乡村医生汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇乡村医生范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

卫生部近日决定授予邓长福等200名乡村医生“2008年全国优秀乡村医生”荣誉称号，并奖励每名优秀乡村医生人民币5000元，以大力宣传乡村医生扎根农村、服务基层的先进事迹，激励全国广大乡村医生爱岗敬业，更好地为农民提供基本卫生服务。

据介绍，受到表彰的乡村医生是全国广大乡村医生的优秀代表。多年来，他们严守医学道德，刻苦钻研业务，为提高农民健康水平做出了突出贡献。卫生部要求全国广大医务工作者以全国优秀乡村医生为榜样，恪守服务宗旨，强化服务意识，提高服务质量，继续弘扬救死扶伤的职业道德，深入学习和自觉实践科学发展观，为实现党的十七大提出的到2020年人人享有基本医疗卫生服务的宏伟目标做出更大的贡献。据悉，奖励资金由中国医药卫生事业发展基金会提供。

2008年全国优秀乡村医生名单：北京市邓长福陈加荣。天津市　朱家姝(女) 张同义　河北省马大虎　王辉颖　付亚丽(女) 白 良　史砚虹(女) 孙 阳(满) 刘建民 毕殿岗 李冬至宋香民　赵玉德　赵兵文　赵保忠　黄计贞　曹宪刚　曹勤录。山西省　于培元　王永平 田加旺 闫艮兰(女) 李志成　吴　栓　郑万年　郎成付　拜惠珍(女)(回)　康裕青。乌日图那斯图(蒙古) 安福久　赵艳山　董德江。辽宁省　宋兴岩　房纯杰　赵凤云(女)　徐源(满)　潘凤祥(满)。吉林省　张玉凤(女)陆玉林　岳汝华。黑龙江省　王海岐　刘学广　何宏继(满)　李革　林民花(女)(朝鲜)。上海市李凤珍(女)康银官。江苏省 于荣斌　孙喜干张立新　张宝生　吴军业　周玉兰(女)　赵正华徐贤俊。浙江省　李宏　吴锡荣　廖叶南。安徽省　王汤药(女)　方保智 吕玉宝　朱治国　吴公平　杜立东　周先凤(女) 赵纯清　袁加宏程新华。福建省　王亚能(女) 王钟农　郑阿奇彭金銮　赖和娣(女)　蔡龙凯。江西省　史春生叶益忠　张全茂　李智　涂文中 黄会平　彭元保　颜求明。山东省　马春天　纪小华　张仁中　李日进　张学营　邢祥申 杨万东　房立友明恒富　杨洪斌　杨瑞国　赵庆朴　郑廷华　徐　绍辉(女)　黄志成　韩建替。河南省　王天柱　王守文　王宏林　王信忠　王建学　卢记党　吴仲仁　轩德前　罗永芳　周太平　周银山　周书文秦红恩　桑银昌 梁奇广　魏国胜。湖北省　王麒鸣　邢芝兰(女)　张成高　吴振云　侯作清徐良红　黄碧清　雷有智 熊铁桥(土家)。湖南省　王国欣　宁顺好　左炳炎　刘礼文 向永专(苗)　李孟德　游罗保　黎双英(女)(土家)。广东省　许炳镜　张裕昌 张福亮　周伟诺　陈和寿　梁柏基　魏茂武。广西壮族自治区　王彬希陈泳　陆彩珍(女)(壮)　黄积群(壮)　覃文武(壮) 覃锦荣　熊智权(壮)。海南省 王智学张雄黎。重庆市　周月华(女)　梁长合　谢代明(土家)廖清。四川省　王远德　王德康　邓道敏　朱虹运(羌)　张立本 肖同忠(羌)　吴泽惠(女)　张树贵　岳万财　陈昌元　侯方杰　赵成亮　郝全勇 寇加财 曾维国。贵州省　李再敏(女) 张著坤(土家)　杨针(苗) 梅桂芳谢宇梅(女)(白)。云南省　王赛春　李自文(彝)李向东　周兰芬(女)　杨永寿(白) 罗时银　周贵勇。自治区　扎拉(藏)　阿旺群培(藏)。陕西省　刘海燕(女)　刘建辉　李纪海　巫春秋张新鱼　杨子江　赵兴辉。甘肃省　王文桂　王克珠　刘金凤(女) 温吉存。青海省　甘春旭(土) 谢 日(藏)。宁夏回族自治区　纳维林(回)张耀庭。新疆维吾尔自治区　孙芳红(女)哈瓦汗・依克木(女)(维)。新疆生产建设兵团　驳克乃・开肯(哈萨克)。

(潘维华供稿)

篇（2）

15岁时，王子善就拎着药箱跟在叔叔后面徒步行医，风雨无阻地趟过坑洼不平的土路。日久天长，他对当归、茴香子、商陆等药材都熟稔于心，又不断重复望闻问切这些中医的看家本领，模样越来越老练。20岁那年，叔叔害了一场离奇的大病，撒手而去，于是他正式接过了药箱，觉得今后可以不再种地，就在自己的三亩宅前搭建了十几平米的诊所兼药房。“当时进的主要是中药，西药价格太贵。器材很简单，最高级的也就是吊针架和听筒。应急病床就是我打小睡过的那张木板床。”王子善回忆说。 “先生，有个急事请你帮帮忙。”他刚正式入行，诊所门槛上就沾上了布鞋刮蹭下的泥巴。有人跑过来咨询，让他十分兴奋。“俺家的猪病了，你能瞧瞧不?”来人说。听到这句话，这位亟待悬壶济世的医生感觉受到了挑衅。 “听我说，这个忙，我不是不想帮，是真帮不了。”他红着脸回绝。但来人并没有离去的意思，还恭敬地递上黄金叶香烟(当然也被拒绝了)，絮絮叨叨地讲起那头猪的症状：“晌午还活蹦乱跳的，晚上就哼哼，还吐白沫，卧倒了不起来……俺家就指望这几头猪了。你是先生，请一定帮帮忙。” 执拗不过，王子善来到此人的猪圈前，掩起鼻子看个端详——闻、问、切都是不可能了。看了半晌，他给出了诊断结果：估计中毒了，找卖兽药的拿泻药注射。他拿出随身带的“作业本”，写下药名，撕下来递给对方快速离开，对于留下吃饭的邀请没领情。 更让人尴尬的是，女人生孩子遇到难产，接生婆束手无策时也会找到他。他又在恳请下出门了。“其实没多大事，就是女人老公的脸色不好看，你帮了忙，他不一定领情。”好人王子善见了几次冷脸，发誓再也不接这样的活了。被彻底回绝的，还有给猪羊看病、替人借还农具以及勘测风水之类的杂活。“我不是接生员，不是兽医，不是快递员，也不是看风水的，做医生得专业，不然别人不会尊重你。”王子善说。后来，他把这些“免请”事项做成通告，贴在了药房门口。

乡间最常见伤风感冒、痢疾、消化不良以及头疼发热等病症。王子善微笑着接待这些病人，温和耐心，最后用草书在黄纸上开出药方，殷殷叮嘱：中药见效没那么快，按时吃，总会好。但对于抽烟导致的支气管炎以及喝酒喝到胃出血的病人，他就没那么客气了。用听诊器快速测量，确定这些病人短期内不会有生命危险后，发出严厉警告：“趁早戒掉这些坏毛病，对自己和家人身体都好。”这时的他比教师还有权威性，有些人听从了劝告，但更多的人好转之后依然故我——当然，再次发病时，他们也不好意思再去找王先生。

不孕、不育以及其他村民们难以启齿的性病，让王子善最为头疼。他的叔叔并没有传授太多这方面的医术，妻子也反复叮嘱，他自己也不乐意诊治这样的病人。“牵涉到个人隐私，乡下观念也比较传统，我觉得他们还是找大城市的专业大夫好一点。”王子善说。

篇（3）

事实上,李瑞平讲述的是我国广大农村地区千千万万乡村医生普遍面临的困境: 缺医少药、信息获得渠道不畅、与外界沟通困难……重重困难严重制约着乡村医生为广大村民解除病痛的能力。

不过,从2009年8月起,这种情况开始得到改善。8月20日,一批基于最新3G EV-DO技术的手机和内置3G上网卡的电脑来到了河北省献县的21个乡村卫生院,为医生们提供免费的服务。

“我也用上3G了!”

3G手机光亮平整的大屏幕映照着李瑞平朴实的笑脸,原本健康的金棕色因为兴奋又添上一抹红晕。

这部基于中国电信3G EV-DO网络运行的新款智能手机,不但可以拨打、接听电话,收发短信,还可以实现3G高速无线上网。更让李瑞平感到高兴的是,手机内还预装了一个专门针对乡村医生工作需要而设计的“医务E通”应用平台。

经过两天的集中培训,李瑞平已经掌握了这种最新信息通信技术的使用方法,不过还不太熟练。她用手写笔在手机的触摸屏上点点划划,输入了自己的用户名、密码,一会儿就登录了“医务E通”系统。系统内设置了“新闻资讯”、“政策法规”、“医药产品”、“培训园地”、“专家通讯录”、“疾病会诊”六大功能板块,李瑞平说,她已经通过点击“专家通讯录”中的北京专家,将病人相关资料上传,然后电话和视频连线求教,为一个宫颈癌疑似病例成功进行了会诊。

“有了这部3G手机,我可以随时随地查询、获取自己需要的疾病治疗等多方面信息。”李瑞平对此感到很高兴。

另一位首批获得3G手机的乡村医生、献县陈庄的仝英则表示,最喜欢用她的3G手机登录“中国实用乡村医生网”,这是中国乡村医生培训中心的网站。“里面有很多医疗行业的新闻和知识,我喜欢看。而且,我们的手机里都预存了两年的上网费,所以查询信息什么的都是免费的。”

仝英还打算利用这部手机为村里的儿童建立健康档案,对他们的病历和就诊纪录进行随时随地管理。手机内已经预设好了健康档案的表格,仝英只要输入病人的相关信息,然后保存就可以了,很方便。

让梦想照亮现实

李瑞平和仝英的3G手机和卫生院的电脑都来自美国高通公司“无线关爱”计划的捐赠,所使用的“医务E通”则是西安联合信息技术股份有限公司历时数月专门为献县的乡村医生开发的。今后一段时间,还会有更多和李瑞平和仝英一样的乡村医生陆续实现自己的3G梦想。通过携手中国儿童少年基金会,高通公司和西安联合信息技术股份有限公司计划通过捐赠预置专门医疗应用的3G手机和电脑,为全国部分乡镇卫生院建立乡村医疗保健服务系统。

尽管国家一直在大力推进农村改革,发展农村医疗体系,然而,目前广大农村的现实医疗条件相对来说仍然十分艰苦和落后。以李瑞平所在的小平王乡为例: 该乡地处黄泛区,是河北献县的贫困乡,卫生院的医疗设备很简陋,B超机仍然是上个世纪九十年代购置的黑白机器,X光机是七十年代的,血液分析仪也是九十年代老式的,只能做一些比较简单的常规检查,由于资金原因,买不起新式CT、核磁设备。现有的四台微机也使用多年,经常出故障。医疗人员业务水平较低,13名大夫中只有两名具有大专水平,其他都是中专及以下学历。“基层医院医疗设备简陋,医生缺乏学习的机会和信息沟通渠道,使很多儿科疾病、妇科疾病难以得到及早预防、发现和有效的治疗,这是很多家庭的伤痛,也是我们乡村医生内心挥之不去的伤痛。”李瑞平告诉记者。

“无线关爱”计划将使乡村医生们用上以往想都不敢想的最新3G信息通信技术。通过这些技术和设备,医生们可以为妇女开展防癌普查,为儿童建立健康档案,通过网络进行远程学习、参加培训,与专家、教授视频会诊,从而提高诊断的准确率以及治疗的及时性,提高面向当地农村群众的整体医疗服务水平,并特别惠及妇女和儿童等就医率较高的人群。

3G与农村医疗服务

自从3G牌照发放,国内三大电信运营商都在积极进行3G网络建设、在全国各地陆续推出3G服务。由于占据网络升级平滑等优势,中国电信的3G业务发展目前暂时在三大运营商中居于领先地位,2009年上半年中国电信的3G用户已经超过130万户,全年的发展目标为300万户。截至7月底,中国电信的3G网络已经实现全国所有县级城市的全面覆盖,其中包括全国342个地级城市、2055个县及县级市,以及包括东部沿海省市发达乡镇在内的6000多个乡镇。

3G网络的高速数据传输能力和随时随地接入互联网的功能,使得各种各样基于3G的信息化应用成为可能。包括中国电信在内的几大运营商都在协同产业链合作伙伴,积极探讨基于3G的各种应用。

“我们今天正在经历着无线通信的重要变革―― 3G技术的成熟和无线终端的不断发展正改变着无线通信的真正意义。这种发展和变革在全球都在进行着,但是全球其他任何一个地方都没有中国这样令人兴奋,因为中国拥有全球最大的手机用户群体,并正在部署全球最大的3G网络……无线通信的发展不仅具有经济和技术发展的价值,同时还具有很深远的社会发展价值。”高通公司“无线关爱”计划的全球负责人及国际政府事务高级总监Shawn Covell女士表示。“无线关爱”计划是高通公司把自己对社会的责任感与无线通信技术发展方面的核心竞争力充分连接起来的战略计划,目前已发展成为一个全球性计划,在22个国家有37个项目正在进行,其中就包括促进无线技术在医疗方面的应用。

“随着无线技术在医疗方面扮演的角色越来越重要,尤其是对诊所、医院和医疗专业人员的重要性与日俱增,‘无线关爱’计划也越来越关注医疗方面的发展。我们相信,通过持续地使病人和医护人员能够随时随地地接触到医疗信息,移动终端实际上有着改善医疗管理水平的极大潜力。”Shawn Covell认为。据介绍,无线技术在国外医疗行业的应用还包括为患有心率不齐的病人提供实时无线监控服务,为患有糖尿病的病人监测血糖水平、随时提醒他们按时吃药。“这些听起来是小事,但其实对于治疗他们的疾患有着巨大的影响。”

作为“医务E通”应用平台的开发商,西安联合信息技术股份有限公司董事长李涛表示: “专门针对乡村医生设计的医疗应用与高速无线接入相结合,将使欠发达地区的医生们受益匪浅,他们可以获取最新的医疗信息,并同全国一流医院的专家进行实时沟通。我们将继续专注于研究和开发无线信息技术,提供更多丰富的3G应用,造福全国各地的人们。”

篇（4）

二、明确乡村医生职责

乡村医生(包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同)主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院或县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。

三、合理规划设置村卫生室并配置乡村医生

(一)村卫生室的规划设置。县级卫生行政部门要综合考虑辖区服务人口、农民需求、服务半径、地理交通等因素，按照村卫生室服务覆盖每个行政村的要求，合理确定村卫生室设置。人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设，人口较少或交通便利的村，可联合设置村卫生室。目前村卫生室服务不能实现全覆盖的，可适当调整村卫生室设置。乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。

县、乡两级人民政府要把村卫生室建设纳入社会主义新农村建设和村级活动场所建设规划统筹考虑，要采取公建民营、政府补助等多种方式，支持村卫生室的房屋建设和设备购置。

(二)村卫生室的建设标准。村卫生室由政府、集体或单位举办，或者由乡村医生联办、个体举办，经县级卫生行政部门批准后设立。村卫生室的房屋和基本设备按照国家规定的标准配备。纳入省统一规划设置的村卫生室业务用房面积应不低于80平方米，具备通水、通电、通路、通电话、通网络等基本条件，实现诊断室、治疗室、药房、观察室、康复室和保健室“六室分开”。

各县区要进一步加强村卫生室的规范设置，按照《市人民政府办公室关于加快提升村卫生室服务能力的通知》(菏政办字〔2008〕99号)确定的原则和要求，完善提高现有省规划设置村卫生室的服务能力。

(三)村卫生室的命名。村卫生室的名称统一为乡(镇、街道)村卫生室。实行农村社区化建设的县区，其卫生室名称统一为乡(镇、街道)社区卫生室，此类社区卫生室按村卫生室进行管理。

(四)乡村医生的配置原则。乡村医生可在村医疗卫生机构执业(包括村卫生室及按照国家有关规定开办的诊所等其他医疗卫生机构)。在省统一规划设置的村卫生室执业的乡村医生由县级卫生行政部门会同有关部门考核确定，原则上每千人应有1名乡村医生，居住分散的行政村可适当增加；对于乡村医生相对富余的地方，鼓励采取竞争上岗等方式，择优选用。要根据妇幼卫生工作需要，适当选配女性乡村医生。

四、规范乡村医生和村卫生室管理

（一）严格乡村医生准入和执业管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书，并在卫生行政部门注册获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。在村卫生室执业的执业(助理)医师和执业护士参照乡村医生执业类别执业，按照卫生行政部门规定的程序申领乡村医生执业证书。县级卫生行政部门要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，加强乡村医生准入管理，规范服务行为。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格。

（二）强化县级卫生等部门的管理职责。县级卫生行政部门要将乡村医生和村卫生室纳入管理范围，对其服务行为和药品器械使用等进行监管。要建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。科学划分乡镇卫生院和村卫生室的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量，将劳务密集型的公共卫生项目主要安排给村卫生室承担。加强对村卫生室实施基本公共卫生项目的绩效考核，考核结果在其服务的行政村公示，并将其作为财政补助经费核算和对乡村医生进行动态调整的依据。县级卫生、财政、物价等部门要加强对乡村医生和村卫生室补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。

（三）加强乡镇卫生院对村卫生室的业务指导和管理。村卫生室的财务和资产与乡镇卫生院分账管理、独立核算。在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，由县级卫生行政部门委托乡镇卫生院对村卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等方面予以规范管理。乡镇卫生院与村卫生室签订目标管理责任书，对村卫生室进行绩效考核，考核结果与村卫生室相关补助挂钩。乡镇卫生院要通过业务讲座、例会等多种方式加强对乡村医生的技术指导，对乡村医生及村卫生室药品器械供应使用和财务管理进行日常监督。

（四）提高村卫生室信息化水平。各县区要将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用加强管理和绩效考核，提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平。实行乡镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺，逐步实现村卫生室基本医疗、公共卫生、药品采购、新农合报销等业务工作一体的信息化和网络化管理。

五、将村卫生室纳入相关制度实施范围

（一）加快推进村卫生室实施基本药物制度。2011年年底前，纳入省统一规划设置的村卫生室要全面推行基本药物制度，执行基本药物制度的各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。其所配备的基本药物由乡镇卫生院负责供应。要根据农村卫生服务需求，创造条件，逐步将其他符合省规划要求的村卫生室纳入基本药物制度实施范围。

（二）积极将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围。2011年年底前，要将省统一规划设置的村卫生室全部纳入新农合定点医疗机构管理，将其收取的一般诊疗费和配备使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。加大新农合门诊统筹推进力度，逐步将所有符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理。充分发挥新农合对乡村医生、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用。各县区要结合各自实际，积极稳妥地开展新农合支付方式改革，探索按人头支付、总额预付等多种支付方式，利用支付政策引导乡村医生和村卫生室转变服务理念，提高服务质量。要加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取套取新农合资金。

六、完善乡村医生服务补偿和养老政策

（一）建立健全多渠道补偿政策。乡村医生开展基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。县级卫生行政部门根据乡村医生和村卫生室的职责、服务能力及服务人口数量，明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务具体内容，安排与村卫生室功能定位和服务能力相适应的任务量。要根据实际工作量，从人均基本公共卫生服务经费中按40%左右的比例统筹安排村卫生室承担基本公共卫生服务任务所需经费。政府购买公共卫生服务的补助资金，由县级卫生行政部门组织乡镇卫生院对村卫生室进行考核，考核结果经县级卫生行政部门和财政部门审定后，70%按月发放，30%年终考核后一次性拨付。任何部门和单位不得挤占、截留或挪用。

乡村医生提供的基本医疗服务，要按照国家和省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的有关规定，合理制定村卫生室一般诊疗费收费标准以及新农合支付标准和办法。在综合考虑新农合基金承受能力和不增加群众当前个人负担的前提下，充分发挥新农合对乡村医生的补偿作用。

村卫生室实施基本药物制度后，为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，各县区要综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况，采取专项补助的方式对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿，补助水平与当地村干部的补助水平相衔接。可以按照服务人口数量或者核定后的乡村医生人数制定补助标准。

(二)积极解决乡村医生的养老问题。各县区要结合新型农村社会养老保险制度(以下简称新农保)的推进，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。有条件的县区可以采取补助等多种形式，推动乡村医生参加当地较高档次的新农保，妥善解决离岗乡村医生的生活困难问题，提高养老保障水平。具体办法由各县区政府结合实际确定。

七、健全乡村医生培养培训制度

(一)加强乡村医生的培训。各级卫生行政部门要结合实际，合理制定乡村医生培养规划，建立健全乡村医生继续教育和培训制度。县级卫生行政部门要切实做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作，对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周；要结合实施“卫生强基”工程，选派县医院或乡镇卫生院卫生技术人员到村卫生室带教。乡镇卫生院要制定乡村医生培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导。乡村医生应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训。各县区要采取多种方式支持乡村医生参加医学学历教育，促进向执业(助理)医师的转化。

(二)加强乡村医生后备力量建设。县级卫生行政部门要摸清并动态掌握本行政区域内乡村医生执业情况，着眼长远，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，从本地选派人员进行定向培养，及时补充到村卫生室。通过后备力量建设、吸引适宜人才到基层服务等多种方式提升乡村医生的服务水平。要制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业(助理)医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。各县区要结合全科医生制度的建立和推进签约服务模式，积极探索乡村医生队伍建设和全科医生制度的有效衔接。

八、加强组织领导，切实强化乡村医生队伍建设

篇（5）

[中图分类号] G649.21 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）07（c）-174-02

我国是一个农业大国，农民占了绝大多数，加强农村医疗卫生事业建设，改善农村医疗卫生条件，是新农村建设的一项重要内容。农村卫生工作是整个卫生事业的薄弱环节。农民的健康保障水平比较低，整个农村卫生事业与国民经济发展的比例失调，城乡医疗卫生资源的配置倒置，农村卫生事业滞后影响了全面建设小康社会的进程[1]。据统计，农村每千人口中卫生技术人员数不足2.18人，其中本科及以上占1.6％、大专17.9％、中专59.5％、无专业学历占21.8％[2]。农村卫生技术人才是限制农村卫生事业发展的瓶颈，提高乡村医生的业务能力和素质是改善农村卫生人力资源的最直接的手段，也是最关键的环节，对乡医的培训各地已开展几年，但存在着形式主义，课题组在实际工作中，设计了适合乡村医生的模块式教学方法，真正提高了乡村医生的业务素质和道德品质，提高其预防保健意识，充分合理地利用有限的农村卫生资源，改变了乡医本人的认识误区，更好地为广大农民提供医疗服务。

1 乡村医生的基本情况

乡村医生是农村卫生工作的一支十分重要的力量，肩负着农村基层医疗服务和预防保健任务。在农村卫生服务体系中，乡村医生承担着农村常见病的预防治疗、妇幼保健、疾病的康复等工作，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊，我国现有乡村医生100多万，他们直接担负着我国亿万农民的基本医疗和大部分的农村卫生保健工作。客观上要求乡村医生有知识、有技能，是全科医生，但由于乡村医生自身知识与技术水平所限，延误诊断治疗、操作不规范导致医疗差错时有发生[3]，笔者对菏泽市某县乡医做了一项基本调查，全县乡医1 873名，其中无学历和初中有1 194人，占乡医总人数的63.75%，年龄在40岁以上的有1 072人，占57.23%，有助理执业医师证的只有6人，有护士资格证的只有1人，其总体素质有待提高。提高乡医卫生服务能力，适应农村卫生服务需求，是建立完善农村居民基本卫生保健服务体系的重要内容，是农村卫生事业发展的必要前提。我们学院肩负着菏泽八县两区的乡医培训义务，为了不走形势，达到真正提高乡村医生业务素质的目的，学院领导指定了专门的负责人，并成立了课题领导小组，从教师选择、教学模式等方面均做了具体布置。

2 乡村医生培训的独特性

乡村医生的教育培训与普通中专的教育不同，他们有临床经验，但缺乏基础理论，常常是知其然不知其所以然，根据乡村医生的实际情况，所以学校采取集中培训的方式，为了让乡村医生有更多的时间用于学习，学校在全市的每个县都设置了教学点，在教学指导理念上，根据政策要求，不仅培训乡医的基础理论知识和相关临床知识，能够达到中等职业教育水平，参加助理执业医师的全国通考，而且，还根据乡医工作的环境针对农村的常见病、多发病做针对性的培训，提高其实际工作能力。学院至今已培训了三届学生，2008级是第一批中专文凭培训，虽然开课前学校对相关骨干老师提出了要求，根据实际情况分清主次，改变教学方法，但课程设置除普通课没有外，其他课程基本和在校生一样，基础课主要有解剖、生理、生化、微寄、病理、药理；临床主要内外科，妇科、五官、心理等，虽然每学期只有1个月的集中培训，但最终请假的越来越多，反馈信息是听不懂，浪费时间，2009级和2010级改变了教学模式，兼顾农村社会特点，农民健康的需求，乡村卫生工作人员的现状等调整学科结构，增加针对农村特点的重在有较强实践能力的全科医学、预防保健、农村卫生事业管理、农村护理及中医等专业，并从学制、培养目标、教学计划、课程设置及教学管理等多方面进行全新设计，打破传统的在校教学模式，采用模块式教学，结合实际分类，比如从心脏解剖到心电图识别（包括了过去解剖和生理的内容）；体液电解质分布交换到水肿的产生，肾炎、心脏病等疾病水肿的机制（包括了生物化学和病理）；肝组织学特点，肝代谢功能的多样性到肝炎的诊断治理（包括了解剖、生化、免疫、内科），作这样的系统分类，对教师的要求提高了，但接受基本理论不会觉得枯燥，系统化的知识提高了学习的兴趣，而且便于理解接受，对实际工作有了很大的帮助。

3 文凭教育与实际能力相辅相成

乡村医生的培训不仅仅是让他们获得中专文凭，具有考试助理执业医师的资格，更重要的是提高他们的业务素质和道德素质，更好地服务于广大农民，乡村医生在实际工作中不仅是全科医生又是护士，具有多重身份，所以输液技术的培训是必不可少的，因此护理教研室老师为乡医们专门制订了切实可行的教学计划，重点讲解基础护理学、急救护理学、及护理技术操作技能，并且在教学过程中侧重于实践教学，规范他们的无菌操作规程，培训他们的动手操作能力。在过去的工作中，他们主要是靠经验，通过培训，从原理上理解掌握，增加了风险意识，提高了应激能力。原来在工作中相当多的乡医总感觉没底，现在扎实的理论知识让他们觉得工作有了底气，特别是对意外现象的应对和处理有了信心，从根本上掌握了常用护理技术的操作要领，其职业能力得到提升。在教学过程中，要不断加深乡医们终身教育的理念，促使他们不断学习新知识、新技术、新方法。

4开放式课堂模式更具有针对性

各科教师在上课时一般采用开放式教学方法，让大家提出他们在工作中遇到的各种问题，在提问题的过程中有很多问题牵涉到其他学科，不管哪一科老师，接到问题会及时解答，有些其他学科的问题老师们会相互反馈交流，及时改进教学计划，活教活用，由于各科教师均是到各县教学点授课，所以晚上会在当地居住，很多老师会利用晚上的时间对业务水平较差的乡医进行重点补课，以保证教学质量和教学进程。

5 德育教育不可放松

在培训过程中，对乡村医生开设了非常必要的德育课程，因为在与乡医的深入交流中，个别诊所有违规行为，虽然为数不多，但从医疗资源的浪费、抗生素的滥用、疾病负担的加重等方面来看都是不利的，因此应改变乡医的用药习惯，提高乡医的道德素质，指导他们对农民进行医学基本常识培训。农民医疗卫生素质的提高，依赖于乡村医生的业务素质和道德素质，因为广大乡医和乡亲们接触最多，而且在治疗过程中甚至与乡亲们结下了深厚的友谊。因此，在他们的求医治疗过程中向患者灌输疾病预防和用药常识，不仅提高乡医自己的卫生素质，也提高了农民的健康意识。切实提高乡医的道德素质、医疗诊断水平、护理技术、急救能力、预防保健意识，才能真正促进农村卫生事业的发展，提高农民享受卫生资源的力度，改善目前的医疗卫生状况，减少有限卫生资源的浪费。

课程结束后，在毕业考试前发了一份调查试卷，认为这次学习很有必要的占100%；对学科安排很满意的占92%；认为本次乡村医生培训的内容对工作具有现实意义的占100%；对现行的卫生法规有所了解的超过了一半；对突发病的处置能力提高的达67%；对抗生素的合理应用有了进一步了解的占90%以上；各项业务素质得以全面提高，从输液技术、无菌操作技术、药物过敏知识、注射技术、急救护理的应用技术、医疗风险防范意识、儿童营养、急救急诊、药品知识、慢性病的治疗与防治等都有了大幅提高。针对乡村医生设计的模块式、开放式教学方法，有推广的必要，全国乡医素质水平培训需求方面有相似处，王轶楠等[4]调查显示提高学历层次、常见病诊治与急救、合理用药等都是乡村医生认为要纳入培训课程的。

[参考文献]

[1]先德强,徐正东,刘博.我国农村卫生工作研究现状及进展[J].中国卫生事业管理,2008,(2):86-88.

[2]王陇德.建立解决农村医疗人才缺乏问题的长效机制[J].中国卫生资源,2006,8(1):3-4.

篇（6）

认真负责的做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医生的职责所在，也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了村民的好评。

本人还积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也慢慢的有所提高，现在掌握了农村常见病。多发病的诊断和治疗方法医学.全. 在.线,提供.。在日常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人，从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断涉取新的营养，促进自己业务水平的提高。

每次到卫生院开会，我都认真听取积极完成上级领导布置的任务，积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中，走家串户送儿童防疫针的通知单，做了不少实实在在的工作，对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释，直至满意为止。尤其是自xx年开展农村合作医疗以来，更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁，我不厌其烦的向村民解释，宣传农村新型合作医疗的政策，并且认真执行上级政策。

自从踏入乡村医生的工作中，这*年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作取得了一点点成绩，但与其他同道相比相差甚远，在今后的工作中，我要继续努力，克服不足，掌握更多更好的医疗知识，争取创造更好的工作成绩，为广大村民朋友排忧解难。

工作*年来，我逐渐认识到乡村医生是一个光荣而且神圣的工作，我将一如既往的兢兢业业地工作，为乡村医生增光添彩，为党和政府赢得民心，做一名合格的优秀的乡村医生。

篇（7）

在中国的历史上，曾有一部电影叫《春苗》，反映的就是乡村医生的前身“赤脚医生”的生活。1965年，发表了关于卫生工作的谈话，被称为“626指示”。他提到：“广大农民得不到医疗，一无医生，二无药。”为此，他开了两个药方：一是“把医疗卫生工作的重点放到农村去”；二是培养一大批“农村也养得起”的医生。关于第二条，问一些持不同意见的人：“华佗读的是几年制？明朝李时珍读的是几年制？”他的答案是：“医学教育用不着收什么高中生、初中生，高小毕业学三年就够了。主要在实践中学习提高，这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的医生和巫医要好”。从解决问题的角度看，这个办法管了大用。到20世纪70年代，全国的赤脚医生总数达180万，还有350万卫生员和70万接生员。那时，赤脚医生不用参加集体劳动，就可以拿最高工分，其收入往往高于一般社员，有的地方甚至与支部书记的工分一样多，拥有较高的地位，其发挥的巨大作用也受到了国际社会的广泛赞誉。后来的乡村医生，有不少就是之前的赤脚医生。

乡村医生“地位不高，责任不小”。据第三次全国卫生服务机构调查，农村地区53.5％的患者在村级卫生机构看病。对于广大农民而言，小小村诊室，就是他们心中的“圣殿”。在广袤的中国农村，100万乡村医生不仅承担着农村常见病、多发病的诊治任务，还承担着疫情报告、健康教育、预防保健等农村公共卫生工作。他们用瘦弱的脊梁，撑起了保护亿万农民健康的千斤重担。

乡村医生都有一颗“菩萨心”。他们收入微薄，却常常补贴更困难的群众。农民来到诊室，有钱给治，没钱也给治。有的欠账秋后还，有的干脆就免了。他们没有医生的“架子”，老乡有病喊一声，三更半夜也要爬起来。有时翻山越岭，有时顶风冒雪，只要救人一命，心中别无所求。河南省通许县有个老人患脑血栓，瘫痪在床，孤苦伶仃。村医马文芳把老人抱回诊所，每天打针换药、擦屎端尿、洗衣喂饭，没收一分钱，养了四年多。他说：“当医生，就在一个德。”乡村医生在缺医少药的农村支撑起一方蓝天。

一位四川乡村医生，行医18年，村民的欠账基本上是呆账、坏账，有的人太穷了，有的人已死没法追了，有的人外出找不到了。村卫生室越搞越亏，连购买常用药的钱都没有，只能找信用社贷款，或找亲朋好友借。他几次决心不再干村医了，但看见乡亲们有病不能治，只好撑下去。

农村是我国卫生事业的薄弱环节，农民“看不起病”、“吃不起药”的问题十分突出。我国的国情，农村的实际，决定了在建设社会主义新农村的历史进程中，乡村医生不仅不能退出历史舞台，还会在很长一段时间充当基层公共卫生服务的主要承担者。但眼下乡村医生的境况却颇令人担忧。多年来，我国大多数乡村医生没有工资，仅靠微薄的收入维持诊室基本运转。他们不开贵药，不做大检查，不把眼睛盯着患者的“钱袋子”，想方设法用最廉价、最有效的方法，为患者治病，为保护农村生产力发挥了积极作用。可以说，他们奉献很多，待遇很差，生活很苦。

篇（8）

本文作者：毛良工作单位：重庆三峡医药高等专科学校

需要的继续教育形式由表1、表2可知，认为临床进修学习对提高业务水平更有帮助的占39.5%，认为短期培训更有帮助的占34.3%；98.4%、93.8%的学员非常愿意和愿意参加临床进修学习和短期培训。学习时间合理性的调查情况由表3可知，66.9%的学员认为每次集中学习10~15天最合理。

工学矛盾仍然十分突出在强烈需要学习的背景下，学员认为每次集中学习10~15天最合理。据了解，乡村医生由于经济收入不高，长时间脱产学习有实际困难，因此，解决工学矛盾需要从组织形式、教学技术改革等方面入手。获取进修和短期学习信息不畅通调查表明乡村医生对临床进修学习、短期培训有强烈的需求。但是，参与进修和短期学习的乡村医生并不多。我们调查的情况是，很多医院可以免费进修学习；国家财政投入举办的短期培训也存在选派学员困难的现象。这说明获取信息不畅或乡村医生一体化管理模式，造成其得不到培训进修学习的信息和机会。要切实落实国家对乡村医生每年免费培训不少于两次[2]，到县级医疗卫生机构或医学院校接受培训[3]的规定。

各级卫生行政部门要切实从制度和机制上保证乡村医生的继续教育。积极推进乡村医生专科学历继续教育国家中医药管理局在《关于请报送乡村医生中医专业中专学历教育项目执行情况总结的函》中指出，准备在“十二五”期间，开展农村在职在岗中医专业大专学历教育项目，拟在全国遴选5万名农村在职在岗、年龄45周岁以下、具有高中或中专文化程度和执业医师（助理）或乡村医生资格的中医人员实施中医专业大专学历教育[4]。因此要积极推进专科学历教育项目的实施，切实提高乡村医生业务水平和学历层次。创新乡村医生继续教育培养机制建立健全医学继续教育制度，利用现代教育技术开展医学继续教育。加强培训机构和师资队伍建设，建立并完善医药卫生人才培训体系[3]。实施政、校、企联合培养模式，从宏观层面上对校企合作进行规划、调控和引导[5]，发挥高校教育资源优势，实施“送教上门”。加强专科课程建设，注重培养符合实际需要的复合型、应用型和全科医生方向的人才[3]。采取临床进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式[2]，促进乡村医生向执业（助理）医师转化，不断提高乡村医生临床实用技能。制定乡村医生继续教育政策政府要对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，完善村级卫生人员劳动报酬和社会保障政策[3]，将乡村医生队伍建设作为医改的重要工作列入议事日程，完善相关配套政策[2]；采取积极的激励机制，对乡村医生参加继续学历教育给予补偿和奖励；推进乡镇卫生院和村卫生室的一体化管理，对乡村医生进修和短期学习进行统一安排。

篇（9）

第二条本条例适用于尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。

村医疗卫生机构中的执业医师或者执业助理医师，依照执业医师法的规定管理，不适用本条例。

第三条国务院卫生行政主管部门负责全国乡村医生的管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门负责本行政区域内乡村医生的管理工作。

第四条国家对在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生，给予奖励。

第五条地方各级人民政府应当加强乡村医生的培训工作，采取多种形式对乡村医生进行培训。

第六条具有学历教育资格的医学教育机构，应当按照国家有关规定开展适应农村需要的医学学历教育，定向为农村培养适用的卫生人员。

国家鼓励乡村医生学习中医药基本知识，运用中医药技能防治疾病。

第七条国家鼓励乡村医生通过医学教育取得医学专业学历；鼓励符合条件的乡村医生申请参加国家医师资格考试。

第八条国家鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员，开办村医疗卫生机构，或者在村医疗卫生机构向村民提供预防、保健和医疗服务。

第二章执业注册

第九条国家实行乡村医生执业注册制度。

县级人民政府卫生行政主管部门负责乡村医生执业注册工作。

第十条本条例公布前的乡村医生，取得县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，并符合下列条件之一的，可以向县级人民政府卫生行政主管部门申请乡村医生执业注册，取得乡村医生执业证书后，继续在村医疗卫生机构执业：

（一）已经取得中等以上医学专业学历的；

（二）在村医疗卫生机构连续工作20年以上的；

（三）按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的。

第十一条对具有县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，但不符合本条例第十条规定条件的乡村医生，县级人民政府卫生行政主管部门应当进行有关预防、保健和一般医疗服务基本知识的培训，并根据省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门确定的考试内容、考试范围进行考试。

前款所指的乡村医生经培训并考试合格的，可以申请乡村医生执业注册；经培训但考试不合格的，县级人民政府卫生行政主管部门应当组织对其再次培训和考试。不参加再次培训或者再次考试仍不合格的，不得申请乡村医生执业注册。

本条所指的培训、考试，应当在本条例施行后6个月内完成。

第十二条本条例公布之日起进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。

不具备前款规定条件的地区，根据实际需要，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册，进入村医疗卫生机构执业。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。

第十三条符合本条例规定申请在村医疗卫生机构执业的人员，应当持村医疗卫生机构出具的拟聘用证明和相关学历证明、证书，向村医疗卫生机构所在地的县级人民政府卫生行政主管部门申请执业注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内完成审核工作，对符合本条例规定条件的，准予执业注册，发给乡村医生执业证书；对不符合本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。

第十四条乡村医生有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的；

（三）受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的。

第十五条乡村医生经注册取得执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。

未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业。

第十六条乡村医生执业证书有效期为5年。

乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内进行审核，对符合省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门规定条件的，准予再注册，换发乡村医生执业证书；对不符合条件的，不予再注册，由发证部门收回原乡村医生执业证书。

第十七条乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业；变更执业的村医疗卫生机构的，应当依照本条例第十三条规定的程序办理变更注册手续。

第十八条乡村医生有下列情形之一的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书：

（一）死亡或者被宣告失踪的；

（二）受刑事处罚的；

（三）中止执业活动满2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的。

第十九条县级人民政府卫生行政主管部门应当将准予执业注册、再注册和注销注册的人员名单向其执业的村医疗卫生机构所在地的村民公告，并由设区的市级人民政府卫生行政主管部门汇总，报省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门备案。

第二十条县级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册，应当依据法定权限、条件和程序，遵循便民原则，提高办事效率。

第二十一条村民和乡村医生发现违法办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的，可以向有关人民政府卫生行政主管部门反映；有关人民政府卫生行政主管部门对反映的情况应当及时核实，调查处理，并将调查处理结果予以公布。

第二十二条上级人民政府卫生行政主管部门应当加强对下级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的监督检查，及时纠正违法行为。

第三章执业规则

第二十三条乡村医生在执业活动中享有下列权利：

（一）进行一般医学处置，出具相应的医学证明；

（二）参与医学经验交流，参加专业学术团体；

（三）参加业务培训和教育；

（四）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；

（五）获取报酬；

（六）对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。

第二十四条乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：

（一）遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；

（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务；

（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

（五）向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

第二十五条乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作；按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。

第二十六条乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。

第二十七条乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。

第二十八条乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。

第二十九条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门应当按照乡村医生一般医疗服务范围，制定乡村医生基本用药目录。乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。

第三十条县级人民政府对乡村医生开展国家规定的预防、保健等公共卫生服务，应当按照有关规定予以补助。

第四章培训与考核

第三十一条省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划，保证乡村医生至少每2年接受一次培训。县级人民政府根据培训规划制定本地区乡村医生培训计划。

对承担国家规定的预防、保健等公共卫生服务的乡村医生，其培训所需经费列入县级财政预算。对边远贫困地区，设区的市级以上地方人民政府应当给予适当经费支持。

国家鼓励社会组织和个人支持乡村医生培训工作。

第三十二条县级人民政府卫生行政主管部门根据乡村医生培训计划，负责组织乡村医生的培训工作。

乡、镇人民政府以及村民委员会应当为乡村医生开展工作和学习提供条件，保证乡村医生接受培训和继续教育。

第三十三条乡村医生应当按照培训规划的要求至少每2年接受一次培训，更新医学知识，提高业务水平。

第三十四条县级人民政府卫生行政主管部门负责组织本地区乡村医生的考核工作；对乡村医生的考核，每2年组织一次。

对乡村医生的考核应当客观、公正，充分听取乡村医生执业的村医疗卫生机构、乡村医生本人、所在村村民委员会和村民的意见。

第三十五条县级人民政府卫生行政主管部门负责检查乡村医生执业情况，收集村民对乡村医生业务水平、工作质量的评价和建议，接受村民对乡村医生的投诉，并进行汇总、分析。汇总、分析结果与乡村医生接受培训的情况作为对乡村医生进行考核的主要内容。

第三十六条乡村医生经考核合格的，可以继续执业；经考核不合格的，在6个月之内可以申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生，原注册部门应当注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书。

第三十七条有关人民政府卫生行政主管部门对村民和乡村医生提出的意见、建议和投诉，应当及时调查处理，并将调查处理结果告知村民或者乡村医生。

第五章法律责任

第三十八条乡村医生在执业活动中，违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书：

（一）执业活动超出规定的执业范围，或者未按照规定进行转诊的；

（二）违反规定使用乡村医生基本用药目录以外的处方药品的；

（三）违反规定出具医学证明，或者伪造卫生统计资料的；

（四）发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的。

第三十九条乡村医生在执业活动中，违反规定进行实验性临床医疗活动，或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令停止违法行为，给予警告，可以并处1000元以下的罚款；情节严重的，由原发证部门暂扣或者吊销乡村医生执业证书。

第四十条乡村医生变更执业的村医疗卫生机构，未办理变更执业注册手续的，由县级人民政府卫生行政主管部门给予警告，责令限期办理变更注册手续。

第四十一条以不正当手段取得乡村医生执业证书的，由发证部门收缴乡村医生执业证书；造成患者人身损害的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十二条未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以取缔，没收其违法所得以及药品、医疗器械，违法所得5000元以上的，并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处1000元以上3000元以下的罚款；造成患者人身损害的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十三条县级人民政府卫生行政主管部门未按照乡村医生培训规划、计划组织乡村医生培训的，由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十四条县级人民政府卫生行政主管部门，对不符合本条例规定条件的人员发给乡村医生执业证书，或者对符合条件的人员不发给乡村医生执业证书的，由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令改正，收回或者补发乡村医生执业证书，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

篇（10）

执业地点是指乡村医生执业的预防、保健、医疗机构及其登记注册的地址。

凡是农村地区“撤村改居”后的原村医疗卫生机构和相关卫生人员不适用本办法。

第三条省人民政府卫生行政主管部门负责全省乡村医生执业注册的监督管理工作。

县级人民政府卫生行政主管部门负责本行政区域内的乡村医生执业注册和监督管理工作，并对乡村医生执业期间的行医规范、职业道德进行检查、监督、考核。

第四条乡村医生申请注册须参加综合理论、综合技能考试，成绩均合格方可注册。

第五条在《条例》公布前的乡村医生，取得县级人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，并符合下列条件之一的，可以向县级人民政府卫生行政主管部门申请乡村医生执业注册，取得《乡村医生执业证书》后，继续在村医疗卫生机构执业。

（一）已取得中等以上医学专业学历的；

（二）在村医疗卫生机构连续工作20年以上，有乡镇卫生院登记在册，经县人民政府卫生行政主管部门审核属实的；

（三）按照省人民政府卫生行政主管部门制定的乡村医生培训规划，接受当地卫生行政主管部门组织的系统培训，取得*省在岗乡村医生培训合格证书的。

第六条乡村医生有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的；

（三）受吊销《乡村医生执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的；

（四）甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的；

（五）虽具有县人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，但不符合本办法第五条规定条件的，在《条例》施行后6个月内，经参加县级人民政府卫生行政主管部门组织的有关预防、保健和一般医疗基本知识培训，并参加*省统一规范考试不合格，又经再次培训和考试仍不合格的；或不参加再次培训的。

第七条自《条例》公布之日起进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。

非珠江三角洲地区，在2010年前，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经过培训达到中等医学专业水平并参加省卫生厅组织的统一考试合格的其他人员，申领《乡村医生执业证书》，进入村医疗机构执业。

第八条符合本办法规定申请在村医疗卫生机构执业的人员，应当持村医疗卫生机构出具的拟聘用证明和相关学历证明、证书，向村医疗卫生机构所在地的县级人民政府卫生行政主管部门申请执业注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内完成审核工作，对符合本办法规定条件，具备执业注册要求的，准予执业注册，发给由省人民政府卫生行政主管部门印制的《乡村医生执业证书》；对不符合本办法规定条件的，不予注册，并书面说明理由。

第九条《乡村医生执业证书》有效期为5年。《乡村医生执业证书》有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月内申请再注册。未经再注册，不得执业。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内进行审核，对符合省人民政府卫生行政主管部门规定条件的，准予再注册，换发《乡村医生执业证书》；对不符合条件的，不予再注册，由发证部门收回原《乡村医生执业证书》。

第十条乡村医生再注册必须具备下列条件：

（一）行医规范、职业道德考核合格；

（二）完成年度培训，考试合格。

第十一条《乡村医生执业证书》不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。

如发生损坏，持证人应当及时将损坏的《乡村医生执业证书》交回原发证部门，并办理换领。

如有遗失《乡村医生执业证书》，持证人应当于15日内在地级市以上报纸刊登遗失声明作废广告，凭广告并书面说明遗失原因，向原发证部门重新申请领证后，方可继续执业。

第十二条乡村医生有下列情形之一的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回《乡村医生执业证书》：

（一）死亡或者被宣告失踪的；

（二）受刑事处罚的；

（三）中止执业活动满2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的。

第十三条乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业；需要变更执业的村医疗卫生机构的，应当依照本办法第八条规定的程序办理变更注册手续。

第十四条县级人民政府卫生行政主管部门应当将准予执业注册、再注册、变更注册和注销注册的人员名单在办妥手续后15天内向其执业的村医疗卫生机构所在地的村民公告，并报上级卫生行政主管部门备案。

第十五条县级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、变更注册、注销注册，应当依据法定权限、条件和程序，遵循依法、廉政、便民原则，提高办事效率，并建立统计制度和档案管理制度，及时汇总有关资料。

村民和乡村医生发现违法办理乡村医生执业注册、再注册、变更注册、注销注册的，可向有关人民政府卫生行政主管部门反映；有关人民政府卫生行政主管部门对反映的情况应当及时核实，调查处理，并将调查处理结果予以公布。

上级人民政府卫生行政主管部门应当加强对下级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、变更注册、注销注册的监督检查，及时纠正违法行为。