公共卫生毕业论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇公共卫生毕业论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

时代的前进，信息的飞速发展，更新，日新月异，图书馆是现代信息集散中心，承担着培养大学生信息素养的教育职能，为大学生撰写毕业论文提供各种文献资料。文献资料是毕业论文写作的基础，据调查，大多数的学生认为毕业论文写作的主要困难是找不到合适的参考资料。因此，要充分发挥高校图书馆的信服效能，最大限度地满足广大学生的文献信息需求。

一、跟进学生，了解学生的信息需要

高校图书馆的工作人员，必须及时了解当前大学生撰写毕业论文的信息需求特点及文献信息素质现状，这样在平时的工作中才能做到心中有数，有的放矢。大学生毕业论文的写作过程，实际是一个学术研究的过程，大致具有以下特点

首先选题广泛，学科门类庞杂。其次知识深化，信息细化。再次信息需求的时效性和紧迫性。在校大学生文献检索能力相对滞后。由于大学生平时利用图书馆进行文献检索的意识不强，他们的实际文献检索能力与他们在毕业论文中的资料需求差距很大。不断的跟进学生的写作，有新的文献的到馆及时的通知学生，了解他们的困难的帮助解决，有新的需要帮助查找，把与学生相对需要的文献推]给学生，并做好统计工作。

二、做好为大学生提供信息服务的措施

为保证毕业生撰写毕业论文任务顺利完成，高校图书馆要积极做好文献需求的服务工作。为满足教学和科研的需要，图书馆不断加强实体资源和电子资源的建设，纸质中外文图书达144.7万册，中外文期刊有1756多种，电子图书25.8万册，纸质图书和电子图书总量达到170.5万册，生均达到103.3册。各类数据库26个，涵盖5万多种期刊。建立了总馆、分馆、资料室分级文献保障体系。

1.为了了解毕业生文献需求的规律和特点，了解馆藏的利用情况，需要对以往毕业生利用文献资料的情况予以分析统计，对那些利用率较高的文献，要及时清查、增补，并通过积极引进电子资源，自建特色数据库等方式充实馆藏资源，例如：鄂西圈文化旅游资源特色数据库（CALIS）、《特教天地》杂志专辑特色数据库、期刊查询系统、光盘管理系统，实现信息资源共建、共知、共享。

2.高校图书馆应在调查研究的基础上，根据毕业生的信息需求，通过对信息资源进行搜集、整理、分析、鉴别、撰写专题综述、述评及各种索引、文献等深层次文献信息服务，有针对性地为他们提供有特色的、高质量的、全方位的服务。

3.建立网络资源导航。网上能查到不少重要的学术资源。有的数据库网站提供了免费题录或摘要服务，有的可以免费下载全文。开发和利用好这些资源，对毕业生论文资料查找无疑是有帮助的。

4.及时提供参考咨询服务。由于毕业论文写作时间紧，加之有些毕业生对本学科的各种载体信息资源的馆藏不了解，一时难以方便快捷地找到自己所需要的资料。图书馆可针对用户查询问题，给出明确的解答，直接解决学生的问题。这就要求图书馆员能主动为读者提供信息咨询服务，咨询内容包括：课题分析、资料查找方法与途径、论文写作方法与格式等，解答咨询有关书刊的收藏情况及获取书刊原文的途径。或者通过在学生毕业论文写作期间专设“毕业论文写作资料咨询”专题，为毕业生提供有针对性的服务。

三、加强学习提高自身的专业技能和服务水平

1、不断加强业务学习，提升个人素质。作为一名图书馆工作人员，不仅要有强烈的事业心和敬业精神，还要有过硬的业务素质，具备熟练的计算机操作技能，熟悉中国图书分类法及分类规则，熟悉本馆馆藏及各个书库的藏书范围，这样才能更好地为毕业生提供论文文献资料的查询、筛选和收集服务工作。

2、积极改进工作方法，提高服务效率。大学生写毕业论文的时间紧、任务重，且很容易扎堆到图书馆查找资料。针对这种实情，图书馆工作人员必须积极行动起来，提前做好相关工作，力求最大限度地帮助每一位需要帮助的学生，真正让每一位学生从中受益。我们可以采取的措施有很多，比如：（1）与教学第一线的院系建立信息互通渠道，及时掌握大学生毕业论文的动向和资料需求信息，做好资料的前期准备工作。（2）开设形式多样的讲座，提高毕业生的文献检索能力和信息利用素质。（3）调整优化有工作经验和业务过硬的人员到咨询服务第一线，将文献咨询服务作为这一时期的工作重心。（4）充分利用信息宣传阵地和网络环境下图书馆主页的作用，宣传文献资源，引领资料检索。这样做会大大延伸图书馆的服务范围，提高服务效率。

参考文献：

[1]林晓英。本科生撰写毕业论文时的文献信息需求与图书馆

服务[J]。咸宁学院学报，2008，28（1）：151―153

[2]董宁昭。社会信息化进程中高校图书馆的信息服务[J]。图

书馆学刊。2006（4）：42―43

[3]吴玲。图书馆在大学生毕业论文写作中的辅教作用[J]。南

通大学学报（教育科学报）。2006（3）：70―72

篇（2）

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）48-0138-02

随着人类疾病谱的改变、全球经济和医学的迅速发展，医学模式的转变，预防医学的工作重点发生了转移。医学院校的预防医学专业要改革传统的人才培养模式，建立新的应用型的预防医学人才培养模式，以扎实的基础知识、专业知识，动手能力和现场工作能力、综合分析和应用创新能力为要求的公共卫生和预防医学专业工作要求的应用型专门人才。

一、对新形势下预防医学人才培养反思

与发达国家相比，我国预防医学教育在培养目标、课程体系、教学内容、教学方法、教学质量管理等方面存在较大差距。而我国预防医学（公共卫生卫生）专业的人才培养基本沿袭前苏联模式，课程体系以传统五大卫生及流行病学和卫生统计学为主，教学方法以教师讲授为主，重理论轻实践[1]，综合国内外预防医学教育现状以及我校预防医学教育实际，预防医学人才实践环节面临的挑战：实践教学环节亟待加强，在实践教学中重实验、轻实践，验证性实验课时居多，案例教学、现场教学等创新性实践教学课程少[2]，实践性教学环节与专业技能脱节[3]，公共卫生现场工作能力的培养缺乏系统性。学生生产实习时间短，专业实习基地类型单一。

预防医学专业所培养的人才在疾病预防控制、卫生监督、健康促进、卫生保健、环境与职业卫生服务机构、社区卫生服务和卫生管理等公共卫生领域发挥着主力军的作用。其培养目标、培养模式、知识结构、能力训练、综合素质等必须与我国公共卫生事业的发展相适应。对于预防医学专业人才能力的培养，实践教学与理论教学同等重要。因此，为成功培养创新性和实用型相结合的人才，预防医学的实践教学是非常重要的关键环节[4]。为进一步提高学生的综合素质，培养创新型人才，必须全面实施预防医学实践教学体系改革。

二、改革主要内容

（一）实践课程体系的构建

我们在保证满足各门专业课程理论课讲授的条件下，一方面适当减少部分课程理论课的学时数，将教材中的有些内容安排学生自学（如儿少卫生学）；另一方面，减少专业课程相同或相似的实验内容、方法的学时数，将节约出来的学时数集中安排，整合预防医学专业基础课、专业课的实验课程，形成《公共卫生基础实验Ⅰ》、《公共卫生基础实验Ⅱ》，增加《公共卫生与预防医学案例》、《公共卫生常用技能》等课程，以增强学生的创新精神和实践能力。具体见下图。

（二）实践教学体系构建

1.实践教学改革内容和模式。

（1）按照“三个五统一”做好实践教学过程管理。实验教学中做到“实验大纲、实验指导书、实验登记表、实验报告、实验成绩的”五个统一；在实习教学上做到“实纲、实习计划或实习指导书、实习指导教师总结、学生实结、实习成绩”五个统一，在毕业论文上做到“毕业论文任务书、毕业论文开题报告、毕业论文、毕业论文成绩、毕业论文答辩记录”五个统一。

（2）构建实践教学模式。实践教学除了社会实践、课程实验、专业实践、毕业论文等教学环节外，我们新增加了“专业前实习”[5]，安排在学生未上专业课之前的第八学期结束的暑期在疾控中心等教学实践基地进行实习，为期4周，目的是让学生了解公共卫生工作，让其有感性的认识，为今后的专业课学习和专业实习奠定坚实基础。目前我们已对2009级和2010级学生实施了“专业前实习”，收到了良好的效果。

（3）建立和完善实践教学管理体制。建立院―实验中心―实验教师/实验员的实验课程实习管理线、院行政―系/教研室―导师组成的实习管理线以及院总支―辅导员―班主任负责的社会实践管理线的“三线”实践教学管理模式。

2.强化实践教学的措施。

（1）加强实验室建设。一是加强功能实验室建设；二是重视实验室管理；三是加强实验室规划工作。实验室面向学生开放，学生以校、区、国家三级“大学生创新训练计划”为平台自主选择实验项目，并可以利用实验室开展科技创新活动。

（2）完善实践基地。加大实践教学基地的建设，理顺学院与基地的联系，继续拓展实践教学基地，对于已挂牌的实践教学基地，要在巩固的基础上提高管理的规范性和实效性。做好基地兼职教师的聘任工作和培训提高工作；探讨与基地联合开展科研工作；明确专业实习指导教师的职责，设定目标及质量参数严格考核专业实习的效果。与实践基地合作，以公卫执业医师实践考试大纲为指导，每届大五的学生，举办一次公卫实践技能大赛，让学生在比赛中学习和掌握实践技能。

（3）进一步完善实践考核体系。《公共卫生基础实验Ⅰ》、《公共卫生基础实验Ⅱ》、《公共卫生与预防医学案例》、《公共卫生常用技能》等实践课程注重对学生学习过程的评价，把学生出勤、课堂表现、技能操作、实验报告等结合起来考核，提高期末成绩总评中所占的比例，减少“死记硬背式”和“突击式”均能在期末总评过关的不合理现状，从而提高学生学习的主动性。

（4）积极探索导师“一贯制”教育，提高学生解决问题的能力。从大一开始实施本科生导师制，由导师带领学生科研入门，结合学生的毕业生产实习，在后续的四年中，每位学生跟随自己的导师完成最后的毕业论文，旨在逐渐缩短学生完成毕业论文专门的时间安排，延长专业实习时间。借鉴研究生的培养模式，对本科生设立开题、中期汇报、毕业答辩环节，使学生对于科研的每一个环节都亲自参与并进行实践，逐步建立学生的科研思维。

随着现代化专业型、实用型公共卫生人才需求量的不断增大，作为培养新型技术人才的传统预防医学实践课程体系与实践教学体系应随着培养目标进行相应的调整，培养具有良好职业素质与能力、富有发展潜力与创新精神、获得终身学习能力的全才学生，为社会所用，这是预防医学未来努力的方向。只有结合具体实践，不断创新观念，才能促进预防医学课程体系的现代化、科学化和系统化。

参考文献：

[1]赵莉，马骁，李晓松，等.反思与重构：预防医学专业本科人才培养模式[J].现代预防医学，2010，37（19）：3678-3679.

[2]张晓峰，郭淑英，任锐，等.预防医学专业实验课程教学改革模式[J].医学研究与教育，2013，30（1）：102-104.

篇（3）

毕业课题设计的任何环节都可能出现问题，包括课题的选题、开题、研究的开展以及论文答辩的全过程。影响的因素既可能包括人为的主观因素，如教师和学生的重视程度不够，也可能有外在客观因素的影响，如学生就业压力、教学经费不足的问题。本文将从以下四个方面进行展开。

1.1 毕业论文的选题

选题内容的偏离和重复。有些课题脱离了本专业的培养目标及教学要求，不能体现本专业基本训练内容。选题重复体现在课题缺少创新性或仅局限在某一种方法上，同时，由于近年高校扩招的原因，出现教师指导毕业论文人数过多和多人一题的现象，导致学生的毕业论文内容出现重复。

课题的工作量和难度把握不当。有些选题的工作量和难度超过了本科生的培养要求，特别是一些教师的科研项目，由于立项过多、任务量大，往往不能在毕业设计期间内完成；而有些选题情况正相反，教师项目己经结题，学生只是简单重复地分析原有数据，得到类似的结论，缺少现场调查和实验室的实践，也就失去了毕业论文设计的意义。

没有充分发挥学生的主动性。单向选题，由指导教师提供题目，来分配给学生，学生只有被动的选择和接受。由于指导教师均是本专业的指导教师，很少有本学科与其它学科相结合的交叉复合型课题，不能激发学生的兴趣。

1.2  指导教师因素

资格问题。指导教师不具有带教资质，缺乏带教经验，对学生疏于管理或不重视对学生独立工作、分析解决问题以及创新能力的培养。有些导师对学生较新、较偏的选题，不太了解，只是凭着感觉加以指导，缺乏科学性、整体性和严谨性。

不重视毕业设计的带教工作。指导教师忙于自身的科学研究，缺少与学生的讨论和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量；或者由于课题的需要，带教学生过多而没有时间管理，导致选题不合理，学生的毕业论文设计不规范。

1.3 学生因素

现场实践能力和分析能力较弱。预防医学专业的学生需要具有实验室检测和现场调查的综合能力，但由于专业理论学习和专业实践时间偏短，而在教学过程中忽视培养学生的相关能力，从而导致学生在毕业设计过程中出现各种问题^科研能力较弱。公共卫生教育的国际化发展需要重视学生科研能力的提高，但是在预防医学专业的教学过程中，往往忽略了对学生科研能力的培养，学生进行科研实践的机会较少，很少涉及到科研活动中的选题、设计、实施到结果分析等过程。

对毕业论文不够重视。学生在思想上不重视，缺乏主动性，不熟悉毕业论文设计的过程，以及毕业设计时间短，再加上就业或考研的压力，使他们更多的是应付毕业论文工作，论文书写不规范，甚至出现抄袭的现象。

1.4 管理因素

组织和管理不善也是影响毕业论文质量的因素之一。例如，毕业论文设计的文件不规范，参考文献格式不严谨；管理人员本身不重视毕业论文设计的管理工作，不组织专家进行定期评估，或被动应付专家的检查，间接地影响了学生做毕业论文的态度，从而导致毕业论文的质量下降。当然，其它因素如学校的软硬件条件包括图书资料和实验设备不足也会影响到毕业论文的设计。

2.对策

从预防医学专业的培养目标来说，为提高毕业论文的质量，首先应该注重学生科研能力、动手能力和分析问题能力的长期培养，而不应仅限制在毕业设计阶段，因为学生科研能力的培养是长期的、循序渐进的过程；其次，应该在毕业设计阶段，通过多种方式来加强对毕业论文质量的管理。具体措施如下：

2.1 营造研究环境

科研培训活动应该贯穿到本科学习的全过程，从对低年级学生开设学术讲座、学术报告来吸引学生的兴趣，到对二、三年级学生开设专题讲座如科研方法论、文献检索等课程，使学生熟悉和掌握科学研究的基本方法和手段，到高年级参与各项科研活动以及对毕业实习前的专业培训，形成系统、持续地有步骤的培训方案。如东南大学从2004年起开展的大学生科研训练计划，作为课外研学的学分记入到教学计划中，既督促学生尽可能地参与各项科研活动，又促进了学生自己寻找感兴趣的研究领域，并在老师的指导下进行系统地、有计划地研究。

2.2 —点三线

以导师为点，通过三条路线：导师一青年教师一本科生，导师一研究生一本科生，导师一优秀本科生一其它本科生，来展开针对本科生科研能力的培养工作。

建立学院指导教师数据库，严格按照标准来选择合格的带教教师，从而保证带教工作质量。对于青年教师来说，由于缺乏带教经验，可同指导教师联合带教来指导学生完成毕业论文。同时，为避免导师过于繁忙而忽视本科生的带教实习工作，可以通过所带研究生来协助本科生的带教工作。另外，通过对优秀本科生的重点培养（东南大学从大学二年级开始建立优秀生的导师制度并建立了相应培养计划）可以利用他们来协助导师的实习带教工作。

2.3 毕业论文的撰写和答辩过程应注意规范化、制度化和科学化

要提高毕业论文的质量，就必须把毕业论文的撰写和答辩过程规范化、制度化、科学化，并严格按照制定的规章制度执行。主要包括：毕业论文动员：在毕业论文开始前进行，引导学生学习毕业论文工作条例，明确职责及要求。

毕业论文的检查：检查分选题开题、期中和答辩评分三个阶段进行。选题开题：着重检查指导教师课题落实情况，进行课题所必须的条件是否具备，任务书填写是否符合要求，是否下达到每个学生。期中：组织毕业论文期中检查，着重检查学生学风、工作进度、教师指导情况及毕业论文工作中存在的困难和问题，并采取有效措施解决存在的问题。答辩评分：答辩前应对学生进行答辩资格审查，严格执行毕业论文答辩程序和毕业论文答辩评分标准。

另外，为保证毕业设计的顺利进行，还应建立监督和管理机制，组织学院级和学校级专家组，通过定期的检查来评估进程情况。

2.4 加强与其它专业和学科的横向联合

加强专业实习以及同实习单位的合作。预防医学专业作为应用型的学科，加强同基层卫生机构的紧密合作，这不仅有利于学生实践能力的提高，也有助于提高学生的就业率。而专业实习对于毕业生来说，是积累实际工作经验、提高社会适应能力的重要阶段。把专业实习和毕业论文有机地结合起来，通过实习单位同学校老师联合带教，可以起到事半功倍的效果。但要重视对实习单位教师的培训与指导。

加强与不同学科的合作。随着时代的发展，预防医学不断融合了其它学科的方法和理论，因此在确定毕业论文的选题和指导教师上，可以拓宽途径，增加涉及面，在紧密结合预防医学的基础上，可以选择不同交叉学科的课题，从而促进学生创新思维的发展。

2.5 提高学生的主动性

篇（4）

公共基础课扎根于对公共卫生问题本质的理解在以培养专业能力为核心的课程体系中，公共卫生知识是MHA学生需要具备的基本能力。只有深刻理解卫生问题的本质，才能成为有效的管理者。美国MHA课程体系扎根于对公共卫生问题本质的理解，期望学生在未来的工作岗位上从根源上找到问题的原因，从而有效地解决问题。最近几十年，美国最紧急的卫生问题主要有卫生服务成本、医疗保险、卫生服务的可及性、慢性非传染性疾病防治、吸烟/酗酒/吸毒、生物恐怖、艾滋病等传染病的预防和控制等。因此，MHA课程的公共基础课围绕着探索上述问题的本质设置，如哈佛大学回和明尼苏达大学阁的公共基础课都包含了如下几门课:生物统计、环境与健康、流行病学、伦理道德、社会与行为科学(社会医学)。专业基础课重视管理和领导力理论和实践能力的培养正如WHO所言:领导力和管理是实现健康千年发展目标的关键。在社会急剧变革、卫生服务需求不断提升的今天，高等院校必须承担培养具有管理技能和卓越领导力的卫生事业管理者的重任。管理技能是指管理者从事计划、组织、协调和控制职能必需的能力。[l2领导力是组织或团队中一个个体影响其他个体或群体实现共同目标的能力。[l3]美国大学MHA专业基础课中管理和领导力课程占有很大的比重。哈佛大学网专业基础课中开设了经济学、领导力与沟通，大约占专业基础课60%的学分。明尼苏达大学阁也开设了公共卫生规划和预算编制、卫生组织领导力和有效变革等课程(见表1)。另外，美国大学MHA课程还提供给学生将课堂上学习到的管理和领导力知识和技能迁移到的现实生活中的社会实践机会。约翰霍普金斯大学咐HA学生在第二学年必须完成n个月的全职实习。实习期间，实习单位提供工资和福利，学生参与实习单位管理团队并从事重要的工作任务，为实习单位做贡献的同时学习卫生组织工作的宝贵经验教训。约翰霍普金斯大学公共卫生学院为此在多家卫生组织，如医院、咨询公司等建立了实习基地。哈佛大学网要求MHA学生在第一和第二学年的暑期开展至少8周的全职实习工作。

专业课与现实世界紧密结合，促进专业工作卓越表现卫生系统的本质属性非常复杂。政府和卫生组织不得不面对资源有限和需求不断增长的困境。全世界很多国家都在进行着医疗体制改革以满足政府要求、提高组织绩效、回应卫生需求。为了成功地进行可持续发展变革，卫生组织管理者和工作人员需要具备相应的知识和技能。美国MHA课程非常关注医疗体制改革，为学生提供能应用到改革浪潮中的理论框架和实践模型。如哈佛大学闷设置“美国卫生政策的政治分析及对策”和“卫生保健问题:公有化vs.市场化”等课程。而且，为了学生能在未来的管理和领导岗位上(如医院、亚急性和长期护理机构、保险公司、社区卫生服务中心等)表现卓越，哈佛大学为学生提供了财务、运营和战略管理专业课程(见表1)。毕业论文整合和应用理论知识，选修课拓展知识面和弥补缺失毕业论文不仅是验收学习效果的最好办法，也是培养专业能力的有效手段。各大学均要求学生必须完成毕业论文研究工作。通过毕业论文，整合和应用学习到的理论知识去解决现实生活中的卫生问题，而且在整个研究过程中提升提出问题的能力、分析和解决问题的能力、交流技巧、口头和书面汇报的能力。这些能力是学生未来的工作真正需要的。选修课程以拓展学生的知识视野和弥补学生欠缺的知识和技能为指导思想。如明尼苏达大学同开设的选修课“美国和第三世界国家人口问题”，旨在拓展学生视野。哈佛大学问除了推荐选修课外，鼓励学生在全校范围内选修自己有兴趣的课程。

明确专业方向，以专业能力培养为指导思想美国MHA课程具有明确的专业方向，课程体系围绕专业能力进行设置。我国社会医学和卫生事业管理研究生课程的主要目标是培养社会医学和卫生事业管理的高级教学、科研和管理人才。l1ds网也就是说，在一个专业方向下，既要培养教学人才和科研人才，又要培养管理人才。在这样的指导思想下，课程体系庞大且混乱，学生负担很重，而且未来工作中所需的专业能力又得不到深入发展。目前，我国很多开设该课程的学校都在进行课程改革，但是一般多是在原有的课程体系中增加或减少一门或几门课程，或者复制国外相关专业课程体系。这样的改革治标不治本。各院校应根据自身具体的办学条件和院校特色，确定具体的专业方向。管理方向应与教学和科研方向区分开来，培养应用型人才，授予专业学位，而教学和科研方向培养研究型人才，授予科学学位。专业方向明确后，以培养与专业方向契合的专业能力为指导思想设置课程。目前，我国社会医学和卫生事业管理岗位专业能力的界定尚属空白，所以课程改革的首要任务应该是建立与中国卫生组织情境契合的社会医学和卫生事业管理人才专业能力模型。如下研究设计可供未来研究工作参考:使用扎根理论和访谈卫生组织管理岗位工作者收集数据，用定性内容分析(contentAnalysis)方法分析数据，梳理MHA学生所需的专业能力集群和具体的能力条目;然后制作问卷面向利益相关者收集数据，通过定量描述性分析或定量相关性分析界定适合中国卫生情境的MHA专业能力;最后在教学实践中采用行动调查法(Actionresearch)不断修订和完善专业能力体系。围绕专业能力设置课程从我国社会医学和卫生事业管理专业研究生的生源情况来看，管理方向应是首选。根据我国卫生情境对管理者的期望和对美国五所大学MHA课程界定的专业能力的分析，本文提出了我国社会医学和卫生事业管理专业硕士生专业能力模型假说，以供相关的研究者和教学管理者参考。该模型由公共卫生能力集群、管理能力集群、领导力能力集群和高级认知能力集群四个集群组成，其中前三个能力集群共同支撑着高级认知能力集群(见图1)。公共卫生能力集群要求学生熟悉卫生组织环境和深人理解卫生问题本质，具有公共卫生基本知识、理念以及探究当前和未来卫生问题本质的方法和思想。提供的课程应包括流行病学、生物统计学、环境卫生、劳动卫生、社会医学等。管理能力集群要求学生具备管理卫生组织事务的能力，提供的课程应包括计划、组织、监督和控制的知识和技能，课程应与将要从事的实际工作，如计划和预算、财务管理、运营管理、质量控制、人力资源管理等契合。领导力集群要求学生具备影响组织中的个人和团队成功地完成卫生事业可持续变革的能力，提供的课程应包括领导技能、领导变革、谈判和冲突解决、战略管理等。三个能力集群提供的课程同时培养从事卫生事业管理工作必需的高级认知能力，如批评性思维、创造性思维、决策能力以及提出和解决问题的能力等。

注重与实践紧密结合，增加岗位实习项目美国MHA课程设置与实践紧密相关，开设的课程与时俱进，关注医改和卫生热点及难点问题。而且，研究生阶段开设全职实习活动，提供实践体验和知识迁移应用的机会。目前，我国社会医学和卫生事业管理专业为研究生开设的课程过于陈旧，而且基本无实习环节。该专业课程体系改革应该具备与时俱进的视野，为学生提供与实践接触，在实践中检验所学知识和技能的机会。选修课程以讲座课和工作坊(Worksh叩)为主选修课程以拓展学生的知识视野和弥补学生欠缺的知识和技能为指导思想。拓展学生的知识视野可以以讲座课的形式开展。我国社会医学和卫生事业管理专业的学生未来的工作领域是卫生行业，科学常识、卫生与健康科学研究现状和未来发展方向等都应该有所了解。工作坊的课程形式是弥补学生欠缺的知识和技能的有效手段。比如，学生毕业论文需要使用统计软件，针对这方面知识缺失的学生，工作坊提供了模拟真实情景从而掌握实用技能的机会。

作者：蒙艺 贺加 单位：第三军医大学

篇（5）

中图分类号：G642.3 文献标识码：A 文章编号：1672-0059（2013）02-0092-05

我国社会医学和卫生事业管理专业从建立以来，其培养方案和课程体系一直备受学者们关注。研究目的是为卫生组织培养具有合理的知识和能力结构的人才提供借鉴。这些研究指出了现行方案不尽合理，并提出完善或改革培养方案和课程体系的建议。但是，大多数研究都只关注设置的课程名称，提出的建议大多是增加或减少某些课程，涉及课程设置的指导思想和课程设置依据的研究几乎没有。

本文通过对美国五所世界一流大学——哈佛大学、约翰霍普金斯大学、明尼苏达大学、密歇根大学和堪萨斯大学卫生事业管理硕士培养方案的研究，归纳总结了该课程体系的特点，揭示了其课程设置的指导思想和依据，并从中获得改革我国社会医学和卫生事业管理专业硕士课程体系的启示。

一、美国MHA课程体系特点

在美国，MHA是硕士研究生水平专业学位，授予完成卫生事业管理职业需要的知识和能力课程的学生。该学位课程一般由隶属各大学的公共卫生学院卫生政策和管理系提供。对于全日制无医学背景学生，学制通常为两年；有医学背景的生源学制为一年；有的学校为在职学习的学生提供3年学制课程㈣。各大学卫生政策和管理系根据自己的内部资源和外部需求，同时为学生提供卫生政策、卫生经济和卫生政策/管理/经济研究等学位，但是因为培养目标不同，其课程体系与MHA相似而不相同。MHA课程的使命是为卫生组织准备和训练高中低层管理者，课程体系一般分为以下几个层次：公共基础课、专业基础课、专业课以及选修课。该课程体系特点如下：

（一）以专业能力为核心，以高级认知能力为重点

专业能力是指从事某专业所需的知识、技能和洞察力。专业能力的界定始终是国外大学教育工作者不懈的追求，因为课程设置以专业能力为核心，才能培养有能力从事专业工作的人才。

密歇根大学唧根据美国国家卫生领导力中心研发的卫生领导力能力模型确定了MHA学生应该具备五个方面的专业能力。第一，评价和分析能力：确定问题和收集、整理、归纳、利用相关信息解决问题的能力。评价和分析能力通过开设卫生政策、统计、经济、运营、财务、人口健康、决策等课程实现。第二，沟通能力：有效的书面和口头传播技能。沟通能力可以通过人际互动、团队活动、实习和毕业论文等实践课程得以提升。第三，领导力：影响组织中的个体和团体实现组织目标的能力。领导力通过战略管理、领导变革、合作、权力影响等课程培养。第四，法律和伦理意识：高道德标准、正确的伦理价值观、正确理解法律，并将这些思想转化为社会期望行为。法律和伦理意识在学习卫生法律、讨论卫生公平和卫生伦理道德等过程中获得。第五，职业发展能力：评价个人职业生涯表现卓越必备的知识和技能，通过个人职业发展为卫生事业做出有意义的贡献。个人和职业发展课程将培养学生的自我发展意识和技能。堪萨斯大学的课程也是围绕五个方面的专业能力（交流和关系管理，领导力和职业精神，卫生行业和政策，质疑、探究和决策，管理知识和技能）设置的。

上述专业能力，包含和强调了高级认知能力，如分析评价能力及质疑、探究和决策能力。诚然，系统思考、权衡利弊、洞察原因、正确决策是每一个卫生事业管理工作者的日常事务。哈佛大学的MHA课程就以解决卫生挑战所需的批评性思维和解决问题技能为重点。约翰霍普金斯大学的MHA课程重点培养卫生组织需要的概念抽象能力、分析能力和知识迁移应用能力。

（二）公共基础课扎根于对公共卫生问题本质的理解

在以培养专业能力为核心的课程体系中，公共卫生知识是MHA学生需要具备的基本能力。只有深刻理解卫生问题的本质，才能成为有效的管理者。美国MHA课程体系扎根于对公共卫生问题本质的理解，期望学生在未来的工作岗位上从根源上找到问题的原因，从而有效地解决问题。最近几十年，美国最紧急的卫生问题主要有卫生服务成本、医疗保险、卫生服务的可及性、慢性非传染性疾病防治、吸烟/酗酒/吸毒、生物恐怖、艾滋病等传染病的预防和控制等。因此，MHA课程的公共基础课围绕着探索上述问题的本质设置，如哈佛大学和明尼苏达大学的公共基础课都包含了如下几门课：生物统计、环境与健康、流行病学、伦理道德、社会与行为科学（社会医学）。

（三）专业基础课重视管理和领导力理论和实践能力的培养

正如WHO所言：领导力和管理是实现健康千年发展目标的关键。在社会急剧变革、卫生服务需求不断提升的今天，高等院校必须承担培养具有管理技能和卓越领导力的卫生事业管理者的重任。管理技能是指管理者从事计划、组织、协调和控制职能必需的能力。领导力是组织或团队中一个个体影响其他个体或群体实现共同目标的能力。美国大学MHA专业基础课中管理和领导力课程占有很大的比重。哈佛大学专业基础课中开设了经济学、领导力与沟通，大约占专业基础课60%的学分。明尼苏达大学阎也开设了公共卫生规划和预算编制、卫生组织领导力和有效变革等课程（见表1）。

另外，美国大学MHA课程还提供给学生将课堂上学习到的管理和领导力知识和技能迁移到的现实生活中的社会实践机会。约翰霍普金斯大学erMHA学生在第二学年必须完成11个月的全职实习。实习期间，实习单位提供工资和福利，学生参与实习单位管理团队并从事重要的工作任务，为实习单位做贡献的同时学习卫生组织工作的宝贵经验教训。约翰霍普金斯大学公共卫生学院为此在多家卫生组织，如医院、咨询公司等建立了实习基地。哈佛大学要求MHA学生在第一和第二学年的暑期开展至少8周的全职实习工作。

（四）专业课与现实世界紧密结合，促进专业工作卓越表现

卫生系统的本质属性非常复杂。政府和卫生组织不得不面对资源有限和需求不断增长的困境。全世界很多国家都在进行着医疗体制改革以满足政府要求、提高组织绩效、回应卫生需求。为了成功地进行可持续发展变革，卫生组织管理者和工作人员需要具备相应的知识和技能。美国MHA课程非常关注医疗体制改革，为学生提供能应用到改革浪潮中的理论框架和实践模型。如哈佛大学设置“美国卫生政策的政治分析及对策”和“卫生保健问题：公有化VS.市场化”等课程。而且，为了学生能在未来的管理和领导岗位上（如医院、亚急性和长期护理机构、保险公司、社区卫生服务中心等）表现卓越，哈佛大学为学生提供了财务、运营和战略管理专业课程（见表1）。

（五）毕业论文整合和应用理论知识，选修课拓展知识面和弥补缺失

毕业论文不仅是验收学习效果的最好办法，也是培养专业能力的有效手段。各大学均要求学生必须完成毕业论文研究工作。通过毕业论文，整合和应用学习到的理论知识去解决现实生活中的卫生问题，而且在整个研究过程中提升提出问题的能力、分析和解决问题的能力、交流技巧、口头和书面汇报的能力。这些能力是学生未来的工作真正需要的。

选修课程以拓展学生的知识视野和弥补学生欠缺的知识和技能为指导思想。如明尼苏达大学开设的选修课“美国和第三世界国家人口问题”，旨在拓展学生视野。哈佛大学除了推荐选修课外，鼓励学生在全校范围内选修自己有兴趣的课程。

二、美国MHA课程体系的启示

（一）明确专业方向，以专业能力培养为指导思想

美国MHA课程具有明确的专业方向，课程体系围绕专业能力进行设置。我国社会医学和卫生事业管理研究生课程的主要目标是培养社会医学和卫生事业管理的高级教学、科研和管理人才。也就是说，在一个专业方向下，既要培养教学人才和科研人才，又要培养管理人才。在这样的指导思想下，课程体系庞大且混乱，学生负担很重，而且未来工作中所需的专业能力又得不到深入发展。目前，我国很多开设该课程的学校都在进行课程改革，但是一般多是在原有的课程体系中增加或减少一门或几门课程，或者复制国外相关专业课程体系。这样的改革治标不治本。各院校应根据自身具体的办学条件和院校特色，确定具体的专业方向。管理方向应与教学和科研方向区分开来，培养应用型人才，授予专业学位，而教学和科研方向培养研究型人才，授予科学学位。

专业方向明确后，以培养与专业方向契合的专业能力为指导思想设置课程。目前，我国社会医学和卫生事业管理岗位专业能力的界定尚属空白，所以课程改革的首要任务应该是建立与中国卫生组织情境契合的社会医学和卫生事业管理人才专业能力模型。如下研究设计可供未来研究工作参考：使用扎根理论和访谈卫生组织管理岗位工作者收集数据，用定性内容分析（content Analysis）方法分析数据，梳理MHA学生所需的专业能力集群和具体的能力条目；然后制作问卷面向利益相关者收集数据，通过定量描述性分析或定量相关性分析界定适合中国卫生情境的MHA专业能力；最后在教学实践中采用行动调查法（Action research）不断修订和完善专业能力体系。

（二）围绕专业能力设置课程

从我国社会医学和卫生事业管理专业研究生的生源情况来看，管理方向应是首选。根据我国卫生情境对管理者的期望和对美国五所大学MHA课程界定的专业能力的分析，本文提出了我国社会医学和卫生事业管理专业硕士生专业能力模型假说，以供相关的研究者和教学管理者参考。该模型由公共卫生能力集群、管理能力集群、领导力能力集群和高级认知能力集群四个集群组成，其中前三个能力集群共同支撑着高级认知能力集群（见图1）。

公共卫生能力集群要求学生熟悉卫生组织环境和深入理解卫生问题本质，具有公共卫生基本知识、理念以及探究当前和未来卫生问题本质的方法和思想。提供的课程应包括流行病学、生物统计学、环境卫生、劳动卫生、社会医学等。管理能力集群要求学生具备管理卫生组织事务的能力，提供的课程应包括计划、组织、监督和控制的知识和技能，课程应与将要从事的实际工作，如计划和预算、财务管理、运营管理、质量控制、人力资源管理等契合。领导力集群要求学生具备影响组织中的个人和团队成功地完成卫生事业可持续变革的能力，提供的课程应包括领导技能、领导变革、谈判和冲突解决、战略管理等。三个能力集群提供的课程同时培养从事卫生事业管理工作必需的高级认知能力，如批评性思维、创造性思维、决策能力以及提出和解决问题的能力等。

（三）注重与实践紧密结合，增加岗位实习项目

美国MHA课程设置与实践紧密相关，开设的课程与时俱进，关注医改和卫生热点及难点问题。而且，研究生阶段开设全职实习活动，提供实践体验和知识迁移应用的机会。目前，我国社会医学和卫生事业管理专业为研究生开设的课程过于陈旧，而且基本无实习环节。该专业课程体系改革应该具备与时俱进的视野，为学生提供与实践接触，在实践中检验所学知识和技能的机会。

（四）选修课程以讲座课和工作坊（Workshop）为主

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1背景

近年来，大学生毕业论文对于学术道德与学术规范不重视，都以过关为目的，因此，抄袭、剽窃、拼装、组接之风盛行[1-5]。要改变这种风气，需要改变教学目标、教学理念、教学方法和对学生的道德修养的要求[6-8]。笔者读博士期间曾发表过几篇SCI论文，在毕业后的几年本科教学中开始把其原则应用到本科生的论文写作能力的培养上来，收到良好效果，故此想探讨如何提高本科生论文的写作能力问题。

SCI论文是学术界公认的论文，其特点一在于规范化，如其论文格式包括摘要、关键词、前言、材料与方法、结果、讨论、结论、政策建议、参考文献等；特点二在于科学性，如：其数据采集需要注意样本的代表性、数据分析需要采用合理的的统计学分析方法等；特点三还包括创新性，强调不重复他人研究，研究新问题，使用新方法，或采用新视角等。

2问题现状及成因

我院公管本科生写论文普遍存在质量不高，抄袭严重，缺乏创新。这些问题与我们本科论文教学的过程存在直接联系。首先是我们的论文教学目标不明确，究竟本科生写的论文达到什么标准，在每一门课上都未直接讲明，并有针对性地训练过，也许我们老师自己也不清楚应该达到什么要求；其次我们的教材，注重理论体系的系统性和完整性，缺乏对学生实践性能力的培养要求，因此，老师照教材讲，照教材考试，学生记背应付考试已成定式，造成了学生写论文时也抄袭组装他人论文成为一种习惯；最后，本科生课程设置太多，而且不是按模块进行，所有的科目都是一上一个学期，期末考试。由于每门课程都是两节连排，一周分散为几次上，老师没有充足的时间带领学生参加社会实践活动，直接后果是在医学院大家都认为公管理专业是务虚不务实的一个专业。

公共管理专业果真是务虚不务实的专业吗？其实并非如此。公共管理专业与实际生活密切相关，虽不像医学专业关注个体，以把单个病人的病治好为目的，但是本专业关注社会实际问题的解决，其重要程度也不亚于医学其他专业。如，社会保障关注养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、贫困救助、法律援助等密切与社会民生相关的问题；而卫生事业管理关注医疗领域的问题，比如卫生政策的制定的评估与实施的评价，卫生资源管理中的经济资源的配置与使用、人力资源管理、卫生信息管理，卫生系统管理中的医疗服务管理、公共卫生管理、妇幼卫生管理、社区卫生服务管理等等，这些方面中又有很多值得关注和急待探索和解决的实际问题，了解其在本地区的现状还需要做实地调查；而要解决这些问题我们需要依据理论，形成假设，并进行调查，如调查群众的对该问题的知晓程度，满意程度以及改进意见等；而且很多实际问题的解决没有最好的标准答案，这需要问计于民，然后根据现有的人财物的资源情况，拿出自已的解决办法，因此，学会对本专业知识学以致用必然要有创新性。

3论文写作能力的培训建议及常见的问题

3.1论文写作能力的培训建议

公管专业的这些特点其实完全可以满足SCI论文写作的要求。那么，我们如何在教学过程中对学生论文的规范性、科学性以及创新性进行培训呢？笔者通过自己的教学实践活动认为对学生论文写作的培训应该从低年级到高年级逐渐增加要求难度：

（1）在低年级，如一、二年级，可以着手培养学生写文献综述。此项训练可以养成学生在搞研究前先去查阅文献的能力，学会了解该问题的研究现状，学会在文中引用他人文献，找到不雷同他人研究的新问题、新视角和新方法；

（2）在高年级，如三年级，应该开始培养培养学生设计调查问卷以及实地展开小范围调查的能力。首先，培养学生掌握论文的内容取决于问卷设计的内容。培养学生通过查阅文献对研究问题，了解别人的研究，建立指标条目库，并根据自已的研究问题筛选、设计指标，从而学会问卷设计的一些技能，如设计多少指标条目合适，对指标条目进行归类；其次，需要培训学生进行实地调查、采集数据并建立数据库的相关技能，以及进行质量监控的能力；最后，需要培养学生根据自己调查数据的特征，进行正确的统计学分析方法的选择的能力。

（3）在四年级上学期就应该培训学生撰写规范完整的论文的能力。通常学生写的论文会像中学生的论文，夹叙夹议，但是科学论文有自已严格的格式要求，不允许混在一起写，而且这些格式全世界的学者都共同遵守，因此我们必须要求学生掌握并达到科学论文的格式要求。严格按照摘要、关键词、前言、材料与方法、结果、讨论、结论、政策建议、参考文献这几部分来写。

3.2论文写作的常见的问题

通过几年指导学生写毕业论文，发现学生按这种规范写论文的各部分，常会遇见以下这些问题：

3.2.1前言部分容易与文献综述混淆。前言中含有浓缩的文献综述，但是还需要指明的不仅有研究背景与现状，还有研究目的，研究意义，以及研究需要填补的空白，即使很简练但是必不可少的内容。

3.2.2材料与方法部分最常见的问题是学生写的太简单。此部分需要学生具体介绍其调查与分析的每一步，如：调查的时间是什么？在哪里调查，调查地有什么特点？研究内容是什么？指标是如何选择的？问卷内容包括什么？如何选择的调查样本，为什么只选这些样本？样本的代表性如何，是否符合统计学原理？做数据分析的统计学的方法选择哪些？为什么选择这种统计学方法等。

3.2.3结果部分最常见的问题是和讨论部分混在一起，夹叙夹议。结果部分内容要求单纯报告调查指标获得的数据是什么，不需要解释说明其意义，而且也不是把图或表中所有的数据都做汇报，只汇报那些具有趋势性的数据，如增大或减少某趋势的数据，即那些可以帮助你说明得出后面结论的有意义的数据。而讨论部分是解释或说明在结果部分汇报的那些数据的意义，以及解释得出这样结果的原因，该部分可以引用文献去说明解释原因。

3.2.4结论部分最常见的问题是太长，常会出现一些没有前文数据支持的结论。此部分只需要对讨论的内容进行简单总结，不需要长篇大论；对前文未提及的或没有数据支持的内容不能在此部分做专题讨论。

3.2.5政策建议最常见的问题是跟自已的调查数据结果毫不相关的建议。此部分所提的建议是跟讨论和结论部分的内容一致的，很多同学脱离了前面的内容，不着边际的建议了一番，而很多建议在前文中找不到任何依据。

因此，SCI论文讲究文章各部分之间的前后逻辑的严密性，环环相扣，不能天马行空，想写什么就写什么，这对于训练学生逻辑思维的严密性大有裨益。

3.2.6参考文献部分最大的问题是格式不统一。尤其是卷、期、页码，或下载的网站及日期没有明确标明，使读者无法追溯文中所引用的文献。

以上这些问题经过老师3-5次的修改都可以得到有效避免。

4结论

通过以上探讨可以看出，高质量的大学生毕业论文论文需要我们在本科各年级的教学过程中制定明确论文教学目标和计划，并逐年级展开对学生的论文写作能力的训练，这样才可以打好写出合格的高质量毕业论文的基础。

虽然这样做可能对学校和老师要求有些高，比如，首先教师自己要会写科学论文才会对科研论文的撰写有深刻认识；其次比上常规课费劲大；并且改变学生在中学养成的“填鸭式”学习习惯可能不被很多学生理解，但是这样做确实可以改变学生对本专业的错误观点，并且关注并解决实际问题还可以起到改变学生不良的的人生观和价值观，使他们能够关注学以致用，解决社会问题，认识自己未来从事的职业对改变社会和群众生活所起肩负的社会责任。

参考文献： 

[1] 何晓柯，大学生毕业论文抄袭现象透析级遏制对策，行业探讨，2011，10（11）：33-35 

[2] 陈雁鸣，高校馆视角下的大学生毕业论文抄袭现象，琼州学院学报，2011，18（4）：85-86 

[3] 王广印，刘用生。关于大学生毕业论文的问题与对策。中国校外教育，2009，11：39、63 

[4] 蔺万煌、王华、魏宝阳、苏益。加强科学管理，提高大学生毕业论文质量。实验科学与技术，2010，8（2）：138-150. 

[5] 蒋芝芸，也谈大学生毕业论文的教学与写作-以普通高等院校人文社科毕业生为中心，咸宁学院学报，2010，30（4）：162-163. 

[6] 张荷群，施荣连，大学生毕业论文创新内涵的层次性，高等教育研究，2012，8：112-113. 

[7] 张旭，王小梅，任丽，杨永芳。大学生毕业论文阶段科研能力培养的探讨，2012，40（15）：244-245. 

[8]徐学甫，张晶，大学生毕业论文质量与创新实践探究，教育教学，2010，1：67. 

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在参考国内有关高校目前实践教学体系的基础上，对我校预防医学专业实践教学体系进行整体性设计，逐步建立起系统传授与探索研究相结合的实践教学体系。我们从学生入学到毕业，坚持采取走出去、请进来的办法，加强理论与实践的结合，重视学生实际工作能力和现场调查能力的培养，使培养的人才能尽快地适应公共卫生和疾病预防控制实际工作的需要。实践教学的改革措施

2.1实验教学改革

在实验中注意培养学生设计思维、科学的实验方法，养成良好的实验习惯。首先明确实验目的，认真操作和记录实验数据、分析实验结果。在实验过程中有意识地进行科研渗透，将科研方法转化为教学试验，以提高学生的求知欲，提高学生的参与意识。学生通过小组合作的学习形式，提高与人沟通、合作的能力，培养协作精神、团队精神。

2.1.1改革实验教学内容

在修订教学计划时，改变过去单一实验间的重复性、验证性，适当增加实验的综合性、设计性及现场见习。例如将《职业卫生与职业医学》和《环境卫生学》进行有机融合，形成职业卫生与环境卫生学课程，涵盖两门课程的主要内容，将重复、交叉内容整合。同时在科学出版社的支持下，编写《环境卫生与职业卫生学实验教程》，剔除原有的交叉、重复的实验内容，形成从实验室内讲解、操作到与现场结合，学生能将实验内容和具体操作方法应用于具体环境检测中，将所学内容综合地、有机地联系起来。

2.1.2改革课间实习环节，提高学生操作技能

安排高年资教师和技术人员有针对性向学生较全面介绍预防医学有关课程的实验室基本知识和基本操作规范，按教学计划要求学生自己动手配制试剂、调试仪器、样品测定及结果计算和评价。已开设的此类课间实习包括空气中的测定、水中溶解氧和化学耗氧量测定、“三氮”测定、职业中毒病例讨论、三聚氰胺毒理学安全性评价及膳食调查等个实验项目。

2.1.3加大实验室开放力度，以科研带动实验兴趣

通过实验室开放和增加综合性、设计性实验的内容，使学生的学习空间由教室延伸到实验室，鼓励学生大胆提出自己的设想并付诸实施。加大对学生的指导，以帮助学生解决如大学生专业技能大赛等实践过程中发生的偏差和问题。教师直接参与学生科研小组活动，鼓励学生对感兴趣的课题立项开展科研活动，培养创新能力；鼓励学生参与科学竞赛活动。通过科研能力训练，培养学生的创新能力和严谨的作风。我院科研小组积极参加学校的课题申报，年来累计已申报课题103项，获批在研课题项，社会科学类项目项，自然科学类项目项，发明制作类项目项，篇。在第九、十届“挑战杯”广东大学生学术作品竞赛中获二等奖项，三等奖项，优秀奖项。

2.2加强社区医学实践教学基地建设，提高课外实践能力

东莞市年月共建立社区卫生服务中心家，卫生服务站近家。目前我们已与寮步镇社区卫生服务中心等3家单位建立了实践教学基地，实行预防医学与社区医疗实践相结合的实践教学模式。为了培养全面发展的社区医学人才，医学生必须深入社区卫生服务的工作之中，在进行社区卫生服务同时进行医疗实践，巩固与提高理论知识，增强实践操作能力。我们鼓励学生走出课堂，利用每年的“暑期三下乡活动”、“环境保护日”、“艾滋病日”等参加社区卫生服务及健康宣教活动，培养学生社会活动和创新能力。例如利用寒、暑假期或周末，深入社区卫生服务中心，开展社区慢性病调查和健康知识宣传教育。同时要求他们对亟待解决的社区卫生问题进行思考，提出可行性解决方案，提高了解决实际问题的能力，也培养了学生社交能力、吃苦耐劳的精神，增强了社会责任感。

2.3加强专业技能培训，提高实践能力

在保持原有专业教学基本内容的前提下，适当压缩部分专业课程，同时加大当前疾病预防和公共卫生热点问题相关内容的专题讲座及现场模拟和现场见习内容，紧跟时代步伐，培养学生将专业知识与现实紧密结合的能力，提高他们学习专业知识、技能的兴趣和主动性。

2.3.1加强预防医学实习基地建设

预防医学是一门社会实践性很强的学科，预防医学专业实习是医学教育的重要组成部分，实习基地建设将直接影响到实践教学质量。因此，我们近年来非常重视专业实习基地建设，通过广泛的调查和走访，已经在全省建立了家实习单位，并与家签署了协议，建立专业定点校外实习基地，给学生提供在疾病预防控制中心、卫生监督所和检验检疫机构实践的机会。这些校外专业实习基地的建立，既为本专业培养高质量的毕业生提供了有力的保证，又为本专业招生和毕业分配奠定了良好的基础。

2.3.2调整实习计划，增加实习时间

实习是预防医学专业学生获得现场工作能力及基本科研能力的关键阶段，而以住的教学计划中仅仅强调学生科研能力的培养，忽视了学生现场工作能力的训练。为适应疾病预防与公共卫生机构改革的需要和招生规模的不断扩大，过去传统的安排周时间进行预防医学现场实习和周毕业设计的实践模式已不能适应现代预防医学人才培养的需要。因此在修订新的人才培养计划中，改变了这一传统的实践教学培养模式，专业实时间达周，具体做法如下：⑴第一阶段为周现场实习，分别在疾病预防控制中心、卫生监督所、检验检疫局和职业病防治院(所)完成；⑵第二阶段为周专题实习(即毕业设计)，分别在疾病控制中心(营养与食品卫生方向、环境与职业卫生方向)、卫生监督所、检验检疫局(国境卫生检疫方向)和职业病防治院(环境与职业卫生方向)完成，详见表，具体实习内容增加了社会医学、健康教育、职业病防治、艾滋病防治、慢性病防治、检验检疫和国境卫生监督等内容。

2.3.3依靠实习单位力量，完成专业实习任务

目前我院预防医学教师只有22人，教学与科研任务重，无法解决实习点专职带教教师定员问题，而实习单位的医务人员有丰富的实践经验。根据不同实习单位的工作特点和任务，分类拟定具体实习计划，确定实习进度及内容。实习单位负责按照实纲的要求具体安排学生实习，把学生的毕业专题设计放在实习单位完成，由实习单位兼职教师与学校老师一起具体指导学生完成毕业专题设计。同时每年由学院领导和专业教师一起到实习单位检查学生实习和专题设计完成情况，与实习单位交流经验，并及时调整教学内容，改进教学方式和方法。通过2届毕业生的实践，证明改革的效果非常好，学生毕业论文质量较高，毕业设计结合了现场资料，克服了以往只在实验室完成，脱离实际工作的问题。

2.3.4严把毕业专题实习关，提高科研及实际工作能力

通过“医学科研设计与论文写作”这门课程的教学，由经验丰富的专业教师对学生做专题讲座，向学生讲解文献查阅方法，课题设计的特点。例如环境卫生学专业教师通过收集有关环境与健康的资料，启发学生从生态平衡和生态破坏两个方面吸取经验和教训，要求学生通过企业卫生达标情况、“三废”排放情况是否符合卫生要求等环境卫生质量情况来选择专题，进行课题设计，从各个途径收集相关的国内外文献，经过相关分析得出自己的结论以及撰写相应的论文，最后由教师进行评价。通过这一形式，提高了学生动手的科研素质及查阅文献能力，为学生工作以后的科研提供了坚实的基础。每年进行毕业实习的预防医学专业学生，在开始下到实习单位实习前，指导老师对每位学生提出毕业实习的总体要求，然后由学生查阅相关文献资料，提出自己的科研思路，写出课题研究设计方案，鼓励学生的创新性。整个科研工作过程中，学生必须自己动手完成本课题的各项内容，并在老师的指导下完成毕业论文。2a来先后有366名学生完成毕业实习，撰写毕业论文篇，已有篇在专业期刊上发表。

2.4加强“职业资格证书”培训，拓宽就业渠道

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(一)预防医学本科教育课程设置改革。

目前同济医学院公共卫生学院借鉴美国的预防医学教育培养模式,科学学位和专业学位并重,培养的学生有一部分从事科学研究,也有一部分从事公共卫生实践工作。因此,应增加专业课程和专业实践所占比例,将与公共卫生联系不紧密的部分课程进行整合。在保持原有核心课程设置系统性的基础上,增强课程体系的灵活性,山东大学公共卫生学院[2]对专业课实行模块管理,每个专业方向中设有必修课、限选课两个模块,学生可根据自己的兴趣及特长来选择专业方向。同时,应尽早开设预防医学基础专业课及现代公共卫生问题相关课程,开设SAS和SPSS统计软件应用和文献检索类选修课程及一些反映本专业新进展的选修课。

(二)预防医学本科教育教学方法改革。

近年来,多媒体教学已基本普及。但应注意的是,传统的板书和讲解不能完全被多媒体取代,教学中要遵循“教学→学生课堂设计→相关单位高资历人员带教→实际开展工作的科室人员指导→现场实施”的规律,逐步深入、控制难度,保证每个学生都能参与并学有所得。定期聘请工作经验丰富、理论水平高的公共卫生相关工作者来校开设讲座,注重培养本科学生的思维方法和动手能力,有条件的学校可为学生提供英语、计算机、车辆驾驶等技能的培训机会。此外,要对当前单一的书面考试形式加以改革,把教学过程中的作业、报告都记入平时成绩,并在总成绩中占一定比重。取消题库和多年重复的题目,在试卷中适当增加案例分析和开放式答案的考题,将答案的科学性、可行性和创新性作为评分标准,从过去考核学生的理论知识转为考核学生的综合能力。加强毕业论文的质量控制,要求毕业生具备文献检索、信息提炼总结、撰写流调报告及科研论文的基本能力。

(三)预防医学本科教育实验、实践改革。

同济医学院公共卫生学院开设了设计型、综合型实验课,充分激发学生自主学习兴趣,提高了本科生实验操作技能和创新思维能力;兰州大学公共卫生学院[3]将实验内容整编,在疾病预防控制中心和公共卫生学院分别设立实验点,由兰州市疾控中心和学院教师共同带教,取得了良好效果。另外,学校或院系可设立基金,开放部分实验平台,为学生提供参与科研的机会。保证教育与实践相结合,安排学生边上课边实习或在理论学习结束后马上进入实习,了解在实际工作中如何处置突发公共卫生问题。还可充分利用暑假时间开设暑期学校,严格实习管理及考核制度,保证实习质量。安排学生参加不同等级的专业研究,学习操作省级疾病控制中心现行使用的仪器设备,掌握检验检测方法,并能对实验结果的进行分析和报告。

(四)预防医学本科教育中应重视素质教育:

据资料显示,1998年国内医学院校人文社科类课时比例只占总课时的8%左右[4],到2004年国内重点医学院校的相关课时比例一般在10%左右[5],目前同济医学院公共卫生学院开设的人文社科类课时约占总课时的15%。在教学中要注重人文教育与专业教育的联系,可邀请相关专业的著名学者、教授开设讲座,通过结合医学史、校史、院史对学生加以教育。强调预防医学在促进公众健康中所起的作用和意义,唤起学生对专业的热爱。对学生进行人际交往、沟通能力培训及适应能力训练,帮助学生树立正确的人生观、价值观。

(五)预防医学本科教育改革要提高教师教学能力。

预防医学本科教育改革首先应加强教师职业素质教育,建立一支专业性强、职业素养高、道德品质良好的教师队伍,让教师通过自己的正确言行激励、引导学生成长[1]。研究显示,很多院校都由博士承担主要的教学任务,在大多数学校里,即使有能力从事教学的教师也更热衷于科研,过去五年中55%的学校这种师资状况持续恶化[6]。要改善这一状况必须为教师提供支持和奖励机制,使授课教师兼顾科研和教学,鼓励教师在课上为学生介绍自己的科研方向和最新进展,指导学生查阅相关文献、资料,也可选择优秀本科生参与课题研究。

预防医学本科教育的未来发展趋势

(一)提供职业技能培训提高学生就业竞争力。

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本专业毕业论文课题时间安排为14周，需要学生能很快进入课题状态，完成实习课题过程。所以学生在专业实习前的科研能力锻炼，有利于课题的顺利完成和取得较好的效果，为学生在较短的时间内做出高质量的论文打下良好的基础。

1.1 增加综合性实验和设计性实验在专业实验课中的比例

过去本专业的实验课中，验证性实验比例较高，通过教改，增加综合性实验和设计性实验比例，每门实验课程综合性实验和设计性实验开出率已达100%；从“以教师为中心，以教为主”变为“以学生为中心，以学为主”，锻炼学生主动思维和动手能力，学会综合分析和解决问题的能力，从而提高学生的主动性、创造性及综合实验素质，为毕业课题的独立工作及课题创新奠定基础。

1.2 教师科研成果应用在专业教学之中

教师充分利用自己的科研成果和国内外相关研究进展，结合我院煤炭职业卫生与安全的防制和流行病学研究优势，充实到教学内容里；举办与教学内容相关的学术讲座，使科研成果直接为教学服务；比如把矿工结核病易感基因的研究和煤矿农协工预防艾滋病综合干预模式与机制研究应用到流行病学课程的传染流行病学和性传播疾病章节的教学中，将个体因素在尘肺发病中的作用研究和尘肺遗传易感性研究应用到职业卫生与职业医学课程的尘肺发病影响因素的教学中，均取得了很好的教学效果；从而开发学生科学思维，增强创新意识，潜移默化引导学生的献身科学精神。

1.3 教学和实践相结合，学生参与科研课题活动

预防医学是实践性很强的专业，其教学应紧密结合科技发展的前沿和实际工作的需要，以灵活多样的教学方法和手段，调动学生的钻研兴趣。为此我院预防医学专业各学科均编写了适合本专业课程特点的辅助实习教材，并出版了“煤矿职业危害预防与控制指南”作为参考资料，使之与培养目标更加呼应。通过各学科组织学生见习教学基地的实际生产活动，比如职业卫生与职业医学实验见习陶瓷和煤矿粉尘、噪声的现场监测，营养与食品卫生学实验见习CDC理化检验中心的研究工作，以及学生直接参与教师的科研、做科研小助手，培养学生的基本科研素质和科研能力；在此基础上，进一步组织学生参加各种学术活动，为学生提供较多的机会接触不同的学术思想和研究风格，激发学生的求知欲和创造力，开拓科研思路。

2.优化毕业论文实习流程，加强学生实践能力的培养

我院预防专业毕业论文课题主要在各学科完成。流程包括教师提前计划和论证课题、下达课题任务书、学生选题、完成课题过程、中期汇报、论文撰写和答辩。

2.1 合理安排实习时间，使流程内容系统充实

毕业论文实习课题的论证安排在第9学期末。由各学科制定具体的课题计划，在充分考虑本科生自身特点和培养要求的基础上，指导教师结合个人的科研题目选定难度与深度适当的子项目作为实习课题方向。指导教师提交毕业论文的题目和任务书，经系毕业学术小组对题目审核后向学生公布；学生可根据个人兴趣、对专业的爰好、对学科及带教师资水平的了解自选学科和课题项目。

毕业论文实习从第10学期开始，2周的实习基地综合见习后，将14周论文实习划分为互相衔接的3个阶段，第1阶段约4周，课题的前期准备和文献查阅，并提交外文翻译、文献综述和开题报告；第2阶段是资料收集、实验检测或动物实验、资料整理、分析和论文撰写阶段，约8周；最后2周为论文提交、指导教师和评阅人评阅、答辩前的准备与答辩时间。通过合理的时间与内容的安排，使学生得到系统的科研训练，进一步提高科研实践能力，通过自己动手培养创业精神。

2.2 注重学生的主观能动性和创造能力的培养

一人一题，增加学生个人实践机会；独立完成课题的各个流程，培养与提高学生个人能力；教师起指导作用，减少教师的主导作用，鼓励优秀论文；使学生由过去被动的受教育对象逐步转变成为教学实践活动的真正主体，较好开发学生的个人潜能，显著提高毕业实习效果。文献查阅、综述和课题设计是体现学生为主体的过程，使学生把毕业论文课题当成自己的科研活动，既锻炼学生的科研思维和创造能力，也为资料收集、实验检测和资料整理分析过程中自己动手解决问题奠定基础。在数次论文修改过程中，学生逐渐学会科技论文写作方法和技巧，培养学生写作能力；在论文答辩过程，给学生提供学术报告机会，锻炼语言表达和思维应变能力。

2.3 提高学生实习课题的科研价值和社会实践性

近年来每年我院预防医学专业毕业论文课题中，60%以上来自教师立项课题，90%以上课题均结合国、内外各相关领域的实际情况；如2006年实习课题涉及劳动卫生方面的辐射损伤、粉尘危害及管理和尘肺机理探讨、企业职工健康状况，环境卫生方面的室内装修材料对健康影响、饮水质量调查分析、作业场所毒物监测、曹妃甸工业区环境评估、污水灌溉的有害物质监测；流行病与卫生统计方面的结核等传染病防治、医务人员伤害和防护、肿瘤发病趋势和疾病普查、临床医学文献统计；社会医学方面的粉尘作业老职工生命质量、慢性病影响因素分析、医保人员经济负担调查；妇幼保健方面的妇女家庭暴力分析、妇女儿童健康、疾病防治和伤害分析、学生心理状况影响因素分析；毒理学方面的纳米材料毒理研究、功能物质对尘肺保护机理、尘肺灌洗液成分及机理研究；营养与食品卫生学方面的学生营养状况与营养教育、渤海水域海水产品营养价值的提高和风味物质检测以及食品添加剂使用情况和植物化学物营养价值开发等。通过教师科研在毕业实习中的应用以及毕业课题与社会实践相结合，有利于提高学生的科研水平，在实践中锻炼发现问题、解决问题的能力，提高人才服务能力和科技服务能力，与走向社会工作岗位的科研实践接轨。

3.规范毕业论文管理

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1围绕人才培养目标，构建创新人才培养体系

1．1构建科学合理的实验教学体系以“注重能力，自主创新，协调发展”的实验教学理念为先导，紧紧抓住人才培养这条主线，从优化整合实验教学体系入手，构建“平台＋模块＋加课程群”新的人才培养方案。新的人才培养方案在充分考虑学校理、工、文、医、管等学科综合分布特点的基础上，注重学生创新意识的激发和启迪，用系统科学的方法构建实验教学内容，建立实验教学与理论教学相互衔接、课内与课外有机结合、基本实验技能、综合实践能力和创新能力逐层深化的全新实验教学体系，从而满足了不同层次、不同学科、不同专业人才培养的需要。新的实验教学体系突显学生综合素养、创新能力的培养，在巩固学生基本实验技能训练的基础上，加大了综合性、设计性实验比例，增加了创新性、研究性实验教学的内容，在人才培养方案中加大了创新学分的比重。经过几年的不断实践，不断完善，一批教师科研成果被凝练转化为学生实验，使学生有更多机会接触使用大型贵重精密仪器设备进行创新性研究和实验，进一步夯实了研究创新性实验教学内容。经过几年的实践和探索，已建立起根据不同学科、专业特点、不同层次和不同阶段，由基础训练到综合应用再到研究创新的递进式提高的实验课程体系。其中，基础型实验层面主要是针对本科一年级学生设置的基本实验技能训练课程，以巩固学生基础理论知识、培养学生基础实验应用能力为主；综合型实验层面主要是面向本科二年级、三年级学生开设的综合性、设计性实验课程，注重于学生综合能力的训练，旨在培养学生的综合应用能力；研究型实验层面主要是面向本科一年级至四年级所有学有余力的学生，通过参与教师科学研究项目或自主确定选题开展研究等多种形式，进行初步的探索性研究工作，以提高学生的创新能力和创新意识，培养学生分析解决实际问题的能力。

1．2建立创新保障机制“创新”的根本在实践［4］，通过积极引导学生主动参与社会实践锻炼，大力倡导和资助学生结合所学学科、专业特点参加各种科技创新、学科竞赛活动，在学校层面建立创新保障机制，将大学生创新性实验计划纳入人才培养方案，把培养学生的科技创新能力贯穿于教育教学全过程。着力打造以创新教育为核心，以理论教学、实践教学为重点，以人文素质教育为补充，形成理论教学、实践教学和人文素质教育紧密结合、相互依托的特色教育体系。

1．2．1制度和政策保障在学校层面成立“大学生创新性实验计划”实施领导小组、大学生课外科技创新活动领导小组和大学生科技创新协会，院（系）层面成立“大学生创新性实验计划”指导小组，通过制定相关配套政策和措施对大学生创新实践活动予以支持，对包括创新学分认定、创新成果评定、灵活学籍管理等方面提供制度和政策层面的保障。

1．2．2技术和条件保障通过利用已有的教学科研平台，为大学生创新性实验计划项目开展提供实验场地、设备等物质支持；积极开放各类实验教学中心、重点实验室及研发中心等，为学生进行深入实验研究创造宽松外部条件；优先安排创新实验指导教师，适时予以指导，提供技术支持；积极搭建大学生创新性实验项目交流平台，定期开展相关学术交流活动，营造创新文化氛围，拓宽学生知识面，激发其创新热情等，从人力、物力等方面全力支持大学生开展创新性实验计划项目。

1．2．3经费和时间保障多方筹措，建立大学生创新实验项目专项资金，为学生创新实践活动提供经费保障，延续在项目结题后的后续管理中，比如、专利申请和成果奖励等方面，也及时确保资金支持。在项目研究时间上，院（系）根据不同专业特点及创新实验项目所得学分情况，免修相应学分的计划内教学内容，力争为学生的创新实验研究提供更多的时间保障。

1．3建立创新激励机制有效的激励机制是大学生科技创新活动可持续发展的重要动力［5］。为鼓励学生积极参与科技创新活动，通过建立健全相应激励机制，对在创新实验活动中成绩优异的学生，除给予一定的物质奖励外，还在学生评优评先活动、奖学金评定、研究生推免等方面予以倾斜。同时，建立针对指导教师的激励机制，通过制定相关政策，积极引导教师参与到创新实验项目中，并对做出突出贡献的指导教师，在职称评定、培训培养、评先评优及年终工作量核算等方面予以适当倾斜。该项措施的实施，有力地调动了广大师生参与大学生创新实验活动的积极性，形成了师生主动参与、双向良性互动、共谋创新教育的良好氛围。

1．4实行导师制在大学生创新实验活动中积极尝试引入导师制，要求每个项目至少配备1名以上具有高级职称的指导教师，充分发挥导师在创新实验项目实施过程中的主导和引领作用，积极为学生开展创新实验研究创造条件，提供便利的科研空间和平台，并在科研方法及过程中适时给予必要指导和帮助，及时发现问题，解决问题，促进学生更快地取得创新成果，获得成功［6］。导师制的引入，有力地保障和促进了大学生创新实验活动向深度拓展，也为我们进行实验教学改革提供了新的思路和启示。

2结合实践教学，突出学生创新能力培养

实践教学是课程体系的重要组成部分，是人才培养过程中的重要环节，对于培养大学生的创新精神和实践能力，具有非常重要的作用［7］。近几年来，围绕创新人才培养问题，我们以大学生创新性实验计划为抓手，通过调整相关实践环节教学计划与课堂教学、社会科技实践活动及毕业论文（设计）工作有机结合，有计划、有步骤地训练学生的科研创新思维，培养学生观察、分析和解决问题的能力，对学生创新能力的提高起到了良好的推动作用［8－9］。

2．1创新性实验计划项目与毕业设计（论文）相结合在实施大学生创新性实验计划项目过程中，学校十分注意创新实验与毕业论文（设计）环节的衔接和结合。项目组学生到大学四年级下学期进行毕业论文（设计），与项目进行的时间无形中发生冲突，产生顾此失彼的矛盾。对此，不少院（系）把项目研究与毕业论文（设计）结合起来，把创新实验项目研究中的课题，作为毕业论文（设计）题目进行研究，很好地协调和兼顾了两者间的矛盾，不仅保障了项目研究时间，项目研究的质量也得到了提升。有两种结合的方式：（1）学生以创新性实验计划项目作为毕业论文（设计）进行研究，已有相当一部分被评为学校优秀毕业论文（设计）。（2）学生在创新实验项目结题验收后，仍可作为毕业论文（设计）的选题，纳入到毕业论文（设计）教学环节统一管理。学校虽然没有专门经费支持，但仍在一定程度上保障了创新性实验项目研究的深入和延续。

2．2创新性实验计划项目与专业实习相结合让学生走出校门，加强与社会的接触和联系，从生产实际中汲取发明创造的灵感，是检验理论教学成功与否的重要手段。在实际工作中，我们有意识地将创新性实验计划项目与专业实习内容结合起来，倡导学生带着问题参加实习，在实习中结合创新性实验项目中的问题进行思考、总结，在实习中发现问题，提出问题，解决问题。例如，我校预防医学专业在专业实习阶段，师生共同开展的“对河南省黄金生产区（灵宝市）汞污染现状及其对人群健康的影响调查研究”、“蟒河污染对沿岸居民健康影响调查研究”、“国家十一五期间人群氟外暴露水平与氟病流行强度调查研究”、“河南新型农村合作医疗制度评估”、“河南省艾滋病综合防治效果卫生经济学评价”等项目，紧扣公共卫生热点问题、重大事件进行调查研究，教学效果良好，也对公共卫生事业起到了积极的推动作用。