时间:2022-02-07 23:54:23
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇医院门诊报销工作计划范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
医院收费述职报告1光阴荏苒,日月如梭,两年的收费工作很快就过去了。回顾这两年来的收费生活,我很感慨。感慨的是我从一个在象牙塔中走出的学生变身成为热费收费员投入到形形的社会大众群体氛围中去的过程。无论是收费政策的变幻莫测、团队成员的相互磨合,热用户的反感刻薄或是宽容理解,虽然有时会让我觉得无所适从,但是经历的多了慢慢就体味到工作就像生活一样充斥着五味杂陈,其中囊括了快乐、感动、无奈、同情、理解、辛酸以及泪水,当然这些都向我诠释了什么才称得上是身为基层工作者的真正意义上的服务。身为基层服务工作者,基本要求就是要有“革命一块砖,哪里需要哪里搬;革命一片瓦,哪里需要哪里码”的精神,为了加强服务意识,完善的收费工作能力,特对本人各方面工作做一述职如下:
一、思想品德方面
本人自参加工作以来,思想上积极要求进步,因供暖属于民生领域,所以我更多的关注国家民生现状和民生政策,我积极响应领导下达的各项政策命令,努力完成政策目标,并且也取得了显著成效。由于各方面的原因,我区范围内属我公司管辖的各个片区陆续开始出现了“收费老大难”问题,在面对热用户的质疑、指责和不理解时,耐心解释以疏导用户不良情绪、热情服务以维护公司形象是我在面对每一户居民都铭记于心的必做之事。在工作中我与搭档互帮互助悉心合作,严格遵守收费员职业道德准则,我们在个人的社会活动中也不忘本职工作,积极与热用户沟通,而得到了大多数用户的理解和好评。
二、工作能力方面
本人在刚参加工作的初始经过公司系统培训后上岗,后来又参加了市物价局组织的收费员职业素质的培训并取得了资格证书,具有了较强的基础理论与专业知识,但是这并不足以让我满足,我还在业余时间学习了有关会计的专业课程并且已取得了会计从业资格证书,同时还参加了中央广播电视大学的成人函授本科教育的学习,我将丰富而专业性的知识融汇到收费工作中去,做到理论和实践相结合,大大提高了工作效率。
三、勤奋程度方面
自参加工作以来,我没有特殊情况并没有无故旷工,总是以兢兢业业的工作态度迎向热用户,很多时候我和搭档主动联系用户并留下自己的联系方式,待到用户需要交费而联系我们时,我们都会马上投入到收费工作中去,因为我们一直只把收费认定为本职工作,热情贴心的服务让我们得到很多用户的认可。
四、工作业绩方面
就合作组的形式而言,我们总是按时按量的完成领导下达的收费任务,有时也会超出指定额度,举例说明:
1、____热费收缴情况:
我们两人一组规定户数1180户,收费总额1419381.08元,据不完全统计户数完成百分比已超过70%,实际收费总额也已经超过1100000元,在各位以组为单位的同仁中名列前茅。
2、20____年夏季旧欠收费任务完成情况:
每人规定额度5000元,我们两人总任务数10000元,据不完全统计完成百分比已达到200%以上,也就是20140余元,超额完成了任务。
3、____热费收缴情况:
每人任务额度331户,以户数计算要求达到70%,我们努力排除了七号小区这个庞大而著名的“老大难“小区的困难,我组两名成员均已超额完成任务。
4、20____年夏季旧欠收费任务完成情况:
5月-6月每人任务额度5000元,我组两人完成百分比已达到400%以上,也就是40000余元,超额完成任务。
6月-7月每人任务额度5000元,目前任务截至日期未到我组两人完成百分比已达到150%,也就是15000余元,超额完成任务。
以上就是我对工作数量、工作质量、工作效率以及工作效益各个方面做出的总结,相信结合了这些有据可查的具体数字更加直观。
国以民为本,因此国家目前把工作重点转向民生,出台了一系列的民生政策和法律法规,供暖工作是关乎民生的重中之重的主导产业,它更是我们热力部门的事业,工作的本质是为热用户服务,那么作为一名热力服务行业的基层工作者,同样重要的是为公司谋效益,求发展,我在以后的收费工作中,要做到:加紧跟进收费政策,以收费政策作为指导,积极耐心地向围绕收费中心工作,进一步提高收费工作效率。重视并努力推进与热用户关系的和谐化。 继续扩大开放型的收费工作,加强与热用户的交流。用户传达以促成收费工作的顺利开展和进行。进一步改革创新,狠抓作为收费员的自身素质、个人思想、能力素养的提高。
我相信通过两年工作得来的经验,以后的收费工作还会取得比之前更优秀的成绩。在公司各级领导干部的带领下,在各个部门的全力配合下,在我们收费员的不懈努力下,热力部门的良好形象会在用户心中深深树立,我们公司的效率效益会再创新高,让我们以此为目标而共同努力吧!
医院收费述职报告2我有幸成为了____区中心医院的一员,时间过得真快,转眼间,在____中心实习已经有三个月快了。这是我人生中弥足珍贵的经历,也给我留下了深刻的印象。
20____年12月14日,按照医院的要求按时来实习单位报到。经过财务科领导的安排,我被分配到财务科门诊收费处实习。在这三个月的时间里,在领导、师傅以及同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一些小的进步,现将我的实习情况作如下汇报。
记得,在进入____中心医院门诊收费处实习之前,我对医院门诊收费处的认识并不十分了解,对于自己是否能够了解和掌握医院财务科门诊收费这方面的工作知识很担心。所以,在实习期中如何去认识、了解并熟悉自己所从事的行业,便成了我的当务之急。
一、通过理论学习和日常工作积累使我对门诊收费处有了较为深刻的认识。
记得到门诊收费处的第一天时,我拿到的第一份资料就是____区中心医院财务科门诊收费员岗位说明书>、。不懂就学,是一切进步取得的前提和基础。在这段时间里,我认真学习了____中心医院门诊收费处的各种相关资料,看了许多药方并从网络上摄取了大量的有用素材。
再加上每天跟着__学习的时候,我也会看__收费的每张药方和每张化验单,并对__说出药方上的药名和计量并做下相应的笔记,以便自己回家巩固复习,使我对不同的医生开出的药方上的写法有了一个大概地了解。慢慢地,我清楚的意识到想要胜任这份工作最重要的、最基本的事情就是能看懂药方。
因此,的方法就是多看医生开的药方。让自己做到看到医生开出来的药方、化验单和各种各样的检查单就立刻能反映出。做的笔记也得认真的记忆,以便在使用的时候得心应手。
二、坚持政治、经济学习让我的思想理论素养不断得到提高。
勤勉精神和爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最终取得成功的保障。在这三个月的时间里,兢兢业业做好本职业工作,从未迟到早退,利用双休日时间参加助理会计员的培训课程,以便提高自己在财务方面的基础知识。用满腔热情积极、认真地完成好每一项任务,严格遵守的各项规章制度,认真履行岗位职责,自觉按章操作;平时生活中团结同事、不断提升自己的团队合作精神。
从学校到迈入社会的同时,我更加坚定自己的想法并且要一直做下去:要有一种积极豁达的心态、一种良好的习惯、一份目标及计划并按时完成竟是如此重要,并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识,渴望有所突破的我,将会在以后的工作和生活中时时提醒自己,以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、认真学习岗位职能,工作能力得到了一定的提高。
当我到____中心医院实习的之前,急诊大楼已经改造完工。在20____年12月中旬左右,门诊大楼1-4层楼开始了改造工程,我们大家开始了搬迁的工作,各科室也都有了临时的办公场所。
虽然刚搬迁好的前一个礼拜,病人不是十分清楚挂号收费、各科室看病就诊的地方以及药房在哪里等,出现过病人的不理解和指责等。
财务科的领导们也针对这些问题,做出相应的工作改变方案:
(1)优化流程,简化环节,增加服务窗口,缩短病人等候时间,排队不超过8分钟。
(2)在住院部和急诊大楼等明显的地方设立了规范、清楚、醒目的指路标识。
(3)要求门诊收费员自觉遵守服务态度良好,服务用语规范,杜绝生、冷、硬、顶、推现象等等。但是,我相信所有的病人最后都可以理解医院这么做是为了什么?
是为了改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。我们门诊收费处的每个人都在不断提高服务意识,改善服务态度,增进与病患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,和病患构建和谐的关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
医院收费述职报告3各位领导、同事们,大家好:
时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!
作为收费员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。
其实收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,收费员是患者首当其冲要面对的,收费员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,对医院满意。
下面将我在____年的工作向大家汇报。
一、收费工作
在____年这一年里,琐碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作,但我没有简单去机械的重复,对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的内涵的东西,这样我们才能够提高,才能够把工作真正做好。
在财务的指导下认真学习相关制度规定,认真的研究每月报表,找出其中的不同之处,认真分析原因,比如门诊量的下降,挂号人次的减少,住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了,我才发现其中的乐趣,让工作最有效的完成。
二、医保方面的工作
我院从____年2月份正式成为医保定点单位,虽然在之前进行了几次有关方面的培训,但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张,感谢院领导的信任与支持,同时也感谢赵办与小倪的帮助,我逐渐理解了医保政策,并在不断的操作中掌握了医保知识。
医保不仅仅是简单的掌握知识,还要运用到实际中去,现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗,能报销吗,这样既能减少病人的麻烦,也能减少医院的麻烦。
医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作,在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握,由于医保病人较少,操作还是较慢,以后将加强医保有关的操作训练学习。
三、his系统更换时的工作
医院为了适应医保要求在____年5月底到6月初更换了新的his系统,在这段时间里,我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施,在要求时间内顺利玩成自己的工作;认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作,并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作,在最短的时间内熟练收费操作过程,门诊收费、住院等模块的操作。
新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况,不仅认真加强对我们的培训,同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名,其中一次还得到了院里的奖励,使我更坚定了我的工作,不断地提高自己的工作水平。
从九月份开始,我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了,我非常荣幸的两次被凭为了优秀员工,我非常开心,这意味着领导及同事对我工作的肯定,这是给我的最高的荣誉。
四、____年的工作计划
____年已将要翻过,____年的脚步就在耳畔,____年一年的工作已经成为过去,再好的成绩也化为云烟,____年我要更加努力工作:
1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;
2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;
3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;
加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!
在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
医院收费述职报告420____年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。
作为收费员这个岗位,收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,收费员是患者首当其冲要面对的,收费员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,对医院满意。
下面将我在20____年的工作做一个汇报:
一、积极参加政治学习,努力提高自身的政治素养。
二、爱岗敬业,无私奉献、团结互助,圆满地完成院领导交给我们的各项任务。
三、崇尚科学,刻苦钻研业务知识,提高的综合素质。
1.要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度,不应出现半点马虎;
2.是要有熟练的微机操作技能,能够准确迅速的为每位患者服好务;
3.是要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌,减少损失。
四、服务人民,提高收费服务质量
收费处是医院的窗口,收费员的言行举止和态度好坏,都会直接影响到医院的整体形象,碰到棘手的困难,我始终遵循的原则是“换位思考”。
总之我深知,我们还有很长的道路需要前行。但我坚信:只要让我们共同行动起来,借着全面建设小康社会的春风,辛勤劳动、崇尚科学、服务人民,我们就一定能把我们的医院建设的更加美好;让我们人人争当践行八荣八耻的模范,知荣辱、树新风,在构建和谐社会的征程中,写下我们绚丽夺目的一笔!
医院收费述职报告520____年的4月我做了人生中最重要的一次选择,幸运的成为县人民医院门诊收费处的一名普通收费员。因为在校时学的也是和财务相关的知识,加上之前在别的行业也从事过收费工作,在还没接触这份工作之前,不只在外人眼中,我也是单纯的认为:医院收费处的工作应该没什么难处,和其它行业收费工作想必会是大同小异!
它无外乎是就是整天坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单操作,既无需很高的技术含量,也不必象医院里其它科室的医生,要承担性命之托的巨大压力。
然而,真正的从事了这份工作,亲身经历使我深深体会到,“收费工作无小事,要做好它还真的不容易。”慢慢明白,透过收费处这小小的窗口,我不单纯只是一个收费员,更代表了整个医院的形象,正是通过收费处的工作搭建起医患之间沟通、交流的平台。
因此,如何以方便患者、服务患者为荣?如何不断提高工作效率?如何在细微之处构建起和谐的医患关系?成为这一年来我在收费处感受最深的体会。
记得刚到收费处,因为对医嘱、处方、药品、价格以及有关医保方面的知识都还有一个熟悉的过程,学习中难免会顾此失彼忙不过来,让等待缴费的患者多花了时间,一度排队的人数多了,时间长了。
好在,收费处的其它同事毫无怨言的分担了更多的工作量,老职工在工作之余,还耐心的教了很多方法和巧门,例如:辩伪钞、点票如何才能更快,每位医生医嘱的习惯和特点,医保和新农合的各种用药规定等等,这些都让我受益非浅,才能在短短的时间里熟悉了医里的收费工作。
工作有了效率,紧绷的心情正想可以稍稍的松懈下来了,一件小事又让自己觉得做好收费工作,熟悉业务仅仅是个开头,离称职还有更远的路,要学习的还很多。
有些患者不论收费的速度多快、报销费用算得有多准,稍有些等待就及不耐烦,动不动就说我们动作慢,工作不尽责怀疑是不是把应该报的给算少了?更有的干脆欺斯底理乱骂一通,遇到这样的情况工作起来就觉得很不顺心。
好在,科长及其它同事看到了我工作中的这种情绪,就耐心的开导,不防用换位思考的角度,如何方便患者?服务患者?就不难明白患者的心情。
让我明白工作中业务上的熟悉重要,有好的情绪更重要。只有这样才能想患者所想,急患者所急,就会休凉患者的情绪,才有可能构建起和谐的医患关系。再次面对这样的患者,就能够少了不顺心,多了份耐心一一解答患者的疑问。
为了更好的做好工作,自己在工作之余,还掌握和学习了好多看起来毫不搭边的知识,例如:车站到各乡镇班车的发班时间,各方面的联系电话等等,因为有从乡镇转来的患者,不了解这方面的知识,就不能更好的为患者服务,也不便于对各种拖欠费用的催缴。
收费员月述职报告1各位领导、同事们,大家好:
时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了,医院收费员述职报告。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!
作为收费员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,收费员是患者首当其冲要面对的,收费员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,对医院满意。
下面将我在____年的工作向大家汇报。
一、收费工作
在____年这一年里,琐碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作,但我没有简单去机械的重复,对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的内涵的东西,这样我们才能够提高,才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定,认真的研究每月报表,找出其中的不同之处,认真分析原因,比如门诊量的下降,挂号人次的减少,住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了,我才发现其中的乐趣,让工作最有效的完成。
二、医保方面的工作
我院从____年2月份正式成为医保定点单位,虽然在之前进行了几次有关方面的培训,但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张,感谢院领导的信任与支持,同时也感谢赵办与小倪的帮助,我逐渐理解了医保政策,并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不仅仅是简单的掌握知识,还要运用到实际中去,现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗,能报销吗,这样既能减少病人的麻烦,也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作,在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握,由于医保病人较少,操作还是较慢,以后将加强医保有关的操作训练学习。
收费员月述职报告2各位领导、同事们:
大家好!
时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!
作为收费员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,收费员是患者首当其冲要面对的,收费员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,对医院满意。
下面将我在________年的工作向大家汇报。
一、收费工作
在________年这一年里,琐碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作,但我没有简单去机械的重复,对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的内涵的东西,这样我们才能够提高,才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定,认真的研究每月报表,找出其中的不同之处,认真分析原因,比如门诊量的下降,挂号人次的减少,住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了,我才发现其中的乐趣,让工作最有效的完成。
二、医保方面的工作
我院从________年2月份正式成为医保定点单位,虽然在之前进行了几次有关方面的培训,但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张,感谢院领导的信任与支持,同时也感谢赵办与小倪的帮助,我逐渐理解了医保政策,并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不仅仅是简单的掌握知识,还要运用到实际中去,现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗,能报销吗,这样既能减少病人的麻烦,也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作,在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握,由于医保病人较少,操作还是较慢,以后将加强医保有关的操作训练学习。
三、his系统更换时的工作
医院为了适应医保要求在________年5月底到6月初更换了新的his系统,在这段时间里,我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施,在要求时间内顺利玩成自己的工作;认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作,并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作,在最短的时间内熟练收费操作过程,门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况,不仅认真加强对我们的培训,同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名,其中一次还得到了院里的奖励,使我更坚定了我的工作,不断地提高自己的工作水平。
从九月份开始,我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了,我很荣幸的两次被凭为了优秀员工,我很开心,这意味着领导及同事对我工作的肯定,这是给我的最高的荣誉。
四、20____年的工作计划
20____年已将要翻过,________年的脚步就在耳畔,________年一年的工作已经成为过去,再好的成绩也化为云烟,________年我要更加努力工作:
1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;
2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;
3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;
加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
收费员月述职报告3我有幸成为了____区中心医院的一员,时间过得真快,转眼间,在____中心实习已经有三个月快了。这是我人生中弥足珍贵的经历,也给我留下了深刻的印象。
20____年12月14日,按照医院的要求按时来实习单位报到。经过财务科领导的安排,我被分配到财务科门诊收费处实习。在这三个月的时间里,在领导、师傅以及同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一些小的进步,现将我的实习情况作如下汇报。
记得,在进入____中心医院门诊收费处实习之前,我对医院门诊收费处的认识并不十分了解,对于自己是否能够了解和掌握医院财务科门诊收费这方面的工作知识很担心。所以,在实习期中如何去认识、了解并熟悉自己所从事的行业,便成了我的当务之急。
一、通过理论学习和日常工作积累使我对门诊收费处有了较为深刻的认识。
记得到门诊收费处的第一天时,我拿到的第一份资料就是____区中心医院财务科门诊收费员岗位说明书>、。不懂就学,是一切进步取得的前提和基础。在这段时间里,我认真学习了____中心医院门诊收费处的各种相关资料,看了许多药方并从网络上摄取了大量的有用素材。再加上每天跟着师父学习的时候,我也会看师父收费的每张药方和每张化验单,并对师父说出药方上的药名和计量并做下相应的笔记,以便自己回家巩固复习,使我对不同的医生开出的药方上的写法有了一个大概地了解。慢慢地,我清楚的意识到想要胜任这份工作最重要的、最基本的.事情就是能看懂药方。因此,唯一的方法就是多看医生开的药方。让自己做到看到医生开出来的药方、化验单和各种各样的检查单就立刻能反映出。做的笔记也得认真的记忆,以便在使用的时候得心应手。
二、坚持政治、经济学习让我的思想理论素养不断得到提高。
勤勉精神和爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最终取得成功的保障。在这三个月的时间里,兢兢业业做好本职业工作,从未迟到早退,利用双休日时间参加助理会计员的培训课程,以便提高自己在财务方面的基础知识。用满腔热情积极、认真地完成好每一项任务,严格遵守的各项规章制度,认真履行岗位职责,自觉按章操作;平时生活中团结同事、不断提升自己的团队合作精神。从学校到迈入社会的同时,我更加坚定自己的想法并且要一直做下去:要有一种积极豁达的心态、一种良好的习惯、一份目标及计划并按时完成竟是如此重要,并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识,渴望有所突破的我,将会在以后的工作和生活中时时提醒自己,以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、认真学习岗位职能,工作能力得到了一定的提高。
当我到____中心医院实习的之前,急诊大楼已经改造完工。在20____年12月中旬左右,门诊大楼1-4层楼开始了改造工程,我们大家开始了搬迁的工作,各科室也都有了临时的办公场所。虽然刚搬迁好的前一个礼拜,病人不是十分清楚挂号收费、各科室看病就诊的地方以及药房在哪里等,出现过病人的不理解和指责等。财务科的领导们也针对这些问题,做出相应的工作改变方案:
(1)、优化流程,简化环节,增加服务窗口,缩短病人等候时间,排队不超过8分钟。
(2)、在住院部和急诊大楼等明显的地方设立了规范、清楚、醒目的指路标识。
(3)、要求门诊收费员自觉遵守服务态度良好,服务用语规范,杜绝生、冷、硬、顶、推现象等等。但是,我相信所有的病人最后都可以理解医院这么做是为了什么?
是为了改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。我们门诊收费处的每个人都在不断提高服务意识,改善服务态度,增进与病患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,和病患构建和谐的关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
收费员月述职报告4光阴荏苒,日月如梭,两年的收费工作很快就过去了。回顾这两年来的收费生活,我很感慨。感慨的是我从一个在象牙塔中走出的学生变身成为热费收费员投入到形形的社会大众群体氛围中去的过程。无论是收费政策的变幻莫测、团队成员的相互磨合,热用户的反感刻薄或是宽容理解,虽然有时会让我觉得无所适从,但是经历的多了慢慢就体味到工作就像生活一样充斥着五味杂陈,其中囊括了快乐、感动、无奈、同情、理解、辛酸以及泪水,当然这些都向我诠释了什么才称得上是身为基层工作者的真正意义上的服务。身为基层服务工作者,基本要求就是要有“革命一块砖,哪里需要哪里搬;革命一片瓦,哪里需要哪里码”的精神,为了加强服务意识,完善的收费工作能力,特对本人各方面工作做一述职如下:
一、思想品德方面
本人自参加工作以来,思想上积极要求进步,因供暖属于民生领域,所以我更多的关注国家民生现状和民生政策,我积极响应领导下达的各项政策命令,努力完成政策目标,并且也取得了显著成效。由于各方面的原因,我区范围内属我公司管辖的各个片区陆续开始出现了“收费老大难”问题,在面对热用户的质疑、指责和不理解时,耐心解释以疏导用户不良情绪、热情服务以维护公司形象是我在面对每一户居民都铭记于心的必做之事。在工作中我与搭档互帮互助悉心合作,严格遵守收费员职业道德准则,我们在个人的社会活动中也不忘本职工作,积极与热用户沟通,而得到了大多数用户的理解和好评。
二、工作能力方面
本人在刚参加工作的初始经过公司系统培训后上岗,后来又参加了市物价局组织的收费员职业素质的培训并取得了资格证书,具有了较强的基础理论与专业知识,但是这并不足以让我满足,我还在业余时间学习了有关会计的专业课程并且已取得了会计从业资格证书,同时还参加了中央广播电视大学的成人函授本科教育的学习,我将丰富而专业性的知识融汇到收费工作中去,做到理论和实践相结合,大大提高了工作效率。
三、勤奋程度方面
自参加工作以来,我没有特殊情况并没有无故旷工,总是以兢兢业业的工作态度迎向热用户,很多时候我和搭档主动联系用户并留下自己的联系方式,待到用户需要交费而联系我们时,我们都会马上投入到收费工作中去,因为我们一直只把收费认定为本职工作,热情贴心的服务让我们得到很多用户的认可。
四、工作业绩方面
就合作组的形式而言,我们总是按时按量的完成领导下达的收费任务,有时也会超出指定额度,举例说明:
1、20____-20____年度热费收缴情况:
我们两人一组规定户数1180户,收费总额1419381.08元,据不完全统计户数完成百分比已超过70%,实际收费总额也已经超过1100000元,在各位以组为单位的同仁中名列前茅。
2、20____年夏季旧欠收费任务完成情况:
每人规定额度5000元,我们两人总任务数10000元,据不完全统计完成百分比已达到200%以上,也就是20000余元,超额完成了任务。
3、20____-20____年度热费收缴情况:
每人任务额度331户,以户数计算要求达到70%,我们努力排除了七号小区这个庞大而著名的“老大难“小区的困难,我组两名成员均已超额完成任务。
4、20____年夏季旧欠收费任务完成情况:
5月-6月每人任务额度5000元,我组两人完成百分比已达到400%以上,也就是40000余元,超额完成任务。
6月-7月每人任务额度5000元,目前任务截至日期未到我组两人完成百分比已达到150%,也就是15000余元,超额完成任务。
以上就是我对工作数量、工作质量、工作效率以及工作效益各个方面做出的总结,相信结合了这些有据可查的具体数字更加直观。
国以民为本,因此国家目前把工作重点转向民生,出台了一系列的民生政策和法律法规,供暖工作是关乎民生的重中之重的主导产业,它更是我们热力部门的事业,工作的本质是为热用户服务,那么作为一名热力服务行业的基层工作者,同样重要的是为公司谋效益,求发展,我在以后的收费工作中,要做到的有以下几点:
加紧跟进收费政策,以收费政策作为指导,积极耐心地向围绕收费中心工作,进一步提高收费工作效率。 重视并努力推进与热用户关系的和谐化。
继续扩大开放型的收费工作,加强与热用户的交流。
用户传达以促成收费工作的顺利开展和进行。
进一步改革创新,狠抓作为收费员的自身素质、个人思想、能力素养的提高。
我相信通过两年工作得来的经验,以后的收费工作还会取得比之前更优秀的成绩。在公司各级领导干部的带领下,在各个部门的全力配合下,在我们收费员的不懈努力下,热力部门的良好形象会在用户心中深深树立,我们公司的效率效益会再创新高,让我们以此为目标而共同努力吧!
收费员月述职报告5我是一名普通的高速公路收费员,收费站是高速公路的主要窗口,每位收费员的工作态度、工作效率,甚至一言一行、一举一动都可能直接影响到收费站乃至公司的形象,这就要求我们必须加强政治思想和职业道德教育,增强“窗口”意识和“主人翁”意识,做到爱岗敬业、无私奉献;在具体工作中,要把收费工作同文明服务结合起来,按章收费,用优质服务来回报社会,争创文明行业。很多人认为收费是一项简单枯燥的工作,但在我看来做好它并不是那么简单的,都必须用心去做。我觉得在收费过程中要做到以下几点:
工作要细心。“细心”这个词能真正做好它并不容易。收费过程中,收费员如果稍有不慎,工作不细心、不仔细,就很可能造成输入错误或者让偷逃通行费的“有心”司机从我们眼皮底下溜走等等。因此要做好自己的工作,“细心”是必备的条件。我们要熟练掌握各种车型的交费性质,在收费过程中点钞、识钞、找钱、给票动作快捷准确;
服务要诚心。收费是服务性工作,服务是重点。因此,每一名收费员都要树立“全心全意为司乘人员服务”的理念。用我们真诚的服务去融化司乘人员的劳累和烦忧,我们必须得发自内心的微笑,让他们感受到我们武黄高速公路收费员的热情和真诚。
沟通要耐心。在与司乘人员沟通,我们不仅需要面带笑容,态度要好,更需要耐心,特别是遇到收费纠纷等特殊情况时。或许有些司
收费员的述职报告1我是一名高速公路上的收费员,我的工作同样也是在高速公路的第一线,每天都在三尺岗亭,笑迎来自五湖四海的司乘人员。
工作可以说是平凡和单一的,寒来暑往,斗转星移,当年的少男少女,有的已为人父母,依然顶烈日、冒风雪,给司乘人员以热情服务。作为收费员的我也是一样,在平凡中,奉献着火热的青春,体味着人生的苦与乐。就像魏婷婷所说的:“干一行就爱一行,干一行就干好一行”,不仅魏婷婷把她当做座右铭,我想我们很多平凡岗位上的工作人员也同样反复的对自己说着同样的话语。把它当做心中的一股力量,使我们在工作中更加努力向上。
在工作中我们有说不出的痛苦,可是还有比痛苦更加能够激励我们工作的那些感人的瞬间!使我们不由的忘记了那些平凡之中的烦恼,能够更加努力的工作。让我感到辛苦的并不只是严寒酷暑的环境,而是有个别司机的故意刁难,更有甚者借酒发疯,无理取闹,让人怒发冲冠,但又深知自己的言行代表了高速公路的形象,只能用自己的那可平凡的心,礼貌地进行解释和劝阻。“耐的住寂寞,受的起委屈”我觉得是干我们这行最基本的性格。偶尔回想起一次次的冲突,被我灵活的态度、得体的言语,化为乌有时,我的心里就多了一丝宽慰。
当然更让我们经常回忆起来的还是那些能够让人们感动的瞬间!例如,当我为遇到急需帮助的司乘人员提供了力所能及的帮助后,看到他们真诚满意的笑容。每到那时,我的心里就涌出一股暖流,让我品味良久。其实就是他们一个真诚满意的微笑就会是我们为之的服务最好的答案。
最后魏婷婷总结了四点体会也是我们应该谨记和学习的目标!“用感恩回报企业,用微笑回报社会”我想加上一句“用行动回报大羊坊收费站。”
我们收费员的工作用一句话概括可以说成为“小窗口,大世界”。那么是窗口,就要擦亮,是大门,就要树好形象,新的一年也开始了,俗话说,一年之计在于春,就让我们在这春暖花开的季节里以严明的纪律约束自己,以真诚耐心的服务对待工作,让我们大羊坊收费站这个“窗口”更加明亮,让我们的工作百尺竿头更进一步!
收费员的述职报告2各位领导、同事们:
大家好!
时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!
作为收费员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,收费员是患者首当其冲要面对的,收费员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,对医院满意。
下面将我在____年的工作向大家汇报。
一、收费工作
在____年这一年里,琐碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作,但我没有简单去机械的重复,对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的内涵的东西,这样我们才能够提高,才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定,认真的研究每月报表,找出其中的不同之处,认真分析原因,比如门诊量的下降,挂号人次的减少,住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了,我才发现其中的乐趣,让工作最有效的完成。
二、医保方面的工作
我院从____年2月份正式成为医保定点单位,虽然在之前进行了几次有关方面的培训,但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张,感谢院领导的信任与支持,同时也感谢赵办与小倪的帮助,我逐渐理解了医保政策,并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不仅仅是简单的掌握知识,还要运用到实际中去,现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗,能报销吗,这样既能减少病人的麻烦,也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作,在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握,由于医保病人较少,操作还是较慢,以后将加强医保有关的操作训练学习。
三、his系统更换时的工作
医院为了适应医保要求在____年5月底到6月初更换了新的his系统,在这段时间里,我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施,在要求时间内顺利玩成自己的工作;认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作,并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作,在最短的时间内熟练收费操作过程,门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况,不仅认真加强对我们的培训,同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名,其中一次还得到了院里的奖励,使我更坚定了我的工作,不断地提高自己的工作水平。
从九月份开始,我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了,我很荣幸的两次被凭为了优秀员工,我很开心,这意味着领导及同事对我工作的肯定,这是给我的最高的荣誉。
四、20__年的工作计划
20__年已将要翻过,____年的脚步就在耳畔,____年一年的工作已经成为过去,再好的成绩也化为云烟,____年我要更加努力工作:
1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;
2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;
3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;
加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
收费员的述职报告3我有幸成为了__区中心医院的一员,时间过得真快,转眼间,在__中心实习已经有三个月快了。这是我人生中弥足珍贵的经历,也给我留下了深刻的印象。
20__年12月14日,按照医院的要求按时来实习单位报到。经过财务科领导的安排,我被分配到财务科门诊收费处实习。在这三个月的时间里,在领导、师傅以及同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一些小的进步,现将我的实习情况作如下汇报。
记得,在进入__中心医院门诊收费处实习之前,我对医院门诊收费处的认识并不十分了解,对于自己是否能够了解和掌握医院财务科门诊收费这方面的工作知识很担心。所以,在实习期中如何去认识、了解并熟悉自己所从事的行业,便成了我的当务之急。
一、通过理论学习和日常工作积累使我对门诊收费处有了较为深刻的认识。
记得到门诊收费处的第一天时,我拿到的第一份资料就是__区中心医院财务科门诊收费员岗位说明书>、。不懂就学,是一切进步取得的前提和基础。在这段时间里,我认真学习了__中心医院门诊收费处的各种相关资料,看了许多药方并从网络上摄取了大量的有用素材。再加上每天跟着师父学习的时候,我也会看师父收费的每张药方和每张化验单,并对师父说出药方上的药名和计量并做下相应的笔记,以便自己回家巩固复习,使我对不同的医生开出的药方上的写法有了一个大概地了解。慢慢地,我清楚的意识到想要胜任这份工作最重要的、最基本的.事情就是能看懂药方。因此,唯一的方法就是多看医生开的药方。让自己做到看到医生开出来的药方、化验单和各种各样的检查单就立刻能反映出。做的笔记也得认真的记忆,以便在使用的时候得心应手。
二、坚持政治、经济学习让我的思想理论素养不断得到提高。
勤勉精神和爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最终取得成功的保障。在这三个月的时间里,兢兢业业做好本职业工作,从未迟到早退,利用双休日时间参加助理会计员的培训课程,以便提高自己在财务方面的基础知识。用满腔热情积极、认真地完成好每一项任务,严格遵守的各项规章制度,认真履行岗位职责,自觉按章操作;平时生活中团结同事、不断提升自己的团队合作精神。从学校到迈入社会的同时,我更加坚定自己的想法并且要一直做下去:要有一种积极豁达的心态、一种良好的习惯、一份目标及计划并按时完成竟是如此重要,并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识,渴望有所突破的我,将会在以后的工作和生活中时时提醒自己,以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、认真学习岗位职能,工作能力得到了一定的提高。
当我到__中心医院实习的之前,急诊大楼已经改造完工。在20__年12月中旬左右,门诊大楼1-4层楼开始了改造工程,我们大家开始了搬迁的工作,各科室也都有了临时的办公场所。虽然刚搬迁好的前一个礼拜,病人不是十分清楚挂号收费、各科室看病就诊的地方以及药房在哪里等,出现过病人的不理解和指责等。财务科的领导们也针对这些问题,做出相应的工作改变方案:
(1)、优化流程,简化环节,增加服务窗口,缩短病人等候时间,排队不超过8分钟。
(2)、在住院部和急诊大楼等明显的地方设立了规范、清楚、醒目的指路标识。
(3)、要求门诊收费员自觉遵守服务态度良好,服务用语规范,杜绝生、冷、硬、顶、推现象等等。但是,我相信所有的病人最后都可以理解医院这么做是为了什么?
是为了改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。我们门诊收费处的每个人都在不断提高服务意识,改善服务态度,增进与病患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,和病患构建和谐的关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
收费员的述职报告4光阴荏苒,日月如梭,两年的收费工作很快就过去了。回顾这两年来的收费生活,我很感慨。感慨的是我从一个在象牙塔中走出的学生变身成为热费收费员投入到形形的社会大众群体氛围中去的过程。无论是收费政策的变幻莫测、团队成员的相互磨合,热用户的反感刻薄或是宽容理解,虽然有时会让我觉得无所适从,但是经历的多了慢慢就体味到工作就像生活一样充斥着五味杂陈,其中囊括了快乐、感动、无奈、同情、理解、辛酸以及泪水,当然这些都向我诠释了什么才称得上是身为基层工作者的真正意义上的服务。身为基层服务工作者,基本要求就是要有“革命一块砖,哪里需要哪里搬;革命一片瓦,哪里需要哪里码”的精神,为了加强服务意识,完善的收费工作能力,特对本人各方面工作做一述职如下:
一、思想品德方面
本人自参加工作以来,思想上积极要求进步,因供暖属于民生领域,所以我更多的关注国家民生现状和民生政策,我积极响应领导下达的各项政策命令,努力完成政策目标,并且也取得了显著成效。由于各方面的原因,我区范围内属我公司管辖的各个片区陆续开始出现了“收费老大难”问题,在面对热用户的质疑、指责和不理解时,耐心解释以疏导用户不良情绪、热情服务以维护公司形象是我在面对每一户居民都铭记于心的必做之事。在工作中我与搭档互帮互助悉心合作,严格遵守收费员职业道德准则,我们在个人的社会活动中也不忘本职工作,积极与热用户沟通,而得到了大多数用户的理解和好评。
二、工作能力方面
本人在刚参加工作的初始经过公司系统培训后上岗,后来又参加了市物价局组织的收费员职业素质的培训并取得了资格证书,具有了较强的基础理论与专业知识,但是这并不足以让我满足,我还在业余时间学习了有关会计的专业课程并且已取得了会计从业资格证书,同时还参加了中央广播电视大学的成人函授本科教育的学习,我将丰富而专业性的知识融汇到收费工作中去,做到理论和实践相结合,大大提高了工作效率。
三、勤奋程度方面
自参加工作以来,我没有特殊情况并没有无故旷工,总是以兢兢业业的工作态度迎向热用户,很多时候我和搭档主动联系用户并留下自己的联系方式,待到用户需要交费而联系我们时,我们都会马上投入到收费工作中去,因为我们一直只把收费认定为本职工作,热情贴心的服务让我们得到很多用户的认可。
四、工作业绩方面
就合作组的形式而言,我们总是按时按量的完成领导下达的收费任务,有时也会超出指定额度,举例说明:
1、20__-20__年度热费收缴情况:
我们两人一组规定户数1180户,收费总额1419381.08元,据不完全统计户数完成百分比已超过70%,实际收费总额也已经超过1100000元,在各位以组为单位的同仁中名列前茅。
2、20__年夏季旧欠收费任务完成情况:
每人规定额度5000元,我们两人总任务数10000元,据不完全统计完成百分比已达到200%以上,也就是20000余元,超额完成了任务。
3、20__-20__年度热费收缴情况:
每人任务额度331户,以户数计算要求达到70%,我们努力排除了七号小区这个庞大而著名的“老大难“小区的困难,我组两名成员均已超额完成任务。
4、20__年夏季旧欠收费任务完成情况:
5月-6月每人任务额度5000元,我组两人完成百分比已达到400%以上,也就是40000余元,超额完成任务。
6月-7月每人任务额度5000元,目前任务截至日期未到我组两人完成百分比已达到150%,也就是15000余元,超额完成任务。
以上就是我对工作数量、工作质量、工作效率以及工作效益各个方面做出的总结,相信结合了这些有据可查的具体数字更加直观。
国以民为本,因此国家目前把工作重点转向民生,出台了一系列的民生政策和法律法规,供暖工作是关乎民生的重中之重的主导产业,它更是我们热力部门的事业,工作的本质是为热用户服务,那么作为一名热力服务行业的基层工作者,同样重要的是为公司谋效益,求发展,我在以后的收费工作中,要做到的有以下几点:
加紧跟进收费政策,以收费政策作为指导,积极耐心地向围绕收费中心工作,进一步提高收费工作效率。 重视并努力推进与热用户关系的和谐化。
继续扩大开放型的收费工作,加强与热用户的交流。
用户传达以促成收费工作的顺利开展和进行。
进一步改革创新,狠抓作为收费员的自身素质、个人思想、能力素养的提高。
我相信通过两年工作得来的经验,以后的收费工作还会取得比之前更优秀的成绩。在公司各级领导干部的带领下,在各个部门的全力配合下,在我们收费员的不懈努力下,热力部门的良好形象会在用户心中深深树立,我们公司的效率效益会再创新高,让我们以此为目标而共同努力吧!
收费员的述职报告5我是一名普通的高速公路收费员,收费站是高速公路的主要窗口,每位收费员的工作态度、工作效率,甚至一言一行、一举一动都可能直接影响到收费站乃至公司的形象,这就要求我们必须加强政治思想和职业道德教育,增强“窗口”意识和“主人翁”意识,做到爱岗敬业、无私奉献;在具体工作中,要把收费工作同文明服务结合起来,按章收费,用优质服务来回报社会,争创文明行业。很多人认为收费是一项简单枯燥的工作,但在我看来做好它并不是那么简单的,都必须用心去做。我觉得在收费过程中要做到以下几点:
工作要细心。“细心”这个词能真正做好它并不容易。收费过程中,收费员如果稍有不慎,工作不细心、不仔细,就很可能造成输入错误或者让偷逃通行费的“有心”司机从我们眼皮底下溜走等等。因此要做好自己的工作,“细心”是必备的条件。我们要熟练掌握各种车型的交费性质,在收费过程中点钞、识钞、找钱、给票动作快捷准确;
服务要诚心。收费是服务性工作,服务是重点。因此,每一名收费员都要树立“全心全意为司乘人员服务”的理念。用我们真诚的服务去融化司乘人员的劳累和烦忧,我们必须得发自内心的微笑,让他们感受到我们武黄高速公路收费员的热情和真诚。
沟通要耐心。在与司乘人员沟通,我们不仅需要面带笑容,态度要好,更需要耐心,特别是遇到收费纠纷等特殊情况时。或许有些司
1.1各项改革有序推进
1.1.1切实加强了领导,为医改有序推进提供组织保障2009年5月,我省成立了深化医药卫生体制改革领导小组,并于同年11月明确了发改委、财政厅、卫生厅等16个成员单位职责,省政府加强了对医改工作的组织领导和统筹协调,各市、州、县、市、区也相继成立了医改领导机构和办事机构,形成了上下联动、部门协调配合的医改工作新格局。根据中央精神,在充分调查研究的基础上,先后制定出台了医改实施方案、医改重点工作安排以及18个配套文件,大部分市、州出台了医改实施方案,有力地推进了医改工作。
1.1.2加大了医改投入,为医改有序推进提供财力支持2009年拨付医改五项重点资金144.1亿元(含基数和新增数,下同),2010年拨付165.6亿元,2011年1至4月省级财政已拨付69.6亿元。按中央和地方已明确的投入政策和预算安排看,年底肯定将超额完成三年新增425亿元的投入任务。落实公办基层医疗卫生机构的建设发展经费、人员经费、运行经费以及突发公共卫生事件处置经费,创新经常性收支和建设发展支出管理方式,进一步规范了补助方式和补助标准,采取“以奖代补”方式推进村卫生室建设,以政府购买服务方式保障乡镇卫生院和村卫生室运行经费。
1.1.3坚持试点先行,为医改有序推进提供制度基础重点抓了国家公立医院改革联系试点城市株洲市的改革试点工作。株洲市推行资产重组、整体转制、公私混合经营、功能转换、联合体、托管与合作、成立医院集团等多种改革模式;进一步完善绩效考核制度,实行领导年薪制、全员聘用合同制、职称评聘分离制、会计委派制、后勤服务社会化等改革举措;初步建立董事会和院务会领导下的院长负责制,为自主经营和科学决策奠定了较好的制度基础和运行环境。在全省公立医疗机构逐步开展了网上挂号、预约诊疗、“一卡通”、无假日弹性工作制等服务,积极推行同级医疗机构检查结果互认,推广临床路径管理、住院医师规范化培训、电子病历等多项试点。1.2四大体系基本建成
1.2.1全民医保的目标基本实现据统计,2010年全省新农合平均参合率达95.37%,与2005年相比较参合人口增长8.25倍;共筹集资金172.70亿元,累计补助7168.06万人次,补助支出162.11亿元;次均住院补助由2006年的685.25元增加到2010年的1294.48元,实际住院费用补偿率也由29.16%提升到了49.81%。同时,2010年湖南农村五保对象在县、乡级新农合定点医疗机构住院基本医疗费用全额减免。2011年我省城镇职工医保、居民医保参保人数达到1822万人,新农合参合率稳定在90%以上,基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。城镇职工医保、城镇居民医保80%的统筹地区实现医疗费用即时结算(结报),新农合在100%的统筹地区、80%的省、市级定点医疗机构实现医疗费用即时结算(结报)。并且做好农民工等流动就业人员基本医保关系跨制度、跨地区转移接续工作,推行以异地安置退休人员为重点的异地就医结算服务。在补助城乡所有低保对象、五保户参保的基础上,对其经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。对农村五保户在县、乡医疗机构住院实行基本医疗费用全免政策。另外,开展了儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障试点,取得明显成效。
1.2.2基层医疗卫生服务体系日趋完善进一步健全基层医疗卫生服务体系,使老百姓就医看病更为方便。2009年总投资22.76亿元,在实施1195个基层医疗卫生项目建设的基础上,2010年启动1100个建设项目,其中县级人民医院43个、社区卫生服务中心64个、乡镇中心卫生院65所、村卫生室920所、精神卫生服务机构8所,极大地改善了基层医疗卫生机构硬件条件。在加大硬件建设的同时,积极加强软件建设,特别是基层医疗卫生人才队伍建设。重点为乡镇卫生院招收400名定向免费医学生、招聘70名执业医师、安排870名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训,巩固完善40个三级医院与120个县级医院对口协作关系,安排264名县级医院骨干人员到三级医院进修学习,在岗培训乡镇卫生人员9276人次,村卫生室卫生人员4.439万人次、城市社区卫生服务人员3892人次。全省2010年为乡镇卫生院人员培训3.14万人次,村卫生室卫生培训5.25万人次,社区卫生服务人员培训5545人次。同时,为提高基层卫生人才的待遇,省里投资3000万元在150所乡镇卫生院建设公转房1500套。通过强化硬件建设和软件建设,进一步明确基层医疗卫生机构的功能定位和服务模式,全面增强基层医疗卫生机构服务能力,逐步使基层医疗卫生机构成为群众就医的首选之处。
1.2.3基本公共卫生体系趋于完善,基本公共卫生服务朝着均等化的目标迈进在2009年人均15元的基础上,2010年按人均17.5元的标准安排基本公共卫生服务经费,2011年的标准进一步提高到24.5元;在城乡组织实施了9类基本公共卫生服务项目和6个重大公共卫生项目,并免费向城乡居民提供,惠及上千万居民。全省儿童一类疫苗免费接种由6种扩大到14种,完成了1056万个儿童的麻疹强化免疫和300万个15岁以下补种人群的首针接种。在76个农村县市区开展了常见妇科疾病免费检查,启动了国家下达的20个县区宫颈癌、乳腺癌检查项目和123个县区农村育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸项目。从2009年4月1日开始,全省农村妇女在县乡医疗机构平产分娩实行免费。为1.1万例贫困白内障患者免费开展了复明手术,完成2.2万户农村无害化卫生厕所建设以及13万户地氟病区改灶,并在全省率先启动了新农合儿童先天性心脏病救助试点。开展城乡居民健康档案建档工作,实行健康档案信息化管理。截至2010年11月底,全省城镇居民健康档案平均建档率达到44%,农村居民平均建档率达到21%,超额完成了国家规定的目标任务。
1.2.4国家基本药物制度建设稳步推进,基本药物体系全面实行建立了基本药物集中采购、统一配送、优先配备、合理使用制度。成立了药品采购交易中心,建成了全省统一的药品采购网络交易平台,实行网上采购交易。除国家确定的307种基本药物外,还将省内增补的198种非基本药物经专家遴选后也纳入集中采购程序。组建编制为30人的省药品集中采购服务中心,明确为财政全额拨款事业单位,负责全省基本药物的集中采购和配送工作。1.3卫生服务公平性基本实现从卫生资源配置的角度,实现了村村有卫生室,乡镇有卫生院,社区有卫生服务站,各地、州、市城乡居民每千人口医生数、每千人口病床数等指标的区域差别不断缩小。从卫生资源利用的角度来看,改变了应就诊未就诊率、应住院未住院率较高的状况,基本实现城乡居民“病有所医”。据统计,2005年年末,长沙、衡阳、怀化三市每千人拥有医生数分别为2.11、1.38、1.22;而截止2010年年末分别为2.8、1.31、1.34;2005年年末每千人口病床数分别为4.41、1.93、2.31,2010年年末分别为6.53、2.77、3.47。除长沙市外,其他地市的资源配置水平差异明显缩小,其中,2010年末的每千人口医生数接近全省平均值1.56,每千人口病床数接近全省平均值3.29。1.4居民医疗费用负担明显减轻居民医疗费用负担明显减轻,这得益于基本药物制度的实施。基本药物实行以省为单位的网上药品集中招标采购,其价格比省基层医疗机构原零售价平均下降了47.12%,比国家发改委公布的基本药物零售指导价平均下降了53.21%。据统计,2010年上半年,36个试点县(市、区)基层医疗卫生机构次均门诊费用为50.33元,同比下降39.42%,次均住院费用为780.92元,同比下降16.9%。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准从2009年人均80元提高到2010年人均120元,2011年已提高到人均200元。城镇居民医保、新农合统筹区域内门诊统筹率达到100%;2010年全省城镇职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别达到82.8%、60%、65.1%,2011年城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例将不低于70%。所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍以上。新农合统筹基金最高支付限额提高到全国农民人均纯收入6倍以上。
2存在的主要问题
2.1基本医疗保障运行效率有待提高
2.1.1“四分问题”导致医保运行成本过高“四分”指制度分设、城乡分割、管理分离、资源分散。全省城镇职工及居民医保系统归属于人力资源和社会保障厅,新农合系统归属于卫生厅,各自拥有一套独立的管理和经办服务机构。据统计,全省城镇职工医保系统共有在岗职工3502人,新农合系统在岗职工2800余人(2009年数据),按人均5万元/年的标准计算人头经费和办公经费,每年分别需要1.5亿元左右。在调研过程中,两个系统均表示编制不足,经费紧张;各自需要一套费用不菲的信息系统,尤其是新农合急需投巨资建设自己的信息系统,如此高昂的管理和建设、运行成本,极大地影响了基金运行效率。此外现有城镇与农村两个医保体系,政策差异较大,信息平台不同,不仅造成病人之间的误会和不平衡,而且大大增加了医院与医师的工作量,医疗机构和医务人员苦不堪言!随着参保人数增多,基金规模扩大,人口流动速度快,加上新医改提出了医保跨地区转移接续、制度之间有效衔接、异地就医及时结算、统筹层次提高等一系列新问题,建立城乡统筹、平台统一、一体化管理的基本医疗保障制度势在必行。
2.1.2医保支付范围及方式单一、结算明显滞后、引发连锁反应(1)医保支付重住院轻门诊,造成“住院难”。现行医保制度在统筹资金极其有限的情况下,一方面医保支付范围太宽,只有住院基本上可以报销;另一方面门诊控制太严,除特殊病种之外,门诊费用不能报销,使得参保病人舍门诊挤住院的现象十分严重,县以上医院人满为患,病床使用率多数超过100%;(2)医保支付按项目不按病情,诱导“过度医疗”。现行的按项目付费方式易诱导过度服务及“过度医疗”,造成医疗总费用的不断上升,成为“看病贵”的原因之一;(3)医保结算明显滞后,引发“三角债”。医保管理机构与医保定点医院就经费结算事宜本有协议约束,实际操作中由于费用审查费时、经办人员不足、服务意识不强等多方面原因,一般要3个月才能结算,有的还更长。由于结算周期长,支付不及时,造成医院资金周转困难,影响医院正常运转,医院只好延后支付药品及材料、设备供应商的资金,一般延后半年以上,造成企业资金运转困难,引发新的“三角债”。
2.1.3医保基金筹措困难,个人帐户沉淀积压一是医保基金征缴没有建立合理的动态机制,基金征缴不能足额到位,影响了医保的支付能力。医保基金支付的原则是“以收定支,收支结余,略有盈余”。据了解,我省医保基金缴付比例是1998年确定的,至今已十多年,这期间物价指数、城镇居民收入也上涨,由于医保基金来源不足、筹措困难,医保基金支付范围却越来越广、支付标准越来越高,造成医保基金明显不足,长此以往将难以为继!据统计,2010年全省医保基金年收入增长21.2%,年支付却增长31.8%,收支相抵,亏损8个亿。二是职工个人帐户资金沉淀,不能发挥应有的效益。据统计,目前全省医保基金规模为133亿,其中个人账户上的资金就有70多亿,占52.6%,所以实际医保基金可用资金是严重不足的。由于对医保个人资金缺乏有效的使用、监督措施,有的被用于在零售药店购买生活用品,不能发挥其医疗保障的功能。
2.2基本药物难以满足用药需求
2.2.1基本药物品种不足在我省已确定的505个药物品种中,约有30%的品种由于毒副作用较大或耐药性等原因在大医院已基本淘汰。抗生素类药品由于长期以来滥用普遍,相当部分病人对目录中的主要抗生素产生了耐药性。在农村,心脑血管疾病、高血压等已经成为影响农民健康的重大威胁,属于慢性病防治的重点病种,缓释剂需求量大且疗效持续稳定,但目录内该类药品很少。
2.2.2基本药物制度实施形成“乡镇孤岛”目前,基本药物制度仅在乡镇卫生院一级实行,上至县及县以上医院,下至村卫生室都没有实施,对于转诊病人形成明显的用药差别。乡镇卫生院难以执行上级医院回转病人的医嘱,不能满足转出机构的处方要求,或者不能保证病人治疗的连续性,或者因为病人自购药物带来严重的医疗安全隐患。
2.2.3基本药物制度受到了社会药店的冲击社会药店普遍采用价格竞争的办法来争夺药品市场,以低于乡镇卫生院招标采购价向农民出售基本药物,给乡镇卫生院带来了一定的冲击。
2.3基层医疗卫生服务体系运行机制不健全
2.3.1村卫生室条件差,功能不健全所调查乡镇的村卫生室从业人员素质差,60%以上没有经过系统培训;卫生人员服务过程中存在严重陋习,特别是无菌观念差,医用材料、药品、医用废弃物等随意堆放,甚至有一次性注射器重复使用的现象;实行乡村一体化后,村卫生室没有编制,卫生人员没有“五险一金”,乡镇卫生医疗缺乏有效的激励和约束措施。
2.3.2乡镇卫生院补偿机制不健全我省各地财政状况差别很大,对乡镇卫生院的县财政补偿受到当地财政状况的制约,在补偿标准、补偿资金到位的及时性等方面差异明显。
2.3.3乡镇卫生院用人制度不完善,激励机制不健全(1)乡镇卫生院人员编制标准滞后,影响基本公共卫生服务项目的开展和相关医改任务的落实。目前我省乡镇卫生院的编制仍沿用上世纪七、八十年代的编制标准,但目前乡镇卫生院承担的任务与当时有较大区别,现在的乡镇卫生院除承担基本医疗卫生服务外,还提供了大量的公共卫生服务、卫生监督、对村卫生室的管理和业务指导等工作,其编制标准应适时调整。2009年省编委出台文件规定:乡镇卫生院人员编制按每1000人服务人口配备0.8~1.2人的标准核定,但如何根据各地实际,将乡镇卫生院的编制落实到位、落实到人则还有很多工作要做;(2)专业卫生技术人员聘用制度不完善。在许多乡镇卫生院的在岗人员中,自筹经费的聘用制人员占较大比重。这些自筹经费的聘用制人员,都是近年来新招的工作人员,往往呈现学历较高、技术能力较强等特点,是目前各个乡镇卫生院开展业务工作的生力军。但由于政策限制,难以入编,影响了这部分人的积极性。此外如果只对在编人员实施绩效工资,将会引起新的矛盾,一方面导致非在编人员工资无法解决,另一方面导致那些停薪留职人员重新回乡镇卫生院领取绩效工资,从而造成基层医疗卫生队伍的不稳定;(3)医改后,一方面由于药品提成等隐形收入受到了约束,较之没有实施基本药物制度和绩效工资制度的其他医疗机构,乡镇卫生院医务人员待遇下降明显。
2.4公立医院改革进展缓慢
2.4.1公立医院“看病难、看病贵”问题依然突出样本医院调查显示,县级以上公立医院门诊“三长”(挂号候诊时间长、检查排队时间长、划价取药时间长)现象依然严重,病人住院等候时间长,医疗费用水平并无明显下降。
2.4.2公立医院体制机制改革无突破从试点的情况来看,目前改革大多围绕较易推动的项目来进行,如住院医师培训、医疗服务质量管理、医疗服务信息化、集团化等,对深层次的关键问题,如管办分离、法人治理结构和人事制度改革等却并未从根本上予以触及,以药养医的模式没有打破。
2.4.3公立医院规模扩张迅速,债务负担沉重且继续增加2008~2010年,我省累计批准医院基建项目24505个,实际完成投资额2181838万元。3年内累计房屋竣工面积1197818平方米,新增固定资产606722万元,因新扩建增加床位13169张。公立医院规模扩张反映出政府和医院的投资需求膨胀,也反映出区域卫生规划对医疗卫生资源配置缺乏应有的指导作用和约束力,同时医院的规模扩张带来了沉重的债务负担。
2.4.4公立医院管理惰性严重,改革动力不足在现行的体系中,由于缺乏有效激励,再加上供给诱导需求所带来的持续回报,使医院产生了管理惰性,突出表现在对成本控制的不力和对知识资源的开发不够。由于药品和物化技术手段给医院带来了丰厚的盈余,使医院获得了“发展”的物质基础和经验,从而产生了对药品和物化技术手段的依赖与迷信。所以,尽管医疗机构与医务人员作为遭受公众舆论批评最为强烈的一个利益集团,他们缺少改革动力,另外,在医改过程中,医院和医务人员被作为改革对象而使其对医改缺乏热情,表现“两头热、中间冷”的状态。
2.5医药定价机制急需改革
目前我国的药品价格采取政府定价、政府指导价、市场调节价三种管理形式,分别占已上市药品数量的0.8%、22%、77%。现有医药定价机制存在以下主要问题。
2.5.1药品价格管理政府不占主导地位70%的药品品种由企业自行定价,不在政府价格管理部门管控范围,为药价“虚高”开了方便之门。医院用量极大的医用材料及耗材也由企业定价,为商业贿赂及回扣留下较大空间。
2.5.2管控品种价格审定缺少客观依据我国目前实行分级管理,国家及省价格主管部门任务重,人手严重不足,同时,缺乏医疗服务和药品生产流通的成本信息,因而也难以制订出科学合理的医药价格,基本上以企业报价为基础,或以此备案。此外还允许处方药品在进价基础上收取差价,导致多开药、开贵药很自然就成了医院的“常规行为”。
2.5.3医疗服务价格不符合市场规律(1)最基本的常规服务项目收不抵支。改革开放以来,医疗服务收费价格指数变化不大,大约只是消费价格指数变化的1/4,湖南省医疗服务价格自2002年制定后,一直未调整。导致最基本的常规服务项目收不抵支,如诊查费、护理费、注射费、针灸推拿费、手术费等;(2)定主项目不定细目引发分解收费。尤其是一些新项目,初期物价部门提供的收费标准缺乏明确的界线,仅规定了主项目,但没有对服务项目包括的医疗用品和辅助服务作出明确规定,而医院的反应是分解收费,将更大的注意力和热情转向药品和能够增收的项目等;(3)高新服务项目收费收大于支。物价部门容许“新设项目新定价”,这些项目所定的价格基本上收大于支,如早期CT、MRI等的过高收费,后期则起到了鼓励医院想方设法增加新的服务项目的作用,即使是过去的一些常规项目也以更新的仪器设备重新定价。所以,我国CT、MRI等高新尖设备按人口配置密度,不亚于西方发达国家。
2.5.4缺乏合理的价格浮动机制药品价格只降不升,而且一降再降,有的已接近或低于成本,其结果是降一次价格,死一批药品,老百姓很难享受到药品降价带来的实惠。药品作为一种商品,它的原材料是受市场价格波动而变化的,尤其是中成药,原材料属农产品,价格波动非常大,以常用的几种中药材为例,2011年与去年同期比较:太子参涨价600%,党
参涨价400%,涨幅之大出人意料!如果不管原材料价格,一味强调降价或采用行政干预不准涨价,其结果是药厂停止生产,市场无药可卖,最终受影响的还是消费者和患者。2.6中医药在医改中的作用未得到充分发挥
2.6.1中医药在医改中具有明显优势,但遇到了发展难题中医药“简、便、验、廉”的特色在降低群众疾病的经济负担、促使健康观念的转变,在治疗、调理慢性病,健康饮食,营养搭配等预防保健领域有着不容置疑的优势和前景。中医药在缓解“看病难、看病贵”方面应当可以发挥非常重要的作用。我们对湖南中医药大学第一附属医院张涤教授一周(2011.8.7~2011.8.14)的全部门诊病历计1078例小儿常见病例的分析,结果显示,次均费用95.98元,其中挂号费50元,中草药费43.26元,西药费0.29元,中成药费0.04元,检查费1.84元,治疗费0.50元,去掉挂号费,实际次均费用仅45.98元。可见,发展中医药有利于节约降低医疗费用,有利于医疗收费价格的合理化,也必将有利于节约医疗保险基金的支付水平。但是,中医发展面临巨大困难,过去中医药在基层,尤其在农村广受欢迎,现在的情况却不容乐观,以宁乡某卫生院为例,年药品销售收入600多万元,其中饮片收入仅10万元,而且全靠一个兼通中西医的老医生在门诊使用。其原因主要在于:一是中医药诊疗服务收费标准低,补偿机制不健全;二是中医特色发挥不够,“简、便、验、廉”的实用技术和方药推广不力;三是中药材大幅度涨价所带来的中药生产成本提高,使中药企业的生产面临诸多难题。
2.6.2缺乏过硬的、实质性的扶持政策对于中医如何在医改中发挥积极作用,如何制定既能鼓励医疗机构提供,又能引导患者选择中医药服务的基本医疗保障制度、医疗机构补偿机制,如何完善乡村、社区中医药服务网络,探索发挥中医药“治未病”优势的途径和方法等方面,并没有明确的意见和具体的措施。
3对策与建议
3.1加强领导、坚定信心、当好保障者
3.1.1增强全局意识善于从全局的高度,宏观的角度,准确地分析当前卫生事业发展面临的机遇和挑战,善于捕捉各种有利于医改发展的良机,紧密结合工作实际,进一步理清发展思路,统筹谋划整体工作。各级领导干部努力提高思想境界和理论素养。勤于实践,提高驾驭复杂局面、处理复杂问题的能力和水平。
3.1.2增强责任意识,树立强烈的责任感和使命感医改是时代赋予我们的重任,各级政府要强化对深化医改的组织领导,细化分解工作指标,层层落实责任。完善组织领导体系,构建分工明确、上下畅通、运转高效、执行有力的工作机制,使各项医改任务和政策措施能够及时有效地落实到基层。充分调动每一位干部的积极性、主动性和创造性。做到在其位谋其政、行其权尽其责,勤勤恳恳、兢兢业业,殚精竭虑、真抓实干求实效。
3.1.3增强效率意识要统筹兼顾,注重效率,突出重点,狠抓不放。高度重视抓好落实,落实重于一切。坚持把督查考核作为推动医改的重要抓手,建立健全逐级督查、定期督查、随机抽查等制度,加强对改革进展和效果的考核评价,对各项任务进行动态监督管理,及时查找不足,落实整改措施。结合医改目标任务的落实,查找并解决管理不严、执行不力、效率不高等问题,通过治庸治懒,改进作风,优化服务,提能增效,创优争先,使管理和服务水平明显提升,办事效率和服务效能明显提高。
3.1.4加强舆论宣传医改是一项民生工程、民心工程,最终要看老百姓是不是满意,看病难、看病贵的困难有没有实质性的改观。应该做到“人人知晓,个个参与”,各级宣传部门和新闻媒体要坚持正面引导,广泛宣传医药卫生体制改革的成绩,及时解答群众关心的问题,科学引导社会预期,让老百姓知道惠从何来、惠在何处,增强群众的改革信心,消除群众疑虑,增强群众信心,使社会各方面和广大民众理解、支持并积极参与改革。充分发挥企业,慈善机构,社团团体,非政府组织,民间自助组织,宗教组织的作用,汇聚民力。重要制度设计应该充分论证,多方征求意见,汇聚民智。
3.2突出重点、化解难点,当好改革者
3.2.1建立健全基层医疗卫生机构绩效考核制度在考核导向上,要突出公益性,坚持社会效益优先,促进服务质量和水平的提高。在考核内容上,要突出服务效率,合理量化,综合评价,实现多劳多得、优劳优得;在考核方式上,要突出群众参与,将行政部门考核与群众满意度调查结合起来,将专业评估与群众感受结合起来;在考核结果运用上,不仅要把考核结果作为财政核拨补助经费和绩效工资的依据,而且要作为基层医疗卫生单位负责人评价、任用的依据。同时,指导基层医疗卫生机构做好内部绩效考核工作,形成以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制。
3.2.2建立健全城乡基层医疗卫生服务体系通过技术支持、专家定期坐诊、人员培训等方式,带动城乡基层医疗卫生服务机构发展;通过合作、托管等方式促进医疗资源合理配置,逐步实现分级医疗和双向转诊,加快建立社区首诊制度和双向转诊制度,努力形成公立医院与基层机构之间长期稳定的、制度性的分工协作机制,建立上下联动、城乡一体的医疗卫生服务体系。探索建立家庭医生制度,以家庭医生式服务模式起步,逐步形成家庭医生首诊制和医保预付制,使家庭医生真正成为居民健康的守护人。
3.2.3高起点规划和推动卫生信息化建设一是要认真研究制定区域卫生信息化建设的总体方案,根据医改的目标和方向,按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效的原则,提出切实可行的建设目标和任务;二是要加快建设以居民健康档案为基础的区域卫生信息化平台,逐步将疾病控制、医疗服务、医疗保障等业务系统整合、联通起来;三是要同步推动医疗卫生系统的纵向和横向合作,对医疗管理与服务等进行整合规范,促进分工协作、双向转诊等机制的建立,有效降低医疗成本,提高医疗服务质量效率和公平程度;四是统一各医院就诊卡,建立病人唯一号,实现医院间就诊卡通用。将医保卡、身份证等与就诊卡捆绑,多种形式并存,实现城镇居民一卡通。“一卡通”工程要以湖南省劳动和社会保障部门发放的医保卡为基本卡,以湖南省卫生信息中心为平台,以各医疗机构自行研发的多功能自助服务机为载体,以整合医院、预防保健机构、社区、社保、银行信息资源为突破口,实现区域内居民在不同医疗机构与预防保健机构个人健康信息的实时共享。
3.2.4加快培养使用农村卫生人才一是加强培训工作。组织乡镇卫生院医生到县医院、县医院医生到三级医院层层进修,提高在职人员技术水平;二是大力培养一批人才。做好农村定向免费培养大专生工作,并积极为农村基层免费培养本科层次医学人才;三是构建人才培养使用长效机制。建立和实施住院医师规范化培训制度,制定完善基层卫生人才培养、使用、评价和激励办法,努力用好的制度和机制留住人才、用好人才。
3.2.5扎实推进公立医院改革试点(1)着力解决卫生行政部门与公立医疗机构管办不分的问题。这是因为:第一、由于管办不分,尽管公立医疗卫生机构名义上是法人,但其法人治理结构根本没有建立起来,其法人代表根本不能自主决策,更难以独立承担民事和刑事责任;第二、由于管办不分,卫生行政部门必然要保护公立医疗机构的利益,在其履行医疗卫生行业监管职能时,必然会不公平地对待非其下属的或民间资本举办的各类医疗机构;第三、还是由于管办不分,医疗卫生事业行政管理体系支离破碎。目前医疗卫生事业可谓九龙之治水,而相当一部分政府部门实际上缺乏对医疗卫生事业进行公共管理的专业知识、专业信息和专业技能。在管办分离得到落实的前提下,医药卫生行政部门应该也必须成为医疗卫生事业全行业的监管者,因此,医疗卫生监管体系的整合必须提上议事日程。这一整合的必然选择就是“大卫生制”,而“大卫生制”的可行组织形式可能是“湖南省健康委员会”之类;(2)建立协调统一的公立医院管理体制。界定公立医院所有者和管理者的责权,明确政府对公立医院的发展建设、投资补偿、资源调配和卫生行政部门对公立医院的宏观调控、依法监督职能;落实公立医院法人地位,建立以医院管理委员会为核心的医院法人治理结构。制定公立医院院长任职资格、选拔任用和以公益性为核心的绩效考核管理制度;建立公立医院院长激励约束机制,推进公立医院院长职业化、专业化建设。成立隶属于卫生行政部门的公立医院管理中心,履行对公立医院的绩效考核、重大事项审批和相关事务管理职能。建立公立医院所有权和经营权相互分离,决策、执行、监督相互制衡的政事分开、管办分开的有效形式;(3)建立高效规范的公立医院运行机制。建立公立医院内部决策议事机制和规范化管理运行体系,推进医院管理的民主化、制度化、规范化、科学化。严格执行《国家基本药物目录》制度,切断医院与医药销售之间的利益联系,促进医院合理用药,减轻群众用药负担。科学合理地核定公立医院人员编制,改革人事、分配制度,建立健全以聘用和岗位规范化管理为主要内容的合同用人机制;完善医护人员以专业技术能力、医疗服务质量、业绩成果和医德医风为主要标准的考核评价和职称评定制度;实行岗位绩效工资制度,探索注册医师多点执业,充分调动医务人员工作积极性。严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制,落实医院内部审计制度和引入现代会计管理制度。坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为,实行同级医疗机构检查结果互认制度,控制医药费用不合理增长。严格医院内部准入制度,健全诊疗规范标准和常见疾病检查路径,逐步实行统一的医院电子病历。强化医疗安全管理,构建和谐医患关系。全面实施医院信息公开制度,加强医德医风建设,不断提高群众的满意度。鼓励医院参加医疗意外、医疗责任等多种医疗执业保险,减少公立医院的医疗事故责任风险。
3.2.6建立保障有力的公立医院补偿机制政府主要承担公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等,对公立医院承担的公共卫生任务给予专项全额补助,对政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和支援社区等公共服务经费给予保障,对急救中心、中医院(民族医院)、传染病院、精神病院的人员经费和工作经费予以全额补助。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为财政补助和服务收费两个渠道。逐步取消公立医院药品加成后,医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分医疗服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。但政府补贴必须要把握:第一,政府的财政补助不能过多地干预医疗服务市场;第二,财政补助必须要透明、公开,不能是一笔糊涂账。如由于医院管理经营不善而导致的亏损不应属于财政补贴的范围,否则医院依然没有脱离原有的靠政府吃饭的行政管理体制。
3.3政府为主、市场为辅、当好监管者
3.3.1切实保障政府发挥主导作用坚持有所为、有所不为的原则,强化各级政府在基本医疗卫生制度中的责任,强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正。转变卫生行政管理部门职能,实行卫生全行业管理。按照“行业管理、统一规则、培育主体、市场监管、维护公平”的职责要求,实行管办分离,通过法律、行政、经济等手段,建立与社会主义市场经济相适应的高效、透明、廉洁、公正的医疗卫生市场监管体制。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合。注重发挥市场机制作用,动员社会力量参与,满足群众多层次、多样化的医疗卫生需求。研究制定公立医院设置规划,合理确定公立医院数量和规模,优化结构和布局。实行政府宏观调控与市场配置资源有机结合,推进我省国有医疗卫生资源战略调整。各级政府不再新办国有独资或国有控股的公立医疗机构,重点资助一定数量的能确保提供基本医疗服务及体现区域水平的综合性医院。引导多元投资主体在新区、远郊新建多元化多层次的医疗机构。推进城区社区卫生机构的规范化建设。各级政府在新建小区的公共建设配套设施中,应设置社区卫生服务用房,确保社区卫生服务机构的工作需要。各区、县(市)要加大乡村医院建设的力度,加快乡镇卫生院逐步向社区卫生服务中心转变。在深入调研的基础上,完善各项配套政策。着重研究“管办分离”、“宽进严管”、“医药分家”、营利性医院和非营利性医院“两条腿”走路等重点、难点问题。针对“产权”和“人”等改革症结,解放思想,与时俱进,大胆探索,突破不利于医药卫生事业发展的条条框框,以改革创新的理念,制定符合湖南省实际的医院改制、医药分离、公共卫生、药品流通、医疗补助、医疗救助、农村合作医疗、企业退休人员门诊医疗费社会统筹等具体的实施细则和方案。
3.3.2着力构建新型医疗服务体系形成以公有制为主体、多种所有制医疗机构并存的新型医疗服务体系,建立以高水平的综合性医院为龙头、以特色专科医院为骨干、以提供“六位一体”服务的社区卫生服务机构为基础的医疗服务网络;建立科学、协调、灵敏的公共卫生管理体制,保障有力的公共卫生专业机构,应对突发公共卫生事件的应急机制;形成具有多元组织形式、规模结构、所有制成分,符合群众防病治病健康要求,适应市场机制运行的药品消费格局;构建城乡一体化、覆盖全社会的医疗保险救助制度。以小病不出社区、大病确有保障为目标,构筑满足人民健康需求的较为完善的现代医药卫生和医疗保险救助体系,让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务,解决群众“看病难”问题,提高人民健康水平。设立慈善医院。按照“一套班子,两块牌子,两项任务”的运行模式,依托现有非营利性医院兴办慈善医院,由卫生行政主管部门实施行业管理,对全省城乡低保户、特困户和困难户等提供基本医疗服务。慈善医院在挂号、诊疗、护理、住院等方面为基本医疗救助对象实行优惠减免措施。取消市场准入限制,制定政策鼓励社会力量对慈善医院进行投入,凡企事业单位、社会团体、个人通过各级慈善机构向慈善医院捐资赠物的,在年应纳税所得额3%以内(个人30%以内)的部分给予税前扣除。
3.3.3充分发挥民营资本在医疗卫生体制改革中的作用(1)开放医疗市场,构筑多元化投资兴办医疗机构的新格局。一是鼓励湖南省以外的境内医疗机构或民资、外资在湖南兴建中外合资、合作医院;二是鼓励境外资本、民资投资收购或兴建护理院、老年病院、康复医院、精神病院、传染病院等公益性非营利性医疗机构;三是鼓励境外资本建立专门为来湘商人提供医疗服务并连接境外医疗保险体系的营利性医疗机构;四是设立公开、公正的游戏规则,一方面允许甚至鼓励医疗服务领域的多元竞争,另一方面通过指导或引导(例如提供配套资金或补贴等)来防止有害的过度竞争。(2)鼓励兴办营利性医疗机构。坚持“政府不举办营利性医疗机构”的基本原则,制定相应政策引导、鼓励境外资本、民营资本兴办营利性医疗机构。一是营利性医疗机构不受区域和数量限制均可申办,并且享受工业企业招商引资优惠政策;二是凡新办的医院,前3年取得的医疗收入直接用于改善医疗卫生条件,对财务制度健全、核算准确的,可考虑给予特殊优惠政策,如申请免征营业税及房产税、城镇土地使用税、车船使用税和自产自用制剂的增值税等;按照前3年缴纳的企业所得税地方留成部分的额度(含计税工资的纳税调整),通过单位申请,由财政给予专项资金补助。后3年参照企业有关政策所缴纳的各种税收(地方留成部分),通过单位申请,由财政给予减半补助;三是符合条件的营利性医疗机构经申请核准可为医保定点单位。政府要进一步完善医保定点医疗机构的准入标准和考核办法,加强监督管理,强化并完善考核机制,实行动态管理;四是新办营利性医疗机构用地采取出让和租赁两种方式供地。采用出让(租赁)方式供地的,按市政府批准的医疗卫生设施用地价格受让(租赁)土地,并按“收支两条线”返还一定比例土地出让金(租金)。(3)加快公立医疗机构产权制度改革。鼓励民资、境外资本以收购、兼并、重组等方式,参与公立医疗机构产权制度改革,改革后设置为营利性医疗机构的,3年内不减少原有经常性财政拨款。制定公立医疗机构改革的总体方案。需转制的公立医疗机构,按照国有资产管理的有关规定,认真清产核资,严格资产评估,遵循公开、公平、公正原则,可以通过投标挂牌拍卖等形式公开整体出让。出让过程中,要注重投资者的信誉与资质,不以简单的出价高低为选择标准,注重医疗机构的无形资产,避免国有资产流失;对规模较大的公立医疗机构,可吸收境外资本、民资投资参股,进行股权多元化改造。原则上国有资本退出控股地位,鼓励经营者持大股,不提倡租赁承包、委托管理、分立改制等做法。现有公立医疗机构转制过程中,可享受改制企业的土地出让政策,土地出让金允许在3~5年内分期付清。公立医疗机构改制后,国有医疗卫生资产管理,组建一个独立的国有医疗卫生资产管理委员会,承担法人化后的公立医疗机构所有者职能,代表出资者参与其法人治理。这个机构最好隶属于财政部门或国资委,以确保国有资产的保值增值。
3.3.4建立严格有效的医院监管机制管办分开是当前公立医院改革的最大难点,也是改革的主要瓶颈之一。目前改革试点中所出现的许多尝试大多囿于形式,并未真正突破管办合一的局面,一些法人治理结构也大多是议事性组织而非决策性机构,其人事制度改革也与所有事业单位改革一样面临着诸多障碍。必须彻底转变传统管理理念和政府的行为方式,实现办医机构的真正“独立”———相对于政府的独立,而对“独立”后的医疗机构的管理也必将从传统的行政化管理向专业化管理过渡。对卫生部门来说,管办分开意味着转型上的困难,必须要从原有上级主管部门命令式的管理方式向现代意义上的依法监管转变。实践中许多卫生部门对此并未有充分的准备和认识,因此始终无法突破。卫生部门的行业监管需要依法而行,因此要求相关法律规则的建立、细化与可操作性。全省所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质,按照属地化原则,均由卫生行政部门统一规划、统一设置、统一准入,依法实行全行业监管。建立对医疗机构、人员、技术、设备的准入和退出机制。严格控制公立医院建设规模、标准、大型医用设备配置和信贷行为;控制公立医院特需服务范围,明确提供特需服务的比例不超过全部服务的10%;控制公立医院非国家基本药物使用比例。完善公立医院管理评价制度和医疗质量安全评价体系,加大公立医院财务和资产监管,建立健全公立医院财务决算审计和医院院长经济责任审计制度。实行财务公开,接受有关部门监督。发挥商业保险等社会多方和医疗行业协会对公立医院的评价监督作用。
3.3.5充分发挥商业保险在医改中的积极作用在我国医疗保障体系中,商业健康保险和基本医疗保障、多种补充医疗保险共同构成了覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。其中,商业健康保健的作用主要是满足人民群众不同层次的医疗保险需求。市场销售的健康保险产品达到上千种,包括疾病保险、医疗保险、长期护理保险等。此外,保险业还以委托管理等方式开展了新农合、城镇职工和居民基本医疗保险等经办管理业务。保险业提供经办管理服务,建立了“征、管、监”互相分离、互相制约的运行机制,提高了服务水平和保障质量,节约了政府成本,拓展了保险业服务领域,取得了政府、群众、医疗机构和保险业多方共赢的局面。本次医改明确提出要积极发展商业健康保险,鼓励企业和个人通过参加商业健康保险解决基本医疗保障之外的健康保障需求。建议从3个方面来推动商业健康保险的发展:一是要开发个性化的健康保险产品,提供优质的健康管理服务。满足广大群众多层次、多样化的医疗保障需求;二是开发补充医疗保险市场。根据基本医疗保障对象和保障范围的变化,及时开发与其互为补充的健康保健产品,与基本医疗保障形成良性互补,满足人民群众更高的健康保障需求;三是积极稳妥地参与基本医疗保障经办管理业务,提高经办管理服务质量,确保基金安全,服务国家医疗保障体系建设。
3.4转变观念、创新机制、量入为出不冒进,当好购买者
3.4.1加大卫生投入,建立投入机制设立医药卫生发展资金,加大政府对公共卫生事业的投入,各级财政对卫生事业的投入不低于同期财政支出增长比率,强化政府对公共卫生资源的配置。公共卫生事业投入主要用于公共卫生基础设施建设、设备添置、业务项目开展、疾病预防控制和卫生监督机构人员经费及经常性经费。妇幼保健、精神卫生等其他公共卫生机构按其工作性质、承担的任务,财政予以一定比例的补助;新增卫生投入重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡困难群众基本医疗保障。按分级包干的原则合理划分市、区、乡镇各级政府的投入责任及机制。对境外资本、民资兴办的医疗机构从事公益性医疗活动,给予一定的财政补助和优惠政策;对兴办的非营利性医疗机构,将采用与公立非营利性医疗机构同样的税收、价格政策和财务制度。慈善医院的资金除通过各种渠道募集捐赠外,不足部分由政府用医药卫生发展资金资助。
3.4.2更新管理理念,健全多渠道筹资机制创新公共财政机制树立公共财政理念,探索公共卫生“政府出资,企业化运作”的市场机制,破除国家单一投资的观念,建立稳定政府主导的多元投入机制,明确政府、社会和个人投入分担责任和比例。力争用2~3年的时间,建立合理的政府、社会和个人投入分担机制,确保政府筹资在卫生总费用中的比重达到40%,稳定社会和人民群众个人投入,使得社会和人民群众个人投入在卫生总费用中的比重各保持在30%左右,并按国内生产总值(GDP)增长速率同步增长。采取国际上通行的“政府购买服务”方式,建立“养事不养人”机制,制定政策鼓励多元化产权的卫生机构参与公共卫生体系的建设,节约资源,提高效率。
3.4.3扩充医保基金,完善基金管理解决百姓“看病难、看病贵”问题,一个重要基础条件是要增强医保基金的共济和保障能力,以让更多百姓获得医疗保障的机会,并通过提高基本医疗保障水平,减轻百姓看病负担。加大基本医疗保险扩面和基金征缴力度,切实妥善解决破产国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题。实行“投资少回报多;特殊困难人员不需缴费,无门槛参保;扩大门诊特殊病种范围;实行直报,方便就医”等惠民利民措施。保障的范围也要从保大病为主,逐步向门诊的多发病、常见病扩展,逐步解决保障水平从低到高的问题,并且均衡城乡和地区之间的待遇。完善相关医保的管理办法、提高基金统筹层次、最大限度地发挥基金使用效率。加强制度衔接,人力资源和社会保障部门与卫生部门都有各自的医保基金管理队伍,两个部门应合作建立统筹城乡医疗机构保险基金的专业管理机构,有效降低行政成本。