时间:2022-04-11 17:53:29
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1.1 基本资料
2016年7月~2017年1月期间,选择在我院入院治疗的86例甲亢患者作为本次治疗研究的对象。纳入标准包括:血清T3T4含量高于正常值;患者甲状腺吸典率高于正常值,峰值前移;具有心悸、多汗、体重减轻、易激动、甲状腺肿大和突眼等外在
症状表现。排除标准包括同位素治疗史;精神类疾病;甲亢危象等。经医院伦理委员会同意,在患者主观知情的情况下,将患者分为西医治疗组和中西医结合治疗组两组,每组患者人数均为43例。在西医治疗组中,男性患者6例,女性患者37例。患者年龄区间为15~57岁,平均年龄(38.2610.61)岁。病程区间为2~49月,平均病程(28.5613.56)月;在中西医结合治疗组中,男性患者7例,女性患者36例。患者年龄区间为17~58岁,平均年龄(38.5012.23)岁。病程区间为1~46月,平均病程(28.1912.87)月。两组患者在性别等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 西医治疗组治疗方法 西医治疗组患者主要采取传统的药物治疗,如为患者口服甲巯咪唑片(北京市燕京药业有限公司,H11020440),每日3次,初始剂量为每次10mg。视患者康复情况,调整剂量为每日15~40mg,疗程为1年半~2年。在患者治疗期间,对肝功能损伤的患者,口服谷胱甘肽片(重庆药友制药有限责任公司,H20050667),每日3次,每次400mg。3个月为一疗程。若患者白细胞数量少于4.0109/L,口服曲安西龙片(天津天药药业股份有限公司,H10960056),初始剂量为4~48mg,每日上午8~9时服用,每日1次,病情控制后减量至停药。
1.2.2 中西医结合组患者治疗方法 对本组患者,在西医治疗组患者治疗方法基础上,采取我院自拟的中药方剂进行治疗,中药组成:鳖甲25g,当归20g,穿山甲、大黄和皂刺各10g,合欢皮、夜交藤和野、生地、罗布麻、玄参和龟板各30g,党参和黄芪各15g等,根据患者情况随症加减[5-10]。每日1剂,水煎服,早晚2次服用。1个月为1疗程,连续用药2个疗程。
1.3 观察标准
观察标注主要包括以下3方面:(1)患者治疗前后的游离碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)测定结果;(2)患者临床症状的改善情况自测结果。主要测试项目包括甲状腺肿大和突眼等,自测结果分为明显缓解、有效和无效3种,改善率为前2项之和;(3)患者治疗效果评价。以《中药新药治疗甲亢的临床研究指导原则》为标准,治疗效果分为显效、有效和无效3种[11]。总有效率为显效和有效之和。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计软件对结果进行分析。计数资料采用[n(%)]表示,行2检验。计量资料采用()表示,符合正态分布行t检验,P0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者FT3、FT4和TSH测定结果
西医治疗组和中西医结合治疗组患者FT3、FT4和TSH测定结果如表1所示。从表中可见,在治疗前,两组患者的FT3、FT4和TSH测定结果比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但治疗后再次比较,差异均有统计学意义(P0.05)。
2.2 患者临床症状的改善情况自测结果
西医治疗组和中西医结合治疗组患者临床症状的改善情况自测结果如表2所示。从表中可见,两组患者采取不同的治疗方法后,在失眠、突眼、多食和多便4项比较,差异均无统计学意义(P0.05)。在甲状腺肿大、心悸、焦虑、易怒、恶热和消瘦6项比较,差异均有统计学意义(P0.05)。
2.3 患者治疗效果
西医治疗组和中西医结合治疗组患者治疗效果比较结果如表3所示。从表中可见,西医治疗组患者的总有效率为79.07%,中西医结合治疗组患者的总有效率为95.35%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。
3 讨论