预防医学专业汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇预防医学专业范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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一直以来,大多数医学院校都积极响应国家卫生工作方针,强调“预防为主”,较重视加强对非预防医学专业学生预防医学知识的培训,在非预防医学专业学生的教学计划中添加了《预防医学》课程,但是由于我国的国情,人们对于健康和身体的关注多数还是停留在生病看医生的被动阶段。另外由于非预防医学专业学生毕业后绝大多数都从事临床工作,他们片面地认为只要熟练地掌握临床课程知识就足够了,《预防医学》课程知识对以后工作没有帮助,从而出现不愿意花时间学习《预防医学》课程知识的现象,这些因素给《预防医学》课程在非预防医学专业学生中教授带来了不利影响[2]。另外,目前许多医学院校的《预防医学》教学仍然以课堂教学为主,教学方式主要是黑板板书结合多媒体教学,不过多媒体教学通常也只是简单的幻灯片演示,内容多是以教材为主,没有很好地利用现代教育信息技术和国际互联网信息。同时,近年来随着高校的不断扩招,师资队伍相对不足,大批没有经验的年轻教师甚至研究生上岗承担理论课,由于课程任务繁重,学科系没有时间对每节课内容备课和听课,导致教学质量有所下滑。此外,由于任课教师课堂教授的内容大多只是课本上的理论知识,课程中很少安排实践教学内容,所以学生不能很好地将理论知识与实际工作联系起来,从而出现在以后的工作中学生虽然学过该方面知识,但遇到实际问题的时候却束手无策的状况[3]。此外,由于大多医学院校的《预防医学》课程在非预防医学专业的教学计划是安排在学习的最后一年,也就是在学生完成一年临床专业实习后,毕业前的最后一个学期,由于这个时期正好是学生找工作的时期,所以很多学生由于找工作与学习发生冲突而影响了该课程的学习,导致缺乏对预防医学知识的了解。

2非预防医学专业《预防医学》课程教学改革建议

2.1强调预防医学的战略地位,调动学生的学习积极性

针对非预防医学专业学生普遍存在重视临床医学课程的学习而忽视《预防医学》课程学习的情况,应反复强调此学科的重要性,在教学中使学生充分认识到,未来的临床医生不仅要能承担临床医疗工作,精于医术,同时应能够胜任疾病预防、保健、康复、健康教育与健康促进等综合服务的工作。另外,在教学过程中强调疾病预防意识,鼓励学生将所学的知识运用于日常生活中,向家人、朋友宣传,以此激发学生的学习兴趣与知识运用能力,同时为进入临床服务患者奠定基础。可通过一些例子强调预防医学在现代医疗卫生事业发展中所起的巨大作用,例如强调如果没有《预防医学》这门学科及其不断的发展,恐怕卫生工作到现在还处在与传染病作斗争的第一次卫生革命运动中,“反应停”这种致畸率很高的药物还会被孕妇滥用,曾威胁全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等,从而引起学生对《预防医学》这门学科的高度重视。同时应让学生了解,随着生活水平的提高,人们对健康的需求越来越高,这就需要加强预防卫生工作,要求医务工作者必须掌握疾病在人群中发生发展的一般规律、社区保健调查研究的方法和疾病预防控制的策略措施等理论知识,做到不仅会治病,更要会防病。启发学生要想适应新形势下卫生工作的需要,成为高素质的卫生工作者,不仅要学好临床医学,更需要学好《预防医学》的理论知识和技能[4]。

2.2贯彻“三级预防”原则,加强预防医学知识宣传

“三级预防”原则是预防医学的核心理念,也是《预防医学》课程的重要内容。人类的疾病,不论其病因是否明确,从发生、发展到结局的整个过程都可将其自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。在疾病自然史的每一个阶段,都可以采取措施防止疾病的发生或发展。因而医务工作者可以根据疾病的自然史采取相应的预防原则:第一级预防为病因预防;第二级预防为“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗;第三级预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作,预防控制疾病发生和发展,提高病人的生命质量。另外,由于《预防医学》课程内容繁杂,还需广泛地开展预防医学及公共卫生系列活动,加强预防医学知识宣传,通过在活动中激发学生,尤其是非预防医学专业学生学习预防医学和公共卫生知识的热情和兴趣,弥补课堂教学相对枯燥的缺点,寓教于乐,在轻松愉快的环境中掌握预防医学及公共卫生知识。

2.3运用新的教学技术和教学方法,提高教学效果

在传统《预防医学》教学中采用的基本上都是以讲授为基础的教学方法(LBL),即是“填鸭式”,“满堂灌”。教师在教学中始终处于主导地位,学生则被动接受,然而有研究显示该教学方法对学生学习兴趣有较大的不利影响,甚至有的学生对该教学方法存在反感。这可能与学科特点有关,由于《预防医学》包含几个不同的预防医学学科,内容多、知识面广、比较抽象,导致学生在学习中感到枯燥乏味,影响了学习的积极性。所以,必须对《预防医学》的教学方法和教学内容进行改革,提高学生学习兴趣,使教学达到更加满意的效果。多媒体技术可以将复杂、抽象的教学内容转换为图像、视频、音频和动画等多种形象、生动、贴切的表达方式,使教学过程简单、清晰,提高学习和教学效率。同时多媒体课件信息容量大,表现形式灵活,学生更易于理解和掌握,适合在教学中及时更新专业知识,补充学科发展的前沿动态,使教学内容充实而新颖。所以,应加强多媒体教学方法在《预防医学》课程中的使用,使抽象问题形象化、直观化,从而提高学生学习兴趣。另外,近年来随着网络技术的迅猛发展,也可以通过网络教学,鼓励学生充分利用网络资源进行主动探索,培养学生利用信息的素养和独立解决问题的能力[5]。在教学中,必须突破旧的模式,尽量采取新的教学方法,充分发挥学生的主动性和创造性。针对《预防医学》学科特点,教学方法应以LBL教学为主,以问题为基础的教学(PBL)为辅,具体来讲就是理论课采用LBL+PBL教学,实习课采用PBL教学[6]。此外,为促进与国外该学科的发展接轨,也可以在教学过程中适当使用双语教学,提高学生专业英语水平,同时学习国外在专业问题上思考的角度以及研究方法。

2.4提高教学资源共享,加强《预防医学》精品课程建设

自教育部于2003年8月启动“高等学校教学质量与教学改革工程”以来,精品课程建设一直是其中的一项重要内容[7]。通过加强《预防医学》精品课程建设,整合《预防医学》课程的教学资源,可以为提高非预防医学专业学生学习该课程提供丰富的教学素材。此外,还可以通过该精品课程的示范作用,使大家相互之间有了一个参考、观摩、交流的机会,拉近不同院校的距离,提高整个国家非预防医学专业《预防医学》课程的教学质量[8]。但该课程的精品课程建设首先应当以人为本,根据不同专业、不同类型学生的差异,统筹兼顾,全盘考虑。此外,目前国内精品课程在建设过程中常出现“重申请,轻建设,少利用”等现象,这违背了精品课程建设的初衷,也不利于学科的发展,因此,在《预防医学》精品课程申报过程中要加强精品课程建设,在课程评估结束后要加强课程维护,充分利用其示范作用,避免精品课程建设资源的浪费[9]。

2.5强化理论联系实际,培养学生的科研及实际工作能力

《预防医学》作为一门很实用的学科,在向非预防医学专业学生教授该门课程时应结合非预防医学专业的特点,讲授环境因素对健康的影响规律及其预防措施,使学生能运用知识预防不良因素的危害;加强医学统计方法和流行病学研究方法的讲授,使学生掌握运用这些方法解决实际问题,培养发掘学生的创造力、自学能力和个性发展。教学内容的完善是一个不断变化的动态过程,根据目前的形势,在以后的课程中还应加入公共卫生突发事件的处理、不明原因疾病暴发的控制等内容,以加强学生在未来工作中遇到各种突发事件的处理能力[10]。另外,学校教学主管部门应转变观念,像对待临床实习基地建设一样,充分利用当地卫生资源,与当地疾病预防控制中心、卫生监督所和社区卫生服务中心等机构建立密切联系,积极建立非预防医学专业预防医学实习基地,聘任有教学经验的老师作为兼职教师,通过联合培养学生,使高校和实习基地的关系更加密切和稳定。建立实习基地,也是培养新型医疗卫生服务人才的需要。适当增加非预防医学专业学生实验教学、社区实习及进入疾病预防控制中心实习的机会,增加社区实践活动,开展健康教育与健康促进活动[11]。通过加强环境意识的教育,使学生对环境有较客观的认识,了解职业卫生状况及进行劳动保护的必要性、迫切性。同时,在实践教学过程中将临床专业课、预防医学及全科医学结合起来,可加深学生对“预防为主”卫生工作方针的认识,理解在临床实践中贯彻预防策略的重要意义,帮助学生在今后工作中更好地做到防治结合,应对突发性公共卫生事件对社会的影响。

2.6合理安排学习与就业,避免二者发生冲突

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1.1考试方式

主要采用平时考核加期末考试方式。平时考核以提问、作业、实验报告为主,占总成绩的30%;期末考试主要采用笔试,以单项选择、填空、名词解释、简答、问答等题型为主,占总成绩的70%。

1.2弊端

1.2.1考核内容重理论、轻实践平时考核以知识考核为主,缺乏对学生能力、素质的考核。如平时作业,教师主要布置一些需要记忆、归纳及简单应用性的内容;实验操作主要开展一些验证性实验,很少有思考性、创新性内容。期末考试以记忆性、理解性知识为主,应用性、创新性知识为辅。很多学生考前突击就能应付。

1.2.2考试形式单一,考试成绩片面预防医学主要采取闭卷考试方式,试题很少涉及开放式问题。考核主要以期末考试成绩为主,重视终结性评价,忽视过程性评价。无论是考试形式还是最后的成绩确定方法既不利于学生学习积极性提高,更不利于学生能力培养。

1.2.3缺乏考试反馈机制考试结束即课程结束,教师和学生缺乏有效沟通。期末考试结束就意味着学生进入寒暑假,考试结果在下一学期开学初公布。教师没有讲评时间,考试试卷按照学院要求封存。对于没有通过考试的学生,缺少考试反馈这一必要环节,学生将带着残缺的知识走上实习或工作岗位。

1.2.4考试主体单一

主要是任课教师命题,缺少卫生部门人员参与。考试主体单一,导致学生学习内容与工作内容脱节,不利于学生学以致用。

综上所述,现有考试方式重理论、轻实践,不注重能力培养,不利于高职高专人才培养目标的实现。

2预防医学考试改革与实践

2.1改革考试维度

以课程标准为依据,围绕课程教学目标和质量标准,构建知识、能力和素质三维综合评价体系,课程结束前对每位学生进行课程综合评价。根据课程特点,科学确定知识、能力和素质在课程综合评价中所占权重,突出能力本位。采用“352”模式,即知识占30%、能力占50%、素质占20%。

2.2改革考试模式

建立由多种基本考试方式构成、进行多次测试、综合评价的考试模式。知识评价采用平时考核和期末考核并重的方式;能力评价采用平时实操考核和期末综合操作相结合的方式;素质评价采用平时表现考核和期末综合评价相结合的方式,可以通过观察、面谈方式评价学生,主要采用多次过程考核方式。提高平时成绩在总成绩中的比重,将学生能力培养、学习态度培养贯穿整个学习过程。平时作业、出勤、小组表现、团队合作、实验实训占总成绩的50%,以调动学生学习积极性,培养学生综合素质与团队协作能力。

具体实施时应注意以下几方面。

(1)改革平时作业内容。改变过去名词解释、判断、问答等形式的作业,每一个单元、每一个章节、每一个知识模块结束后布置难度相当、数量适中的案例作业,让学生带着问题复习、总结、分析,培养学生综合运用所学知识分析、解决问题能力。“五一”“十一”长假组织学生开展社会调研,培养学生进行社区诊断、开展社区预防服务的能力。如2009年“十一”长假组织2009级护理、助产、临床医学专业30个班学生开展调研,调查当地居民碘盐摄入、甲状腺肿大情况,分析碘盐与甲状腺肿大间的关系,以验证书本上的知识、专家的结论。学生调研前,认真设计调查表,仔细分析可能存在的问题后统一调查表,并在离校前开展了预调查,对可能遇到的问题做好充分思想准备。通过这次调研,学生掌握了流行病学常用研究方法,了解了目前居民的真实摄碘水平;明确了碘盐摄入不足或碘盐过量与地方性甲状腺肿大的关系;系统地将解剖学、临床医学、流行病学知识有机结合,培养了学生与人沟通能力及开展健康教育的能力。

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2就业单位类型

预防医学专业本科生就业主要分布在各地区的地市级、县级医院以及乡卫生院和疾病预防控制中心，其次为自治区行政单位，见表2。就业区域分布159名学生中到自治区以外就业的占3.1%（5人）；符合大学推荐免试研究生条件并先后被选派到内地不同高校公共卫生学院继续攻读硕士研究生的占7.5%；在自治区内不同工作岗位就业的占89.4%。

3讨论与建议

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专业课教学是医学教育中的一个重要组成部分，也是教学改革的主要内容。内蒙古医科大学自2005年招收首届预防医学专业的本科生起至目前一直沿用最初的培养计划，在多年的理论和实践教学过程中，发现目前的预防医学专业课教学存在着一些问题，所以我院对2011级预防医学本科生就预防医学的课程设置、教学过程中存在的问题进行了调查，为我校对预防医学专业改进课程教学方法、提高学生学习兴趣、改善教学效果，也为我校今后对预防医学专业培养方案进行修订以及合理构建预防医学专业课程体系提供理论依据，以此培养出高素质的预防医学应用型人才。

1资料及方法

1.1一般资料内蒙古医科大学公共卫生学院2011级预防医学本科学生58人。1.2调查方法选取2011级预防医学专业本科生，通过发放自行设计的调查问卷进行调查，问卷内容包括预防医学专业课程总体评价、教学过程和效果评价、教学中存在的主要问题及建议三个方面。

2结果

2.1对预防医学专业课程总体评价此次调查共发放问卷58份，收回58份，回收率100%，其中男生18人，女生40人。通过问卷显示，就现行的课程设置，有72.41%的学生认为好，22.41%认为一般，5.17%认为不好；对于教学进度安排认为好的学生占77.59%，认为一般的占20.69%，不好的占1.72%；对于教学基本条件和考核方式满意率低于90%，但教师的师德师风方面得到了98.28%的学生的认可。2.2教学过程和效果的评价由表2可见，只有56.90%的学生认为在教学过程中老师能够激发学生的学习兴趣，学生反映在专业操作能力方面不足，比如在学完后能够独立进行课题设计、统计分析和运用预防医学知识的能力的百分比分别为53.45%、65.52%和68.97%。2.3主要问题及建议2.3.1教学中存在的主要问题由表3可见，在教学中存在以下问题，有72.41%的学生认为学科间有交叉重复，50%的学生认为实验仪器台套数太少，其中认为计算机软件学习应该加强的学生占81.03%，还有70.69%的学生反映专业方面的讲座少。结果显示，有87.93%的学生对于老师对教学不够重视持否定态度，只有10.34%的学生表示肯定。2.3.2学生对教学提出的建议①在教学方面应该增加实验设备以及实验动物；课程时间安排应更加合理；教师在授课过程中不要完全依赖PPT，应该增加互动；希望增加统计软件课程，增加流行病和统计课程的学时。②在所学专业方面，提出应该增加实践操作能力，与理论相结合。③对于临床实习方面，希望加强监管力度，能够在实习中学到知识。④有的学生提出应该在毕业实习过程中参与调查，为以后的工作打下坚实的基础。

3讨论

预防医学专业课程设置是培养适应卫生事业发展需要的预防医学人才的关键，专业课程的设置应适应预防医学实际发展的需要。随着社会的发展，卫生工作的内容也发生了很大变化。本次调查结果显示，学生对于目前的课程设置并不是十分满意，课程的设置和教学进度的安排应有利于学生能力的培养。怎样制定更加合理的培养方案是我们下一步进行教学改革的重要方面。合理安排教学进度，避免难度大且重要程度高的课程扎堆，以免有些学期课程繁重而有些学期过于轻松。为了尽可能地让学生掌握更多的知识，目前我校的预防医学专业课教学仍然沿用传统的教学模式，这种教学方式会有课堂气氛不够活跃、学生学习积极性低等现象。因此，在以后的教学中可以在课堂授课过程中，给予学生更多的参与机会，调动学生的主观能动性。PBL教学是目前比较提倡的教学模式，它在一定程度上弥补了传统教学的不足，能最大限度地调动了学生学习的积极性和主动性，因此，在下一步的专业课教学改革中，可以加强PBL教学，增加学生思考和互动的时间，以此来激发和调动学生学习专业课的兴趣。实践教学是高等学校重要的教学环节，是培养学生实践能力、提高学生综合素质的重要途径。在林立、刘永春等人的研究中也提出了预防医学专业人才培养中存在的现场工作能力、科研能力低的问题[1]。从学生对教学提出的建议来看，我院应该加强实践教学，提高学生实践操作能力，转变以重视知识传授为主，忽视学生能力和素质的培养的观念；祝丽玲[2]等也发现现行预防医学培养方案实践教学环节的内容设置上，专业基础知识与专业技能脱节，实践动手能力和创新意识薄弱，校内实践教学环节仍以实验室为主，所做实验与实际工作应用不相符合，应创造条件，重视实践环节，把理论教学与疾病防治工作有机结合，在实践中培养学生实际工作能力，在实验课方面可以设计一些综合性的实验，根据课程内容组织实施演练，提高学生现场处置能力[3]。同时加强社会实习基地和带教队伍的建设，满足社会对预防医学人才要求，适应现代医学卫生人才培养目标。调查发现，教学中存在一些问题，对此，提出以下改革措施，希望对今后的教学工作有所帮助。对于学科间有重复的科目进行更深一步的调查，减少课时；在以后的培养计划中适当的增加流行病学和统计学的学时，在陶茂轩[4]等人的研究中也显示，在所有的专业课中，这两门课程的需求百分比也是最高的；增加SAS软件课程；在经费充足的情况下，引入多台必要的实验仪器，增加学生动手操作的机会；增加统计软件的课时数，增加案例分析，培养独立分析问题和运用知识的能力；邀请校内外专家就有关预防医学知识做讲座，拓宽学生视野；要求教师更新课件，增加有关知识的新进展、新发现，将科研与理论相结合。

参考文献

[1]林立，刘永春，高波.预防医学专业人才培养中的问题与对策[J].中华医学教育杂志，2006，6(3):10-11.

[2]祝丽玲，张鹏霞，周宪君，等.基于新目录背景下预防医学专业人才培养方案修订的思考[J].中国高等医学教育，2014，7(2):29-30．

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一、预防医学专业概况

近年来，突发性公共卫生事件频发，越来越受到社会的关注。其突发性、意外性、群体性以及对社会危害严重性的特点，要求现代公共卫生人员不仅要掌握过硬的医学专业知识，还要具有果断的现场处置能力。传统的预防医学教育已远不能满足当前高素质应急型公共卫生人才培养的需要。因此，加大对学生实践能力的培养，提高其实践能力，使之成为“实用型”人才迫在眉睫。如何培养应对突发性公共卫生事件的人才队伍已成为国内外公共卫生教育事业的重要课题。因此，通过对在校预防医学生、已工作预防医学毕业生进行关于实践教学模式评价的调查，旨在了解目前预防医学专业实践教学培养现状，探索适合社会要求的预防医学实践教学模式，具有重要的现实意义。

二、问卷调查概况分析

此次调查通过对300位预防医学生(包括在校生和已工作毕业生)进行问卷调查，对目前实践教学模式进行评价。采用EpiData 3.1双录入的方式建立数据库，应用SPSS16.0软件进行数据分析。

其中，对实践教学效果的满意度平均仅为24.4％，不同性别、年龄、专业的被调查者对此问题的认识较为一致。对于不满意的原因，首要的是形式单调，其次是内容单一，被调查者中均有过半数认为形式单调。不同性别对于实践教学效果不满意原因的选择结果存在有统计学意义的差异。77.9％的男性认为形式单调，13.0％的男性认为内容单一，女性方面56.3％认为是形式单调，29.6％的认为内容单一。存在统计学差异可能男女在接受教育时影响其受教育效果的因素不同。因此在安排实践教学时应综合考虑，甚至可以根据男女不同性格特点有点侧重的安排实践教学。

三、预防医学的实践教学形式分析及改进策略

当前预防医学的实践教学形式主要包括实验操作、暑期社会实践和生产实习，而对于40.8％被调查者所认为的最适合本科的实践教学方式――案例教学，以及角色扮演等则少有涉及。还有被调查者提出要加强与国内外高校的交流。各种实践教学方式均有其利弊，为了实践教学形式的多样化和教学内容的丰富性，应当采取多种实践教学模式相结合的综合化实践教学模式。

对于暑期社会实践、实验教学和生产实习等实践教学方式，也得到被调查者的较高赞同。与课题联合，开展内容充实的专业调研，让学生能够充分利用暑期时间，深入了解本专业，提前学习专业知识，培养现场实践能力。这一社会实践模式得到师生的一致好评，可在今后继续发扬。

实验教学方面，加大对实验室建设的投资力度，让学生也有机会接触较高级的实验仪器。积极探索提高学生们实验兴趣的教学方法，经过探索，结合国家大学生科技创新实验课题，让学生自主选择课题，由导师进行指导，让学生们在探索中提高实验能力。

生产实习是预防医学实践教学一个重要环节，是学生走向工作岗位前的模拟演练，有利于学生直接了解现场工作实际，面向社会、熟悉基层，因此，作为学生生产实习的重要场所，实习基地的建设一直是教学中的一项重要工作。仅有27.6％的被调查者认为实习时间安排合理，对于不合理的表现，反映最大的就是时间过少。对于合适的实习时间长度，调查结果为5.13±2.70月。也有被调查者提出，可以边学习理论课边进行实习。也不失为一个可行的建议。

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MOOC（MassiveOpenOnlineCourse）的中文全称为“大规模开放式在线课程”，又称为“慕课”，是一种面向社会大众的免费开放式网络课程，通过在线教学方式教学资源，嵌入课程测试对学生的学习成果进行检验，并且注重交流互动，全面及时地向教师反馈学生的学习情况［1］。MOOC教学模式的概念由加拿大学者DaveCormier和BryanAlexander在2008年首次联合提出［2］。2012年MOOC在全世界引起广泛关注，被称为“慕课元年”，涌现出了当今最为知名的三大平台：Udacity、Coursera、EdX，并称为MOOC的“三驾马车”，在教育领域产生了深远的影响。2013年是中国的“慕课元年”，我国的高等学府也陆续加入了国际MOOC领域，构建了MOOC平台向世界开课［3］。MOOC的出现也给医学教育带来了发展契机，然而在我国医学教育领域，目前MOOC尚处于初步阶段，在预防医学专业课程中MOOC的比例更少。因此MOOC与预防医学教育的结合还面临着许多挑战，本文将对MOOC在预防医学中的应用进行探讨。

1MOOC教学模式和预防医学专业应用现况

MOOC教学模式主要分为两类：cMOOC和xMOOC，cMOOC以“连接主义”学习理论为教育基础，作为大学活动的一部分运行于开放资源学习平台，是强调同伴学习的教学模式；xMOOC体现“行为主义”学习理论，是将高校提供的课程视频在私人企业拥有的网络运营平台上运行，并与学习者和高校建立合约和商业关系的教学模式［4］。MOOC教学模式不拘泥于授课时间和地点，灵活性较大，课程往往是经过精心设计的精品课程，可以完整系统地实现课堂教学、学习进程、师生互动、提交作业、效果测试、成绩评估等过程，只要拥有一台可以上网的计算机，任何感兴趣的学生都能够零成本或低成本获得优质的教学资源［5］，因此在一定程度上缓解了教育资源分配不均的问题。MOOC教学模式注重在线互动，将传统的授课式课堂向以学生为主体的课堂倾斜，学生与教师、学生与学生之间可以随时进行双向在线交流，MOOC的整个学习过程是个性化的，学生可定制个性化的学习内容，并自主选择学习时间、学习进度和学习方式［6］。在医学领域，率先开启MOOC在特定行业领域应用先河的中国医学教育MOOC联盟于2014年3月29日正式成立。目前作为医学教育重要部分之一的预防医学课程虽然在MOOC平台上还未被广泛普及，但是我国一些名校已经在MOOC平台上推出了预防医学相关课程，“中国大学MOOC”平台上复旦大学推出了《预防医学》，中山大学推出了《医学统计学》，Coursera平台上北京大学推出了《流行病学基础》、《医学统计学与SPSS软件》，南京大学推出了《营养与健康》。此外，中南大学推出了《食物营养与食品健康》、武汉大学推出了《营养学》、北京师范大学推出了《环境污染事件与应急响应》等，这些课程资源均可供学习者免费学习［7］。但在“中国医学教育MOOC联盟官方平台”上，尚未有相关课程。目前，推出的这些预防医学MOOC课程主要针对高校的在读学生，且课程内容较分散，尚未形成完整的教学体系［6］。

2MOOC教学模式在预防医学教育中的优势

预防医学是医学院校学生的必修课，涉及流行病学、医学统计学、职业卫生与职业医学、环境卫生学、营养与食品卫生学、儿童少年卫生学、卫生毒理学与卫生化学等课程，知识面较广且内容较多，某些课程如卫生统计学等的理论又比较抽象，学生较难理解。传统的教学方式主要是以教师为中心的灌输式教学［8］，并以课堂讲授内容为主进行记忆，此方式虽有利于教师对课堂的管理，但缺乏对学生创造性、自学能力的培养，学生在有限的学时内需要吸收大量知识点，短时间内难以理解和掌握，较难调动学习积极性，学生学习兴趣不高。若将MOOC应用于预防医学教学，则能够在一定程度上弥补传统教学方式的不足。针对预防医学知识点庞杂的特点，MOOC可以将每一章内容切割成微视频的形式［9］，使每个教学视频不冗长且内容精炼，更符合学生的认知规律。而且预防医学课程对科学思维和创新能力有一定的要求，教师在课堂上传授的往往是较为基础的知识，这些知识点较为陈旧，而在MOOC视频中加入科研进展等内容则可以让学生了解最为前沿的知识［10］。有相关研究通过实验对比传统授课式教学（Lecture－basedLearning，LBL）和MOOC教学模式来评价MOOC教学模式在预防医学教学中的实施效果，结果显示MOOC教学组总评成绩明显高于LBL组，表明了MOOC教学模式有利于提高教学质量并具有培养学生的创新思维的优势［11］。MOOC还能够兼顾不同预防医学课程的特点，以预防医学的骨干学科之一的医学统计学为例，该课程学习的根本是理解概念与实践，由于医学统计学的概念较为抽象且需要进行逻辑推理，学生若不思考和理解概念，而是机械记忆则会感到该课程较难掌握［12］。学生在MOOC平台上进行学习则可以根据自身接受知识的情况选择学习进度，做到因人而异，加深对概念的理解。利用计算机学习统计软件同样是医学统计学课程的重要内容，学生常不能记牢软件操作过程，录制MOOC平台上机实习视频课程之后学生可以反复播放学习，不需要教师重复授课，有利于学生查缺补漏、巩固记忆。除了在高校开展MOOC课程之外，MOOC还可供社会中公共卫生从业人员、非专业人员或其他感兴趣的学生进行课程的学习。疾控中心、科研院所等公共卫生从业人员能够通过MOOC及时简便地更新他们的知识体系，医院、基层卫生服务机构等非专业人员及其他业余人员则能够从MOOC课程得到他们感兴趣的和想了解的知识点［6］.

3MOOC教学模式在预防医学教育中面临的挑战

虽然MOOC教学模式具有一定的优势，但在我国预防医学教育领域中MOOC仍面临着巨大的挑战。其一，我国MOOC教学模式在预防医学领域的应用尚处于初步阶段，MOOC平台中的预防医学课程十分缺乏，且这些课程针对的受众并不广泛，目前多为在校学生［6］，因此亟待大规模、高质量的全国预防医学课程资源的共享。其二，尽管MOOC教学模式具有互动性的特征，也进行了教学情景模拟，但是大多数的MOOC仍然是远程教学，缺少传统课堂教师言传身教的体验［6］，学习者对学习内容的掌握不牢固，而且预防医学不同的课程之间具有相类似的特点，它们均是实践性与应用性很强的学科，课程中非常重要的实验课等内容是需要教师亲自指导的，因此尚不适合直接与MOOC相结合。其三，在MOOC平台的学习过程需要更多的自主性学习，因为缺少传统课堂的束缚，学习者专注持久的学习时间不容易得到保证，导致MOOC课程注册学习的人数往往很多，但是完成率较低，教学计划常不能按时完成［13］。其四，MOOC对授课教师的挑战不小，医学院校教师平日的工作任务普遍较为繁重，因此录制课程视频及后期在平台的操作对教师协调时间和精力的要求很高，而且课程视频需要精心制作，不仅需要投入大量的人力、物力、财力，同时对教师授课水平也提出了不小的要求，需要教师不断进行创新、探索和改进［14］。其五，MOOC平台公布的课程视频向公众免费开放，涉及到相应的版权保障等相关问题［6］。

4MOOC教学模式在预防医学专业课程应用的实施方案

对于MOOC面临的挑战和不足，MOOC教学模式在预防医学领域的应用还应继续加强和优化。在MOOC对我国教育模式的不断冲击和教学方式改革的重要影响下，有关部门可以牵头组织打造系统全面的预防医学精品课程，召集高校、科研院所或疾控中心等单位有经验的教师，在全民范围内免费开放并做好相关宣传工作，增加大众对MOOC教学模式的知晓率，从而鼓励所有感兴趣的学习者注册学习。由于预防医学课程中实践内容的局限性，MOOC并不能完全取代传统的预防医学教学模式，因此可以将MOOC与传统课堂学习相结合，教师提前录制教学视频，学生课前进行自学和小组讨论对内容进行理解，课堂上师生交流学习成果，教师通过学生的成果汇报进行引导和教授，此方式被称为“翻转课堂”［14］。以卫生毒理学为例，传统毒理学实验教学以验证性实验和示教性实验为主，存在实验内容陈旧、学生缺乏综合性分析、基础理论与实践脱节等不足，而仅依靠MOOC的远程教学则存在教师无法直接指导学生操作的弊端。因此可以将实验原理和实验流程录制成MOOC视频课程供学生预习观看，使学生提前熟悉实验操作步骤，从而缩短实验课堂教学时间、增加教师纠正学生操作和分析点评实验结果的时间。教师还可以在MOOC课程中增加科研创新性实验和综合性实验，学生根据理论知识自行选定实验内容，此过程将有利于培养学生的创新思维［10］。而对于流行病学来说，案例分析是其教学的重要内容，但学生常常在课堂上才接触到案例，因此短时间内无法将实际问题考虑全面，如果教师课前在MOOC平台公布案例相关内容，学生就可以在课前进行分析思考，课堂上便能够加深讨论交流的深度，教师也能够有更多的时间进行点评、小组讨论、答疑解惑和知识拓展等内容。此外，预防医学的实践内容还可以引入大规模开放在线实验室（MassiveOpenOnlineLabs，MOOL）的课程安排［6］。针对课程完成率低的问题，MOOC平台可以引入学分奖惩机制，并颁发得到相关部门认可的证书来促使学生高效利用时间，鼓励学生进行实名注册，将课程分为不同的部分，学生完成每一部分之后获取一定的学分，在获取所有完整的学分并通过所有的测验考核之后才能获得证书。在医学院校中，同样可以将部分课程的学分分配给MOOC课程，由于预防医学课程包括理论和实践课程，成绩评定需要进行综合评定，为了更加全面客观地反映学生的学习情况，教师可以在线布置阶段性课后测验，并将测验分数以一定比例纳入学生综合成绩的评价中，用多元化评价机制来激发学生对课程学习的兴趣和积极性。MOOC平台还可以开发相应的移动客户端并建立相应的交流微信群来加强课程的互动性，手机客户端能够使MOOC课程的学习更为快捷方便，微信交流群可以使师生之间随时在线交流互动、答疑解惑，学生之间也可以通过微信群进行互相监督，探讨遇到的问题［6］。

5结语

MOOC的出现为预防医学教育领域提供了多元化的教学模式，弥补了传统授课方式的不足，使预防医学教育更为灵活，并且能够在社会范围内共享优质教育资源，具有明显的优势。虽然MOOC在预防医学领域的应用处于刚刚起步的阶段，仍旧面临着挑战和困难，但是随着对MOOC平台进一步的调整和不断的完善，MOOC教学模式在预防医学教育中的应用将会逐渐成熟，在社会范围内吸引更多感兴趣的学习者加入，具有更加广阔的应用前景。

参考文献：

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［12］陈雅，邓青，姚佳红．浅析医学统计学教学改革的必要性及措施［J］．中国卫生统计，2009，26（3）：317．

篇（7）

本文以基层县级医疗卫生服务机构及乡镇卫生院基层公共卫生服务相关专业技术人员为研究对象。按照地域为单位，分为陕南地区、陕北地区、关中东地区和关中西地区，即一市十县。此次共发放问卷170份，回收161份，回收率达到94.71%。本次调研单位以县级疾控中心为主（115人），此外还包括社区卫生服务站和乡镇卫生院相关公共卫生工作者。

2 结果

2.1 预防医学专业设置存在的主要问题探讨

表 1 预防医学专业设置存在的主要问题

由表1可看出，基层工作人员认为现行的预防医学专业设置的主要问题中56.52%认为过分强调理论教学，不注重理论实践合理安排。其次是没有以就业为目标，学非所用占26.09%。有部分基层工作人员反映学生学到的专业知识在实际工作中应用较少，建议多以就业为目标选择课程，且还应增加实践学时，增加学生的动手操作能力，以促进学生在进入就业单位后能很快适应工作，将学到的理论知识指导实践。

2.2 预防医学专业课程教学方法探讨

在预防医学专业课程教学方法问题上，71人认为边讲边练易于学生接受，占44.1%，调查的预防医学专业技术人员认为公共卫生服务对专业知识的实践能力要求较高，传统的先理论后实践的教学方法已不能较好的让学生尽快掌握专业知识，边讲理论边让学生动手实践，尽可能增加实践操作机会更利于学生学习专业知识，并且在未来实习及工作中能尽快适应工作，避免理论与实践脱节的现象；其中有53人认为现行的先理论后实践的方法较好，占32.9%； 35人认为课堂少讲理论多实践操作提高学生动手能力，占21.7%；2人认为课堂更应注重自由探索，占1.2%。

2.3 预防医学专业技术人员实践能力培养探讨

现行的预防医学专业课程设置中，有78人（占48.45%）认为注视学生实践和创新能力的培养，课程设置能够达到就业后岗位要求； 46人认为一般重视，占28.57%；只有29人认为非常重视，占18.01%；其中8人认为不重视培养实践和创新能力，占4.97%。以上数据可以看出现行的预防医学专业课程设置比较重视培养学生的实践及创新能力，基本可以满足基本公共卫生工作的岗位要求，但是在局部还应改进、优化。

3 讨论及建议

3.1 加强实践教学，提高学生实践操作能力

篇（8）

近年来，全球化发展加速给公共卫生带来很多挑战，突发公共卫生事件和各种传染病的发生逐渐增加，引起人们的广泛关注[1]。当突发公共卫生事件或传染病发生时，临床医生应对突发公共卫生事件的知识和技能、传染病防护知识和技能、健康教育知识等对保护人民及自身的健康至关重要，这些相关知识和技能都与预防医学学科相关。临床医学生是未来奋战在第一线治病救人的医务人员主力，其学生时期所学知识对未来的临床工作具有深远的意义。目前我国绝大多数高等医学院校临床医学专业本科生的预防医学课程仍然以预防医学、卫生学等为主[2]，内容仅包括医学统计学、流行病学、“三大卫生”等学科的基础知识，而突发公共卫生事件的防控教育、传染病防护教育、健康教育学等内容在教学中涉及极少，但突发公共卫生事件的知识和技能、传染病防护知识和技能、健康教育知识等对临床医生至关重要。课题组对临床医生进行问卷调查，从临床医生的视角，探讨未来临床医学专业本科生预防医学课程教学内容的改革。

1对象与方法

1.1调查对象与方法

1.1.1调查对象

2020年8月，课题组以各级医院的临床医生作为调查对象，共发放问卷73份，回收有效问卷70份，回收率95.89%。1.1.2调查方法采用自制问卷、以无记名的方式进行问卷调查。调查问卷形成初稿后先反复讨论，再进行预调查，不断修改完善。调查内容包括临床医生的一般情况、自身预防医学知识水平、对预防医学的看法以及对临床医学专业本科生预防医学课程的建议等。

1.2统计学方法

应用SPSS25.0进行数据分析。

2结果

2.1调查对象的一般情况

70名临床医生中，男性20人（占28.6%），女性50人（占71.4%）；三级医院42人（占60%），二级医院15人（占21.4%），一级医院8人（占11.4%），民营医院2人（占2.9%），村卫生室3人（占4.3%）；高级职称1人（占1.4%），副高级职称8人（占11.4%），中级职称24人（占34.3%），初级职称25人（占35.7%），无职称者12人（占17.2%）；内科医生17人（占24.3%），外科医生9人（占12.9%），妇产科医生5人（占7.1%），其他科室医生39人（占55.7%）。

2.2临床医生对预防医学的认识及自我评价

被调查医生中，95.7%的人认为预防医学与临床医学同样重要，98.6%的人认为预防医学知识对临床工作有帮助，85.7%的人会在工作中有意识地告诉患者预防疾病的重要性，51.5%的人所在科室会对患者开展健康教育讲座，50%的人只有在撰写论文时才用到预防医学的相关知识。临床医生对预防医学的认识情况见表1。如表2所示，结合在学校学习到的预防医学知识，认为医学统计学、流行病学、健康教育与健康促进技能对临床有用的医生分别为78.6%、81.4%、57.1%。如表3所示，对于自身的预防医学知识与技能，认为自己缺乏数据分析能力、流行病学分析方法、流行病学调查能力、突发公共卫生事件应急处理能力、其他预防医学实践技能的医生分别为78.6%、74.3%、55.7%、60%、47.1%。

2.3临床医生对预防医学课程的建议

如表4所示，92.9%的医生认为有必要定期对临床医生开展预防医学理论和实践知识的培训；92.9%的医生认为有必要将预防医学知识贯穿临床医学生生产实习的始终；认为有必要增加临床医学生预防医学课程中实践技能授课内容和健康教育学授课内容的医生分别为91.4%和94.3%。

篇（9）

前言：

随着社会经济文化的不断进步与科学技术的更新，医疗卫生事业得到迅猛的发展，医疗卫生在发展进程中，逐渐由以往传统的模式向预防、保健和主动式的服务方向转变，并取得一定的成就。本文关于《预防医学》课程在非预防医学专业教学中的改革及创新研究意义，主要体现在现实研究意义方面，本文通过对《预防医学》在非预防医学专业教学中的问题分析，提出《预防医学》课程在非预防医学专业教学中的改革和创新措施，具有重要的现实意义。

一、《预防医学》在非预防医学专业教学应用中存在的问题

（一）教学中仍以传统教学模式为主

教学模式在教学过程中是十分重要的，尤其在医学教育中，教学模式能够在一定程度上影响学生对预防医学相关内容的学习。就当前《预防医学》课程在非预防医学专业教学中的应用情况而言，《预防医学》在课堂中的教学存在仍以传统教学模式为主，教师在对《预防医学》课程中的相关内容进行教授时，仍采用以教材为主的理论满堂填鸭式教学方式为主[1]。教师只是将教材中枯燥的内容转化到多媒体课件中，使本身是非预防医学专业的学生在学习《预防医学》过程中，无法与实际的操纵情况进行结合，只能够通过教材和教师的讲解对其进行理解，在一定程度上影响了学生对《预防医学》课程的学习和理解。

（二）教师的专业水平和素质相对较差

在《预防医学》课程教授过程中，教师的专业水平和综合素质能力对学生的理解能力和接受能力是极为重要的，非预防医学专业的教师应对相应的预防知识有较为熟悉的理解，才能够加深学生对《预防医学》内容的学习。目前《预防医学》课程在非预防医学专业教学中的应用存在的问题，也体现在《预防医学》课程教师的专业水平和综合素质能力相对较差[2]。在教学过程中，教师往往对课程不是十分的了解，在授课过程中无法将相关的预防学知识进行有效的链接，理论课程与实践课程的搭配也不够合理，通常是理论性课程较多，而实践教学内容较少，致使非预防学专业的学生无法对预防医学的相关知识进行实践，影响学生对预防医学相关知识的理解和学习。

二、《预防医学》课程在非预防医学专业教学中的改革和创新措施

（一）加强对预防医学的重视

在分析《预防医学》课程在非预防医学专业教学中的改革和创新措施过中，首先非预防医学专业要加强对《预防医学》课程的重视，对当前非预防医学专业中学生普遍存在对《预防医学》课程忽视学习的情况，反复强调《预防医学》在当前社会发展进程中的重要性，使非预防医学专业的学生充分认识到《预防医学》课程的重要性，并了解未来在医学临床中的医生，不仅要具有能够在临床中对患者实施治疗的技术手段，同时也要具有能够对相关疾病进行预防和保健的能力[3]。另外，在非预防医学专业教学中加强对《预防医学》课程重视过程中，也要鼓励非预防专业学生将所学知识向家人和亲友进行宣传，使更多的人了解预防医学相关内容的重要性。

（二）转变传统的教学模式和方法

在分析《预防医学》课程在非预防医学专业教学中的改革和创新措施过中，转变传统的教学模式和方法也是尤为重要的，通过转变传统的教学模式和教学方法，能够激发学生学习的兴趣，从而促进《预防医学》在非预防医学专业教学中的发展。一方面，在转变传统的教学模式过程中，《预防医学》课程教师要采用现代化先进设备展开教学，通过运用计算机多媒体教学，将《预防医学》课程中的相关内容运用多媒体以多种形式展示出来，比如通过小视频展开对相关知识的教学，为学生创设良好的教学环境，从而促进非预防医学专业学生的学习；另一方面，在转变教学方法过程中，《预防医学》课程教师要转变以往注重理论教学的方法，灵活运用案例式教学、情境式教学、项目导向式等多种教学方法。逐渐加深对实践教学的认识，并在教学中加强对理论与实践知识的结合，由此提升非预防医学专业学生的接受能力和理解能力。

（三）提高教师的专业水平和素质能力

在医学教育中，教师的专业水平和素质能力，对于非预防医学专业学生的学习具有重要意义，针对于当前《预防医学》课程教师在非预防医学专业教学中存在的问题，必须要提高教师的专业水平和综合素质能力[4]。一方面，非预防医学专业在对相关教师聘用过程中，要聘请专业水平相对较高、经验丰富的《预防医学》课程教师，在根本上提高预防医学教师的专业知识水平；另一方面，学校要对《预防医学》课程的教师进行不定期的培训，加强教师对专业知识的了解和能力的提升，从而提高教师的专业水平和综合素质能力，促进《预防医学》在非预防医学专业教学中的发展。

结语：

就当前社会的发展形势而言，《预防医学》课程在医学教育中十分重要，能够对未来医疗卫生事业的发展奠定坚实的基础。本文关于《预防医学》课程在非预防医学专业教学中的改革及创新研究，主要从教学中仍以传统教学模式为主、教师专业水平和素质相对较差两方面，对《预防医学》课程在非预防医学专业教学中存在的问题进行分析，并从加强对预防医学的重视、转变传统的教学模式和教学方法、提高教师的专业水平和素质能力等方面，研究《预防医学》课程在非预防医学专业教学中的改革和创新措施。期望通过本文的研究，能够为当前存在相应教学问题的非预防医学专业教学，提供宝贵的建议。

参考文献：

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篇（10）

现代社会在经济发展的同时对环境产生了巨大的破坏，严重导致生态环境失衡。在这样的情况下，各种传染病和突发性疾病爆发的几率越来越高。同时，由于科学技术的发展和人民生活水平的提高，自动化设备的大量运行，人们对抵抗病菌的抵抗能力明显下降。这造成社会对复合型、实用型预防医学专业人才的需求急剧增加，面对这一情况，各个高等医学院校加大了对预防医学专业人员的培养力度。但是在实际的教学过程中，师生都忽略了实践技能的重要性，导致当前很多高校预防专业人才理论知识由于而实践能力不足，严重阻碍了疾控事业和有关工作的展开。

1当前预防医学专业实践技能培养方面存在的问题分析

1.1对培养预防医学专业师生实践技能认知方面的误区针对近年来非典、禽流感等突发性传染疾病爆发的现象，人们普遍意识到预防医学专业应急技能培养的重要性。但是，想要成为一个具有独立能力处理突发性公共卫生事件的合格人才，却并非通过学校教育能够做到的。这不但需要充足的理论知识和良好的专业知识应用能力，还需要通过长期的临床经验才能够做到，而当前高等院校很难做到这一点。同时，应急技能不同于实践技能，应急技能的要求较实践技能要更加全面，对于个人能力的要求也更高。

1.2预防医学教学中有实践能力的教师不足我国大多数高等医学院校都有自己的附属医院，任课教师都是具有丰富临床经验的中级以上医师，这对提高学生的实践能力创造了良好的条件。然而预防专业的授课教师却大多没有疾病预防控制、卫生监督从业经验。这类教师多数都是从事与理论研究的教学人员，自身缺乏现场控制的能力和相关的临床经验，自然无法满足预防医学专业实践技能教学方面的需要。同时，当前在高校教师的工作质量评估和职称评审体系中，重理论建设也造成了教师可以忽略了实践能力方面的培养，这大大制约了教师实践能力的提高。

1.3教学内容与实践工作脱节当前高校教材多数都是由从事于高校教学的教师编写。而预防医学专业的教师由于自身实践能力有限，在教材的编写和选择方面自然忽视了实践技能教学这一环，使得教学的内部与现实工作的要求存在着严重的脱节现象。教学内容滞后、应用不足等现象严重地制约学生综合能力的发展。

1.4教学方式问题我国的教育存在着一个通病，即重理论而忽略实践，这一现象普遍存在于国民教育体系的各个阶段和各个学科。尽管教育改革一再要求教师要注重学生动手实践能力的提高，但是却收效甚微，灌注式的教学依然是当前的主导。重视理论教学没错，但是教师在教学的出发点方面却犯了一个明显的错误，他们错误的将理论当作是学习的目标，而事实上理论学习是为了更好地解决生产和生活中的各个实际的问题。

2转变原有实践技能教学模式的措施

2.1转变人才培养目标高等医学院校不应该也不可能把直接培养出具备突发公共卫生事件应急处理能力的专业学生作为自己的人才培养目标。而应应对实际，从基础做起，培养学生的实践动手能力和有关知识的实际认知能力。在高校教学的过程中，要培养学生对常规场所或者是基础场所所需技能的能力。让学生在长期的实践活动中能够有效地将自身的专业理论知识和实践相结合，在不断实践中提高自己解决问题的能力，从而逐步成长为一名合格的预防医学专业人才。

2.2提高教师自身的实践技能由于目前教师自身实践技能的缺乏是制约预防医学专业人才培养的关键所在，所以首要人物就要提高教师自身的实践技能。当前不断爆发的各种突发性疾病在给人们生命健康带来巨大危险的同时，又何尝不是为预防医学教育人员实践技能的提高创造了条件。该专业的教师在兼顾教学的情况下，可以积极参与到疾病控制以及相关药物研发工作的各个过程中，在提供自身丰富的理论知识帮助的同时，对相应的实际解决措施和各个环节进行吸收和消化，从而在在实践中不断吸收和学习经验，并将所学实践技能通过合适的教学方式传授个相关专业的学生。

2.3结合相关科研活动指导专业学生科研能力的培养能够有效提高医学专业学生的综合能力。教师在开展有关课题的研究工作时，可以鼓学生大胆参与到科研项目中。通过对导师的观摩学习和自身的实际工作提高自己的实践能力。同时，导师在科研活动中要创造必要的条件给学生，使其能够充分发挥个人的能力解决实际中的问题。这样可以极大提高学生的自豪感，从而提升他的学习和实践热情。

2.4增加实习时间，采用双师制度实习的目的就是为了提高专业实践能力。在预防医学教学的各个阶段完成后，都要安排师生到疾控中心或者是各大医院的相关科室进行实践学习。疾控中心或者医院的工作人员要积极扮演导师的角色。通过这种阶段性的实习教学，不但能够有效促进相关专业知识的吸收和应用，也能够使广大师生更多的参与到医疗卫生行业的实际工作中去，从而分阶段、有针对性地提高预防医学专业师生的整体实践技能和综合能力。

参考文献

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