社区法依法治理汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇社区法依法治理范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

（一）街道社区依法治理是加强社区管理的需要。在社区管理中，各个方面都离不开依法治理，依法治理本身就是社区管理的重要组成部分。只有搞好依法治理，社区管理才能够真正得到加强。尤其是随着改革的深化，过去由政府或所在单位包揽的就业、医疗、保险、养老等社会保障事务逐步由社区承担，社区日益成为市民生活的重要舞台和社会管理的主要领域。通过开展依法治理，用法律手段为社区管理服务，规范保障社区各项事业的发展，是社区管理的根本要求和重要原则。

（二）街道社区依法治理是维护社会稳定的需要。伴随着社会人员结构的重大变化和大规模的城市建设，大量离退休人员、个体工商户，私营业主、下岗待业人员、外来流动人员以及新迁居民涌入社区，汇成数量庞大、身份复杂、流动性强的“社区人”群体。“社区人”个体思想观念、生活方式、工作职业的差异，使得日常社区管理中出现了多种矛盾纠纷，如普遍存在的下岗再就业、最低生活保障费的发放、垃圾费的收缴、房屋拆迁、禁毒禁赌等问题，以及因空调噪音、滴水，车辆进出停放等原因而产生的邻里矛盾，街道社区由此成为了社情民意的综合反映地和各种矛盾、问题的汇聚地。靠过去那种由街道干部、居委会主任上门做工作的简单方式已不能适应现实的需要，只有加强依法治理，用法律手段进行管理，才能够顺应民情，妥善解决矛盾、纠纷，确保社区的稳定。

（三）街道社区依法治理是深化基层民主政治建设的需要。社区管理的一项重要内容就是保障群众依法享有的民利得以充分实现。实现的途径就是实施依法治理，通过加强街道社区基层组织建设和干部队伍建设，按照党的要求和宪法、法律的规定，把社区群众组织起来，广泛开展“自治”活动，切实把民主选举、民主管理、民主监督落到实处。只有这样，才能逐步实现推进基层民主政治建设和城区法治化的目的。

（四）街道社区依法治理是提高市民生活质量的需要。在人们生活水平普遍得到提高，物质要求基本得到满足的情况下，人们对精神文化生活有了更高的要求。街道社区为居民办实事，就是要整合力量，实施依法治理，采取建章立制，整治违章违法，推动法律、医疗、文化等服务进社区的多种形式，实现社区的居所安全、秩序良好、环境优美、文化生活丰富多彩，确保居民安居乐业。

二、街道社区依法治理工作存在的问题和不足

（一）基层少数领导干部对基层依法治理工作的重要性和必要性认识不足，重视不够，认为是“务虚工作”、软任务。对该项工作的组织实施仅停留在计划上，推一下干一下，满足于应付敷於，没有真正抓好落实。

（二）区依法治区领导小组每年为数几次的全体成员会议，只能就依法治区工作的规划、年度计划等总体工作研究讨论，而基层依法治理的一些专项工作、需要解决的实际问题则不能及时得到协调解决。同时，小组成员均担任全区相关部门的领导职务，由于工作繁忙，在深入基层了解情况、指导工作投入的精力和力度方面还有待于提高。不能够更好地发挥本部门在基层依法治理工作中的职能作用。

（三）基层依法治理工作还存在着死角。如以青壮年为主体的外来人员大量涌入社区，受经济发展大环境的影响，不少外来务工人员无业可就，在管理上造成“真空”，成为管理问题的隐患。有关职能部门缺乏依法治理的工作前瞻性，还未从宏观上规划管理，导致职责不清，各自为战，离基层依法治理工作要求还有一定的差距。

（四）对街道社区依法治理工作指导考核的力度不够。依法治区领导小组成员参与指导、考核基层依法治理工作的机会不多，目前仍停留在由设在区司法局内的依法治区领导小组办公室人员负责开展，给基层单位的感觉就是该工作仅是司法行政部门的职能工作，弱化了其工作地位。

（五）相关单位的依法治理工作缺乏工作连续性，重视程度不够。基层依法治理工作是一项系统工程，方方面面无所不包，涉及到全区各部门、街道、社区。相关单位都有必要明确专人专职或兼职从事该项工作的日常事务，承担起工作联络事宜，但有些单位则是人员得不到保证或经常变动，经费也不能够保障，渐而使本单位的依法治理工作处于一种可有可无的状态。

三、齐抓共管，积极开展街道社区依法治理工作

（一）以宣传发动为先导，构筑工作网络机制。要在社区内采取多样形式，广泛宣传街道社区依法治理的要求、目的与意义，取得社区群众的理解与支持。区依法治区领导小组要变一年一次例会改为每季度召开一次会议，便于工作情况的沟通和问题的及时解决。为推动工作开展，更好发挥领导小组成员的作用，可将街道、社区划分“责任片”，由小组成员定点负责，亲临现场协调指导，强化工作力度。同时，街道要真正把该项工作摆上重要位置，做到有安排、有落实、有成效，逐步形成由街道工委领导、办事处组织实施、相关职能部门指导检查、社区内单位密切配合、居民共同参与的街道社区依法治理的工作格局。

（二）以普法教育为抓手，深化法律进社区活动。普法与依法治理在社区的紧密结合，是法制宣传教育的深化和发展。社区普法活动要紧紧围绕街道社区依法治理工作，在四个方面下功夫：一是内容进一步贴近社区、服务基层。应就社区管理和社区生活中普遍存在的矛盾纠纷广泛开展相关法律、法规的宣传。二是形式进一步以人为本、灵活多样。通过制作下发《法律知识问答》手册、举办社区说法故事会、法制文艺表演等活动，把法律知识内容融入生活化、通俗化、趣味化的表现形式中，以事喻法、以案释法、以艺示法。三是队伍进一步扩大。在原有法律进社区的服务队伍基础上，从社区居民中大力召募有志于普法事业的志愿者，让他们也用所学的法律知识向身边的人讲身边的法律事，使得学法用法真正成为“寻常百姓事”。四是阵地进一步明确。要将主阵地放在社区居委会。在抓紧开展对街道干部、社区居委会主任系统培训的同时，努力使居委会做到“四有”：即有一个法制宣传专栏、配一套法律书籍、建立一支法制宣传教育志愿者队伍、每季度兴办一堂法制课。

（三）以社区“自治”为立足点，营造社区法治氛围。街道、社区居委会不仅要在日常工作中注重依法管理社区事务，还要在贯彻落实相关法律法规的基础上，订立符合实际、操作性强的《社区公约》，努力使社区居委会的各项工作有章可循、有法可依。要推广红花街道的“民情日记”和夫子庙街道的“百姓百言”、“社区议事园”等好的做法，引导、鼓励群众反映社区管理存在的问题、参与社区管理、监督社区事务，使社区群众切实行使参与“社区自治”的知情权、参与权和监督权，为社区的依法治理工作夯实广泛的群众基础。

篇（2）

行政机关实施行政执法检查，必须具备法定的主体资格，在法律、法规、规章规定的权限内，依照法定的检查事项、内容和程序进行。要遵循公开、公正的原则，做到检查依据公开、检查程序公开、处罚决定公开、不得越权和滥用权力。

二、规范行政执法检查的方式

区政府法制办对全区的行政执法检查活动进行统筹安排，以实行行政执法部门联合检查为主，防止重复检查和多头检查。同一行政执法部门对同一企业的检查，原则上每年不超过两次；对同一事项由几个行政执法部门进行检查的，确定一个行政执法部门检查或由几个部门联合检查；各行政执法部门对同一企业、同一事项的检查，不得重复进行。行政执法部门每年度对企业进行的检查，年初应拟定检查计划，报送区政府法制办批准后实施。

各行政执法部门依法实施的日常执法活动及国家统一组织的检查活动不在其列，其在计划外自行组织实施的执法检查，也应从严掌握，并经本部门主要负责同志批准后实施。

三、规范行政执法检查行为

1、提前向企业下达《行政执法检查通知书》（以下简称《通知书》）

经区政府法制办批准的对企业的执法检查，应在三日前下达《通知书》，同时报送区政府法制办备案。《通知书》的格式应统一，内容应包括检查理由、检查依据、检查时间、检查事项、是否收费及收费标准和依据、实施检查的人员、联系电话和负责人。

对企业检查时，行政执法部门要向企业出示《通知书》，没有《通知书》的检查活动，企业有权拒绝检查并向相关部门举报。

2、行政执法检查以书面形式为主

行政执法检查不得干扰企业正常的生产经营秩序，一般以书面形式为主。行政执法部门向被检查企业送达《通知书》并提出书面检查的要求，且可根据企业的书面检查材料及其他情况，对被检查企业进行抽查，抽查率一般不超过15%。对突发事件，制假贩假等违法行为以及接到举报的，可以采取突击、实地检查。

3、严格遵循“三步式”执法原则。

实施行政执法检查，坚持教育与处罚相结合，严格遵循“三步式”执法的四项原则，法律和行政法规另有规定的从其规定。

4、依法检查，文明执法。

（1）对在制定检查计划或检查中弄虚作假的，区政府法制办将会同纪检、监察部门对相关单位和负责人进行查处，并追究实施检查的行政执法部门主管负责人和直接责任人的行政责任。

（2）行政执法部门在行使自由裁量权时，要做到过罚相当，罚款一律开具合法票据，必须全部上缴国库，严格执行收支两条线，不得截留、挪用、私分。严禁借检查之机，向企业乱收费、乱摊派、乱罚款或者要求企业参加带有强制性的收费培训。

篇（3）

Abstract: This paper will made a general analysis on power a device intelligent applications in electrical engineering, and put forward the development trend of the application of automation technology in electrical engineering in the future.

Keywords: electrical automation; primary equipment; intelligent

中图分类号：S611文献标识码：A 文章编号：

1、传统电气自动化设计的特点和思想基础

传统电气设备的制作形式在保护、控制和计量上都是由一些独立的配件来完成的，而且用户所需的配电产品以及每个配件彼此间的功能配合与连接也都是通过此种形式来完成的。在这个过程中，计算机便构成了相应的自动化控制系统，通过对软件和硬件进行组合，让系统管理管理与控制功能能够满足用户需求。此外，在传统电气设备里自动化和电气全都是独立存在的，并且这两个设备并非是出自同一个制造商，因此在进行施工之时，各设备专业的工作人员一定要到施工现场，然后按照规定的管理原则和标准信号划分清楚界面，并对其采取必要的协调连接举措。

（一）在对某工程进行电气设计之时，一定要对用电设备的实际用电负荷、分布情况以及负荷特点等具体状况加以考虑，同时与自身条件相结合来进行中低压配变电系统的相应设置。在此基础上，作为施工方一定要遵照供电方在设备、条件以及用电上的管理要求，对低电压变配电系统实行计量、控制和二次保护方面的设计，然后按照工艺控制和自动化系统要求来进行配电系统末端用电设备的设计，在完成这些设计之后，再实行电路的敷设、设计以及设备的调试与安装工作。

（二）在对某工程进行自动化设计之时，一定要按照控制要求先对工艺进行详细分析，以便对被控设备的分布状况有所了解和掌握，同时还要对设备自身可靠性、运行流程相关性等加以了解，然后再进行计算机全控制系统结构和内容的设计。在执行工程的时候，还需对变配电系统、高低压仪表系统与用电设备检测信号、系统检测控制之间的关系加以协调，接着再将一个位号清单编制出来，最后再对整个控制流程图加以设计；进行控制系统监控软件和硬件的组合；使控制系统输出和输入接口与整个系统现场设备电缆之间的有效连接设计得以实现，如此才能使整个系统设备以及电缆敷设的调试与安装得以顺利完成。

虽然自动化设计和电气设计的过程隶属不同专业，但经过分析便知，这两个专业在执行之时需平行进行，并且在进行中要彼此提出监控条件，换言之，在实施电气内容和条件之时，

一定要对自动化相应内容和条件加以确认和落实。

2、电力一次设备智能化应用的基础条件

目前，工程现场许多设备都能通过对现场总线加以连接而实现，并用同样的通讯协议使数据通讯得以实现。由于目前网络通讯的机电一体化、芯片嵌入和标准统一等发生了很大的变化，使得现场设备层中测量与控制的彻底分化得以实现。对整个控制系统而言，由它的拓扑结构便知，作为通讯媒介的重要组成成分，现场总线包含的内容只包括人机界面管理计算机和现场控制器这两方面，如今有了几个大型的现场总线组织可以对现场总线通讯协议加以制定，如此一来，假如现场嵌入式控制装置、控制器、仪表与通讯协议相符，那么便能很快捷的通过连接现场总线来实现完整控制系统的形成。

3、电力一次设备智能化设计方案特点和内容

由于目前的用电设备中有一个非常小型的PLC 控制系统，并且嵌入式控制装置也会在高低压变配电设备中出现，因此在对相关电气加以设计之时，就无需把集中、计量的保护系统

设备和二次信号同自动控制系统间做预留互联条件，而只用按照需求进行系统电气的设计，此外还需进行必要仪表系统的设计。在传统设计方案里，电气设计和自动化设计是平行的，而新设计方案和传统设计方案之间差别非常多，具体而言就是新设计方案在设计程度上对传统设计方案进行了一定的简化，使得效率得到了极大提升，而自动化组态的进行也无需先进行硬件确定再实行，只需通过一个软件和通信协议便能让不同厂家的产品和设备实现整合，进而构建为一个正常系统。电气及其控制系统最主要的优点便在于其能实现电气设计与自动化设计的统一，站在电气方向的角度上来讲，便是系统的智能化得以实现了，站在网络自身角度上来讲就是使对用户数据的共享得以实现了。

4、电力一次设备智能化的发展趋势

事实上，上面所提到的新设计方案基本上全都在现场设备中得到了应用，现场总线装置与通讯协议标准完全相符，即网络通讯功能得以完全实现，并且在现场总线的所有节点设备

上都采用分布式实时数据库形式。与此同时，系统中另外一个非常重要的构成成分便是设备控制系统，它的特点包括数据共享快、成本低、高效可靠等。上面所提的功能希望能在设计中得以实现，如此便需要设备设计人员不仅能进行电气系统的设计，同时还能机型嵌入式控制装置的编程组态，并且还能完成相应控制软件的组态以及网络架构。作为企业管理者以及设备供货商和互联网设计人员都需对设备技术和生产流程加以调整和支持，并进行不断的协调和沟通。

5、一次设备智能化在10KV配电系统的应用

我国配电网包括农村电网和城市电网，农村电网最主要采取架空线的方式，城市电网则主要采取电缆网的形式。所采用的电力一次设备主要包括：配电开关、配电变压器等。这些开关及变压器大多数没有自我控制测量、控制、通讯功能。目前采用的二次设备主要包括：TTU、FTU、DTU等设备。

通过在一次设备上融合二次测量、控制、通讯功能，是配电终端与配电一次设备无缝融合。实现包括：就地手动、远方控制、环网控制、保护动作等方面的应用。设备同时具有现场总线通讯、网络通讯或光纤通讯功能。实现现场单元间、子站之间、子站对现场单元、主站对现场单元、主站对子站的通信等广义范围。并与电力主站系统通讯，实现包括：电网经济运行的分析、GIS 的在线管理、SCADA 的实时监控等功能，突破传统单一调度的自动化系统模式。采用一体化架构形式，使分布式网络的综合集成系统能实现管控一体，软件平台技术和计算机网络技术要充分体现开放与功能，同时进行异构系统跨平台接口的供应，并与CIS、MIS、负控、调度等自动化系统共同实现无缝集成。

结束语:

文中就传统自动化与电力一次设备智能化的技术发展趋势作了大致的介绍。并就同一工程汇总自动化设计与电气设计之间的关系作了大致的论述，此外还表示假如这两者能进行有

机融合，将对工程自身发展有利，在文章最后，笔者对这两个专业的融合趋势、原则和发展方向进行了大致的分析。在电气工程中，电气自动化技术的应用，能够促进工程建设的顺利进行，还能够保证工程施工的质量，促进我国工程建设事业的发展。

参考文献：

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一、高中数学教学中存在的问题

目前课堂教学高耗低效的现象较重，以传统的教法为主，调动学生学习的积极性不够，缺少让学生必要的思考、探究、感悟的过程，学生主体参与不够，影响了学生知识的构建和能力的提高。素质教育提出以学生为主体、教师为主导、教材为主线，将学生、教师和教材之间的关系明确的指出是很有必要的。部分学生对数学没兴趣，感觉数学是一堆枯燥的数字和烦琐的公式，与生活联系不大；又比如学生学习数学缺乏动力，许多同学只是为了高考能考好一点，迫于无耐的学习，此外毫无动力，所以经常出现靠老师采取高压手段，成绩才会有所进步；为考试而学数学，老师为数学考试而教学。又有很多同学方法认识不当，成天把自己潜伏于“题海”中，以为学数学就是做数学题。为了改善这种现状，数学教育工作者应从根本上改变对数学学习的认识，从而，在教学中，要充分体现学生的主体性，所以提高学生的学习兴趣是非常必要的。教师适时创设问题情境，对学生学好数学是非常必要的。

要让学生明白我们为什么要学习数学？这在课程标准与大纲分析一书第25页〈我们为什么要学习数学〉一文中有很好理解，学习数学是一门基础学科，它的内容和方法在社会生活中有极其广泛的用途；数学更是一门艺术，一种确实的脑力的艺术。有效的教学除了让学生掌握数学的知识结构外，更应注重学生思维方式和方法的培养，并有效促进数学思想与数学观念的形成。同时应注意教育的方式和方法，应当让学生越来越喜欢数学，把数学融入他们的生活、融入其它理科课程的学习中，使学生能灵活应用它来思考生活和以数学的方式解决困难和问题。

二、创设问题情境的相关途径

1.精心设计，创造学生参与的机会

[案例1]在讲双曲线时，应打破以往的给一个知识点，做一道习题的做法。

例如：方程x2/a2-y2/16=1，设问：①此方程表示双曲线吗？②你能添加一个条件求出双曲线方程吗？这种开放性问题的设置给学生创造了较广泛的思维空间，让他们有东西可想，有内容可说。教师可就学生的回答，与学生共同总结，加深对知识的概括。既体现了学生的主体又体现了教师的主导地位。这样，整节课都是学生思考、讨论、动笔的过程，很好地调动了学生的学习积极性，达到了教学目标。

2.激发学生学习数学的兴趣

[案例2]在复习等比数列的教学时，可创设如下有趣的问题情境，引入等比数列的概念：

让每个学生拿出一张纸来做个小游戏（充分调动学生的好奇心），把手中的纸不停的对折，当对折32次时，所达到的厚度有多少呢？马上有人说“10厘米”“课桌那么高”，……，老师说：“构成一个等比数列，2的32次方乘以一张纸的厚度。”“2的32次方，大约珠穆朗玛峰那么高。”然后给同学们列出如下题目：

①等比数列的概念

②等比数列求和公式

③计算本题

这样引入课题，激发了学生的学习热情，效果不错。

3.引导学生积极思考

[案例3]在横线上补充恰当的条件，使直线方程得以确定：直线y=2x+m与抛物线y2=2x相交于A、B两点，增加条件，求直线AB的方程。

此题一出，学生的思维变得活跃了，补充的条件也形形。例如，︱AB|=4；若O为原点AOB=900；AB中点的纵坐标为6；AB过抛物线的焦点F……

此题涉及的知识点有韦达定理、玄长公式、中点坐标公式、抛物线的焦点坐标以及两直线互相垂直的充要条件等知识点，通过自己思考，知识点应用的较为广泛。学生实实在在的进入了状态。

4.引导学生自主探究

[案例4]在“抛物线及其标准方程”一节的教学中，引出抛物线定义：“平面上与一个定点F和一条定直线l的距离相等的点的轨迹叫做抛物线”之后，设置这样的问题情境：初中已学过的一元二次函数的图像就是抛物线，而今定义的抛物线与初中已学的抛物线从字面上看不一致，但它们之间一定存在着某种内在的联系，你能找出它们之间的内在联系吗？此问题一出，就会吸引学生自己积极思考，形成自主学习的好习惯。

5.诱发问题意识

学生习惯了被动接受，便出现无疑可问的现象，教师就创设问题情境，让学生生疑，诱发学生的问题意识，利用问题串，可以将学生自然地带入问题情境。

6.主动探究代替机械接受

“学起于思，思源于疑”。学生有了疑问才会去进一步思考问题，才会有所发展，有所创造，苏霍姆林斯基曾说：“人的心灵深处，总有一种把自己当作发现者、研究者、探索者固有需要，…”而传统教学中，学生少主动参与，多被动接受；少自我意识，多依附性。学生被束缚在教师、教材、课堂的圈子中，不敢越雷池半步，其创造性个性受到压抑和扼制。因此，在教学中提出：学生是教学的主人，教是为学生的学服务的。应鼓励学生自主质疑，去发现问题，大胆发问。

7.培养数学创新能力和实践能力

高中数学教学应鼓励学生用数学去解决问题，甚至去探索一些数学本身的问题。教学中，教师不仅要培养学生严谨的逻辑推理能力、空间想象能力和运算能力，还要培养学生数学建模能力与数据处理能力，加强在“用数学”方面的教育。

三、心得与体会

篇（5）

一、切实加强组织领导，实行目标管理

五年来，我委认真贯彻落实区委、区府关于“四五”普法、依法治区规划精神，始终把法制宣传教育、依法治理工作作为一项政治任务来抓，列入委的重要议事日程，委年初的工作报告中都将法制宣传教育工作列入其中，并下发依法治理工作实施意见，认真落实监督检查机制，确保“四五”普法依法治理工作有计划、有目标地按步骤实施。为充分履行委普法依法治理领导小组的领导、协调职责，我们根据人员变动，三次调整充实了普法依法治理领导小组组成人员，建立了以党工委书记为组长的普法依法治理领导小组，制定了领导小组工作制度和领导小组职责。2001年9月，对照“三五”普法规划，结合我委实际，研究制定下发了《关于在建委系统开展法制宣传教育的第四个五年规划》，明确了指导思想、总体目标、主要任务、实施的方法、步骤、组织领导和保障，对顺利实施普法依法治理规划提出了具体要求。每年年初又结合当年的工作任务和普法重点，制定本年度的法制宣传教育工作计划，对当年的普法内容做出明确要求。

二、广泛开展普法宣教，增强法制意识

为加强法制宣传教育，我委加强了法制宣传员队伍的建设，由单位的宣传报道员兼任法制宣传员，举办了3期普法骨干培训班，结合自身工作和委普法重点，对他们进行了相关的法律法规知识的培训，提高了普法骨干的法律知识水平，增强了对普法工作重要性的认识，积极发挥他们在法制宣传教育中的作用，并通过他们深入到群众中宣传，在全委形成了人人学法、自觉守法的良好氛围。

（一）以宪法为核心开展法制宣传教育

高度重视了以宪法为核心的法律法规宣传教育。积极参加每年12月4日全国法制宣传日、8月16日本市依法治市宣传日和宪法颁布日当周的宪法宣传周。认真组织对新颁布法律法规的宣传教育工作，注重培养干部职工的权力与义务相一致，权力与责任相统一的现代法制观念，增强干部职工依法规范自身行为、维护自身合法权益和民主参与、民主监督的意识。

（二）围绕行业管理开展法制宣传教育

围绕经济建设和改革开放，宣传社会主义市场经济特别是与整顿和规范市场经济秩序相关的法律法规，宣传城市规划、房地产、交通、环境等城市建设和管理的法律法规。结合行业执法的特点，积极参与上级业务部门的法律知识培训，抓好本单位的法律知识学习，使干部职工熟悉了解、自觉运用专业法律法规，加强行业依法治理工作，认真制订和完善行政执法责任制，加大专业法的社会宣传力度，营造良好的执法环境，提高行业依法管理水平。

（三）突出重点普法对象开展法制教育

1、抓好领导干部特别是基层正职以上领导干部的法制教育。一是制定了党工委中心组学法制度和领导干部年度学法计划，突出了《干部法律知识读本》、《wto与依法行政》培训。二是灵活学习方式，采取集中学习、自学、交流心得、检查笔记等方式进行。三是不定期邀请专家举办法制报告会和专题讲座，就领导干部工作中涉及到的法律问题进行讲解和辅导，增强领导干部的法制观念，提高依法办事、依法行政的能力。我们先后与市委党校联合举办了“解放思想、增强责任”培训班，请市委党校教授讲授《公民道德建设实施纲要》。区司法局和法院的领导都曾来我委授课。

2、抓好行业执法人员的法制教育。根据我委行业执法人员多的特点，坚持开展专业法规和文明执法教育，努力提高执法水平和营造良好的执法环境。一是制定了执法人员学法考核制度，对学法任务作了明确规定；二是利用会议、培训集中辅导。邀请上级政法部门领导为全委干部进行有关法律知识的大课辅导；三是专题宣讲，结合新颁布的法律法规邀请专家进行授课讲解，共举办了“宪法修正案”、“行政许可法”“建筑施工条例”、“上海市内河航道管理条例”、“运输安全条例”等多部法律法规专题报告会；发放各类普法宣传教育读本，使他们在工作之余能够自学法律知识，提高法律知识水平。

3、抓好企业经管人员的法制宣传教育。为提高组织经营人员管理的能力和水平，我们先后组织《公司法》、《会计法》、《统计法》、《合同法》等法律的学习，培养出一支懂法律、懂经营的企事业经营管理者。

（四）结合大型活动、事件开展普法宣传教育

能够将普法宣传与大型活动、事件相结合。2001年，结合开展党员轮训、三个代表重要思想学习教育、改进服务年活动分别开展了依法治国和以德治国、依法行政、严格执法及依法行政、文明执法的教育活动。2003年在防治“非典”和2004年2月阻击禽流感工作中，我们积极向群众和流动人口开展防治非典方面的法律、法规的宣传，宣传《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》。在2004年4月《拆迁法》实施后，结合工程建设中的遇到的拆迁工作向群众进行大力宣传。

三、依法进行行业治理，提高法治水平

五年来，我委认真贯彻学法与用法，普法与治理相结合的原则，进一步加大了行业依法治理工作的力度。针对新形势下人民群众关心的热点和出现的难点问题，结合行业的工作职能开展依法治理。一是联合区公安、工商、城监等行政执法部门，联合执法，依法取缔无证经营、非法经营；二是整治建筑市场。对查出的“三无”（无审批项目、无监理项目、无资质企事业）和违规项目开出了暂缓施工通知书、谈话通知书、整改通知单；三是整治运输市场。开展了公路、水上治理工作。陆管所开展了客车非法载货行为整治活动，公路管理署还配合参加了客车非法运营整治活动。四是开展“夏令”市容环境卫生专项整治。督促损坏广告版面的修复、清除破损的宣传标语。通过清理整顿，有效打击了危害群众身体健康和生活环境的违法行为，整洁了市容环境，保护了人民群众的生命财产安全。

篇（6）

 

20世纪80年代国外的研究者开始研究社区对旅游的参与，社区参与与旅游发展的互动性成为一个重要话题。国内的研究者关注这一领域始于90年代。旅游开发介入社区发展将推动社区从礼治社会向经济组织转变，通过人员构成和组织方式的重构推动社区转变成为一个经济发展利益相关的群体。值得注意的是社区旅游发展利益相关主体的关系盘根错节，多重利益相关主体的权力关系需要加以辨析，各自的权利范围也有待明确界定。 

 

一、社区旅游主体之权力关系 

sautter和 leisen较早研究了旅游开发与社区的关系及与社区旅游的利益相关者。唐晓云等认为“农村社区生态旅游主要的利益相关者是：社区、政府部门、投资者、竞争者、顾客和旅游规划师。其中，社区(含居民)是社区旅游发展中的最关键的群体。”[1](p94-95)社区主体可能是以组织的形式涉足旅游开发，也可能是以个人的形式参与。社区组织包括社区内组织与社区组织两类[2](p57-66)，个人与组织的互相生发形成左右社区发展的强大力量。另外，多重社区旅游主体在不同的权力关系情境中存在着不同的身份认同，不同的权力关系情境会派生出不同的身份表征，上述主体在一些具体的旅游权力关系情境中会演化出男性、女性，正常人群体、易受伤害群体，成人、儿童等等。权力可以表现为政治上的强制力量，或者职责范围内的支配力量，而无论权力政治或职务权力归根结底都是以权力为核心对公共利益进行决策和分配。如果社区旅游主体的关系可以看作一种权力关系，在社区旅游中当一方对另一方实施权力的时候，究竟会发生些什么?合理的解释应该是合法地拥有社区旅游资产，是无障碍地进入一种文化传统或生活方式，是任何一方都能够获得了解、认可与尊重。社区旅游多重主体的权力关系经常被具体化，有基于法律规定的产权关系，包括占有权、管理权与使用权；有基于族群差异的文化交流，如民族历史、生产方式、生活习俗方面的差异与共享；还有基于生存责任的相互依赖，如所有旅游发展利益相关者对东道地区自然文化遗产的了解与尊重，等等。 

在社区旅游开发的过程中，过去通行于社区的制度与组织会不断崩坏与再生。旅游开发介入社区居民的生活，必然打破社区内部传统的礼治秩序，改变社区惯常的组织制度及其运行机制，社区的价值观念、伦理规范、风俗习惯等等会被赋予新的涵义与功能。旅游开发将使古老社区的利益博弈关系变得复杂，并深刻地改变社区的基本存在形态，而当社区以新的面目参与旅游开发，旅游发展利益相关主体的关系则既是经济的，也是文化的，只有在此基础之上我们才能给各利益相关主体一个准确的权力身份定位。 

多重旅游发展利益相关主体的对立统一构成复杂的权力关系网络，需要注意的是在这一关系网络中没有谁永远高高在上，如果从社区参与的角度来看，下列描述是必须的：第一，政府主管部门与东道社区。政府主管部门为社区旅游发展提供政策支持，从社区旅游发展中获得政绩，东道社区则从当地旅游发展的政策支持中明确社区旅游发展的基本方向。第二，旅游投资者与东道社区。旅游投资者从旅游开发中获得利润，东道社区则平等地分享旅游开发带来的经济、社会和文化的利益，特别是分享就业方面的利益。第三，旅游者与东道社区。旅游开发中的任何外来者都有权从旅游中获得身心的满足，东道社区则从经营旅游项目中获得营业额，但是应当给予旅游者热情友好的接待。第四，竞争者与东道社区。

一旦某些旅游项目获利，相邻社区很可能会开发类似的旅游项目与东道社区展开竞争，抢占市场份额。竞争的结果是要么大家在竞争中两败俱伤，要么互相妥协，达成优势互补。第五，东道社区内部。社区内部的关系过去一直关注不多，乡镇政府起指导作用，村委会起组织作用，而家庭与个人则主要是参与者，作为基层领导的乡镇政府与作为村民自治组织的村委会能否发挥预期的作用，则直接决定了东道社区居民参与社区旅游的程度与方式。 

 

二、社区旅游主体之权利范围 

社区旅游主体的权力必须受到约束，而权利规定了社区旅游多重主体支配与服从的对象和范围。社区旅游开展中的诸多矛盾其实不过是利益之争。在社区旅游开发中获取利润是旅游投资企业的权利，全面提升社区的能力是东道社区的权利，获得个人内心的满足是旅游者的权利，如此等等。但是任何一种诉求都不可能没有限制，在社区旅游多重主体的交错中，作为服从的一方接受另一方的支配，接受拥有支配权的一方所制订的各种规章、条例。但是旅游企业不可以依仗自身的文化优势，将自己的意志强加于东道社区，东道社区不可以为了短期利益而忽略了对旅游者的热情友好的接待，而旅游者也不可以随意违反旅游景区的种种规定而对景区造成破坏。总之，所有旅游发展的利益相关者都不能因追求局部利益而给生态环境资源带来损失。在对支配与服从的双重规定中权利规定了主体的权力，也同时明确了权力主体的身份，任何利益相关的一方都只能是这一权力关系网络之中的一个部门，或者一个环节。 

社区旅游主体的权利分割情况同样比较复杂，目前的现实是真正的社区主体反而处于缺席状态。主要原因是社区旅游一般发生在文化水平相对较低的地区，东道社区居民的主体意识相对模糊，对自身的权力身份缺乏清晰的感知。在权力的链条上，支配主体与服从主体的身份界定相当困难，同一主体往往既是支配主体，又是服从主体，支配与服从之间的转换往往在不知不觉间发生，对支配与服从的理解相对偏狭，权利界限的模糊往往使一些旅游主体在权利身份的转换上处于不自觉的状态，这从一个方面说明了享有权利与承担义务相辅相成的观念进入一个文化进步相对缓慢的地区需要一个过程。外来的旅游投资企业以旅游开发为名进入东道社区，如果缺少对社区应有的人文关怀，社区的存在必将被外来企业优势的经济与文化地位所遮蔽，社区主体的主张权更是无从谈起，社区旅游在发展方向上必将背离它的初衷。而社区内部也并非铁板一块，社区组织如乡镇政府、村委会在少数人的把持下，可能为了少数人而忽视其他多数社区居民的利益，部分“能干”的社区成员可能只顾及本家或本族的成员。当社区主体不能建立起关于自身的整体感知的时候，虽然表面上看来是在表达社区的主张，事实上却难以避免主张的失当，表面上看来社区已经拥有了相当的主动权，实际上却为局部利益所左右。 

社区旅游开发的过程也是社区结构转型的过程，思想观念的变迁与社区旅游的权力运作机制密切相关。在那些古老的社区中，人与人自为地生活在一个由自然意志推动以统一和团结为特征的社会中，规范个人行为的是那些世代相传的乡风民俗，如礼俗、人情、归属感等等。但是对利益的追逐必然促使这种纯粹意义上的“文化的人”向复合意义上的“经济的人”过渡，人们生活在一起是因为有一些财产或者权利需要让渡。为了追求更大的利益，个人交易还将演变成多人博弈，在对共同利益的追求中走向合作并达成协约。特别是大量外来人员介入之后，这一转变会尤为深刻，规范社区成员行为的将不再是单纯的传统的社区意识，同时也有一些经济规律在发挥作用。社区旅游的开展急需一套能够适应新形势的权利规则，来界定各社区旅游利益相关主体行为的合法性。 

 

三、社区旅游伦理之和谐效应 

《全球旅游伦理规范》对于社区旅游伦理规范的制订具有重要的参考价值[3](p71)。旅游伦理规范作为承载权力话语的一种功能，表达社区旅游开展过程中的多重权力主张。不同文化背景的相关人员同时介入社区旅游开发，需要保证强势文化不对弱势文化造成有意的篡改与伤害，弱势一方的发言渠道能够畅通无阻，特别是对经济利益的争夺影响到对旅游开发的正确评估的时候，弱势一方的声音能够有效地传达出来。

旅游伦理规范是一种道德承诺，即当旅游行为发生的时候，道德与否会有一个一目了然的判断，只追求个体利益，而忽视群体利益与未来发展的行为将受到道德的谴责；同时它还是一种法律评判，任何个体都必须对自己的行为负责，任何对景区资源的滥用与破坏行为都要受到法律的严惩。特别是在一些经济发展刚刚起步的社区，各旅游主体的任何行为更要建立在国家现行的法律法规基础之上，因为失去法律支持的旅游伦理规范很可能会成为一纸空文。但是旅游伦理规范是各旅游主体既斗争又妥协的产物。个人利益与集体利益、眼前利益与长远利益并不一定总是能恰如其分地被协调好，当它们处于激烈冲突状态的时候，旅游伦理规范是否能够保持它对正义、真实的捍卫?比较可行的方法可能是正视社区旅游多重主体错综复杂的权力关系，在利益分配的相互制约中寻找动态的权力平衡。 

制订旅游伦理规范需要从制度层面认真考虑社区方面的因素。主要包括：(一)与社区的非正式制度相结合。社区旅游企业的经营管理不可能独立于社区之外，需要吸纳当地社区居民参与，在经营理念的打造上积极吸纳当地社区的价值观念、伦理规范、道德观念、文化习俗等十分必要，尽可能使旅游企业经营与社区生活融为一体。新的旅游伦理规范不可能凭空产生，任何一个社区中都流传着世代累积的文化习俗，它从生活最细微的地方规范着社区内居民的日常行为，任何旅游开发行为都应该是对它的遵守与继承，而不应该是抛弃与背叛。家庭作为社区的基本单位，在具体的操作中其存在的文化意义与经济价值应该被充分考虑，应该通过家庭或者在家庭的基础上以共同利益为目标组成的行业协会，倾听社区居民内心的要求。(二)与社区的正式制度相结合。村规民约与村民自治公约是社区的正式制度，它需要得到社区成员的认可才能真正实行，但是它一旦实行就会对社区成员的行为产生约束作用，旅游伦理规范应该尽可能与其结合，达到相互促进的目的。 

建立旅游伦理规范的意义在于为弱势群体的利益诉求找到一条有效的表达渠道。作为庞大的权力网络中的一环，多数利益相关主体的强势与弱势都是相对的，在权力的链条上没有绝对的强者，因此，坚守旅游伦理规范既是对社区旅游的可持续发展负责，同时也是对自身的权益负责。而所有的利益相关者都应该对脆弱的生态环境负责，因为它处在权力链条的终端，它沉默不语却又高高在上地注视着社区的芸芸众生。制订旅游伦理规范的意义还在于推动东道社区不断走向和谐。如果多重旅游发展利益相关主体的关系得以理清，各主体的权力身份与权利范围得以界定，对社区旅游运作基本机制的认知达到一定深度，那么社区旅游的经营管理水平就一定能提高。社区旅游经营管理水平的提高与和谐社区的构建是统一的，社区和谐要求社区成员之间关系协调，社区成员与外来的专业人员关系协调，社区与当地自然文化环境关系协调，如果社区旅游内部的权力机制实现良性运作，社区内部人与人的关系必然会不断趋于和谐，个人与个人、家庭与家庭在经济利益的分配上，在文化道义的承担上权界分明，各得其所，整个社区自然也就走向了进步。 

篇（7）

中图分类号 S436.3 文献标识码 B 文章编号 1007-5739（2015）14-0121-01

设施农业作为一项高效农业，在伊犁已有20余年的发展历程。从过去一家一户分散种植发展到连户连片成区、成基地发展。但随着设施农业的快速发展，也为病虫害的发生和危害提供了有利条件，发生种类不断增加，危害逐年加重，霜霉病、白粉病、叶霉病、灰霉病、疫病、菜蚜、斑潜蝇、叶螨、小菜蛾、菜青虫等常年维持在中等发生水平。

1 病虫害发生情况

通过多年的调查，伊犁河谷早春设施农业病虫害主要有番茄叶霉病、番茄早疫病、番茄脐腐病、番茄灰霉病、黄瓜白粉病、黄瓜霜霉病、黄瓜细菌性角斑病、黄瓜炭疽病、茄子黄萎病、辣椒疫病、豆角灰霉病、斑潜蝇、蚜虫、叶螨、白粉虱等，发生最重的是番茄叶霉病，病棚率100%，发病株率30%以上，重病田发病株率可达90%。

2 防治措施

对于设施蔬菜病虫害的防治，要坚持“预防为主，综合防治”的绿色植保方针，以农业措施为主，物理防治、生物防治和化学防治为辅的综合防治措施，把病害发生控制在初始阶段，大棚内要及时通风换气，严格控制棚内温湿度，防止高温高湿。同时，要选用抗病品种，实行轮作，避免重茬种植，病株、病叶及时清除烧毁，减少菌源[1]。喷药时可推广应用烟雾机进行喷雾，降低温棚的湿度，以缓解病害的发生。

2.1 农业和生态防治

2.1.1 选用抗（耐）病虫良种。选择适合本区域栽培条件的国内外优良品种，增强作物自身的抗逆性和抗病性，实现高产高效目标。

2.1.2 合理轮作、科学施肥、水分管理。合理轮作倒茬，增施有机肥，增强植株抗病能力，减少病虫害发生。采用覆膜起垄或搭架栽培，提高垄间通风透光，采用微灌、膜下滴灌，避免大水漫灌，降低田间湿度，加强通风、透光、降湿，以减轻病害的发生。

2.1.3 及时清洁田园。在播种或定植前，结合深翻整地，及时清除残枝败叶及病残体，清除棚内和棚间杂草，减少病虫传播的中间寄主，减少病虫危害。

2.2 物理防治

2.2.1 频振式杀虫灯诱杀。利用害虫的趋光、趋波等特性，将光的波段、波的频率设在特定的范围之内，近距离用光，远距离用波诱集害虫，灯外设频振式高压电网触杀，使害虫落入接虫袋内杀死害虫。通过杀灭成虫降低田间落卵量，进一步控制害虫田间发生量，实现安全控害。

2.2.2 黄板、蓝板诱杀。利用害虫对一些光谱的趋性和负趋性诱杀趋避害虫。如利用黄板诱杀斑潜蝇、茶黄螨 粉虱、蚜虫等害虫；利用蓝板诱杀蓟马、种蝇等害虫；利用银色地膜趋避蚜虫等。在田间悬挂黄板或蓝板，高度略高于植株顶部，放置密度300～450块/hm2，色板一般选20 cm×30 cm大小，当色板粘满虫子时，可涂机油继续使用。在害虫发生高峰期，1块黄板每天可诱集有翅蚜150头、蓟马成虫200头左右、烟粉虱及白粉虱220头左右。

2.2.3 防虫网诱杀。防虫网的防虫原理是以人工构建隔离屏障，将害虫拒之网外。在保护地应用防虫网进行蔬菜栽培，能达到较好的防虫保菜效果，特别在夏秋季蔬菜害虫旺阶段应用防虫网全程覆盖，能有效隔离小菜蛾、菜青虫、蚜虫等主要蔬菜害虫，大大降低防治这些害虫的农药用量，而且可减轻蚜虫传播病毒病的危害，使栽培成功率大幅度提高。

2.2.4 高温闷棚。在黄瓜霜霉病发生初期进行，在准备闷棚的前1 d灌足水，并适当提高夜温。闷棚在晴天进行，当温度上升到45 ℃时开始记时，连续2 h保持在45 ℃，最高不得超过47 ℃，温度过高可回苫遮光降温。闷棚2 h后，从棚顶部慢慢加大放风口，使室温缓慢下降。高温闷棚1次，可控制黄瓜霜霉病，同时还可闷死部分白粉虱。

2.3 生物防治

使用生物农药阿维菌素、农抗120和多抗霉素等进行防治。用阿维菌素防治蚜虫、白粉虱、红蜘蛛；用多抗霉素防治灰霉病、霜霉病、白粉病；用农抗120防治叶霉病、苗期病害[2-3]。

2.4 化学防治

2.4.1 生理性病害防治。生理性病害主要由温度肥水的管理不当而引起。蔬菜施肥要注意营养平衡，增加有机肥料和中、微量元素的施用量，预防缺素症发生。如西红柿果实生长需要较多的钙，土壤供钙不足时，果实容易发生脐腐病。因此，在西红柿结果期要喷施一些氯化钙、过磷酸钙、氨基酸钙等钙肥以满足西红柿对钙素的需要。

2.4.2 叶霉病、早疫病、霜霉病和灰霉病防治。前期要用保护性的杀菌剂进行预防，如用80%大生―M45、天达2116预防，治疗性杀菌剂可选用72.2%普力克水剂、金雷多米尔、稀酰玛琳、甲霜灵、阿米西达、霉多克、世高、好力克等，也可选用6.5%甲霉灵粉尘剂、5%百菌清粉尘剂喷粉或用10%百菌清、10%速克灵烟剂熏烟进行防治。

2.4.3 白粉病防治。可用25%粉锈宁可湿性粉剂2 000倍液、75%百菌清可湿性粉剂500～800倍液、50%多硫胶悬剂300～400倍液、敌力康2 500～3 000倍液喷雾防治。

2.4.4 黄萎病防治。种籽用福尔马林150倍液浸泡60 min或50%多菌灵500倍液浸泡60 min。与粮食作物轮作5～6年，定植前用50%多菌灵500倍液浸根，缓苗后用同样药剂灌根2～3次，每隔7～10 d灌根1次。也可用松酯酸铜、施特灵等进行防治[4]。

2.4.5 疫霉病防治。育苗时用0.3%瑞毒霉（25%可湿性粉剂）或瑞毒铜喷洒苗床；定植时用上述药剂蘸根；辣椒盛花初果期，当5 cm地温达到25 ℃时，每隔7～10 d或每次灌水前1～2 d，用25%瑞毒霉可湿性粉剂或58%瑞毒锰锌1 000倍液灌根，每株药液用量50～80 mL，共防治3～4次。

2.4.6 病毒病防治。病毒病可通过蚜虫传毒，也可通过抹芽、打杈等田间作业时接触传播。一是及时用10%吡虫啉或50%抗蚜威等药剂防治蚜虫，减少蚜虫传毒机会；二是注意在田间先对健康植株实施抹芽、打杈等作业，然后再对病株实施作业，减少接触传播机会；三是在蔬菜生长过程中用植病灵1 000倍液，或病毒A 500倍液，或病毒必克800倍液进行交替喷雾防治，必要时与防治蚜虫的药剂混合喷雾防治，7～10 d喷防1次，控制病害流行。

2.4.7 斑潜蝇、蚜虫和白粉虱防治。利用其趋黄性诱杀成虫，用硬纸板做25 cm×40 cm的黄色板块，上涂10号机油（加少许黄油）挂入棚内，悬挂密度450块/hm2以上，机油每7～10 d涂1次。也可用低毒低残留的杀虫剂如阿维菌素、苦参碱、菜喜、催杀、艾美乐、阿维毒死蜱等进行喷雾防治。

3 参考文献

[1] 田坤发.设施蔬菜病虫害的发生特点与防治对策[J].湖北植保，2000（5）：16-17.

篇（8）

中图分类号：R541.6文献标识码：A文章编号：1009-816X（2016）03-0221-03

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2016.03.19

随着经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及冠状动脉旁路移植术（CABG）的日益成熟，心肌梗死患者的病死率大大下降，再加上人口的老龄化，心血管疾病，尤其是高血压病、糖尿病及高脂血症等在我国的发病率呈快速上升趋势。根据心力衰竭诊断及治疗指南[1，2]，以上这些都是心力衰竭的危险因素，按病理生理分期为心力衰竭易患期（A期），一般情况心脏结构及功能已经有所改变的心力衰竭（B、C、D期）患者是患者本人、家属及临床医师最关注的，这部分人群病情重，医疗消耗高，生活质量差。因此建立心力衰竭预防的阶段上更应着眼于疾病的早期阶段、从“未病”抓起，才能从根本防止心力衰竭的发生和发展。

1资料与方法

1.1一般资料：于2012年7月至2015年8月根据体检和来院诊治病人，发现有心力衰竭危险因素（A期）患者建立档案，共选取心力衰竭A期患者600例，完成随访600例，其中高血压病64.50%、吸烟60.83%、糖尿病2型35.83%、冠心病32.00%、高脂血症29.00%、肥胖10.83%。所有患者分属6个社区服务中心，按抽签方式选取3个社区有医院指导，作为干预管理组，其余3个社区医院不指导作为非干预管理组。

1.2方法：（1）干预管理组303例，年龄39～89岁，平均（69.37±17.62）岁，男155例，女148例。医院指导社区对心力衰竭A期患者进行健康教育、危险因素评估及防治方案制定，随访管理3年。每月患者复诊一次，测量体重、心率、血压等评估，1个月电话随访1次，2个月家访一次，3个月患者座谈会一次，6个月进行实验室、心脏B超等检查。（2）非干预管理组297例，年龄40～88岁，平均（68.67±16.73）岁，男153例，女144例。医院不指导社区医生管理，为自然的非管理组。

1.3统计学处理：采用SPSS12.0版统计软件建立数据库进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，P

2结果

2.1两组患者基线资料比较：两组基线资料差异均无统计学差异（P

2.2两组患者干预3年后心力衰竭防治知识、行为状况比较：干预管理组患者随访管理3年后在心力衰竭防治知识掌握、合理饮食（低盐低脂限酒）、体育运动、戒烟、按时服药方面比干预管理前和非干预管理组明显进步，差异有统计学意义（P

2.3两组患者干预3年后心率、血压、BMI、血脂、血糖情况比较：干预管理组患者随访管理3年后在心率、血压、体质指数、血脂、血糖的控制较干预管理前和非干预管理组好，差异有统计学意义（P

2.4两组患者干预3年后心功能、心力衰竭发生率比较：干预管理组患者随访管理3年后心功能Ⅰ级患者为98.35%，而非干预管理组为84.85%，干预管理组心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者分别达0.10%、0.07%，而非干预管理组分别达8.75%、6.40%，差异有统计学意义（P

3讨论

临床医生对有可能发展成为心力衰竭的患者需要全面评估，严格评价心力衰竭危险因素是心力衰竭预防的重要方法之一，也是减少是阻断心力衰竭发生的关键。新近的流行病学资料也提示在心力衰竭出现前，调整生活方式对预防心力衰竭有重的意义[3]。已有研究表明[4]吸烟是冠心病等疾病的重要危险因素，可以加快心力衰竭的发生；长期大量饮酒会引起酒精性心肌病或者加快心力衰竭的病程，建议存在心力衰竭危险因素的患者不喝高度酒或者改喝少量低度酒；肥胖是糖尿病、心力衰竭的危险因素之一。SMC[5]对高血压饮食（dietary approaches to stop hypertensin，DASH）与心力衰竭患病率之间的关系做了一项前瞻性研究。36019例48～83岁健康女性（无心力衰竭、无糖尿病、无心肌梗死）使用DASH菜单是以低脂、低饱和脂肪、低胆固醇为主的餐单，并辅以含高镁、高钾及高钙质、蛋白质和纤维的食物组合而成。经过7年的随访443位（1.2%）女性发生心力衰竭，其中415例患者住院治疗，28例患者在心力衰竭首诊时死亡，严格按照DASH食谱的女性比未按照DASH食谱的女性在调整其他因素后心力衰竭发生率降低37%。内科医师健康研究（Physicians' Health Study）[6]对平均年龄54岁的健康男性人群，随访26年，研究6年良好生活方式（体重指数

北欧的辛伐他汀生存试验（4S）观察了4444例有高脂血症的心肌梗死病史者，证明调脂治疗不仅使各种原因的病死率降低，而且使心力衰竭的危险性降低20%[8]。PROGRESS[9]（Perindopril Protection Against Rrcurrent Stroke Study）研究显示：使用培哚普利降压后与安慰剂相比，心脑血管疾病猝死率亚洲人下降39%，西方人下降22%，参与研究的亚洲人中因心力衰竭病死率或住院率下降60%，该研究明确表明降压对预防心力衰竭的显著作用。本研究干预管理组患者心率、血压、体质指数、血脂及血糖的控制较非干预管理组好，差异有统计学意义（P

预防心力衰竭（STOP-HF）研究[10]，对有心力衰竭危险因素的患者，心血管专家指导社区初级保健医生予以干预防治。对照组患者仅接受常规防治。干预5年提示：干预组左心室功能不全发生率降低。因此，早期防治危险因素，树立健康的生活方式能起到预防心功能不全的发生。也有研究表明在社区心力衰竭患者管理中，健康教育与矫正不良生活方式是很重要的环节，患者接受良好的健康教育，掌握自我管理技巧，提高服药依从性，才能减慢心力衰竭病程发展[11]。本研究也提示了社区控制心力衰竭危险因素可预防心功能不全发生。

本作者于2008年起开展了医院与社区联合进行慢性心力衰竭专病规范化防治的研究[12]，该项目是对慢性心衰C、D期患者随访患者1年，结果表明，医院社区联合组患者一级终点事件总死亡率、心血管死亡率、慢性心力衰竭再住院率、急诊率、恶化率，明显低于社区组，分别下降17.53%、15.71%、19.11%、18.15%、15.59%，差异有统计学意义（P

参考文献

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[2]中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2014，42：98-122.

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篇（9）

【中图分类号】R 587.1 【文献标识码】D

社区医疗又称为第一线医疗（first-line health care），它的任务是让群众得到及时、方便的医疗，但对于少见的危重患者难以应对。本例患者系60岁发病的1型糖尿病，属于国内罕见，且伴有频发低血糖昏迷，在与三甲医院专家合作的前提下得以救治，特提供同行借鉴。

1、病例简介

患者女，于2001年10月18日因“口渴、乏力、多饮、多尿、消瘦半月”就诊于“北医三院”急诊科，体格检查：体温、血压正常，心肺腹无异常发现。空腹血糖：14.3 mmol/L。尿常规：尿糖（+++）、尿酮体（+++）。急诊给予静脉胰岛素点滴治疗后，酮体转阴。但患者于4天内，每天尿酮体均自发阳性。该院内分泌科曾检查胰岛功能，血清C肽为低平曲线；谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD）（-）、胰岛细胞自身抗体（ICA）（-）。诊断为“1型糖尿病酮症”。开始应用胰岛素强化治疗（剂量不够）。多年来一直在该院随诊，但病情经常不稳定.血糖波动较大为3.9～28.6mmol/L.并有低血糖发生，近半年来，应用生物合成人胰岛素注射液10 U/早、6 U/午，精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）20 U/晚，餐前皮下注射；中午及晚上口服阿卡波糖片50 mg。仍有多次发生低血糖，进餐后能缓解。3个月来多次发生严重低血糖昏迷，需经他人撬开嘴，喂糖水才能缓解。低血糖发生时间多数在中午，有时甚至刚端上饭碗，随即往后倒下昏迷。低血糖发作时2次测血糖分别为1.3 mmol/L和1.8 mmol/L。两次发病均到就近社区医院输液后缓解，神经系统无定位体征。

患者未婚，一向体健，能胜任大学教授工作，否认高血压史，无糖尿病家族史，无其他内分泌系统及胰腺疾患。

体检：身高1.62 m，体质量48 kg，体质指数18.3 kg/m2，血压135/70mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。发育正常，神清合作，双侧瞳孔等大正圆、对光反射存在，口唇无点绀。颈软.双侧颈动脉听诊无异常杂音：心率76次/min，律整，双肺呼吸音清.两肺对称，未闻及干湿音。腹平鞋，无压痛、反跳痛，未触厦肿块！肝碑肋下未触及：双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动正常。因我院与北京同仁医院有检验绿色运道，复查胰岛功能：2012年6月29日同仁医院检查回报：空腹C肽

根据患者临床症状及实验室检查结果，分析患者1型糖尿病诊断明确，因多次出现低血糖昏迷，应给予调整胰岛素用量。治疗：对患者进行多次心理治疗，消除其对低血糖的恐惧，并将运动分段实施，将早餐前及晚餐前各减1个单位胰岛素：生物合成人胰岛素注射液9 U/早、精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）19 U/晚，午餐前胰岛素及口服拜糖平剂量不变，每晚10点加喝130 g左右无糖酸奶一杯，监测7点血糖。2、4、6周后复诊，未再发生低血糖，夜间测血糖为4.8 mmol/L，清晨空腹血糖5.6～6.8 mmol/L，三餐后血糖为8.0～14.0mmol/L，病情转为较平稳。见图1。

2、讨论

篇（10）

XXX街道贯彻落实党的十八届四中全会精神，贯彻落实省委十届六次全会、市委十届六次全会及区委相关会议的精神，深入开展法治宣传教育，加快推进全民守法进程，经街道党工委办事处研究决定成立了XXX街道普法依法治理办公室，为使该办公室工作顺利开展，特制订本制度以供执行。

一、主要职责

（一）传达、贯彻和落实中央、省、市、区关于普法和依法治理工作的安排部署。

（二）制定普法教育、法治文化建设、法治创建的阶段性工作计划及年度工作要点。

（三）贯彻普法规划，研究安排全街道普法工作，推动解决普法工作中的突出问题。

（四）推进社会主义法治文化建设，协调、指导法治文化阵地建设、法治文化作品创作和法治文化公共服务等相关工作。

（五）安排部署法治创建工作，研究、落实推进各层次、各领域依法治理的方法和措施。

（六）推进法制新闻宣传工作，加强普法依法治理工作的社会宣传。

（七）安排部署普法教育、法治文化建设、法治创建工作的阶段性或年终督导检查工作。

（八）通报普法教育、法治文化建设、法治创建工作评议考核情况。

（九）负责培养、总结和推广各社区和各部门在普法宣传、依法治理、法治创建中的先进典型和经验做法。

（十）其它需要办公室研究推进的事项。

二、工作程序

（一）普法依法治理办公室实行主任会议制度，每半年召开一次，也可根据工作需要随时召开。主任会议由办公室主任召集，各位副主任参加，各社区、各部门负责人列席。会议听取各社区、各部门的工作汇报，研究解决工作中存在的突出问题，并形成会议纪要，下发各社区、部各门。