时间:2022-11-22 13:36:22
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为进一步推进我镇卫生服务能力建设,更好地为我镇人民进行医疗服务,保障人民的身体健康,我院根据上级家庭医生签约工作的要求,全面部署相关工作,按照工作进度要求稳步推进,基本完成2019年度家庭医生签约服务的工作要求,具体工作情况总结如下:
一、高度重视,积极部署
制定了《2019年度卫生院辖区家庭医生签约服务工作实施方案》,同时成立了家庭医生签约服务工作领导小组和签约服务团队,紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨,统一了思想,提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。为保障家庭医生式服务工作的深入人心,向村民签订了家庭医生式服务协议书。
二、广泛宣传,深入动员
为保障家庭医生式服务工作的深入人心,我院统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单,并分发给本辖区各村卫生室,制作了宣传横幅,有效营造了家喻户晓的宣传氛围,为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。
三、调查需求,个
签约服务的居民中,调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、婴幼儿保健及其它服务,卫生院负责检查、指导、协助
签约家庭医生,开展上门访视服务和健康教育,做好健康体检、逐级转诊、健康评估等履约服务。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握,为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。
四、明确对象,按需管理
家庭医生签约服务团队为签约服务的提供主体。家庭医生服务团队原则上由家庭医生、乡镇卫生院临床医师或全科医生及健康管理人员(护士、公共卫生医师)乡村医生组成,团队负责人由卫生院主管副院长担任。家庭医生由乡镇一体化管理的村卫生室中具备资质的乡村医生担任。卫生院是家庭医生签约服务管理的直接责任人,为进一步明确辖区人口分布,保证所有居民均能得到服务体系覆盖。公示团队服务人员、服务范围。家庭医生签约服务对象为辖区内常住城乡医保居民,优先覆盖65岁以上老年人、慢性病患者(高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等)、孕产妇、0-6岁儿童以及贫困人口及计划生育特殊家庭成员等重点人群。根据居民所处的类别,明确服务内容及标准,提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
五、优先签约,有效服务
优先与辖区内的慢性病人、65岁以上老年人、0-6岁儿童、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书,并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对。对建档立卡贫困人口、计划生育特扶对象建立完善电子健康档案,实现贫困人口、计划生育特扶对象家庭医生签约服务全覆盖,对65周岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点
人群免费签订协议包,提供有效的基本公共卫生服务、健康管理、预约转诊等服务。
六、顺利完成2017年度家庭医生签约服务签约及履约工作
2019年家庭医生签约工作我院共签约44965人,其中贫困人口签约率100%,重点人群签约率达到100%,普通人群签约率达到98%,初步完成上级要求。
七、工作中存在的不足
1、部分村干部对签约服务不知晓或理解不透彻;
2、签约工作较草率,服务包内容等政策签约时未做到告知义务,导致部分不理解、不配合履约工作;
在2014年10月初非常荣幸市卫生局跟班锻炼,在医院管理局学习的三个月的时间里,收获了很多新的知识,视野、思维还有业务能力都得到了提高。
医院和卫生局的业务既有联系又有区别。基卫处管理涉及的范围较广,整个公共卫生服务工作都牵涉其中,与其他部门联系紧密,工作量大而杂。通过这段时间的工作,我努力将原来所获经验运用到现在的工作中,但还是有很多力不从心之处,感谢带教老师和领导对我的指导与帮助,让我能很快的适应到整个工作中。
学习过程中,我参与了各县区基层医疗卫生机构综合改革工作总结和基本公共卫生服务项目与乡镇卫生院建设情况总结的收集工作,并进行汇总;协助查询绩效工资分配方案、区域公共卫生服务资源整合、基层医疗卫生机构综合改革等相关资料,在领导的指导下完成了2014年城市社区全科医生签约服务工作总结、2014年乡村医生签约服务工作总结和2014年基卫处年终工作总结初稿;还参与了年终考核,按照要求完成了两个市委台账的填报,制作了2014年经费补助情况表、基本公共卫生服务医疗机构目录、2014年城市社区和农村地区基本公共卫生服务项目基础情况表,对整个基卫处的工作有了基本的了解,也获得了一些基础信息。
在工作中发现了很多不足,业务能力不够扎实,知识面不够广,书写总结总有片面性,面临大项工作尚未达到独立操作的程度,对领导的依赖较多,尤其是在处理一些难点棘手问题时,缺乏独立的研究思考,没有形成系统的工作套路;吃苦精神需要加强,有时钻研不够、付出不多,干工作浮面上、留在纸上,没有真正入脑入心,工作水平停滞在完成事务性工作本身;综合素质有待提高,对于各种新制度掌握不透彻,思维方式不够开阔,对工作的原则性和灵活性把握不准,在把握工作节奏、区分轻重缓急方面差距较大,工作有时出现忙乱现象。
这次的借调工作经历让我受益匪浅,再一次感谢行领导给了我这样一个难得的学习锻炼机会,也要感谢领导和同事们对我的关心、支持和帮助,使我能够圆满完成借调期间的任务。在今后的工作中我一定会认清差距,加强业务知识学习与实地调研;脚踏实地、加强调研力度与精细程度;强化实践中的积累,注重能力上的提升。虽然我的工作经验尚不丰富,想法还比较粗浅,但我愿意针对自己存在的差距和不足,刻苦学习,勇于实践,不断提升自己。
二、重点工作
(一)调整团队,优化结构,落实各成员职责
1.团队数量。各卫健中心根据村卫生室数,按照不低于1:2(团队数:村卫生数)的比例调整设置团队数量。村卫生室超过14个的原则上团队组建不低于6个。各团队划分的服务范围,需结合村居常住人口数和服务管理重点人群数,避免服务范围不均衡。
2.人员配备。
(1)县二级医院专家:选取与辖区内医疗机构有经常性业务指导的二级医院,专家团队可由各专业领域的主治及以上医师组成,既便于专家经常性的为签约居民服务,又丰富了居民可享受的服务内容。
(2)团队长:调整由各卫健中心和医疗机构负责家庭医生签约服务的骨干人员担任,根据团队长人数平均分配管理团队,重点负责团队签约服务工作的推进和考核。
(3)签约医生:选用全科或加注全科的临床医师、或其他具备独立执业能力的临床医师、乡村医生(部分专科医师除外)。如辖区医院签约医生不足以配齐团队,一个签约医生最多可服务两个团队。其他专业领域医师作为成员参与团队服务,以满足居民不同的服务需求。
(4)执业护士:选用辖区医院具备执业资质,且有临床护理经验的护士。
(5)乡村医生:每个村卫生室除配备1名作为签约医生的乡村医生外,可根据人员情况为团队配备1-2名公卫人员。
(6)其他人员:各团队可根据需要配备后勤保障,吸收志愿者积极参与团队签约服务工作。
(二)调整网格,加强管理,实现网格全覆盖
各卫健中心要根据村卫生室和医疗机构外家庭医生工作室分布情况,及时调整网格管理覆盖范围。网格管理以村卫生室或家庭医生工作室为哨点,以自然村组为网格点,实现网格化管理全覆盖。村卫生室室长或工作室室长为网格长,统筹网格点的服务人员分配和工作安排。
(三)扩大范围,突出重点,提升服务量与质
1.签约目标和进度安排。各乡镇(街道)要以辖区内重点人群为签约切入口,增加签约服务吸引力,扩大签约服务人群的受益面,逐步稳定提高签约服务覆盖率。
(1)目标任务:2021年,全人群签约率不低于40%、重点人群不低于75%、困难人群(建档立卡低收入人口、残疾人、计划生育特殊家庭、低保五保)按照政策要求,稳定签约覆盖率,应签尽签。个性包按照居民知晓、自愿的原则有序开展。
(2)进度安排:以目标任务数为基数,各季度需完成三大人群的进度为一季度15%、二季度60%、三季度100%,四季度进行工作总结和查漏补缺。
2.积极推进重点人群基层首诊签约服务。以门诊、随访、上门服务等形式积极引导居民接受基层首诊签约服务模式,针对一般常见病、多发病的诊疗,转诊,随访,健康管理等服务均由签约医生及团队提供。辖区医院的签约医生诊室门口可悬挂、张贴“家庭医生门诊”标识,引导居民有序就医。
3.在0-6岁儿童眼保健和近视防控中发挥家庭医生签约服务作用。开展0-6岁儿童健康管理服务的同时,加强对儿童家长眼保健、预防近视等知识的宣传教育。
(四)探索创新,以点代面,提升服务内涵
1.预约上门与家庭病床服务。2021年,在全县范围内推广预约上门、家庭病床和居家护理服务,各签约医院要按照《县2020年家庭医生预约上门服务和家庭病床服务实施方案(试行)》积极探索开展。2020年试点单位要在已开展服务的基础上总结经验,查找不足,持续加强相关业务知识学习,做好项目工作的带头示范作用。
2.商业保险支撑签约服务试点。2021年,我县作为省探索商业保险支撑签约服务试点单位,县卫健局将选取1-2个医疗机构作为试点探索开展。
3.实施“互联网”+签约服务。按照省设计的“点单式”签约服务操作模块,完善家庭医生信息公开、咨询预约、签约点单、履约随访、居家评估等线上服务。围绕解决老年人运用智能技术困难方案,探索“家庭医生云工作站”,借助智能化、辅手段,帮助签约老年人解决就医取药和健康指导需求。
(五)加强家庭医生工作室建设管理
1.现有工作室建设管理:2019-2020年建设的医疗机构外家庭医生工作室,按照《省家庭医生工作室建设指南》,对部分不符合要求、无法正常运行的工作室进行整改。符合要求的工作室加强日常应用和管理,按照网格化管理和工作室职能,做好网格内居民签约服务工作。
2.星级工作室建设:按照《省星级工作室建设评选标准》选取1-3个点创建省星级家庭医生工作室,力争通过省级评选。
(六)落实低收入人口“四不摘”要求,做好签约和健康体检工作
各卫健中心继续按照《县2020年建档立卡低收入人口免费签约和健康体检实施方案》、《关于深入推进建档立卡低收入人口免费健康体检工作的通知》(宿卫〔2019〕28号)相关要求开展低收入人口签约和健康体检工作,做到政策全覆盖、应签尽签、应检尽检,于9月底完成全年工作任务。同时,做好签约、体检信息“两系统”的更新录入工作。
(七)加强管理,注重日常,工作有条不紊
各乡镇(街道)卫健中心、签约医院及村卫生室要提高日常工作落实的执行力,对上级安排的工作加强重视,并能按时、保质、保量的完成。现将2021年部分报表上报工作安排如下:
1.签约进度:按月上报数据,每月3日前将全人群、重点人群签约数上报至工作微信群;按季度上报报表,每季度次月5日前上报国家报表(电子表),其中国家报表每半年需上报一次系统(同时报送纸质表)。
2.建档立卡低收入人口签约体检进度:按周上报数据,每周一上午下班前上报低收入人口签约、体检累计数据至工作微信群;按月上报报表,每月3日前上报低收入人口进度及明细报表(半年上报一次纸质表,其余均报电子表)。
一、全镇基本情况
全镇幅员面积118平方公里,辖15个村、3个社区;户籍总人口39514人,常住人口26017人;设有15个标准化村卫生室和3个社区卫生室,共有乡村医生34人;公卫科现有在编专职公卫人员6人,临聘人员1人。
二、半年项目工作完成情况
一是在一季度完成了全镇4所幼儿园3—6岁儿童844人次的体检任务;对全镇0-3岁儿童935人纳入了系统管理,系统管理率达90.16%;认真开展了对全镇上半年新生儿172人的随访工作,已随访162人,随访率达94.19%。
二是为维护社会稳定,加强了对全镇104名严重精神障碍患者管理:按照重庆市严重精神病防控电视电话会议精神,及时配合相关部门开展了对肇事肇祸等严重精神障碍患者以及学校周边精神病患者的摸底排查等工作;建立规范健康档案104人,建档率达100 %;规范管理96人,规范管理率达92.31%;半年来全镇未发生精神病患者肇事肇祸和伤人事件。
三是深入各村扎实开展对65周岁老年人和其它重点人群的健康体检工作。今年共完成了2854人的体检,其中65周岁老年人2455人(完成下达任务指标86.6%),其它重点人群399人( 严重精神病患者、高血压、糖尿病、建卡贫困户);建立居民健康电子档案 22260人,纸质健康档案 24037人份。
四是认真开展预防接种工作,加强对疫苗的管控:半年来我院预防接种门诊共接种一类疫苗 2548 针次、二类疫苗 315针次,其中狂犬疫苗111针次;无疫苗过敏和意外事件的发生。
五是加强对全镇孕产妇的管理。截止目前,辖区内活产数172人,产妇数170人,孕产妇系统管理162人,管理率94.12%;产妇访视 162人,访视率94.12 %;筛查高危孕产妇99人,管理率100%,高危孕产妇住院分娩率100%,全镇无孕产妇和新生儿死亡。
六是扎实开展了健康知识的宣传。充分利用村村通广播、集镇广场的电子显视屏幕、文化长廊、各村的固定宣传专栏以及家庭医生签约服务进农户等方式,多手段、多形式的广泛开展公共卫生知识宣传,以此来提高社区和农村居民对公共卫生知识的知晓率;1-6月全镇共举办专题健康知识宣传专栏6期、专题健康知识讲座7余场次、播放录像,开展健康咨询7场次;通过走访调查和电话回访,知晓率达95%以上。
七是加强了对传染病的管理。1-6月全镇发生乙类传染病 1 种共 1 例;其中流行性腮腺炎1 例;门诊日誌书写合格率达 100 %,无迟报、瞒报、漏报案例发生,发生水痘聚集疫情1起。
八是加强了对结核病的管理。1-6月全镇初筛转诊结核病人 4 例,规范管理 13 例,管理率为 100 %。
九是加强了对慢性病患者的管理。1-2季度共随访高血压患者1547人次,规范管理1083 人;随访糖尿病患者309 人次,规范管理 217人。
十是加强卫生监督协管工作。积极开展对场镇公共场所、生活饮用水、学校卫生、非法行医等日常的监督协管工作,半年来全镇无食物中毒、无非法采供血事件发生;下达监督意见书 192 份。
十一是加强对家庭医生签约服务工作。积极开展“你健康、我服务,牵手身边的家庭医生”主题宣传活动。组建18个家庭医生签约团队,共计54名医护及6名公卫人员。截止6月30日,全镇共完成家庭医生签约服务 2658 人,对重点人群、计划生育特殊家庭、在管高血压、糖尿病和肺结核、建卡贫困户的家庭医生服务签约实现了全复盖。
十二是加强了对计划生育工作的管理。一是做好孕前优生健康检查随访工作;二是免费发放避孕药具50人次;三是进一步完善了免费避孕药具管理的各项软件资料。
三、存在的问题
一是人口流动性大,外出孕产妇、儿童较多,导致对全镇的孕产妇和新生儿管理难度增大。(县妇幼保健院是按照我镇常住人口下达的任务指标,因此达不到管理率的指标数)
二是互联网信息交流平台建立不全,表现在区域信息不能互通,除我镇在本县范围内的医疗机构分娩的产妇和新生儿信息反馈一部分数据外,在其他省市区县医疗机构分娩的产妇和新生儿信息完全得不到反馈,基本上是要等到分娩产妇家中有事或返镇给儿童上户籍时才知道信息,导致产后访视和儿童体检工作不能及时到位甚至滞后,直接影响了各项管理率达不到指标。
三是老百姓对一年一度的老年健康体检工作感到厌卷,不积极不配合甚至消极诋毁情绪较严重。
四是我镇的大部分乡村医生已老年化,接受新知识、新技术的能力下降,不懂计算机操作技术的村医占80%左右,导致各项软件资料不能规范完成。
四、下一步工作打算
一是要进一步加大宣传力度,扎实开展好各项公共卫生服务工作,通过宣传一吸引一再宣传,逐步转变群众观念,变被动服务为主动上门服务,促使人民群众自愿参与到基本公共卫生服务中来。
二是要按照各项服务规范要求,建立完善各项考核措施,并在执行过程中不流于形式、讲人情,做到奖罚分明。
三是要不断加强对自身公卫专业队伍能力的提升,熟练掌握各项规范,进一步提高服务水平和增强服务本领,让人民群众真正享受到均等化的公共卫生服务,不断增强群众的获得感。
在下阶段工作中,我们将针对本次检查发现的亮点,予以发扬和推广;对检查发现的问题,逐一进行剖析,建立好台账,并制定切实可行的整改措施逐一进行整改,力争圆满完成全年工作目标任务。
二、加强医疗质量管理,服务水平稳步提升继续实行二十四小时值班制度,不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度,加强医务人员医德医风建设,实行行风民主评议,加强群众监督,不断提高服务水平。增强服务意识,转变服务观念,改善服务态度,以群众满意为最高目标,自觉抵制医药行业的不正之风,加强自身职业道德修养,努力构建和谐医患关系。
三、增强安全防范意识,确保良好医疗秩序增强依法执业意识,不超范围执业。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训,增强医疗纠纷防范意识,杜绝医疗事故纠纷的发生。
四、做好城乡居民医疗保险工作,缓解群众看病难问题,实行了住院报销直补工作,本院住院病人实现了出院即时报销,极大地方便了群众。平时对城乡居民医疗保险工作加强宣传,有效地提高了群众的参合积极性。本年参合人数26854人,参合率100%。今年累计门诊人次59231人,门诊收入2406779元,其中报销费用为987808元。住院人次1280人,住院收入1056671元,其中报销费用为884775元。明显降低了药品费用。
五、家庭医生签约服务:迄今为止共签约2986人。我院组建4个医疗团队,通过签约的方式,促进全科医生与签约家庭建立长期稳定的服务关系,为签约家庭的健康进行全程维护,为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。
六、贫困人口医疗保障:为实现建档立卡贫困人口基本医疗有保障,促进健康扶贫工作,实行基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四位一体”工作确保农村贫困人口住院医疗费用个人实际比例提高到90%,大病、特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%,年度个人实际负担医疗费用控制在5000元以内。并且实行“一站式、一票制”即时结算。确保农村贫困人口出院时在一个窗口结算、在一张结算单上结账。
七、公共卫生工作:全乡的居民档案各村都做了清查工作,全乡总人口数39204人,累计建档总人数37603人。
(1) 65岁及以上老年人:登记管理为2994人 ,体检了2069人,进行中医体质辨识的1362人。并按要求录入居民电子健康档案系统
(2)高血压管理:登记管理并提供随访为2094人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(3)糖尿病管理:登记管理并提供随访为 474人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(4)重性精神病管理:登记管理并提供随访患者为 136人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(5)0-6岁儿童:登记管理并提供随访4191人,并按要求录入居民电子健康档案系统。
(6)孕产妇:登记管理并提供随访745人,并按要求录入居民电子健康档案系统。
(7)预防接种:共接种3965人。
(8)健康教育:严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实卫计局以及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育、设置宣传栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座11期和健康咨询活动8次,发放各类宣传材料,更换宣传栏114个。
八、村卫生室公有化建设
今年通过改造和新建3个村卫生室(燕厦村、洋湖村、成龙村),实现公有化,设置独立的诊断室、治疗室、观察室、健教室和药房,做到分区合理,符合卫生学要求;配齐常用设备,配备合格乡村医生,卫生室设计、外观、标识、配置实现统一。全面提升村卫生室综合服务能力和水平,更好地为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服役。
——2019年工作总结
一、卫健方面
公共卫生。以“健康德清”工作为总抓手,完成家庭医生签约服务,规范签约率45.89%,有效签约率43.96%;大力推进居民健康体检,完成老年人体检人数3814人,完成率60.42%;率先完成60周岁以上老年人免费接种流感疫苗工作,接种4430人,接种率50.42%。实施新市健保集团东部康复大楼项目建设,已完成结顶开始室内装修。组织开展春夏两季无偿献血活动,共采集血量72300ml。
爱国卫生。全力巩固省级卫生乡镇创建成果,开展“回头看”活动3次。完成百富兜村省卫村创建申报工作。结合农村环境全域整治大力开展爱国卫生月系列活动。完成全镇30户健康家庭创建工作。建设打造百富兜朱家漾健康步道,舍南村健康元素进文化礼堂。
人口发展和妇幼健康。积极开展计生协“5.29”系列活动,实现全镇9000余户“卫健宣传到户”全覆盖,创新实施生育关怀大讲堂活动5次、青春期园地活动3次。落实流动人口有效管理,创新组织“卫健服务进企业”活动,共服务企业16家,受益职工达800余人。共办理生育登记223人,再生育审批6人。国家免费孕前优生健康覆盖率达104.88%,新婚对象婚检率85%。开展妇女病免费筛查工作,检查人群1056人。
医保方面。在镇党委政府的领导和县医保局的指导下,认真完成上级部门分配的各项任务,目前,我镇医疗发票报销共191件,报销金额338094.07元。
卫健特色工作。一是结合“三进三服务”和“五联五心”,开展“新安镇好孕计划”行动,为孕产妇带去健康和服务,开展各类活动11场,共上门服务120余人次,发放宣传品170余份。二是创新优化生育登记服务工作,APP申请率达32.3%。
二、食安方面
以“厨房革命”为抓手,优化整治模式,强化宣传力度,落实食安宣传“抬头可见”。对创建的1家大型餐饮店、4家学校食堂、6家农村家宴中心、6家小微型餐饮店进行集中指导提升,通过互学互比、交叉检查的方式,按照创建标准逐一进行整改。17家创建单位已全部通过县局验收。对明年创建的25家“厨房革命”餐饮单位进行平台入驻。联合开展小餐饮、流动摊贩、小作坊、农贸市场、种养殖基地等检查整治30余次,通过联合执法关停无证小餐饮12家,整治流动摊贩、夜宵摊点8个。牵头市场监管所、卫生院为餐饮服务人员免费办理健康证。对农村家宴中心厨师进行食品安全知识培训,取得合格证明,持证上岗。完善市级乡镇(街道)食安办规范化建设考核。
三、残联方面
规范残疾人两项补贴(困难残疾人生活补贴153人,重度残疾人护理补贴327人)工作,做到“应保尽保、应退尽退”。依法推进残疾人按比例就业,全面完成摸底调查工作。完成残疾人职工基本养老保险、医疗保险补助61人。完成742名残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新工作。完成14名残疾儿童教育补助、3名残疾人学生助学补助和2名残疾人大学生学费、住宿费减免。完成残疾人康复工程27人。积极开展文化助残“五个一工程”,开展残疾人农趣运动会、参观博物馆、文艺演出、观看电影《我和我的祖国》等活动,实现受益残疾人253人。举办残疾人电商知识培训1次,培训人数67人。在“助残日”开展“三社联动 四级结对 五联五心”活动,结对困难残疾人130余人。金华夏实业残疾人之家完成星级评定工作。
残联特色工作。一是完善“智慧助残”服务平台,增设助残政策法规、最多跑一次、辅具共享、残疾人双向就业模块,得到了省残联的肯定和推广。二是创新开展分级康复服务模式,让残疾人康复工作更加高效、精准。
四、红会方面
积极响应号召,为木里森林火灾牺牲的英雄家属募捐,共募得善款23099元。开展“提篮会市”新安特色产品义卖活动,义卖所得款项1811元全部捐给县红十字会。完成红会定向捐赠50000元,完成博爱人人捐32000元,造血干细胞捐献入库6例。抓好世界红十字日主题宣传活动,成立党员应急救援队伍,发挥“第一响应人”作用。开展应急救护培训3场(进文化礼堂2场)、救护员取证培训1场,培训人数160余人。为全镇1089户家庭发放医疗急救包。成立“新安镇巾帼红十字协会”志愿者队伍,开展各类志愿活动8场。与山鹰救援队合作进行水上应急演练,被国家级媒体报道。参加县红会举办的红十字救护员现场应急救护技能竞赛,荣获个人三等奖。在舍南村建立红十字宣传阵地。
五、民政方面
积极开展社会救助等基础性工作,2019年共发放低保救助金 2724264 万元,救助186户,发放临时困难救助金 3.4 万元,救助 12 户。严格落实低保户“进出”动态管理,每月按时召开工作例会,对全镇低保户、低保边缘户、支出型贫困及困境儿童名单进行了情况复核及调整,2019年共计调整人次 49 人。完成全镇 35 户困境儿童的入户调查及慰问工作,下舍村困境儿童徐佳瑶“我想成为太阳,用我的光照家人!”的报道经省市县媒体报道后,全镇社会对特殊家庭的关注度得到提升,对民政工作进一步认可。完成全镇双失老人调查工作,新增双失老人8 人,下一步有第三方进行评估认定。落实老年证的简化办理,共办理2300张老年卡,得到老百姓的一致认可。积极开展三社联动,提升村居管理水平。今年以来,城头村幸福邻里中心开展各种活动32余次,以关注垃圾分类、乡村振兴、助残关弱等形式切实发挥社工作用。舍北村以实施乡村振兴战略”“加强农村基层基础工作,健全自治、法治、德治相结合的乡村治理体系”为指导,成功创建浙江省农村引领型社区,百富兜村也在积极创建浙江省农村引领型社区,目前正在审核阶段。百富兜村与益众社工相联合,以“百姓百富、百姓百福”为主题,已完成百富兜村幸福邻里中心建设,打算于元旦后进行运营。同时全镇结合人才队伍建设,出台激励措施,鼓励镇、村(居)、事业单位干部报名社工证考试,183人次积极参与,其中2人通过中级考试,其余14人通过初级考试。积极加强公墓管理工作,完成全镇住宅式公墓的排查工作,及三沿五线治理工作。加强工作创新,计划在勾里开展树林生态葬工作,目前正在准备招投标工作,年底前建设完成。积极开展移民管理工作,配合镇综治办做好三峡移民稳控工作,实施城头村党群服务中心改造提升、孙家桥村韶塘线至李家湾公路大中修工程、舍南村文化礼堂装修项目工程,目前已全部完成建设并通过验收。目前舍北村示范型养老服务中心也在建设中,争取在年前投入试营业。
民政特色工作:以构建新型乡村治理机制为目标,以增强农村社区自治和服务功能为重点,以规范化、标准化建设为动力,把舍北村、百富兜村打造和谐有序、绿色文明、创新包容、共建共享的农村社区建设示范点;加强基层政权管理与服务,围绕“百姓百富,百姓百福”为主题在百富兜村新建幸福领里中心;为增强社区居家养老服务能力,加快推进以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的舍北村养老服务体系建设。
六、教育方面
加强教育设施投入,推进基础设施建设。积极实施新桥、百富兜、西庙桥美丽村幼教点改造提升建设。服务民生,切实办好下舍幼儿园及下舍中心学校停车长建设这两项2019年政府民生实施项目。目前,该项目已全部完成。推进学校教育模式的创新和改革,加强教育管理,强化绩效考核,推进教学质量不断提升。中学第一批录取18人,第二批录取47人,达到普高录取分数线以上共76人。加强与全镇5所学校的对接工作,中小学抓教学质量、食品安全,成校幼教创特色,切实提高教育质量,并围绕垃圾分类等中心工作,在5所学校开展“爱分”行动,目前各学校已开展垃圾分类活动30余次,“小手拉大手”的宣传效果取得成效。
七、文化、体育、旅游方面
结合实际要求,我镇文体旅工作做到“三有”。建设施,重投入,确保文体旅活动“有阵地”。体育上,成功完成5个基层体育场地设施建设项目,分别为舍西中心村全民体育休闲公园、舍西村社区多功能运动场、舍南村笼式足球场以及舍西、舍南2个小康体育村升级工程。旅游上,按照村庄景区化工作要求,城头村成功创建AA级景区村庄,舍西村、孙家桥村、勾里村成功创建A级景区村庄,舍南村、下舍村于11月15日通过实地考核(文件还未公布)。接地气,重效果,确保文体旅活动“有特色”。一镇一节重参与,吴越文化节上,开幕式表演、“最美”系列颁奖、稻田争霸赛、捕鱼等一项项活动都能看到新安群众活跃的身影,展现了新安人昂扬向上的气质,奋发有为的信念。村落文化承民俗,我镇10个建有文化礼堂的行政村,立足本村实际,均成功举办村落文化节和村晚,重点展示了舍北村酥糖文化、城头村年糕文化、舍西村野米饭文化、百富兜村端午文化和孙家桥村冬枣文化等各村文化特色,为乡村振兴厚植文化根基。体育活动有趣味,我镇相继举办了机关登山活动、机关迎新趣味运动会、老年人佳木斯健身操展示活动、万名老年人健步走——美丽乡村欢乐游活动、残疾人“五一”农趣运动会、乡村振兴篮球赛、水上运动会、垃圾分类亲子运动会和农民丰收趣味运动会等13个体育活动,不断创新的体育赛事吸引了全镇广大群众的热情参与。旅游活动重推介,今年我镇两个重点旅游节庆活动——房车旅游节和民俗文化节,将新安的绿水美景、民俗风情和历史文化展现给广大群众,进一步提升了新安文化旅游目的地的知名度和美誉度。扣时代,重创作,确保乡村文艺作品“有影响”。结合垃圾分类工作,创编了快板《绿色生活一百分》,并在全镇文化礼堂巡回演出。为庆祝建国70周年编创舞蹈《中国心》,获得了2019年湖州市群众广场舞大赛银奖。为宣传美丽乡村新发展,编排的村歌表演《舍北情》获得了2019年湖州市村歌大赛金奖。
八、慈善方面
全年对64户家庭实施了慈善救助,申请发放慈善救助金19.6万元,组织舍东村、舍西村、孙家桥村参与县慈善村工作经验交流活动,组织全镇12个行政村(居)开展了慈善法学习活动。今年的慈善“一日捐”工作也已基本完成,截至目前共收到捐款120余万元。
——2020年工作思路
1、卫健。公共卫生上,加快推进东部健保集团康复大楼装修和绿化工作,进一步巩固家庭医生签约服务优势;爱国卫生上,加大镇容镇貌、环境卫生、公园公厕等整治力度,以更高的标准、更强的管理巩固省级卫生乡镇创建成果;人口发展和妇幼健康上,普及母子手册的使用,提高绑定率和注册率;以“健康德清”建设为抓手,继续关注慢性病防治,提升全民健康素养。
2、食安。将食品安全工作纳入全镇平安工作大格局,充分发挥专职网格员作用,提升村(居)网格化管理。继续深化实施“厨房革命”和“放心厨房”工作,保质保量完成创建目标任务。
3、残联。深入实施残疾人共享小康工程,做好困难残疾人家庭最低生活保障工作,做到应保尽保。探索无障碍社区创建。结合东部保健集团康复大楼建设,加强与县残联、卫健部门对接,力争成立东部残疾人康复中心。
4、红会。进一步发挥基层红会组织力量,结合“一镇一品”特色工作,加强队伍建设和阵地建设,力争打造一个集“展示、教育、活动”为一体的示教育工作。
5、民政方面、继续做好低保、低边等困难群众社会救助及动态管理工作,强化救助资金管理。做好居家养老照料中心、生态公墓的日常管理工作。完成一个幸福邻里中心建设,强化舍北村、百富兜村综合性示范社区管理工作。
一、基本情况
(一)XX镇基本情况
XX镇位于文山市境西部,属老君山国家级自然保护区周边乡镇之一。2006年5月,经省、州、县批准,原老回龙镇与乐诗冲乡合并成立XX镇。全镇国土总面积263.07平方公里,地处两州三县(文山州、红河州、文山市、蒙自市、屏边县)交界处,东接马塘镇,南连坝心乡、小街镇和屏边县和平乡,西邻蒙自县老寨乡,北与德厚镇接壤。镇卫生院驻地老回龙村委会老回龙街,距县城42公里,距红河州蒙自县城83公里,文蒙公路贯穿全境,交通便利。全镇辖老回龙、新回龙、落水洞、白租革、幕诗冲、摆依寨、乐诗冲、期路古、五色冲、牛克、母鸡冲、老屋基12个村委会,共有104个自然村137个村民小组;居住着汉、壮、苗、彝、傣、回、白、蒙古8种民族。2016年上半年,全镇共有7093户31797人,少数民族占总人口的57.1%。境内大部份为山区、半山区,南部靠老君山自然保护区,地势西高东低,全镇最低海拔1320米,最高海拔薄竹山顶2997米,素有“文山屋脊”之称。
(二)卫生院基本情况
XX镇中心卫生院为原XX镇卫生院和XX乡卫生院合并而成,2008年转成中心卫生院,现有职工83人(在职32人,临时工48人,特岗医师3人。),其中主治医师3人、医师4人、助理医师9人、主管护师1人、护师6人、护士25人、检验士1人,其余人员无相关执业资格证。全镇有12个村卫生室42名乡村医生(含今年新招聘12名)。卫生院支部共有正式党员10名、预备党员1名。发展至今天,全院有业务用房3691平方米,廉租房1000平方米。配备了DR、彩超、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机等设备,对外开放病床50张,能开展妇产科、普外科、骨科等简单手术,能开展肝功能、肾功能、电解质测定、彩色B超、十二导联心电图、放射等辅助检查。担负着薄竹镇的基本公共卫生服务、基本医疗服务、艾滋病防治和危急重症的转诊等任务。
二、基本公共卫生工作
1、组织管理:为开展好基本公共卫生服务项目工作,卫生院成立了院长为组长的绩效考评领导小组,每季度参照考核标准及考核方案进行自查评估,并将相关资料及时上报了市卫计局。
2、乡村医生管理:村医作为整个防保网的网底,在开展基本公共卫生服务工作中发挥着重要作用。卫生院根据《乡村医生从业管理条例》、《薄竹镇乡村医生考核管理办法(试行)》及《薄竹镇乡村医疗机构一体化管理工作实施方案》开展对村医的管理工作。卫生院防保人员分片挂钩各村卫生室,2人挂钩3个村卫生室,每季度深入到村督促指导、帮助开展工作,根据工作开展情况兑现各种补助经费。1-3季度共兑现村卫生室公共卫生服务经费205237元。
3、健康档案管理:建立居民健康档案29229人,建档率91.92%;电子建档29229人,建档率为91.92%。目前我镇居民健康档案,本底台账基本完善,存在不规范档案。
4、健康教育:全镇共设置15个宣传栏,宣传内容每月均进行更新;结合每月冷链运转,根据各村医所辖自然村数及人口数,均让村医领取不等量宣传资料下去开展健康教育工作。1-11月,共开展健康知识讲座77期,培训1878人次,开展公众健康咨询活动9次,参加人次为697人次;发放各种宣传资料12种9742份,广泛宣传了各种健康防病知识。
5、儿童管理:全镇2017年共有7岁以下儿童3491人,其中3岁以下儿童1430人,7岁以下儿童系统管理3214人,系统管理率为92.07%,3岁以下儿童系统管理1316人,系统管理率为92.03%, 5岁以下儿童死亡8人,已上报,死亡率为14.57‰,已超标。婴儿死亡7人,已上报,死亡率为12.75‰,已超标。筛查出高危儿童110人,筛查率为3.15%,已达标,新生儿破伤风发生0例。
6、新生儿疾病及听力筛查:1-11月,我院住院分娩活产129人,对本院新生儿开展新生儿疾病及听力筛查,完成新生儿疾病筛查129人(院外1人),筛查结果均为阴性;听力筛查129人,筛查结果初筛通过83人,未通过46人(院外1人);复筛53人,复筛通过41人,未通过12人,转诊12人。
7、孕产妇管理:全镇2017年共有孕产妇761人,其中孕妇213人,产妇548人,活产549人,双胎2人,死胎死产1人,系统管理498人,系统管理率达90.71%,已达标,新法接生活产548人,新法接生率为99.82%,已达标,住院分娩活产546人,住院分娩率为99.45%,已达标,产后访视533人,率为97.09%;筛查出高危产妇276人,筛查率为50.36%,管理276人,管理率为100%,住院分娩276人,高危孕产妇住院分娩率为100 %,已达标;育龄妇女死亡4人,上报4人,无漏报,无产妇死亡。
8、慢性病管理:高血压患者管理1203人,糖尿病病人管理203人,1至11月共完成了4次以上随访工作。随访糖尿病患者715人次、高血压患者5208人次,并开展健康教育指导,血压达标人数为537人,达标率为45%;血糖达标人数为110人,达标率为54%;血压或血糖控制不满意的已增加随访次数。累计体检高血压患者674人,体检糖尿病患者132人。
9、重性精神病管理:全镇重性精神病142人,管理142人,管理率100%;1-11月,组织村医开展重性精神疾病患者随访4次(病情基本稳定者随访12次,病情不稳定者及时转上级医院治疗),随访142人,病情稳定人数为100人,稳定率为70.4%。体检103人,体检率为77.25%。开展重性精神疾病患者免费药品救助工作,共救助69人,累计救助金额达10152.74元。
10、老年人管理:全镇65岁老年人2628人,1-11月完成老年人体检1875人,体检率达71.34%;
11、传染病与突发公共卫生事件报告和处理:认真落实《文山市传染病报告管理及奖惩办法(试行)》,卫生院传染病管理人员每日查看门诊日志、出入院登记、放射登记及化验登记,发现一例报告处理一例。1-11月,共上报传染病33例,包括手足口病15例、急性出血性结膜炎10例(病例分散,未同时发病)、水痘2例、HIV6例。未发现传染病迟报、漏报情况。发生野生菌中毒事件2起,未发生突发公共卫生事件。
12、预防接种:工作以消除免疫空白及薄弱村寨为重点,按照上级部门要求,每月开展一次冷链运转工作,1-11月,共运转11次,并开展了麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗查漏补种工作,共接种8930针(剂)次,各种疫苗接种率均在95%以上。进一步减少了我镇计划免疫薄弱村寨,筑牢了防疫屏障,降低了计划免疫疫苗针对相关传染病的发生。
13、卫生监督协管:根据《文山市卫生监督协管工作考核标准》,我院卫生监督协管员,每季度对辖区学校、公共场所、供水单位、药店、非法行医情况进行监督。1-11月,开展饮用水卫生安全巡查52次,学校卫生巡查64次,公共场所巡查63次,非法行医巡查13次,卫生室传染病防控巡查49户次.
14、麻风病管理:完成73个无病人村寨13804人线索访问,访问率平均为99%;完成25个10年以上有病人村寨6532人线索访问,访问率平均为99%;对乐诗冲大寨、龙古舍、白租革、母鸡冲下寨和新回龙、岩脚等6个重点疫村开展了入户宣传、体检建档工作:体检1860人,体检率达96.5%。发现一般皮肤病患者229人(上报可疑线索25条),本年度发现麻风病人1人(非本院发现)。每月按时上报月报表及开展相关工作。
15、中医药服务工作开展情况:完成老年人中医药服务1397人,完成率58.48%;完成儿童中医药服务654人,完成率41.03%。
16、肺结核患者健康管理:2018年累计管理项目病人13人,均按要求开展随访管理;完成病人筛查及推介转诊62人,转介完成率为100%。
三、医疗工作:2017年1-12月共有门诊病人48463人次,较去年同期增长9000余人次,住院1923人次,完成业务总收入5204151.29元,较去年同期的4305788.04元增长898363.25,增长率为20.86。其中药品收入(含疫苗)为2353306.72元。医疗收入为2850844.57元。外妇科已开展阑尾切除术、疝修补术、鞘膜积液翻转术、坐骨结节囊肿摘除术、痔核切除术等手术共计20台次。9月份以来开展胃镜检查42例。完成了年初计划。
四、新型农村合作医疗工作
按照上级要求做好合作医疗政策宣传,今年我院的住院次均费用控制标准为1200元,无违规行为发生。现在已完成三保合一。
五、基建工作
我镇去年有3个村卫生室建设任务,母鸡冲村卫生室和白租革村卫生室均已完工投入使用,新回龙村卫生室因建设用地未落实,今年才动工建设动工,目前已完工并验收。摆衣寨村卫生室旧房子已全部拆完,目前正在打洞。
六、健康扶贫工作
XX镇为我市3个贫困乡镇之一,共有建档立卡贫困户1487户5665人,其中2014年至2016年脱贫351户1337人,动态管理后,建档立卡户1136户4328人(新纳入240户878人,脱贫返贫19户66人,拟正常退出746户2905人,留档户131户479人)。贫困发生率为15.69%,按文山市扶贫目标百日行动计划,薄竹镇2017年脱贫出列,计划脱贫3520人。家庭医生签约5589人,建档立卡户签约率为98.65%。因病致贫402人,其中慢病160人,大病242人(其中九类十五种大病30人),我院多次组织人员进村入户,对因病致贫人员的健康状况进行调查。我院严格执行健康扶贫相关政策,在门诊设立了建档立卡户就诊绿色通道,门诊一般诊疗费由医保支付;建档立卡户住院不设起付线,先诊疗后付费,报销比例提高5%,达到95%。并实行一站式服务。9月份以来共收治建档立卡住院病人114人次,总费用为181275.56元,报销金额为169936.33元;门诊就诊人次为1248,总费用为68894.13元,报销金额为43380.57元。因三保合一使用新系统,9月以前的数据已经不能查询。
七、计划生育工作
我镇有已婚育龄妇女5192人。使用药具人数592人,其中:口服短效十八甲153人,口服1号10人,口服2号19人;外用避孕膜11人;外用397人,外用栓2人,药具应用率95%,随访率95%,有效率100%,在全镇12个村委会宣传药具知情选择知识,开展不定期的药具服务回访调查,群众对计划生育及药具工作的政策知晓率90%。二查四查应查数1871人,实查1778人,实查率95.02%。叶酸发放任务450人,实际发放454人。孕前优生健康检查任务240对,实际完成242对,并完成了相应的随访。
八、存在的问题和困难
一是人员严重不足。我院的编制为36人,有在职职工32(实际在岗在编30人)人。该编制为2006年定的,现在的工作量为2007年以前的3倍多。现在医务人员都在超负荷工作,存在疲劳工作的不安全隐患,给医患关系造成紧张影响。我院现有临时工48人,但这些人员大部分无执业资格,医院在花费巨大成本的情况下仍然得不到医疗安全保障,在医患纠纷中院方很被动。我镇总人口31797人,我院专职从事基本公共卫生管理人员为17人,除常规工作外,各种突击性工作难度较大。尤其今年的健康扶贫工作耗费大量的人力、财力和物力。医院人手太紧,不能按计划派出人员外出进修学习,使医院总体业务水平提升缓慢。临时工不稳定,给各项工作开展带来困难。
二是资金周转困难。每年临时工工资和社保约160万元,业务收入大部分用于支付临时工工资,职工福利难于解决。资金压力较大。
三是救护车陈旧,我院2008年购置的东风风行已报废。 2012年配备的金杯救护车,现已行驶接近10万公里,难走的路就去不了,经常维修,出诊压力较大。今年3月份云南省医疗扶贫基金会配备救护车一辆,也是难走的路就去不了,购置救护车为急需解决的问题,结合我镇道路情况,计划购置福特全顺救护车,现在公车办已批,38万元以内解决,但资金压力较大。
四是实施国家基本药物制度后,卫生院用药局限,老百姓最喜欢用的、效果较好、价格便宜的药品没有,群众意见较大。因药物局限,尤其是急救药和非基本药物配备困难,给医生用药带来困难,往上转的病人较多,出现乡镇卫生院无病人而上级医院人满为患。今年以来部分药品涨幅较大,如碘解磷啶、伊沙丫啶等涨了20余倍。
五是房屋紧张。我院业务用房虽然有3691平方米,但规划设计不合理。我院将临床综合科分为内儿科、外妇科和中医科,分科后门诊输液病人只能安排在内儿科,给病人和病房管理带来困难,患者和家属意见大。
九、今后工作打算
一是加强与上级有关部门沟通,争取政策和资金支持,增加人员编制,减少临时工人数,减轻我院资金压力。
二是加强班子建设,让医院班子成员保持超前的发展思维。医院领导在医院建设与发展中起到核心作用,我们将继续加强班子建设,让每个班子成员都养成了解信息的习惯,及时掌握卫生新形势,新技术、新变化,结合医院实际,把医院带向先进快速的方向发展。
三是抓紧基本公共卫生工作不放松。基本公共卫生工作是农村卫生工作中最重要的组成部分,如果公共卫生工作出问题将有可能使其他工作停滞或瘫痪。
四是加快医院基础设施建设,完善辅助检查设备的添置,尤其要解决救护车问题。基础设施是病人到医院的第一印象,它的好坏可以影响病人的去留,病人也用它来衡量对医院的可信程度,更重要的是一流的基础设施是医生发挥才能的最好舞台。明年进一步加强与镇党委政府和市卫计局沟通,落实卫生院整体搬迁建设用地,争取项目支持。
五是规范做好乡村一体化管理工作。我镇目前有白租革、落水洞、牛克、母鸡冲村卫生室能够正常开展医疗业务,其他卫生室均不能正常开展。通过业务培训,加强对新招聘的12名村卫生室医务人员培训,争取所有村卫生室医疗业务开展正常。
六是重视人才培养。只有高素质高水平的医生才能给医院带来高效益,因此,要采取多种形式加强培训学习,派出人员到上级医院进修学习,计划明年内外妇科护士全部到上级医院轮训一遍,内儿科护士到市医院急诊科轮训一遍。今年已派出妇产科、内科和器械护士等人员到上级医院进修学习,现在已全部回院上班。
七是积极学习先进的管理经验和方法。以不同方式到本地或外地好的医院学习好的管理经验和方法,采众人之所长为我所用。
一、试点工作概况。
__*年,我区在__镇、__镇进行了“康复进社区、服务进家庭”的残疾人“人人享有康复服务”工作试点,今年*月份又在全区18个镇、街道(园区)全面推进。__*镇、__*镇从__*年*月*日起、其余各镇、街道(园区)从__*年*月*日起由社区卫生服务中心派出医生正式开始上门进行康复服务。
据统计,全区18个镇、街道(园区)有持证残疾人13827人,进行康复需求筛查8186人,签订__*市残疾人社区康复服务约定书7024人,占有康复需求残疾人的85.8。(其中肢体残疾3670人,智力残疾1570人,视力残疾807人,听力语言残疾583人,精神残疾363人,多重残疾32人。)
二、领导重视,形成共识,做好准备工作。
作为“人人享有康复服务”工作的试点区,区残联党组理事会以及区残康办非常重视,成立了由区残联、卫生局、财政局、两个试点镇残联、社区卫生服务中心等领导组成的领导小组,拟定了试点工作计划和社区康复服务约定书,明确了工作目标、工作原则、服务内容、工作步骤,保证了我区试点工作的顺利进行。
“人人享有康复服务”工作是一项全新的工作,为做好此项工作,我们在__*年__月__日与区卫生局一起在__*镇召开两个试点镇工作研讨会,市残联、市卫生局的领导参加了会议,会上对“人人享有康复服务”试点工作的对象、要求、工作节点等作了说明,与卫生部门明确了工作职责,各级领导也提出了试点工作要求。
三、摸清底数,互相配合,推进试点工作。
根据残疾人的康复工作应努力做到覆盖面广、时效性强、满足残疾人的迫切需求的原则。我们认为“人人享有康复服务”试点工作要从满足残疾人基本康复服务需求出发,并结合当前社区卫生工作的一些特点来开展工作。在实施中,我们主要做了以下几项工作。
第一、对2个试点镇的居(村)委会行政主任、社区医生进行康复知识培训,明确康复服务的对象、服务的内容和要求。
第二、由行政主任、社区医生上门对残疾人进行康复需求调查摸底,填写《康复需求登记表》,了解残疾人的康复需求,开展有针对性的康复服务。
第三、卫生、残联齐心协作,确保整个试点工作的扎实推进。一是区残联、区卫生局分别把“人人享有康复服务”工作纳入到对相关的基层残联和社区卫生服务中心的工作考核内容之中。二是试点镇残联和社区卫生服务中心双方共同对“服务约定书”的内容进行多次的探讨、研究,完善相关服务内容,力争为残疾人提供更好的服务。三是作为试点工作的启动标志,__*年__月__日在__镇__村举行了“人人享有康复服务”签约仪式,10名视、听、肢、精、智等残疾的残疾人代表与社区卫生服务中心签订康复服务约定书。
四、全面推进残疾人“人人享有康复服务”工作。
1、为了进一步推进残疾人康复工作,在全区全面推进残疾人“人人享有康复服务”工作,我们在__*、__*镇开展试点工作的基础上,6月17日,与区卫生局联合召开会议,进行工作部署。会上,两个试点单位进行了交流发言,下发了《__*区残疾人“人人享有康复服务”工作方案》,要求各基层残联和社区卫生中心在7月份完成对残疾人的上门康复需求调查,在8月份开始上门服务,并要求重点做好各类残障儿童(包括新生残障儿童的早期康复服务)、新发生的“三瘫一截”患者和患有各类慢性病的残疾人的康复服务。
2、为扎实推进此项工作,区残联、区残康办要求各基层残联分别组织社区残疾人工作助理员和乡村医生就“康复进社区、服务进家庭”工作的签约形式、服务内容和步骤等进行业务培训。通过培训,让他们了解了各项康复业务知识,掌握了开展工作的具体要求。
3、9月、10月两月又对各基层单位开展的“人人享有康复服务”工作进行了抽查。针对存在的问题,11月4日,区卫生局、区残联联合召开了有各社区卫生服务中心的分管领导参加的会议。会议总结了前阶段残疾人“人人享有康复服务”工作的开展情况,分析了存在的问题,对下阶段如何进一步完善服务内容和方式,提高服务质量进行了探讨。
五、存在的困难和问题。
开展康复服务既满足了残疾人基本康复服务需求,又为残疾人康复回归社会创造了条件。但由于残疾人康复工作仍处于起步发展阶段,还滞后于国民经济和社会发展的总体水平,真正做到康复进社区、服务进家庭还存在不少困难和问题。
第一、康复知识不够普及,基层康复工作者队伍专业知识 比较欠缺。一是参加服务的乡镇社区医生由于没有经过正规的培训,对整个残疾人康复的理念认识不清,对各类残疾人所需要的康复服务不太了解,在实施康复服务中从医疗康复考虑得较多,缺少针对不同类型的残疾人康复需要提供相应的康复指导,服务方式简单化,资料填写不到位。二是残疾人对医生的信任度不强,有的视力残疾人和精神残疾人的康复需要较专业医生的诊疗,社区医生就难以提供专业的服务,引起残疾人不信任医生,不欢迎医生的上门服务。
第二、社区康复服务体系需进一步完善。我们认为这项工作的开展需要依托社区康复服务机构。而__*各镇(街道)的残疾人社区康复服务站正在逐步完善之中。在农村地区地域广、居住分散,镇、村、家庭三级康复服务体系还未建成,这将在一定程度上影响这项工作的实效。
六、做好残疾人“人人享有康复服务”工作的几点建议。
到2015年,实现残疾人“人人享有康复服务”,这一目标的提出是党和政府对弱势群体的关怀,是社会公平、公正的具体体现。提供条件帮助残疾人康复,使他们平等参与社会生活,与全国人民共奔小康,是政府的职责,是社会各方面的义务。
1、要运用社会化手段,整合社区资源,争取社会各方面力量的支持。广大残疾人生活在基层、生活在社区,因此我们要在动员社会、调动各种力量,整合康复资源方面不断探索,争取社会各方面对康复工作的支持。做到一要抓住残疾人工作进社区的契机,将残疾人康复工作纳入到社区建设之中,依托社区卫生服务中心,把社区群众医疗卫生保健需求和残疾人康复指导服务有机地结合起来,为他们提供就地就近的服务。二要建立完善的组织网络体系,以社区为载体、以家庭为依托、以社区卫生服务中心和社区康复站为骨干,上级专业机构为指导的康复训练与服务三级网络体系,根据各类残疾人不同的功能障碍,确立不同的康复目标,制定相应的康复训练计划,实施不同内容的康复训练措施。在基层残联成立村、居委残疾人协会同时,成立残疾人康复领导小组、残疾人康复工作指导小组。三要以“资源共享”的理念在社区现有公共服务设施中设立康复点,配备康复训练器具,为残疾人就近就便进行康复训练和提供康复服务。
2、加强康复业务培训和宣传。加强康复工作者队伍建设是做好残疾人康复工作的保障。因此,要发挥__*区残疾人康复专家技术指导组的作用,加强对残疾人康复需求筛查工作的指导和康复服务医生的业务培训,要求区对镇、镇对村进行层层培训。经过培训,建立一支素质好、有技术的社区康复服务员队伍。要加强对残疾人及其家属的宣传,帮助树立康复信心和信念,变要我康复为我要康复,做到一是对残疾人本身的教育,引导其克服自卑、失望等不良心理状态,增强战胜残疾的信心和勇气;二是对残疾人家属的教育,在感情上对残疾人予以支持和理解,既不放任不管,又不包办代替;三是教给残疾人及其家属正确的康复训练的方法、技术,在家庭和社区中进行持之以恒的康复训练。
3、卫生部门和残联要形成合力。在推进残疾人“人人享有康复服务”工作中,做到残联、卫生分工不分家,逐步形成区残联、区卫生局抓管理,基层残联、社区卫生服务中心抓落实,村、居委干部、社区医生抓实效,残疾人协会、社区助残员、社会工作者、志愿者等社区各界广泛参与的康复服务工作格局。
4、规范服务、提高质量。在服务中,社区康复医生做到真诚服务残疾人。一要加强业务学习和培训,熟练掌握康复训练与服务的基本知识和技能;二要工作中充满爱心、真心,耐心为残疾人服务;三要在服务中加强与残疾人的沟通,增强其战胜残疾的信心和勇气。
签约前要对残疾人家庭进行一次入户康复需求调查,摸清残疾人的家庭基本情况、健康状况、征求是否需要康复服务。具体实施中残联、卫生要做到“五个定”即一定服务对象,凡居住在本行政区域的各类有康复需求的持证残疾人,重点是三瘫一截病人、各类残障儿童、持证残疾人中患有各类慢性病人员;二定服务内容,对服务对象建立健康档案,对有康复需求的残疾人落实社区医生进行康复指导;三定服务方式,采取上门服务方式,方便残疾人;四定服务时间,按照康复服务约定书实行每月一次上门服务,特殊情况随叫随到;五定服务人员,每个康复对象指定医生负责。
5、要建立“人人享有康复服务”工作的检查、考核制度。要根据本区实际,着手制定“人人享有康复服务”的指标体系和评估体系,研究起草各类工作用表、评估验收标准。区卫生局要把“人人享有康复服务”工作纳入对社区卫生服务中心的考核,社区卫生服务中心纳入到对医生的考核,年中、年终各组织一次考核。具体为区残康办组织卫生、教育、基层残联等有关人员按照评估标准进行工作考核,通过随机抽查、入户调查、填写反馈表等形式,采取服务对象考评医生、医生自我考评、分管院长对医生考评的方式,对康复服务项目、服务时间、服务质量及康复服务记录情况进行检查验收。
七、下一步工作打算。
乡村医生工作计划1第一季度:
1、常规工作:制定每月工作计划,完成结核病、精神病督导,完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户,完成第二季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期,组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会,及时上报各类信息报表,完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、完成社区居民花名册填写,掌握参保人数,为开展农民健康体检工作打下基础;
3、熟悉农民健康档案信息软件,完善家庭和个人健康档案信息数据,及时将随访信息记录入信息管理系统;
4、完成流动人口调查摸底,完成从业人员调查摸底,完成查螺筛查工作;
5、做好社区惠民政策宣传,配合做好一卡通的发卡工作;
6、规范填写各类台帐表册,迎接公共卫生半年度考核;
第二季度:
1、与----村委主任、书记建立联系,确定公共卫生联络员,移交公共卫生联络员台帐,健全通畅----村公共卫生信息管理联络渠道;
2、熟悉----村基本卫生情况和居民健康状况,掌握----村常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数,重点是流动儿童和孕产妇信息;
3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划,按照责任医生台帐要求,规范填写责任医生台帐日志;掌握60岁以上老年人群、慢病人群基数情况,高血压、糖尿病人分级管理,完成第一季度随访工作;
4、完成居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作;刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期,开展第13个世界防治结核病日宣传工作,发放外来建设者健康手册资料50份;
5、3月底前上报公共卫生信息报表,完成领导委派的各项临时指令性工作。
第三季度
1、常规工作:制定每月工作计划,完成结核病、精神病督导,完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户,完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期,组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会,及时上报各类信息报表,完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、根据半年度考核情况查漏补缺;
3、完成----村改水改厕工作,落实水质监测;
4、配合完成中小学生健康体检。
第四季度
1、常规工作:制定每月工作计划,完成结核病、精神病督导,完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户,完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期,组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会,及时上报各类信息报表,完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、完成本年度责任医生全部工作,包括各类台帐表册,----村家庭和个人档案建档率达到80%,重点人群建档率达到85%,慢病随访信息整理,健康档案信息化合格率80%以上,对各类信息进行汇总整理,做好年度工作总结,积极迎接卫生局考核评估。
农民健康体检
根据中心卫生院总体部署,完成----村农民健康体检工作,及时将体检结果信息归类整理反馈,做好健康体检后续管理服务,及时准确将体检信息和随访情况输入健康档案信息管理系统。
乡村医生工作计划2(一) 建立居民健康档案
1、按照县局和卫生院要求,为辖区内居民建立统一、规范的健康档案;
负责填写健康建档个人基本信息,上报卫生院录入合格的电子档案,协助乡镇卫生院进行健康体检。
2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新,每年对重点人群随访不少于4次,每次随访的内容记录要详细。
3、在患者就诊、复诊时,由乡医负责更新健康档案,并上报卫生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时,针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
2、每年发放不少于12种内容的健康教育印刷资料;
3、村卫生室按照标准不少于1个宣传栏,每2个月至少更新1次健康教育宣传栏内容;
4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动;
5、每2个月至少举办1次健康知识讲座。
(三)预防接种
1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作;
2、协助乡镇卫生院采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间和相关要求;
3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表;
4、做好接种异常反应监测,及时收集汇总疫苗的接种有关数据,上报乡镇卫生院。
(四)传染病防治
1、协助上级部门进行疫情监测;
2、按照传染病防治法的规定,负责本辖区传染病信息的报告,并确保数据安全;
3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理;
4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。
(五)0-6岁儿童健康管理
1、认真摸清0-6岁儿童底子,建立好管理档案;
2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。
3、新生儿出院后1周内,在卫生院的指导下,到新生儿家中进行访视和进行体格检查,同时卫生院建立《0-6岁儿童保健手册》;
(六)孕产妇保健
1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作,按时建立《孕产妇保健手册》;
2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握辖区内60岁以上老年人口数量和有关情况,建立健康指导,实行动态管理;
2、在乡镇卫生院的指导下,每年对60岁以上老年人进行1次健康管理服务,并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。
(八)慢性病管理
1、对辖区内35岁及以上常住居民,首诊测量血压;做好高血压患者的就诊登记,登记内容要完整、清楚和准确;对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次),相关信息及时记录归档;
2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次),相关信息及时记录归档。
(九) 重性精神病管理
为重性精神疾病患者建立健康档案,每季度至少随访1次(每年不少于4次)。
协助卫生院积极配合完成以上项目工作,更好的提高自身专业技术水平,为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。
乡村医生工作计划3一、惠民利民,深入推进医改
(一)实施乡镇卫生院(社区卫生服务中心)住院起付线以上全报销制度。协调相关部门,做好乡镇卫生院基础数据测算,尽快制定运行方案,在7月底前全面推开。
(二)积极推行县级公立医院综合改革。继续推行先诊疗,后付费诊疗服务模式,按照省统一部署,逐步取消医院药品加成,破除以药养医机制,积极推进医疗服务价格改革,努力探索适合我县实际的运行模式。
二、强基固本,加快基层基础建设
(一)全面展开卫生院规范化建设项目。按照省卫生厅、中医药管理局《关于加强医疗机构标准化建设的意见》,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要突出以病人为中心、以质量为核心的服务理念,以质量、安全、服务、管理、绩效为主题,全面推进以组织管理、人力资源管理、临床技术管理和质量控制、医疗服务、信息化管理、医学装备、医院建筑为核心内容的医疗机构标准化建设。今年年底完成金阳社区卫生服务中心新建任务,对五处卫生院进项改(扩)建,改(扩)建增加面积不少于3836平方米。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要对照《省乡镇卫生院标准》,在完成基础设施建设的基础上,要优化服务流程,加强医疗设备配置管理,配齐配好基本设备器械,推进服务环境净化、绿化、美化建设,提升群众看病就医感受,力争全县乡镇卫生院全部达到省级标准。同时要根据自身能力开展适宜技术,注重向疾病恢复期患者提供基本康复医疗服务,注重发挥中医药简、便、验、廉的特点,向基层群众提供更加多元、更加有效、更加便捷的医疗卫生服务。
(二)高质量完成标准化村卫生室建设项目。按照四通一平四分开的标准,加快标准化村卫生室建设进程,6月底前完成86处标准化村卫生室建设任务。同时加强卫生室管理,严格落实《村卫生室管理制度》,提高村卫生室的服务水平。
(三)扎实开展基本公共卫生服务项目。规范实施11大类43项基本公共卫生服务项目,以居民免费健康查体为抓手,做好重点人群的管理和工作。以居民电子健康档案和家庭医生签约服务为基础,创新管理机制,转变服务模式,充分发挥健康档案的作用,形成全程健康管理概念。探索现代化卫生管理模式,以村卫生室为依托,充分发挥居民电子健康档案的作用,集健康教育、免费健康查体、居民健康状况测评、干预及治疗于一体,为健康人群、亚健康人群和疾病人群提供系统的、个性化的健康管理服务。按照预防为主、关口前移的策略,开展健康教育工程和健康服务工程,通过入户随访、健康知识讲堂、健康教育宣传材料、手机短信提醒等方式等方式引导群众形成健康的生活方式,加大预防保健的力度,进一步提高群众健康水平。
(四)提升基层中医药服务能力。县中医院要发挥中医药特色优势,进一步加强内涵建设,充分发挥在全县中医药工作的龙头作用。巩固完善乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科、中药房建设,配备中医诊疗设备及中医药人员。积极发挥中医药在公共卫生服务中的治未病作用,规范中医预防保健服务工作开展。加强中医健康教育,开展形式多样的中医药文化科普宣传活动。
三、多措并举,强化人才队伍建设
以四名创建活动为载体,大力实施科教兴医、人才强医战略,完善选择、培养、使用卫生技术人才的机制。深化用人机制改革,稳步推行人员聘用和岗位管理制度。加强绩效考核,健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的考核机制,做到多劳多得、优绩优酬,造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍。
(一)加大人才引进力度。加大人才引进的计划性、科学性和准确性,县直各医疗卫生单位要以提升医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心,立足于重点学科建设,采取请进来的方式,积极引进高层次、创新型、复合型医药卫生人才;加强以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设,积极向上级部门申请,与人保、编办等部门协调,每年为基层医疗卫生单位招录1~2名本科毕业生,全县计划招聘专业技术人员不少于62人,使一些思想道德优秀、成绩突出、专业技术过硬的大学毕业生进入各医疗卫生单位工作,给医疗卫生发展注入新鲜血液,提升基层医疗卫生人员学历层次。同时,通过采取公平竞争的方式从现有人才中挑选学历高、业绩突出的专业人员,安排到重点岗位上去工作,为医疗机构创建重点科室和重点专业。
(二)加大人才培养力度。采取继续教育、在职培训、进修学习、上挂下派、远程医学教育等方式,加强卫生管理人员和专业人员培养,着力提高卫生队伍服务能力。把培养的重点放在现有人才的素质提高上,放在紧缺专业岗位和优秀中青年业务骨干培养上,定期选拔部分医德高尚、技术精湛、科研能力强、具备较高学术素质的优秀中青年卫生科技人才作为培养对象,通过对其科研、学术交流与合作、传帮带、专业培训等方面的支持,促进其快速成长,培养一批具有一定影响的学科带头人。继续开展对口支援、卫生支农工作,帮助镇卫生院提高业务技术水平。深入开展乡村医生全员培训,针对乡医工作范围,开展针对性培训,满足农村群众的基本医疗需求提升乡医的业务素质和服务能力。
(三)创建人才培养载体。强化学科建设,要在现有学科建设的基础上,本着重点突出、差异化发展的原则,逐步优化学科结构,突出重点,体现特色。首先是加强学科带头人的培养与引进,加强与科研院所的联合,灵活采用挂职兼职、周末教授等柔性方式,着力引进一批高层次、创新型领军人才。中医院韩福祥被评为省名中医,县中医院建立了省名中医工作室,要把发展名医战略作为发展中医药的重要内容,以名医效应带动中医药事业的发展;其次,要完善学科队伍结构,促使各学科队伍向学历高、技术精、实力强的方向发展。对有培养潜力的中青年技术人才,采取更加优惠政策,鼓励其到上级医院或院校进修学习,支持开展或参与省、市级科研项目;第三,积极推进重点学科建设。重点做好县人民医院神经内科,县中医院眼科、脑病科、康复理疗科、脾胃科建设。力争年内再创1个市级重点学科。结合县、中两院对口支援乡镇卫生院工作,各乡镇卫生院要结合自身实际情况发挥优势,建立一个特色专科;第四,积极督导协调我县综合医疗卫生机构与大中专院校建立人才培训基地和设立临床实验室。以四名创建为载体,加强宣传,积极营造尊重知识、尊重人才、尊重劳动的浓厚氛围,树立一批示范、典型,以点带面,辐射全县,带动整个卫生系统医学科技发展和人才队伍建设。
四、增强整体服务实力
(一)强化疾病预防控制和应急体系建设。坚持预防为主、关口前移,加强传染病一枪监测与报告管理,做好手足口病等重点传染病防控工作;稳步实施扩大国家免疫规划,切实提高预防接种计划;加强应急队伍建设,完善应急工作预案,开展突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援演练,科学稳妥处置各类突发公共卫生事件。
(二)强化卫生监督执法。推进公共场所规范化管理,进一步强化生活饮用水卫生、传染病防控、学校卫生等卫生监督监测工作,建立长效管理机制,巩固创卫成果。
(三)强化妇幼卫生工作。落实妇幼保健措施,加大对基层医疗机构产科、儿科从业人员技术培训力度,加强新生儿疾病筛查、妇女常见病筛查管理,加大对出生缺陷、不良妊娠的早期干预,继续抓好农村孕产妇增补叶酸、住院分娩补助等妇幼重大公共卫生项目,切实提升妇女儿童健康水平。
(四)持续改进医疗质量,促进医疗安全。继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育培训,进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识,严格落实医疗质量和医疗安全的'核心制度,加强医疗质量管理与控制,杜绝重大医疗事故的发生。进一步加强护理工作,落实基础护理,改善护理服务,提高护理质量,继续做好优质护理服务示范病房创建活动。强化医疗机构药事管理,严格执行抗菌药物分级管理制度,促进临床合理用药。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,提高医院感染防控水平。
(五)深化医疗市场和医疗机构监管。加强医疗市场监管,严厉打击无证行医、超范围执业、刊播虚假医疗广告等违法行为,探索建立可持续的长效管理办法。严格落实医疗机构动态管理和非法行医社会举报办法,做到医疗市场监管常态化和全覆盖。
五、转变作风,提升卫生系统形象
结合党的群众路线教育实践活动的开展,加强卫生系统内涵建设,以思想教育为先导,以制度建设为保障,以监督检查为关键,以改进作风、联系群众、促进全县卫生事业发展为主线,大力开展医德医风教育活动。要突出卫生窗口单位和服务行业的特点,深刻剖析现象在卫生系统的具体表现要以贯彻中央八项规定精神为切入点,把中央、省市县委关于改进作风的要求,全面贯彻落实到每名党员、干部身上。广大干部职工要从思想上转变观念,明确医疗卫生事业一切为了人民健康的本质属性,坚持一切为了群众、一切依靠群众,以服务人民健康为中心;转变方式,坚持突出医疗卫生服务特点,由被动服务向主动服务转变,树立服务至上的思想,根据群众健康需求,积极主动提供多样化的卫生服务。
大力实施便民服务行动。开展健康教育进万家、医疗服务进万家、送医下乡、免费健康查体和出台医疗单位十项便民服务措施,方便群众就医诊疗。
贯彻执行《医疗卫生行风建设九不准》,坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为,严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题,不断提高群众满意度。
六、统筹做好其它重点工作
加强卫生新闻宣传工作。紧密围绕卫生中心工作,充分发挥新闻宣传的舆论引导作用,加大正面宣传和舆论监督工作力度,营造卫生改革与发展的良好社会环境和舆论氛围。
加强卫生系统社会综合治理和平安医院建设,落实安全生产(企业文化建设工作计划)责任制,排查治理事故隐患,确保卫生系统安全稳定无事故。
乡村医生工作计划4作为村卫生室的负责人,村卫生室的良性发展,一直是我工作之余思考的问题,今年本着“巩固优势,稳步发展”的原则,做出以下工作计划:
1、常规工作:按照考核标准,完成慢病随访,按时参加例会,及时上报各类信息报表,完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、熟悉基本卫生情况和居民健康状况,掌握常住人口数、月出生人数、儿童人数、65岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数,重点是流动儿童和孕产妇信息;
3、完成乡村居民花名册填写,为开展老年人和慢病健康体检工作打下基础;
4、做好乡村医保惠民政策宣传
5、完成本年度责任医生全部工作,包括各类台帐表册,家庭和个人档案建档率达到80%,重点人群建档率达到85%,慢病随访信息整理,健康档案信息化合格率80%以上,对各类信息进行汇总整理,做好年度工作总结,积极迎接上级考核评估。
6。根据卫生院总体部署,协助卫生院完成65岁以上老年人及慢病健康体检工作,做好健康体检后续管理服务。
总之,展望未来,乡村卫生室发展到一定的规模和格局,令人欣慰,我将力争保持原来的增长幅度。我相信,功夫不负有心人,只要永葆医德精神,我所的未来一定更加灿烂、辉煌!
乡村医生工作计划5新的年度,新的开始。我将在县卫生局和乡卫生院的统一领导下,坚决执行上级有关政策要求,坚持为人民服务。一切从人民群众着想,认真做好自己本职工作。现制定工作计划如下:
(一)建立居民健康档案
1、按照县局和卫生院要求,为辖区内居民建立统一、规范的健康档案;
负责填写健康建档个人基本信息,完成纸质档案100%,电子档案85%以上,协助乡镇卫生院进行健康体检。
2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新,每年对重点人群随访不少于4次,每次随访的内容记录要详细。
(二)健康教育
1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时,针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
2、办好健康教育宣传栏,每月至少更新1次健康教育宣传栏内容,并做好资料保存。
4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动;
5、每3个月至少举办1次健康知识讲座。
(三)预防接种
1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作;
2、采取预约、通知单、电话、等适宜方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间和相关要求;
及时做好接种对象的接种,做到不漏一人。
3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表;
4、做好接种异常反应监测,及时收集汇总疫苗的接种有关数据,上报乡镇卫生院。
(四)传染病防治
1、协助上级部门进行疫情监测;
2、按照传染病防治法的规定,负责本辖区传染病信息的报告,并确保数据安全;
3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理;
4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。
(五)0-6岁儿童健康管理
1、认真摸清0-6岁儿童底子,建立好管理档案;
2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。
(六)孕产妇保健
1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作,按时建立《孕产妇保健手册》;
2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况,建立健康指导,实行动态管理;
2、在卫生院的指导下,每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务,并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。
(八)慢性病管理
1、对辖区内35岁及以上常住居民,首诊测量血压;做好高血压患者的就诊登记,登记内容要完整、清楚和准确;对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次随访),相关信息及时记录归档;
2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次),相关信息及时记录归档。
(九)重性精神病管理
为重性精神疾病患者建立健康档案,每2月随访1次(每年不少于6次)。
(十)积极参加上级组织的各种形式的乡村医生培训。
协助卫生院积极配合完成公共卫生项目工作,更好的提高自身专业技术水平,为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。
【正文】
任城区2020年度脱贫攻坚工作总结
2020年11月30日
全市脱贫攻坚大会以来,任城区紧紧围绕“两不愁三保障”和饮水安全核心指标,从养老、医疗、教育、住房、低保等方面集中发力,对扶贫对象全面落实各项基础保障性扶贫措施。通过政策性保障和产业扶贫、金融扶贫分红和带动,全区1777户4122人贫困群众的生产生活条件有了很大改观,每名贫困人口年人均纯收入达到5000元以上,贫困群众获得感、幸福感、满意度全面提升。全市脱贫攻坚半年考核取得第4名。
一、实行战时工作机制。成立任城区脱贫攻坚战时指挥部,由区委副书记任指挥长、区政府副区长任副指挥长,实行战时机制。组建战时指挥部办公室,负责决战脱贫攻坚统筹协调、政策落实、信息汇总、迎评验收等相关工作。成立综合协调、政策落实、项目管理、数据信息、督导检查、宣传舆情、庭院环境等8条工作线,条块结合、上下联动、形成合力,全力推进核心问题、重点问题、一般问题的整改提升和脱贫攻坚的深入开展。全面强化督导力度,倒逼责任压实,采取“一天一督导、一天一通报”的跟踪督导模式,同时不定期开展“暗访抽查”、“模拟测评”,对镇街开展情况进行排名,对行业主管部门政策落实情况进行通报,切实提升各镇街、各行业主管部门保持决战决胜的压力感、紧迫感。
二、全面提升脱贫质量。一是压实帮扶责任,推进问题整改。3月16日启动“百日清零”活动以来,共排查问题4907条,化解问题4907条,问题化解率达到100%。在问题清零的基础上,7月份按时启动 “百日保零”活动。区委、区政府与各涉农镇街签订2020年全面完成脱贫攻坚任务责任书,进一步夯实镇街责任。按照市办培训会议精神,结合我区实际,梳理制定工作要点和工作指南,3月份以来,先后开展业务交流会、培训会22次,全面提升全区789名帮扶责任人的业务水平。指导贫困户认可收入、熟悉政策,对自己的情况“一口清”。进一步强化工作督导,优化人员配置成立督导工作专班,聚焦脱贫质量、“两不愁三保障”和饮水安全、行业扶贫政策落实、扶贫工作群众满意度,采取“四不两直”方式直接到村到户到现场,现场反馈问题,能够现场整改的,要求立即整改到位。对每天督导查实问题当天反馈镇街,确保问题“即时发现、即时整改、动态清零”。二是高标准整理2020扶贫年度档案资料。针对“三单一册一袋”的整理工作,区指挥部召集涉农镇街业务专班,利用一周的时间进行集中学习、梳理、培训。按照市里的精神,结合我区实际,提炼总结出工作指南,精准指导每一名帮扶责任人掌握工作标准、正确填写“脱贫成效清单”、“享受政策清单”。镇街工作专班采取集中办公的形式,逐户对照、逐项核算,确保高质量完成2020扶贫年度收入核算工作;行业部门认真梳理2020扶贫年度所有需要兑现的政策,建立详细的工作台账,与镇街信息进行详细比对,确保政策一项不漏、证明材料精准无误。
二、推进扶贫政策全面落实。突出“两不愁三保障”、安全饮水等核心指标,组织教体、医保、住建、残联等11个行业部门,对全区建档立卡户的政策落实情况,与各镇街的台账信息进行比对,推进扶贫政策落实兑现。教育扶贫方面,对全区所有贫困家庭就读学生,实现了学前教育到大学教育资助政策全覆盖,其中义务教育阶段初中寄宿生生活费补助,在上级规定1250元标准的基础上,每人每年再增加1000元。财政兜底列支275万元,为310名贫困学生落实高校免学费、雨露计划、五免一享政策。健康扶贫方面,全面落实“六重”医疗保障,实现了家庭医生签约全覆盖,贫困人口享受门诊慢性病待遇1970人,为全区贫困户购买以医疗商业保险为主的扶贫特惠保险,为1539人次贫困人口理赔413万元,实现了住院费用和医疗商业补充保险“一站式”结算。住房安全方面,全面完成贫困户房屋安全等级鉴定和挂牌工作,完成改造233户C、D级危房,改造任务全面完成,在上级奖补资金的基础上,改造所需资金不足部分由区财政兜底,总计每户最高可补助6万元。兜底政策落实方面,符合条件的贫困人口纳入低保3337人,纳入特困人员救助供养范围307人,落实孤儿、困境儿童救助143人。残疾人政策落实方面,为符合条件的1560人办理了残疾人证,落实困难残疾人生活补贴1303人,重度残疾人护理补贴747人,实施家庭无障碍改造1130例,推进残疾人康复服务全覆盖。饮水安全保障方面,实施城乡供水一体化工程,彻底解决自来水“村通户不通”问题。
三、突出抓好项目规范提升。目前任城区共建有10个产业扶贫项目,累计投入资金1145.2万元,每年预期收益77.19万元,覆盖贫困人口266户,带动每户每年增收2000元左右。一是做好前期项目的整改提升。对照省、市出台的50条“是否”的评估验收标准和33条红线问题,对2016—2019年度建设的14个产业项目进行全面整改,严格把控确权登记、运营管理、收益分配、公示公告四个关键环节,逐个项目“过筛子”进一步规范档案资料,确保资产确权到位、收益分配到户。14个产业项目,累计发放分红141.11万元,带动受益的贫困户户均年增收600元以上。按照市、区工作部署,回收2016—2019年度建设的10个注资类项目资金691.69万元,保证了产业扶贫项目投入资金的安全。对保留的4个建设类产业扶贫项目,开展项目现场环境卫生整治,确保项目现场整洁、资产齐全、标识清晰、运营正常、管理规范、监管到位。二是做好2020新项目的建设运营。为进一步实现长效收益带动贫困户增收,统筹运用往年项目收回资金和市级专项资金共889.75万元,投资建设2020年度6个项目。严格按照省定标准高规格编制实施方案,对2020年新建的6个项目,实行镇街党(工)委书记包保制度,签订责任状,及时解决项目推进过程中出现的困难和问题,目前6个项目均已按期完工实现运营。
四、大力实施专项扶贫。在就业扶贫方面,累计开通精准扶贫就业直通车15车次,接送扶贫对象和就业困难人员430人次,发放职业技能培训补贴9万余元,组织精准扶贫专场招聘会18场,促进扶贫对象就业55人,开发70个乡村精准扶贫公益性岗位。金融扶贫方面。实行“政府、银行、担保、保险”多元化贷款模式,在帮助增收脱贫、提高扶贫成效上起到了积极作用。截至2020年9月,共发放“富民生产贷”2800万元,带动320人次,年增收1500元;发放“富民农户贷”61万元,扶持13户贫困户创业。
五、开展扶贫工作群众满意度提升行动。一是转变作风,提高工作执行力。充分借助全区正在开展的干部作风大整顿活动,积极动员全区扶贫干部,提升宗旨意识,树立全心全意为人民服务观念,真正把扶贫工作满意度作为工作的出发点、落脚点,以贫困户满意、贫困群众精神状态转变为工作的初心,以优良的工作作风、扎实的工作态度、全心全意为人民服务的情怀做好扶贫工作。开展帮扶责任人入户活动,准确掌握贫困户家庭情况和扶贫政策,及时帮助贫困户办理相关业务,真正实现用心、用力、用情帮扶,确保群众满意度不断提升。二是强化宣传,营造扶贫工作良好舆论氛围。充分利用国家扶贫日活动,各镇街、各部门结合工作开展情况,积极筹备扶贫日各类活动,通过新闻媒体,及时扶贫日活动开展情况,着力营造全社会了解、支持、参与脱贫攻坚的浓厚氛围。三是引导社会参与,共建大扶贫格局。积极引导社会各界力量参与脱贫攻坚,充分发挥社会力量、社会资源的积极作用,树立政策兜底为主、社会力量参与为辅的理念,形成社会共建扶贫工作的氛围。认真总结扶贫工作过程中的典型事例、感动人物、扶贫公益活动等,尤其是贫困户自我发展、自我革新的鲜活事例,营造全区积极向上的社会正面舆论导向。