肿瘤专科护士培训总结汇总十篇
时间：2022-05-03 20:50:44
序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇肿瘤专科护士培训总结范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。
篇（1）
随机抽取自贡市5所医院肿瘤科护士进行了有关化疗药物外渗防治知识掌握情况的调查。结果，肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握现状不乐观。本调查显示，肿瘤科护士对化疗药物外渗防治平均分（107.1±24.1）分，中等率占50.5%，整体处于中等水平。与李武平[6]调查有50%的护士没有意识到化疗药物外渗后果严重性的结果相似。可见肿瘤拉护士和护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度普遍较低。
2 影响肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度的因素分析
2.1现有大、中专的护理教材中缺乏系统的化疗药物外渗防治知识。有调查显示，临床实习前护生对化疗药物外渗造成最严重后果，回答正确者仅有19.6%[7]，提示临床实习前的护士对化疗药物外渗防治知识知之较少。
2.2随着制药行业的迅猛发展，抗肿瘤药品更新换代快，抗肿瘤新药在临床的应用极其广泛，对肿瘤科护士提出了更高的要求。据调查有69.35%的护士急需新知识、新技能的培训[8]。
2.3缺乏针对性的继续教育。此次调查发现，85%以上的护士未参加过系统、全面的有关化疗药物外渗防治知识的培训。目前我国护理继续教育主要问题是在培训前缺乏对受教育者进行学习需求分析，教育内容缺乏针对性[9]。
2.4对肿瘤专科护士培养重视不够，国内做得比较好的护理专科有糖尿病、iuc、造口等专科，而针对肿瘤专科护士培训刚起步。本次调查的210名肿瘤科护士均未参加专科资格认证培训，可见加强肿瘤专科护士培训非常重要。
3 对策
3.1 肿瘤科护士在校学习、岗前培训、在职继续教育内容中较少涉及化疗药物外渗相关方面的知识。本次被调查的210名肿瘤科护士有关化疗药物外渗防治知识主要来源于临床实践、工作经验的总结，与verity[10]等调查发现英国伦敦地区只有27%的护士接受了应用化疗药物管理相关知识的岗前培训，67%护士的化疗药物管理相关知识来自于临床实践的结果相似。必须加强有关化疗药物外渗防治知识的弱项知识的学习，提高全体肿瘤科护士的综合素质，满足日常的工作需要。
3.2 增加专科学习时间
结果显示，每周专科学习时间1h以下者，与2-3h者对化疗药物外渗防治知识相差无几，而专科学习时间在4h以上者的得分明显高于2-3h者、1h者以下者，差异有统计学意义（p＜0.05）。刘希平[11]指出学习时间分配，直接影响学习主体的记忆过程。保证一定的学习时间是提高肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度的前提条件，学习时间不足已经成为制约肿瘤科护士学习专科理论知识的主要影响因素。
3.3 关注知识弱项、拓展专业理论深度
调查显示，肿瘤科护士对如何合理选择穿刺血管的掌握程度最好，这与我省一直以来不断强化护理操作培训密切相关。对化疗药物皮肤毒性分度标准的掌握最差，这可能与专科性强，肿瘤科护士在校学习、岗前培训、在职继续教育内容中较少涉及化疗药物外渗相关方面的知识有关。根据木桶理论认为通过“补短”，以提高整体水平，必须加强有关化疗药物外渗防治知识的弱项知识的学习，提高全体肿瘤科护士的综合素质，满足日常的工作需要。张惠芹[3]等报道6例患者化疗药物外渗后，由于未得到及时或适当处理，导致渗漏损伤更加严重，给患者带来极大的痛苦。因此，肿瘤科护士具备有效防治化疗外渗的知识与方法显得尤为重要，强化肿瘤科护士有关化疗药物外渗防治知识的弱项专科培训刻不容缓。
3.4 开展肿瘤专科护士培训，积极参加针对性的继续医学教育，可根据肿瘤科护士自身特点，采取多种在职学习方式，有计划、分阶段、分层次地讲授肿瘤药物外渗防治知识的新理论、新技术，使专科性、实用性和先进性相结合，提高肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识的掌握，培养具有丰富专业知识的肿瘤专科护士，提高肿瘤专科的护理质量。
参 考 文 献
[1]罗金凤，熊斌.我国肿瘤专科护士培养现状与培养模式思考[j].家庭护士，2007,5（10）：67—68.
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篇（2）
1.2方法
1.2.1专业小组的建立护理部公布专业小组类型及人员要求:大专学历且从事肿瘤护理工作满5年，本科学历且从事肿瘤护理工作满3年，硕士学历且从事肿瘤护理工作满1年，热爱专科护理工作、爱岗敬业、工作表现优秀，有相关专科培训证书者优先。选取标准为自愿参加、具有相关专业实践经验和从事该实践领域的临床护理工作，原则上同一专业小组每个科室1名。根据肿瘤患者综合治疗临床护理服务需求，选取专业性强、需求高、有一定专业知识技能基础的6个领域优先发展，包括肿瘤放化疗、静脉输液、伤口－造口－失禁、疼痛－姑息、肿瘤康复与健康咨询、肿瘤患者营养支持。发展原则为先培训再实践，成熟一个运行一个。根据专业和管理能力选取科护士长或护士长任专业组长，获得专科护士培训证书的护士任副组长，高年资本科生或研究生任秘书，根据工作需要配备相关临床专业科室的护士名数，根据专科特点邀请医学及医技相关专家加入。护理部、医务部负责对所有专业小组进行发展支持和运行管理，如授权与操作者资质管理、多学科合作的工作流程再造等。医疗医技合作专家承担专业小组的专业培训、会诊与技术指导、照护合作等工作。专业小组组长负责制订每年的工作目标、计划、总结，负责小组日常工作的开展、问题协调，必要时护理部予以支持。护理部建立“专业小组工作记录本”，附有专业小组管理制度、组织和工作职责、工作计划，主要记录工作开展情况，包括对全院的专业服务支持，例如:培训、新技术与科研、对外学术交流;规范和提高专业护理质量，如制订和更新专业规范，进行专项质量检查;为住院患者提供专业照护，参加护理专科门诊为出院患者提供专业服务。
1.2.2专业小组工作内容①肿瘤放化疗专业小组负责为全院提供肿瘤放化疗护理的专业支持，包括制订放化疗护理专业规范，例如:化疗药物使用操作流程、制作化疗健康教育视频，指导化疗新药、放疗新技术使用的护理;开展放化疗护理专项质量检查;提供放化疗护理问题会诊，参与疑难患者照护等。②静脉输液专业小组建立集束化中心静脉置管技术和管理，由专业小组全面承担中心静脉置管、导管维护、质量管理、静脉输液新技术和科研开展等工作。③伤口－造口－失禁专业小组负责全院慢性伤口(含癌性伤口、放射性皮肤损伤等)、外科疑难伤口的会诊和处理，压疮质量管理，各种造口患者的护理、疑难问题会诊等。④疼痛－姑息专业小组负责推动全院癌痛和术后疼痛规范化治疗工作开展，制订医院癌痛护理常规，规范疼痛评估、处置、观察和记录;参与癌痛患者多学科会诊和跨部门问题的协调解决等。⑤肿瘤康复与健康咨询专业小组一方面在全院推动肿瘤患者快速康复服务，同时与四川省肿瘤防治办公室癌症康复中心合作建立与发展“阳光之家”“聚爱沙龙”等组织，设立肿瘤患者健康咨询与心灵关怀部，开展防癌健康教育、肿瘤康复及心灵关怀等服务，为新确诊患者、手术及放化疗等治疗前后，康复期或肿瘤晚期姑息治疗阶段患者和家属提供心理支持。⑥肿瘤患者营养支持专业小组开展肿瘤营养护理专业培训，营养咨询、营养并发症护理和肿瘤治疗中营养评估与支持护理等工作，在进食障碍的放化疗患者中推广早期胃管给予营养，食道癌等重点患者营养干预等。
1.2.3整合照护临床实践方式护理部在原护理会诊制度的基础上制定整合照护工作模式:整合照护患者申请标准包括“特大疾病、病情不稳定、发生合并症、原护理措施无效或问题进展、有医疗护理争议、医护人员主动申请”等。由责任护士向护士长及主管医生讨论决定患者是否需要申请整合照护，科室可直接向相关专业小组组长提交照护申请，由专业小组组长(必要时由护理部)协调专业小组参与患者护理。接受整合照护患者的护理结果定时在专业小组内讨论分享，并做好病例和沟通信息记录，每季度提交护理部，特殊情况及时汇报。责任护士与主管医生负责协调整合照护过程中医患沟通、签订知情同意书、照护措施调整与停止等。整合照护方式包括会诊、照护方案制订、直接参与照护、护理专科门诊等多种形式，根据患者的照护需求与健康问题决定。患者主管医生、科护士长及护理部对整合照护措施、效果和质量进行监控，确定照护方案是否需要修改或终止。专科护理门诊则为门诊治疗患者和出院患者提供肿瘤专科护理服务，如放化疗并发症护理与健康教育，静脉通路建立与维护、并发症处理等;造口－伤口护理，康复指导与健康咨询、心理疏导等。
1.3效果评价
1.3.1患者整合照护效果评价指标分析2009年前引发患者投诉(含纠纷)的主要原因是:对专科护理结果不满意。因此将患者接受整合照护效果评价指标确定为:护理投诉、患者满意度评分、表扬护士人数(包括点名表扬人数和表扬信、锦旗等)、医生满意度评分。患者满意度调查表和医生满意度调查表均为我院医疗质量管理办公室根据《四川省卫生厅患者满意度调查表》制定，长期用于我院医疗护理质量管理。住院患者满意度调查表包括患者入院时(3个条目)、住院治疗过程中(12个条目)、出院时(2个条目)及意见与建议部分(3个条目)4部分，共20个条目。前3部分均采用Likert5级评分法，从5分(非常满意)到1分(不满意)计分，总分100分，第4部分为开放性问题，包括“您认为本科室工作最好的护士是谁?”“您认为本科室工作质量有待提高的护士是谁?”和“请您对我们的工作提出建议或意见”。该调查表的内部一致性信度为0.966，各因子与总量表之间的相关系数为0.850～0.932。医生满意度调查表包括医生对合作护士工作规范性和专业性、环境准备、工作态度、工作纪律、医嘱执行情况等的评价(20个条目)以及对护士的建议或意见(3个条目)。评价采用Likert5级评分法，从5分(非常满意)到1分(不满意)计分，分值20～100分。该调查表的内部一致性信度为0.912，各因子与总量表之间的相关系数为0.835～0.890。
1.3.2护理专科发展相关评价指标比较分析国内护理学科发展对护理专科的要求，将整合照护对医院护理专科发展作用的评价指标确定为:专科护理岗位数、获专科护理培训人数、专科照护患者例数、专科护士培训人数、继续教育项目和科研课题等。
1.4资料收集方法护理投诉、患者满意度评分、医生满意度评分为医院质量管理办公室日常质量控制指标，由办公室根据质量检查结果提供。专科护士岗位数为截止2009年底和2012年底由护理部、人事部、财务部共同确立的按专业岗位进行独立薪酬分配的护理专科岗位，获专科护理培训人数指获得专科护理培训证书的人数;专科照护患者例数为接受整合照护的患者数，2012年数据来源各专业小组工作总结，将2009年护理会诊数作为2009年接受专科照护患者例数;专科护士培训基地培训专科护士人数、继续教育项目、科研课题立项等指标均为截止2009年底和2012年底护理部记录数据。
1.5统计学方法应用SPSS11.5统计软件包进行统计分析，计数资料采用例数进行描述，组间比较采用2检验;计量资料采用均数、标准差进行描述，组间比较采用t检验。
2讨论
篇（3）
关键词 品管圈；肿瘤专科；护士培训；合格率doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.060
品管圈(QCC)是指运用质量管理理论和方法开展活动的小组［1］，即选择课题、调查现状、设定目标、分析要因、制定对策并实施，评价效果、巩固措施、标准化、改进等，对于解决临床护理工作流程中存在的问题，提供最佳的护理服务，发挥着重要的作用［2］。2005年7月卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要》中提出，要优先发展包括肿瘤护理在内的专科护理领域，培养实用型的专科护理人才。肿瘤专科护士的培训在国内尚属起步阶段，无统一标准，我科针对如何提高肿瘤专科护士培训合格率实施品管圈管理，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科于2012年1月成立品管圈，有8名护士自愿加入，均为女性。年龄22~40岁。责任组长担任圈长，7名圈员，护士长担任辅导员。本科学历护士6名，专科2名。主管护师3名，护师4名，护士1名。设立圈名为“爱心圈”，圈徽设计为双手托起的红色心型，以示“全心全意，全力以赴”，寓意对患者充满爱，对工作充满爱，毫无保留，真诚奉献。每个月召开品管圈会议1~2次，旨在让基层护士自动自发参与，使其享有更高的自主权、参与权、管理权［3］。
1.2方法召开圈员会议，采用头脑风暴法对选题进行热烈讨论，针对我科肿瘤专科护士培训合格率较低的实际情况，确定“开展品管圈活动，提高肿瘤专科护士培训合格率”为活动主题。
1.2.1制定活动计划表按照PDCA循环程序，品管圈小组制定详细的活动计划表，2012年3月为确定QCC主题、现状调查、设定目标、原因分析及制定对策阶段；4~6月为组织实施阶段；7~9月为效果检查和标准化、检讨与改进、总结资料及成果阶段。
1.2.2现状调查调查QCC活动之前的6个月我科护士培训合格率，每2周培训1次，考试85分以上为合格，QCC活动之前6个月我科共举办肿瘤专科护士培训12次，考核178次，护士培训合格率65．73％。
1.2.3原因分析及要因论证运用鱼骨图，从人员、环境、培训内容、培训方法、培训时间5个方面进行原因分析，经分析共有27个末端因素。综合考虑措施的可行性、效果性、自主性、经济性及安全性等进行要因论证，最后从27个末端因素中确定7个导致肿瘤专科护士培训合格率低的主要原因，分别为：培训老师准备不充分，培训内容不易掌握，培训方式单一，培训次数少，低年资护士学习不认真，培训环境乱，培训时间不合适。
1.2.4制定对策及组织实施综合考虑措施的可行性、效果性、自主性、经济性及安全性，针对导致肿瘤专科护士培训合格率低的7个主要原因，分别制定相应的对策。在实施对策前对相关人员做好培训及告知宣传。对策内容为：
1.2.4.1品管圈活动前培训老师准备不充分开展品管圈活动后，我们严格筛选培训老师，请本科室及院内甚至院外资深肿瘤专家授课，多方考察培训老师，不但要求老师有丰富的理论知识，更要有灵活授课技巧，授课前护士长与老师充分沟通，请老师认真备课，理论联系实际，将理论、实践、指南、临床病例合为一体，让学员接受正确的专科理念，且向老师简单介绍科室护士特点及知识薄弱点，使老师有的放矢。
1.2.4.2培训内容不易掌握品管圈活动前原来的培训内容较高深，涉及到治疗方面较多，且多为前沿的医疗技术，临床实际应用较少，护士缺乏学习兴趣，开展品管圈活动后，鼓励圈员积极发言，提出合理化建议，结合肿瘤专科护士培训内容要求，选定专科培训内容，满足护士的临床需要，对护士的工作能提供指导性帮助，护士学有用武之地，护士学习积极性得到调动。
1.2.4.3培训方式单一品管圈活动前只是老师单纯讲课，护士被动听讲，效果很不理想。开展品管圈活动后，老师改变单一讲课模式，从原来的老师讲变成护士先讲，老师再补充，请老师边讲课边操作，从原来的模拟操作到实际操作，从原来的讲堂到现在的病房，给现住院的肿瘤患者做护理、做操作、做宣教、作指导，患者给予真实的反馈，老师再给予针对性指导，通过理论与实际的结合，原来高深晦涩、难记的理论变得通俗易通，护士可以做到活学活用，再也不用死记硬背。
1.2.4.4培训次数少品管圈活动前2周培训1次，培训后立即进行考试，合格率较低。开展品管圈活动后，针对这一原因，护士长、圈长在培训老师培训前首先熟悉拟授课主要内容，每天利用早交班时间5 min，每天学习重点理论，反复强调重点内容，使大家熟练掌握。
1.2.4.5低年资护士学习不认真针对年轻护士活泼、贪玩的心理，在老师讲课时给她们分配具体工作，协助老师准备材料、幻灯、器械，联系患者及家属，使她们深入其中。同时将笔记内容、考试成绩与绩效考核、评优晋升挂钩，使大家认识到专科培训的重要性。
1.2.4.6培训环境乱品管圈活动前为方便护理患者在护士站培训，培训经常被患者及家属打断，周围的噪声较大，严重影响了老师和护士的注意力和学习效果。开展品管圈活动后，改为封闭的办公室培训，外留值班人员事后补课补考，学习不受干扰，事半功倍。
1.2.4.7培训时间不合适品管圈活动前培训时间为14∶00~15∶00，这时出入院患者及治疗患者较多，护士各方面工作量均较大，护士经常走神，人在听课，心里却想着工作，根本听不见老师在说什么。开展品管圈活动后，将授课时间调整到17∶00~18∶00，这时段出入院患者已基本办理完毕，化疗药也大多输完，此时护士学习心无旁骛，学习效果大大提高。
1.3评价指标记录QCC活动后半年我科共举办肿瘤专科护士培训12次，考核182次，与QCC活动前专科培训合格情况做比较。
1.4统计学处理采用spss 16.0统计软件，计数资料的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1品管圈活动前后肿瘤专科培训合格率的比较（表1）
2.2无形成果
2.2.1护士满意度提高开展品管圈活动后，护士能够畅所欲言，对自己的学习、工作均有发言权，主人翁意识大大增强，学有所得，学有所用。肿瘤科是一个特殊的专科，其独特的工作环境及服务对象决定了护士在每天的工作中经常暴露于各种各样的危险中，根据护士建议并结合肿瘤专科护士培训要求，进行了2次肿瘤专科护士职业暴露的安全防护的学习，加强了护理人员职业暴露的安全管理，采取相应有效的防护措施，保障了护理人员的安全和身体健康，护士满意度提高了。
2.2.2患者满意度提高通过开展品管圈活动，护士主动学习积极性提高，责任心加强，理论水平及技术素质提高，对患者各方面的护理更全面，患者满意度提高了。
3讨论
3.1开展品管圈活动可提高护士工作的积极主动性品管圈的精神在于主动参与，护士在参与品管圈活动过程中，调动了工作积极性，质量意识明显提高［4］。在品质改善的过程中，每名护士都可以提出问题，分析原因，制定改进措施并落实，护士有被尊重、被认可、自我实现的成就感，从而激发了工作热情。通过活动更新知识，掌握了新的技能，护士的整体素质明显提高。
3.2开展品管圈促进了护士的团队合作意识品管圈小组强调全员参与概念，共同讨论确定圈名、圈徽，共同确定选题、分析原因、制定措施，通过整个活动过程，提高了圈员参与管理的意识，增强了属于一个团体的自豪感，增强了护士的凝聚力和团队合作精神。
3.3护士各方面能力提高了通过圈员定期讨论，提高了护士的组织和沟通能力，提高了分析问题和解决问题的能力，增强了团队凝聚力。在持续护理质量改中，品管圈活动使护士加深了相互之间的了解，工作协调性和配合能力加强。
实施肿瘤专科护士培训，是提升临床护理水平的有效举措，也是对肿瘤患者的生命和健康高度负责的有效保障。通过专科护士培训，培养出一批具有高水平理论知识和临床技能的专科护士，为肿瘤患者提供更加贴近需求的、高质量的护理服务［5］。我科通过实施品管圈活动对现有肿瘤专科护士进行业务和技术培训，大大提高了培训的合格率，护士满意度、患者满意度均得到提高。
参考文献
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篇（4）
[中图分类号]R473
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0245-01
目前,肿瘤已成为我国第2大死亡原因[1],血液病也号称软肿瘤,目前发病率逐年增加。随着血液学科的发展,对血液护理人员的需求也不断增大,对护理质量要求也不断增高。因此,开展血液专业新护士培训工作非常必要,以使护士尽快适应工作环境,掌握工作内容,为血液病人提供高质量的护理服务。我科自2003年按照制订的专科培训模式对本科室的18名新护士进行血液专业培训,效果明显。现介绍如下。
1 培训情况
1.1 培训对象:我科2003年8月～2008年8月新上岗护士18名,均为女性。年龄19～23岁,平均21岁。文化程度:中专3人,大专10人,本科5人;从事血液专科工作时间均
1.2 培训时间和目标:通过1年的培训,要求新护士能够熟练掌握血液专科护理常规、专科疾病知识、基础护理知识、基础护理技术操作、专科护理操作、急危重症急救配合等。重点训练理论联系实际的能力、判断思维能力、语言表达能力及应急能力,使新护士具备血液专科护理要求,达到能独立进行临床工作,为病人提供高质量的护理服务。
1.3 培训内容及方法
1.3.1 血液专业基础知识:①常见血液疾病的病因、各种治疗的方法、各项辅助检查及常见血液疾病的护理;血液病人的营养、心理护理,血液病人的康复和健康教育指导,癌症病人临终关怀,血液科常用化疗药物、辅助用药的作用、用法及不良反应。②培训的方法:安排带教老师对新护士集中讲授,新护士根据指定的内容进行查找资料运用多媒体进行教学讲课,并实行一对一带教,由一个带教老师负责一个新护士的综合素质培养。另外,本科室每天晨会后提问,每周科室举行1次业务学习,每月进行1次教学查房。
1.3.2 专科护理操作技能:①掌握经外周中心静脉置管术(PICC)的维护、外周静脉套管针留置术、完全胃肠外营养液的配制、化疗药物配置及外渗时的处理。掌握在锁骨下静脉穿刺置管术、股静脉股动脉穿刺术、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺术中与医生的配合,以及术后的病情观察和护理。②培训方法:由带教老师讲解演示各项专科护理操作,新护士参与配合,逐步过渡到在带教老师的指导下能够独立进行操作。
1.3.3 专科急症知识及技能:①熟悉上腔静脉综合征、脑膜白血病、急性肿瘤溶解综合征的临床表现、治疗和护理。掌握心肺复苏术、重症监护仪的使用。②培训方法:在护士长和带教老师的指导下进行临床模拟演示,并由新护士轮流进行操作直到能熟练掌握。
1.3.4 工作程序:熟悉血液科各班的工作职责、工作流程、科室的各项规章制度。
1.3.5 自身素质:加强责任心和职业道德教育,强调慎独精神,强化法律意识,提高自身人文修养。掌握有效的沟通技巧,对处于不同心理阶段的血液病人及家属进行沟通交流。掌握护患纠纷发生的原因及防范对策。
2 培训效果
制订血液专科理论和操作技能考核评分标准,培训后每月进行综合测评。新护士多年轻、记忆力好,往往能熟记护理操作理论,但却不能较好的应用于临床。通过系统、有计划地培训、引导,巩固了基础专科理论知识,并能结合临床予以应用。通过每月的测试,找出其中的不足,不断促进新护士自我专科知识和技能的完善,同时带教老师针对性地对新护士进行指导。经过1年培训后新护士各项考核内容均能达到标准,同时也提高了病人和医生的满意率。
3 讨论
随着医学科学技术和护理学科的迅猛发展,整体护理的不断深入,患者对护士的综合素质要求越来越高。因此,在新护士完成护理专业院校基础教育后,接受规范的护理专科化培训[2]是适应新形势发展的需要。又因低年资护士队伍的迅速扩大,使护理技能及质量出现偏差。因此,在新形势下如何实施对专科护士的培训,是目前临床护理面临的重大挑战。我科从2003年起制订了血液专科培训计划,先后对我科的新护士进行了培训并取得了一定的效果。
3.1 减轻了新护士的心理压力:通过实行专科培训后,消除了护士对工作环境、工作内容的陌生感,工作时有条不紊,遇到突况时沉着应对。
篇（5）
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0365-01
糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤之后威胁人类健康的全球性卫生问题。为应对糖尿病患者群体的日益庞大及由此所产生的经济和医疗负担,保证卫生资源的有效合理利用,迫切需要糖尿病专科护士投身于护理实践。我院有10名糖尿病专科护士,她们在临床工作中克服困难, 积极探索取得了较好的效果, 得到患者、同行的认可和领导的肯定。现将她们的工作体会介绍如下。
1 糖尿病专科护士专业素质
我院10名糖尿病专科护士经过严格的理论考试和面试等层层筛选产生,录用后接受1年的正规学习, 理论及实践课程共791学时; 专业课脱产1个月、见习1周,其余课程都利用双休日时间进行[1], 2005年初已修完全部课程并通过考试。
2 糖尿病专科护理工作的展开
我院10名专科护士将80%的时间用于病区管理, 每周利用1- 2个半天从事专科护理工作, 还经常利用晚上或星期六、日的业余时间备课、培训等。已开展的专科工作有: 成立联络护士小组、开设专科护理门诊、全院护理会诊、义诊及社区健康教育等, 具体内容如下。
2.1 糖尿病护理小组
2.1.1 成立小组:2008年初, 10位糖尿病专科护士牵头在院内成立了糖尿病护理小组。由于糖尿病人住院遍及全院各个临床科室, 住在非内分泌科的患者得不到专业的指导而影响护理质量及医院声誉。为了提高非专科的护士糖尿病专科知识水平, 扩大及提高糖尿病健康教育范围和质量, 使住在非糖尿病专科的糖尿病人能得到专科指导, 成立了糖尿病护理小组。入选条件: 大专以上学历, 从事临床护理工作3年以上, 护师以上职称。要求热衷于糖尿病健康教育, 责任心强, 具有良好的沟通能力。入选程序: 先自愿报名, 经病区护士长、科护士长同意后上报护理部, 最后由护理部领导批准。根据发展需求, 2008年4月又在骨科、整形科、肿瘤科等病区增加了16名护理小组成员,目前我院共有糖尿病护理小组成员40名。
2.1.2 护理小组培训:护理小组成立后, 于2008年1月中旬开始对小组成员进行糖尿病专科知识培训。培训内容: 糖尿病诊断、分型、饮食、运动、用药、健康教育技巧、胰岛素注射, 注射笔、微量血糖仪的使用及故障排除等共12节课。培训形式: 以多媒体讲授理论为主, 配合胰岛素笔、微量血糖仪等实物示范。培训时间:每周1次利用晚上业余时间, 培训历时4个多月。培训老师: 2名糖尿病专科护士、内分泌科主任、主治医师、资深护士。培训结果: 第1批20名护理小组护士培训后对糖尿病相关知识的了解较培训前大幅度提高。
2.1.3 护理小组工作职责:参与专科知识培训, 掌握糖尿病相关知识, 为所在病区的糖尿病患者进行专科指导, 定期反馈患者的意见或自己在工作中遇到的困难, 协助专科护士管理糖尿病患者, 参与糖尿病护理科研等。
2.2 开设糖尿病专科护理门诊
2.2.1 门诊患者来源:门诊患者来源主要由内分泌科医生、糖尿病联络护士及其他同事的转介, 包括出院后的患者、看到宣传资料自动要求咨询的患者等。这些患者有的是初诊, 有的是病情比较复杂或对自己的病情不太重视, 血糖控制往往不理想, 许多患者已出现慢性并发症。专科护士需花相当多的时间来说服患者, 以转变他们对疾病的态度, 配合治疗和自我护理。
2.2.2 门诊工作的开展:出诊方式与医生相同, 患者可现场挂号或通过医院统一的预约挂号中心挂号。 针对其存在不足或误区, 给予个体化的指导,如指导患者饮食、运动、服药的相关知识; 教会患者或家属注射胰岛素、自测微量血糖及仪器出现故障的排除方法; 教会患者每天检查足部, 如何平甲缘修剪指甲, 出现溃疡应如何正确处理等; 为患者解读各种化验结果, 经常解答他们提出的各种问题等等。但与医生不同的是专科护士不能开处方,不能开药。
2.3 全院护理会诊:会诊的程序与步骤与医生会诊基本一致: 先听取病房护士介绍病情, 看阅病历了解患者基本情况, 然后到床边诊视患者, 与患者或家属面对面沟通了解具体情况后, 当场给予患者或家属相关的指导, 再给病区护士一些专科建议。专科护士隔1- 2d电话随访, 询问患者情况, 如问题未解决, 再给予相应的指导或到病房看望患者, 直到问题圆满解决。会诊单由专科护士保存, 半年至1年集中上报护理部。
2.4 义诊及社区健康教育:在全院进行专科知识培训, 共约6次; 参加院内外的专科义诊5次, 参加社区、老人院的健康教育4次, 利用本院病友之家的平台, 为门诊患者进行专科知识讲座3次。她们深入浅出地讲解专科知识, 使不同层次的人员受益匪浅, 专科护理工作深入人心, 影响力也不断地扩大。
3 工作成效
经过2年多的实践,10名糖尿病专科护士专科方面开展了形式多样、卓有成效的专科护理工作, 为所在病房的糖尿病患者提供专科指导, 得到患者、家属及同行的一致赞扬, 专科护士已被看作是非常有价值的资源[2]; 护理会诊也得到同行的认同, 有疑难病例时, 病房护士会想到请专科护士会诊; 专科门诊的影响力越来越大, 越来越受到患者的欢迎,义诊及社区健康教育深受患者的欢迎。
4 体会
糖尿病是一种常见疾病,影响治疗的因素较多。病人的情绪、饮食、药物剂量是控制血糖关键。所以,对糖尿病病人的护理要特别仔细与耐心。多与病人沟通,注意随时调整病人食谱、餐量与餐数,使有利于病人康复,早日出院。总之,在与糖尿病做斗争的漫长岁月里,患者要与医护人员密切合作,在医护人员的指导下,灵活地调整影响血糖的各种因素,防微杜渐,就能达到减少或延缓各种并发症的发生。
通过我院10名专科护士的积极探索,她们坚信: 先探索出好的工作方法、运作模式, 不断总结经验和教训[3], 不断丰富自己的专科经验才能得到患者、同行的认同, 才能得到领导的支持和帮助, 从而更好地发挥自己的专长。专科护士的工作职责和工作模式还有待进一步的探讨和研究, 将使专科护士更专注地投入到专科护理工作中, 更好地开展科研, 推动和加速专科护理的发展, 提高专科、专病护理的水平, 以利于患者康复。
参考文献
篇（6）
肿瘤科临床护理实习安排为4周，根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。
1.1专业知识目标为
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施；②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理；③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求；④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察；⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1.2技能操作目标为
①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法；②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间；③熟悉放射性皮肤损伤分级标准；④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
2带教方法
2.1热情接待
从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教老师帮助她们克服心理阶碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员几个班职责，消除陌生感。
2.2划分责任区
每位同学分管5~6个病人，在完成本班工作职责的基础上，对分管病人进行整体护理，对重点病人制订护理计划，由带教老师认真检查、指导。
2.3专科理论培训
一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课，以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施，如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备，放疗过程，并讲解放疗前后及放疗中的注意事项，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合，以迅速提高专业理论水平。
2.4专科技术训练
让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间，PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程，杜绝差错事故。
2.5掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用，与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧，沟通中应注意的问题，如何与病人家属进行沟通，并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧，以取得患者的信任和配合。
2.6严格出科考核
最后一周进行终末考核：实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表，带教老师认真填写实习鉴定，对护生作出实事求是的综合评价。
2.7评价带教质量，总结经验和不足
护生实习结束，召集护生召开一次总结会，带教老师要敢于面对护生的评价，同时以朋友的身份让护生指出
带教中的问题，并对护生实习期间的表现进行点评。
2.8阶段总结
每一轮护生出科后，带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足，同时听取学生对带教工作的意见和建议，找出问题，提出针对性的、建设性的意见，总结成绩，及时鼓励。
3体会
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病，发病率呈逐年上升趋势，在校学习期间，肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解，而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用，化疗药物外渗的处理，放疗仪器设备的应用，放疗前后的注意事项，放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强，比较抽象，不易理解和记忆，使学生产生更多的疑惑，教学内容与实际临床工作脱节严重[2]。针对这种情况，我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识，还要有丰富的临床经验，通过制定切实可行的实习计划，采取分阶段学习的方法和措施，使护生在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显著提高，科室多次被学校评为优秀带教科室。
篇（7）
【中图分类号】R372 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0441-02
全院12个护理单元中选择了头颈肿瘤科和外1科2个病房作为首批试点优质护理示范病房。分批次于2011年底全院开展“质护理服务示范病”达100%。质护理服务示范工程”的开展，我院取得的成效：护士主动服务意识提升,加强与病人的沟通； 病人的满意度及基础护理质量明显提高；2011年护士节我院头颈肿瘤科荣获了卫生厅颁发的“优秀护理示范病房”荣誉称号。头颈肿瘤科护士长获得优秀个人奖。结合重点专科建设，至今成绩显著并得到各方赞誉。护理质量得到了有效的提高。
1.医院领导高度重视，首先派护理骨干到省内外学习，参观。召开全院的“优质护理动员大会”动员大会认真学习“优质护理服务示范工程活动方案, 通过学习进一步提升了对护理服务质量内涵的理解,使全院医护人员认识到开展“ 示范工程”活动的重要性, 并积极参与到此项活动中来, 在“ 示范病房”营造浓厚的优质服务氛围。
2.通过提高自身素质更新护士长的管理意识及护士的质量意识。只有转变、更新护士长的管理意识及护士的质量意识，提高护士自身素质，才能调动护士长带领全科护士主动、积极地投入到以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动中。
3.护士长应加强自身管理知识的学习，不断更新管理观念和管理方式，可采取进修、参观学习、短期培训等方式，借鉴他人的管理经验，使护理管理步入科学化管理。在护理部安排下，先后安排护士长的到省内外参观培训学习，通过培训学习，开阔了视野，更新了管理理念，学到了新的管理方法，在优质护理服务活动中能根据科室的实际情况学以致用。
4.护理部制定活动计划，细化基础护理内容,并落实基础护理质量,每月各片区内组织科室护士长交叉检查护理质量，及时发现存在的问题，及时总结分析处理，做好持续改进及提高工作，为在全院开展优质护理服务打下坚实的基础。以达到互相学习共同进步以及传帮带的目的，推动示范带全面[1]。每两个月护理部组织一次针对优质病房标准的专项检查。每季度护理部组织一次护理质量控制检查，检查的问题立即整改并总结，有争议上的问题质控会议上提出并讨论予改进。
5.强化护理层级管理 以护士的职称、技术、工龄等方面考察其综合能力和素质，并将其分为初级责任护士（N3护士）和高级责任护士（N2护士），前者承担护理技术含量要求较低的岗位，对病情较轻的患者进行护理；后者承担护理技术含量要求较高的岗位，对病情较重的患者进行护理。初级责任护士应虚心接受高级责任护士的护理指导。此外，应充分发挥护士长（N1护士）的作用，对护理工作进行全面检查，及时发现护理工作中存在的缺陷及时予以完善，同时，护士长还应熟练掌握护理质量考核标准［2］。
6.充分发挥科室护理质控小组的作用。护士长任质控组长（N1护士），高级责任护士（N2护士）任小组长。初级护理人员（N3护士）任小组成员，根据护理各项工作，将质控组分为不同的质控小组，配备小组成员，每月各质控小组组长或组员都严格按护理部内网上公布的质量标准进行定期或不定期的自查、评价、问题，及时纠正，杜绝差错，保证护理安全。
7.改变护士的薪酬分配方案, 我院采用的方法是:患者级别护理的费用全部返还临床科室用于奖励优质护理发放,首先30%分给护士，剩下70%进行全科室再次分配， 建立激励制度新建示范病房基础护理细则及考评标准，作为绩效考核的一部分，护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
8.定期进行考核和患者满意度调查，我院采取宣传科专职人员进行满意度的调查并总结及追踪。考评结果与激励制度直接相关，促进基础护理工作的良性循环。通过实施取得了较好的效果,激励了护士的工作积极性。
9.根据各班工作量的大小，及时调整各班职责及工作流程对患者实行护理责任制，使每位护士对所负责的患者提供连续、全程、满意的护理服务。根据护理级别的基础护理规范要求，由护理人员认真完成各项基础护理工作，减少患者家属自聘护工承担患者生活护理的情况，拉近了患者和护士的距离，密切护患关系，将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中。在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。加强与患者及家属的沟通，利用与患者及家属的工休座谈会、健康教育等形式，根据各科室的在病区中粘贴宣传创建活动内容，在病房放置患者留言簿，每个月发放满意度调查表，让患者及家属监督检查工作，并及时改进工作。
10.我院下一步工作计划:进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》;成立静脉输液治疗小组，进一步规范静脉治疗操作技术，使之程序化、规范化、专业化，确保输液治疗护理的质量、提高输液治疗的安全性，为患者提供安全有效的输液治疗,期将向贵州省护理专业委员会提交“贵州省肿瘤专科护士培训基地”申报书;强健康宣教工作，提高护患沟通技巧,满意服务病人;合工作量全面落实绩效考核方案。
“优质护理服务”工作实施后，极大的激活了护士的责任心和服务意识,提高了护理人员的综合素质，取得了满意的效果。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式，丰富工作内涵，加强安全管理等举措的落实，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
篇（8）
的工作宗旨，扎实推进优质护理服务，认真落实责任制整体护理，真正将基础护理落到实处，努力为人民群众提供连续、全程、优质、安全的护理服务，从根本上改善护理服务，提升护理质量，做到患者满意、社会满意、政府满意。现将一年来的工作总结如下：
一、贯彻落实政策，全面推进优质护理服务
按照《中国护理事业发展规划纲要（2011一2015年）》要求，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务。目前，我院优质护理服务已延伸至特殊科室，真正意义上做到优质护理服务全覆盖。6月份全院召开了优质护理服务推进会，7月份在特殊科室（重症医学科、急诊科、手术室、新生儿病房、血液净化中心、消毒供应中心）全面启动优质护理服务，各科室制定了优质护理服务方案和活动计划，积极想办法，克服困难，开展“以病人为中心”的创新服务，修订和完善各部门工作制度，改变排班模式，优化工作流程，改善了服务态度，提高了服务质量，提升了服务对象的满意度。
二、推行护士岗位管理，调动护士工作积极性
1.按照《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》制定了《民大医院护士岗位管理实施方案》、护士岗位管理相关政策（管理制度、岗位设置、岗位职责、护士配置、护士晋级），修订绩效考核办法
。
2.年初对全院护士进行了岗位管理相关知识的培训，让大家对实施护士岗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照医院的条件和各科室的具体情况，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。
3.为了调动护士的积极性，稳定护士队伍，医院采取护士转聘及评选优秀护士等激励措施。5月份护理部协助人力资源部对20名护理人员由聘用制护士转为院内人事；并评选出47名优秀责任护士，在5.12护士节进行了表彰，护理部副主任万秋英和呼吸内科护士长朱敏荣获湖北省优秀护士光荣称号。
三、加强管理，持续改进护理质量，保障护理安全
1.修定和完善各项制度、常规、流程和标准
根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》及湖北省《护理质量控制检查标准》结合医院实际，护理部完成了《民大医院护理常规》、《民大医院护理管理制度》及《临床护理操作流程》的修订与编写工作。在原有的护理质量评价标准基础上对《优质护理服务先进病房考评标准》等质量控制标准进行了进一步修改，使临床护理工作有章可循，有据可查。
2.定期检查，保证护理质量持续改进
（1）年初，护理部制定了专项督导检查方案，每季度对基础护理、专科护理、病房管理、查对制度落实、护士依法执业等质控项目进行一次全面督查，督查后当面给予书面反馈。科室在三天内给科护士长上交整改措施，科护士长在一周内督查整改措施的落实情况并上交护理部，科室对督查中存在的问题后如在一周内未落实整改措施，将按标准扣分，同时计入
“温馨病区”竞赛活动相应项目中。
（2）2013年，护理部全年共召开了护理质量与安全管理委员会4次，护理质控讲评会和护理安全会议4次，护士长节假日、夜查房共144次，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。
（3）全年共召开护士长例会共12次，护理不良事件安全讨论会4次。努力营造非惩罚性报告制度的病人安全管理文化，鼓励护士主动上报护理不良事件，全年主动上报不良事件202例，对各科室上报的护理不良事件进行分析、讨论定性，作出处理意见，提出防范措施。本年度严重护理差错较去年明显减少，无护理事故及纠纷发生。
3.专项督导，保证安全
护理部修改和完善患者压疮、坠床、跌倒、管道脱落等管理和报告制度，并有相应的防范预案，各项管理措施到位。并对全院各科室压疮、坠床、跌倒、管道脱落等管理制度进行督导检查，对存在的问题进行认真分析整改，从而保障了病人的安全。全年上报压疮高危人群612例，发生难免压疮14例，难免压疮发生率2.3%；全年上报跌倒/坠床高危人群138例，发生跌倒/坠床1例，跌倒/坠床发生率0.7%；非跌倒/坠床高危人群发生5例。
4.预案演练，防患未然
全年全院共进行应急预案演练8次，对心脏骤停、针刺伤、汞外泄、围手术期、输血、跌倒等进行预案演练，并要求全院各科室进行相关的预案演练，让每位护士熟知演练经过，提高护士的应急能力。
四、加强培训，提高护士整体素质
1.
加强护士长管理培训，提高护理管理水平，通过送出去、请进来的方式对护士长进行管理知识的培训。全年选派护士长外出学习70人次；护理部举办了三期护士长管理培训班，通过专题讲座、经验交流等方式进行了培训学习，使护士长开阔了眼界，大大提升了护士长的管理水平。
护理部拟于2013年12月6至2013年12月8日举办2013年湖北省继续教育项目——护理管理培训班，浓重邀请著名护理学专家李冰、赵庆华、汪波教授为来自省内外150余名护理同仁授课。在培训班上三位专家进行了《卓越管理，构建优质护理长效机制》、《创新护理管理质量，科学控制护理质量》、《强化质量安全，提升品质服务》、《护士职业压力与管理》等多场精彩讲座。此次培训班的举办，不仅为护理同行们搭建了一个重要的学术交流平台，还为培养高素质护理管理人才，增加服务意识，提高服务质量和水平等方面起到了促进作用，推动恩施州护理事业的健康发展。
2.对新护士进行岗前培训和岗位培训，培训内容包括法律法规、岗位职责、护理核心制度、护理专业知识、专业技能等，并进行考核，合格者方能上岗，大大降低了护理风险。
3.加强护士的继续教育，完成在职护士的分层培训，注重新知识、新技术的培训，适应临床护理发展的需要。护理部定期组织学术讲座，强化“三基”和专业技能的培训，全年共完成全员性操作培训六次，参考率100%，考试合格率100%，进行专题讲座22次。
4.加大专科护士的培训力度。按照卫生部《专科护理领域护士培训大纲》的要求，根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，提高专业技术水平。2013年送出10名护士参加专科护士的培训并取得专科护士证书，其中：血液净化2名、手术室护士2名、糖尿病专科2名、PICC专科护士1名、产科护士1名、急诊急救1名，到目前为止，我院已有16名专科护士取得证书，为我院专科护理的发展打下良好的基础。
四、品管圈活动，初显成效
全院各科室积极开展品管圈活动，调动科室年轻护士的积极性，参与科室质量控制，运用先进的管理工具和方法，解决科室突出的问题。5.12护理部组织进行了“民大医院护理品管圈交流评比活动竞赛”，其中眼科（明眸圈）、肝胆外科（肝胆相照圈）、泌尿外科（晨光圈）、内分泌血液内科（泌乐圈）、消毒供应中心（成长圈）获得三等奖，关节外科（蚁族圈）、风湿免疫科（时尚圈）获得二等奖，急救中心（点滴圈）获得一等奖。于11月份，医院派出关节外科（蚁族圈）、眼科（明眸圈）参加了全国首届品管圈活动大赛，通过激烈的竞争，从100名参赛作品中脱颖而出，进入复赛，最终获得优秀奖。
通过品管圈活动的开展，提高了护士的积极性，丰富了护士的知识水平，增强了科室的凝聚力，使护理质量得到持续改进，保障了患者的安全。
五、加强专科建设，创优质护理品牌
（一）2013年4月，护理部经过积极准备，精心组织，在邹莉副院长的带领下，我院糖尿病护理专科、血液净化专科到武汉参加了由湖北省卫生厅举办的全省护理重点专科培训基地的初评答辩会。本次全省参与糖尿病护理专科培训基地答辩的共有31家三级医院，我院成绩88.6分，排名14；参与血液净化专科培训基地答辩的共有35家三级医院，我院成绩81.6分，排名18。5月14日，湖北省卫生厅评审团来我院，对血液净化培训基地进行了现场评审；
5月17日我院血液净化专业获得培训基地资格；10月，我院正式接受第一批培训学员（其中医生2名，护士6名）。
（二）各临床科室根据科室的具体情况，积极开展“一病一品”活动，制定专科疾病临床护理服务路径，并制订成册，指导年轻护士的护理工作，规范了护士的行为。同时，积极配合医生做好科室临床路径和单病种的管理，各科室完成了医院规定病种的护理临床路径的制定工作，并应用于临床。
六、开展温馨病区的评选活动，调动护士的积极性
1.修订和完善了《2013年民大医院优质护理服务先进病房考评标准》并组织实施。
2.全年共评出温馨病区18次，其中内分泌血液内科获得4次，神经内科获得3次，呼吸内科获得3次，普外二科获得2次，心内科获得2次，普外一科获得1次，脊柱外科获得1次，妇科获得1次，肿瘤科获得1次。奖励津贴11.2万元。
通过温馨病区的评选，充分调动护士的工作积极性，改善了服务态度，提高了服务质量。
七、开展特色服务，丰富护理服务内涵
1.呼吸内科自制“呼吸操”光盘，每天下午由护士指导患者进行呼吸功能康复训练；为了减少气管插管时的误吸，科室在通知麻手科的同时，由护士先置入胃管，将胃内溶液抽吸出来，麻醉医生到后再行气管插管，减少了插管的并发症，大大提高了危重患者成活率！
2.内分泌科购进立体式广告机一台，滚动播放糖尿病、甲亢及科室相关疾病的健康教育知识，还自制糖尿病饮食教育模具，将各种食物的单位交换份更形象的展现，让病人更容易理解和接受糖尿病饮食，取得了很好的效果。定时组织科室糖尿病病友会，进行讲课、讨论与交流、看图对话式个性化的健康宣教。
3.普外一科为了方便置管病人下床活动，进行护理创新，制作了防止导管打折和滑脱的保护袋。
4.
关节外科规范新药使用流程，杜绝用药差错发生。
5.部分科室建立了QQ群，如内分泌的“糖友之家”、心内科的“高血压之友”等，加强了与病人的沟通，使护理服务从医院延伸到社区和家庭，使护理服务更贴近患者。
八、改善临床护理服务，提高了病人的满意度
1.
按照民大医院《2013年关于进一步推进优质护理服务工作实施方案》，继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。
2.加强护理内涵建设，认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
3.提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特色，运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者安全，提高医疗质量和效率。
4.
2013年2月23日，护理部成立了护士随访工作站，每两月进行一次全院护理满意度的随访调查，2013年全年全院护理总满意度为95.22%，责任护士知晓率99.2%，患者对优质护理知晓率89.7%。2013年共收到锦旗119面。
九、存在的问题
1.医院部分职工观念转变不到位，缺乏对优质护理的理解和支持。
2.医院的支持系统需进一步完善。
3.部分科室护士长排班不合理，不利于责任制整体护理的落实。
4.护士绩效考核未落到实处。
十、下一步工作计划
1.继续深化优质护理服务。
2.继续开展品管圈活动，持续改进护理质量。
3.认真落实责任制整体护理，为病人提供全程、全面、优质、无缝隙的护理服务，改善病人住院期间的感受，提高病人满意度。
篇（9）
从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀*员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为年度南方医院“优秀质控员”。
六、科研工作
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章。
一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，两年住院总，我无怨无悔。一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。
我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。
口腔科护士工作总结3
口腔科，医院中就诊患者排行第四的科室，一年中来就诊的患者数之不尽，最忙的时候，真的是饭都来不及吃，作为口腔科的一名护士，我深刻的体会到了口腔科的辛苦，这一年即将结束，我也能得到短暂的休息，我就趁这个时间，对我这一年的工作，做一个简单的工作总结。
虽然我只是一个口腔科的护士，一个科室最底层的工作岗位，但是我认为整个科室最忙的就是我们护士，一天的工作下来辛苦，丝毫不亚于跑了一场马拉松。每天所服务的患者太多了，但是我们科室的护士仅有不到40个，虽然说这比有些科室多得多，但是我们的人手还是那么的不够用，所以分配下来，每个人的工作量是很重的，我们需要面对各种形形的病人，随机应变的能力一定得拉满，还得需要非常好的耐心，不能有任何的负面情绪，我们是服务患者的护士，我的工作态度、心情会直接影响到患者，所以我们得一直保持着积极向下的心态去安抚病人的情绪，用自己的专业知识告诉患者怎么缓解疼痛，每个患者这么处理下来，根本没有任何的休息时间。
在这一年里，协助xx主任进行口腔手术200多次，并且我做到了没有犯一次失误，在每一次手术中我都保证自己能够精神高度集中，不管手术的大小，我都会认真对待，这是我对我这份工作的最基本的尊重，遇到自己状态不好的时候，我会主动的提出来，让其他护士来协助医生手术，我在这一年中做的最多的就是对就诊前的患者，进行洗牙的工作，这就让我想到了大人们经常教育小孩子的一句话，“我走过的桥，比你这辈子走过的路还要多。”
那我以后教育新来的实习护士了，我就可以说，“我看过的牙，比你这辈子用过的棉签还要多。”在这一年中我也带过几个来实习的护士，看着他们面对患者的口腔皱纹作呕的样子，就忍不住的想批评她们，来我们急诊科就诊的患者有几个嘴巴里是没有味道的，身为口腔科的护士这点小问题都受不了，一般我带着她们处理的患者都是一些极为简单的口腔病，比如口轻溃疡、拔智齿、牙龈炎、矫正牙齿等等，那些更加可怕的口腔疾病我从来没带她们体验过，比如急性化脓性腮腺炎，腮腺那么肿大，我是怕她们受不了那种场景。
这一年的结束，就意味着来年就是我来到口腔科的第四年了，按照这个护龄来说，微胖已经是一个非常资深的口腔科护士了，人总是能在压力与挫折下更快的成长，我就是属于那种越挫越勇的人，我在工作上从来没有跟任何人吐过苦水，说自己多累什么了，我相信我终有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成为大家的模范、榜样！
口腔科护士工作总结3
20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。
篇（10）
1.临床资料
1.1 一般资料 我科护士总人数是16人，2014年1月至2014年12月在我科住院的肿瘤化疗患者182例，2015年1月至2015年12月在我科住院的肿瘤化疗患者221例。
1.2 方法 化疗标识的设计与制作 化疗标识制作材料为白底相片纸，纸上有蓝色卡通水滴，大小为10cm×14cm，可以反复使用。对照组按照化疗常规实施一般的告知，床旁无标识；观察组按照化疗常规实施一般的告知，并在床旁悬挂化疗标识。
1.3 化疗标识的使用 办公护士在处理到医生开具的化疗医嘱时，就立即通知责任护士，再由责任护士将化疗标识悬挂于即将要行化疗的患者床头。
1.4 对护士进行化疗标识及相关知识的培训 化疗标识的使用对象是护士，因此，对护士的培训是标识使用是否有效的主要内容，培训由肿瘤专科护士主讲，采用多媒体课件讲课、化疗手册、化疗流程图等形式，主要讲解内容有化疗护理常规、查对制度、规范使用化疗药物的方法等，特别讲解的是静脉使用的原则，合理选择血管及通路（我科化疗时仅使用静脉留置针或CVC、PICC，穿刺护士必须是工作两年以上者）。选择血管时宜选择管径粗、直、弹性好的血管，避开关节活动怎么表浅细小静脉的穿刺。穿刺成功后，告知患者活动范围及方法，避免因移动肢体不当而到针头滑出血管而到药物外渗。同时告知化疗药物的静滴顺序，先滴刺激性大的药物，再滴刺激性小的药物，在两瓶化疗药物之间应当用生理盐水冲管。在滴注化疗药物前，用生理盐水缓慢滴注冲洗静脉通道，并由两名护士确定针头在血管里，方可输注化疗药物。对于输注毒性较强的化疗药物时，要加强巡视，每15-30分钟巡视一次化疗患者，严密观察穿刺部位，掌握好输液速度。同时在穿刺点上方贴防静脉炎贴，预防静脉炎的发生。一旦发生局部疼痛、红肿，及时按化疗药物外渗流程处理，根据医嘱用药，同时给予心理疏导消除其恐惧心理。培训后采用自行编制的化疗知识调查表对护士进行调查，了解护士对专业知识的掌握情况。该表有6个项目，内容主要有：护士对化疗适应证、化疗药物的作用、不良反应、对血管的刺激认知情况、化疗药物静脉给药的血管选择、化疗药物外渗的处理共6个方面。
1.5 患者满意度的调查 由自制满意度调查表对化疗患者进行调查，了解化疗患者对宣教内容的知晓情况。该表有4个项目，内容分别是：化疗前责任护士是否有沟通、化疗时是否有两名护士查对、是否认真讲解注意事项、每15-30分钟是否巡视一次。
1.6 观察指标
1.6.1 观察组与对照组数据资料 分别采集2015年1-12月与2014年1月-12月我科患者满意度及护士化疗知识培训的调查情况。
1.6.2 建立患者满意度调查登记表 内容分别是：化疗前责任护士是否有沟通、化疗时是否有两名护士查对、是否认真讲解注意事项、每15-30分钟是否巡视一次。
1.6.3 护士对化疗知识培训的掌握情况 2014年12月和2015年12月分别采用化疗知识调查表进行调查，调查人数均为14人。调查回收率为100%。
2.结果
A化疗适应证知晓率；B化疗药物的作用及不良反应知晓率；C穿刺静脉、穿刺工具选择知晓率；D化疗监护知识知晓率；E化疗药物外渗的处理方法知晓率
3.讨论
化疗标识在肿瘤临床科室的使用过程中，标识设计醒目，化疗标识在临床中可对所有在岗人员及其家属双方起到警示作用。常规的化疗无标识仅靠口头称谓，而制作床旁化疗标识明确了化疗患者，随着恶性肿瘤患者的不断增加，护士的工作量也在不断增加，由于护士工作的性质，不同班次的护士负责的工作项目不一样，工作时常常被其他事件打扰，这些高危因素存在，极易忽视对化疗患者的巡视。化疗是恶性肿瘤患者控制病情、延长生命的重要手段之一[2]。由于化疗病程较长，化疗药物的毒副作用大，需要护士在化疗过程中加强观察才能确保化疗安全。通过临床验证，在加强肿瘤科护士化疗相关知识培训，规范操作流程并严格执行的前提下，使用化疗标识在化疗过程中悬挂于床旁，潜意识推动护士的巡视、讲解频次，让肿瘤科护士实现专科化护士更近了一步，也推进了临床护士更有目标、更有针对性的对化疗患者实施健康教育，提升了遵医行为，化疗时有双人核查，专人穿刺、专人看护、及时巡视、时时动态健康教育，极大程度上保证了化疗过程中的输液安全。增强工作人员的风险意识和防范意识，减少意外事件的发生。从表1可见，化疗标识实施后患者满意度得到显著提高，从表2可见，对护士培训后护士对化疗相关知识得到了提高，表现在工作各个环节都更注重规范性操作，在患者化疗过程中，各班护士只要巡视到有床旁化疗标识就会重视并有针对性地对患者的进行健康教育，提高了护士指导患者在化疗过程中的注意事项，特别是让护士和患者主动学习、掌握化疗药物的的药理作用及不良反应和输液时静脉的合理选择及通路的选择重要性，防止了静脉穿刺处肿胀或发生药物外渗。避免了护理差错的发生，有利于建立互动的护患关系，提高患者满意度[3]。
参考文献：
