全科医生导论论文汇总十篇

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近年来，我国多个临床医学教育重镇不断探索临床医学教育理念创新，在指导高等临床医学教育中取得重要进展。北京大学的医学教育强调全人教育思想，注重知识传授与健全人格并重，将全科医学的理念引入本科教学中。自2008年起，北京大学医学部启动了“新途径”教育教学改革，“新途径”教育教学改革的基本原则是：遵循全人教育理念，促进以能力为导向的医学教育模式的转变，提高学生自主学习能力的培养。在医学专业教育中，强调医学教育是一个医学基础教育，不能只局限于现有的知识，要立足现有知识，并着眼于未来；在教育策略上要遵循“有教无类、通识通科和大医学”的理念，不过早的深入到某一具体学科；所教授的内容应以基础知识、基本技能和基本方法为主旨内容；在教授过程中，特别强调“鱼渔兼得”，既重视学习过程，更重视学习结果。此外，除了教授专业知识学习以外，加强对学生品行、思想道德、世界观、价值观方面的引导，培养学生自强不息，止于至善的风尚，培养学生乐于承担社会责任、甘于奉献和大爱无疆的精神。吉林大学白求恩医学部以“服务需求，提高质量”为主线，立足国情，医教协同，着力于医学教育发展与医药卫生事业发展的紧密结合，着力于标准化、规范化医学人才培养体系的构建，着力于人才培养机制的重点突破；着力于医学生职业素养和临床实践能力培养的显著加强和提升，加强医学生通识教育。上海交通大学医学院提出以学生为本，医学生能力培养为核心，以问题、探究为导向从灌输式教育变为互动式。摈弃培养简单的技术落实者，而是培养关心“人”的未来医生。中山大学中山医学院确立了“三基”、“三严”、“三早”教育理念，“三基”即基本知识、基本理论和基本技能；“三严”即严肃的态度、严格的要求、严密的方法；“三早”即早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会实践。

二、临床医学人才培养模式改革

临床医学人才培养模式改革是我国大学近年来医学教育改革中取得的最令人印象深刻的医学教育改革成果。上海交大医学院实施了八年制临床医学专业培养模式。建立了“1+2+2+3”的八年制临床医学专业培养模式。第一阶段为集中通识教育及医预培训，强化通识性基础课程，如数学、物理、化学、现代生物学导论、程序设计基础自然科学类课程，还有文化艺术、文学历史等人文社会科学的通识教育；开展博极医源学术讲座，实施早期接触临床的见习培训，目的是为医学生打好人生发展和从事医学职业的必要基础。第二阶段是医学导论及以器官系统为基础的课程。通过人体结构与功能概述及医学导论，让学生了解医学的属性、目标以及疾病诊治与预防及健康促进的理念及策略；以器官系统为基础和以临床问题为导向的整合课程的学习，使医学生具备基础医学知识和基本技能，树立起基础医学与临床医学互相联系的桥梁；开设的前沿学术进展讲座和人文社会科学讲坛为平台，启发学生的探索精神并强化职业精神与自豪感；通过系统训练，提高学生的自学能力、分析综合能力、书面和口头表达能力以及团队合作共事能力。第三阶段为临床医学学习与实践。这一阶段的目标是使学生具备扎实的临床医学理论及较强的临床思维能力，掌握规范化的临床医学技能，能独立处理常见病与多发病，并能运用基础医学知识解释临床问题；建立良好的医患良性互动关系，并掌握基本的预防医学、传统医学及群体保健知识与技能。第四阶段为综合性强化培训及毕业论文。在前五年学习的基础上，开始新一轮更高层次的临床实践与科学研究的综合强化培训，在博士生导师的直接指导下，独立完成一项临床科研题目并以合格的论文及答辩方式通过。

复旦大学实施“5+3”人才培养模式改革，是指5年临床医学本科教育再加上3年住院医师规范化培训，学生合格毕业后可以拿到执业医师资格证书、住院医师规范化培训合格证书、研究生毕业证书和硕士学位证书4个证书，简称“四证合一”。“5+3”模式通过界定临床医学专业学位硕士同时具备住院医师和研究生的“双重身份”，实现了研究生招生和住院医师招录、研究生培养过程和住院医师规范化培训、专业学位授予标准与临床医师准入制度的“三个结合。”吉林大学加快推进“5+3”标准化、规范化临床医学培养体系建设，包括1）临床医学硕士专业学位研究生教育改革，采取研究生招生和住院医师招录相结合、研究生培养过程和住院医师培养过程相结合、专业学位授予标准与临床医师准入标准相结合；2）五年制医学教育改革注重职业教育、临床实践能力、课程体系、教学内容、基础医学与临床课程整合、强化“三基”培训、临床实习实训管理、临床思维和临床实践能力培养；3）七年制医学教育改革：2015年全面调整七年制为“5+3”一体化培养，在规培期间学生要获得“四证”：研究生毕业证书、硕士学位证书、住院医师规范化培训证书、职业医师执照。4）改革面向基层的全科医学人才培养模式：一是围绕农村医疗卫生服务的基本要求深化改革，增加基层医疗卫生机构见习实习时间，增加本地区常见病、多发病、传染病地方病的诊疗防控，加强全科医学理念和专业素质培养；二是强化毕业后教育和职业发展，按照入学前签署的定向就业协议和规定参加3年规范化住院医师培训，取得规范化住院医师培训证书者，3年规范化住院医师培训计入6年服务期。北京大学医学部在试点的临床和基础医学专业实施四阶段培养模式，即在医预阶段、基础阶段、临床阶段和临床二级学科阶段实施培养方式的创新。首先在医预阶段，医预学生在大学本部完成第一年的课程，希望通过大学的学习达到通识教育的目的。对于医学生，希望通识教育实现社会科学、人文科学和自然科学并重，北京大学的数学与自然科学、社会科学、哲学与心理学、历史学、语言学、文学、艺术与美育、社会可持续发展六个领域的大类平台课为医预课程改革提供了最好的资源。其次，在基础医学阶段的改革依托基础医学院完成，在基础阶段，学生们要达到如下主要培养目标：掌握基础医学的基本知识点；培养学生自主学习能力；促进基础医学知识与临床实践的结合；培养初步的科研思维和科研能力。再次，临床医学阶段改革是“新途径”教学改革的重点之一。有鉴于医学教育的多元化发展模式，医学部本着宏观管理和尊重各学院特色的考虑，允许各临床学院(医院)在医学部的整体教育教学改革框架下自行设计改革方案。

北大医院模式根据医学部教学改革要求以及北京大学第一医院“器官系统为中心教学框架”总体设计。方案设计遵循“胜任力导向”的要求，针对教学具体安排（大课及见习课表和轮转表）、教师培训、“临床综合基础”集体备课等工作进行了系列安排。人民医院模式通过研究国内外医学教育标准，结合医院的教育教学特点，坚持“遵循现代医学教育理念，促进‘以能力为导向’的医学教育模式的转变，加强学生自主学习能力的培养”的教学改革基本原则，紧紧围绕二十一世纪一流的医学生所应具备的开拓精神、创新意识、高能力、高质量这个核心，根据医学教育国际标准的要求，对教学模式、课程设置、教学方法、考试方法及素质教育进行了全面、系统、科学的教学改革。北医三院模式以“全人教育”理念为依托，面向医学生的全面发展，注重学生基础知识与临床知识的有机融合，以临床综合能力的提高为核心，致力于临床素养、科研素养和人文素养的全面提升，实现医学生“专业素养”、“科研素养”和“人文素养”的三位一体式发展。以“学生临床能力为导向”的原则，以“器官系统”模式整合临床教学全程的授课内容，特别是桥梁课和系统课阶段，构建临床核心课程体系；在突出重要概念的同时，大幅度删减不同阶段、不同学科中简单重复的内容，从而压缩理论课授课学时。增加以案例讨论为主导的小班讨论式教学模式，强化临床思维的训练，充分发挥教师的主导作用和学生参与教学的积极性和主动性。

三、临床医学教育课程体系改革

北京大学医学部的“新途径”基础医学创新型课程体系以“教育教学一体化”为指导思想，以基础医学核心课程为基本内容，以“器官系统”为中心构建课程体系，实施小组讨论式教学。北京大学医学部“在全人教育思想的指导下，实施教育教学一体化改革，以核心课程为基本内容，按器官系统模式构建课程体系，实施小组讨论式教学”。遵照医学教育的发展规律结合医学部的实际情况，在基础和临床层面分层开始，从形式上按阶段组织，尊重原有学科发展的现状；从内容上按课程的实际需求安排，强调临床和基础的融合，强调基础学科内部各个学科间的沟通。扎实推进按器官系统模式构建课程体系和小组讨论式教学，推进了医学核心课程或核心内容的建设，促进了教育教学一体化模式的改革。器官系统为中心的课程体系。首先，长期以来学科为中心的课程体系形成了各学科独立的基本架构，课程彼此之间缺乏联系，内容简单重复。其次，学生进入医学阶段的学习，界限分明的基础阶段和临床阶段的知识体系割裂了医学知识的整体性，也使部分学生对医学教育的模式和内容出现迷茫和误解。上世纪50年代后提出的器官系统为中心的课程体系就是试图解决以上问题，使分离的基础知识与临床知识得以融通，回归医学知识的应有状态。该方案对原有的基础医学课程进行了充分的研讨和论证，确定了14门核心课程，并按照医学生必须掌握的基本知识来组织学科内部、学科间以及基础与临床之间进行知识点的梳理和优化，将学时从816学时调整至633学时，优化至原学时的77%，最终确定了以核心课程为中心，以基本知识点讲授为主的全新的基础医学理论课程体系。

在构建核心课程体系的基础上，将原有课程体系中梳理出来的基本知识点以外的基础医学知识以“器官系统”为中心来构建课程体系，在一学年时间里，以20个临床案例为引导，以“学生”为主体，进行问题导向性的小组讨论式学习（PBL），使学生在早期就能够学会综合运用基础知识解释或解决临床问题，真正地实现基础各学科之间以及基础与临床之间知识的融合，成为新课程体系的特色。与此同时开展的实验教学改革，以实验教学中心为平台，对五个模块，三个层次的实验教学体系进行了重组、整合和优化，促进科研实验室与教学实验室密切结合，并与创新人才培养项目互为补充，重新构建了理论与实践相结合、科研与教学相结合、课内与课外相结合的创新型实践教学体系。临床医学阶段建立了符合医学教育发展趋势的“临床专业课程体系（临床基础理论）、临床技能训练体系（包括临床思维，临床沟通能力和临床操作技能）、职业精神培养体系”三大课程体系合一的临床专业教学新模式，专业课程（含全科医学、专业英语）：临床技能训练：职业精神培养的比例为1:5.5:0.9，大大加强了医学生临床实践的能力。改革后的课程，呈现三大课程体系横向平行，纵向各专业自成体系的特点。即每一门专业课程均涵盖临床专业课程、临床技能训练、素质教育与职业精神培养三大体系，此外授课内容基本同步，实现了临床基础知识课程和临床专业课程的无缝对接，课程之间环环相扣，相辅相成，有机融合。医院临床实践教学体系以提高临床技能为中心，将理论学习、模拟训练、临床实践三种教学方式有机结合，建立可复制、可操作、可推广的“理论学习-模拟训练-临床实践”临床技能循环培训体系。这个培养体系有以下特点：针对医学生在不同阶段对其需要掌握的临床技能的有明确培训要求与认证标准，针对每项临床技能的培训流程采用阶段学习、阶段认证的制度，通过认证才能进入下一阶段学习，确保教学质量与患者利益。整个培训流程要经过：理论学习理论考核认证模拟训练考核认证临床见习考核认证临床实习考核认证。通过这种贯穿医学教育全过程的，培训贯穿医学教育全过程的，不同的阶段、不同的人员需要培训的内容不同，但培训的流程是相同的。这种系统化、规范化的临床技能循环实践新模式，使医学生临床技能逐渐得到强化，促进医学生临床技能质量的稳步提升。上海交通大学医学院实施“器官系统为主线，淡化学科，融形态与功能、基础与临床、医学与人文为一体”的新课程体系。通过“基础+临床”的系统课程引导医学生们织起一张“网”。比如关于“肺”这个器官，新的教材会放在呼吸系统这部分来讲授，从它的解剖知识，一直讲到有关的生理、病理、药理、影像等。刘方明说，这样课程更紧凑，学习起来非常容易理解。

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1.1压力的概念压力又称紧张或应激，不同学者有不同的说法。Selye强调生理学的变化，认为应激是机体对外界不良因素刺激所发生的一种非特异性的适应性综合征，适当应激是机体一种重要的保护机制，不适当应激则会导致机体发生多种损伤。Lazarus认为，压力是个体应对需求的能力感觉不平衡所致，它是人与环境的一种关系，这种关系超出人的应对能力及应对资源，就会威胁到身心平衡。而Hopkin2son[5]则认为，应激是指一种能使机体生理或心理的某些因素失去稳态，而使机体产生疲劳的力量。护理工作中有关压力的理论依据主要来自Selye的一般压力理论，认为压力是一种综合表现状态，是某种事物对人的生理或心理造成一系列的紧张反应状态。

1.2压力源的概念压力源又称应激源，是指能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化。护理职称晋升中的压力源既可来自工作人员本身，也可来自工作环境，工作人员本身压力的产生是由于个体的性格、个人家庭的矛盾或个体的适应而引起。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高工作效率，而持续高水平的压力会导致慢性疲劳综合征。据国外学者统计，慢性疲劳综合征的发病率为（75～267）/10万，而护士该病的发病率约为1088/10万。

二、研究护士压力源的常用工具

目前国内比较常用的对临床护士压力源的研究量表多采用李小妹等参照国外最常用的两个护士工作压力源量表（美国护理心理学家GreyToftt与Anerson的护理工作压力量表，英国护理学家Wheeler和Riding的护士工作压力源量表）,并结合中国的国情重新设计，然后请美国、泰国及中国的护理专家修订的中国护士压力源量表。该量表由35项调查内容组成，分为5个条目：护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、工作环境及仪器设备问题、患者护理方面问题、管理及人际关系问题。该量表信度较高，已被广泛使用，能较好地调查临床护士的压力源。此外，较多采用职业压力测量问卷、工作能力指数调查表及症状自评量表。评价职业压力源及其强烈程度采用职业压力测量问卷，包括物理环境量表、工作中的冲突量表、心理负荷量表、工作危险量表、工作负荷量表与责任量表、工作前景量表、提升与参与量表、社会支持量表等8个子量表，各量表项目得分总和越高，相应压力越大。该量表在国内使用且具有较好的信度和效度。

其他较为常用的问卷有抑郁自评量表、焦虑自评量表，以及研究者根据马斯洛的需要层次等自行设计的压力源调查的压力自评量表等。

三、国内护士职称晋升压力源分析

3.1护士的社会地位低在中国，护士的社会地位仍然较低。国外护理学专家认为，物质和精神的奖励对提高一个专业从业人员的自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用。目前，患者出院后往往会对主治医师表示感谢，而对护士的工作及贡献认可较少。同时，媒体对护士的正面宣传不足也是影响护士社会地位的原因之一。在医院里，管理者往往认为医生是医院的主体，医院提供的继续教育和培训机会绝大部分都给了医生，医生面对医院出台的各项措施、制度具有绝对的优势，护士的辛勤劳动得不到应有的承认与尊重，使得护士不能自工作中体验到自我价值实现的满足感，主观上形成不良的身心疲劳状态。

3.2学历层次偏低护理是一种高责任、高风险的职业，护士面对各种复杂的疾病，稍有不慎就容易出现护理差错、护理事故。现今在护士严重缺编的情况下，有时即便非常小心，也难以避免护理纠纷。而护士学历层次偏低，职称晋升很受影响，所以护理人员只有在繁忙的工作之余加强继续教育，通过自考和成人高考来获得相应学历。

3.3生理性因素护士的工作是8h倒班制，人员少，频繁上夜班，体力工作繁重。而生活无规律，有时连续抢救、护理患者或手术配合数小时，大量的医嘱实施、病情观察及生活护理都是由护士来执行。三班制扰乱了护士身体的生物钟，长期超负荷工作，脑力、体力并用，同时过度支出。赵华等调查60%以上的护士出现注意力下降、睡眠障碍等。多数护士为女性，在家庭中担负着较重的家庭责任，在职称晋升面前承受的压力更大。

3.4科研文章技术水平低职称晋升注重晋职对象资历、论文专著、科技成果、工作表现、医德医风等方面的内容，尤其侧重学历、科研文章、技术水平等项目。由于社会进步和知识更新造成激烈的社会竞争，护士现有的业务水平不能满足工作的需要，必须不断更新知识，为了职称晋升，还要写出代表先进业务水平的高质量的论文，使护士有巨大的压力，更易发生内疚、灰心或无力等一系列心理紊乱综合征。

3.5职称外语考试我国现行的职称晋升条件之一是专业技术人员必须要通过职称外语等级考试才能申报职称晋升。

护理人员无论是学历、学识，还是整体素质都与医师等卫生专业技术人员有一定的差别，也就造成了不易通过职称外语考试，这对护士职称晋升造成了一定的压力。

3.6护理管理因素护理管理不当也会成为护士工作压力应激源。当护士因职称晋升的名额引起自身情绪多变、易怒、难以控制而与管理者大发牢骚时，若管理者对护士采取严厉的批评教育，这种简单的处理方法会对护士造成强大的心理压力。

四、减少护士职称晋升压力源的对策

4.1提高护士的社会支持度充分利用报刊、广播、电视等媒体，加强对护士的正面宣传，提高整个社会对护士的理解和认同。医院管理者应引导全院医、护、药、技、后勤各类工作人员重新认识和界定护理的功能和护士应得到的社会地位，提高全院人员对护士的尊重。管理者的支持也是影响护士工作满意度和心理健康的最有效的方式。

4.2逐步改善护理人员的学历层次结构根据护士的需求，医院和各大医学院校联合大力发展高职护理教育，逐步改善护士的学历层次结构，为他们提供良好的学习环境。

4.3营造融洽的工作环境护理管理者应努力改善护士编制，缓解护士的超负荷工作状态，关心他们的家庭生活，合理排班以解决后顾之忧。鼓励护士多参加文体活动，舒缓身心，改善睡眠，定期体检，合理调节心态，加强锻炼身体，保持良好的身心状态，才能保证工作和学习顺利进行。

4.4加强技能培训能力的提升是舒缓压力、维持心理健康的有效途径。当今知识更新非常迅速，且护士职能范围大大扩展，护士需要更多的新知识、新技能适应工作的需要，更积极地应对人事、医疗制度改革等带来的挑战。作为管理者应有计划、有目标地对护士进行专科技能方面的培训，支持、鼓励护士接受继续教育，并提供宽松的学习环境，同时适当增加护士晋升和进修深造的机会。

4.5顺利通过外语考试鼓励护士加强外语学习，注重日常外语知识的积累，平时注意多看、多听，不断提高外语水平。

作为护理管理者，也要经常组织护士进行外语学习，可以成立外语学习班或将外语学习作为继续教育的内容之一，促进护士提高外语水平。

4.6合理管理当护士因为职称晋升产生情绪时，管理者必须了解其情绪产生的原因，密切关注其心理健康状态，而不是将批评惩罚放在首位。管理者应对护士多一些关怀，少一些训斥，帮助护士保持积极向上的心态。

参考文献：

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[中图分类号] R643 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）03（a）-0152-03

为适应中医药事业发展对中药学专门人才的迫切需求，完善中药学人才培养体系，提高中药学人才培养质量，教育部于2010年批准设置了中药学硕士专业学位（Master of Chinese Materia Medica，MCMM），并于2011年首次纳入全国研究生统一招生计划[1]。作为中药学专业学位研究生的辅导员及导师，笔者对其培养模式进行了思考。

1 转变观念迎接中药学专业学位研究生教育的新挑战

近年来，从中药学学术型研究生就业形势来看，每年行业内单位接收中药学学术型研究生的数量有限，仅少数毕业生进入高校及科研院所从事相关研究工作，大部分毕业生因在校学习期间对中药学领域内的生产、流通甚至管理工作接触较少，需要用人单位在实践的过程中重新培养，造成中药学学术型研究生培养的浪费。这表明原有中药学学术型研究生教育体系，注重基础研究，满足教学科研的需求绰绰有余，而难以满足中药学领域内多元化的发展和对高层次应用型人才的需求。

在国家高度重视专业学位研究生教育的背景下，国务院学位委员会于2010年增补了中药学研究生专业学位，其培养的目标是：热爱中医药事业，具备良好的专业素质和职业道德，系统掌握本学科基本理论和专业技能，具有较强的实践能力和创新精神，能结合实际工作发现问题、提出问题、分析和解决问题，胜任中药生产、质量评价与控制、新药研发、注册申请、流通管理、合理使用、临床及社会服务等工作的高层次、应用型的中药学专门人才[1]。这就要求承担中药学专业学位研究生培养的单位、导师甚至报考学生必须认真学习国家关于专业学位研究生教育的文件和政策，从思想上积极转变观念，认清发展专业学位研究生教育是适应新科技革命和发展战略性新兴产业的要求，是时代的产物；正确理解专业学位和学术学位是现代高等教育学位体系中不可缺少的两大组成部分，二者是建立在共同的学科基础之上的，没有优劣等级之分，具有相互联系又相互区别的特点[2]。中药学专业学位的设立，有利于创新中药学人才培养模式和完善中药学人才培养体系，提高中药学人才培养质量，满足社会需要，提高就业机会。“凡事预则立，不预则废”，只有正确理解专业型学位研究生培养的特点和发展趋势，才能让培养单位和导师积极参与制订和实施具有特色的中药学专业学位研究生的培养计划和方案；才能让导师努力创新，扩宽知识领域，从原有的基础研究扩展到应用研究，注重专业能力和行业适应性的综合培养；才能吸引更多的应届毕业生主动报考，保证生源，这些都是保证中药学专业学位研究生教育成功的关键。

2 建设符合中药学专业学位研究生培养目标的导师队伍

“导师制”是研究生培养一直沿用的教育制度。导师的专业知识、科研能力、学术兴趣、学术道德、论文质量、创新思维、社会责任等方面对研究生都有着潜移默化的影响[3]。对于中药学专业学位研究生培养来讲，实践环节是与学术型研究生不同的地方，除了完成实践课程教学外，更重要的是，学位论文应与中药产业的实际需要相结合，进行中药学领域内的应用型研究课题，体现理论知识和实践能力相结合，提高研究生运用中药学及相关学科理论、知识和方法分析、解决中药学实际问题的能力。这就要求研究生导师不仅要有丰富的中药学专业理论知识和较强的科研能力，更应该有一定的中药学生产、经营、流通、管理等实践经验。对于大多数一直在高校里从事基础理论研究的导师尤其是年轻导师来说，他们大都是在中药学学术型研究生教育模式下培养出来的学术研究型人才，缺乏与中药学相关工作岗位的实践经验，短时期内让他们来培养应用型人才存在一定的困难。因此，在中药学专业学位研究生培养中，当务之急是建设符合中药学专业学位研究生培养目标的导师队伍。

近年来，“产学研”联合培养创新模式的引入，让少数高校导师和校外的中药学相关单位建立合作关系，研究课题已经从理论研究转向理论和应用研究共存的状况，他们有能力指导中药学专业学位研究生进行应用性研究。另外，由于在“中医学专业学位研究生”培养中，借助医院里的导师力量，指导研究生学习和实践，培养了许多优秀的全科和专科医生。因此，在中药学专业学位研究生培养过程中，可以借鉴这些成功的典范，引进“校外导师”或建立“双导师”制[4-5]，即根据培养专业的需要，经过推荐、申请、严格的审查程序，吸纳一些从事中药研发、注册、生产、流通、应用、监管等环节有丰富实践经验的专家或工程师等作为相关中药学领域的导师，参与教学和指导论文工作，扩大导师队伍。这有利于高校导师接触本领域内有名望和实践经验的专家和工程师，拓宽研究领域，从理论研究转向理论和应用并重的研究；也有利于更多地专家和工程师能有机会走进大学讲堂，传授知识和分享经验，促进中药学专业学位研究生培养过程中实践基地的建立和实践课程的实施；更有利于研究生在学习和论文研究进程中，得到中药学领域内的学术专家和实践专家对其进行理论及实践指导，缩短解决一些中药学相关领域的实际问题的周期，促进中药学事业的发展[4]。目前，我校除了鼓励校内导师保持和发展已有的校外单位合作关系，也积极的与相关的制药企业、医院，药事管理等单位建立了合作培养协议及定制人才计划等，选聘一些校外导师，与校内相关专业导师建立联系，共同商议并制订了相关的研究计划、实践内容和考核标准，在实施过程中，得到了导师和学生的认可。

3 建立符合中药学专业学位培养目标的课程体系

课程体系是人才培养工作的载体与平台，包括课程设置、教学方式、导师指导、论文研究等多个方面。专业学位研究生教育主要是培养具有良好的创新实践能力的高层次应用型专门人才。因此，专业学位研究生课程设置将以实际应用为导向，以职业需求为目标，以综合素养和应用知识与能力的提高为核心。课堂教学内容强调理论性与应用性课程的有机结合，突出案例分析和实践研究[5]。中药学专业学位研究生应该在“以中药行业需求和市场为导向”，注重“知识或问题（能力）”的前提下进行综合能力培养，尤其是在完成与中药产业实际需要相结合的学位论文中，他们需要掌握多个学科或领域的知识，比如中药化学成分分离和剂型转变涉及化学、物理、检测仪器等内容，药理研究涉及解剖、病生理及中医理论等内容，甚至研究过程中涉及多分支学科交叉合作，比如在中药化学成分分离的论文中必须要有活性测定，新药研究过程中要重视生物利用度、不良反应等实际应用问题，在从实验室到生产过程中，要解决产品的收率、成本等问题，新技术（纳米、分子荧光显像）等在制药领域内的应用。因而在课程设置和教学内容上除了原有的中药学研究生课程外，增加专业选修课的种类和比例及注重知识的交叉性、实用性、创新性是必要环节。在组织本领域内的专家讨论编写新的课程的同时，培养单位之间可以通过协商建立“课程资源共享”，即研究生可以在导师的指导下，选择本校内课程，也可以选择去相关领域的高校及科研院所听课，甚至有些课程直接聘请校外相关领域内的专家来讲。这种方式可以解决中医药院校课程设立的局限性，也可以让研究生根据需要选择课程，学习和借鉴其他学科的理论和最新成果，养成跨学科视野与开放性思维品质。

中药学专业学位研究生不仅有专业的理论知识，还要有实践能力和行业适应能力。教学过程中注重实践环节，增加实验课的比例和在中药学相关领域的药厂、医院等单位中实习时间。我校中药学专业学位研究生培养方案明确规定，实习的时间不得少于12个月。学校与审核通过的有资质的实习单位共同制订了各个相关领域的实习计划，包括科室轮转、仪器使用培训、法规培训等，让学生有机会熟悉未来的工作环境和工作内容，掌握相关实验操作及技能，提高行业的适应能力。另外，导师应给学生创造更多的参与机会，如参加会议交流、科研项目申请、企业例会等，鼓励学生运用多学科、多领域的知识思考问题，解决问题，提高语言和文字表达能力，逐步培养中药学专业学位研究生的综合能力[6]。

中药学专业学位研究生的学制为2～3年，在这期间，研究生要完成理论课的学习、实践课的学习和学位论文研究。以往的中药学学术型研究生基本是第一年学习理论课，后两年的时间在实验室里进行科研工作，而对于专业学位研究生而言，三者可以同时进行，边学习边参加实践，同时接触研究课题，除了合理利用时间外，更容易激发研究生的灵感和创新性，有利于课题的顺利进行，缩短研究周期。

4 注重质量制订严格的中药学专业研究生培养的考核标准

中药学专业研究生学位的设立是为培养高层次应用型中药学专门人才，他们走上工作岗位后，要适应市场和用人单位的职业需求，面临的是解决中药学相关领域的实际应用问题，因此，在培养质量上与培养学术型研究生同样重要，必须有严格的考核标准，包括导师和学生。

研究生培养质量的提高依赖于每一位导师的学术水平、社会责任感和敬业精神，因此，对培养专业学位研究生的导师必须有严格的资格认证和考核标准，废除“导师终身制”，鼓励导师要不断的进行新知识、新技术的充实，积极主动参与中药学专业学位研究生培养，选择适合中药学各个相关领域内的具有开拓性、前沿性、创造性的课程和应用型研究课题，实现中药学专业学位研究生培养的目标。

中药学专业学位研究生在学习期间要有规范的毕业标准，比如采用课程考核学分制，学生在相关专业领域内进行实习期间，要进行不定期的考核或撰写调研报告，内容必须与中药产业的实际需要相结合。学位论文形式虽可多种多样，但要有严格的开题报告、可行性论证、中期考核，答辩成员中须有药学实践领域具有专业技术职务的专家。对专业水平及实践能力综合量化评分，作为评定奖学金、博士生入学考试、推荐就业等制度的标准。

5 加强思想政治、道德教育，培养德才兼备的中药学专业人才

加强和改进研究生思想政治教育，是深入贯彻落实科学发展观、培养德才兼备面发展的专业人才的需要，是维护高等学校和社会稳定、建设和谐校园、构建和谐社会的需要。在传统学术型研究生培养的过程中，每个培养单位都有比较成熟的思想政治、道德教育的经验和方式。但中药学专业学位研究生培养目标和方式的不同，可能会出现与传统的学术型学位研究生不同的思想问题。比如，在与本校首届中药学专业学位研究生接触中，发现80%的同学因为未考取学术型研究生转为专业学位研究生，他们对专业学位的培养过程及未来就业比较迷茫，潜意识里认为专业型研究生的培养标准低于传统的学术型研究生，产生自卑感；少数同学因为家庭生活负担支付学费困难，对中药学专业学位研究生收学费有意见，认为是学校的创收手段或与学术型研究生不同看待等，这些问题势必影响学生的学习态度和积极性，影响专业学位研究生培养过程中人格和素养教育的质量。研究生院领导通过座谈会的形式，让同学们了解了国家的政策和学校的安排，收费的原因、标准和用途，并通过设立贷款、困难补助、提供助教工作的方式资助一些家庭困难的同学，稳定了学生的思想动态，增强了自信心和学习的动力。另外，中药学专业学位研究生在校外实习中，脱离高校严格的制度管理，容易变得自由、散漫，在接触复杂的社会环境、人际关系、工作情景中，可能受一些不良事件影响其不成熟的思维方式，产生不良动机。因此，应选择有丰富经验的学生管理部门的实习单位或建立负责人（辅导员）监督管理制度[7]，制订相应的思想道德规范，及时发现学生的思想动态，制止不良的苗头。此外，充分利用校内外导师联合指导及实践的机会，把德育教育融入到专业培养的过程中，进行因地制宜的调整和创新[7]。导师是研究生学习期间的第一负责人，在进行专业指导过程中，应注重学术道德和团队合作意识的培养，杜绝学术上不严谨、不认真的态度、造假剽窃以及自私、破坏团结等行为。

综上所述，中药学硕士研究生专业学位是我国中医药事业发展过程中，应对中药学相关领域中应用型和复合型人才的需求而设立的，是中药学研究生教育的新挑战。当前，中药学专业学位研究生教育正处于起步阶段，各相关培养单位都在积极努力探索中药学专业学位研究生教育发展的新途径，相信在不久的未来，随着国家对专业学位研究生教育的支持及配套政策的出台以及中药学专业学位研究生的职业发展跟踪调查，中药学研究生教育会逐渐从以培养学术型人才为主，向以培养应用型人才为主转变，形成有自身特色和优势的中药学专业学位研究生教育模式。

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