稳,不要赶步,以免给人以“枪座”感。走到座位前,自然转身,右脚向后撤半步。左手扶裙,坐下后,双手掌心向下放于同侧大腿上,或左下右上重叠于左侧大腿之一处,躯干与大腿呈90度,双脚平放地面,足尖向前,双眼平视,挺胸抬头,自然大方。坐在椅子上,应至少坐满椅子的三分之二,脊背轻靠椅首。谈话时如若需侧转身,上体与腿应同时转动,幅度不可过大。起来时,右腿应向后收半步而后站起,动作不要迅猛。坐在椅子或沙发上,不要前俯后仰,更不要将腿放在椅子或沙发扶手上和茶几上。不要跷二郎腿还上下踮脚晃腿,两手不要漫不经心地拍打扶手。
忌:斜扭着身子、一双胳膊架在椅背上;翘着二郎腿;两腿叉开、仰面朝天;伏案时佝偻着腰或趴在桌面。 3.4走姿:
正常行走:行走时,眼平视前方,收腹挺胸,两臂自然摆动,摆动幅度为30度左右,双脚在一条直线上行走,步态轻稳,弹足有力,两人同行或擦肩而过时,应保持15公分左右的肩距离,防止相互碰撞,失礼失态。行走时做到“六个不要”。即步幅不要过大;步速不要过快;行进间不 要将手插在衣裤口袋里;不要背着手;不要摇头晃脑;不 要因懒于立腰而使身体在行进间扭来扭去。走路时脚步要利落,有鲜明的节奏感;不要拖泥带水,踢里沓拉蹭着 走,显得步履沉着,老态龙钟。
引导病人入门诊专科、病区,防做各种检查时:导医采用上身稍转向病人的侧前行姿式,与病人保持1.5-2步的距离,边走边介绍环境,不仅处于礼貌,可及时观察患者的一般状况。
走廊与人相遇:侧身将正面朝向对方,表现出主动的谦让与彬彬有礼。
3.5快步姿:上半身保持平稳,两脚步幅不过大,频率不过高,舒展自如,略带轻盈。
3.6坐、立、行、走注意事项:姿势要端正,坐时不要仰靠椅背、伸直两脚,不要颠脚晃臂,不要把脚搭到椅子扶手或蹲在椅子面上,两脚更不能做有节奏的哆嗦动作。不要叉开双腿,站立时,不要歪靠在墙上或柱子上,不要坐在椅子扶手上。行走时,不要跑跳、追逐、搭肩、抱腰、挽手。
3.7对话姿:交谈时应注视对方,表情自然,动作得体,手势的动作不宜过大,一般上不过肩,下不过腰,左右在两肩之内,切忌手舞足蹈,指手划脚。上下级对话:上级可自然站立,下级则应规范站立,两人问距离一般为0.5一l米,对话前下级应向上级点头行礼,对话完毕,上级应点头还礼,以示尊重。平级交流:双方可同时规范站立,或自然站立,也应保持0.5—1米的距离,交流前互相行礼,交流完毕互相行礼作别。与病人交流时,不应坐靠病人的床侧,不要坐着同站着的病人谈话,最好保持在与病人平视的位置上,这样会使病人感到亲切自然,令人产生好感。
3.8手姿势:一般用右手:抬高右臂外展,肘部微弯,五指并拢,高位指引右手与头部平行,中位指引右手与胸部平行,低位指引右手不能低于臀部。
3.9拾物姿:右脚稍许后退,左手提衣裙,脚掌贴地,脚跟抬起,自然下蹲,蹲下后,双手左上右下,置于左腿下三分之一处,保持重心平稳,拾物时间右手拾起物品。 3.10推车姿:双手辅助车沿把手两侧,躯干略向前倾,进病房时先停车,用手轻轻开门,再把车推至病人床前。
3.11端盘姿:取自然站立姿态,双手托住盘底边缘三分之一处,拇指与食指夹持盘底,其他三指自然分开,托住盘底,肘关节呈90度,使盘边距躯体3—5公分,要保持盘的平稳,不可倾斜,不可将手指伸入盘内。
3.12持病历夹姿:左手握病历夹稍前端,并夹在肘关节与腰部之间,病历夹前沿略上翘,右手自然下垂或摆动,翻病历夹时,右手拇指,食指从中缺口处滑至边沿,向上轻轻翻开。
(二)护理服务中的礼仪规范1、服务礼仪:
1.1在护理服务中,树立“以病人为中心、质量第一”的服务理念。对病人服务做到主动、热情、亲切和蔼、耐心真诚。语言要以“请”字开头,“您好”为先,“谢”字结尾。不责备病人,提供微笑服务。
1.2迎送用语:病人入院是建立良好关系的开始,护士要起立热情接待,给病人及家属以必须的解释与帮助,并把病人护送到病床;病人出院要送到病区电梯口,以送别语与病人告别,如:请按时服药,请定期到门诊复查,祝您早日康复,再见等。
1.3应主动与职工和熟悉的病人打招呼,在走廊、过道、电梯或活动场所与病人相遇时,应主动礼让,切不可强行超越,如在行进过程中,遇到病人谈话或平行拦住去路,不得从其中问穿过,如果急需通过,应先向对方说声:“请让一下”,通过后,再回头说声:“谢谢”。在电梯内,应以主人翁的精神主动为病人或外来人员开梯。 1.4对来访者热情详细解答或解决有关的问题。
1.5病区内有客人参观时,护理人员应起立,微笑迎接客人,并说:“您好!欢迎指导!请多多指教”。客人走时:“谢谢!慢走!”
1.6在护理服务中病人对护士有误会或发脾气时,护士应控制自己的情绪,保持冷静或交由同事处理,自己暂时离开病人,绝不能与病人争吵。 2、行为礼仪:
2.1尊重病人的宗教信仰和风俗习惯,不对病人的外貌品头论足,更不能讥笑、模仿病人,也不可以给病人起绰号。
2.2护理服务中做到“八不”:不吃东西,不打瞌睡,不扎堆聊天,不大声谈笑,不看书报、电视,不玩电脑游戏,不做私事,不擅自离岗。 3、操作礼仪:
3.1给每位病人操作前均应说:称呼,您好,占用您一点时间给您做__操作,耐心解释,操作中要询问病人感觉如何,有甚不适:操作后说:操作完了,谢谢您!特殊操作或使用特殊药物后注意观察病人的反应。
3.2护理服务中做到四轻:走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。不在病人面前或病房、办公室内争吵或争论,推车及搬动桌椅、治疗仪器等物品时均要轻缓适度,不拖不拉。 3.3上班前不要吃刺激性气味强的食物,如葱、蒜等,更不准饮酒。 4、电话礼仪:
接电话时,电话铃响第二声后、第三声即要响起之内应拿起话筒,先说:“您好__科”,然后询问对方“请问您找哪位”,“有什么事需要我帮助吗?”等,如果要找的人不在,应客气地告知去向,并询问是否要留言或转告,需要时记录对方姓名、单位、回电号码和留言。注意事项:
4.1若电话意外中断,由首先打电话的人再拨。
4.2接听电话时态度应有礼貌,声音适中、柔和,若带着微笑讲话,交谈效果会更好。 4.3护士站有护士时,不得由护工接听电话。在紧急和无护士情况下,护工接听电话要遵守电话礼仪。
4.4电话交谈时间不宜过长,放话筒动作要轻,以免引起误会。 5、抢救礼仪:
5.1抢救病人时,由于病情和时间不允许,护士应充分运用体态语言,表现出镇静的情绪,体贴的神情,熟练的技术和紧张的作风,以体现高度认真负责的行为举止。外伤病人待生命体征平稳后应细心为病人擦净身上的血、污渍,能动的患者尽量更换好洁净的衣服送往病区。 5.2当护士一人在班正在抢救病人,另一病人要求帮他做事时,应恳切地说:“对不起,我现在正在抢救病人,请稍等,我会尽快来的。”
带用礼貌用语
接待来客(探访者或咨询病人) 1、您好,请问贵姓。
2、您好,请问有什么需要帮忙? 3、您好,请问找哪一位? 4、您请坐,我马上叫他来。
5、对不起,他今天休息(不在),有事请留言,慢走。 6、对不起,下次请在探病时间来。
7、对不起,病人需要安静,请小声说话(做事),多谢合作! 8、对不起,病人病情不宜谈太久。清早点回去,慢走。 9、请放心,我们会尽力照顾好病人,尽快订出最好的治疗方案。 10、请放心,病人有什么事(或需要)我会马上通知你们。
11、有什么困难(顾忌、问题、想法)请您提出来,我会尽量想办法帮您解决(或转告)。
12、您的提议(意见)很好,我们一定改进,谢谢您的宝贵意见。 13、请稍侯,我马上帮您联系。
门诊导医组长年工作计划2
随着社会的进步,人们对医疗服务的需求不断提高,而就诊者在进入医院首先接触的就是导医的服务,因此一支优秀的导医队伍对医患关系双方都非常重要。
我们门诊导医新一年的总目标是:改善服务模式,提高导医工作质量;优化服务理念,提高服务意识;让所有来院者对我院产生美好的第一印象,为后续的检查治疗打下良好的基础,具体计划如下:
一、继续保持并完善现有的服务项目:
1、加强礼仪培训,主要针对言谈举止的专业程度,每月强化训练一次。
2、对新上岗人员强化训练一周,训练内容:仪容、举止、言谈。加强新护士的综合素质培养,为临床输送优秀的护理人员,培养她们良好的职业道德和强烈的责任感,做到急为病人所急,想为病人所想,主动为病人排忧解难。要求导医人员具有较强的沟通技巧和应变能力,能做到主动询问、主动介绍、主动解释。不断提高服务质量,加强业务知识学习,每个人都做到及时、准确、无误、有序的分诊,确保患者就医安全。
3、加强交接班制度。接班人员提前十分钟到岗,交班人员需将本班内交接的工作内容向接班人员交接清楚,做到事事有落实,责任到人,按制度办事。
二、针对导医人员岗位特点,我们制定以下职业教育方案:
1、加强职业认同感教育,强调导医工作的重要性。导医是医院的窗口,是医院开展无缝隙护理中不可或缺的重要组成部分。
2、加强导医人员心理承受能力的教育,增强自信心。由于传统思想的影响,人们对导医工作有着不同程度的偏见,使导医人员在心理上产生了一定的压力,从而失去自信心。做为管理人员要及时了解和掌握她们的思想动态,采取不同的形式(个别或集体谈心)减轻她们的心理压力,增强其自信心。
3、加强专业应急技能训练。加强急救理论知识学习,开展急救(心肺复苏、电除颤等)技能操作培训,以应对突况。
4、强调团队意识和营造快乐工作氛围,只有在快乐的氛围里工作,才会心情舒畅从而提高工作效力,大家也会更加珍惜这个团队。
三、2016年新开展服务项目:
1,开展“全程温馨服务”活动,意在以人文为患者提供最大方便和利益。为患者引导咨询,替需要帮扶的患者化价,交费,取药,搀扶老、弱、残,病重患者,全程陪同老年无助患者就诊。
2,推行“六有”贴心服务,即进门有人迎,挂号有人导,就诊有人接,住院有人送,困难有人帮,增设便民服务台,提供力所能及的便民服务,如:一次性水杯、纸、笔等。
热线(便民电话):方便探视者寻找病人;协调医患之间的关系;帮助落实专家就诊时间;落实住院科室,提前准备,真正做到无缝护理。
3,开展预约咨询
导医作为医院的第一宣传人员,在导医台放置医院宣传单(包含医院简介和各科室外线电话,及导医台外线电话),方便患者下次就诊时提前打电话确认主治医生上班时间,避免患者多跑腿。同时导医也可向患者介绍相应科室当日出诊情况,全面为患者着想,提高服务品质。为导医台同志印发名片,便于患者预约,闲暇之时到社区为患者免费测量血压,发放健康宣传资料。
四、电梯组工作计划:
电梯间的工作已得到广大工作人员的肯定和病人的满意,我们将在2016年继续努力做到最好。
1,保持良好的窗口形象:
电梯间是我院的另一扇窗口,同样也反映了我院的精神面貌和内在涵养,因此我们所有的操作员必须着装整齐、妆容大方、仪表、言谈、举止符合要求,保持精神饱满的进入岗位,积极调整好自己的情绪,杜绝把不良情绪带入工作岗位。
2.提高电梯服务质量,实行“内外呼应”的服务模式:电梯大厅设置服务台,从早8点到晚8点安排人员值班,既可作为调度,又可对候梯者进行疏导和解释工作,对急危病人进行专梯接送,安全将患者送达科室;手术电梯即绿色通道,24小时配备专业人员操作;对行动不便又无人陪护者主动搀扶。保持电梯的安全运行:与后勤保障中心保持良好的协作关系,定期对电梯进行保养,如发现异常,立即停止运行,并尽快通知给予维修;保持每部电梯内的电话完好无损,以确保发生意外时,能在第一时间与外界联系,同时做好安抚工作,以满足病人心理需要。保持良好的电梯环境。电梯内卫生实行包干制,责任到人;护士长不定期检查;明确奖惩机制
门诊导医组长年工作计划3
一、指导思想
以加强护士队伍素质建设为核心,以抓专科、重培训为重点,强化专业内涵,提高技术水平和服务质量,深化优质护理服务内涵,为患者提供安全、专业、全程、优质的护理服务,提升患者对护理服务的满意度,提高社会效益与经济效益。
二、总体目标:
1、护理管理组织体系健全,质控小组职责明确,落实到位,护理管理模式更加合理、规范、完善。
2、护理规章制度认真落实,护理行为科学规范。
3、护理安全得到保障,护理质量持续改进。
4、护理信息化建设不断完善,改进、重新修订各班职责及日程周程,患者直接护理服务时间增加。
5、“优质护理服务示范工程”持续深化,护理服务内涵质量进一步提升,科室护理品牌服务更加体现专业特色。
6、护理人员业务技能水平加强,综合素质得到提升,护理科研及创新能力提高。
7、建设专科护理团队,提升专科护理水平。
三、具体目标:
1、住院患者目标满意度≥95,满意率≥95%。
2、患者入院护理评估率100%。
3、健康教育覆盖率达100%,病人知晓率≥95%。
4、基础护理达标率100%。
5、护理人员培训覆盖率100%。
6、护理人员三基考核平均>80分(合格分80分)。
7、护理基本理论知识和基本技能操作考核合格率100%。
8、护理文书书写合格率≥90%(合格分80分)。
9、抢救药品、物品完好率100%。
10、常规器械消毒灭菌合格率100%。
11、洗手正确率≥95%。
12、开展优质护理服务工作,不断深化护理内涵,确保优质护理服务工作在各护理单元全面开展,开展率达到100%。
四、护理管理
1、深化人事制度改革,促进护理质量提高。用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分人事改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;即树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
2、加强护士长目标管理考核,日常考评与年终考评相结合,科室护理质量2
与护士长考评挂钩等管理指标。增强护士长经营管理意识,改变科室收入结构,护士长应对科室物资成本核算工作进行进行认真、准确的统计,使科室的成本即合理又科学,即低耗又有效,即减少病人负担又增加社会效益。
3、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,每季度召开1次护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
4、第一季度组织一期护士长及护理骨干参加的“管理知识培训班”,不断提高护士长的管理能力及管理水平,提升护理骨干的整体配合意识。
5、通过多种形式提高护士长自身业务素质(外出培训、自学、护理查房等),带动全院各科室专科业务水平的提高。
6、对全院护士实行分层级管理(培训及使用),按护士能力分层次排班,按岗施薪,做到人尽其才,才尽其用。
7、实施人性化管理。
8、加强护士工作站管理,进一步推进电子病历工作,取消不必要的护理文书书写,实现“把护士还给病人”这一主导思想。
9、针对医院各科室特色,设立专科护理管理委员会,成立专科护理小组,如:老年病护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、静脉留置针护理小组、压疮护理小组、康复治疗护理小组、各种管路护理小组、气道护理小组,相关科室作为院内专科护士培养基地,并利用专科优势做好院内护理会诊,提升专科内涵建设。
10、依照我院《区镇一体化护理实施方案》,今年继续认真落实护理人员下3
基层业务指导,进一步规范我区基层护理工作,提升基层护理质量。
五、护理质量
1、加强制度建设,规范护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订,完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等,并组织全院护士认真学习落实。
2、加强对各项护理规章制度的落实。
(1)将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入“三基”培训安排,分层次按阶段组织实施,使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准,并按规范落实。
(2)护理部加强对制度落实情况的督导、检查,定期和不定期开展各种质控活动,并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题,及时召开护士长质控会议,讨论、分析问题的根源,提出合理可行的指导性建议,促进各项规章制度的切实落实。
(4)完善护士工作站系统的管理,实现护理质控的信息化管理,提高管理效率。
3、进一步规范护理交接班工作。
(1)严格落实危重病人床头交接班制度。
(2)实施护理交接班规范化、标准化,做到“五看五查”。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、交接班记事本;查新入院、术前准备及术后护理、危重、瘫痪/大小便失禁、特殊治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、及时、齐全。
(3)进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接,如手术、转科、病危、病重、节假日患者的交接工作。
4、规范护理文书的书写,提高护理文书书写质量。
(1)护士长认真学习护理部下发的电子护理文书书写规范、流程和质量标准。护士长及质控护士加强检查,确保出科每份护理文书均符合要求。
(2)科室制定本科常见疾病护理计划及常用术语电子模版,交护理部审核,以保证护理文书的书写质量。
(3)积极参加护理部组织的关于“电子护理文书书写规范”培训,提高护理人员书写电子护理文书的能力。
5、创新查房形式,提高查房效果。
(1)借鉴医生业务查房模式,开展责任护士责任组长护士长三级护理业务查房。一级查房:责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房:责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房:护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行查房,评价护理措施的落实情况,并对疑难护理问题进行指导、解答。
(2)针对各护理单元的特点,选择典型的有代表性的护理病例,每季度组织一次护理查房,各科室每月安排一次专科查房。
6、强化床边护理工作制。
(1)将护理工作重心前移至患者床旁,切实做好对患者的全面、准确评估,病情观察,健康宣教,康复指导,心理护理等工作,更好地和谐护患关系,提高工作质量。
(2)以过细、过精、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
7、改革护理质量考核方式。改变原来按工作内容的条块式考核为按岗位职责的全面考核,真正落实责任护士对患者全程、连续的服务。
8、做好病区的物品、陪人及卫生管理工作。
六、护理安全
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查工作,继续落实护士长夜查房制度和节前安全大检查和节中巡查制度。
2、做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
3、完善对压疮患者的管理。对压疮高危人群,及时评估,并采取有效预防措施,防止压疮发生;对带入压疮、发生的压疮,及时上报护理部,请相关科室会诊,做好压疮处理,促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识的培训工作。
3、加强护理信息化建设中的安全管理。
(1)信息化工作站使用过程中如发生停电、数据丢失、网络瘫痪等意外情况,立即启动突发事件应急预案,上报信息科、护士长、科主任、护理部,并按规范执行。日常加强相关知识培训。
(2)不断强化信息化使用中的安全意识,注意保护个人登录密码,并定期更换,使用后及时关闭;每个人使用自己帐号密码进行工作,防范可能引发的护患纠纷。
4、加强护理安全的质量管理。
(1)重点人员的环节监控:实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理,做到重点调查报告交待、重点跟班,保证各项处置准确到位。
(2)患者的环节监控:新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查,以保障患者安全,防止医疗纠纷的发生。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、午间、工作繁忙、终夜班间、交接班时均要加强监督,保障各项安全措施到位。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导,高风险及侵入性操作,要加强风险告知,低年资护士操作时必须有高年资护士在床边指导,保证操作的规范和安全。
5、通过多种形式,强化健康教育效果。对手术、特殊检查、服用特殊药品、使用特殊仪器等的患者,在做好相关宣教的同时,将宣教内容制作成卡片的形式,发放给患者,提高患者对宣教内容的依从性。对沟通交流能力差的患者或家属,反复宣教,不断强化。我说给你听,你说给我听;我做给你看,你做给我看,直到掌握。
6、进一步加强护理不良事件的管理。
(1)强化对护理人员的风险意识教育与培训力度。及时通报护理不良事件,并结合工作实际进行分析、讨论,提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。
(2)加强患者安全告知工作,重视日常督导、检查、反馈。
7、加强医院感染控制措施的落实,尤其是对重点科室进一步加强监管,如:手术室、消毒供应中心、产房、ICU、新生儿病房、血液透析室等。
8、加强对实习生及新进人员等高风险人群的管理。
9、进一步规范病区各类警示标识的管理。对高危药品、跌倒高危人群、特殊用药、膀胱冲洗、肠内营养、试敏阳性及特殊感染患者做好标识。
10、每月召开护理安全小结会一次,每季度对全院护理不良事件进行汇总、分析、反馈、总结。
七、护理服务
1、巩固优质护理服务成果,深入开展责任制整体护理。责任护士为患者提供从住院到出院健康教育、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的服务的同时,还要对病人的情况做到“六知道”,即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理状况;要了解病人各项主要检查阳性指征及临床意义;指导病情观察的要点;掌握病人各项治疗及护理措施;掌握病人用药目的、药物的主要作用及用药注意事项;了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。
2、加强护理文化建设。鼓励护士参加学历学位教育、充分发觉护理人员的特长、开展丰富多彩的活动等,提升护理人员的人文修养,在我院门户网站护理园地内,上传我院护理动态,传递学习资料,发挥空间优势,丰富护士的学习工作生活,打造一支自信乐观、积极向上、充满活力的高素质护理团队。
4、强化患者首诊负责制。护理人员要以热情、主动的态度耐心、细致的解答患者提出的每一个问题,做好相关护理工作,不得以任何理由推诿,尤其是首诊接诊的护理人员。
5、倡导无铃声换液。护理人员要加强巡回,走在红灯呼叫前及时为患者更换液体,减轻频繁响铃产生的噪音,为患者提供一个安静的治疗环境。
6、开展贴心服务。通过对病情危重、气管切开等不能讲话但意识清醒的患者,制作贴心小转盘;科室为无陪护患者订餐,免费提供一次性纸杯,出院后电话回访,开展节日问候、生日祝福等,增进与患者的沟通,满足患者的需求,进一步和谐护患关系。
7、采取多种形式,激发护理人员的工作激情。对每季度患者评出的“最满意护士”,及年终评选出的“优秀护士”,进行表扬与奖励,激发护理人员的职业荣誉感,增加团队的凝聚力和向心力,提高护理服务水平。
8、加强对导医人员的培训和管理,彰显医院文化、树立品牌形象。
八、“三基培训”与考核
1、根据护士岗位分级情况,护理部、科室制订出各级各类护理人员分级培训目标与考核办法,对护理人员实施分层级培训和考核,做到按级上岗,按岗施薪。
2、护理部、科室每月各组织12次业务学习,要有课件内容。
3、操作培训:基础、专科操作培训,每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,护理部每季度考核1次。
4、各科室根据专科特点,制定本科室培训计划,并以月安排的形式落实,护士长每月对安排内容进行培训、考核,要求人人过关。
5、将纠错法应用于低年资护士培训。首先,由培训老师演示正确的操作标准和规范。其次,有意识的模仿临床工作中常出现的错误操作、不正确的沟通方式等,演示后由护理人员纠错,同时护理人员相互纠错,通过讨论分析,培训老师补充、指导,加深护理人员的理解和掌握,从而提高培训效果。
6、科室间护士长相应交流进行技术学习,规范专科护理操作,提高专科技能水平。
7、组织护士积极参加医院组织的护理专题讲座及相关科室科内讲课,新进人员必须每次参加,其余人员全年参加次数>80%。
8、鼓励护理人员积极参加24小时医学频道,使参学率达到100%以上。
九、教学、科研工作
1、要求具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开教学双向反馈会,听取带教老师及实习生的意见及建议,改进教学工作,提高教学质量。
2、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核,做好转科前的实习鉴定书写工作。
3、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
4、增强科研意识,鼓励护理创新。积极开展护理小发明、小创新等活动,好的发明创新在全院进行分享、交流。
5、鼓励护士撰写论文,年内发表护理论文≥1-2篇。
十、其他方面安排:
1、庆祝“5.12”国际护士节,举办护理操作技能竞赛,积极参
与市、区两级节日庆祝活动。
2、拟于第二季度举办1次“护理文书规范化书写展评工作”,进