时间:2022-05-15 06:38:07
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇社区优秀医生事迹范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
雷验兰 ,女,28岁,大专文化,执业助理医师,湖南省蓝山县人。自xx年至今担任所城中心卫生院所医生,几年来,她立足农村,在最基层的医疗卫生工作岗位上默默倾注了大量的精力和心血,守护着当地农民的健康。其主要事迹体现在以下几个方面:
一、 扎根农村,爱岗敬业
xx年刚毕业,在乡卫生院工作,由于工作认真出色,不计个人得失,任劳任怨,深得同事和群众好评。在平凡的工作岗位上她日诊临床夜读书,刻苦学习,勤奋钻研,尽可能多地学习和掌握医学知识,在专业上力求精益求精,对一知半解的经常向老医生、领导虚心请教。由于个人的努力,取得了执业助理医师 。她常说:"医者,先做人,后行医"。在行医生涯中,她始终把医德作为乡村医生的灵魂。对经济困难的村民减免医药费10-20;一时带钱不足的患者可先取药治病, 下次来诊时再还欠款;对于特困群众免费治疗,每年减免费用达3000多余元。别人问原因的时候,她是这样说的,“人不能忘本,不能站在钱眼上,何况我又是党员。这几年我总是想,是乡亲们推荐我当的医生,是党培养的我。我不能事事算计自己的得失要把工作做好。”
二、 崇尚医德,乐善好施
医者父母心,对群众热情,关心,耐心听取病人描述病情和痛苦。一个医生取得患者的信任从来不是靠广告、靠包装,而是靠高水平的医疗技术,高质量的服务和高尚的医德, 通过病人的体会口耳相传的。她深深知道,做农民的好医生,仅有良好的医术是不够的,还得有高尚的医德。
三、 遵纪守法,规范管理
她认真贯彻执行各项卫生法律法规,服从上级管理,接受社会各界的监督检查。 她所在社区服务站,管理规范,制度健全,资料齐全,各站内人员严格服从主管部门及村委领导,配合镇防保所,在那里她努力工作,与站内人员相处融洽。不管是寒冬还是酷暑,白天还是夜晚,下雨还是下雪,上班时还是下班时,随叫随到,无怨无悔。有时还加班工作,尽可能多地接诊病人,参加手术,增加知识,兢兢业业的工作不仅圆满完成了工作任务,还获得了医院的一致好评。曾有人问,这么没日没夜,图的是什么,即没有高的收入,也没有政治地位,回答的是凭一个人的良心一个医生的道德。
四、与时俱进,支持医改
[关键词]
医生;休息权;医患和谐
我国《宪法》第43条规定:“中华人民共和国劳动者有休息的权利。”医务人员的健康状况直接影响到医疗卫生服务的质量,我国学者就休息权的研究关注过很多群体,但是医生的“休息权”问题却很少有人提及;加之一直持续的“看病难”问题,医务人员加班加点仍然不能满足老百姓的需求,医生的合法合理“休息权”一直被弱化[1]。
1医生“休息权”保护的重要性
近年来,多起“医生自杀”,“医生过劳死”等事件在全国各地发生,医生合法权益的保护应当得到有关部门的重视。“休息权”是个体发展的需求,也是医生群体应有的一项不容侵犯的权利。大多数疾病爆发的随机性、现今医疗服务需求猛增与医务人员供给不足、医院工作时间多采用倒班轮休制等因素都使医务人员的加班加点成为常态;医疗行业存在其本身的特殊性,紧急抢救、院内会诊都要求医生在下班时间也无条件地再投入到工作中去,长期超负荷工作,严重透支自己的身体健康;另外,医患矛盾的持续加剧,侵犯医生权利案件的增多,也给医生的工作压力再添“一根稻草”。在实际的医疗纠纷当中,普通群众包括立法者普遍认为患者是弱势的一方,因而注意力大都在维护患者的权利上,忽视了医生的权益的维护。医生群体的身体上和心理上都承受了很大的压力,医务人员不是工作的机器,长时间超负荷高压力工作不仅身体健康会有影响而且心灵方面也会遭受创伤[2],医生“休息权”的保护既可以减轻医生的压力,使医生更好地为患者服务,又可以改善医患关系建立良好和谐的医患关系,具有重要的现实意义。
2医生“休息权”的现状
2.1医生长期超负荷工作在我国,几乎所有医生都曾连续工作24小时,甚至有持续工作50小时的情况。而在加拿大,医生的最长连续工作时间在15小时左右。以住院医师为例,年轻的住院医师需要早到1小时提前查房,晚上常会加班,4到7天需要值一个大夜班(一般情况,小夜班零点前,大夜班零点后),星期日或法定节假日也需要轮流值班。如果遇到病人太多的情况,补休的医生也会随时被召回医院帮忙[3]。中国医师协会的《2014中国医生执业状况调查》显示,90.97%的医生每天工作时间超过8小时,53%的医生每周需要工作6天,而29%的医生则需7天连续工作,84.71%的医生最近一年都没有带薪休过假[4]。大型综合医院的加班问题已经是一个普遍的现状,医生的“休息权”的维护一直未得到关注。
2.2医生维权困难医生与我国卫生事业发展息息相关,是医疗卫生体制改革的执行者,医生的地位举足轻重,医院管理上应当注重“以人为本”,在具体工作当中时刻关注医生的切身感受。福建曾有一名医生将其所属医院告上法庭,诉其法定节假日未经同意安排加班,且没有按规定发放相应的工资报酬,最后被法院以主体不适合为由驳回,双方庭外调解[5]。医生与医院之间,尤其是大型综合医院,地位相差悬殊。医生普遍希望通过到大型医院这个大平台寻求更好的发展机会,因此较好的医生大都集中在大型综合医院,大医院医务劳动力实际需求人数一直是“供大于求”,每年优秀的医学院毕业生也都设法涌进大医院,就业压力较大,使得医生在医院面前很难平等,维护自己的法定“休息权”也就难上加难。
2.3缺乏法律保障我国的《劳动法》主要适用于劳动者和用人单位之间的劳动权益保障问题的调整,而在公立医院,在编医生与医院间建立的是“人事关系”,严格地说尚不属《劳动法》调整之列[6]。我国《执业医师法》第21条中关于医师执业获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇规定并不明确,《事业单位人事管理条例》第34条中规定事业单位执行国家规定的工时制度和休假制度,内容也并不详细。没有完备明确的法律保障,医务人员的“休息权”无法得到保证[7]。立法机关应就医务人员“休息权”问题修订执业医师法,保证医务人员的休息权切实得以实现;卫生行政部门、医院管理层应增强顶层设计,提高法律意识,积极从体制机制上完善让医务人员享有合法休息权益保障。
3医生“休息权”无法得到保障的原因
3.1医疗服务行业的特殊性我国是医疗资源相对较为缺乏的国家之一,医疗卫生资源特别是优秀医生的数量不足。医疗改革的目的就是增加医疗资源的优化配置和有效供给。居民日益增长的医疗服务需求和医务人员相对紧张的格局,医生编制严重不足,导致了医护人员加班加点,持续高压、高强度工作。综合医院人满为患的“看病难”现状,医院通过安排医务人员加班加点,加强工作强度来接待更多的病患。但医务人员辛勤付出,并没有得到群众的了解、社会的尊重。医院实行的是主治医生负责制,如果医生负责的患者,在三更半夜出现紧急情况需要处理,或需要马上手术的,医生必须随叫随到[8]。此外,医生不仅需要治病救人,不少大型综合医院、尤其是三甲医院的医生同时也承担着教学、科研的任务,需要不懈地进行学习,医学水平发展的迅速,医生需要终身学习[9]。
3.2法律法规不健全,法律关系不对等
3.2.1医生和医院的法律关系《中华人民共和国劳动法》第2条规定:“国家机关、事业单位、社会团体和与其建立劳动关系的劳动者,订立、履行、变更、解除或者终止劳动合同,依照本法执行。”医院工作人员分为正式编制内和编制外,编制外即常说的合同工,合同工与医院的关系是劳动关系,正式编制内医生和公立医院的关系是类似于公务员管理体系的人事关系[10]。在我国,医生和公立医院的“人事关系”是没有法律明文规定的,《劳动法》规定的“8小时工作及补休制度”对医院和医生之间是没有强制的约束力的。
3.2.2医生和患者的法律关系维护医生合法权益的相关法律条文,零零散散地分布在一些部门法律法规中,医生在维权时,往往是一种无法可依的艰难状态。传统观念上医生具有较高的地位,但司法现实中很难去平等地对待医生和患者,法院往往拘泥于传统观念倾向认为患方是弱者,出于同情弱者的心理,处理医疗纠纷案件时,大都采取侵权行为模式进行审判。公众法律意识的提高,越来越多的患者诉求于法律进行维权,一些钻法律空子、利用社会舆论、炒作热点的“职业医闹”出现,对医生进行敲诈勒索[11]。有相当比例的医生迫于医院管理实际的压力,在面对医患纠纷的时候选择私下协商、和解、赔偿、息事宁人。
3.3社会大众的观念误区
3.3.1社会过分强调医生的“救死扶伤”的天职中国古代中医出身于农民,所以中国的百姓很难将医生和科学家联系在一起,在传统认知里,医生是“悬壶济世”,不求回报的。医生的奉献精神早已深深地刻在人们的心中,每当出现紧急情况,医生每每都会挺身而出,非典、地震、国际救援,医务人员全都战斗在最危险的第一线。公众普遍认为医生“救死扶伤”是份内之事,几乎听不到医生也需要保护的呼声。
3.3.2公众基本医学常识的缺乏中国自古以来医生都是“治病救人”,“妙手回春”的形象,所有老百姓心中没有意识到医生也需要保护和休息。古语有云“不为良相,当为良医”,医生的形象和地位总有不同程度的神化,而“神”是不需要休息的。在绝大多数“外行人”心中,医生应当是和扁鹊、华佗一样,随时等待召唤,随时出现解决困难,解痛救人,药到病除,一次性治好病症,没有任何并发症。公众因为对基本医学常识的缺乏,而对医生治疗疾病时的期望值过高,当治疗达不到预期、效果不明显或者产生并发症时,在医患局势紧张、媒体夸大的情况下,患者就更加普遍地认为是医生没有尽全力治疗,导致医疗纠纷发生。
3.3.3医患关系的特殊性医疗纠纷一旦发生采取的是“举证责任倒置”,即由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任[6]。这就使人民群众普遍认为医生是医患关系中的强者,也使大众媒体在面对医患问题时更倾向于站在“弱者”的角度思考。医生编制严重不足,居民医疗需求的增加,使得每个医务人员的工作量过大,“看病难”问题得不到缓解,公众相对普遍认为“看病贵”、“看病难”的现象是医务人员导致的,认为是医生收红包、拿回扣,看病依赖昂贵的医疗设备检查结果等等行为都加重了患者看病的医疗费用,一定程度上激化了原本就比较紧张的医患关系。
4意见和建议
4.1政府层面:观念引导与法律保障
4.1.1加强宣传引导,改变社会观念医患矛盾已经成为一个具有较大关注度的社会问题。人民群众的善良受到一些媒体的引导,致使不少人对医生产生误解,医生在奉献和为人民服务之时同时承受着巨大社会压力。医生过劳死,医生晕倒手术台的事件频发,并没有引起社会的广泛关注,医生为公众付出、奉献,却没有赢得应有的尊重和应有的体谅。卫生相关部门应当宣传表彰医生中的优秀个人,感人事迹,为医生树立良好的社会形象,逐步地引导公众认识到医生群体的无私和伟大,改变原有的医生万能的观念。
4.1.2健全医生保护法律体系,并认真贯彻执行当前,我国并没有完备的医疗卫生法律法规,许多医疗问题仍存在争议,没有统一标准进行判定,应当建立完整的医事法律体系,对医患关系中的民事法律关系进行调整[8]。《劳动法》第36条规定:“劳动者每日工作时间不超过8小时。”对医生行业并没有普遍约束力,福建医生诉案正是因为“不适用”而不被受理。医疗行业专门法亟待确立,约束医院管理,规范患者行为,保护医生群体,确立病人的权利与义务、医生的权利与义务;明确医疗卫生服务的行为规范;通过医疗风险补偿制度,详细确定赔偿项目和赔付的标准;非医务人员过错的医疗事故医生如何维权;对破坏正常诊疗秩序行为的具体处罚项目和标准;医生的日常诊疗管理制度等,避免专业性太强,调整的内容太宽泛,缺乏实际操作性等现象[10]。保证医疗服务的正常开展和医疗秩序的正常维持,根据法律的公平性原则,平等医生和患者双方的地位,和谐医患关系,真正为广大人民群众的健康服务,为创建社会主义和谐社会做出贡献。
4.2医院层面:积极改革与文化建设
4.2.1改变薪酬制度,及时支付报酬医院的正常运行主要靠提供医疗服务收取的费用和药品差价,医疗机构自负盈亏,趋附于获取更多盈利,公立医院应当具备的公益性和服务性一直都被忽视。应当设法提高医务人员的待遇和福利,改善医生的工作条件,提高医生工作积极性,广纳“医”声,增加对医生实际情况和内心世界的关心和爱护,加强沟通理解,在交流中发现矛盾,并采取有效手段缓解这些矛盾,为医生群体营造良好的工作环境,加强医生满意度建设,促进医疗卫生事业的健康、和谐、可持续发展。
4.2.3加强文化建设,树立医院良好形象医院管理层应当营造一个和谐的医院氛围,通过加强医院的安全管理、医院就诊秩序结构的调整、医疗服务质量水平管理、医院信息制度的建设,为患者提供一个较有秩序、较为合理的就诊流程、提高患者满意度。与此同时,医院也应当加强自我宣传,通过网络、报刊、电视传媒、医疗机构内部刊物等宣传先进事迹和优秀医生,树立医院良好的社会形象,帮助医务人员赢得更多社会尊重,提高患者的信任度,和谐医患关系。
4.3医生层面:医学服务与人文服务医生的工作关系着患者的健康和生命。这是一种义务,也是一种责任。医生应当有一种“基层服务”意识,配合国家医疗改革政策,在自身不断学习的同时,到基层为社区居民服务,不是一味地往大医院扎堆。此外。当前医患关系紧张,语言沟通、服务态度、医德医风等原因引发的医疗纠纷占绝大多数,医生不仅需要精湛的医术,而且需要一颗“父母心”,确立起一切以病人为中心的理念,服务亲切,加强与患者及其家属的沟通。
4.4社会层面:客观报道与促进和谐社会媒体应当基于客观角度对医生做出真实的报道,不应盲目追求新闻炒作,危害公共信任机制。社会媒体的报道不要带有过于浓厚的主观情绪,误导广大人民群众;社会媒体也不要对个案事件过度地报道和评论,激发社会不和谐因素。应当在医生和患者之间扮演好一个桥梁沟通的作用,帮助医患双方实现和谐共处;宣传基本医学知识,避免患者因为认知角度上的差异而与医护人员发生冲突;应就影响医患关系的深层次原因进行探讨并能够传播积极策略,真正促进建立和谐的医患关系。
5结语
医生休息权的保障与构建和谐医患关系是分不开的。在充分尊重的基础上,保证医务人员合理合法的“休息权”,医生才能更好地为患者服务、为社会服务、为人民服务。医患双方应当地位同等、互相理解,互相信任,加强必要的沟通。保障医生休息权,关心医生的身体健康、心灵健康,社会卫生事业才能进一步发展。医生与国民健康息息相关,是一个崇高伟大的职业,社会也应当尊重医生,体谅医生。
[参考文献]
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为基层注入合格卫生人才
在今年的全国“两会”上,戴秀英就全科医生培养及鼓励专家下乡解决基层群众“看病难、看病贵”等问题提出了建议。在接受记者采访时,戴秀英委员首先从“全科医生”这一话题展开了她的观点。她说:全科医生是国际上公认的缓解人民群众“看病难”的最有效的方法。世界卫生组织曾指出:“任何国家的医疗卫生系统若不是以接受过良好训练的全科医生为基础,注定要付出高昂的代价。”
谈及我国的情况,戴秀英委员继续介绍说:我国基层医疗人才严重匮乏。截至2008年年底,全国社区卫生人员有21.9万人,乡镇卫生院人员有107.5万人,村卫生室人员有105.8万人,占全国卫生人员总量的32.6%。村卫生室、乡镇卫生院、城市社区卫生机构的执业(助理)医师为60.6万人,占全国执业(助理)医师总数的比例为29.1%。目前6万名全科医学的执业(助理)医师仅占医生总数的3.5%,远低于国际上30% ~60%的平均水平,中医类别全科医师数量更为不足;尤其是我国西部基层农村地区,合格的医疗卫生人才更为短缺,仍有部分乡镇卫生院无执业医师,24%的乡镇卫生院没有中医类别执业医师,目前社区也缺少受过良好培训的全科医生。我国现有6万名全科医生,但是都没有经过专业培训,素质比较低,因此,加快全科医生的培养步伐已迫在眉睫。
戴秀英委员说:“全科医生和专科医生不一样,医院在专科病的诊断和治疗的发展已经达到极致,但全科医生应该是受过良好训练的服务于基层的医生,它的模式不仅仅是提供诊断和治疗,而是预防保健、康复和自我管理一体化的全过程、全方位的服务,这是符合中国国情的,我国人民群众大多数是在基层,而现在缺的就是全科医生的培养,要制定各种政策让全科医生留在基层,培养出‘下得去、留得住’的全科医生。”
戴秀英委员建议:一要尽快成立“全国全科医生培训中心”,建立国家和省、市二级全科医师培训网络,构建适应中国国情的全科医学教育体系。二是全科医生培养工作西部地区任务更为艰巨、重大而紧迫,工作重心要向西部贫困地区移动。针对西部地区基层卫生设施薄弱、健康资源供给不足的弱点,东部地区要帮扶西部地区培养和输送全科医生,保证西部公众最基本的医疗与保健服务。国家要提供和加大专项补助经费力度,支持全科医师培养。第三、国家提出到2020年培养30万名全科医生的目标,周期太长。建议国家在近两年内,在每个社区和乡镇卫生院都配备至少2名以上受过良好训练的全科医生,缓解人民群众“看病难、看病贵”问题。增加西部地区全科医生培养数量,缩短培养周期。四要拓宽多种途径加快培养全科医生。在这个问题上,我认为应从六个方面开展工作:一是高等医学院校实施农村定向免费培养项目,为西部乡镇卫生院培养全科医生;加强全科医学学科建设,大力培养全科医学师资。二是通过转岗培训和规范化培训等途径,加快建立全科医生的培养制度。三是开展基层卫生人员的在职继续教育。继续对社区卫生、乡镇卫生院、村卫生室人员进行岗位培训。四是通过完善代偿学费和助学贷款、提前晋升职称等优惠政策,鼓励和引导高等医学毕业生到基层医疗卫生机构就业。五是通过实施乡镇卫生院招聘执业医师、全科医生特设岗位等项目,招聘优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构工作。六是通过建立健全各类对口支援制度和培训的双向交流机制,实施城市对口支援农村卫生工程,鼓励一批高素质医疗卫生人才到基层服务。
“通过种种有效的方式,培养出大批适合基层需要的合格全科医生。力争近期内初步缓解基层医疗卫生人才短缺的矛盾,逐渐提升基层医疗卫生服务体系的服务能力。充分调动各方面力量,积极为社会培养急需的全科医生,是一项功在当代、利在千秋的伟大事业” 戴秀英如是说。
建立村医社会养老保险制度,
让基层卫生人才“留得住”
戴秀英委员说:“村卫生室是农村三级医疗卫生服务网的‘网底’,村医是‘网底’的唯一的守护人。长期以来,村医坚守在农村卫生最前沿,为发展农村卫生事业和提高农民健康水平发挥着极为重要的作用。从医疗卫生职责来看,村医是为农村人口提供基本医疗服务与公共卫生服务不可或缺的一支重要力量。然而,由于诸多因素影响,长期以来,村医身份不明、‘半农半医’、职责不清,工资待遇缺乏保障,社会福利没有着落,生存压力日益加大、队伍不稳定,使农村基层卫生人才队伍建设滞后,成为制约农村卫生事业可持续发展的短板。”
目前全国有部分省、市、县政府解决了村医养老保险问题,激励了村医服务农民的工作热情。此举既解除了他们的养老之忧,又对留住和吸引了更多的卫生人才扎根基层,提升农村医疗服务水平,提高广大农民的健康水平起到了积极推动作用。妥善解决村医养老问题,不仅关系到我国农民享有基本医疗卫生服务的公平性及质量,更关系到全面实现小康社会发展目标的大局。因此,戴秀英委员建议:一要加快建立我国村医社会养老保险制度。建议由国家人力资源和社会保障部牵头,财政部、卫生部等部门共同研究,出台《关于切实解决乡村医生养老保险问题的实施意见》。根据国务院2007年《乡村医生从业管理条例》(国务院令第386号)等有关规定,按照“承认历史、合理确定、区县实施、自愿参加”的原则,建立乡村医生养老保险制度,解决乡村医生的后顾之忧。根据我国财力,先从西部贫困地区进行村医养老保险制度试点工作,并逐步推广。二要借鉴外地三方分担缴费原则的做法。借鉴北京、上海、江苏、广东、新疆等地为村医建立养老保险的做法,制定出适应当地经济社会发展水平的村医养老保险缴费标准,由国家和地方政府、用人单位、个人合理负担,财政应承担的部分由中央财政和地方财政按比例分担,建立“乡村医生养老保险个人账户”。按村医男60岁、女55岁为养老保险金享受年龄,未达到享受养老金年龄的在职村医,按规定由政府、用人单位、个人按比例补缴和续缴养老保险金。已达到“退休”年龄的村医,可根据从业年限,由政府给予一次性养老补助金。
鼓励医学专家下乡,
缓解农民“看病难”
眼下,“看病难、住院难”依旧是百姓最强烈的呼声。“看病难”,主要是到大医院看病难,找专家看病难;“看病贵”,主要是到大医院看病贵。大医院人满为患,小医院门庭冷清,农民进城看病更是难上加难。戴秀英委员说:“我国的优质医疗资源80%集中在城市,先进医疗设备和技术、名家教授都集中在几家大医院。乡镇卫生院是政府为广大农民群众提供卫生服务的直接载体,担负着农民常见病、多发病的诊治和农村预防、保健、康复以及健康教育等大量繁重的工作任务。近几年,国家对乡镇卫生院基础设施投入力度很大,但农村医疗人才严重缺乏,医疗水平低下。很多农民不信任乡镇卫生院医生,无论大病小病一窝蜂往大医院挤,往专家门诊挤,小病拖成大病,‘因病致贫、返贫’的现象没有改观,农民‘看病难’问题也依然没有得到有效解决。”
戴秀英认为,目前的乡镇卫生院大多处于“小病看不好、大病看不了”的尴尬境地。大医院的主要功能应是收治危重病人和疑难病人,现在却收治了大量常见病、一般病患者。不合理的病人流向,造成“名医看小病,大马拉小车”,浪费了宝贵的医疗资源,加重了病人的医疗负担。
为了方便农民患者就医,免去长途跋涉,在家门口就找到大医院专家看病,合理分流大医院病人,缓解农民“看病难、看病贵”的民生问题,戴秀英提出了如下几方面的建议――
一是专家下乡需建立长效机制。建议国务院办公厅牵头,汇同卫生部、劳人部、财政部、宣传部尽快出台《鼓励医学专家下乡支援农村卫生服务工作的实施意见》,加快研究城市医疗机构派专家下乡支援农村卫生工作,以形成制度化、规范化。采取有效措施,在基层培育一支“不走的医疗队伍”,让农村老百姓放心地在家门口便捷看病。着力解决农民到大医院看病难、找专家难问题。
二是医生完成支农任务后方可晋升职称。贯彻落实国家新医改 “医疗机构医务人员在申报晋升中级和副高专业技术职务前,必须到农村医疗卫生单位连续工作1年”的文件精神,并且规定,城市医生参加主治、副主任医师职称评审和考试的人员在报送材料时,要同时提报现聘任职称期间内的卫生支农证明材料,并提供现聘任职称期间内的《城市医生到农村服务鉴定表》后,方可参加评审;已经获得中级或副高级职称资格的人员必须完成到农村累计服务一年时间的支农任务后,方可予以聘任。
三是建立国家专项资金,保证下乡专家待遇。鼓励三级、二级医院在职或退休卫生技术人员到农村基层卫生支农服务,并明确规定,所有下乡人员的工资、补贴、奖金由派出单位发放,福利待遇不变,不给受援单位增加经济负担,同时将下乡情况作为本人职称晋升、提拔任用的重要依据,本年度单位评先选优要优先考虑在下乡工作中作出突出贡献的人员。国家每年拨出专项资金用于补贴专家的下乡支援工作,充分调动下乡医疗机构和人员的积极性。
一、半年工作总结
(一)农村卫生工作
1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求,我县新招聘了6名执业医师到乡镇卫生院工作。
2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个,总投资100万元,三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。
3、对白兔,鹤林,静边镇,清溪场镇,三板,土溪镇,岩峰镇等七个卫生院扩大内需建设,总投资633万元,预计八月底主体工程竣工。
(二)城市卫生工作
1、县医院外科大楼改建,系香港政府灾后援建项目,待香港政府提交立法会通过后实施。
2、城市社区卫生服务不断完善。**江镇社区卫生服务中心按照四川省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作,在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行,先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。
(三)公共卫生
1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备,加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。
2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《**县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《**县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《**县卫生应急物资储备方案》、《**县卫生应急工作培训工作计划》、《**县甲型h1n1流感防控应对和疫情处置预案》、《**县甲型h1n1流感医疗救治工作方案》、《甲型h1n1流感预检分诊会诊转诊制度》、《**县应对流感大流行准备计划与应急预案》;修订了《**县食物中毒事件应急预案》,真正做到了有备无患,防患于未然。
3、加强了卫生应急队伍建设,建立了医疗救护、救灾防病处置等组236个,落实县、镇、乡应急人员共340人,同时组建了卫生应急专家组数据库共49人。对机关工作人员、县属医疗机构分管领导和应急办主任以及各乡镇(中心)卫生院负责人或公卫科长共100余人,进行了突发性公共卫生应急工作培训和考试。
(四)新农合医疗制度稳步完善
1、参合资金筹集。今年全县参合110.97万人,参合率为97.3%,筹集资金7609.88万元。其中:农民个人缴纳221.94万元,县财政补助440万元,中央补助3597万元,省财政补助3350.94万元全部到位。
2、参合农民补偿。今年1-5月累计受益人数325225人次,补偿金额4468.4万元。其中:门诊288029人次,补偿金额485.37万元;特殊门诊4661人次,补助金额98.42万元,县内住院补偿27796人次,补偿金额3043.46万元,县外住院4749人次,补偿金额841.15万元。
3、学习实践科学发展观,认真解决“看病贵”问题,制定了《关(!)于进一步规范全县新型农村合作医疗机构管理的暂行规定》和《关于2009年新型农村合作医疗补偿工作的通知》,切实解决人民群众“看病贵”问题,收到较好效果。
(五)公共卫生和重大疾病防治措施有力
1、圆满完成了与我省甲型h1n1流感确诊病例,有密切接触的,我县公民闫勇和与其接触的有关人员的医学隔离观察和居家观察任务,甲型h1n1流感防控工作取得了阶段性成效,受到县委、县政府的好评。
2、加强了狂犬病防制。今年初,全县有犬46484只;1至4月底共灭犬10467只(其中限养区犬只503只,伤人畜犬88只);现有犬只35726只(其中新增犬692只,观赏犬164只,警卫守护犬72只)。在现有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;办证犬19491只;栓养犬20931只。犬伤暴露857人次,犬伤暴露后规范处置857人次,规范处置率100%;发生犬伤牲畜1例。处理违反《四川省预防控制狂犬病条例》行为13起,实施行政处罚13人次,处罚款850元。
3、对结核病、艾滋病、霍乱等重点传染病加强了宣传、督导、检查,进一步加强了管理,落实了责任。
(六)妇幼卫生工作成绩显著。
1、4月21日,在达州市妇幼卫生及社区工作会议上,我县荣获全市2008年度妇幼卫生信息统计工作及新生儿疾病筛查工作两个一等奖。
2、新生儿疾病筛查2300例,筛查率达到42.15%;对县属医疗卫生单位妇幼医生68人进行了妇幼卫生报表网络直报培训。
3、努力降低
孕产妇、婴儿死亡率。今年1—5月,住院分娩率为80.13%,高危孕产妇住院分娩率为99.86%;高危孕产妇按规定程序转诊率达98.5%;高危孕产妇管理695人,管理率达99.86%;产前检查率92.88%,产后访视率92.47%;系统管理建卡率92.38%,卡册回收率99%;孕产妇系统管理率达91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生儿破伤风发生率0‰;孕产妇死亡1例,死亡率20/10万;婴儿死亡52例,死亡率10.4‰;新生儿建卡5010例,建卡率达98.64%;3岁以下儿童系统管理率90.01%,生长发育监测率99%。
(七)医疗服务水平不断提高
1、为提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,今年对乡村医生业务知识进行了集中培训、考试、考核,为全国首次乡村医生换证、注册奠定了基础。
2、加强医院制度化建设,不断提升医院管理水平,提高医疗服务质量。公开服务承诺,公示收费标准及药品价格,加强医患沟通与交流,尽可能地让病人来则安心,走则高兴。
3、抓继续医学教育。今年上半年已发放好医生网卡563张。对乡村医生远程教育学员进行了模拟考试,为毕业考试打下基础。其他进修培训工作正常进行。
(八)无偿献血工作有序开展
今年1—5月,全县共计无偿献血892人次,献血量达29.59万毫升,满足了临床用血需求。
(九)卫生执法力度加大
1、对医疗市场进行了集中清理整治。成立了两个清理整治组,分别由杨汝奇副局长和瞿海林副局长带队,对全县医疗市场、娱乐场所进行了拉网式清理整治,目前已取得阶段性成效。
2、加大卫生执法力度。在元旦、春节、清明、“五一”节假日期间出动卫生监督员210人次、车辆50台次,按照《食品卫生法》、《公共场所管理条例》的要求,检查餐饮业285家、超市4家、农家乐13家、酒店5家、娱乐场所10家、旅游景点2个,对存在的问题,责令单位及时整改,消除了安全隐患,确保了节假日居民食品卫生安全。
3、认真开展打击餐饮消费环节违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治行动,出动卫生监督员138人次,监督检查785家,监督乳制品49个样、火锅底料12个样,样品合格率100%.
4、对全县123所学校的食品卫生、生活饮用水、传染病防治进行了监督检查,通过检查学校食品卫生、生活饮用水卫生、传染病防治工作,卫生许可证持证率100%,持有效健康合格证明上岗率达到97.7%,对个别学校存在的问题,提出了整改意见,把整改落到实处。
5、加强了医疗机构、血液制品监督管理。出动卫生监督员319人次,车辆41台次,检查医疗机构216家,取缔非法行医4家,责令停业3家,警告12家,限期整改15家,没收药品73个品种,没收器械20件,罚款5.34万元。
(十)中医工作不断加强
1、开展**县基层常见病、多发病中医适宜技术推广项目培训,培训师资60名,分批对全县60个乡、镇(中心)卫生院及社区卫生服务中心、457所村卫生站确定的师资力量进行培训,目前,全县各级医疗卫生单位正按照局安排推广中医适宜技术。
2、为全县中医药在岗临床人员100余名(50岁以下)温习中医四部经典著作培训报名。
(十一)医疗行风明显好转
1、积极探索和建立健全党风廉政建设的长效机制,印发了《2009年全县卫生系统纪检监察暨纠风工作要点》,与各单位主要负责人签订了《党风廉政建设责任书》。
2、按照县纪委要求,结合深入学习实践科学发展观活动,扎实开展“学习王瑛同志先进事迹活动”和“卫生系统商业贿赂案例分析及警示教育活动”,筑牢党员干部拒腐防变的思想防线。
3、加强了对各医疗卫生单位医疗收费项目、标准、药品价格公开情况的监督检查,不断提高收费透明度。严格执行《达州市医疗服务价格》规定。
4、实行首诊责任制,医务人员做到热情接待,仔细诊断治疗。医生对不属于责任范围内的,引导病人到相关科室进行诊治,无推诿患者现象发生。
5、医务人员对病人实行因病施治,合理检查,合理用药,减少了大处方,滥检查的做法。
(十二)城乡环境综合治理工作扎实开展
1、我局组织县级医疗卫生单位正副职领导多次学习《**县人民政府关于深入开展城乡环境综合治理工程的管理办法(试行)》,《**县城乡环境综合治理过错责任追究办(!)法(试行)》、围绕“开展城乡环境综合治理工程,我该怎么办?”开展了深入学习讨论,明确了责任及过错责任追究,每个职工自觉把责任落到实处,主动把责任区清扫得干干净净,办公室设备存放得整整齐齐,窗明几净。
2、坚持每周五对责任片区进行集中清扫和日常卫生监督,保证了责任片区整洁、有序。在日常卫生监督时,我们把城乡环境综合治理目的、意义向广大居民宣传,提高广大市民的文明意识、卫生意识、功德意识,引导广大居民共同参与城乡环境综合治理工程。
(十三)深入学习实践科学发展观活动成效显著
3月27日,卫生局召开了县级医疗卫生单位深入学习实践科学发展观动员大会,传达贯彻了县委、县政府关于深入贯彻学习实践科学发观动员大会精神,同时结合卫生工作实际,印发了《**县卫生局深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《学习调研阶段日程安排》,明确了工作目标、步骤、方法、要求。做到按规定动作进行。在开展学习实践活动中,领导撰写调研报告15篇,党员干部写学习心得300余篇,办学习专栏8期,信息简报36期,宣传标语8条。全体干部职工理论水平有了新的提高。
二、存在的主要问题
1、全县农村卫生基础差,底子薄,诊疗水平普遍较低,卫生服务能力依然不能满足人民群众的需求,亟待提高。
2、医技人员短缺、基层人才引进难和流失严重,卫生资源总量不足,招聘困难。
3、地方财政对卫生事业的投入不足,乡镇(中心)卫生院设备缺乏,不能适应突发性公共卫生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、继续深入学习实践科学发展观,落实县委、县政府“五气”新要求,树立干部新形象。
2、坚持不懈地按要求搞好城乡环境综合治理工作及2009年爱国卫生专项行动。
3、接待处理。全面完成积案化解年任务;完成县人大、县政协的提案、议案。
4、全面启动农村孕产妇住院分娩补助项目工程。各医疗单位要按照5月26日《全县妇幼卫生暨社区卫生工作会》上的要求,将妇幼卫生工作抓紧、抓好,落到实处。
5、抓好中央扩大内需建设项目工程的质量、安全、资料积累,做好审计准备,按时搞好竣工验收。
6、提高突发性公共卫生处置能力。进一步完善各项制度、预案,落实应急设备设施,开展应急演练,提高应急处置能力。
7、有效控制传染病。进一步做好各类重点传染病疫情的防治工作,预防和控制传染病暴发流行。要求做到法定传染病疫情报告率达100%,计划免疫“五苗”全程接种率达98%。
8、妇幼卫生工作。进一步培训妇保人员,孕产妇死亡率和新生儿死亡率分别降至55/10万和13‰,新生儿疾病筛查率达50%以上。
9、深入开展医院管理年活动。按照第一年方案实施第二周期医院管理活动,落实医院评审、评价制度,制定惠民医疗措施、开展惠民医疗;构建和谐医患关系,做好预防和处置医疗纠纷;严格医师、护士的准入管理和考试考核工作;按期校验《医疗机构执业许可证》。
10、努力推进中医事业发展。做好巩固四川省农村中医工作先进县成果,力争中医门急诊量达到县、乡、村门急诊总量的40%;积极建设中医特设专病、专科,走特色效益之路;积极推广中医适宜技术和新成果的运用。
11、不断加强卫生法制建设。广泛宣传卫生法律、法规,提高卫生法规的社会普及度、认可度和接受度;落实卫生执法监督“网络化”管理;进一步加强卫生执法检查,打击非法行医,保护群众健康权益。
2021年护士节活动总结模板1“512”护士节即将来临之际,5月8日上午8:30,我院在新区七楼会议室举办了以"我为优质护理服务添风采"。“亲情服务,关爱无限”为主题的演讲比赛。以护士在护理服务中体现自我价值为主线,展现当代护士白衣天使崭新风彩。
本次比赛在院领导、医务科、总护理部以及各病区、各科室的大力协助下,顺利召开了,沈院长莅临活动会场,并指出为进一步加强护理队伍建设,推进优质护理,改善护理服务,需要加强领导,加大支持保障力度;加强管理,努力改善临床护理质量;加强宣传,营造“尊医重护”的良好风尚。全院500余名护理工作者要进一步树立患者至上、热情服务的良好风尚,改进服务态度,规范服务行为,努力为患者提供诚心、爱心、耐心、细心的服务,预祝此次演讲比赛圆满成功。
此次演讲比赛全院三区共有22个科室,26名护士、1名医生报名参赛。比赛评委7人分别来自总护理部及各院区护理部,彭院长任总评委,内三科护士长张晶担任主持人。演讲比赛根据演讲者的仪表形象、演讲内容、语言艺术、综合素质等方面给予评分,比赛采用百分制,以去掉一个最高分和一个最低分后的最后平均分作为选手的成绩,选手按抽签顺序上场,演讲时限3—10分钟。经过三个多小时的紧张比赛,产生了一等奖1名:ICU护士王梅—《ICU的天使》;二等奖2名分别是:外3科护士沈丹丹—《亲情服务,关爱无限》及手术室护士岳静诗—《无影灯下的生命之歌》;三等奖3名分别是:急诊科护士叶雨晨—《向南丁格尔学奉献》、泌尿外科护士刘雪锦—《亲情服务,关爱无限》、内2科医生赵凤芝—《护士的独白》。
通过选手们精心的准备和真诚的演讲,从身边感人的事迹谈起,声情并茂的讲诉了临床护理中的感悟与畅想,一位位默默无闻的普通护士和医务工作者涌现在我们身边,虽然他们的事迹平凡,但是她们的精神值得全院每一个护士学习!而她们也将在医院改革、发展中熠熠生辉。
2021年护士节活动总结模板2在院领导的关心、支持下,20--年5月14日,我院举行了“山东省眼科医院20--年国际护士节知识竞赛”,以庆祝一年一度的国际护士节。
在活动现场,医务部王洪格主任代表医院发表了热度洋溢的讲话,祝全院护士节日快乐,并对她们的努力工作表示感谢。门诊、病房及手术室护士在王海莹护士长的带领下,重温了神圣、庄严的护士授帽誓词。
比赛开始后,门诊护理、病房护理、手术室护理三支代表队经过两小时紧张、激烈地角逐,手术室护理代表队脱颖而出,以400分的优异成绩一举夺魁,门诊护理、病房护理分列二、三名。后勤部主任、医务部主任及护士长向获奖队颁发奖品并向全体护士发放节日礼品。本次活动在热烈的气氛中结束。通过组织这次知识竞赛,医务?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽钡淖橹髂芰Φ玫搅撕芎玫亩土叮哿?a href='//xuexila.com/fanwen/jingyan/' target='_blank'>经验,同时,在组织活动过程中显露出一些问题,需要认真总结:
一、组织活动经验不足
本次护士节是医务部第一次组织全院性质的活动,没有经验,组织过程中出现了分工模糊,责任不明的问题。虽然为了能够考虑周全,医务部专门组织开会,讨论确定了活动计划并进行了分工,且在组织过程的不同阶段及时进行具体布置,但仍有些工作布置不明确,责任没落实到人,使这部分工作没有做好,影响了整个组织工作的'进展,同时又无谓的加大了医务部的工作量,医务部忙于处理细节小事,以致对工作的整体情况把握不好。
二、对领导的要求没有深入理解
院领导指示要通过知识竞赛这种形式,激励医护人员的学习热度,促进大家学习业务知识,达到提高我院医护人员的综合技术及服务水平的目的。但医务部在组织题目的过程中,过于考虑活动的娱乐性,所以出题范围增加了生活百科的题目,且所占比例比较高,约占总题量的30%。好在及时进行了调整,保证了竞赛用题的质量。
三、未能集思广义,发挥大家力量
2021年护士节活动总结模板3在这一天,5月12日护士节,我们开展了护士节的活动。
活动由医院党总支副书记朱碧琳主持。朱碧琳副书记宣读了《关于表彰“夯实护理感动患者”活动优秀科室的决定》,内一科、外五科、外三科、内二科、外二科获成绩优异b类科室,急诊科、产房获成绩优异a类科室,李细苟副院长和彭文标院长分别为以上优秀科室颁奖。徐双斌委员颁发护理岗位工作满30年纪念证书,产科赵萍和供应室曾传珍获奖。随后,优秀科室内一科、外五科、产房派代表作“感动服务”经验分享。
接下来进行神圣庄严的授帽仪式,在南丁格尔肖像的见证下,新护士们手捧烛台依次行礼,接受护理部主任蔡燕颜为女护士戴上洁白的燕尾帽,为男护士带上戴上洁白的象征着团结和包容的圆帽。所有新护士右手握拳举至耳旁,在蔡燕颜主任的领誓下,庄严地宣誓。
授帽仪式过后,全体与会人员共同观看了由我院自编、自导、自演的专题微电影《期待》,该片讲述的是一名急诊科护士长忙于抢救病人,无法兑现与儿子共度生日的承诺。故事温情而又让人心酸,一些医护人员看完后流下了动情的眼泪,感同身受。
接着,彭文标院长讲话,他表示我院推行“二个一”工程中的优质服务工程离不开全体护理人员优质的护理服务,勉励全体护理人员再接再厉,通过整体医疗来实现医人为本,努力为患者提供更加优质、全面的服务。最后徐双斌委员讲话,他转达了镇党委、政府对广大护理工作者的感谢和节日的问候,肯定了我院近年来服务水平不断进步,社会满意度也不断提高,希望广大护理人员继续努力,为促进我镇卫生事业发展作出新的更大的贡献。
本次活动激发了全体护理人员的荣誉感、责任感、使命感,增强了大家的凝聚力,将为我院护理工作的进一步提升起到积极的推动作用。
2021年护士节活动总结模板4伴随着夏天的脚步,5.12国际护士节已经来到了我们身边。护士节是我们护士最美丽的日子,庆祝“5.12”国际护士节是倡导、继承和弘扬南丁格尔精神,展示白衣天使关爱生命,关注健康的人道主义风采。为此,护理部举行了系列活动来庆祝我们自己的节日。
一、评选优秀护士
结合--医院的评选活动要求,评出5名--市优秀护士,医院决定评出10名医院优秀护士。各科室推荐一名优秀护士,在院周会上进行投票,择优选出3名护士,2名护士长为--市优秀护士,选出7为护士,3位护士长为医院优秀护士。
二、“健康伴我行护士进我家”科普活动
为积极响应上级的号召,结合我院的护理志愿活动,我院切实开展“护理服务进家庭”活动。通过深入社区了解,我们选择了两户特殊的家庭提供上门服务。
-月-日上午,我院内科病区护士长、外科病区护士长与急诊科副主任一起来到--市--村---的家中,---自2个月前做了下肢深静脉血栓介入手术后一直在家休养,88岁高龄了骨质疏松腰椎退变,一直躺在床上静养。因老人的血粘度高,想抽血化验查查血常规与凝血酶原时间,但她腰痛得厉害动弹不得怕去医院抽血。医护人员来到---床边一边问诊边释疑一边查看老人的患肢情况,并向家属耐心细致地讲解日常保健护理知识。两名护士长给老人抽血、测量血压并做腰背部按摩。
-月-日上午,护理人员来到--市--路一户老人家里上门服务,家中有两位高龄老人,分别是93岁、90岁,老奶奶有高血压、老慢支、老年痴呆;老爷爷双目失明、心脏病、慢性便秘。医护人员给其测血压、数脉搏、查体听诊,并查看其服药情况,对老人的服用、饮食做了指导。了解到老人家里子女的经济情况也不佳,最终医护人员自费买了药物送了老人。
通过护理服务进家庭活动,拉近了医护人员与普通百姓的距离,树立了良好的形象。医院将把志愿服务进家庭活动坚持下去,变成一项长效工作,为更多的弱势人群提供真正的帮助。
2021年护士节活动总结模板5在院领导的关心、支持下,我院举行了“山东省眼科医院20--年国际护士节知识竞赛”,以庆祝一年一度的国际护士节。
在活动现场,医务部王洪格主任代表医院发表了热情洋溢的讲话,祝全院护士节日快乐,并对她们的努力工作表示感谢。门诊、病房及手术室护士在王海莹护士长的带领下,重温了神圣、庄严的护士授帽誓词。
比赛开始后,门诊护理、病房护理、手术室护理三支代表队经过两小时紧张、激烈地角逐,手术室护理代表队脱颖而出,以400分的优异成绩一举夺魁,门诊护理、病房护理分列二、三名。后勤部主任、医务部主任及护士长向获奖队颁发奖品并向全体护士发放节日礼品。本次活动在热烈的气氛中结束。通过组织这次知识竞赛,医务部人员的组织协调能力得到了很好的锻炼,积累了经验,同时,在组织活动过程中显露出一些问题,需要认真总结:
一、组织活动经验不足本次护士节是医务部第一次组织全院性质的活动,没有经验,组织过程中出现了分工模糊,责任不明的问题。虽然为了能够考虑周全,医务部专门组织开会,讨论确定了活动计划并进行了分工,且在组织过程的不同阶段及时进行具体布置,但仍有些工作布置不明确,责任没落实到人,使这部分工作没有做好,影响了整个组织工作的进展,同时又无谓的加大了医务部的工作量,医务部忙于处理细节小事,以致对工作的整体情况把握不好。
二、对领导的要求没有深入理解院领导指示要通过知识竞赛这种形式,激励医护人员的学习热情,促进大家学习业务知识,达到提高我院医护人员的综合技术及服务水平的目的。但医务部在组织题目的过程中,过于考虑活动的娱乐性,所以出题范围增加了生活百科的题目,且所占比例比较高,约占总题量的30%。好在及时进行了调整,保证了竞赛用题的质量。
如何适应新形势、新任务的基本要求,对医学生进行人文素质教育和培养是医学院校面临的一项重大的任务。加强和改进医学生人文素质教育,提高他们的人文素质,把学生培养成为我国医学卫生事业合格的建设者和接班人,对不断深化医疗卫生事业改革和发展、促进社会进步具有重大而深远的意义。
2、对医学生进行人文素质教育是促进学生全面发展的基本要求
人类社会正步入知识经济时代,我国正在构建以人为本的和谐社会。这就要求科学教育与人文教育相互融合,必须提高医学生人文素养,把他们培养成为尊重人类、尊重生命、有爱心和高尚职业道德的人类健康的守护者。
3、对医学生进行人文素质教育是医学教育遵循医学自身发展规律、顺应医学模式转变的必然要求
20世纪以来,特别是
五、六十年代以后,人类疾病谱发生了很大的变化,由社会因素、心理因素、环境因素及行为因素诱发的心脑血管病、精神疾病、肿瘤等非传染疾病的发病率明显增加,人类对健康的定义也发生了很大改变。医学模式已由传统生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转变,这就对医药卫生人才整体素质尤其是人文素质提出了新的要求。医学教育应顺应医学模式的转变,加强医学生的人文素质教育,这也是医学人文性复归的客观要求。
4、对医学生进行人文素质教育是提高未来医务人员道德水平的客观要求
高等医学教育以培养德术兼备的医学人才为己任,在医疗实践中,医德与医疗技能相辅相成,缺一不可。在高新技术突飞猛进的今天,整个医疗卫生的防治诊疗水平有了很大的进步,这对所有医疗卫生人员的职业道德提出了更高的要求。纵观古今中外,医德所要求的具体内容与人文素质教育的目标和内容也是一致的,这种现实的要求就迫使医学教育从开始就要加强医学生人文素质教育,打好职业道德的基础。
二、加强医学生人文素质的方法探讨
(一)充分发挥课堂教学在医学生人文素质教育中主渠道作用
1、构建合理的人文素质教育课程体系。
人文素质教育的课程内容主要包括:以学科构建的人文社会科学课程,主要有文、史、哲、音、美、心理学等。此类课程约占人文素质教育课程的二分之一,主要让医学生建立对人、社会、自然和自身的正确认识和正确态度,树立科学的世界观,培养道德情操和人文素养。由人文社会科学与医学交叉产生的边缘学科课程,主要有医学哲学、医学心理学、医学伦理学、医学社会学、医学史、卫生法学、医患沟通学等。此类课程主要让医学生能运用人文社会科学的理论方法,探讨与医学有关的若干问题,引导他们尊重生命及其发展规律,正确认识生命与健康的价值,同时尊重人和人的权利,正确认识和处理医患关系。由多学科融合后形成的综合课程,主要有社区卫生保健、医院管理、人口学、运筹学等。此类课程主要是融人文素质培养于医学实践之中,提高医学生的综合素质和综合能力。
以上三类课程相互联系,根据学生所在年级的不同,分阶段渐进,贯穿医学生入学到毕业全过程。低年级学生以第一类课程为主要内容,辅之早期接触病人,培养医学生的职业认同和责任感;
二、三年级学生以第二类课程为主,在此阶段学生参加社区医疗实践与健康调查,使学生提高社会责任感;高年级学生以第三类课程为主,结合临床实习、论文答辩、毕业教育,在临床实践中理论联系实践,努力提高自身职业道德素质和整体素质。
人文社会医学课程的教学方法应积极尝试多种形式。如指导性自学、实践性学习、研究性学习、交互式学习等。必须讲求实效性,充分发挥学生学习的主观能动性。
在人文社会医学课程的学习成绩评价方法方面,应逐步推广以撰写论文、讨论、社会调查等方式进行考核,侧重培养医学生综合、分析及处理问题的能力。
2、在医学专业课教学中融入医学人文教育
医学基础课与专业课教师在教学过程中应当渗透人文精神,加强医学科学精神与人文精神的融通。专业课教师应不断更新教育观念,把课堂教学不仅仅作为传授医技的渠道,更作为育人的渠道,将人文精神教育融汇于专业基础和专业课程教学之中,有效地促进医学生人文精神的培育。在专业课教学中应选用该专业发展史上里程碑事件、著名科学家的事迹等启发学生;还应增加相应的伦理学、社会学、法律法规等方面的教学内容。医学伦理学中的自主、知情同意、伤害、最优化的基本原则应贯穿到临床各科教学中。
3、在见习、实习教学过程中融入人文素质教育
医学教育具有实践性强的特点。在医学教育的见习、实习阶段,尤其应注重加强人文素质教育。各见习、实习教学单位应结合医学生见习、实习所接触的典型病例、以及本单位曾发生的典型事例,进行医学人文专题讲座和案例分析,将医学人文理论知识应用于实践,使学生学会从医学、道德、法律、政治等不同角度去研究、解决医疗问题,使临床实习阶段不仅仅是对医学知识技能的实习,也是对医学人文知识运用能力的实习。
(二)充分发挥优秀校园文化在医学生人文素质教育中的载体作用
1、充分发挥校园文化环境的育人作用
物质——空间类环境以暗默的方式寓含着文化信息,积淀着历史与现实的价值理念,学生在与物质情境的交融与对话中,不断地解读其中的价值寓意,给学生一种高尚的文化享受和催人奋进的感觉。
组织——制度类环境,负载着整个学校的组织方式、管理制度等方面的信息。组织制度极大地影响着学生的行为、性格发展。学校要营造民主、严谨、以人为本的制度环境,努力提高管理人员和职工的素质,尊重学生人格,鼓励个性发展,建立平等和谐的师生关系,营造博爱、诚信、团结、互助的人际关系。
文化——心理类环境是最具有凝聚力、向心力和生命力,深刻、稳定地体现着校园群体的共同价值、理想和情操,能使学生拥有归属感、自尊感和使命感。因此,应加强校训、校风、校歌、校徽等象征着大学精神载体的教育功能;营造积极向上的工作、学习和生活氛围,强化群体行为举止对个体行为举止的影响。
2、充分发挥校园科技文化活动的育人作用
校园文化科技活动是对医学生进行人文教育的重要载体。应积极鼓励、大力支持校园科技文化节、名家论坛等各种形式的校园科技文化活动,充分发挥大学生艺术团及各种以科技文化活动为宗旨的学生社团的自我教育作用,使学生在亲历的活动中修身养性、开拓视野、增长才干、增强科学人文素养。
3、充分发挥大学生社会实践活动的育人作用
要创造各种机会,提供必要条件,积极引导和鼓励学生深入基层、农村、社区、企事业单位,接触社会、服务大众,开展慰问走访、体检义诊、导医护工、科普宣传、扫盲支教、社会调查及社区服务等多种活动,以此培育医学生“关心、尊重、理解、尽责”的优秀品质和立志成才、服务社会的崇高追求。
(三)加强医学生人文素质教育的基础建设
1、加强医学生人文学科和师资队伍建设
Abstract:Global Minimum Essential Requirements in Medical Education has considered professional attitude and behavior and moral as the medical students' basic value of the whole world. "Excellent Doctor" should have good professional morality and social responsibility consciousness, more subject eye-field multiplicity personnel, more strong originality innovation thought ability and clinical practice ability. The five-year system medical students' all-state service learning model from "excellent doctor" perspective will be applied on the main basic medical curriculum and clinical practice in order to improve the teaching of medical education.
Key words:Medical student;Excellent doctor; Medical education; All-state service learning model
21世纪是科学教育与人文教育并驾齐驱的时代。爱因斯坦曾经说过:"用专业知识教育人是不够的。通过专业教育,他可以成为一种有用的机器,但是不能成为一个和谐发展的人。"国际医学教育委员会在制定的本科医学教育全球医学教育最低基本要求(Global Minimum Essential Requirements in Medical Education, GMER)中,把职业态度、行为和职业道德作为世界各地医学院校培养的医学生所必须具备的基本素质。Daniel P Sulmasy认为,医德教育对培养医护人员的自信心和增强他们对相似情景的反应有一定影响,并且认为实行医德教育是非常必要的,尤其在遇到医学紧迫情况时,且全程的医德介入要优于有限的医德介入,二者之间存在显著的差别[1]。虽然医德教育已经有2000多年的历史,然而关于医德教育效果的评价却相对滞后,近年来关于医德教育效果的评价研究逐渐成为主流。研究认为通过传授医德知识、模拟医疗场景、设计医德演讲和辩论等能有效促使医德教育内化于学生的行为活动中[2]。
1"卓越医生教育培养计划"和"卓越医生"
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》明确提出,高等教育要适应国家经济与社会发展的需求,强调高校与社会的协同发展,强化高校服务社会发展的职责。2012年,医学教育提出了以早期、多、规范的临床实践技能培养为目的,强调从基础医学教育阶段开始,注重加强学生的职业道德素质养成和职业技能训练,通过夯实基础教育,实现强化素质、提高能力、整体优化、面向临床的人才培养目标。将医学基础理论与临床技能训练并重的"卓越医生教育培养计划",对医学生的社会责任感、社会服务能力提出了新的要求。"卓越医生"的卓越性亦即具有良好的职业素养与社会责任意识、多学科视野的复合型医学人才、较强的创新思维能力与临床实践能力。作为"卓越医生",不仅要拥有高超的医术,更要有高尚的医德。
张婕琼等人的研究认为,服务性学习作为服务与学习结合的一种学习方式,以其服务性、复合性、实践性、学术性的特点为实现"卓越医生"的卓越性提供了现实路径。以多样性的组织方式、有效的过程控制建构医学生的服务性学习模式,培养卓越医学人才[3]。
2医学院校医学生的医德教育
李星等人指出:医学院校学生的医德形成是一个由未知到知,再由知到行,最后形成知行统一的过程,其具有可塑性、内化性和外化性的特点。医学院校学生的医德教育,是指医学院校为适应社对医德的要求,通过有目的、有计划地实施各种医德教育活动,使医学生接受培养者所传授的医德理论,最终将其转化为自己的医德品质,并产生相应的医疗行为的活动[4]。
随着我国经济的快速发展,医疗卫生行业竞争日渐激烈。要求医疗工作者既要有较深的专业技能,同时要有高尚的职业操守。而高等医学学府肩负着为社会培养高精尖医疗人才的重任,必须在加强医学生的专业素质培养的同时,大力提升医学生的医德教育[3]。然而当今社会,在个别医护人员追求经济利益最大化的思想下出现了缺乏医德的医疗事件,这种行为部分程度上损坏了医疗工作者的崇高形象。医学院校是为社会培养卫生预备队和生力军的主要地方,医学院校学生医德教育直接关系到整个医药行业的工作作风。广大在校医学生是我国卫生事业的接班人,加强他们的医德教育显得尤为重要[5]。
医学院校的医学生是未来的医务工作者,肩负着推动我国医疗卫生事业可持续发展的历史使命,社会和人民对他们有着极高的要求和极大的期望。必须在重视传授知识的同时,加强进行职业道德、健康人格的培养,教育其树立崇高的医德是医学生的最高"学位"的理念。通过各方面的努力,使他们树立正确的职业理念和明确的职业行为规范,培养良好的医疗工作作风和崇高的医德修养,以适应行业和社会发展的需要[6]。"健康所系,性命相托",医务工作者的职业关乎人的健康和性命,加强医学生的医德教育,培养德才兼备的医学人才,是医药卫生事业发展对医学教育的必然要求[7]。
3全过程服务性学习模式
服务性学习(Service-learning,SL)即将社区服务与课程相结合,在参加服务过程中获得知识和技能,培养沟通交流能力、社会责任感及独立分析、评价、解决问题的能力。
3.1 入学时的医德观 通过对我校医学本科生医德教育现状调查,分析医学生的基本公民素养和医德素养,探讨医学生关于医德教育的主要教育需求和对医德教育的理解,针对医学生现存在的医德思想薄弱环节进行有针对性的分析,增强医学生自身医德的自律性,从自身做起,逐步形成正确高尚的医德观。
3.2 巩固内化的医德教育 优选典型的医德教育案例,在基础医学主干课程中有意识进行医德教育的渗透。从一线临床优秀医师和医学名家名师的典型事迹和实践案例中,选择医德教育相关的典型案例,树立医学生医德学习的楷模,激发医学生成长为一名"卓越医生"的强烈愿望和强烈自豪感及荣誉感,逐步形成医学生的良好医德行为。同时,在基础医学教学中,有意识结合本学科先进的科学发展史和伟大的科学发现及理论创新突破进行医德教育,使学生在掌握基础医学理论的同时也能强化并巩固对医德的认识和理解。
3.3 临床医德教育实践 结合医学生临床实习实践,追踪学生医德思想和行为的变化,丰富医德教育形式和内容。随着基础医学理论的学习完成,医学生开始进入了医学的临床实习阶段,直接接触具体医学案例,并开始与病人和临床医师直接接触。在特定而现实的医疗环境中,他们将自己的医学理论知识和所受的医德教育运用在具体的与患者和医疗体系接触的过程中,在对接理论与现实的过程中,不免会出现一些思想矛盾冲突之处,这时他们会急需外部支持和指导,并不断同化修正自身内在的医德素养,逐步形成具备自身特点的医德思想和行为。在这个过程中,需要教师不断丰富教育形式和教育内容,做好医德教育的全程化教育,构建和谐医患关系,适应医学生的医德发展变化。
4"卓越医生"视域下五年制医学生医德教育的全过程服务性学习模式的应用
4.1建立在基础医学主干课程中进行医德教育的全过程服务性学习模式 建立以学生为中心的全过程服务性学习模式,将医德案例教育和医学主干专业课程教育相结合,运用医德辩论和演讲等形式,跟踪基础医学学习和临床实习阶段医德教育的巩固内化过程,丰富医德教育的内容和形式,增强医德教育的生动性、直观性和有效性,融知识性与思想性于一体,将医德教育与专业课教学和临床实习有机渗透、自然贴切,让学生乐于接受、轻松掌握。
4.2普及基础医学主干课程教学和临床实习与医德教育全过程并行发展的教育理念 在社会深刻改革和社会主义市场经济的大背景下,医疗行业的发展离不开和谐的医患关系,而医患关系的发展并不是一帆风顺的,会遇到许多问题和困惑。如何从医学生培养的源头就开始为构建和谐医患关系而努力就显得极为重要和迫切,为此,我们提出进行医学生全过程医德教育,增强医学生为成长为临床医生和构建和谐医患关系所需的基本技能和基本方法,树立基础医学主干课程教学和临床实习与医德教育全过程并行发展的理念。
教师肩负着教书育人的神圣使命,教师良好的职业道德品质是其切实地担负起这一使命的重要保障,而规范的职业道德行为则是医学院校专业课教师对医学生进行医德教育最直接有效的方式。"卓越医生"视域下全过程服务性学习模式对教师和学生都提出了更高的要求和更严谨的规范,有利于培养"卓越医生", 实现《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》中高校服务社会的职责,促进科学与人文教育并驾齐驱。
参考文献:
[1]Daniel P Sulmasy, Gail Geller, David M Levine and Ruth R Faden A randomized trial of ethics education for medical house officers[J].journal of medical ethics,1993,19:157-163.
[2]LI En-chang (李恩昌),DU Ping (杜萍),JI Ke-zhou (姬可周),and WANG Zhen(王臻).Chinese Ethics Review System and Chinese Medicine Ethical Review:Past,Present, and Future Chin J Integr Med 2011 Nov;17(11):867-872.
[3]婕琼."卓越医生" 视域下的医学生服务性学习研究[J].中国医学伦理学,2014,12,27(6):825-828.
[4] 何继勇,崔廷宝,张剑,等.加强医德教育 提升医学生职业道德操守[J].科技信息,2013(23).
1、健全规章制度,规范医院管理。
完善的医疗规章制度,是医疗质量管理的重要依托。自年月以来,按照管理年活动的要求,我院在原有规章制度的基础上,修订完善规章制度326条,新制定规章制度52条,如制定了合理用药制度、手术分级管理制度、单病种质量管理制度、病人回访制度、疗质量考核制度、安全监管制度、服务承诺制度等等,内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案、行政管理等方面,并将其中部分主要制度和职责汇编成册,如《医疗服务、质量、安全管理制度和考评细则》、《护理人员工作手册》、《药剂科工作制度与职责》、《检验科工作制度与职责》、《行管后勤部门工作职责》等,作为职工的必备工具书。一系列规章制度的完善和建立,加强了医院的科学化、规范化、标准化管理,促进了医院管理水平的提高和医疗服务质量的持续改进。
2、增强法律意识,规范执业行为。
依法执业是医师合法权益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘请了法制副院长,加强对医务人员的法律教育和监管。医院制定法律法规知识的培训计划,组织医务人员学习了《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规,提高了医务人员依法执业的意识和能力,与此同时,按照要求制定了相关管理制度,如《传染病、突发公共卫生事件、死亡病例报告管理之规范》、《关于加强依法执业管理的办法》、《关于严格分科诊疗病人的规定》等,将法律条文具体化,落实到了医疗工作中。切实把好卫生技术人员资质和开展新技术、新业务准入关。针对新分配医务人员无执业资质的情况,我院明确规定了其工作职责和范围,不允许单独执业,签订《依法执业管理协议》,规定其取得执业证的年限,否则将降级或调离岗位使用。据此规定,我院对2名未如期取得执业证的医务人员作出降薪跟班使用的处理。我院没有超范围执业和合资合作、租赁承包的医疗行为;医院挂牌名称与机构登记名称相符,未在新闻媒体或户外未经审批的医疗广告、医疗信息或擅自篡改经审批的医疗广告内容。
3、狠抓医疗质量,保障医疗安全。
医院成立了质量管理委员会,设立了质管科,配备专职人员负责全院的医疗质量管理,各科室成立了以主任为组长的质量管理小组,负责科室医疗质量,形成了院控、科控、个控三级质量管理体系。制定了《医疗质量考评实施办法》,奖罚制度明确,落实到位。成立了输血管理小组、药事委员会、药物和器械不良反应监测领导小组、院感领导小组等专业性质量管理组织,基本构建了医院医疗质量管理和持续改进组织体系。医院每季一期的《医院管理年简报》、《质控园地》以及《药讯》,及时传达医院管理年活动的文件精神,针对全院医疗质量状况、安全工作进行报导、分析讲评,提出可行性整改意见。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人,坚持把质量安全工作列入日常工作重要议程,除定期召开质量管理专题会议之外,还利用全院行政业务大查房、院周会、科室晨会、医疗质量讲评会的时间实行质量管理。今年我院还以市卫生局开展的“创建医疗质量管理先进科室”为载体,强化了对医疗质量的监管和考核。医院业务院长、医务科、质控科、护理部负责人每周三次查房,质管科、医务科、护理部、临床药学室每日深入各临床科室查房,检查医疗文书、合理用药用材、医疗操作规程,尤其重视对新入院、手术、输血、危重病人的医疗质量检查,对发现的问题,及时向经治医师、上级医师、科主任反馈,督促其整改、完善;各临床科室制定了切合本科室实际的医疗质量管理奖惩制度、医疗事故防范预案和处理措施、应急预案及处理程序、护理质控标准与质量持续改进方案等制度,落实各项重要医疗规章制度,并建立工作记录本,如业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展、特殊手术和高值耗材审批、出院病人回访、医疗质量讲评、医疗差错事故登记、交接班记录等;医院质控科按照医院《病历质量控制考评细则》、《抗菌药物使用质量控制考评细则》、《上级医师病历管理职责缺陷考核标准》等规定对所有归档病历进行考评,依据检查结果奖惩兑现;临床科室每周一次开展医疗质量、医疗安全讲评,医务科、质控科、护理部、药剂科、物价、医保等职能科室每半月一次轮流在各临床科室进行质量讲评,医院每半年一次召开全院性医疗安全讲评大会,通过医院、职能科室、临床科室三级的质量讲评,找问题,促整改。
落实质量与安全责任制和责任追究制是保障医疗质量最有效的方法。我院坚决实行奖、罚兑现,年以来,我院制定了每份优秀病历奖励经治医生15元,上级医师奖励5元的办法,同时也明确了对不合质量要求的病历、输血、用药、处方的处罚细则。据统计,年1-7月份质量奖励16178元,扣罚769元。由于制度和管理机构的健全、质量监管工作的到位,我院医疗质量有了较大的进步。如病历质量明显提高,消灭了不合格病历,优良率80%以上,处方合格率从低于10%提高到90%以上。为确保医疗安全,我院制定了《医疗事故防范和处理预案》及其他突发紧急医疗事件的处理预案,明确了预防措施和处理办法;与医务人员签订了医疗安全责任状,明确了医疗安全责任;制定了《安全工作管理实施办法》,明确了安全工作的要求、目标和奖惩措施。分管医疗安全工作的医务科、质控科、护理部等职能部门加强了对安全工作的监管,深入科室督查规章制度的落实,查找安全隐患,并及时解决。认真接受患者的投诉,做到有记录、有处理、有反馈,资料存档;由于安全防范措施到位,年医院管理年活动开展以来,我院没有发生等级医疗事故。
4、加强继续教育,重视人才建设。
医院为所有医务人员配备了三基书籍,医务科、护理部制定了每2周一次的学习计划,按照医院业务的特点,有针对性地安排了一些基础专业知识学习,实行院内学分制,学分考核情况列人年度综合考评。各科室也定期开展了业务学习,有记录可查;两次组织三基知识抢答赛,职工参加踊跃;每季度分专业组织三基理论考试考核及技能操作考核,合格率达95%以上,将考试考核成绩与绩效工资挂钩,促进了医务人员整体业务素质的提高。对于刚毕业分配的医务人员,严格按要求实施住院医师规范化培训,培训合格率达100%;对于低学历人员,医院给予相应奖励政策,鼓励自学自考,提高学历水平和专业能力,鼓励职工攻读在职研究生,对取得文凭者,制定了带薪读书和奖励8000元的政策,极大提高了医务人员的学习热情,营造了良好的学习氛围。根据医院业务发展的需求,选送了一批学科骨干外出进修深造,参加省内外的各种学术活动,接受本专业前沿知识,为人才梯队的构建,造就更多优秀医学专家打下了基础。
我院有高级职称人员近30人,省、市级名中医11人,享受国务院政府特殊津贴的专家1人。这些专家名医是医院的宝贵财富,医院领导高度重视他们的作用,把他们安放在专业学科带头人的位置,发挥其才能。关心他们的生活待遇,其各种津补贴与院级领导相当,免费为名老中医订阅医学杂志,为名中医每月发放补贴100元,组织专家外出旅游,充分调动了专家的工作热情和积极性。我院作为省中医药大学教学医院,承担着教学任务。每年接受大批大中专院校实习人员和进修人员来我院学习和进修,同时还积极配合市卫生局开展了执业医师技能考试、农村适宜技术推广班的培训、法律法规知识的培训工作,为促进我市卫生事业的发展作出了一定的贡献。
5、增强科研能力,倡导科技兴院。
科研是创新的动力,而创新是医院发展之源泉。年,我院请市科技局专家进行了科研基本功的培训,提高了医务人员科研基本功,医院对各部门、科室下达了科研课题任务,规定了各部门科室论文写作数量,制定《科研论文管理办法》,对科研立项、科技成果、、新技术开展制定了明确的奖励措施,营造了较好的科研氛围,调动了医务人员的科研积极性。年度先后有3个科研课题立项,分别是《骨伤疾病中西结合临床诊疗技术规范和研究》,获市科技局立项;《三黄散在闭合性损伤中的临床应用研究》,获省卫生厅立项;《中医平衡调理疗法防治膝关节骨性关节炎的临床研究》,获市科技局立项。主任医师小儿马蹄内翻足诊疗规范化研究国家级科研课题年验收通过。科研工作带动了专科建设与发展,目前,医院拥有国家重点中医专病专科小儿马蹄内翻足科,市级重点中医专科骨伤专科和针灸按摩科,并拥有肛肠科、中医内科、皮肤科等特色专科,提高了为患者的医疗服务能力,一定程度上缓解了老百姓看病难的问题。
6、规范医疗处方行为,推动临床合理用药。
为规范医务人员处方书写,我院严格执行今年月份卫生部新出台的《处方管理办法》。为此,开办了“处方制度学习培训班”,加强了宣传教育,制定了具体实施方法,强化了监督检查。如制订了《市中医院处方质量点评制度》,将《处方管理办法》、《基本用药目录》和“药品通用名”下发到每个医师手中,帮助医师规范处方书写,对处方实行每周不定期检查,处方在医院门诊大厅公示点评,每月抽查10天处方进行分析评价,按照处方考评细则,对处方检查结果与绩效工资挂钩,有效地规范了医生的处方书写,提高了处方质量。确保合理使用药品,避免滥用药,是当今社会对医院工作的重要要求。我院制定了《合理用药实施细则》、《抗药菌物临床应用指导原则》,举办了合理使用抗菌药物培训班,每月对药物尤其抗菌素使用情况进行统计分析,建立抗菌素用量动态监测及超常预警制度,对每月用量前十位、增长前五位的药品在医院大厅进行公示,有效地规范了药物使用。临床药学室积极开展临床用药咨询工作,为患者提供经济合理的治疗方案,对特殊病例跟踪查房,参与疑难病例的会诊,与医师共同商讨个性化治疗方案,努力控制药品费用在医疗费用中的比例,遏制临床滥用药现象,努力缓解“看病贵”问题。
(二)树立良好医德医风,构建和谐医患关系。
1、落实便民措施,方便患者就医。
自年月以来,我院共推出便民、利民措施36条。主要有:
①改善医院内环境。年筹措资金对3、4、5、6四个病室、供应室、大会议室、中心实验室进行了装修改造,放射科进行了整体搬迁,兴建了CT室,并进行了污水处理系统改造、气改电工程建设、电力增容,制剂室净化改造升级;为所有病房配置了空调、热水器、电视;统一了各种医疗标识。
②添置医疗设备,增加服务功能。根据医疗业务发展需要,购置了CT、CR、C型臂、500maX光机、BS-400全自动生化分析仪、彩色多普勒诊断系统、五分类血液细胞分析仪、电解质分析仪、心电监护仪、电蒸汽发生器、麻醉机、骨伤治疗仪、心电图机、心电监护仪、救护车等硬件设施,提高了医院诊疗水平。
③更新服务理念,打造服务品牌:举办了礼仪培训班,提高医务人员的沟通技巧,让医疗服务亲情化;设立了“服务委屈奖”,将患者对医疗服务的要求摆在第一位,突显以病人为中心的服务理念;开设药学咨询窗口,开展电话咨询;实行“无假日”门诊,开通急危重症患者就医绿色通道;组织社区健康大课堂,深入社区义诊;开展贵宾卡优惠服务;提供轮椅、公用电话、饮水设施,增设候诊椅,为空腹体检病人免费提供早餐;落实新入院病人接待“四个一”(一声问候、一张凳子、一杯开水、一次宣教);免费挂号、门诊中西药优惠,对部分特殊人群免费检查;采用感动服务,为在院生日的病人送去鲜花、贺卡和祝福;对住院病人全程陪检,出院病人护送至大门口或电梯门口;免费接送出、住院病人;出院病人进行回访,延伸服务半径和时限;医院每月开展一次服务满意度问卷调查,及时收集患者的意见和建议。由于我院注重了服务细节,规范了服务流程,简化了服务环节,满足了患者就医的基本要求,患者对我院服务的满意度一直维持在95%以上的较高水平。为确保服务措施的落实,我院聘请了行风监督员,督导我院医德医风建设。据统计,开展医院管理年活动以来,共收到感谢信43封,锦旗18面,退红包68人次,金额达38600元。
2、加强宣传教育,严肃行业纪律。
医院组织全院职工观看《立党为公、执政为民先进事迹报告》、《为民书记》、《市优秀员先进事迹报告》和《的两面人生》、《医德医风警示录》等电教片,教育职工自觉抵制行业不正之风。召开了“同志先进事迹报告会”,号召全院职工学习她医德高尚、服务优良、医术精湛,强化“以人为本、以病人为中心”的服务理念,落实人性化服务措施,构建和谐的医患关系。各服务窗口制定了服务规范用语和优质服务“十项承诺”,规范了服务行为,充分尊重病人的知情权和选择权,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,加强了对服务的督查和考评。对病人及其家属不满意的医务人员进行批评教育并限期整改,如发现一次,扣当月绩效工资50元;制订了岗位工作质量考核标准,每季度进行严格考核,由主管领导、病室主任、护士长、住院和门诊病人进行测评打分,对违反制度的、工作上出现差错的、服务上病人不满意的岗位人员进行严肃处理、限期整改。通过这些措施,提高了职工的主人翁责任意识和工作热情,调动了职工的工作积极性。医院重新制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和各级人员签订了行风建设责任承诺书,加强了对行业作风建设的管理。严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等违纪违规现象,进一步完善药品、大型设备、器械、高值耗材、试剂等招标采购制度。加大对药品使用情况的监控力度,对临床药品用量实行动态监控,每月公布药品使用情况,对一些违规违纪现象进行整治和处罚,通过上述举措,医院行业纪律有了加强,行业作风明显好转。
通过结合保持员先进性教育活动以及医药购销领域专项治理工作的开展,对全体医务人员开展职业道德、职业纪律、职业责任教育和培训,改进了我院行业作风,遏制了医药购销领域的腐败行为,缓解了老百姓看病贵的困难,促进了医院社会和经济效益的提高。
3、规范医疗行为,减轻群众负担。
我院把解决人民群众最关心的问题作为突破口,认真执行缓解群众“看病难、看病贵”的医疗措施,坚持因病施治,合理检查,合理用药,合理用材,降低病人医药费用。将控制医药费用过快增长势头纳入医院综合目标管理,继续实行医药分开核算,限制临床科室药品收入占业务收入的比例。成立医院药事委员会、医院抗菌药物临床应用管理委员会、合理用药办公室,监督和指导临床合理用药,规范医生临床行为,杜绝“大处方”;落实大型仪器检查申报审批、高值耗材使用审批和患者签字,避免了乱检查。这些措施遏制了医药费用上涨势头,减轻了群众看病负担。为了让患者明明白白消费,我院实行医院信息公开,接受社会监督。利用公示栏向患者公示各种医疗信息。对单病种收费、检查、药品、诊疗项目等重要信息,在医院醒目位置长期公布,住院病人费用实行一日清单制。
实行优惠让利服务,是我院解决患者看病贵的又一重大措施。我们推出了贵宾卡服务,凡入网者免费健康体查,免挂号费,中药优惠10%,西药优惠5%,检查费优惠15%,农村贫困患者,城市下岗工人也享受上述优惠服务。对于一些特别困难的患者,我院更是给予了大幅度的费用减免。经统计,仅年,我院给患者的优惠让利共计达20万元。
4、规范收费行为,落实物价政策。
医院院长护士节致辞
各位护士:节日好!
在一年一度的国际护士节来临之际,首先我代表医院领导班子向全院护士致以节日的问候,并对你们为医院的改革、稳定和发展所作出的贡献表示衷心的感谢!
今年国际护士节主题是:优质服务,深耕社区,引领护理改革。从南丁格尔创立护理专业之日起,护理工作便与人道主义精神和以关爱生命、救死扶伤为核心的职业道德密切联系在一起,受到社会和公众的尊重和敬慕。《护士条例》正式实施已一周年了,希望广大护理工作者继续弘扬南丁格尔爱岗敬业、无私奉献、救死扶伤的人道主义精神,深刻领会《护士条例》内容,规范护理行为,促进护理学科的发展。
在过去的一年中,我们经受了许许多多的重大考验,抗击冰灾,送医送药;抗震救灾,奉献爱心;应对突发传染病暴发流行,同心同德;筛选结石宝宝等重大事件中,尽职尽责;展示了护理工作者应有的风采。同时涌现出了全国卫生系统巾帼建功标兵魏丽芳;省优秀护士汤秋芳;省巾帼建功标兵周秋英;市优秀护士李茹芳、王美女、费益君、陈岚;全省护理岗位技能竞赛银奖得主倪淑红、毛雅梅、陈岚、陈良夏、陈巧鸽等一批先进护理人员,这些先进人物和先进事迹的涌现,激励着全院护士不断进取,积极努力,踏实工作,为医院的护理事业努力奋斗。
《护士条例》的颁布对保障护士权益,规范护理行为,促进医院护理工作的发展有着非常重要的意义,今后,我们将进一步认真学习和贯彻落实《护士条例》,加强护士队伍建设,维护护士合法权益,用自己的智慧和真诚赢得社会各界对护理事业的理解和支持。同时开展形式多样内容丰富的岗位技能训练和竞赛活动,提高护士队伍职业技术和岗位技能水平;加强护理队伍管理,提高护理服务质量,积极推进人性化服务,激发全院护士全心全意为人民健康服务的热情,不断改进护理工作,提高专业技术水平,为金医明天的辉煌作出自己应有的贡献。
最后祝全体护士身心健康,工作愉快,家庭幸福!
2017年5.12护士节致辞2
护士节领导致辞
全院的护士同志们:
云霞开锦绣,万物启芳华!在这清爽宜人,充满生机的五月,我们迎来了一年一度的第103个5.12国际护士节,值此节日来临之际,医院党政领导班子向辛勤工作、无私奉献的全院护理人员致以节日的问候和崇高的敬意!也通过你们向一直支持医院工作的你们的家属表示感谢!
年年5.12,今又5.12。此时此刻,我们重温南丁格尔的誓言,让她再一次为我们拂逝世俗的尘土,远离浮躁与喧嚣,净化我们的心灵,擦亮我们的眼睛,勉励我们努力地践行燃烧自己,照亮别人的人道主义精力。谁说我们渺小卑微?谁说我们苦涩清贫?看看我们日以继夜迎来的无数新生生命,看看我们呕心沥血挽回的第二次生命重塑了人生精彩,我们医护工作者分享了保护生命尊严的崇高与幸福。日复一日,年复一年,我们心中南丁格尔那盏明亮的马灯始终照射着我们护理人员,以天使般的爱心,安慰患者的伤痛,鼓舞患者克服逝世神的勇气,拯救患者神圣的生命。这一天,你们接受祝福、赞美,你们也将获得理解和尊重。在滨海医院,你们从来都是最具奉献精神和亲和力的一群。在医生们用精湛的技术驱除病人肉体痛苦的同时,是你们用爱心和真诚治愈了他们精神的创伤。滨海医院的存在,因你们的微笑和汗水而焕发出人性的风采,因你们温柔的服务而更具诚信的光辉!医院的发展,你们的辛勤汗水功不可没。如果说滨海医院是一座春色缤纷的大花园,你们就是这座园地中最娇艳的花朵!
如果说,医生是修复生命的工程师,而你们就是生命康复的守护神。在生命的紧急关头,你们架起了救援的桥梁。在痛苦的呐喊声中,你们就是止痛良药。在苦闷的康复旅程中,你们就是细心的陪伴着。你们是春风,吹拂着每个病人的心灵。你们是阳光,照耀着康复道路的前程。你们是春雨,滋润着每个康复者的细胞。你们都有一个神圣的动人称号,那就是白衣天使。在长期的护理工作中,你们舍小家顾大家,已经习惯了家人的等待、孩子的期盼、丈夫的埋怨和患者的不理解。在平凡的工作中,你们用青春谱写着生命的赞歌,用善良诠释着燃烧自己,照亮别人的人道主义精神,用行动践行着南丁格尔忠贞职守的誓言。滨海医院的发展,见证着你们太多的付出,护理工作的成绩,凝聚着你们的心血和汗水,你们无愧于白衣天使的光荣称号,你们是最可敬的人,你们不愧是南丁格尔的传人,是活跃在医疗战线上的美丽天使。
过去的一年,在上级领导的正确领导下,我院坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,抢抓机遇,深化改革,扎实推进优质护理服务工作,在探索临床护理服模式创新,提高医院护理质量和效益,促进护理工作与医院整体发展上取得了新的成绩,质量管理意识进一步增强,护理观念进一步转变,护理管理工作不断规范,医患关系得到了进一步改善,患者满意度得到了进一步的提升。在每年每月每日里,你们爱岗敬业、无怨无悔、加班加点,精心护理每个病人,细心操作每个环节,出色完成了各项任务。为了我院的发展,为了人民的健康,你们幸苦了!
护士姐妹们,时代在进步,如今,ҽѧ在突飞猛进,人民生活水平在不断提高,医院在不断发展,护理技术和功能已发生了质的飞跃,时代赋予了你们更高的要求,病人托付给了你们更大的责任,医院也寄予你们更多的希望。为此,希望大家继续继承和发扬南丁格尔精神,努力学习,勤
奋工作,不负重托,在技术上更加精益求精,在服务上更加主动周到,在态度上更加耐心负责。以作风再转变,潜力再认识,对标再分析,办法再创新,打造一流上水平和质量效益年主题活动为契机,按照社区把仙河建成石油石化系统一流小区、胜利油田对外窗口的要求,积极投入到创建居民满意医院活动中去,强化依法执业意识,规范护理行为,保障护理安全,责随职走,心随责走,真正做到心中有责,用心做事,用我们不懈的努力,使我们的护理工作再上新台阶,再创新辉煌。
在我院未来的发展道路上,相信你们将一如既往,不断增强政治思想、文化业务的学习,全面提高自身素质。大力弘扬南丁格尔和白求恩精神,文明服务,视顾客为亲人,视医院为自家,努力工作,传承责任,为我院的发展,在伟大的护理事业中再立新功!
祝每一位护士天使健康、平安、快乐!
2017年5.12护士节致辞3
护理部主任发言稿
尊敬的各位领导、亲爱的护士们、各位朋友:
大家下午好!
在这充满生机、奔放激情的五月,我们迎来了5.12国际护士节,很荣幸和大家一起庆祝保定成宝医院第一届5.12护士节,感谢各位领导给我这个机会让我站在这里,在此向各位领导、各位同事表示衷心的感谢,感谢你们对护理工作的热情关心,大力支持!并向全体护士致以节日的问候和诚挚的敬意,祝大家节日快乐!
下面我讲讲护士节的由来:
洛伦斯南丁格尔,1820年5月12日出生于意大利佛罗伦萨。国籍英国,终身未嫁,享年90岁,在克里米亚战争进行护理期间,物资缺乏,水源不足,卫生条件极差。她克服种种困难,改善医院环境卫生和后勤服务,建立医院管理制度,提高护理质量,南丁格尔不仅表现出非凡的组织才能,而且对伤病员的关心爱护更是感人至深。她协助医生进行手术,减轻 病人的痛苦;清洗包扎伤口,护理伤员;替士兵写信,给以慰籍;掩埋不幸的死者,祭祀亡灵,每天往往工作20个小时。夜幕降临时,她提着一盏小灯,沿着崎岖的小路,在7英里之遥的营区里,逐床查看伤病员,士兵们亲切的称她为提灯女士、克里米亚的天使。伤病员写道灯光摇曳着飘过来了,寒夜里似乎也充满了温暖我们几百个伤员躺在那,当她来临时,我们挣扎着亲吻她那浮动在墙壁上的修长身影,然后在满足地躺回枕头上。这就是所谓的壁影之吻。半年的时间,伤兵的死亡率由原来的40%下降2.2%。被誉为提灯女神。
1860年,南丁格尔在英国圣托马斯医院建立了世界上第一所正规护士学校。她成功地把护理工作从社会底层提升到了受人尊敬的地位。由于她的努力,护理学成为一门科学。她的办学思想由英国传到欧美及亚洲各国,她毕生致力于护理的改革与发展,取得举世瞩目的辉煌成就。这一切,是她成为19世纪出类拔萃、世人敬仰的赞颂的伟大女性。
为了纪念她的成就,1912年,国际护士会(ICN)倡议将南丁格尔诞辰日5月12日作为国际护士节,以缅怀和纪念这位伟大的女性。目的在于激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统、以爱心、耐心、细心、责任心对待每一位病人。
目前成宝医院招录的护理队伍实力雄厚,有来自北京、石家庄、天津、保定三甲医院的护理人员,徐水物探、妇幼、中医院、华一等二甲医院的护理人员,而且都是具有丰富临床护理经验的护士,其中护师占29人,主管护师6人,同时为了提高护理人员的专业素质,我们还分别送出两批护理人员到保定一中心、市一、252医院进修学习,为开业打下了良好的基础。
所以,我想说,我们在座的每一位,感谢你们选择了成宝医院,感谢成宝医院给了我们一个好的平台,我相信大家一定不会辜负领导的信任,让我们一起努力,发挥我们的聪明才智,怀着一颗感恩的心,用我们的爱心、细心、耐心、责任心呵护每一位患者,为病人提供优质的护理服务,让病人满意,让社会满意,让领导满意。最后,让我们一起见证成宝医院的成长,为了成宝医院辉煌的明天,我们一起加油!
最后,祝护士们节日快乐,工作顺利!祝各位领导身体健康!合家欢乐!祝大家生活幸福!祝成宝医院蓬勃发展!
谢谢大家!
2017年5.12护士节致辞4
尊敬的各位来宾、各位医护同志们,大家下午好:
再过2天就是第100个5.12国际护士节了!值此机会,我谨代表院领导班子向辛勤工作在护理工作岗位上的各位护士致以节日的祝贺,并表示最崇高的敬意,感谢你们为医院的改革与发展,为实现医院的总体目标,为医院的建设所付出的心血和汗水。
有人说:医生是医院的主体,护士是医院的主力。而我认为护士既是医院的主体,也是医院的主力,更是医院的主人。多少个日日夜夜,你们默默无闻地坚守在护理岗位,无怨无悔地守护在病人身旁,用你们的青春和汗水,用你们的热血和智慧,给病人带来抚慰和健康,为生命带来光明和希望,今天,让我们带着崇高的敬意,把祝福献给你们,也把医院下一步发展的重担交给你们!
过去一年,是我院护理丰收的一年,在卫生部优质护理服务示范工程活动开展以来,作为吉林省重点联系点医院之一,在全院职工的共同努力下优质护理服务示范工程活动,初步取得了成效。受到上级领导的好评和同行的认可。借此活动,医院也将继续深入研究优质护理服务内涵,全面推进示范工程活动的开展。通过改革护理工作模式,优化护理工作流程,进一步加强基础护理工作,提高护理服务质量,真正实现一切为了病人的目标。
随着医疗体制的改革,医疗服务市场需求的改变,以及我院目前软件、硬件设施的困境等等,都容不得大家有丝毫的懈怠,我们必须要加快自身建设与发展步伐,要科学发展、和谐建设,这是每一个医护人员都责无旁贷的使命,需要我们坚定信心努力拼搏,特别需要我们将爱心、耐心、细心、责任心这一服务宗旨发扬光大。
同志们,面对医院目前的困难,我们殷切地期望全院护理人员要继续继承和发扬燃烧自己、照亮别人的南丁格尔精神,克服护理工作量大,人手紧张等诸多困难,齐心协力、努力工作,以高质量的护理技术和博爱、无私的精神服务于病人。
最后,再次衷心的祝愿全院的护士同志们及家人身体健康!工作顺利!节日愉快!
谢谢!
2017年5.12护士节致辞5
尊敬的各位领导及全体员工:
大家下午好!五月的阳光,温暖宜人;初夏的时节,诱人遐想。在这美好的季节里,我们迎来了光荣与神圣的512国际护士节。在此,我谨体表院领导向日夜工作在护理岗位上,默默无闻、无私奉献、辛勤耕耘的护理工作者致以节日的问候和衷心的感谢!
国际护士节是为了纪念近代护理学创始人南丁格尔,激励广大护士继承和发扬燃烧自己,照亮别人的人道主义精神而设立的国际性专业节日。护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。护理工作虽然平凡、琐碎,但它与人的生命和健康紧密相连,护士这个职业因此也就成为人类最高尚的职业之一。
我院自开业以来,护理人员坚持认真学习南丁格尔的人道主义高尚品质,始终坚持以病人为中心的宗旨,以忠诚的服务理念、严谨的工作作风和精湛的专业技术,兢兢业业、勤勤恳恳地战斗在护理岗位上,表现出良好的职业道德和高尚的思想品质。护士姐妹们在平凡的工作岗位上,给患者带来安慰和希望,为保障人民群众的身体健康付出了艰辛的劳动,为促进我院卫生事业健康有序发展做出了重要贡献。
随着社会的发展,护理工作已从单纯的疾病护理发展到以病人为中心的全方位健康护理,更加突出以人为本的理念,更加强调尊重人的权利、尊重人的需求,更加讲究为病人提供亲切温馨的服务和高超娴熟的专业护理。一名优秀的护理工作者,不仅要有精湛的护理技能,更要有良好的职业素质和服务意识。
中图分类号:G717.38 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2014)10(b)-0171-01
1 开展高等医学院校毕业生思想政治教育的意义
总体来说导致医学院校毕业生就业难是各方面的原因,其具有复杂性,不仅有现实中大环境的影响,还有医学院校自身没有目的的发展带来负面的影响。一些用人单位在招聘时的双面标准也是影响因素之一,最大的影响是医学院校毕业生中就业思想的观念比较落后。
针对这种情况,各个医学院校都开始高度重视对毕业生就业指导的工作,在就业指导工作中,一些院校的就业指导功能和内容的理解上有差距,没有真正认识到医学院校毕业生开展思政教育的意义和必要性,它的表现为以下几方面。
(1)就业指导工作比较重视就业创业教育,通常只是以之前毕业生的就业工作而教育,医学院校所理解的就业指导是为学生提供就业信息、帮助毕业生找工作,学校主要是追求高的就业率,对毕业生开展思政教育、端正毕业生就业观、加强学生到医药领域为人民服务的使命感和光荣感方面做的比较欠缺。
(2)以前的就业指导行为不具有针对性和时效性,手段老、范围窄、方法单一。对于解决各医学院校毕业生就业难的问题只是解燃眉之急,解决这个问题的唯一方法就是在之前的就业指导上引进新的思政教育,将社会主义核心价值体系引进医学院校的就业指导工作过程中,运用有效的措施改变医学院校毕业生的就业观念,坚定毕业生去医疗缺少的西北地区、农村等基层地方的决心,增强他们的职业道德理念。
2 开展高等医学院校毕业生思想政治教育的方法和途径
医学院校和其他的综合性院校相比较,由于特殊的医学院校文化教育背景和毕业生之后所从事行业的特点及现在就业难的情况,医学院校毕业生的思政教育具有特殊性和不同,因此所采用的思政教育的方法和途径应该随时改变。
(1)将学校的就业指导工作和德育教育相结合,发挥思想政治教育的引导和促进作用。将就业指导和德育教育相结合,这意味着在就业指导工作的基础之上,将德育教育作为思想政治教育的突出重点来指引就业工作。要想把德育教育工作贯穿在就业指导工作中来,就需要做好思想政治教育的三个步骤。首先就是就业之前的思想政治教育。学校可以利用各种不同形式的就业指导思想,促使学生改变就业理念,走出就业思想误区,建立良好的自我价值实现观、人生观和“先就业、再择业”的就业理念。其次就是在求职应聘中的思想政治教育。帮助学生增强自身的应聘实力、端正应聘和从业的态度,帮助学生正确的衡量得与失,促使他们在应聘中准确定位。利用思想政治教育激发学生的自信心,提高他们的竞争意识。同时,在应聘时的衣着打扮、言谈举止、面试礼仪等方面给予帮助指导。最后就是就业后期的思想政治教育。帮助学生树立吃苦耐劳精神、遵守行业道德准则、敬业精神和团队的精神。
(2)增强社会主义核心价值理论,加强科学发展观的认识,将名医先贤作为榜样,提高毕业生的荣辱观教育和理想信念教育。学院应该引导学生建立正确的价值观和人生观,以名医先贤的事迹和精神作为增强学生荣辱观教育和理想信念教育的学习资料,并且提高学生为人民服务的意识,增强他们无私奉献的精神。把学院的校广播台、学报、校报、宣传橱窗、阅报栏为中心,形成校园先进议论园地,引导他们逐渐形成正确的择业观,促使他们主动的投身到国家最需要医学人员的地方去就业,到西北地区、社区等基层的地方工作。
(3)结合医学院校中专业的特点,以易学文化校园为教育园地,因人、因地适宜的开展思政教育活动。可以将传统的医学文化教育和现代毕业生思政教育文化整合在一起。增强学生的职业道德,引领他们逐渐的成为为群众着想、办实事的好医生,这样做有利于培养有道德、有文化的新一代医学人才。
(4)在临床实习过程中要把思想政治教育渗透其中,宣传医学事业的发展成效,坚定医学毕业生的职业理想。在临床教学中,鼓励和支持毕业生热爱自己的本职工作,给学生们讲授在临床中面临的各种危机和挑战,宣传本院的成绩和建树,宣扬在医学领域有突出贡献的杰出人才,利用一线工作的医生的言传身教潜移默化的教育学生。指引学生在医学道路上勇敢前行,恪守职业道德,激发他们热爱自己的职业,树立远大的职业理想。
(5)利用毕业班优秀毕业生和党团组织的示范效应,发挥榜样的示范影响并以此来作为思想政治教育的一部分。医学学校可在学院的网站上、就业大会上以及就业专题讲座中建立专栏,发掘和宣扬在医学领域有突出成绩的毕业生典型,邀请他们回校为师弟师妹讲授经验,利用讲座和论坛等活动形式,让他们用自己的成功经验激励毕业生。让学生们明白外面广阔的职业天地,都可有一番成就,不要受到自己专业的限制。
总而言之,在医学毕业生的就业问题上,学校要做好全面的指导工作,而就业教育和思想政治教育是就业指导中两个必不可少的部分。学校的就业教育通常看重结果不注重过程,只关注学校的就业率的高低,缺失对毕业生的人文情怀的教育和引导。思想政治教育恰好弥补了这一缺陷,让学生在就业过程中人格得以完美塑造。思想政治教育增强了毕业生的思想道德修养,培育了学生们的医学医术,增强了他们的社会责任感,树立正确的价值观和人生观。
参考文献
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[2] 陈晨,朱俊勇,许斌.浅析新形势下医学生就业问题及对策[J].西北医学教育,2010(1).
[3] 周英.医学毕业生产生择业焦虑心理的影响因素及对策[J].卫生职业教育,2011(16).
[4] 张玮.主体性德育对医学生就业指导的启示[J].中国医学伦理学,2009(1).