手术室护理管理论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇手术室护理管理论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1.2方法

1.2.1专科组的设置根据临床分科及年手术量分成四个专科组。如心胸外科与妇产科为一组；普外与肿瘤科为一组。每组成员分为三级结构。一级：专科组长；二级：专科护士；三级：护士。专科组长和专科护士固定。三级护士每年或半年轮转一次，保持专科组的稳定性，充分发挥专科护士专业组的技术优势，适应专科化发展。

1.2.2专科组长的设置（1）专科组长具有护师及以上职科，本科学历。（2）有10年以上工作经验，进行过专科手术配合的进修、培训，对专科疾病有充分的了解。（3）工作能力较强，能全面掌握手术配合、设备、器械的使用，消毒、保养工作。（4）有较强的管理能力，善于沟通、协调，责任心强。（5）带教意识浓，带教能力强。

1.2.3专科组长的职务在护士长的领导下管理专科组员，制订专科培养目标和计划。胜任专科高、难、新手术的配合，能熟练操作大型精密仪器的安装和使用，及日常养护，贵重物资的补充，管理专科组的科学和科研工作。组织组内人员讨论，解决存在的各种问题，加强与手术医生、麻醉师及组员的沟通，提高专科组主动服务意识。

1.2.4专科护士的设立与职责具有5年以上工作经验，工作责任心强，熟练专科手术配合对专科仪器，设备、器械的使用，消毒、保养工作熟悉，能胜任带教工作，在护士长与专科组长的领导下能独立、出色地完成专科组重大手术的配合。发现问题及时向组长、护士长反映，指导组内轮转护士的工作。

1.2.5专科的学习、培养（1）不定期聘请专科组内业务学习，包括专科理论、手术步骤、手术、特殊器械的正确使用。（2）不定期聘请专科医生授课，讲述引进的新技术、新术式及各种复杂手术前后的配合要点与注意事项。（3）聘请工程师器械供应商讲授各种新仪器的操作与管理。（4）不定期选派组员到上级医院进修学习，加强交流，共同提高。

1.2.6专科组的考核考核分两个部分：一是专科技术的量化考核，每月一次，对组内成员的理论知识、实践技能配合关键点、新技术、新仪器掌握情况；二是满意度考核，每季一次专科医生对专科组的满意度调查。

2结果

2.1专科组设立前后医生对手术配合的满意情况比较见表1。

2.2专科组设立前后专科技术考核情况见表2。表1专科组设立前后医生对手术配合工作的满意表2专科技术考核成绩。

3讨论

篇（2）

1.1一般资料。选取2016年1月～2017年1月在我院进行治疗的160例手术患者作为研究对象，均取得本人及家属的同意，并排除神经系统疾病及精神障碍患者。将患者随机分为观察组与对照组，各80例。对照组男46例，女34例，年龄13～68岁；观察组男43例，女37例，年龄14～72岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。对照组采用一般手术室管理。告知患者相关注意事项，叮嘱其谨听医嘱，有任何不适应的情况应立即向相关人员进行反映，及时进行治疗。观察组采用精细化管理，具体为：①提高医务人员的综合素质，加大对精细化管理的优点进行宣传，使工作人员全面了解精细化管理的中心理念，同时使工作人员养成严谨、规范的态度，让工作更加井然有序；②在手术室的护理过程中，结合患者病情做出有效合理的护理，将行为精细化，同时依据手术室的制度进行标准化的方式，来对患者在术中的状况作出评估，降低手术所需要承担的风险，提升服务质量[2]；③对医务人员进行培训，提高其专业技能，能更好的与患者讲解出现的疑惑，补充其所缺乏的相关病理性专业知识，突显出护理人员的专业性，同时让患者感受到关爱，提高其治疗依从性；④加强监督力度，做到精益求精，如手术室的消毒、清洁工作，不仅仅对器材进行消毒清洁，还需要对手术中空气进行净化，使得整个手术间空中漂浮着的病菌得到清理，以免手术过程中由空气中残留着的病菌对伤口造成感染[3-4]。1.3疗效评价。患者通过治疗后，对整个护理过程的满意度分为满意、不满意。满意：患者对护理模式没有抵触，且病情恢复程度较好；不满意：患者明显对护理产生抵触心理，依从性极差，且病情恢复不是十分理想。1.4观察指标。对患者护理满意度进行统计比较。1.5统计学方法运用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组对护理表示满意64例，不满意16例，满意度为80.00%（64/80）；观察组对护理表示满意78例，不满意2例，满意度为97.50%（78/80）。观察组护理满意度明显高于对照组（P=0.03）。

3讨论

手术室作为患者急救的场所，只有更全面、更细致、更科学的对手术室进行管理才能有效提高患者手术时的存活率，同时更安全、更精细的护理模式才能更优质的对手术中的患者进行护理，降低手术所需要承担的风险，给接受手术治疗的患者提供安全保障，更放心的接受治疗，消除面临手术的紧张不安情绪，降低手术中不良情况的出现。精细化管理正符合上述管理模式的特点。首先，通过宣传，使得相关医务人员全面了解精细化管理所需要注意的事项，并通过培训提高工作人员的整体素质，更为深入的对有关病理性知识有了全面的认知。整体素质的提高有助于与患者进行沟通，和蔼、温柔的态度使患者更容易接受意见，提高工作效率，深入了解专业知识有助于对患者补充所需要了解的事项，消除患者因知识困乏所引起的恐慌、焦虑等负面情绪；其次精细化管理的要求甚是严格，使得医务人员在工作做到精益求精，例如手术间的清洁消毒，不仅仅对器材进行清理，还需要净化房间中的空气，以免在手术中出现其他病菌感染；同时还要求领导加大对整个过程的监督力度，手术室内出现的细小问题，都有可能导致医疗事故的出现，相关人员也应严格把控，提高整个手术操作的熟练度，注意细节，不能因其一些细小的问题导致患者的手术失败，如出现这种情况，都是医务人员工作上的失职，失职人员要对其进行手术失败原因分析，帮助其更好的进行下次手术治疗，实现精细化的管理目标，更好的对患者进行治疗，帮助其恢复健康。

综上所述，精细化管理模式的应用能在一定程度上提高手术成功率，帮助更多的患者恢复健康，精细化管理提高了整个手术过程的质量，使患者的治疗安全得到保障，患者及家属对手术治疗工作更为满意。与传统手术管理方法相比，其安全性更高，受到更多患者的接受，而且这种手术管理方案更具科学性，能够提高手术治疗效果，具有较高的应用价值，值得临床推广使用。

作者:杜秀云 李欣 李霞 单位:新疆自治区人民医院北院麻醉科

参考文献

[1]田美娟.分析精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(23):262-263.

篇（3）

护理安全质量：制定护理干预质量评分表，包括：信息反馈、手术室管理、消毒隔离、护士素质等内容，总共100分，分数越高表面护理安全质量也就越好。护理满意度：制定护理满意度调查表，分为满意、基本满意及不满意3个级别。统计学方法计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用u检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

组患者护理安全质量对比对照组护理安全质量评分为（65.8±4.6）分，观察组护理安全质量评分为（92.3±3.7）分，2组对比差异有统计学意义（u=3.6547，P<0.05）。实施前后患者护理满意度对比观察组满意153例，基本满意131例，不满意16例，护理满意率94.7%；对照组满意104例，基本满意129例，不满意67例，护理满意率77.7%，2组对比差异有统计学意义（χ2=5.67，P<0.05）。组医疗差错分析对照组医疗差错发生率为5%，观察组未发生医疗差错事故，2组对比差异有统计学意义（χ2=5.42，P<0.05）。

篇（4）

对对照组和实验组的患者进行手术风险发生率分析比较。并对患者的护理服务满意度进行问卷调查分析，将满意度分为3种指标：非常满意、满意、不满意。

1.2统计方法

通过SPSS18.0统计学软件对研究数据进行数据分析和处理。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过风险管理在手术室护理管理中的应用，对照组（190例）的手术风险率为3.75%，60例非常满意，74例满意，护理满意度为70.1%；实验组（190例）的手术风险率为0.91%，99例非常满意，87例满意，护理满意度高达97.9%。两组统计结果发现，实验组的手术风险发生率降低，患者的护理满意度明显上升，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

风险管理是对工作人员、患者、家属可能造成伤害的潜在危险因素进行评估、识别、预防，并采取正确的防范措施，以控制风险的发展状态，避免影响到患者的生命安全，也可以维护医院的形象与利益。因手术室内的患者一般都是病情较重或需要紧急抢救的患者，部分患者伴随意识障碍、呕吐、抽搐等特殊症状，其手术风险发生率较高，风险可导致患者生命危险甚至死亡，因此，应该采用风险管理的方式将手术风险降至最低，以提高患者满意度与手术成功率。当前，该院手术室的护理风险管理制度一般采取严格的查对制度，手术配合满意度得到了显著的提高。该院实行风险护理管理的体会为：

①提高护士自身技能与素质，加强手术室各级别护士的培训，尤其对新入职的手术室护士的培训。提高手术室护士防范风险的能力，并加强风险法制意识及制度的培训。熟练掌握操作中锐器、特殊感染病人的处置原则，重视有害的化学、物理因子与消毒剂的使用，增强自我保护意识。加强对手术室环境、手术设备的术前评估，根据病人病情、手术方式及手术医师的习惯等因素熟练的配合手术，及时消除潜在的风险因素，确保手术安全、顺利的进行。

篇（5）

选取本院2011年1月~2013年1月本院手术患者538例及手术护理人员100名,将其作为考核组。考核组选取患者中包括男304例,女234例,年龄18~84岁,平均年龄(41.3±9.5)岁,患者手术时间30~260min,平均手术时间(120.1±19.5)min。选取患者手术后没有出现严重并发症状况,患者术后恢复状况良好。手术护理组包括护士28例、护师56例、职称主管16例,年龄21~35岁、平均年龄(24.2±2.5)岁。选取同时期本院手术患者436例及手术护理人员60名,将其作为对照组。两组人员在患者及护理人员性别、年龄、状况等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定考核标准

本次绩效考核标准制定的过程中主要依照《护理人员岗位责任制》标准,依照手术室护理要求及护理原则,对护理工作性质进行明确。考核标准选取的过程中要求严格依照公平、公正、公开原则,保证绩效标准与手术室内容完全符合,对内容进行细化,层层深入、层层递进。

1.2.2量化考核办法

①将出勤量化：该内容量化的过程中可以依照分数制进行处理,出勤一次记为1分,每个月底对出勤状况进行记录、统计。满勤分数为100分,包含法定节假日；②将业绩量化：该内容量化的过程中从四个方面对工作内容进行考核,其中道德共20分,包括护理人员职业道德、护理态度、工作责任心、工作行为等；能力40分,包括护理人员基本理论知识、护理能力水平等；出勤基准分25分,包括护理加班次数、夜班次数、手术次数等；业绩基准分15分,包括护理人员自学考试、、学术交流等；③将工作量量化：该内容量化的过程中主要依照护理过程中的各项护理内容进行划分。本次绩效考核的考核项目主要包括42项,依照护理状况对分数进行扣除。

1.3评级标准

本次评价的过程中主要对1年后患者的护理状况和护理满意度进行确定。本次护理满意度调查采取本院自制调查表格完成,满分100分,护理满意度越高分数越高。1.4统计学方法采取SPSS13.0统计学软件对上述治疗中收集到的数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

本次护理的过程中考核组患者满意度达到(95.7±4.5)分,护理人员满意度达到(97.2±3.4)分,护理纠纷率为2.60%,护理状况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

绩效考核是以目标为导向,对员工的工作表现和工作进行分析、评价并给予对应奖惩的一项策略。绩效考核可以有效改善员工在组织工作中的行为,充分发挥员工的潜能和积极性,更好地实现企业的各项目标,对体系发展具有至关重要的作用。在传统手术室护理的过程中,护理人员工作量不同、工作难度不一样,但却获得相同的报酬,这种状况严重限制了手术室护理人员的工作效益和护理质量。随着医疗水平的不断提升和进步,人们对手术室护理效果的要求逐渐提升,通过绩效考核提升手术室护理管理质量在当前的手术室工作中已经势在必行。绩效考核在手术室护理工作落实的过程中可以从护理指标出发,依照护理内容层层分解、层层落实,可以对人员进行激励,有效改善了各项护理指标控制效益。手术室护理管理中的绩效考核体系在构建的过程中要依照自身结构状况,在原有护理工作基础上构建。护理人员要通过绩效考核分数及时发现自身存在的问题并分析原因,采取对应策略解决上述问题,从而提升自身工作效益。绩效管理的过程中,护士长要严格依照绩效考核体系标准,做到公平、公正、公开,确保绩效考核能够顺利进行。考核制度在实施的过程中,相关人员要依照手术室护理工作开展状况不断调整,依照各科室工作制度不断完善,确保绩效考核能够得到长足发展。与此同时,在考核体系构建的过程中,还要考核过程中的各项流程进行分析,观察考核工作是否存在重叠、交叉,要及时对不必要的考核工作进行调整,防止影响工作效益。绩效考核管理要从德、能、勤、绩四个方面对护理人员工作状况进行全面分析,依照上述四项指标对护理人员工作效益进行明确,从而将工作内容及工作效益量化,对护理人员进行针对性评价。通过这种量化指标可以从根本上提升护理人员工作效益评价的准确性、有效性和可靠性,加速了手术室护理质量。本次绩效考核工作实施的过程中主要依照本院科室内容为基础,以科室为单位建立了量化绩效考核体系。绩效考核依照手术室工作指标、工作原则、工作任务量等进行分数制考核,由专业护理工作质量控制小组对护理人员的各项绩效分数进行确定。本次绩效工作开展的过程中由专人定期对各项数据进行收集,在此期间护理人员可以随时对自身的各项数据记录进行查询。每月定期由绩效考核组织对考核内容进行公布,依照考核结果分数对护理人员的工资、奖金进行调整,并由上述数据的累计确定年终奖金。在本次绩效考核的过程中,考核组患者满意度达到(95.7±4.5)分,护理人员满意度达到(97.2±3.4)分,护理差错率为1.86%,护理纠纷率为2.60%；对照组患者满意度仅为(77.2±5.6)分,护理人员满意度仅为(88.4±4.5)分,护理差错率为6.42%,护理纠纷率达到9.63%。考核组护理状况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结果证实：绩效考核可以从根本上提升护理人员的工作积极性和工作效益,改善患者护理质量。在上述护理操作下,患者和医护人员的护理满意度大幅提升,对护理工作的开展具有非常积极的促进作用。

篇（6）

首先，层流净化手术室的人员、物流是影响室内空气净化度的重要因素。根据各班职责制定出严格的工作流程，包括：巡回护士工作流程、洗手护士工作流程、值班护士工作流程、夜班护士工作流程、连班护士工作流程、感染手术后处理工作流程、清洁工工作流程等，使工作人员工作起来有秩有序、有章可循，提高了工作质量，保证了层流净化手术室的预期质量。

其次，加强手术间空气洁净度管理，保证室内空气的洁净度。手术人员及参观者进入手术室后要迅速到指定位置，尽量减少人员走动，不可互串手术间。手术所需的物品术前均需提前备好、备足，固定放在手术间内。日常手术所需物品均放在手术间柜内，手术过程中尽量减少人员进出次数，保证室内空气的洁净度。

最后，加强洁污流线管理。设置手术室工作人员通道，手术患者通道和污物通道，分区要明确，严格区分清洁区、无菌区和污染区，急诊和感染手术间应设在手术部的最外边，感染手术间靠近污物通道，有侧门，缓冲间，以便于隔离和消毒。手术后器械、敷料、污物作为污物流线，严格区分，以保证洁净手术间空气的洁净度及流程的需要

1.2加强对手术室的感染管理

1.2.1加强手术室的环境卫生监控

手术室需要定期的卫生清洁、消毒工作，尤其是对室内的空气、物体表面、医护人员的双手进行监测。通常一个普通的手术期间各项指标必须要符合Ⅱ类监测指标。手术室内的温度要保持在22℃~25℃，湿度要控制在40%~60%，在手术的过程中要严格控制人员的进入。

1.2.2洁净手术间的管理

由于洁净手术间采用独立的八角形气密封内壳，保持室内的正压，形成层次性压差，以防止交叉感染。空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，全过程控制感染，创造洁净微环境的有效手段[2]。为了更好地管理，达到控制微粒污染，保证患者生命安全，术前：备好一切手术用品，以减少人员术中不必要的进出和减少开门次数。术中：控制手术人员于最小限度，要求手术人员不可随意串手术间。术中使用后物品放入规定污物袋内或污物桶内，不可随意丢弃于地面，防止二次污染，保证地面清洁、干燥。术后：卫生员及时清理，并由手术间后门将污物、术后布类、器械通过半洁净区送至规定处处置。及时清洁，擦拭手术间内设备仪器、台面柜子、回风口等表面。规定每周进行周期清洁，清洗整个手术部，重点擦拭手术间回风口和排风口及清洗洁净走廊、辅助间回风口和排风口。规定定期更换手术间一次性回风口，并及时做好更换记录。在手术进行的过程中将所指定手术间的麻醉废气排放系统启动，及时有效地排放麻醉废气，保证手术间内空气质量。术后及时新装系统，确保负压抽吸泵的使用安全。

1.2.3空气质量监控

洁净手术部每月配合感染科一起进行各项指标的监控，特别是空气质量的监控。而采样空气菌落应在空调系统开启30min~40min后，根据手术室的实际面积与净化级别放置培养皿，放置位置距墙面1m，高度距地面1m。应在手术室处于清洁、静止及密封状态下进行，采样过程中手术室门应保持关闭状态，培养皿放置后人员迅速离开，并严格按照30min时间采样，此时严禁人员进入，以确保监测结果的准确性。同时建立感染检测本，及时保留监测结果，并进行问题的跟踪和采取措施的改进。

1.3洁净手术部的安全管理

安全管理是手术室工作的重要环节。杜绝事故，减少差错，确保患者手术安全，是手术室安全管理的主要目标[3]。首先，思想水平的提高是素质提高、质量提高的前提和必要条件，所以要定期组织工作人员学习有关安全规定和工作制度，以提高安全意识。同时鉴于手术室的专业特点，加强护士专业技术培训十分重要，通过岗前岗位培训，学习强化和弥补专科业务技术的不足，从根本上提高手术室护理人员的专业技术水平，而且做到人员优化组合，在手术安排上做到护士新老搭配，强弱合作，充分发挥各级人员的潜力和创造力。定期召开安全会议，查找工作中的安全隐患、薄弱环节，针对存在的问题制定新的措施和实施方法，并要求护士站护士先熟悉掌握中央监控系统一切设备、电源、空调医用气体等运作情况。组织全体人员熟悉掌握，并做好值班安全检查，做好维护及检修工作和记录工作，随时与工程人员保持联系，排除一切突况，保证洁净手术部的安全使用。

2手术废弃物的分类处理

2.1一般废弃物的处理

正确处理医疗废弃物及一次性医疗用品。医疗废物规范处理,可有效地控制病原菌的扩散,切断其传播途径。一次性医疗用品禁止重复使用,对生活垃圾和医用垃圾分开管理。生活垃圾包括一次性医疗用品的包装带、各种药盒和输液瓶,医用垃圾包括医用手套、各种引流管、导管、敷料、纱布、棉球、棉签,医疗废物袋装不要太满,严密封口标签明显。医用垃圾和生活垃圾由专人专车运送到医院指定地点进行终末处理,减少环境污染,降低医院感染率。

2.2锐利废弃物的处理

每个手术间放置由硬塑制成的带盖容器,用于收集手术使用后的一次性注射器、输液器针头、电刀头、手术刀片、麻醉穿刺针、玻璃类等锐利废弃物,每日手术结束后盖紧容器盖放置污物间由专管保洁人员进行收集,送医院感染中心进行处理,严格控制了医院感染的发生。

3体会

3.1加强学习，提高素质

通过在手术室内提倡加强质量管理和安全护理，一方面促进护理人员业务素质的提升，一定程度上保证了护理的水平；加强对手术室内护士的专业技能的培训，从根本上提升了护士的专业技术水平，将最好的安全技术运用到每一台手术中的每一个环节中去；通过学习，提升了护士们的自学的意识，积极的更新知识，互帮互学，扬长避短，不断完善自身的知识结构。另外一方面通过安全护理意识的形成，让护士自身树立一种将“要我安全”转变为“我要安全”的工作观念，在工作中敢于暴露错误，并认真的分析和学习，及时的纠正不良行为，增强安全护理意识。

3.2加强感染监测，提高经济与社会效益

篇（7）

本院手术室拥有护理人员25名，年龄20～45岁，平均年龄(30．25±1．69)岁。其中副主任护师1人，主管护师6人，护师6人，护士12人。将2013年1月至2013年12月在本院实施护理团队管理的80例手术患者设为观察组，将2012年1月至2012年12月实施常规性护理管理的80例手术患者设为对照组。对照组男52例，女48例，年龄42～68岁，平均年龄(58．23±2．79)岁，观察组男54例，女46例，年龄41～70岁，平均年龄(57．98±3．46)岁。两组患者性别、年龄、疾病类型、麻醉方式差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1常规护理

对照组实施常规性外科手术护理，术中配合医生完成手术，术后密切留意患者病情变化并及时将患者病情告知医生，同时给予患者饮食指导、健康教育及心理护理。

1．2．2护理团队管理

(1)成立手术室护理团队:将手术护理人员分为5组，每组5人，每组设组长1名，由具有护师以上职称者担任，组员4名。组长的职责主要负责组织团队人员参与培训学习，开展相关新项目，并与各科室主任进行沟通、协调，及时将建议及护理工作中存在的问题向科室主任反馈。(2)对手术室存在的风险进行评估:护理团队根据手术室存在的问题将风险事件归纳为5类，包括医院感染隐患、差错事故、意外情况、岗位职责不明、护理记录不全、不准确不及时等。(3)建立“以人为本”的护理管理制度:护理团队应树立“以人为本”的人性化护理管理理念，应了解及尊重患者需求，善于倾听患者建议，并设身处地为患者着想。同时护理管理者应善于听取护理人员建议，积极为护理人员解决工作中存在的困难及矛盾，同时为护理人员提供自我价值实现的机会及平台，充分调动护理人员工作创造性及积极性，最大限度发挥护理人员工作潜能。(4)建立有效的沟通机制:团队成员应建立相互信任、相互了解的合作关系，护理管理者应加强与护理人员的沟通及合作，培养良好的团队默契，营造相互信任的团队氛围。(5)建立团队准则及规范:为确保良好的护理质量，护理管理者应建立完善的护理团队准则，优化护理工作流程，加强护理人员专业技能的学习，强化护理人员职业道德规范的培训，严格执行各种规章制度，建立良好的护理风险管理制度，减少护理过程中风险事件的发生，提高护理质量。

1．3评价指标

(1)护理质量:实施护理管理团队前后由护理组长向患者发放自行设计的护理质量调查问卷对手术室护理人员护理质量进行调查，问卷内容包括服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、预见性护理能力、文书管理能力，每项内容为100分，分值越高，护理质量越理想。(2)护理满意度:实施前后向患者发放患者满意度调查问卷，问卷共设置25条问题，每条问题分为1～4分，≥90分为满意。(3)护理错差:由护理组长记录两组护理风险事件发生情况。

1．4统计学处理

采用SPSS17．0统计学软件进行分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间采用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1护理团队实施前后患者对护理质量的评价

与对照组相比，观察组护理人员服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、文书管理能力显著提高，差异有统计学意义。

2．2护理团队实施前后患者满意度及护理差错率分析

与对照组相比，观察组配错药、文书归档错误、遵错医嘱、术后压疮发生率显著下降，观察组患者满意度显著提高，差异有统计学意义。

篇（8）

选取我院2013年1月～2014年1月收治的接受手术治疗患者120例作为研究对象，男59例，女61例，年龄10～70岁，平均年龄45.7岁，将其分为观察组和对照组，各60例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中护理人员30名，主任护师3名，副主任护师5名，主管护师5名，普通护理人员17名，年龄20～40岁，平均年龄28.7岁。

1.2方法

对照组患者实施常规手术室护理管理方法，观察组采用质控小组管理模式，具体措施为：（1）构建质量控制小组。建立多个质控小组，如质量检查组、压疮组、消毒隔离组、护理文书质检组、健康宣教组、基础护理控制组等[2]，护理人员应积极报名参加，并将其分配到不同小组，建立“护士长-质控员-专科组长”三级质控小组体系，组长由综合素质高、专业能力强、经验丰富的手术室主管护师担任。（2）强化培训工作。组织科室所有护理人员进行统一培训，增强护理人员责任意识和专业护理技能，充分发挥每名护理人员的作用，提高手术室护理质量。根据小组情况，制定质控标准表[3]，由每组组长对其进行解释，发现问题及时讨论、处理并总结经验，全面落实责任制。（3）质量持续改进。质管人员根据标准表对每名护理人员不定期考察，详细记录考察情况，每周五上报上级组织，于月末召开质量控制小组会议，讨论护理中出现的问题，提出相关解决措施，并对表现优异的护理人员进行鼓励和表扬，充分调动护理人员工作积极性与主动性，从而提高手术室护理管理水平，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。

1.3观察指标

观察两组患者护理质量，包括基础护理、护理操作、健康教育、心理护理质量等，并比较两组患者临床护理满意率，总结护理干预效果。

1.4统计学方法

将本组研究数据采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者基础护理、护理操作、健康教育、心理护理质量明显高于对照组，且护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

3.1手术室质量控制形式的变化

目前手术室护理管理设立了多个质控小组，建立了“护士长-质控员-专科组长”三级质控小组体系，打破了传统单一护士长管理的弊端，进一步明确和落实护理责任制，层次确切，形成全方位、多角度、无缝隙的管控过程，有利于改善临床症状，提高护理质量及满意率。

3.2手术室质控小组的优势

本研究结果显示，手术室实施质控小组管理模式后，各项护理工作质量明显提升，护理满意率显著提高。各级护理人员直接参与到管理中，各司其职，相同协作，如基础护理小组主要检查手术室病房环境的整洁性、物品摆放分规整性，各类仪器、药物等是否标记清晰等。压疮控制小组对患者压疮进行记录、评估及预防等，协助患者手术时摆放正确的[4]。通过制定和实施质控标准，有利于确保手术室护理管理过程的规范化和制度化，进一步明确各项工作质量。不定期对护理人员进行考察，将考察结果与其工资报酬、奖金福利等直接挂钩，调动护理人员工作的积极性，充分发挥个人的主观能动性，增强每个质控小组及科室的凝聚力，从而提高护理质量水平。

3.3各项工作质量量化

篇（9）

1.2目视管理方法

1.2.1手术室各个分区的目视管理医院的手术室有生活区和手术区两个分区,且具有各自特定的功能,因此空气质量要求有所不同,各个分区工作流程相当严格,并且每一层都有整体布局图来辅助工作的顺利进行。本医院手术室的设计采用了三通道的设计原则,即患者出入通道、工作人员通道、无菌物品入口以及污物出口。在这一原则的指导下,手术室各个分区的目视管理都有鲜明的文字来标明,无菌区用红色标示,清洁区用绿色标示,污染区则用蓝色标示,从而提示工作人员按特定区域行动；手术完成之后的污染物回收方向则用白色的标示带标明,从而避免可能发生的交叉感染；保证手术室能够正常工作的关键之一就是要做到充分的净化。除了用带有不同颜色的标志来标明各个区域之外,各个区域之间均设有区域划分线。从生活区过渡到手术工作区用鲜明的黄色区分带来加以区分,但工作人员要进入相应区域的时候必须要换上特定颜色的鞋才能进入。

1.2.2手术流程的目视管理对于日常的手术室工作流程,则采用一种特殊的目视管理形式：看板管理方式来进行管理。在这个看板管理中有两方面的内容:①每日的工作计划：在各个手术室门外的告示牌上标明对应手术间的相关手术安排,内容包括：手术名称、手术者、麻醉师、器械护士、手术间、手术的开始时间、预计结束时间以及巡回护士,通过这个告示牌,工作人员能够较快地了解情况并且迅速的找到自己的工作岗位从而达到提高工作效率的目的。再者这个告示牌有助于护士长从整体上把握各个手术间的工作应用情况,从而可以从整体上来安排管理。②区域责任图：通过该图明确各个手术间的负责人及相应的一些工作事项。

1.2.3各种医疗物资的目视管理

1.2.3.1特殊医疗器械、设备的目视管理为了方便在手术过程中的使用,各个医疗器械、设备要按照规定的模式统一摆放；用不同的颜色标明各个设备的连接线,从而方便连接；各个设备、器械均要配备使用说明以及保养方法并且要严格按照规定进行使用。

1.2.3.2无菌包及一次性物品的目视管理各种一次性物品应依据不同的种类存放于相应的货架上,货架上用醒目标签注明,按照左边补齐右边使用顺序进行摆放。各种无菌包的名称以及其固定基数应明确地标明,并用红色箭头方向指出灭菌日期的顺序,按照先入先出的顺序进行取用。

1.2.3.3手术药品的目视管理不同类别的药品存放时应用不同颜色的标签予以标明,并且要分别存放于不同的药柜中方便取用。抽屉外用指示图标明抽屉内药品名称、位置、责任人。备用口服药用透明玻璃瓶盛装,标签上注明药品名称、剂量和基数,清点及更换,以方便管理。急救药品应定数放置在手术间固定位置,标识明确,每天进行检查并登记在案,用后及时补充,以便在进行抢救的时候能够提高效率。

2结果

由于实行了目视管理模式,本院2012~2013年的物品准备合格率、年手术台数和手术医生满意度均有明显提高。

3讨论

目视管理的基本手段是视觉信号,具有简明、准确、迅速的特点,这种管理模式简单明了、一目了然,工作人员能够很快地理解执行相应的工作,让管理工作变得更加容易。本院将目视管理引进手术室,工作人员各就各位、各司其职；污染物与无菌物品均按照各自的通道进行运输,快捷有序,避免发生交叉感染；在各个手术间的告示牌及每日计划的指引下,各手术间管理有序,责任明确；手术护理多数是个人的独立操作,工作人员可能由于疲惫、紧张、繁忙或者不熟练这样一些原因出现差错。本院引进目视管理使得每项操作步骤明确,清晰易懂,从而使得每个操作都有据可查而不是依靠个人的主观臆断,避免了事故的发生。在引进目视管理之前,精密、复杂的器械如眼科白内障超声乳化仪、腹腔镜等,只有少数的专业人员才能对其进行使用和保养；而现在,在经过专业人员的培训之后,其他的非专业人员依据产品说明书即可对其进行使用以及保养。本文研究表明：目视管理模式,可以使工作人员明确工作流程以及工作状况,使工作人员不仅能够实现自我管理还可以实现互相管理,使得工作效率得到明显的提高,进而使手术室的管理进一步接近现代化。为进一步规范和管理手术室,提高手术室的工作效率以及工作质量,各工作人员必须协同一致。

篇（10）

收集2013－06—2014－06我院手术室护理人员20名，均自愿参与本研究，随机分为2组。试验组10名，男1名，女9名;年龄25～46岁，平均(31．2±2．5)岁;学历:大专6名，本科4名。对照组10名，男2名，女8名;年龄24～46岁，平均(31．3±2．6)岁;学历:大专6名，本科4名。排除非临床护理工作者、护理实习生及因进修或休假等原因无法完成本次调查的护理人员。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组

给予常规管理模式，实行排班弹性制度，依据手术室实际情况制订工作责任表、排班表，给予护理工作者综合素质、护理实力、个人特点、工作能力分配工作，保证各个班次有辅助护士、治疗护士、责任护士。

1．2．2试验组

给予分层次管理模式，全部护理人员划分为护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士4个级别，各级人员完成自身工作，护士长管理、协调、监督下级人员，处理疑难问题;高级责任护士负责管理组内日常工作，下达必要的任务并给予针对性指导，初级责任护士直接接触患者，助理护士完成患者的生活护理。

1．3效果评定

应用Meller/McCloskey满意度量表评价护理人员工作满意度，应用Likert5级评分法评定(分值范围0～5分)，评定项目包括专业发展机会、排班满意度、福利待遇满意度、同事关系、工作责任感及总满意度。

1．4统计学方法

应用SPSS11．0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x珋±s)表示，采用t检验。P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2组各项评分及总满意度评分比较差异均有统计学意义(P＜0．05)，试验组效果优于对照组。