医学实验汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医学实验范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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1．1实验室开放对象

正学习生理学的医学检验专业的学生，在完成了生理学实验课后，对生理学实验感兴趣或者想进一步提高的学生以及参与大学生科研课题的医学检验专业的学生。

1．2实验室开放的时间

1．2．1定时开放医学检验专业的学生由于生理学实验课学时仅为26学时，故该实验课结束后即安排开放性实验内容。教师安排好要开放的实验项目及时间，学生在实验室规定的时间内到实验室选做自己感兴趣的实验内容，并由教师作相应指导。

1．2．2预约开放此种开放主要针对进行大学生基金项目：大理学院基础医学院专业建设与改革基金资助项目科研课题的医学检验专业的学生。实验室对这部分学生实行全方位的开放。要求学生在学期末提出书面申请，实验室根据具体情况作统一的协调安排后，再给出下一学期具体的开放时间及开放地点。

1．3实验室开放的具体措施

1．3．1基础阶段医学检验专业生理学实验学时数较少，而学生又初次接触动物实验，在有限的时间内要求学生熟练掌握动物实验的基本操作、基本技接触该系统，考试结果显示，45％左右的学生不能熟练应用该系统。实验室开放后，学生可以根据自己的情况进行针对性的训练，加强了学生的基本功，为后续课程的学习作了一个良好的铺垫。

1．3．2提升阶段少部分医检专业的高年级学生(三年级及以上)对科学研究表现出极大的兴趣和热情。这些学生自由组合为科研活动小组，利用实验室开放的空间和时间开展科学研究活动。实验室对这些科研小组实行统一管理，并指定相应的教师对这部分学生进行一系列科研基本技能的培训，如讲授实验设计的基本原则、文献检索的基本方法、科研论文的书写等。之后引导学生查阅文献，确立研究内容，撰写申请书申报学院的大学生科研基金。一旦立项后，利用短学期机能学实验室的全面开放开展其研究活动。这种教学模式的运用，一方面弥补了传统实验教学的不足，另一方面真正实现了因材施教，有利于创新人才的培养。

2实验室开放的成效

2．1实验室开放得到了医学检验专业学生的认可和赞同实验室开放几年来，得到了学生的一致赞同和认可。问卷调查结果显示，85％的学生希望有机会参加实验室开放的系列活动；65％的学生对实验室开放设置的项目比较感兴趣；10％的学生希望通过兴趣小组等方式，进一步提高科研技能。绝大多数的学生认为实验室的开放有利于他们主动学习以及综合素质的不断提高。

2．2实验室开放提高了仪器设备和实验室的使用效率在完成教学任务的前提下，不受时间和空间的限制，向医学检验专业的学生开放机能学实验室。尤其在我校实行三学期制后，学生在短学期自主利用的时间较多。学生本人提出申请，在指导教师的指导下即可进入实验室进行科研活动。学生亲自操作仪器设备，有更多的机会了解不同仪器的功能及用途，开阔了学生的眼界，又使仪器设备和实验室的使用效率明显提高，有利于人力、物力和财力资源进行最大限度的利用J。开放实验室改变了以往“有课实验室开放，无课实验室关闭”的状况，呈现出一派欣欣向荣的景象。

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质量指标的实施

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1．1对象在本校2009年9月选修了预防医学的7个班级中采用抓阄的方法，随机抽取五年制中医临床专业的2个本科班，共253人。其中99人一班为教学改革组，采用“理论课+实验课”相结合的教学模式，另154人一班为传统教学组，沿袭传统的教学模式，上课以理论讲解为主。

1．2教学内容两组使用教材均为科学出版社出版的《中医统计学》第1版，对照组只讲理论，实验组在理论课讲述的基础上，抽取8节统计软件实验课，让学生进行上机操作。

1．3教学效果评估方法

1．3．1预防医学课程结束时，选用客观的题目(包括识记、领会、简单应用和综合应用)考查学生的理论课学习成绩，比较实验组和对照组的学习成绩，考核学生的学习效果。

1．3．2采用统一的学生自评医学统计学学习效果调查表，调查内容包括学生对不同教学方式的态度，学生的学习热情和兴趣，学生每节课对学习内容理解和掌握的程度以及学生对统计学软件的应用能力四个方面。结果见表2。

1．4资料收集与资料处理全部问卷由被调查者当场填写并当场回收，共发放问卷253份，回收有效问卷245份，有效回收率96．83%。问卷回收后经过检查与核实，进行编码并录入电脑，运用SPSS17．0进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用两独立样本资料的t检验。

2结果

2．1理论成绩两个班级的理论课成绩，教学改革组高于传统教学组，并有统计学意义，P＜0．05，结果见表1。2．2自评效果学生自评学习效果调查表的结果表明，学生对教学方式的评价、学习的效果、学习的兴趣、课后能否独立选用适当的统计学方法以及将来利用统计软件设计课题等问题，实验组的优势要高于对照组，并均有统计学意义;但对每节课的理解程度，两组比较无统计学意义，结果见表2。

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随着现代社会知识水平的不断更新发展，人们面临的挑战日益的严峻，仅仅学习课堂上的那些知识已经不能够满足现展的需要，我们必须要形成一个自主学习的终生学习习惯，以不断的提高我们的知识涵养，增强我们的知识储备，成为一个适应社会发展需求的创新型的人才，提高自主学习能力就是培养创新型人才的基本功，我们在临床医学实验实践课堂之中一定要教会学生自主性的学习，提高学生的学习能力。

一、当前临床医学实验实践教学中存在的问题与不足

1．临床教学方法和医风医德教育在实践中存在不足。

医风医德教育对于引导医学生树立正确的职业道德导向，培养学生敬业奉献的职业操守具有着重要的作用，但是目前很多的医学高校在教育模式上存在很大的不足，“高、大、空”的教育弊端突出，政治色彩浓厚，不能够正确的培养医学生的得到品行，对于临床领域了解不足。

2．临床医学生存在特殊的情绪心理问题得不到解决。

医务人员由于其工作的特殊性，其常见的情绪心理问题与普通劳动者之间相比具有其特点，在一定程度上存在心身耗竭、自信受挫等心理方面的问题，而学生时期若是没有学习到今后工作岗位上解决压力和心理问题的重要措施，若是处理不慎将可能会引起更为复杂的心理问题。

3．影响学习中学生主体地位的确立。

在传统的讲授教学过程中，老师是核心，学生充当的是旁听者、记录者的角色，这大大地减少了学生了参与程度，久而久之会影响到学生的学习积极性，这完全不符合学生才是学习中的主体的思想。并且传统的讲授方法的长时间使用使学生被动接受知识形成了习惯，学生在学习的过程中总是习惯性的等待老师来进行讲解或解答，这样会使学生丧失独立思考的能力，不利于学生临床医学实验学习水平的提高。

二、新时期加强以学生为中心的临床医学实验实践教学改革的基本策略

1．要激发学生的学习动力，培养对临床医学实验实践课程的学习兴趣。

动机是学习的原动力，兴趣是学习的重要影响因素。以学生为中心的自主性学习的一个重要的特点就是学习者能够激发内部的自主学习动机，在学习的过程中充分的发挥学生自我的主体性和主动性。在临床医学实验实践教学课堂上老师应该引导学生明确自我的学习目标，不断的采取有效的措施激发学生的好奇心和求知欲，从而有效地培养学生的学习兴趣，不断地增强学生的自我学习能力。同时对于学生取得的进步，老师要不吝赞美，教会学生根据自己的学习成效进行自我奖惩，不断的自我强化学习的动机和兴趣。

2．改进临床医学实验实践教学的方法，引导学生进行自主学习。

要有效地引导学生在临床医学实验实践教学的课堂上进行自主的学习，就要转变老师的教学理念，充分的认识到老师是教学过程中的主导地位，而学生才是学习的主体，在实际的教学课堂之上，老师要以学生的学习为中心，充分地发挥学生自我的主动性与创造性，正确的引导学生积极参与到教学环节中，使学生能够拥有充分的临床医学实验实践的时间与空间，从而有效地调动学生学习的积极性，把课堂的气氛搞活跃，使学生时刻的充满学习的激情与活力。

3．优化学习策略，提高学生对临床医学实验的学习能力。

学习策略主要指的是在学习的情境中，个体对学习的认识、对学习方法的选择及学习过程的调控。在临床医学实验学习的过程中，个体的学习策略是在具体的学习环节之中，为了有效地提高自我的学习效率而逐步的形成的一种固定的、适合自我的学习方法。要想使学生在临床医学实验学习中有效的提高自我的学习策略，就必须要先优化学生的认知策略，提高学生的元认知水平，使学生能够根据学习的情境自主的进行调控，从而有效的提高学习的效率，为学生在今后的临床医学实验实践教学活动中实现自主性学习奠定坚实的基础。

4．充分地利用环境和资源，促进学生临床医学实验自主学习的发展。

一个良好的环境和学习的氛围是进行自主学习的必要前提，在实际的临床医学实验实践教学环节中老师应该为学生营造出一个整洁舒适的学习环境，使学生能够在这个环境中轻松愉悦的学习，从而把学生的求知欲由潜在的状态转变为活跃的状态，促进学生的学习热情，增强学生战胜困难的信心和决心，使学生在探索与实践的过程之中，自主的学习到相关的理论知识，提高学生的临床医学实验学习能力。

三、结语

随着素质教育的深入开展，以学生为中心的自主学习理念受到了越来越多的教育工作者的关注，个体只有通过自主的学习，才能适应时展的要求，在今后的临床医学实验教学实践中，我们要根据学生的自我能力和内在潜能，不断地采取各种措施激发学生的自我学习能力，提高学生的学习兴趣和学习热情，充分展现学生的主体地位。

参考文献:

［1］邹菁，仇菲，吴荫梅，王之通，蒋健．以学生为中心探索临床医学实验实践教学［J］．新疆中医药，2011，(02):58－60．

［2］潘銮凤，殷莲华，严钰锋，孙利军，马淑兰，左伋，刘雯，鲁映青，钱睿哲．以能力提高为导向的基础医学实验教学体系的建设［J］．基础医学教育，2013，(06):595－598．

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1.结合专业特点，优化实验内容和方法

医学免疫学理论内容抽象难懂、知识点多，学生普遍感觉对所学知识缺乏宏观理解和掌握。临床医学是一门实践性很强的应用科学专业，实验教学是理论与实践相结合，对理论内容的理解和消化起到很好的补充和加强作用。为了提高实验课的教学质量，教研室针对不同专业分别设定了不同的实验教学内容、课时和教学方法，在保证基本实验技能训练基础上，去除临床应用性差的实验项目，优化实验设计，增加学生动手实验操作机会，把培养学生的综合素质和创新能力作为首要任务。

1.1实验内容

结合教学大纲，筛选实验内容。设定血清总补体活性测定（CH50法）、凝集反应、沉淀反应、免疫标记技术、细胞免疫功能检测和超敏反应为医学免疫学主干实验内容。

1.2实验课堂设置

在实验课中，教师首先以简明概括的语言介绍实验内容、方法、目的和要求，讲解中注意时间的压缩，重点放在操作方法的指导上。在整个学生操作实验环节中，教师现场巡视，随时指导，为锻炼学生独立实践能力，标本的采集、实验仪器的调试、完成实验步骤等操作均在教师监督下由学生独立完成。例如，在血清总补体活性测定（CH50法）实验中，3学时的实验内容涉及到四大方面，包括理论知识回顾、CH50法测定原理、操作步骤、方法评价及临床意义，教师的前期讲解控制在15min之内，重点突出操作步骤和注意事项。在操作前，教师示教水浴箱和离心机的使用，以便实验过程中学生可以在教师的监督下正确、熟练完成。实验结束后学生根据自己实验结果进行计算和方法评价。在此实验课中，一系列操作均由两位学生配合完成，既加深了学生对理论知识的理解和掌握，也在锻炼了他们实验操作能力的同时培养了协作精神，为开设综合性实验打下坚实的基础。课堂最后老师利用5?10min时间归纳整理思路、指出存在问题，并联系临床提出课后思考题。课后完成实验报告，以节省教学时间。整节实验课内容安排紧凑、时间分配合理、紧密结合临床的同时注重培养学生动手能力和独立思考能力，经过两年的教学实践，效果显着。

1.3改进教学方法，提升实验课教学水平

在实验教学中，有些操作抽象难懂，多媒体教学可将文字、图像、声音、动画等多种信息有机结合起来，形象生动地展示，便于学生理解记忆。对于应用性较强又较抽象的内容，如免疫标记技术，学生常会遇到如操作过程遗忘快，需老师反复示教等问题。通过多媒体播放图片、录像、动画等能明显解决上述问题，特别是多媒体与板书有效结合的教学方式，可显着弥补传统教学方法的缺陷，提高学习效率。在近几年的教学实践中，通过网络等途径搜集到了大量的实验资源，建立实验资源库，同时结合教学大纲和学生需求不断调整优化教学课件，为实现高质量的实验教学提供了保障。

同时，针对学生教学效果评价意见、教研室主任听课意见及教学督导抽查意见等反馈信息中存在的问题，如有些教师对实验背景知识和临床应用讲解不够、留给学生操作时间少、实验结果不易控制等问题予以解决。为了提高教学质量，组织教授、高年资讲师和新进教师对每一实验教学内容重点、难点进行集体备课，仔细梳理，高年资教师对新进教师实行_对_带教，严把教学质量。经过不断地集体讨论、修改和补充，提升实验课教学水平。

2.采取多种教学模式，培养学生浓厚兴趣

五年制临床医学专业学生已具备独立思考和解决问题的能力，所以在针对此专业的学生进行实验教学时，不应采取"填鸭式"和"灌输式"教学方法，而应因材施教，尝试采用多种灵活的教学模式，激发学生产生浓厚兴趣。

2.1换位教学模式

对于内容单一的免疫学实验，如玻片凝集实验、单向琼脂扩散实验、双抗体夹心法的早孕诊断实验等，实行换位教学模式。即由教师在前一节课介绍下节课实验内容，布置学生预习，上课时随机请一名学生为老师和其他学生介绍实验原理和操作方法并示教，最后由教师补充内容，提出该学生讲解优点和不足并提出问题，使学生带着问题进行实验。实验完成后由教师和学生共同展开讨论，查漏补缺。

2.2以问题为基础的（ProblemBasedLearning,PBL)实验课教学模式

PBL教学法是一种新型医学教学模式，它是以患者的疾病问题为基础，以学生为中心，以教师为引导的一种新的教学模式。这种教学模式通过学生查阅资料，以小组讨论为主要教学形式解决问题，其基本理念就是把学习的主动权交予学生，让学生成为学习的主体，旨在启发学生独立思考能力和培养其处理问题的能力。在医学免疫学实验课教学中，PBL教学法得以广泛应用。例如，针对肥达氏实验，教师设计伤寒病例，针对该病例提出以下问题，如何进行标本的采集？如何依据试管凝集反应结果来辅助诊断？如何排除接种后的回忆反应？让学生带着问题去设计实验，可激发学生的学习兴趣和参与热情，明显提高了教学效果。

2.3引入病例教学模式

在实验教学中紧密结合临床病例进行分析，打破专业学科限制，设立免疫学实验专题。此教学模式的目的是培养学生分析和解决问题的能力，为进入临床工作奠定良好基础。应用此模式的主要有以下几部分实验：（1)病人血清总补体活性的测定；（2)应用免疫标记技术测定病人血清甲胎蛋白含量；(3)应用肥达氏反应协助诊断伤寒和副伤寒；（4)结核菌素试验等。以上实验全过程均在教师指导下完成，有效引导学生运用学到的理论和实验技术解决临床实际问题。

2.4开放式设计教学模式

这类教学模式主要针对优秀的五年制临床医学专业学生开展，在具备一定的基础医学理论和实验操作基础上，以医学免疫学专业内容为主，结合其他学科知识，由指导教师提出实验课题，由学生通过查阅资料来设计实验方案及技术路线，在教师的监督管理下开展实验，以此达到培养学生独立分析问题能力和科研创新能力的目的[5]。对实验内容要求具备一定的临床实用性和操作可行性，这样在很大程度上可激发学生的参与热情，整个实验包括了课题的提出、文献资料收集、实验方案自主设计、完成实验、实验结果分析及总结、讨论优点与不足等流程，形成学生自主设计并动手实践，教师辅助指导的科研氛围。对于表现突出的学生，可以让其参与到教研室课题中，进一步培养科研能力。

3.完善考核制度，培养严谨学风

在过去的实验课考核中，主要依据对学生实验报告的批阅来打分，实验课成绩仅占总分数的15%,难以体现其重要性并调动学生的学习热情。为此，学院对医学免疫学实验课考核方式进行了一系列探索和改革，考核方式由单一的实验报告为主转化为综合考核，实验成绩也提高到总分数的30%,现考核内容主要包括以下几个方面：（1)基础考核。包括出勤、课堂提问、实验预习及操作、实验报告书写等。（2)技能操作考核。从实验大纲中选取学生必须掌握的实验技术作为考核内容，在考核过程中严格按照考核评分标准打分，提高了学生对本实验课的重视程度。（3)综合设计性实验的考核。主要考核学生查阅文献、设计实验、分析问题和解决问题的能力等。通过两年多的实践，学生的学习热情、技能操作和科研思维均有了极大的提高。

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第一，由于分科的细致全面，导致各个实验室的建筑面积较小，场地紧缺，进而让实验人数缩减，影响了实验教学的开出率与工作效率，同时阻碍了各学科之间的相互渗透与横向联系，让教与学很容易产生学科之间的脱节。

第二，由于实验仪器设备过于分散，加上学生实验分组人数众多，让教学设备使用率低，进而影响实验的整体效果。

第三，由于实验管理人员人数较少，力量分散，因此对设备难以统筹管理。

第四，由于基础教学中验证性实验多，而综合性与设计性实验相对较少，因此不利于培养出学生的创新能力与开放性思维。

2对我院基础医学实验室的资源有效整合与共享

第一，医学实验室空间与设备的综合利用。管理部门可以根据学科的相应特点进行调整，让人体解剖和局部解剖合并，病理和组织学合并，生理和药理合并为机能实验室等。这样能够让相关学科实验室之间有着既相互独立又互相联系的关系，比如，药理与生理医学都用到鼠兔解剖台和生物信号采集系统等设备，这不仅让各学科之间的实验室使用面积增加，并且能够同时进行12组实验，使教学效率显著提高。

第二，对实验课教学的时间合理安排。根据教学计划，人体解剖、病理、药理和免疫实验安排在单周进行教学，局部解剖、组织、生理和寄生虫实验安排双周进行教学，通过这样安排相关的实验室，不但能够共享空间和资源，还互不干扰，并且避免了实验室闲置。

第三，对基础医学实验室的综合管理。

（1）我院对各学科实验内容进行统筹安排，提升了实验室利用率。学院根据实际教学情况成立了实验中心，对实验室的建设与管理工作负责。首先根据相关学科的特点，通过会议制定了教学计划。然后对可利用的实验资源进行重新整合，合理安排实验科目与内容，让相关的专业既能够相互共享资源，并且互相不影响；既能够拓展实验室的规模，提高教学条件，还可以避免了重复建设，降低实验室闲置频率。

（2）对资源进行共享，避免重复建设与资源浪费。实验中心需要将各学科的实验设备进行统一管理，让实验资源由分散转变为集中，相互补充，以免出现重复购置的现象，提升了资源的利用率，能够为学院节省财力与物力。对于一些大型的贵重设备，学校要统一进行管理，并且不定期对资源设备进行保养与检修，并且相关人员需要用计算机进行分析，为下一学期的实验教学提供必要的依据。

（3）统一对师资队伍培训，保证实验教学质量。由于学院刚刚组建，学院领导相当重视着实验教学发展，因此为了能够加强实验队伍建设，需要培养一支高素质的实验教师队伍。在学院领导和支持下，我院对各科任课教师与专职实验员需要负责的工作进行详细制定。在每学期开课前，各学科教师需要将新学期的实验计划上报给实验中心，而实验中心需要对实验时间进行协调，并且进行相关的师资培训，每个教师都要掌握牢固自身的专业，进而保证实验教学质量。

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临床医学作为一个应用学科，对学生要求很高,不仅需要掌握“医学基础”、临床各科以及“医学辅助诊断”的课程，还需要掌握“预防医学”的课程，包括“医学统计学”“临床流行病学”“营养与食品卫生”“环境卫生”和“职业卫生”等课程。预防医学的课程旨在培养临床医学专业学生树立疾病三级预防观念，且医学统计学和流行病学方面的知识为学生们在大学和以后工作中从事科研设计和数据分析打下了坚实的理论基础。然而与这些预防医学课程配套的实验课也非常重要，实验教学不仅可以培养学生理论联系实践的能力，还可以提高学生实践、动手和创新能力。传统的实验教学模式及实验课程体系存在把重点放在具体实验操作步骤和结果的获得上，而忽视了实验结果的总结和利用，不利于培养学生发现问题、解决问题和探索研究问题的能力，会导致学生今后学习、工作积极性差［1-2］。循证医学作为一门新兴的学科，是一门遵循科学证据的医学，通过总结他人的成果，发现问题，同时也为制订科学的预防对策和措施提供依据，从而达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。循证医学的形成和发展对临床医学学生通过预防医学实验课程的学习，开展科学研究以及数据处理产生了十分重大的影响［3］。

1循证医学教学模式在“医学统计学实验”课程中的应用

在以往的“医学统计学实验”课中，教师都是重理论轻实践，找一些课后习题让学生计算，巩固理论知识。学生按照教师规定好的实验步骤，计算好数据，不关心自己做的结果有何意义，更没有运用循证医学的思维去总结数据、发现问题。这样的大学生缺乏总结能力，做事只看结果，对结果怎样，以后需要如何改进并不清楚。临床医学系学生最终要走向临床工作岗位，会遇到很多病人，而这些病人中有很多症状相似，重复看病，不会总结数据，不仅费时费力，而且会增加医生的负担，浪费医疗资源。国内外医学上很多著名的发现，都是基于医院的医生会总结，总结后再加工。医学上前人实践累积的数据和经验很重要，因此重复记忆是必需的，但是一味强调死记硬背，照本宣科的缺陷也显而易见。要学会适时总结，及时发现不足，进行自身改进。“医学统计学实验”课就是教大家如何收集、整理和分析数据。应用循证医学可以将数据进行再加工，从中及时总结。发现问题，培养学生用循证医学的方法看问题。循证医学的统计软件REVIEWMANAGER也应该在“医学统计学实验”课程中进行介绍，让学生懂得如何进行循证医学分析，使方法学和实际运用相结合。

2循证医学教学模式在“临床流行病学实验”课程中的应用

在临床流行病的实验课上存在着给学生讲解一个案例，让学生计算相关的指标，掌握一些指标的计算方法。至于为什么要按照这样的实验方案进行实验、利用所得的实验数据怎样系统的论证相关专业理论知识等问题，很多大学生都缺乏思考。因此，大学生的创造能力和潜在的自学能力得不到充分的发挥，从而影响其学习兴趣。尤其是循证医学的思想并没有融会贯通到各种流行病学方法中，造成学生看问题单一片面，不会总结，无法通过已有的证据总结新的问题。但是，随着科技的发展，当某一项结果用各种流行病学方法得出很多的结果，那么就提出了新的问题，如：同一个因素与疾病的关系；采用的流行病学方法不同，为何结果不同；这些方法间有何差异；在临床工作中到底如何取舍这些结果。传统的医学模式由于缺乏总结这些结果，比较这些结果的差异性，不能科学合理地解答这些结果是否适用当前的病人，教师只能根据经验和书本来讲授，其结论往往缺乏科学性。

3循证医学教学模式在“营养与食品卫生实验”课程中的应用

“营养与食品卫生学”的实验课程目标是要求学生掌握基本的实验操作技能，能根据我国居民的膳食结构、生产、生活实践，利用掌握的知识来进行指导合理营养，预防营养相关疾病，并且保证食品的卫生安全。然而，在目前的实验课中存在简单教学生配餐的原理和食品中有害物质的检测，基本不让学生发问。这样学生只会被动接受，但是营养和食品问题是存在争议的，标准也是时刻在改变的，应该用循证医学的观点看问题，及时总结更新自己知识。循证营养被定义为：“系统收集来的现有最佳证据，在制定营养政策和营养实践中的应用”。循证营养的重要意义在于为其提供了一个客观的框架，在这一框架下，所有可获得的证据都被收集和评价，从而帮助制定营养政策与建议，并且有可能为那些存在争议的营养问题提供决定性的证据。在“营养和食品卫生学”的实验课上，食谱编制和各类食物卫生检测是重点实验课内容，但是既往的食谱编制是否正确，是否需要调整，有没有证据去证明确实需要改进。如：三鹿奶粉事件以及阜阳奶粉事件对于奶制品卫生问题的检测，现有的三聚氰胺检测的证据到底准确性如何？奶企业是否已经不添加三聚氰胺，而去添加目前人们忽略的二聚氰胺。由于方法的缺陷，检测不出，及时总结可以发现目前检测方法的不足，并为新的检测方法提供依据。将循证医学应用到“营养与食品卫生学”的实验课上，可以让临床专业的学生树立起时刻更新知识理念，改进一成不变的思想。

4循证医学教学模式在“环境卫生实验”课程中的应用

现有的“环境卫生学实验”课程内容在设置过程中，很多实验都是一些在实验室内进行的模拟实验、验证分析或形成物质检测等；对实际存在的现场实验内容设置很少，这就造成了大学生在实验检测对象现场的环境基本资料等方面的获取能力培养受限［4-5］。在以往的“预防医学实验”教学过程中，教学内容主要以单一性、验证性实验为主，导致学生所学的实验内容与毕业后所从事的实际工作脱节，实验操作技能训练与实际工作联系不够，造成临床专业学生对环境卫生学实验课极不重视。循证医学在“预防医学实验”课中的运用就能解决这个问题。在环境卫生学实验课大气采样过程中，可以让学生去不同地点采样，将每个地点采样的结果作为一个证据，收集整理证据，最后总结比较不同地点空气污染状况的差别，发现问题，为具有争议的相关问题提供依据。例如在“水中溶解氧的测定”和“漂白粉中有效氯含量、水中余氯量和需氯量的测定”两个实验中都用到了碘量法，滴定操作是否正确直接影响结果的准确性，二者使用碘量法差别在哪里，作用是什么？让学生总结发问，才可以让学生更好地进步，提高学生的分析能力和应对复杂多样的公共卫生事件的能力，有效地促进了“预防医学实验”教学效果，提高了学生的学习针对性、实效性。

5循证医学教学模式在“职业卫生实验”课程中的应用

职业卫生和职业医学的研究对象，非常明显地区别于其他医学专业。其主要以职业人群及其作业环境为研究对象。在以往的“职业卫生”和“职业医学实验”教学中，重结果、重演示，轻设计、轻培养，仅仅在实验室内对传统检测项且按已有的方法开展验证性实验，得到预想的实验数据，无法真正发挥学生的主动性、创造性。这种教学方法越来越满足不了职业卫生和职业医学专业的发展要求。如：开展劳动现场空气质量检测、按国际标准进行气象条件测定、大气中SO2浓度测定、空气中铅浓度测定、空气中粉尘浓度测定、粉尘分散度测定等项目，并且强调一定要走出校门，选择合适的现场，对生产过程中存在的化学性、物理性及生物性有害因素，劳动过程中存在的职业紧张因素及工效学因素，生产环境中存在的有害因素等，开展实验。运用循证医学的观点就可以很好让临床专业学生去发现和收集很多职业卫生和职业医学实验课上的数据与其他数据的区别，分析整合这些数据发现相同厂房可能由于暴露地点不一样，不同地区职业有害因素的差别，从而更好地发现问题，解决问题。循证医学的方法在“临床专业预防医学实验”课程的各个部分都可以很好的应用。通过循证医学思想在学生中的广泛普及，学生可以掌握提出需要解决的临床问题、寻找科研证据、解决问题和进行证据评价的必要技能学生不仅掌握了学习内容，又增强了自主学习能力。在学习的过程中，循证医学的理念真正得到了灌输，并且能够将循证医学的理念应用于解决临床问题，有利于学生独立思考问题，理论联系实际灵活运用知识［6］。

作者:穆敏 刘国礼 佟媛 白明杰 单位:安徽理工大学

参考文献:

［1］殷朝阳，钟才高，易露芮.预防医学教育存在的问题及对策探讨［J］.湖南医科大学学报（社会科学版），2007（2）：229-230．

［2］韩知峡，甘仲霖，熊炜，等.临床专业预防医学教学改革探讨［J］.现代预防医学杂志，2009（10）：1868-1872．

［3］李幼平.循证医学［M］.2版.北京：高等教育出版社，2009．

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2基础医学实验教学中心实验室建设

2.1组建机能学实验室

设备共用、资源共享的网络化机能学实验室由生理、药理和病生3个实验室整合而成。实验用房重新布局统一管理，使每间实验室不再是某学科的“私有财产”，多学科的资源共享，避免了以往各教研室之间仪器设备重复购置、无课时闲置、使用率不高现象。

2.2建设形态学实验室

形态学实验教学具有很强的直观性和实践性。传统的实验教学方式是每名学生一台显微镜，显微镜中的视野只有学生一人能看到，教师了解的学生实验情况有限，难以给予及时的指导。为此，我校投资100多万元建成了具有国内先进水平的数码互动实验室，使形态学实验教学设备和手段发生了根本的变化，对提高教学质量起到了很大的促进作用。

2.3建设临床前基础医学综合实验室

为了提高学生的逻辑思维能力和创新能力，我校于2007年成立了临床前基础医学综合实验室，主要承担临床前基础医学综合实验课程教学任务，包括基本技能训练、综合性和创新性实验。近几年的实践表明，该课程有利于学生临床知识的学习和掌握，为其进入临床后的学习奠定了良好的基础医学知识根基。

3基础医学实验教学中心师资队伍建设

要建设好实验中心，就必须有一支稳定的、高素质的实验教学队伍，领导重视是实验教学队伍建设的根本保证。学校鼓励一些年轻、高学历、高职称的教师充实到实验教学队伍，以提高学历层次，改善知识结构、职称结构；同时要积极培养现有的实验技术人员，加大实验技术人员培训力度，制订培养计划并有效实施，给实验技术人员创造更多学习、进修、交流的机会，切实提高实验技术人员的业务水平和专业素质。

4基础医学实验教学中心管理制度建设

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1.2教学内容改革

1.2.1基本技能实验

这部分实验的最终目的是全面提升学生的操作水平与动手实践能力。传统的以定性检查与形态观察为主的操作方式非常经典，也是现代临床检验中的重要方法。可以精选采集血液标准、制备血涂片、鉴定微量吸管等多个基本实验技能，贯穿在整个教学过程中，进一步巩固、提高学生的这些基本操作技能。

1.2.2基础训练实验

进行基础训练实验的最终目的是加强学生对基础知识的掌握与了解，进一步验证其所学知识。笔者建议将血液检验、尿液检验、排泄物检验以及体液检验这四大类检验的16个小项目进行基础训练。

1.2.3综合性试验

综合性实验的最终目的是强化学生对基本理论与基础知识的综合运用程度，进一步提高学生们的问题解决能力与自主学习能力。笔者在血液检验与尿液检验中，选择了显微镜检验、尿液检验、白细胞检验等多种综合性实验，结合学生所掌握的技能与知识，从一份标本中检验多个指标，并保障检验质量与检验程序。

1.2.4创新设计实验

该类实验的最终目的是活跃学生的思维能力，进一步启发其创新能力。可以结合小组合作模式，以小组为单位，加强学生与学生之间的交流与讨论，将自己的观点与他人观点相互交流，进一步提高其解决问题与分析问题的能力。另外，通过合作学习模式，还能进一步激发学生的发散性思维与合作意识。小组之间通过讨论、查阅资料等方式进行自主设计实验，并在教师的指导下积极开展专题研究。比如说，可以开展尿糖检测干预研究、尿液蛋白质检测影响因素等试验。通过创新设计实验，还能锻炼学生的团队合作能力，进一步提高学生学习的创造力与动力。1.3考核方式改革结合教学大纲以及实验教学的具体情况，需要重新制定科学、合理的技能考核体系，在进一步完善实验考核内容的基础上，进一步创新与其相适应的考试评价体系。可以将考核内容分为三部分，基本项目考核，强化项目考核以及临床岗位技能考核。每一环节的考核项目都需要制定完善的评价标准，包括准备标准、操作标准、终末标准等，并制定合理分值，强化学生的针对性评价。在实验教学工作完成之后，可以按照相关体系标准需求，选择考核内容，然后由学生决定强化考核的具体内容。学生进入临床实践之后，在进行基本检验技能训练的同时，还需要强化重点训练项目，完成实习之后进行岗位技能考核。

2临床检验基础实验教学改革效果分析

2.1全面提高学生的临床岗位技能与实验技能

重视能力、重视素质、重视知识这种“三位一体”的教学改革模式，强化了素质教育的开展，旨在培养全面发展的新型医学检验人才。相关研究资料证实，接受教学改革的学生的临床岗位技能与实验技能要显著优于未接受教学改革的学生成绩。与此同时，学生的论文撰写数量、团队精神、科研意识也大幅度提高。另外，实验教学方式的改革有助于提升学生的实际动手能力，更好的获得学生的反馈信息，进一步培养学生崇高的职业道德与敬业精神。

2.2提高教学水平

实验教学改革，也进一步激发了教师学习、钻研的积极性，整体教学水平显著提高。实验教学方法、内容以及教学评价方式的变革，需要教师在实际教学工作中不断摸索与探究。临床检验基础实验教学改革，同时也是加强师资力量培养、推动教学研究深入开展的过程，对于继续深化教学改革、提高教学质量具有重要作用。

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医学硕士生学习免疫学实验技术的目的是加深对免疫学理论知识的理解，验证结论；提高实际动手能力以及观察、思考和分析问题的能力；培养严谨的科学态度、创造性思维和科研能力。本文就实验室教师如何指导硕士生学好免疫学实验技术谈几点体会。

1 熟悉实验仪器和设备

免疫学实验技术的许多仪器和设备对医学硕士生来说都是第一次接触。在实验教学中，首先应向学生详细介绍各种仪器设备，如离心机、凝胶电泳装置、CO2培养箱、相差显微镜、紫外分光光度计、蛋白质纯化层析仪等的使用方法以及注意事项，使每一位学生对仪器的性能与功用都做到心中有数、操作熟练自如。

2 注重预实验的作用

2.1 合理安排预实验 每个实验出台之前都必须经过预实验，因为实验材料的厂家、批号不同，可能造成实验条件的差异而影响实验结果。只有经过预实验才能做到心中有数，才能为实验成功打好基础。由于医学硕士生要在半年内同时完成几个预实验，实验室教师要根据各个实验的特点统筹安排好实验时间、试剂采购和实验动物订购等。

2.2 改进实验步骤，做好实验记录 实验前对所有实验材料进行全面的检查，以保证学生操作不会因试剂、仪器设备等质量问题而影响实验结果。同时为减少影响因素，可对一些实验步骤进行适当改良，既能优化步骤，又可提高实验的可操作性。另外，实验室教师要注意对预实验的各种条件做好记录，以备查证。

2.3 做好示范教学 实验室教师在操作前要注意做好示教，如通过细胞培养的示教，学生可在无菌间近距离地观看到组织块的处理、细胞计数等，学会在显微镜下观察细胞形态及其生长状况，注意培养液的颜色变化，及时换液、传代等，学生自己操作时就不会感到茫然而无从下手。

2.4 分析不同实验结果产生的原因 带教过程中，教师发现研究生实验水平参差不齐，导致不同实验组的结果差异很大。实验室教师应针对结果的不同，和学生一起分析产生差异的原因，有助于学生日后独立开展研究工作。如在纯化钙调素时，操作要领掌握不好，电泳结果就基本不出条带，实验室教师要讲透提取的步骤与操作要领，同时帮助学生找出实验失败的原因。

3 改革实验教学内容，提高其先进性和实用性

邀请免疫学专家、任课教师、生物技术专业在校生与毕业生以及参与实验准备的技术人员等，针对免疫学实验教材，广泛征求意见，集思广益，结合本实验室的条件、经费、承担的科研课题等具体情况，精选一些具有先进性和实用性的免疫学实验项目用于教学，如动物模型的制备、酶联免疫吸附实验、细胞培养、蛋白质纯化等［1］。

4 加强学生观察、思考和分析问题能力的培养

结合实验室的科研课题，加强学生观察、思考和分析问题能力的培养，能力培养对提高实验的成功率是至关重要的。如通过让学生参与慢性应激性抑郁症大鼠模型的制备，使他们在实践中学会动物的饲养、观察水迷宫、开场试验仪的使用。很多免疫学实验是在体外进行的酶催化的生化反应，而酶促反应与温度密切相关，温度每升高10℃，反应速度大约增加1倍，但温度超过一定数值后，酶受热变性，反应速度随温度上升而减慢［2］。如在酶联免疫吸附实验中，加酶标抗体后温度应控制在37℃，过高或过低都会影响显色效果。通过让学生参与此类实验过程，培养其细致观察和独立分析实验结果的能力。

5 培养学生的科研论文写作能力

学生一进入实验室，就将撰写论文的任务布置给他们。随着课题的推进，学生逐步经历论文写作的各个过程，包括文献检索、资料收集、选题、设计等，同时引导学生理解实验设计的巧妙所在。实验结束后，要求每名学生进行一次论文报告。此种做法，使学生的逻辑思维、推理能力等得到了锻炼，也提高了其科研论文的写作能力。