时间:2022-06-29 23:43:21
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇医院汇报范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
一、,健全组织,规范管理,护理团队核心力。
1、xx省卫生厅颁发的《关于xx省护理事业发展规划中期评估工作的通知》精神,我院对照通知要求,成立了以院长挂帅、主管副院长、护理部、医务科、人事科、总务科等科室人组成的护理工作中期评估。制定实施方案,组织全院护理人员学习《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等制度和章程。我院对照《护理中期评估标准》了自查自纠,了规范护理管理工作和护士日常,了护理人员综合素质,护理质量安全。
2、医院把护理工作提到院长办公会以议事日程,以科学发展观为,护理工作的。以患者需要为一切工作的点、落脚点,护理工作,尊重护士的劳动。院从思想、工作、学习、生活等各个护士,青年文明号、巾帼文明岗等活动锻炼青年护士,在护理队伍中发展党员,生活上为护士们解决住宿,护士夜班补贴,给节日值护士加菜加工资,给编制外护士房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资,选派年轻护士外出进修学习等,有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。
二、健全护理管理体系,强化科学管理,持续改进护理质量。
思想认识,加大工作,管理,创新工作机制,努力营造、富有激情的护理工作,专科护理质量和专业技术,使护理工作真正“贴近病人、贴近临床、贴近社会”,我院护理事业、、持续发展,增长的健康服务需求。
1、成立了以“主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系,了岗位职责、任务和要求。
2、成立护理管理委员会,健全和了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系,了护理质量管理委员会护理质量管理和监控的职责和任务。
3、科室了“护士长—护理组长—护士”质控网,强调人人质量管理,责任到人,调动每个人的性。在科室选拔责任心强、工作、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量,问题,向护士长反馈,护理质量的现场监控。
4、安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班,增长了管理知识,开拓了思路。强化护士长的责任意识、意识、主人翁意识;每月护士长例会议制度,上传下达,努力各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。
5、创新,敢于先行先试,护理部老年精神一科率先apn排班、层级护理、五常法管理,重新制定工作职责、流程和指引、总结经验,3个老年科室了apn排班、层级护理(护理组长—护士—助护)、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断,交班次数,更地保障了病人的安全。
6、管理标准,强调制度管理。xx省“医疗护理工作质量评价标准”、“xx市三级精神病专科医院评审标准”,护理部修订和了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引等。
三、转变观念、与时俱进,倡导人性化服务。
采用“请进来,走出去”多渠道多途径学习,把“以病人为中心”的整体护理理念到每位护士行动中。
1、多样的教育活动,寓教于乐,使护士从转变服务意识,理解“医生吸引病人,护士留住病人”的内涵。邀请市医学会李仲宏会长来院讲授《如何做好的医务工作者》课程;院内举办了5期《以病人为中心》《转变服务理念》《激励员工》等素质教育培训班。
2、在全院范围内“我对人性化服务的理解和对策”征文和演讲竞赛活动。
3、倡导“文、雅、美”的医院文化和人文环境。重新定制了护士工作服和护士鞋;病房内增添了温馨提示牌。病房每日定时通风,病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人安全的防护措施。在病房布置,各科室护士长能开动脑筋,美化病室的环境,为病人营造安全、温馨、的住院场所。
四、注重教学,人才培养,护理队伍综合实力。
1、江门中医药学校见习护生1123人次,带教实习护士23人,xx市荻海医院进修护士4人;接待护理同行来院参观102人次,接待卫校学生来院做义工1214人次。
2、选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习;选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理,37名护士分别参加了省级或级教育学习班,5名护士参加省、全国护理学术交流。
3、院内举办了护理学术讲座23次,护士服务礼仪培训2期,护士职业素质教育5期,护理管理学习班2期,邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课,共1867人次参加听课。
4、以“请进来,走出去”,强化护理人员的护理操作技能。我院派出14名护理骨干到中心医院进修学习,并举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛2次,邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训和评委。今年4月,我院选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛,了理论并列全市名、总分、第五名,了“江门创新能手”称号,曹九英护长还代表市参加省技能竞赛了理论三等奖和技能优秀奖。
5、我院选派王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《xx省护理工作中期评估专家组培训班》学习,对我院专科护理的发展和人才的培养的作用。
6、对毕业五年内护士的规范化培训。医院创建“三级精神病专科医院”的工作,狠抓五年内新护士的技能考核,要求每人熟练12-16项护理操作,考评随机抽考两项。
五、素质教育,深挖护理人力资源。
我院年青护士所占比例高,学历低(以中专学历为主),护士整体素质不高的情况,注重在职职工教育,举办护理讲座普及面达90%;开办新分配护士培训班;组织护理人员年度理论及操作考核,举办护士岗位技能训练及竞赛。选送护理骨干参加省级护理学习班,新知识、新技术、学习先进的管理知识,护理人员素质。护士院内培训病区护理骨干、护士长、护理部三级培训。08-09年我院共投资护士培训教育费用约10万元。
2月22日,学校党委书记王大鹏,党委副书记、院长王键,副院长彭代银,党委委员、教务处长徐麟,党委委员、宣传部长卢业苗以及校办主任王道和莅临我院,专题听取医院工作汇报。医院党政领导及相关职能部门负责人参加了汇报会。
李泽庚院长首先代表医院向学校党委作了20*年度行政工作汇报,和2008年行政主要工作任务。医院党委副书记、副院长陶永代表医院党委向学校党委作了20*年度党委工作汇报和2008年度党委工作要点。学院党委副书记、医院党委书记雷广宁作了补充发言。
听取汇报后,学院党委副书记、院长王键指出,20*年度的工作总结令人鼓舞,为2008年的工作打下良好的基础。在过去的一年,医院自强不息、自我加压、奋力进取,在医疗、教学、科研、管理等方面取得的成绩令人鼓舞,催人奋进,再度获得“全国卫生系统先进集体”光荣称号,医院的知名度、影响力、竞争力、医疗参与度都有了显著的提升。医院2008年的工作计划具有超前意识,领导班子有着强烈的责任感、紧迫感、使命感和危机感。王键院长强调,医院面临艰巨的发展任务,归根结底是生存和发展问题,医院在下一步的中发展,一要从宏观发展入手,结合党的***精神和总书记视察安徽时发表的重要讲话,并结合省情、院情对医院“***”规划进行修订。二要精心谋篇布局,促进医疗、教学、科研的协调发展、并重发展。三要紧紧围绕中医药特色优势,发挥中医药在治疗重大疑难疾病、预防和康复保健中的作用。不断拓展医疗市场,加强与周边地区的交流合作,继续开展中医中药进社区、进企业、进学校、进家庭等活动。四要在发展策略上精心筹划,外延内涵并重,硬件软件并重,努力提高医疗技术水平,加强高层次人才队伍建设。五要大力促进中医药继承创新,推动中西医结合,中医要强,西医不弱,针药并重。学院将整合全院资源,积极支持医院申报全国中医临床研究基地和重点中医院建设,在门急诊大楼建设、人员编制、增加临床教学编制等方面,学校将给予医院尽可能的支持,推动医院实现又好又快的发展。
王大鹏书记对医院的07年的工作和08年的主要工作任务打算给予了高度的评价,总结成绩实事求是,制定计划切实可行。他强调,当前是中医药面临着难得的发展机遇,要继续解放思想、抓住机遇、乘势而上;要求真务实,真抓实干,稳扎稳打。胆子要大点,步子要快点,要在全院掀起比、学、赶、帮、超浓厚的发展氛围;要以中医中药安徽行为抓手,立足国内,走向国际,坚持“走出去”的发展战略,协调好各方面的关系,保持医院稳定、协调、持续的发展。
汇报会上,学校副院长彭代银,党委委员、教务处长徐麟,党委委员宣传部长卢业苗分别就医院的临床教学、科研发展、对外宣传、统战工作和精神文明建设提出了很多建设性的意见和建议。
二、组成部分:医疗督查小组由由院务会、后勤办公室、医保办公室和保卫科组成。
三、督查内容:
(一)医护质量
1、病历督查以南川市第三人民医院病历质量考核表为标准。
2、处方书写是否规范,门诊日志登记是否齐全,传染病登记是否完整、及时上报。
3、是否有病人投诉医疗差错、纠纷、服务质量。
4、督查医护各项规章制度的具体实施情况。
5、仪容仪表:医生护士工作时应衣帽整洁、不戴戒指、吊耳环、手链、不留长指甲、不彩绘指甲、不穿拖鞋,裙摆及大衣不得超过工作服的长度;护士工作时发不过肩。
6、护理质量标准:(1)护理技术操作质量标准:合格率90-95%。(2)护理文件书写质量标准:合格率90-95%(3)临床护理质量标准:①护理计划合格率﹥80%。②模式病房开展率20-30%。③
特级、一级护理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基础护理合格率90-95%。⑥褥疮发生率0%。⑦无菌物品无菌率100%。⑧护理缺陷发生率:标准值,严重差错﹤2件/年,缺陷自理正确率﹥98%,年
护理事故发生率次数为0。
(二)学习记录1、科室学习记录本:每次学习应有记录。2、科室医生、护士学习记录本:每次学习应有记录。3、对科室医生、护士抽查提问学习内容。4、抽查提问科室主任每次学习内容的
具体执行情况。
(三)消防安全及设施设备1、消防设施设备是否完好有效。2、是否会使用消防设备。3、是否对病人讲解病房内严禁用火、用电取暖、煮饭,具体抽查住院病人。4、病房内是否有住院须知。
5、督查各科室用的电炉、烤火炉、空调,人离开时是否关闭。6、是否对所使用的设备进行日常保养(设备的清洁卫生打扫、出现故障是否及时上报)。
(四)清洁卫生、劳动纪录1、督查病房、公共地段是否清洁(标准:具体情况具体分析)。2、督查科室办公室是否清洁,有无乱扔果皮、剩菜剩饭现象。3、是否有迟到、早退现象(上班时间
15分钟后到达为迟到,下班时间15分钟前离开为早退,)。4、是否按时交接班(交班者未提出异议属按时交接班)。5、上班时间是否有吃食物现象(早晨、中午、晚上就餐时间除外)。6、上班时
间是否有干私活现象(当班者不许带孩子同时输液)。7、上班时间是否有赌博、玩游戏等现象。8、值班是否有带带家属、带小孩、宠物的现象。
(五)财经制度1、财务人员是否有未经领导同意就私自借公款与他人。2、是否有医护人员私自收费现象。
四、奖惩条例(试行)
(一)奖励条例1、科室:对全年督查各项工作位居前列者(包括业务收入),将作为评选先进科室的优先条件之一,荣获年终先进科室,医院给予奖励现金500元;每一季度督查后,将评选优胜科
室,荣获第一者医院给予奖励现金200元。2、中层干部:每次督查结果将作为考核中层干部的条件之一,合格者将作为评优秀干部的优先条件,荣获年终优秀干部者,医院给予奖励现金200元。3、职
工:每季度将评选先进个人,先由科室民主选举(按细则为标准)经督查组及中干会讨论通过后,医院奖励现金50元;获季度先进个人,将优先参加年终的先进个人的评选,被评选为年终先进个人者,
医院奖励现金300元。
(二)处罚条例
1、对督查中督查组发现科室有违规违纪现象的将取消该科室年终先进科室的评选资格。
2、如发现科室有严重违规违纪现象和影响医疗质量以及有损医院对外品牌形象的,第一次对中层干部批评教育;第二次出现则扣发中层干部当月职务津贴;第三次出现则就地免去中层干部该职务并
取消年终优秀干部的评选资格。
3、凡出现医护质量问题的,医院将处以当事人现金50元处罚;引起患者投诉的,医院将处以当事人现金100元处罚;引起纠纷及医疗事故者,经督查组查证属实后,按医院的另行规定执行。
4、违反消防安全法规和不爱护设施设备的,医院将处以当事人现金100元处罚;故意损坏设施设备的,当事人应按原价赔偿并且医院将处以当事人现金200元处罚;出现重大消防安全事故者,将移交
司法机关处理。
5、违反劳动纪录者(以劳动细则为标准),第一次发现者给予批评教育并处以50元处罚;第二次发现者待岗上班2个月发生活费160元;第三次发现者给予下岗处理。
6、当班者脱岗的,医院将处以当事人下岗处理。
7、私自收费的,医院将处以当事人私自收费金额2倍的处罚并待岗2个月,在年终考核中以不合格处理。
8、科室集体私自收费的,处以科室私自收费金额10倍的处罚,在年终考核中科室全体人员将以不合格处理。医疗督查小组目前收到的成效通过督查小组这半年的运行,收到了良好的效果,其成效
如下:
(1)、医护质量得到进一步的提升,病历的书写以前更为规范,甲级病历在90%以上,无丙级病历出现;护理质量(包括技术操作和护理书写)质量达到95%;病人对医院医护质量的满意率在不断提
高,至目前未接到一例病人的投诉,无一例医疗差错事故发生。
(2)、各种资料、学习记录、消毒记录保存完好,各科一月来学习的资料清晰地记录在案。
(3)、在就医环境上:医院公共地段以及各科室医生办公室、护士办公室、治疗室、病房干净整洁有序,并提供优质温馨的人性化服务。与以前对比有着明显的提高,深受广大患者的好评。
(4)、各部位消防设施设备完好有效,对各种能源的使用严格按照操作规范进行。通过督查使医务人员和就医患者的消防安全意识得到了进一步的提高,半年无一例安全事故发生。
(5)、对医德医风好、病历书写达标、护理质量提高、各种资料保存完好、提供良好就医环境、无消防安全事故发生的科室和个人,医院将给予精神和物质的奖励。
(6)、质量督查小组每次督查的内容将会在医院每月的中层干部会议上通报,对做得好的科室和个人进行表扬,对督查中查出的问题通过集体讨论并限期整改,并且在下次督查中不能再出现同类问
根据《医院“不忘初心、牢记使命”主题教育党建工作专题调研方案》,第10支部自成立以来,具体情况如下:
1、基层党支部建设情况:第10党支部党员总人数8人,积极分子1人,党员为:***,积极分子为**;高级职称(含正高、副高)中目前无党员占比。
2、党支部设置情况:征求各支委意见,分工如下:党支部书记:***,组织委员:***,纪检委员:***,宣传委员:***。
3、支部培训情况:第10支部所有支委7月4日参与由州委组织部老师***对基层党支部全面建设的培训。
4、“”制度落实情况:第10党支部自成立以来,召集支委及党员召开党员大会2次、支部委员会4次、党课学习4次。
一、设身处地为病人着想,千方百计让病人满意,坚持诚信回报,让利于民,以实际活动争创“廉医、诚信、为民”医院
医院的竞争力来自患者对医院的信赖,我院以“双创”为契机,以全新的医院服务理念实施品牌战略,通过双创活动加强了医院的内涵建设,不断提高了医院的医疗服务质量。在“双创”活动中,我院结合自身特点,积极落实人性化服务,降低药品收费,规范各种医疗行为,实行合理治疗,倡导广大优质服务,制定优改公示承诺内容,自觉接受社会各界监督,制定“行风巡查、责任追究、举报奖励、回访抽查等各项工作机制。通过具体细化的举措将“双创”活动做细,落实。
(1)发放“病人意见征询表”做为民心工程,了解病患反映;
(2)认真履行对病人的公开承诺,开设举报箱,开设热线电话;
(3)在医护人员中开展行风建设大讨论,原创:提高医务人员思想认识,履行“白衣天使”天职;
(4)与各科室责任人签定目标责任书,严格责任约束违纪;
(5)聘请院外监督人员,对医院工作广纳贤言;
(6)倡导人性化服务,提供便民措施,减少病患负担;
(7)建章立制,制定“行风巡查、审计、责任追究”等五项机制,用制度加强管理;
(8)发动医务人员下乡义诊,提高医院美誉度,方便广大群众。
为了使“双创”活动有效开展,我院成立了院长牵头的争创活动领导小组,设立争创办公室,制定具体的活动细则和方案。通过近半年的筹备和整改,在“廉医、诚信、为民”暨“德技双馨”的评审中,我院不仅荣获“廉医、诚信、为民”医院称号,副院长亢小迪同志和外科主任杨新安同志还荣获“德技双馨”称号。我们的宗旨是:以病人为中心,以医务质量为根本,以优质服务为基石,以病人满意为标准,以过硬的医疗技术和一流的服务质量求生存,以先进医疗设备和低廉的收费价格求发展,把医院办成让老百姓满意的医院。
二、以改革总揽全局,改善服务态度,提高服务质量增进社会名和医务人员之间的理解和沟通,进一步增进医患关系树立医院新形象
县医院建于1951年,是我县唯一的一所二级乙等综合性医院,具有全县规模最大学科,设备最全,医疗设施最先进,技术力量最雄厚的特点,是全县人民的医疗中心,医院现开设30余个科室,开放高中档病床250余张,病区开设内、外、骨、妇、儿、五官科等十余个一线科室,县紧急救援中心也设在县医院;我院现有在职职工368人,其中副高以上职称4人,中级职称72人,初级职称55人,卫生技术人员为313人,护理人员99人;医院拥有螺旋ct,全自动化分析仪,电子胃镜,500max光机及计算机数字摄影cr系统,血液透析机,体外碎石机等大型设备。年门诊量10万余人次,近年来,随着我县经济飞速发展,人民生活水平逐年提高,以对健康的要求也日益迫切,对我院的医疗质量,服务水平也提出了更新、更高的要求,医院肩上的担子越来越重。在工作实践中我院也深深体会到医院要发展,必须对过去的体利进行改革,推行好的竞争机制,运行机制,创造良好的为病人服务的氛围,为此医院班子带领全体职工坚持“一切为了病人,病人的利益高于一切”的办院方针,团结务实,励精治以人为本,不断创新,推出了一系列的改革。
首先是对人事力度,分配制度,后勤管理进行大刀阔斧改革。医院实行全员聘任制,实行公开竞聘上岗,按需设岗,公开招聘,平等竞争,择优聘用严格考核,实行科主任对主管副院长负责,副院长对院长负责的三级责任制,定编上岗、定员,优化组织,制定目标责任书,给科室主任以行政、人事、业务、财务管理权,医德医风和精神文明管理权,做到责权利相结合,在此基础上充分发挥人的才能。体现多劳多得分配体制,实现后勤社会化,调动了全体员工的积极性,促进了各项工作的发展。
我们尽己之力改变自身适应环境的变化,但仅靠医院内部的改革并不能从总体上改变医疗现状,还必须依靠政府、国家来进行宏观的调控。我国自1982年开始医疗体制改革至今已有23年,从1985年的政策倾斜,1992年的市场化迈进,2000年的产权改革,到2005年的坚持政府主导引入市场机制,不同的指导思想引发了不同的改革方法。在2005年7月,中国青年报首先报道:国家医院研究机构称我国医改基本不成功。至此医院发展的出路,卫生事业的前途令人担忧,也引起社会的广泛关注。
三、医院改革面临重重困难,医院发展与病患看病难形成严重矛盾,各个方面的阻碍成为医院发展和看病难的原因,日前卫生部部长高强在讲话中指出了部分看病难的原因:
1、医疗资源总体不足,资源配制不合理,我国有13亿人口,占世界人中的22%,而卫生总费用仅含世界卫生总费用的2%,最根本的办法还是要加快发展壮大医疗卫生资源,现今我国医疗卫生事业发展也走了一条高水平,低覆盖的路子,医疗卫生体系呈现倒全字塔形,高新技术,优秀卫生人才基本都集中在城市的大医院,农村和城镇缺医少药的局面没有根本扭转,大多数人还是到大城市医院救治,这不仅加重了大医院负担也加重了群众的经济负担,浪费了大量的医疗资源,造成了看病困难。
2、保障体系不健全
目前我国已建立城镇职工医疗保障体系,但覆盖面太小,从2003年起,全国开展了农村新型合作医疗试点,目前已覆盖1亿多人,但筹资力度小,人均保障力度不大,据2003年第三次国家卫生服务调查结果显示,目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障,基本算自费看病,患病群众承受着生理、心理和经济三重负担。
3、公益性质淡化
目前公立医疗机构出现了主要靠向群众就诊收费维持和发展的状况,出现这种状况主要有三原因:
(1)政府投入比重逐年下降,上世级七八十年代,政府投入占医院收入比重平均为30%,而2003年全国卫生总费用为6598元,占gdp的5.6%,达到发展中国家的较高水平,但在这5.6%中政府投入仅占17%,企业、社会单位占27%,其余56%由居民个人支付,而在欧洲发达国家中医方卫生费用约占10%,其中80%—90%由政府负担。
(2)药品定价过高,而医院药品价格定价过高也是由于现行各种体制促成的:一是进货渠道有限制,按照国家现行对公立医院机构采购程序的规定,医疗机构采购药品必须通过药品批发环节。这个不可能省略的环节使药品居高不下的重要因素;二是经营方式的缺失,国家对公立医院补偿机制,包括在药品购进价格的基础是加价15%,在购入价高的情况下,再次加价15%,且不容许医院随意调整价格就使医院用药比个体药房成本高出许多;三是包含价值内容的影响,在医疗机构的药品价格上,包含着开方医生的技术劳务,医生在对患者进行检查诊断后开出了有针性的药方,药方还包括患者对医生技术功务的购买,医生的部分技术劳务价值需要通过处方来体现出来。
(3)外部环境的干扰
由于医疗卫行业是国家卫生不可或缺的部分,有较大的收益,在部分地区地方保护主义及个别行政执法单位就存在设卡下套,不仅不积极配合,还任意鱼肉,加重医院负担,医院为了转移负担,这也必然加在病人身上。
在这种前提条件下医院的发展与生存必然同广大群众看病难有较大冲突,而改变这种情况的办法只有通过改革调整现有医疗配置和秩序,大规模的变革。
四、医院改革势在必行,而怎样改革却成为社会和卫生行业最为关注的问题。现行医院的改革是时展催生出的必然,由于我国医疗体系的弊端是由其历史特征形成的:
(一)长期以来,在计划经济条件下,医院作为垄断性行业,几乎全部由政府独家办,享受着政府的呵护和国家的财政补贴。这种旧体制的主要特征是忽视价值规律的作用,排斥市场机制,以传统的物质分配、资金分配和人事制度为主要支柱。在这种制度下,医院间缺乏竞争,医院内缺乏压力、活力和动力.
在医疗服务上,计划经济体制的弊端、缺乏有序竞争的行业现状,加上医疗服务特有的垄断地位等等,致使医院这一行业的服务质量普遍偏低。医务人员缺乏与患者之间的情感沟通和交流,使本来最具人性化特点的医疗服务变成了缺乏人文精神的服务。事实上医院的改革中存在着很多的困难;
从外部层面来说,医改阻力首先来自政策缺失。
而从内部层面来说,医改也存在诸多难点。首先,医院由福利事业型转变为公益事业经营型,人们没有足够的思想准备,致使内外认识不统一。其次,医疗卫生事业在国民经济中的地位虽然重要,但和一、二产业相比差距较大。按产业化发展,又不被政府、工商等部门所承认。再次,医院改革的外环境并不宽松,收费标准限得太死,税务、审计、政府干预很多,各项政策等方面也有程度不同的种种限制。此外,医院内部管理体制并没有从根本上松动;原创:医院的所有权和经营权还没有分离;政、医没有彻底分开。
我们在中山医院一共轮转了10个科室,分别是普外科 、心内科 、急诊科、 手术室 、心电图、重症监护室 、妇科 产科,其中内外科我们各实习了10周,10周中让我们分别轮转了内科血液透析室 和外科门诊换药室各 1周,其他科室各实习4周。
对于教学特色,我想说说中山医院的带教结构,教学内容和考试内容。中山的带教主要由护理部的一位老师负责,在她下面有内外科总带教,急诊总带教以及其他带教。在这些总带教下面还有各个科室的带教老师,在实习过程中,这些科室带教会为我们安排有经验的老师给我们实施一对一带教,当然也有的科室做不到一对一带教,这时候就需要组长与带教老师进行沟通,尽可能的为同学争取最大的利益。而且,我在这里想强调的是,与老师的有效沟通在中山医院实习中是非常的重要的,记住,我说的是有效沟通,因为我们在刚开始的实习中,不是没有和老师沟通,但我们发现有的老师不是很愿意和我们外地实习生多说,经常是沟通无效,这就直接导致我们在最后的考试上错误百出,被总带教批评的很厉害。
而每次在进入一个新的科室时,每个科室的老师都会先给我们介绍一下科室的环境,在实习过程中,有的带教老师会抽时间给我们介绍一些科室的常见疾病和用药,像我们实习的心内科的内科总带教就经常抽时间给我们讲心内科的疾病。然后就是每个科室老师都会给我们做一些基础护理和专科护理的操作,因为我们大内大外科只转一个科,所以有些其他的专科操作总带教就会集中时间安排我们去其他科室去看示教。同样的,因为大内大外科只转一个科,其他科室的疾病就不太有机会见到,为了弥补这方面的不足,总带教会在每周安排一个时间为我们请各个科室的老师过来给我们上课,下周就会对上周学的内容进行考核。
而出科考试成绩主要平时提问成绩、操作考(基础+专科)成绩、小讲课考试成绩、护理查房和小讲课成绩、整体护理考(大小病史)成绩,这里护理查房和整体护理考是本科生特有的,总带教的要求非常高,通常都会给你挑出很多的毛病,比如在病史考试时,她在听完你的汇报以后,通常会问一些和这份病历有关的问题,比如疾病的相关知识,或是这份病史的信息,比如这位患者是有高热的,那她会问你患者哪天发热,最高体温是多少,说实话,我们都是背病史的,有时不会注意的这么小的地方,那你就会被很严厉的批评,因为你对病史不熟悉,刚开始也许你会觉得很委屈,但事后,你会发现老师批评的对,一个对病史不熟悉的护士是称不上好护士的,甚至不是一个合格的护士。所以在实习过程中,也许你会被批评很多次,每次都很犀利,特别是总带教,她所到处没有批评人是不正常的,但是我想我们还是要多从自己这里找找原因,因为如果你真的做的很好,她是不会说你不好的,只是她对实习生的要求很高,特别是本科生,当她批评你时,只说明你没有能达到她的要求,但是她当你面批评你,但是从她内心里还是知道熟好熟坏的,当有一天她不再批评你时,说明她已经放弃你了,这种被我们称为打击教育的教育方式,让我们成长了很多。
最后,我还想和大家说说中山医院的护理特色。说实话,我很喜欢也很欣赏中山医院护理部老师们的护理理念,这些理念在她们的护理中都表现出来了。首先就是双向核对制度,在中山医院,从病人的入院到出院,无论是进行宣教,还是操作,都是双向核对的,即:护士在执行任何操作时,不直呼姓名,而是让患者自己说出姓名。这样可防止患者因听错姓名发生差错事故。当护士在实施各项治疗时,如果忘记呼叫患者姓名,患者可反问护士自己的姓名或拒绝护士操作。一般医院可能也是要求护士在核对时让患者自报姓名,但说实话,很多护士都做不到,但是中山医院,上至护理部主任,下到科室护士长,每天都在病房检查,检查的内容就是双向核对、巡房和健康宣教,也就我今天所介绍的这几方面,所以在中山医院,双向核对的执行率是很高的,因为如果被查出来你核对时没有让患者自报姓名,是会被严厉批评的。
中山的护理特色还有就是每一小时巡一次房的巡房制度。每个小时我们都会去病房转一圈,补液的病人看看他的补液量和速度,穿刺部位的状况,有没静脉炎等输液反应,手术的病人看看他的伤口有没有出血,这些看似很小的观察要点,如果不注意观察,有时也是会致命的。因此,中山医院的巡房制度让我们在进临床的初期就养成了一个观察病情的好习惯,这对我们以后独立当班是有很大好处的。
我们采取了综合目标管理责任制的办法进行医院改革。全面加强医院质量控制,明确提出了在医院工作中质量是永恒的主题,在动态管理中,以科学的思想去认识,以科学的规范去管理,全面推进医院发展过程中服务观念的现代化、设施装备的现代化、医疗技术的现代化、医疗队伍的现代化、医院管理的现代化的管理、经营理念。首先由院长聘任中层干部。实行每年一聘任制度,遵循看能力不看职称,比贡献不比资历的竞争上岗原则,胜任者可连任,不胜任者撤换,使干部队伍有了一种竞争机制。其次,以科室为单位,设定工作岗位,人员实行竞争上岗,医务人员实行严格的准入制度,落聘人员实行限期提高待聘制。三是按照《物资供应处20__年工效挂钩考核管理办法》,根据我院的工作实际,制定出我院《20__年工效挂钩分配管理办法》,对各科室制定出详细的考核内容,每季进行一次考评,以任务指标完成情况的好坏作为评优评分的依据,在年终对各科室进行奖惩。四是制定出了医院管理流程图,经营管理更加精细化。五是制度制定,用制度管人,先后制定了《骨科医院安全管理办法》、《劳动作风纪律考核细则》,等制度,做到有章可循。改革出新全盘活。医院内部竞争上岗的运行机制,使中层干部和广大职工的切身利益与医院整体工作紧紧地捆在一起,科室有了紧迫感,中层干部有了责任感,职工有了危机感。经济效益不断攀升,职工收入不断提高。新机制使医院走上了自我完善,不断在思想上创新,工作上创新,措施上创新,发展上创新的良性可持续发展的新天地。
二,精打细算,控制成本
今年是全处的成本管理年,为了认真贯彻处工作会,干部大会及季度工作会议精神,我院从各个方面加强成本管理,控制费用。一是对我院的药品全面实施集中招标采购,统一采购国家主渠道进货药品,公开药品购进价格,降低药品成本,有效地杜绝了伪劣假冒药品的出现,药品购进成本较上年下降%。二是从办公耗材上节约开支,实行定额配发,定量使用,结余奖励,超额自购的办法,大大降低了办公费用的支出。三是严控水电费开支,号召职工树立节约意识,从我做起,从节约一度电,一滴水做起,水电费支出较上年有了明显的下降。
三、发挥整体功能,人尽其才,物尽其用
在新世纪新形势下,医疗机构的竟争就是医疗技术、医疗人才、医疗实力竞争。医院的发展必须依赖名人效应、名科优势和名院品牌。无论是立足于现在还是着眼于未来,归根结底就是要实施人才战略,使人才这个第一生产要素得到充分的发挥和展现。发挥好医院的整体功能,培养高素质的人才是关键。近年来,我们先后从矿医院聘请专家六名加入我们的团队,同时选送医务人员到省市大医院进行专科业务进修培训,邀请大医院资深专家医师到我院授课,鼓励医护人员自学成才。我们认为,人才是医院发展的根本,使用人才要按照市场经济规律运作,靠事业留人、技术树人、真情待人、信任用人、待遇揽人,广招良才贤士,创造一个机会,使千里马与我们共同奋斗,腾出一个空间,使雄才大略的人有一个海阔天空的平台,使广大医务人员的潜能得以最大释放。
四、加强公共卫生服务,提高我院知名度
我院既是骨科医院,又是川口社区卫生服务中心,承担着川口、红旗地区3.2万人口的“预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育”等六位一体的社区公共卫生服务工作。社区公共卫生服务工作的好坏,直接影响我院的品牌。今年以来,我们面向社区、深入家庭、实行“六位一体”的基本医疗卫生保健服务。在服务理念上从“以病人为中心”转变到“以人为中心”上来。在服务方式上注重服务的人性化、亲情化、温馨化。在推进社区卫生服务工作中,高度重视中心内的硬件建设,突出营造“到家”的服务。无论是科室设置、服务用语、宣传形式,还是健康教育都做到了以人为本,让亲情、友情、关爱无时不在,就医环境温馨和谐。
Xx市Xx人民医院自改制以来本着“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念,严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章,建立健全各项规章制度和岗位责任制,按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法执业;设置公司董事会领导下的院务管理委员会,分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等,实行在董事会领导下的院长负责制,领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神,制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施;建立了院、科两级管理责任制,建立健全各项规章制度和岗位责任制,并实行制度上墙,全部装订成册。
医院现有职工名,各类专业技术人员人,其中主任及副主任医师35人,中级职称68人,初级职称58人,卫生技术人员占全院职工总数的78%以上,行管、后勤、财会等共45人,占22%,上报床位106张,目前实际开放床位83张,医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省人民医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人,建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度及专业技术档案,使医院形成一种各科有学科带头人把关,由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局,为医院的长足发展奠定了坚石的基础。在此基础上进一步完善医院管理体系,建立健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救领导小组等管理领导组织及其工作制度;制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案,并组织实际操作演练;建立“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等,能够较系统地、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息;建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设施分布体现“以病人为中心”的服务理念,力争做到接诊、检查、发药、治疗、收费“一条龙一站式”的服务,满足病人方便快捷的诊疗需求。定期组织全体医务人员进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。切实把好卫生技术人员资质准入关,针对新入职的医务人员有些无执业资质的情况,人力资源部和医务科召开专门会议,对新入职人员进行岗前培训,明确其工作职责和范围,不允许独立执业,并规定取得执业证的年限为二年,否则将调离岗位或解聘。
二、很抓质量建设,确保医疗安全。
医疗质量是医院的生命,也是医院管理的核心,更是医院生存发展的根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重,除不断加强医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外,重点很抓制度管理,建立健全院、科两级质量管理,认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位的督导和监控,如急、危、重病人的诊治、抢救和管理,手术病人及产科病人的重点管理;手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制;并制订了防范医疗安全32条,定期进行“三基”训练和考试,实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标;重点落实首诊医生负责制,以及住院医师24小时负责制,狠抓三级医师查房制、实行百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制,有效地保障了医疗安全,杜绝了医疗事故和重大医疗差错的发生。起到了有效防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。
在提高医疗服务质量及医技水平的同时,医院很抓护理管理,实行院长领导下的护理部主任(总护士长)负责制,倡导以病人为中心的责任制护理,建立健全护理管理制度及各级人员职责;制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,及重症监护病房质量管理等等。
医院还加强了医疗服务、建筑、设备、设施等方面的全方面的安全管理,危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育,树立全员医疗服务安全意识;定期对供电、供气、供水系统进行安检;定期开展医疗质量和医疗服务安全分析;制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案;制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施,以及保护医务人员职业安全的措施等,争创平安医院。
三、注重内涵建设,打造优质服务。
在确保医疗质量与安全的同时,医院始终把“维护患者合法权益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化(人性化、个性化、亲情化)服务理念。首家实行无挂号医院、实行“全程导医”服务、“便捷诊疗”服务,开通24小时热线咨询服务,免专家挂号费等等。医院还通过多种渠道推行温馨服务举措,如:开设温馨病房;对来院生产的孕妇,免费赠送一枝鲜花,一碗鸡蛋,一张照片,一个属相;对市区的孕妇免费接送;对中午仍在门诊输液病人免费提供午餐;对出院病人跟踪回访,回访率达95%;对科室环境进行美化,开辟“健康小贴示”橱窗,等等,为来院病人营造了一个便捷、温馨、舒适、和谐的新型医疗平台。
在医疗服务过程中注重保护患者的隐私权、知情权、知晓权,建立并落实医患沟通制度。公开医院投诉电话,设立意见箱,客服部每天深入门诊病房主动争求意见,及时、妥善处理和反馈患者的投诉;制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和医护人员签订了《廉洁行医责任承诺书》,建立了医德医风奖惩制度,经常性对医务人员进行廉洁行医,文明服务职业道德规范的教育,并多次在全院范围内开展演讲比赛,开展“假如我是一个病人”的讨论,开展群众信得过的好医生和星级护士评比活动,杜绝了索要、吃请、收受患者红包、物品、有价证券等以医谋私的行业不正之风,提升了医院在社会上的信誉度。医院还把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口,坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。为了让患者明明白白消费,实行医院信息公开,在医院门诊大厅向社会公开药品价格、收费项目标准,完善价格公示制、查询制、费用一日清单制,提高收费透明度,让患者安安心心看病,明明白白消费。
四、履行社会责任,提高两个效益。
在医疗服务过程中,医院本着立足社会,回报社会的原则,始终把社会效益放在首位,一是积极参加社会公益医疗服务。每年坚持在“三八”妇女节为妇女免费体检,“五一”劳动节为劳动模范免费体检,不定期深入社区、乡镇义诊,送医送药,为特困户提供医疗援助金和生活用品,为肢体残疾人捐赠轮椅,扶助贫困学子上学,向遭受水灾、雪灾、旱灾、震灾地区捐款、捐药等等。二是积极承担卫生防疫工作。在襄城区率先成立了VCT自愿咨询与检测门诊,为襄城区的相关人群提供规范的艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台;积极开展健康教育、科普宣传,普及防病知识,每年12月1日艾滋病防治日组织专家进行义诊,宣传艾滋病防治相关知识,不断提高市民健康意识,取得了良好的社会效益,得到了社会的广泛好评。
医院党委高度重视“现代商丘人形象”大讨论活动,并成立了由院长任组长,党委书记任常务副组长的领导组,先后召开了全体党员、职工大会,让全院职工认识到“大讨论”活动的重要性和意义。在活动期间,由纪检监察部门对本院职工进行明查暗访,发现问题及时处理和纠正,并在每周一的例会上对上一周全院开展活动情况进行通报。在“大讨论”活动下,
院党委提出“靠服务求生存,靠信誉求发展”的指导思想,严格医疗服务价格标准,让患者明明白白看病,在社会上树立了良好的形象。
二、建立健全制度,深入开展“大讨论”活动。
在活动开展的初期,按照院党委的要求,全院制定了包括临床、医技、行政后勤等在内的所有部门的服务规范,人手一册。用最简单的对话方式,形象的说明了每个部门的服务语言、行为和要求,并对服务规范进行了考核,良好率达到100%。进一步健全和完善了住院病人的日清单制度,杜绝了清单不清的现象发生,充分尊重和体现了患者的知情权。医院定期聘请社会各界的监督员召开座谈会,对群众的反馈情况医院进行汇总,使得件件有落实、有处理、有回复。在最近一次的调查中,患者对我院的满意率有了很大的提高。由我院副高以上职称干部发起的“拒收‘红包、回扣、药品提成’签名活动”在全市卫生系统得到了积极响应。
1、基层卫生院院长管理水平低下,且都不愿意担任卫生院院长是目前面临的突出问题。实践证明一个好的院长能够救活一个机构,所以培养一批懂技术、善于管理的院长是当务之急,要做到这一点,一是保障基层院长的工资待遇,政府应纳入预算;二是鼓励旗县医院能够胜任管理工作的同志到基层锻炼。
2、加强卫生院基础设施建设,改善就医条件,为卫生服务人员创造良好的工作环境。
3、改善医疗设备,适当配置卫生院用的着,使得住的诊断治疗设备,提高诊断水平。
4、加快专业技术队伍梯队建设。目前卫生院业务骨干退休的退休,能坚持上班的也是知识老化,很难适应新时期基层卫生工作,有几个年轻的,不是白帽子就是学历层次低,所学知识有限,很难当此大任。因此,基层卫生技术人员断档严重,急需引进高素质人才加以补充。具体办法是到医学高等院招聘,招聘的原则宁高勿低,要做到一劳永逸。每个卫生院配备3—5名本科生为宜。招聘后为能够留得主人才,地方财政按着每人每月500元下拨工作,最低保证其头3年的生活费,3年后这批人有了自己的患者群,有了患者他们也就有了经济来源,生活有了保障,也就能够安心为基层广大农牧民服务。5—8年后他们当中的优秀人员做为旗级医疗单位后备人才,调入旗级医疗单位工作。如此往返形成一个良性人才培养环境。即留住高素质人才,用他们的聪明才智服务于基层,使一批批年轻人在基层得到了锻炼,也为旗级医疗机构储备了业务骨干。在这期间那部份低学历人员可以脱产到上级医院进修深造或到医学高等院校培训,也为这批人赢得了深造学习、提高的机会。我认为这是“三全其美”的事。