时间:2022-05-08 17:22:40
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇护士工作规划范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,医。学教育网搜集整理使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的>及>的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,医。学教育网搜集整理每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,医。学教育网搜集整理使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴。使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的>及>的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
3、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用。每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度。使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他。
1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危,病重患者,卧床患者严格执行床头交接班。护理操作的环节监控:严格查对制度,每日主*班,服药班查对医嘱两次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七对查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。规范执行各种操作如:静脉输液、输血、注射、各种过敏试验,口腔护理等各种护理操作。虽然是日常护理工作,但是如果发生问题,都会危及到患者的生命,作为护理管理中监控的重点,不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
三转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强护理人员主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效进行。注重收集护理服务需求信息,主要通过了解回访意见、和住院病人,家属的交谈沟通,定时发放满意度调查表,每月召开公休座谈会等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取科主任,科室医生的意见和建*议及时的提出改进措施,同时对科室护理人员工作给予激励,调动全科护士的工作积极性,树立对工作的自信,增强科室的凝聚力。从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“微笑用心服务,创造感动患者”的服务理念运用到实际工作中。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
四合理利用科室人力资源内五科护士的人员少,护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)05(b)-0247-02护理管理是一门艺术,也是一门科学。护士长是医院护理系统中的基层,具有沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用,并担负着科室以及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务,对提高医院整体护理水平发挥着重要作用[1]。在临床护理工作中,护理管理应遵循护理的价值观,开展以病人为中心的整体护理,既要以规范性管理保证为病人提供好的护理服务,同时也要为护士提供一个以人为本的管理环境。护士长要充分利用好管理方法,提高护理质量。
1 护理管理强调要以规范性管理为基础
1.1?转变服务理念
由“以疾病为中心”,医生为主、护士为辅的护理模式转变为“以病人为中心”的护理模式。由于传统观念和护士工作经验的影响,护士尽管接受过“以病人为中心”的护理模式的教育,但实际工作中往往流于形式,在一定程度上影响了整体护理质量。为满足患者的需求,需要提高护士服务意识,变被动服务为主动服务。护士主动与患者进行有效的沟通,做到善于发现患者的需要,并能及时解决问题。在病区中开展责任制护理,有助于护士树立整体观念,随时观察患者的病情和需求,增强患者的信任感,也转变了护士的服务理念。
1.2?严格执行护理行为规范
1.2.1?服务行为规范
要求护士做到“五规范”,即礼仪着装规范,文明用语规范、征询意见规范、接待患者、送别出院规范。平时经常检查提醒护士的规范化服务,设立患者意见箱,反馈护士的服务情况。
1.2.2?操作行为规范
以《临床护理技术规范》为基础,要求护士掌握核对、评估、告知、准备、实施、观察和记录6个重点。护理部成立护士规范化培训小组,由护理部主任和护士长及护理操作经验丰富的护士组成。在科室护士长的指导下,组织护士进行操作训练并考核。记录护士培训考核成绩,并进行不定期的抽考。护理部组织全院护士长分批对全院护理人员进行操作考核点评。重视护士评估及沟通能力,提高护士工作能力[2]。
1.2.3?护理文书规范
护理记录要与病情相符合,特别是危重患者护理记录必须与真实病情相符合。在记录中,遵循“三个随时”,即有问题随时记、病情变化随时记、特殊检查治疗用药及手术前后随时记录。遵循“三个重点”,即重点记录客观事实、重点记录护理行为、重点记录护士确实做过的事情。遵循“三个不能有”,即主观的描述、判断、结论不能有、自相矛盾的记录不能有、含糊其辞的记录不能有[3]。安排护士交接班时对护理记录进行自查和互查,经过一段时期后,护士们不但掌握了护理文件的书写要求,而且使要求成为下意识的行为,提高了护理文件书写合格率。
1.3?强化护理质量管理、规范护理行为
从护士的素质、行为、护理服务的结果和临床护理活动等方面进行质量评价。检查护士的理论和技术水平,考察计算护理人员“三基”水平达标率、执行医嘱准确率、基础护理合格率、急救物品完好率等定量指标。检查是否应用护理程序开展护理活动,检查质量标准的执行情况,评价护理过程中的各个环节。定期对护士的行为进行定量和定性的考核,加强护理质量管理。
1.4?护理技术规范化,实现人性化护理
人性化护理能融洽护患关系,赢得患者及家属的信任。以《临床护理技术规范》为指南,重视护理评估技术及与患者的沟通技巧,在护理实施过程中,各项技术用于不同患者时,首先进行评估技术,在全面掌握患者情况下,列出具体的实施方法,使护理目标达到预期结果。运用护理程序的五步骤实施,解决患者的健康问题[4]。例如:施行导尿术,在操作前,护士必须从整体护理的角度对患者做心理评估,消除患者的思想顾虑和恐惧心理,讲解操作的目的和注意事项;操作中,密切观察,若患者出现不适,应立即停止操作,检查问题原因,去除影响因素后再进行操作,并对患者作出相应解释;操作完毕,整理好床单位及用物,征求患者的意见,如对操作是否满意,有何需要等。这样既能提高护士的理论和操作水平,又对患者施行了人性化护理,使临床护理技术更规范、更完善。
2 护理管理必须规范化与人性化相结合
2.1?管理中要重视人的因素
【关键词】护理工作过程;护理专业;教学改革
1 明确教学目的
护理专业教育包括普通护理教育、护理专业价值观、护理核心能力、护理知识和角色发展教育。这就注重了学科知识结构的整体性,加大了社会和人文学科教育的比例,有利于培养护生的专业价值观和专业精神,完善护生的知识结构,加强护生的综合素质教育。护理专业教学改革的目标很明确,就是以护生的能力为核心,注重独立学习、独立工作能力的培养,最终使护生成为理论、思想和技术均合格的护理人才[1]。
2 突出教学改革要点
2.1 理论学习与工作过程情景模拟训练交替进行:传统教学历来把理论教学与临床实践分开进行,先系统学习理论知识2~3年,最后1年再集中实习,两部分跨越时间太长,导致护生在实习中不能灵活运用理论知识,熟练进行临床操作,这样不仅影响实习效果,而且会使护生在实习中产生自卑心理。而如果将理论学习与工作过程情景模拟训练交替进行,则可有效避免这种现象的发生。护生不但能够及时将学习的理论知识灵活运用于工作情景过程中,加深对理论知识的理解,用理论指导工作实践,而且通过及时的实践,护生对具体的患者和护理工作有了感性认识,能在具体操作中发现问题,从而进一步激发了学习的兴趣,求知欲也变得更强,这样更能促进对理论的学习[2]。
2.2 注重培养护生的思维方式
2.2.1 批判性思维的培养:Kartaoka把护理专业中的批判性思维定义为:对于有一种解决方法的护理问题的思维和推理性思维,用来决定相信什么和做什么。Alfare-lefevre把护理专业中的批判性思维定义为:以患者的需要、护理程序的原则和科学的思维为基础有目的地引导结果的思维。由此可见,批判性思维是基于知识、经验、技术和情感倾向的专业能力,是护理人员判断临床病情和解决临床问题的立足点,因为护理人员必须将思维转化为能力,其中批判性思维尤为重要,也就是说护生在临床操作中不能照搬理论,要密切联系患者的病情,针对不同的患者和病情采取不同的护理措施这样才能更好地服务于患者。
2.2.2 创造性思维的培养:创造性思维是临床思维空间的拓展,培养创造性思维要强化分析问题的能力。护理人员对已有知识、经验进行不同方向、不同程度的组合和再创造,从而获得更有价值的新知识、新产品、新方法,这是促进护理专业发展的关键,是改善护理质量的有效途径。
3 专业技能实行工作过程情景程序教学,训练流程标准化
护理学是一门实用性强的综合性学科,专业技能是教学的重要环节,是提高护理专业素质的关键,工作过程情景程序教学是进行专业训练的良好途径。
3.1 工作过程情景训练方法程序化:规范化训练是以现代护理观为指导,以系统化的整体护理为核心,以满足学生毕业后第一任职需要为目标,将技能训练的各个环节标准化的教学模式。其中一个重要的内容就是训练方法的程序化,依据规范化原则,分别将基础护理、内科护理、外科护理、专科护理、急救护理等技能训练项目进行划分,按工作过程情景设计出训练程序流程图,教师以此为根本,统一备课,分组实施,学生规范操作,统一训练。
3.2 工作过程情景技能训练标准化:技能训练的最终目的是使学生掌握工作过程中的标准护理技术,从而保证临床护理质量。进行工作过程情景教学的过程,必须以规范化标准为准绳,这个标准不仅规范了程序本身,更是衡量程序效果,检验技能质量的尺度。笔者将流程图逐项分解,并制定出每一环节的评分标准和原则,并以此作为在校技能训练、临床技能实习和毕业技能考核的统一标准。使教师示教有标准,学生练习有标准,实习组织有标准,考核验收有标准。技能训练的标准化,收到了良好的教学效果,受到了用人单位的一致好评。
3.3 工作过程情景技能训练的保障:技能训练的关键是为学生提供工作过程情景训练的和场所时间,给予她们充分的训练机会。保证了理论与技能训练学时比例为1∶1.5。见表1。
我校加大了实训室建设经费的投入力度,建立了模拟病房,充实、更新了教学设备,使其与护理工作过程情景相一致,适应护士岗位的要求。根据护理专业的特点,编写实验、实训教材,使实验、实训内容、方法与护理专业的发展相结合。为使学生有更多的机会进行实践训练,学校在课外活动时间、晚自习时间、双休日开放实训室,使学生动手能力得到明显提高;为保证和提高实验课、实训课质量,保质保量完成实践教学,制定了严格的实训课考核制度,特别是对临床护理操作考核成绩单列。对操作考核不合格者经补考合格后才能进入医院实习。在实践教学中突出体现“高标准、严要求、强训练”的特点,既要训练学生的职业技能,又要注意结合教学内容对学生进行职业素质的培养,全面提高学生素质。实习基地的建设既是实现护教结合的需要,也是人才“订单式”培养的前提。现在我校的实习基地有近300家,遍布全国各地。总之,通过改革护理教育模式,力求学生毕业后能适应护士执业资格考试,提高护士执业资格考试率,适应社会对人才需求的变化,使学生毕业后能尽早、尽快上岗就业。
4 积极推进教学方法的改革和教学手段的创新
针对学生情况,积极推进教学方法的改革以调动学生的学习兴趣和积极性;通过病案教学,加深学生对知识的理解和掌握,激发其学习动力;通过实行讨论式和互动式教学,加强师生交流;通过采取设问解疑、层层分解,逐步深入的教学法,调动学生学习的积极性,提高教学效果;通过将临床课实习的操作步骤分解,逐个用图片装贴在橱窗里,图文并茂的墙体教学,使学生对实习的目的、要求、操作要领、过程步骤一目了燃,从而提高实践性教学的效果;通过采用现代化教学手段,不断提高教学的效率。特别是多媒体教学,把教学理论、内容形象化,把抽象内容直观化,把复杂内容简单化。学生既得到理性认识,又得到感性认识,激发学生学习的兴趣,突破教学重点和难点,提高了授课效率。同时对一些临床的操作规范和具体过程,也通过多媒体课件来加深学生的印象,以利于学生很快融入临床诊疗活动中去;通过以“应知应会”、“必知必会”考试来引导教学,努力使学生做到“理论知识一口清”、“操作技能一手精”。
5 构建一支高素质的教师队伍
对新进大学生进行系统培训,学习教育学、心理学、教学法等教育理论,使新进大学生在短时间内熟悉教育教学规律,全面了解卫生教育的特点。学校创造条件送教师进修学习,让教师熟悉掌握本专业的新知识、新技术,到医院工作进行双岗位锻炼,提高教师的专业能力。同时聘请医院的护理方面专家来校讲课,开展一些教学研讨会,探讨教学方法,不断提高教学水平。规范学科带头人和骨干教师的标准,明确目标要求,建立运行有效的考核机制、奖励机制,通过学科带头人和骨干教师队伍的建设,推动整个教师队伍素质的提高。
【参考文献】
一、环境应急管理工作机制建设情况
一是重点加强对全市危化品单位的监管,提高企业风险防范意识和突发事件应急能力。以来,我局着力推进危化品行业管理分级负责制,通过下发文件、开展培训、现场指导、组织危化品企业环境安全隐患排查等方式,使区县环保部门对危化品企业的管理意识得到提高,并逐步建立起了市区两级环境应急管理机制。同时,按照“属地管理、逐步推进”的原则,督促区县环保部门报送辖区内重点危化品单位应急预案备案的年度计划,并将其纳入年度政府目标任务考核内容,使危化品生产、贮存、使用及危废产生、利用和处置单位内部应急机制得到逐步完善。
二是我局积极与科研院所合作,开展危化品企业环境风险评估试点工作,并准备形成环境风险评估报告的编制指南,为下一步开展危化品企业环境风险评估工作提供指导。
三是我局一直将建立危险废物和危化品突发环境事件的应急协调机制作为重点工作来抓,在进一步明确职责的基础上,我局以12369应急中心为平台建立了与市安监、市交通、市公安、市消防等部门应急联动机制。一旦发生涉及危险废物、危化品的环境污染事件,我局将第一时间赶赴现场参与应急处置工作,并及时与相关部门密切协调,建立健全危险化学品安全信息共享机制、安全联动检查机制、安全隐患通报移送机制和重大安全隐患联合整治机制等。
四是以环保部西南环保督查中心为纽带建立了跨省、市流域断面突发水环境污染事件应急联动、协作机制。
二、应急管理体系建设情况
我市环保应急管理工作坚持预防为主的方针,强化环境应急管理,以开展环境安全隐患和整改落实情况检查为抓手,督促企业完善应急预案各项措施,有效减少较大、重特大突发环境事件的发生,确保了我市环境安全。通过近三年的努力,我局对全市200余家重点危化品企业的应急预案实行备案管理,目前该项工作正在有序推进中。
一是从起在全市建立了较为完整的环保部门与重点企事业单位环境风险防范两套环境应急预案体系,并督促定期修改和完善,增强其可操作性。
二是进一步建立健全了全市纵向、横向环境应急联动机制。确定了万州、涪陵、永川等七个环境应急分中心区域职责,并构建了市级与区县(自治县)级、环保部门与企业之间的应急联动网络体系,使我市环保系统的应急预案体系运行更加有效。
三是从机构与职责、接警与出警、现场处置、信息报告、应急保障、奖励与处罚等方面进行规范和创新,建立和完善严格的环境应急考核体系,实行了全市环境污染事故应急半年工作情况公布。
四是做好应急工作准备。在汛期、三峡库区175米蓄水及节假日期间等特殊时期,积极督促各区县切实做好本地区的环境应急预案管理、检查和演练工作。做好环境应急准备,确保环境监察、环境监测等应急人员迅速到位,环境应急仪器、设备、车辆等状态良好,环境应急指挥决策、调度安排、信息反馈等应急环节衔接有序,为环境应急工作提供了良好的支撑。
五是组织督促隐患排查、检查。围绕一年一度全国环保专项行动、百日安全督查专项行动等工作建立健全环境安全隐患排查整治工作长效机制。
六是加强应急值班,及时上报信息。严肃值班纪律,要求各区县和有关企业加强应急值守,实行24小时值班和领导带班制度,坚守工作岗位,确保通讯畅通;严格执行突发环境事件信息报送的有关规定,责成各区县、有关企业将突发环境事件发生情况及时报市12369环境应急指挥中心。
七是妥善处置,保障安全。我市环保系统在抓机制、抓建设、完善预案、排除隐患的同时积极应对突发环境事件,近三年来,妥善处置各类突发环境事件100余件。
三、环境应急能力建设情况
一是在环保部和市政府的支持下,投入资金,加强包括环境应急指挥、监察、监测、预警在内的环境应急设备的现代化建设,使我市环保系统处理突发性环境事件的应对能力逐步加强,上半年,我市40个区县新增应急执法车辆25辆、应急监测车2辆、环境应急监测设备35套。
二是强化了12369环境应急指挥中心建设和管理,加强了环境应急支撑体系的建设,开发了《__市环境事件应急指挥系统》等应急平台,完善了污染源环境安全隐患动态 档案、应急专家和应急监测数据库,完成了中国环境监测总站下达的突发性环境污染事故应急技术资源库相关子项目的信息整合工作,使全市环境应急管理工作信息化,应急响应更加科学、快速。
三是加强了全市的环境应急管理工作培训与指导,我局今年以来共举办培训班4次,有效提高了全市各级环境应急人员的应对水平,每年通过督促全市40个区县进行突发环境应急演练等手段,锻炼了应急队伍的响应能力和提高了环境风险防范整体实力。
四、环境应急机构、队伍、预案建立及宣传教育情况
截至9月30日,全市环保系统已经制定印发各项突发环境事件应急预案111个,各重点环境风险防范企事业单位编制突发环境污染应急预案共计244个,初步建立了__市环境应急指挥中心平台。近三年,全市环境保护系统共举办事故灾难类(含安全事故环境污染和生态破坏事故)应急预案演练46次、科普宣教13次。市环保局及其直属单位、40个区县环保部门均成立了环境应急管理机构,并根据应急预案确定了相应的环境应急管理规章制度,同时组建了相应的环境监察、监测应急队伍,目前,全市环保系统拥有各类环境应急监测与防护设备780台套、专用环境应急指挥和监测车13辆。目前,我局与相邻省环保局正协作调研制定我市跨区域、流域突发水环境污染应急预案。
五、应急管理工作中存在的问题
一是我市环境应急体系建设的总体规划尚未编制,全市尚未完成统一的应急平台规划建设,在面对突发环境事件时,各级政府、有关职能部门的协同机制有待进一步完善,特别在应对突发环境事件的判断能力,采取应急措施的有效性、应急处置的及时性等方面有待进一步加强。
二是个别企业环境意识较差,诚信排污信誉度低。特别是极个别企业心存侥幸,不时有不正当排污或擅自停运设施、不正常使用污染防治设施等违法行为,给环境应急工作造成潜在压力。
三是交通事故、安全生产事故诱发次生环境污染事件的突发性给环境应急处理带来严峻挑战。
此函。
附件:市政府部门和单位“十一五”期间应急体系建设情况汇总表
年十月二十二日
主题词:环保应急规划评估
__市环境保护局办公室10月23日印发
附件:
市政府部门和单位“十一五”期间应急体系建设情况汇总表
填报单位:__市环境保护局(10月14日)
序号建设内容“十一五”规划前建设情况“十一五”规划
实施至今建设情况备注
1
监测预警系统建设部门(单位)突发事件监测预警系统以12369投诉举报中心为依托初步建立了环境响应系统;一是成立了专门的监测预警队伍,各部门建立了相关的应急机构。二是整合12369中心功能,建立了以投诉、应急、在线监测(控)三个平台合一的环境应急预警和指挥系统。
部门(单位)突发事件信息系统制定__市突发环境事件信息管理办法,由我局宣教处统一信息
利用媒体及其他方法预警信息情况通过我局网站进行环境质量的监测信息
2信息与指挥系统建设部门(单位)应急平台建设未建立已建立环境应急指挥中心平台
城市应急联动建设
部门(单位)突发事件信息数据系统建设未建立已建立
3专兼职队伍建设公安消防特勤队伍建设//
武警应急装备建设//
相关突发事件专业队伍建设//
基层民兵预备役抢险队伍建设//
专家队伍建设已建立环境应急专家库
应急志愿者队伍建设//
4应急物资保障能力建设应急物资生产、储备库(点)及种类、数量建立了以市监测中心为重心、40个区县环境监测站为网络的环境应急监测设备库、并在各区县环境监察部门中基本建立了应急处置扩防护设备物资储备
5
应急运输保障能力建设平战结合、战备交通与应急交通保障能力建设/市环境监察总队配备应急指挥车1辆、市监测中心配备应急监测车4辆、40个区县均配备了1-2辆环境监测、执法车辆。
铁路、公路、水交通应急( )抢险能力建设仅在巫山配备1只监测船新增监测船5艘(市监测中心、库区四个区县各1艘)
应急交通“绿色通道”落实情况//
警务航空、空中应急救援基地建设无
6
通信保障能力建设部门专用应急通信系统建设(包括卫星、集群通信配备)未建立已初步建立以cdma无线网络为主的专用应急通信系统,但区县尚未配备,未形成网络
部门应急移动车、应急通信配备情况/除应急指挥车1辆、尚未配备
7恢复重建能力建设生命工程恢复重建能力(包括水、电、气、油、市政设施等)建设//
突发事件救助、补偿、怃恤、安置标准修定/
突发事件总结评估能力建设/
受突发事件影响群众心理援助、社区捐助站(点)情况/
应急避难场所规划和建设/
8
科技支撑体系建设企业安全标准化达标活动情况正在推行
应急管理关键技术研究与开况正在实施
市级部门(单位)应急实验室建设已建立以市环境监测中心为主,40个区县环境监测站为网络的应急实验室
应急管理人员资质管理和考核情况建立应急管理人员培训和考核制度
9
应急培训演练与宣教工作学校加强公共安全教育,相关教材进学校、进课堂情况/
编印发放公共安全宣传册(图)/
开展公共安全专题宣传活动情况/
组织开展应急管理培训情况每年均组织开展应急管理培训,十一五期间累计举行各类应急管理、应急监测培训20余次,受训人员达1000人次
组织开展各类应急演练情况从以来每年将各区县开展应急演练纳入年终考核,十一五期间各区县累计进行50余次。
应急宣传教育基地建设/
出境人员应急管理知识培训情况十一五期间选派10余人次自主组织或参加环保部组织的出境应急演培训。
10应急管理示范项目建设承担国家、市级各类突发事件应急管理示范项目建设/
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.230
New care management skills in care management
Xuan Jianping
Abstract:Objective: Discuss the skill of nursing management in nursing management. Methods:Comparative analysis of patients in different care management model under the satisfaction of. Result: The introduction of a new nursing management techniques can effectively improve the patients' satisfaction (P
Keywords:The skill of nursing management Application
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2012)01-0254-01
护理管理是护理管理者采用一定的组织形式和方法指挥、协调、约束护理人员从而实现管理目标的一种过程[1],护士长作为护理工作的基层管理者,在日常护理工作中要提高综合素质和管理能力,引进新的管理技巧,努力改善工作质量,完善护理服务。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取传统护理管理模式下妇科患者33例,年龄17~76岁,平均年龄(43.6±2.7)岁。引入新的护理管理技巧后,另选妇科患者33例,年龄16~77岁,平均年龄(44.9±3.1)岁。所有患者均未见心脑血管疾病、严重精神疾病,符合护理对比标准。两组患者性别、年龄等方面对比无明显差异,P>0.05,差异有统计学意义。
1.2 方法。
1.2.1 传统护理管理。根据不同科室诊疗情况及患者治疗方案,依照一般护理标准制定护理方案,并根据相应护理方案基于护理工作规划、审核管理及护理人员排班、值班管理。
1.2.2 引入新的护理管理技巧。建立并完善护理学习及实践引导机制。护理工作水平高低主要取决于护理人员本身的能力、素质及护理服务质量,而这些无不与日常护理学习及实践挂钩。我院护理部门建立并完善护理学习及实践引导机制,鼓励全体护理人员积极学习基础及最新护理工作理论知识,搭建实践平台,引导护理人员将理论知识付诸实践。
以人为本组织管理。建立以人为本的护理管理工作理念,在依照护理人员年龄、资质、实践经验等综合分组的同时,考核所有护理人员工作能力及职业素养、综合素养,建立全体护理人员档案,针对性地制定护理工作管理规划,充分调动每一位护理人员的责任心及工作中的主观能动性[2]。
优化绩效评价体系,细化责任归属。注重日常工作的过程性及阶段性绩效评价,从专业人员项目性绩效评价及患者主观意见调查两方面开展和实施,最大限度调动护理人员工作积极性,树立以护理标准为依据、以患者为中心的工作理念。同时,我院进一步细化了护理工作责任归属,打消护理人员侥幸心理,引导全体工作人员精益求精、一丝不苟实施护理工作[3]。
建立医患交流平台。患者对护理工作的需求及建议是护理管理工作发展的主要依据,我院在充分认识患者在护理服务中的中心地位之后,积极建立医患交流平台,为部门阶段性、过程性绩效评价提供了更多的评价依据,不仅巩固了患者在护理人员心中的地位,还为后续护理管理工作提供了方向与指导。
1.3 评价标准。护理工作后期,分别基于两组患者满意度调查,根据不同科室实际护理工作特点,制定并发放满意度调查问卷,包含护理态度、护理操作等十项调查项目,每项满分10分,总分100分。分数≥90分为非常满意;60~89分为满意,
1.4 数据处理。本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比应用卡方检验,而计量资料的对比应用t检验,P
2 结果
技巧管理前非常满意3例,满意18例,满意度63.64%;引入新的护理管理技巧后,33例患者非常满意11例,满意22例,无不满意意见,综合满意度100%。引入新的护理管理技巧能有效提升患者护理满意度,P
3 讨论
医院科室繁多,不同科室护理工作也不尽相同,要想提升护理工作水平,必须把握护理管理工作,将传统的、简单的护理护理工作规划、审核管理及护理人员排班、值班管理进一步细化、提升至管理科学、管理艺术的高度,真正调动全体护理人员的工作积极性、发挥其主观能动性,最终实现不同环节护理工作及管理工作的无缝连接,全面提升护理工作水平[4]。
参考文献
[1] 张亚军.新的护理管理技巧在护理管理中的应用[C].中华护理学会护理管理创新研讨会论文集.2009:644-645
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基三严”及专科技能训练与考核工作。
1、制定了详细、可行的护理人员业务学习及“三基三严”培训计划,并按照计划实施。
1——11月份共组织全院性护理业务学习15次,共培训500多人次。组织对护理人员三基理论考试13次,考试人次312人次,平均xx分,合格率100%。
2、对两年内护士进行素质提高规范化训练。
年初护理部根据xx市《关于实施xx市年轻护士素质提高行动方案》的通知的文件精神,结合我院实际情况,制定了以“提高护士素质、改进护理服务”为主题的年轻护士素质提高行动方案,并组织实施。护理部对16名年轻护士安排了轮转计划表,制定了《年轻护士素质提高轮训手册》,2月18日召开了年轻护士素质提高行动动员大会,调动广大年轻护士的积极性,使其主动参加到活动中来。各科室指定一名总带教师,负责对轮转护士的带教计划的制定、实施、考核,并将考核情况记录在轮训手册上。护理部组织开展了一系列活动:
(1)2月25日举行了对2年内年轻护士“单独值班资格考核”。主要内容包括:基础护理技能、理论、核心制度、部分危重病人急救流程等,全院只有1人考核不合格,考核合格者安排单独值班;
(2)2月28日举行了一次2年内护理人员护理技能竞赛。
(3)与医教科联合举行了一次医患沟通情景演示。
(4)组织年轻护士开展读书沙龙等。通过这一系列活动,丰富了培训内容,提高活动成效,提高年轻护士各方面的素质。同时,4月份护理部召开了带教护师座谈会,总结、交流带教工作,进一步提高带教水平。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养 。
4月28日邀请上海东方航空公司高级培训师来院对护理人员进行护理礼仪培训。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,为了满足临床需求,更好的发展我院的专科特色,护理部有计划的选送护士外出至苏州、南京进修、学习培训共40余人次,以不断提高专科护理学术水平。
(四)重视岗前培训,规范基础护理操作。
11月份护理部制定了新进护理人员岗前培训计划,联合医教科,对xx、xx年新进护理人员进行了系统、规范的岗前培训,内容包括:医院文化、服务宗旨、护士行为规范及要求、医疗护理法律法规、安全意识及护理相关规章制度、消毒隔离知识等,进一步提高新进护理人员敬业精神,增强护患沟通能力,让其对护理工作中容易出现的环节有所了解,减少护理差错发生。
2、加强护理技能培训,规范基础护理操作。
由护士长、护理操作能手组成护理技能培训小组,对新进护理人员基础护理操作进行逐项培训,统一、规范基础护理操作流程,培训结束逐项考核,要求人人熟练掌握基础护理操作,使新毕业的护士能快速适应临床,更好的为患者服务,减少临床带教时间。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平 。
一是护理部多次组织护士长参加省级、市级护理管理培训班,以进一步提高护理管理队伍素质和我院的护理管理水平。
二是加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
三是促进护士长间及科室间的学习交流,每月定期召开护士长例会,每季度召开护理质量分析会,进行护士长工作经验交流,借鉴提高护理管理水平,提高护士长的管理水平。
四是培养护理管理新力量,11月份组织了一次全院护师资格以上人员护理管理知识培训,培养护理人员参与科室护理质量管理意识,同时为医院向二级医院发展培养、储备管理人员。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效。
(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
【关键词 】 护理部管理 护理质量管理
护理安全管理制度
1.加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理,为患者安全护理服务提供保障。
2.工作时间严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不随意脱岗。护士长应定期巡查病房。护士长排班合理,各班次护理人员老、中、青搭配。
3.认真执行各项规章制度和技术操作规程, 保障病人的治疗护理安全。
4.遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。
5.观察患者病情变化,按要求及时书写护理记录。
6.对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规,以使护理人员能够遵照执行。
7.进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作规范。
8.各类药品放置有序,注意药物配伍禁忌,密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。
9.如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导,不得隐瞒,并保存好病历。
10.护理用具、抢救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟悉放置位置,熟练各种仪器的使用方法。
11.按规定认真交接班,危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
12.病历管理:病历齐全,每班进行交接班并有清点记录及签名。
13.按有关规定使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
14.按规定处理医用垃圾,防止再次污染及交叉感染,给患者带来伤害。
15.做好护士职业防护。
16.住院期间要保证患者安全,病室通道要通畅,病房环境布置、设置设施应考虑病人的安全,病房内禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火,防止各种意外发生。
17.制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
护理质量管理与持续改进
为加强护理管理的内涵建设,各级护理管理人员要将工作重点定位于护理质量的管理,注意提升可及性护理服务的品质,保障护理工作的连续性、规范性、安全性和对医疗的直接支持作用,促进护理专业质量的持续改进。
1. 加强对全体护士法律法规的学习,认真贯彻落实《查对制度》、《消毒隔离制度》等有关规定,健全护理管理组织体系,实行目标管理责任制,层级负责,职责明确,建立相应的监督与协调机制,健全护理质量管理小组,并定期召开护理质量管理与持续改进的讨论会,对提出的问题及时整改并备案。
2. 进一步健全护理工作制度、护士的岗位职责、护理常规(疾病护理常规和工作环节的常规流程)、护理技术操作规程、工作规划、工作质量标准(如基础护理质量标准)、考核标准;完善核心制度、查对制度、差错报告及处理制度、分级护理制度、抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度、管理规则以及各项质量标准,采取护理质量讲评、护士会等方式让全体护士知晓护理服务理念、并定期考核落实情况;健全护理投诉管理制度,保障患者投诉反馈途径流畅,处理及时,整改措施切实可行。
3. 完善合理配置护理单元人力资源方案,并有紧急状态下对护理人力资源调配预案,以确保等级护理的质量要求与患者安全的需要,使病房护士与床位比至少达到0.4:1,医院护士总数至少达到卫生技术人员的50%。
4. 进一步完善护士在职培训方案,健全护理资质认定,严格护士执业准入,对尚未取得“护士注册证”的试用期护士(毕业第一年)不得单独从事护理技术工作;加强护士临床工作能力的考核并建立个人档案。
5. 规范护理文书书写,完善护理病历考核制度,建全质量可追溯机制,护理质量管理小组在对护理质量进行定期检查的基础上加大随机检查力度,护理部每月进行一次各病室在架病历抽查,发现问题及时整改。
6. 科室要针对护理工作潜在不安全因素制定风险管理预案。如:输液或输血不良反映的应急预案、静脉输液渗漏预防和处理预案、针刺伤的紧急处理预案、药物引起过敏性休克的风险预案、住院患者发生误吸时的风险预案等。
7. 护理工作要体现人性化服务,以病人的护理需求和医嘱为基础,在提供护理服务前必须明确告知病人,以体现病人知情同意与隐私保护;落实基础护理与等级护理,强化危重病人护理措施的到位,要求临床基础护理合格率、危重病人护理合格率均≥90%;对住院病人的用药、治疗提供规范化服务;为临床病人传授基本护理常识和实施健康干预,提供适宜的用药指导、营养指导和康复训练指导;密切观察病人病情变化,加强护理并发症的预防和处理,加强专项防范措施。
8. 进一步加强供应室的管理,使工作流程合理,区域分区规范,符合预防和控制医院感染的要求;完善相关的工作制度、程序、操作常规和工作记录;制定对意外事件(停电、停水等情况)的应急预案,完善与临床良好的沟通机制和征求意见制度,制定意见反馈表,定期测评;定期召开供应室质量和专项问题的工作会议,对提出的问题有相应的整改措施并备案。
护理缺陷防范措施
1.常见的护理缺陷
(1)违反护理规范、常规。
(2)执行医嘱不当。
(3)工作不认真,缺乏责任感。
(4)护理管理不善造成的缺陷。
2.防范措施
(1)对护理人员加强责任心教育,预防发生缺陷。
(2)发挥护理指挥系统的管理职能作用,建立分层质控和管理程序。
(3)严格贯彻操作规程和各项查对制度。
(4)提高护理人员业务能力和技术水平,注意护理人员个人素质的培养。
(5)抓好易发生缺陷的薄弱环节和关键环节。
(6)保证临床护理教学质量,防止见习护士发生护理缺陷。
(7)完善护理记录书写,加强病案保管。
(8)建立护理缺陷登记报告制度,发生护理缺陷后,要积极采取补救措施,以减少或消除由于护理缺陷所造成的影响及不良后果。
(9)发生护理缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。
(10)护理缺陷出现后要正确、及时处理,认真严肃、实事求是,重在总结教训、接受教育。
参考文献:
中图分类号:TP311文献标识码:A文章编号:1009-3044(2010)07-1645-02
Based on the "Military Medical One," the Patient Treatment Queue Management System
YU Zhao-hu, WANG Yong, GU He
(Shanghai Corps Hospital of Chinese People's Armed Polices Forces, Shanghai 201103, China)
Abstract: In this paper, hardware, software interface and functionality described in the "Military Medical One" architecture to achieve patient treatment queue management system, its objectives and service-oriented front-line hospitals, clinics, improve medical care processes and clean hospital environment, improve the hospital information management.
Key words: queue management; automation; large-screen LCD; plasma
病员就诊排队管理系统用于解决病员就诊过程中排队秩序难以控制的问题,为病员创造了公平就诊的条件,也极大减少了医院为维持就诊秩序需要的大量人力资源。医院病员就诊排队管理系统完全不同于一般的排队系统,更不是简单的电子系统产品;而是一个集成了各种硬件设备,侧重于软件应用的信息系统。该系统能有效的改善服务环境,提高工作效率。
1 系统构成
1.1 硬件
整个系统硬件由系统控制服务器、主显示设备、主显示设备控制计算机、主显示设备控制器等组成。系统控制服务器、显示设备控制计算机使用现在主流的PC机就可以;[1]主显示设备采用32寸以上PDP等离子显示器,画质稳定、色彩绚丽细腻、语音清晰响亮。在显示叫号信息的同时还可以播放各种多媒体宣传资料,可扩展性强。各设备只需接入医院局域网,无需另外布设各种音频线、视频线与数据线,安装简单方便。
1.2 软件
病员就诊排队管理系统同时包含了C/S结构与B/S结构,由医生工作站、护士工作站、大屏控制显示程序、系统设置管理统计程序组成。考虑到整个软件系统的适应性、方便性、可扩展性与稳定性,各类操作客户端采用基于的C/S结构来实现,管理设置与统计采用基于Java的B/S架构来实现。通过这样的设计,实现了每个软件终端物理上的独立,不会由于某一个的故障牵连整个系统,同时系统设计管理统计程序的Web化,方便了各类设置信息的修改。只需打开IE输入拥有相应权限的用户名与密码便能完成各类基本参数的修改、查询与候诊信息的统计分析。
1.3 与HIS接口
目前使用的是HIS提供挂号视图的被动的取号方式。该方法操作简单不影响目前流程,病员就诊排队信息在其完成挂号手续后才进入病员就诊排队管理系统,病员排队号码打印在挂号发票上,但因为与HIS系统集成,可能会因为网络、人为因素等影响导致系统稳定性与准确信略有下降。
2 系统功能
2.1 自动分诊
该系统采用了目前比较先进的自动分诊方式。与手动分诊不同,护士无需把病员依次带至每个诊间相应医生的就诊等候队列中。从读取病员挂号信息到病员进入队列完全由系统自动来实现。系统通过定时器实现了数据的实时自动读取,HIS方只需提供相应的试图便可以完成就诊排队管理所需数据的获得。通过这种相对来说比较弱的集成方式,既保证了数据的读取又不会影响到HIS系统。在数据获得过程中,系统会自动按照病员所挂号的科室、挂号的类型、病员的类别、挂号的时间等进行处理并将处理好的病员排队信息写入系统。同时系统还会一起处理退号信息与已就诊病员信息。从而达到病员就诊排队管理系统在数据方面的实时与准确。新的就诊流程如图1。
2.2 一次候诊
考虑到医院的诊室分布情况与病员的流量,目前采用的是一次候诊。在相应诊区都会吊装用于显示呼叫信息的PDP等离子大屏,大屏上除了可以显示呼叫信息外,还可以滚动显示各类宣传信息或就诊排队信息。病员到达等候区后,找到位置坐下,留意大屏动态显示信息与语音呼叫信息。当自己的排队号码被呼叫到时,便可根据大屏上的提示信息前往相应的诊间就诊。
2.3医生呼叫就诊
在每间诊室的医生电脑上全部都安装了相应的软件呼叫终端。考虑到了诊室的灵活调度,当医生登陆时只需选择相应的应诊科室便可以实现相同诊室的不同科室就诊。软件终端包括了“顺序呼叫”,“重呼”,“延后”,“病员确认到达”,“病员后续事项设置”,“病员指定呼叫”等功能。医生可以根据现场状况通过不同的呼叫流程来实现就诊的最便捷化。同时通过相应流程可以为以后病员就诊情况统计与分析提供准确与充分的数据资源。这样的设计既考虑到了病员的就诊方便,不会因为疏漏而导致过号等情况发生,同时又规范了医生的就诊流程。[2]医生站呼叫系统如图2。
2.4 护士管理
为了使病员就诊的每个流程更加方便与准确,我们在各诊区门口安装了护士工作站。通过操作护士工作站可以对病员的整个就诊情况进行管理与跟踪。其中包括:初诊、复诊、特殊病员就诊优先和信息查询等工作;实时了解每个诊室和每个医生的工作情况,并协助医生采取适当措施合理安排门诊工作。通过实现医院HIS系统和病员就诊排队管理系统的进一步集成,并建设医生/护士工作规划管理系统可以实现:
1) 安排医生的门诊工作;
2) 安排护士的门诊工作;
3) 实现医生/护士工作的规划、管理和统计分析等等。
2.5 就诊信息统计
该病员就诊排队管理系统并不是单纯的叫号系统。通过对病员各个就诊阶段的跟踪,我们可以对医院的整个就诊情况进行动态实时建模。根据实时信息与历史信息的整合分析,可以帮助护士与医生更好的安排工作,并有效的减少病员的等待时间与就诊时间。医院可以根据诊区每个时间段的就诊与应诊情况,合理安排人力资源。病员可以通过护士台查询当前的等待情况,并及时对其自动队列进行适当的修改,从而减少等待时间,改善其就诊服务质量。
3 讨论
3.1 成功应用必须以人为本
本系统的应用是建立在病员的基础上实施的,通过对病员的各个就诊流程的分析,不断改进系统从而为病员创造舒适的就诊环境。每家医院都有自己的特色,可能现在的流程不一定最合适,通过定期对系统使用情况的调研与反馈,及时对各种情况与需求进行讨论,从而应对不同时期的不同情况。我院目前实施的主要是一次候诊,条件成熟的,病员就诊量大的还可以实施二次候诊,还可以在检查、检验、补液和取药处实施排队叫号。
3.2 顺利实施需要一定磨合期
由于病员、医生与护士对就诊排队管理系统流程的熟悉程度不同,在刚上线期间会由于各种情况对系统产生反感与抵触情绪,但为了达到最终方便病员就诊、提高医生工作效率的目的,一定时间的熟悉是必须的。[3]考虑到医院HIS系统的特殊性,不可能在HIS端限制或者修改流程,同时这样修改也达不到我们真正的目的,只是在软件层面上硬性规定了使用流程,对于改善病员就诊情况不能起到真正作用,只有当病员充分理解了整个新就诊流程后,才能在就诊效率与就诊环境上达到改善。为了早日达到此目标,一定的督促与引导是必须的并张贴相关的宣传资料。
参考文献: