时间:2022-04-08 05:54:07
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇医药发言稿范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
(一)医药行业的特点
1、高技术
医药制造业是一个多学科先进技术和手段高度融合的高科技产业群体。20世纪70年代以来,新技术、新材料的应用扩大了疑难病症的研究领域,为寻找医治危及人类疾病的药物和手段发挥了重要作用,使医药产业发生了革命性变化。
2、高投入
医药产品的早期研究和生产过程GMP(药品生产质量管理规范)改造,以及最终产品上市的市场开发,都需要资本的高投入。尤其是新药研究开发(R&D)过程,耗资大、耗时长、难度不断加大。目前世界上每种药物从开发到上市平均需要花费15年的时间,耗费8-10亿美元左右。美国制药界在过去的20年间,每隔5年研究开发费用就增加1倍。20*年,世界制药业的“三巨头”——美国辉瑞公司、葛兰素史克公司和诺华制药公司的研究开发费用分别达71亿美元、46亿美元和35.5亿美元,研究开发费用占全年销售额的比例均在15~16%之间。
3、高风险
从实验室研究到新药上市是一个漫长的历程,要经过合成提取、生物筛选、药理、毒理等临床前试验、制剂处方及稳定性试验、生物利用度测试和放大试验等一系列过程,还需要经历人体临床试验、注册上市和售后监督等诸多复杂环节,且各环节都有很大风险。一个大型制药公司每年会合成上万种化合物,其中只有十几、二十种化合物通过实验室测试,而最终也可能只有一种候选开发品能够通过无数次严格的检测和试验而成为真正的可用于临床的新药。目前,新药研究开发的成功率还比较低,美国为1/5000,日本为1/4000。即使新药研发成功、注册上市后,在临床应用过程中,一旦被检测到有不良反应,或发现其他国家同类产品不良反应的报告,也可能随时被中止应用。
4、高附加值
药品实行专利保护,药品研究开发企业在专利期内享有市场独占权。由于药品研究开发的高额投入,制药公司一旦获得新药上市批准,其新产品的高昂售价将为其获得高额利润回报。生物工程药物的利润回报率也非常高,尤其是拥有新产品、专利产品的企业,一旦开发成功便会形成技术垄断优势,回报利润能达十倍以上。
5、相对垄断
医药制造业从根本上说,是被以研究开发为基础的大制药公司所垄断,并且这种垄断有进一步加强的趋势。20*年,世界前10家跨国制药公司占全球药品市场的份额为43%,前20家占有率已经达到60%以上。
我国制药业长期以来以仿制药物为主,自主研发实力不强,R&D投入较少,利润回报、风险性等产业特征也相应表现得不如世界发达国家制药业那样突出。但随着医药产业国际化进程加快,我国医药制造业在自主开发、知识产权保护的发展道路上,对产业特性的感受将会越来越强烈。
(二)医药行业在国民经济中的地位
自19*年以来,医药工业在国民经济中的地位稳步提高,主要经济指标占全部工业总额的比重,呈现稳步增长态势。医药行业在国民经济中所占比重不大,以资产为主的规模比重仅为2%-3%,效益指标相对高一些也仅为3%-4%,是我国实现经济效益的稳定来源产业之一,但并未进入支柱产业之列。医药行业与人民群众的日常生活息息相关,是为人民防病治病、康复保健、提高民族素质的特殊产业。在保证国民经济健康、持续发展中,起到了积极的、不可替代的“保驾护航”作用。
(三)我国医药行业发展现状
我国是目前仅次于美国的世界第二制药大国,可生产化学原料药1300多种,总产量80余万吨,其中有60多个品种具有较强国际竞争力;化学药品制剂30多种剂型、4500余个品种;在全球已经研究成功的40余种生物工程药品中,我国已能生产18种,其中部分药品具有一定产业化规模;中成药产量60余万吨,中成药品种、规格达8000多种;可生产医疗器械近50个门类、3000多个品种、11000余个规格的产品。
1、近6年医药工业生产规模不断扩大,产值、产量稳步增长,连年创出新高
全国医药工业总产值由19*年的1712.8亿元增长至20*年的3876.5亿元,年均增长17.75%;工业增加值由19*年的468.3亿元增长至20*年的1133.2亿元,年均增长19.33%。
20*年医药工业实现产品销售收入2962.1亿元,在39个工业行业中排第18位;实现利润273.95亿元,在39个工业行业中排第11位。
2、重点子行业中的化学制药业成为医药工业的主要支柱,中药工业稳步发展,生物制药和医疗器械行业进入高速发展时期
我国医药工业的重点子行业主要包括化学制药、中药工业、医疗器械和生物制药业。
(1)化学制药业成为医药工业的主要支柱,保持稳步增长态势
20*年,我国化学制药业共完成总产值2383.76亿元,完成增加值607.4亿元,完成的总产值和增加值分别占医药工业的50%以上。化学制药业中的化学原料药业和化学制剂业两个门类增长速度不一,化学原料药业增长势头好于化学制剂业。
我国已是全球第二大化学原料药生产国和主要化学原料药出口国,化学原料药已经成为医药工业的支柱,产值约占整个医药工业的1/3,原料药生产量约占世界化学原料药市场份额的22%,原料药产量约有50%出口。受跨国公司“转移生产”等因素影响,未来3-5年,我国化学原料药业将保持较好增长趋势,化学制剂业随着我国医药健康防疫体系的完善、医疗保险覆盖面扩大、农村医疗扩大等也将平稳增长。
(2)中药行业是医药工业的第二大支柱
中药行业包括中药饮片和中成药两大门类。20*年中药工业完成总产值800.9亿元,完成增加值294.9亿元。19*-20*年间,我国中药工业增加值年均增长15.54%,销售产值年均增长18.8%。从整体状况看,目前我国中药行业装备水平和工艺水平还不高,缺乏行业技术质量标准,产品质量的稳定性较难保证。20*年国家有关部门提出了中药产业国际化发展战略,将推动中药、生化药出口列为科技兴贸的基本战略之一,这对中药行业持续稳定增长将起到积极作用。
(3)生物制药近年来发展迅速
生物制药业是我国受现代生物工程技术推动而迅速发展起来的新兴产业,近年来发展非常迅速。20*年,生物制药业工业总产值194.9亿元,增加值72.3亿元,较上年分别增长16.3%、10.05%,其中基因和疫苗生产发展很快,年均增长速度超过20%。20*年国家加强卫生防疫机构建设和紧急防御体系,启动了十余亿元的疫苗计划,列出了今后几年将重点发展的6类生物医药项目,这些举措将带动我国生物制药业的高速发展。
(4)医疗器械行业将进入高速发展时期
世界医疗器械市场主要由美国、日本、法国、英国等发达国家垄断。我国医疗器械产业占世界市场的份额较低,但我国已成为全球医疗器械十大新兴市场之一,是除日本以外亚洲最大的市场。20*年医疗器械行业总产值188.7亿元,增加值72.9亿元,分别较上年增长15.*%、16.27%。目前我国生产的医疗器械产品主要为常规、普及型产品,高精尖产品数量少,缺少能拉动产业整体升级发展的核心产品。随着经济的发展,人民自我保健需求的增加,医疗器械行业将进入高速发展时期。
3、医院下游市场发展趋于完善
我国医药商品的销售,以委托医药商业贸易公司和企业自销为主。目前我国已有药品批发企业7486家,药品零售企业151760家。医药物流作为医药产业中的全新领域得到了飞速发展,一批具有一定规模、较为完善的网络结构和现代管理水平的现代医药物流企业脱颖而出,一大批医药商业企业正在向着医药物流企业转变。
4、重点医药生产区域已经形成
从地域效益分布程度来看,20*年医药行业效益聚集的前10省市分别占全行业销售收入总额的70.*%、实现利润的73.12%。在华北、华东、华南及四川等具有医药工业基础,有地方政府积极支持、将医药工业作为重点扶持产业发展的地区,成为医药工业产业聚集、实现效益相对集中的区域格局基本形成。20*年全国实现效益前10名省市如下表所示:
排序销售收入总额前10名省市利润总额前10名省市
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(四)医药行业发展的政策环境
19*年以前,我国医药产业的市场准入条件很低,导致企业规模较小,低水平重复建设严重。19*年以来,国家提高了医药产业的进入壁垒,在医药生产和流通企业中强制实施GMP(药品生产质量管理规范)、GSP(药品经营质量管理规范)、GCP(药品临床研究质量管理规范)、GAP(药材生产管理规范)等;对药品生产企业和药品经营企业分别实行生产许可证、经营许可证制度,对医药产品制订了药品注册制度,对中药、医疗器械等各子行业制定了不同的市场准入条件。这一系列制度的推广与实施,保障了我国医药行业的有序发展,医药行业已形成了严格的市场准入机制。
近年来,国家相继出台了一系列改革措施,其中与医药行业有密切关系的主要包括:基本医疗保险制度、药品分类管理、GMP认证制度、药品集中招标采购、药品降价、降低出口退税率等。
1、基本医疗保险制度的实施将促进一些国产普药生产企业的发展
19*年底,国务院了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,医疗保险制度改革正式实施。对于医药制造业而言,医疗保险制度改革的影响,更多地表现为对药品需求结构调整的引导。*年6月,国家公布了《国家基本医疗保险药物目录》,规定基本医疗保险的基本原则是“低水平、广覆盖”,用药范围主要确定于疗效确切、价格低廉的基本治疗用药。一些疗效好、价格低、质量可靠的普药、国产药生产企业将会扩大在医疗保险用药中的比重,扩大市场份额。
2、处方药与非处方药分类管理制度的实施将使我国非处方药发展进入黄金时期
1999年,我国颁布了《处方药与非处方药分类管理办法》(试行)并正式启动了药品分类管理工作。截止到20*年底,国家已正式公布了非处方药物(OTC)目录共六批。OTC药物可以进行广告宣传并无需医生处方即可购买,在宣传和流通方式上有较大的优势。我国OTC市场近年来发展迅猛,1990年OTC销售额为19亿元,20*年达320亿元,随着人民生活水平不断提高,消费群体保健意识的不断加强,自我药疗市场发展潜力巨大,OTC市场将出现发展的黄金时期。
3、GMP认证制度的实施淘汰了近千家规模小、资金实力弱的医药小企业,提高了我国医药生产企业的整体竞争能力
20*年,国家医药行政管理部门在医药行业推行GMP(药品生产质量管理规范)、GSP(药品经营质量管理规范)、GCP(药品临床研究质量管理规范)、GAP(药材生产管理规范)认证制度,其中影响最大的是针对医药生产企业的GMP认证制度。GMP的中心内容是在生产过程中建立质量保证体系,实行全面质量保证,确保产品质量。国家食品药品监督管理局要求所有药品制剂和原料药生产企业必须在20*年7月1日前通过GMP认证,达不到要求的一律停止生产。据统计,截至到20*年6月31日,全国累计有31*家药品生产企业通过GMP认证,占全国药品生产企业的60%,有1*0家药品生产企业和884家药品生产车间未通过认证。
4、药品降价和集中招标采购制度的实施使强势医药生产企业进一步扩大市场份额
药品定价采取政府定价、政府指导价、市场调节价三种定价方式,其中:列入国家基本医疗保险目录的1000多种药品与医保药品目录以外具有垄断性生产、经营的药品实行政府定价和指导价;其他药品实行市场调节价。19*年以来,国家先后10多次降低中央管理药品价格,降价金额累计达160亿元,平均降价幅度在15%以上。从20*年起,国家有关部门决定扩大药品集中招标采购在全国重点城市的试行范围,要求医疗单位在采购临床上应用普遍、用量较大的《国家基本医疗保险药品目录》药品时必须进行集中招标,以进一步降低基本药品价格。国家根据市场和医疗消费情况实施药品降价政策已成必然的发展趋势。药品降价和集中招标采购制度有利于降低药品的“虚高”利润,促使药品利润在生产、流通、使用环节合理分配,而强势医药生产企业可以借助价格、成本、品牌上的优势,在此过程中进一步扩大市场份额。
5、降低出口退税率将使一些中小原料药生产企业面临淘汰,化学原料药生产企业的集中度将得到加强
我国将从20*年1月1日起,降低出口退税率。这项政策的实施,将对化学原料药业产生了一定冲击和影响。我国是化学原料药生产和出口的大国,原料药生产企业在国内原料药生产能力过剩,销售价格不断下降的情况下再受到降低出口退税率的影响,其盈利空间将日趋狭窄。大型原料药生产企业由于拥有规模化生产效益,产品成本较低,在降税后仍具有较大的比较优势,而一些中小型原料药生产企业将被迫退出这一行业。
(五)医药行业的发展趋势
在未来3-5年,我国医药行业将继续保持稳定发展,化学原料药、中药、生物制药成为发展重点,医药生产企业的结构调整将进一步加快,大批规模小、资金实力弱的小企业将在竞争中被淘汰,具有国际竞争能力的大公司、大集团将不断出现。外商投资企业所占比重将不断加大,成为医药生产企业中一支骨干力量。
1、《医药行业十五规划》明确了医药行业的重点发展领域及结构调整方向
重点发展领域包括:发展优势原料药业,继续发挥化学原料药方面的优胜,分层次发展化学原料药,重点突破一批大宗原料药的关键生产技术,开发具有我国自主知识产权的产品、国内短缺的产品及具有高附加值的出口产品;充分发挥石家庄、哈尔滨、沈阳和重庆等老医药工业基地的作用,加大技术改造力度,提高竞争力,培育一批技术水平高、生产规模大、国际市场竞争力强的大企业;促进中药现代化,加快中药现代化步伐,积极推进中药材生产规模化、产业化和集约化进程,建立中药材生产质量管理标准体系,推广中药材的规范化种植,加强重点中药企业技术改造;在现代生物制药方面,重点研究具有我国自主知识产权、具有较好产业化前景、良好经济效益和社会效益的生物工程技术药物,加快研发关系国计民生的防治严重传染疾病的基因工程、微生物载体、核酸等新型疫苗,以及针对病毒性疾病的新型治疗性疫苗。
在医药企业组织结构调整方面,积极培育具有国际竞争力的大公司、大集团。引导企业投资方向,及时淘汰落后产品及生产工艺,严格控制新开办企业数量;仿制产品的生产审批将考虑市场供需情况和技术水平状况;制假售假、污染严重、扭亏无望、达不到GMP要求的企业,依法关闭、破产;鼓励中小企业在专业化分工的基础上与大型企业进行多种形式的协作与联合,实现优势互补。
2、产业结构调整指导
20*年4月国家发改委、人民银行、银监会联合下发了《关于进一步加强产业政策和信贷政策协调配合控制信贷风险有关问题的通知》,制定了《当前部分行业制止低水平重复建设目录》,要求对其中的禁止类项目一律停止建设,对已建成的项目要坚决限期淘汰、依法关闭;对限制类项目中的拟建项目停止建设,在建项目暂停建设并进行清理整顿。其中涉及医药行业的目录如下:
禁止类限制类
手工胶囊填充维生素C原料项目
软木塞烫腊包装药品工艺青霉素原料药项目
塔式重蒸馏水器劳动保护、三废治理不能达到国家标准的原料药项目
无净化设施的热风干燥箱一次性注射器、输血器、输液器项目
安瓿拉丝灌封机药用丁基橡胶塞项目
铅锡软膏管无新药、新技术应用的各种剂型扩大加工能力的项目(填充液体的硬胶囊除外)
粉针剂包装用安瓿原料为濒危、紧缺动植物药材,且尚未规模化种植或养殖的产品生产能力扩大项目
药用天然胶塞
直颈安瓿项目
3、外商投资指导政策
20*年,国务院修订颁布了新的《外商投资产业目录》,其中对外商投资医药制造业的指导政策如下:
类别目录
限制类氯霉素、青霉素G、洁霉素、庆大霉素、双氢链霉素、丁胺卡那霉素、盐酸四环素、土霉素、麦迪霉素、柱晶白霉素、环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸生产
安乃近、扑热息痛、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E生产
国家计划免疫的疫苗、菌苗类及抗毒素、类毒素类(卡介苗、脊髓灰质炎、白百破、麻疹、乙脑、流脑疫苗等)生产
成瘾性品及原料药生产(中方控股)
血液制品的生产
非自毁式一次性注射器、输液器、输血器及血袋生产
禁止类列入国家保护资源的中药材加工(摩香、甘草、黄麻草等)
传统中药饮片炮制技术的应用及中成药秘方产品
鼓励类我国专利或行政保护的原料药及需进口的化学原料药生产
维生素类:烟酸生产
氨基酸类:丝氨酸、色氨酸、组氨酸等生产
采用新技术设备生产解热镇痛药
新型抗癌药物及新型心脑血管药生产
新型、高效、经济的避孕药具生产
采用生物工程技术生产的新型药物生产
基因工程疫苗生产(艾滋病疫苗、丙肝疫苗、避孕疫苗等)
海洋药物开发与生产
艾滋病及放射免疫类等诊断试剂生产
药品制剂:采用缓释、控释、靶向、透皮吸收等新技术的新剂型、新产品生产
新型药用佐剂的开发应用
中药材、中药提取物、中成药加工及生产(中药饮片传统炮制工艺技术除外)
生物医学材料及制品生产
兽用抗菌原料药生产(包括抗生素、化学合成类)
兽用抗菌药、驱虫药、杀虫药、抗球虫药新产品及新剂型开发与生产
(六)医药行业发展中存在的主要问题
1、医药工业企业集中度不高
20*年,世界前20家医药公司在全球药品市场份额的占有率达60%以上。20*年,我国医药行业前20名企业(以销售收入排序)的资产总额占全行业的16.5%,销售收入占20.3%,实现利润占21.2%。前60强企业实现的销售收入和利润占全行业的比重也只有30%-40%。我国医药工业企业过于分散,行业集中度较低。从数量上来看,20*年全国医药工业企业共有4600家左右,其中小型企业占79.1%,中型企业占13.9%,大型企业仅占7%。从效益情况看,20*年4600多家企业中微利和亏损企业占全部医药工业企业的85%以上。中小企业数量过多,不利于发挥规模效益和提高企业盈利水平,也难以适应医药行业高技术、高投入、高风险、高附加值、相对垄断的行业特性。推进企业组织结构调整、提高产业集中度已成为我国医药行业发展的必然趋势。
2、技术创新体系尚未形成,生产技术水平有待改善
近年来,随着我国“科教兴药”政策的实施,医药行业总体技术实力得到了提高,但是还存在一些问题:一是科研开发投入不足。跨国制药公司的研究与开发投入一般都占销售总额的15%以上,而在我国不足2%。科研投入的不足使我国拥有自主知识产权的医药产品较少,产品更新慢,重复严重,化学原料药中*%的品种是“仿制”产品;二是装备水平亟待提高。我国大部分制药企业的装备还以机械化为主,距发达国已进入以计算机控制为主的自动化装备生产阶段还有较大差距;三是科技成果迅速产业化的机制尚未完全形成。我国医药科技成果的转化率仅8%左右,真正形成产业化生产只有2-3%。
3、产品质量、性能有待提高
早上好!我是105班的谢仪。
今天我发言的题目是: 有梦想,更要有行动。
拥有梦想,一根小小的火柴,可以燃亮一片天空;拥有梦想,一片小小的绿叶,可以倾倒一个季节;拥有梦想,一朵小小的浪花,可以飞溅起整个海洋…… 相信梦想指引的力量。它,可以点石成金;它,可以琢木为玉。
同学们,我们不能没有梦想。但是梦想如果不付诸行动,那只是一个美好的幻影。梦想的实现需要我们付出很多艰辛的努力。
同学们,理想与现实,其实只一步之遥,但这一步必须付出艰辛的努力和苦涩的汗水。成功的彼岸,可望也可即,只是它属于勇敢而努力的跋涉者;学海书山的路上,我们只有脚踏实地,抓牢自信的缆绳,才能领略一览众山小的风光!
古语云:“天行健,君子以自强不息”,它告诉我们人要有一种积极进取、永不放弃的精神,在我们的学习生活中,同学们会面临一些如学习竞争、考试失利等这样那样的问题,会产生一些期望与现实的落差等新的困惑。但是我希望同学们不论遇到多么痛苦的挫折,不论现实和理想有多大的距离,不论梦想的实现有多么艰辛,永远不要放弃自己的梦想,永远不要让爱你的父母和老师对你的殷切期望落空。
同学们,你想成为什么样的学生?你想要什么样的人生?这是我们每个人都无法回避的问题。理想和追求决定着我们行动的方向。记住,在这个世界上,你是独一无二的,我们虽然无法复制他人,但是我们可以借鉴。即便是自己存在弱势和不足,也可以试着扬长避短,一点一滴的追求进步。不积跬步何以千里,自信努力的去迎接挑战,那么你的梦想离现实会更近一步。
有人说:拥有梦想是一种智力,实现梦想就是一种能力。只要你舍得付出,梦想与现实就是一步之遥;如果你想坐享其成,梦想与现实就相隔千里。雄心壮志固然重要,但更重要的还在于行动,在于行动中没有坚韧的毅力,有没有顽强的信念。因此,我们可以试着把目标定在每一天。在一个巨大的目标面前,我们常常会因目标的遥远和艰辛而感到气馁,甚至怀疑自己的能力。而在一个小目标面前,我们却往往会充满信心地去完成。所以我们要学会把每天的课堂学习当作唯一重要的事情去做,全身心的投入,你只有做好了当天的作业,消化了老师的讲解,你才有可能实现今天的目标,明天的目标,以至更长远的目标。
追求梦想的道路上没有一捷径可走,只有脚踏实地,勤奋努力才有有成功的希望。
沧海横流,方显英雄本色。在通往理想的道路上必然会遇到各种各样的障碍,面对挫折,我们要学会坚持。在坎坷中奔跑,在挫折中涅。累而不止歇,苦而不逃避。无论压力多大、困难多少,我们都要试着坚持自己最初的梦想。
一位哲人说,梦想是用来被追逐的,而不是用来被幻想的。
同学们,既然选择了远方,我们便只顾风雨兼程!
目前我国食品行业竞争激烈,一些不法商人为了追求利益的最大化,在食品中添加非食用物质和滥用食品添加剂,食品安全隐患和问题也日益突显。例如大家都知道的2004年“阜阳奶粉”事件,2005年“苏丹红”事件、“孔雀石绿”事件、pvc保鲜膜事件和禽流感疫情,2006年苏丹红鸭蛋事件,2008年三鹿婴幼儿奶粉事件等等。近年来,频繁出现的食品安全问题,让人们不由得暗自惊叹:我们的食品究竟怎么了?人们对食品安全的担忧与日俱增,食品安全由此引起了公众前所未有的关注。所以,以人为本的科学监管对食品安全工作的推动就显得尤为重要。我理解必须要两个方面去努力:
一方面,要在服务对象上体现以人为本。
食品安全监管工作的最终目标,就是确保广大人民群众的饮食安全健康,因此我们的服务对象就是千千万万的老百姓。科学发展观的核心是以人为本。而人民的生命安全则是核心中的核心。我们经常说,要把维护广大人民群众的根本利益作为我们一切工作的出发点和落脚点,而人民群众的根本利益莫过于他们的生命安全和健康。关注食品安全问题就是从人最本质的利益出发,把事关老百姓生命安全的食品安全问题当成一件大事要事来抓,给老百姓营造一个安全的食品环境,就是落实以人为本这一执政理念的决心和能力的重要体现。我们作为食品安全综合协调部门,在机构改革和体制调整尚未完成前,就是要继续正确履行食品安全综合协调职能,充分发挥政府“抓手”的作用,按照今年全市食品安全工作会议确定的重点工作任务,积极协调有关职能部门抓好专项整治,切实加强对食品从种植养殖、生产加工、流通、消费等环节的监管,切实保障人民群众用上放心食品。
另一方面,在监管对象上体现以人为本。
我们一提到食品安全,首先容易想到的是监管部门的职责,从而忽视或者弱化了食品从源头到餐桌的生产经营者的职责。在我们工作中,一些部门就有一种观点,说安全的食品是生产出来的而不是监管出来的。这种说法虽然不完全正确,但也有一定道理,至少强调了生产经营者是食品安全的第一责任人。食品安全从原料的采购、运输、储藏、加工、投放市场直至进入消费者的餐桌是一个不可分割的链条,所以监管对象涉及到农业、工业、商业等多个领域,诸多环节,如何在监管对象上体现以人为本显得尤为重要。
首先,在严峻的全球金融危机形势下,2009年第四季度我国GDP同比增长将超过10%,全年增长率将超过8%,2010年仍将继续保持高速增长的趋势,全年增速达8%以上,中国经济正在转向内需拉动增长模式,这为保健食品行业的发展提供了坚实的外部经济环境。
其次,2000年~2009年间,保健食品行业年均增速均超过两位数,2009年消费品行业受到风投追捧,医疗保健更是成为了投资者最关注的领域。与之呼应的情况已经出现,999健康网等一批国内保健企业已被国内知名度极高的风司率先囊入旗下,并购重组不仅将成为2010年的行业热点,而且将加速行业发展。
第三,新医改方案把预防和控制疾病放在了首位。这表明政府已经充分认识到了“治未病”的重要性,并将在这方面持续加大公共财政和人力资源的投入,8500亿元中的20%将用于公共健康教育,国民健康素质的提高将表现在健康意识的大幅提升和保健消费预算的增加。
第四,继《食品安全法》之后,政府相关部门积极开展促进行业发展的调研,《保健食品监督管理条例》、《保健食品注册管理办法》、《保健食品原料安全标准》等一系列重要的法规文件将陆续出台,保健食品监管体系构架将进一步完善,稳定明晰的政策保障将激励业内企业追加投资,加速市场开发。
2《保健食品监督管理条例》将于今年出台
关系到保健食品行业发展命运的纲领性文件《保健食品监督管理条例》,预计将在2010年年中由国务院颁布施行,随后《保健食品注册管理办法》、《保健食品良好生产管理规范》等一系列重要的法规也将陆续出台。届时,将在稳定企业信心、恢复行业信誉和吸引投资发展等方面发挥积极有效的推动作用。
2009年2月28日《中华人民共和国食品安全法》正式颁布,同年6月1日生效,其中第51条规定:“国家对声称具有特定保健功能的食品实行严格监管……具体管理办法由国务院规定。”随后《食品安全法实施条例》进一步明确了食品药品监督管理部门负责对保健食品实行严格监管。依据法律规定,国务院责成有关部门围绕保健食品的定义、品种管理、生产经营以及广告监管等问题,展开了紧锣密鼓的调查研究,并于2009年5月31日对《保健食品监督管理条例(送审稿)》公开征求意见,收集到来自社会各界多达万条的意见。
3单品牌系列产品成长加速
庶正康讯市场监测显示,2009年系列保健产品品牌增多,2010年将会呈现更加快速增长的趋势。其一,目前我国保健产品已经与世界同步,国际上较为成熟的品种我国都有销售,而且均已被公众熟知;其二,鱼油、维生素等单个产品不能解决所有健康需求,逐渐衍生出针对某些需求的组合解决方案;其三,基于品牌化发展的需要,目前,很多企业的产品种类都很丰富,为了能实现产品之间销售的相互带动以及品牌塑造,促使企业向系列化、品牌化方向发展;其四,产品系列化销售有助于提高服务水平,从一家企业获得全面解决方案有助于长期客户的培养。
4投资建店成为新的竞争热点
目前,保健食品的有店铺销售主要集中在药店渠道,品牌连锁专营店虽然也有一些企业在做,但还未成为保健产品的主流销售渠道,这主要是因为品牌连锁专营投入大,实现效益时间长。
从另一个角度看,品牌连锁具有特殊的教育、服务和品牌塑造优势。品牌连锁可以有效缩减通路,由品牌企业统一分配到各连锁分店,分店设在各居民区,因而这种渠道具有短而宽的特点,有利于产品快速通过流通领域,及时到达消费者手中。这可以减少因流通环节多而造成的收益转移,品质也得到有力保证。除此以外,品牌连锁更容易形成专业服务平台,有利于消费者持续性消费。从庶正康讯的监测数据来看,2009年以同仁堂健康药业、汪氏蜜蜂园为代表的国内企业,以“RICHLIFE”为代表的品牌连锁专营企业店面扩张行为明显;以益生康健为代表的其他类型企业也开始扩展到品牌连锁阵营。出于长远发展的角度考虑,企业将在2010年加快品牌连锁专营布局。除此以外,随着NBTY、GNC等跨国品牌连锁企业的进入,2010年品牌连锁专营将成为新的竞争热点。
5跨国企业加快进入中国保健市场的步伐
2009年,排名前列的跨国企业如美国GNC、NBTY,日本DHC等已经登陆中国市场,2010年,跨国企业进军保健领域的步伐将加快,食品巨头百事、日清以及制药巨头葛兰素史克、赛诺菲-安万特等对中国保健食品早已“势在必夺”。
从历史来看,我国经济飞速发展、健康教育累积效应已经显现、慢性病呈现逐渐增长趋势、老龄化问题严峻等因素依然存在。除此以外,2010年新医改和保健相关政策法规出台,这些因素都将促使跨国企业加快进军中国市场的步伐。
6信用等级评价将成为保健食品企业经营利器
2009年11月,中国保健协会正式开展保健行业企业信用等级评价工作,2010年企业主动申请信用评价、注重自律接受社会监督将成为一种潮流。
2008年中国保健协会获批成为我国保健行业惟一有资格开展企业信用等级评价的行业协会。经过两年的研究筹备,建立起涉及企业基本素质、经营管理、财务指标、社会形象及发展潜力五大指标的信用等级评价体系,以三等五级(即AAA、AA、A、B、C)来区分保健行业企业的信用等级。通过行业信用体系建设增强保健行业企业的信用意识和风险防范能力,同时通过客观、公正、严谨的企业信用等级评价帮助消费者和上下游企业快速识别企业的可信度。
7保健食品功能审批将进行重大调整
保健食品的功能审批主要经历了以下过程:卫生部于1996年7月的《保健食品功能学评价程序和检验方法》中确定了12项可受理的功能,1997年增加至24项;在2000年《卫生部关于调整保健食品功能受理和审批范围的通知》中进一步明确了美容和改善胃肠道等功能,并去除了抑制肿瘤和改善两项受理功能,最终确定为22项;2003年卫生部印发《保健食品检验与评价技术规范》将“延缓衰老”和“抗突变”两项功能改为“抗氧化”功能,并对可受理功能术语进行了修改,最终将功能调整为现用的27项功能,而这次调整也已经有7年之久了。
随着2010年《保健食品监督管理条例》的,必将带动保健食品行业内相关法规标准的变动,而保健食品注册审批中最重要的功能审批部分,也将能够在科学上更加严谨,在操作上更加灵活。可能调整的内容包括对产品研发过程给予规范,对功能的表述更趋于严谨,对新功能给予更明确的申报细则,对成熟的品种实施备案管理,审批程序更加简洁透明,以及明确再注册细则等。
8保健食品原料有望增加
原料是保健食品得以发展的物质基础,也是当前阻碍保健食品更快更健康发展的顽固瓶颈之一。关于保健食品原料规定的文件以2002年《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》为主,其他相关规定都是对其进行小修小补。在这个文件中,仅有201种物品被列入了可用于保健食品的范畴。业内企业迫切期待在保障安全的前提下,能有更多的物产资源被允许应用。2010年,《保健食品监督管理条例》、《保健食品注册管理条例》等相关法规出台后,保健食品原料管理也将实现完善和升级。
9政府将出重拳规范保健食品广告
定位词语的绝对化和使用夸张词语。如“最大的”、“最好的”、“最新技术”、“国家级新药”等绝对化的词语;如“天羲康洗肾惹火春城”、使用“石学敏牌丹芪偏瘫胶囊枯木逢春”、肤力健胶囊“征服皮肤病,铁证如山”等。参龟固本酒宣传“得多种病只服一种药”、“吃一堆药不如喝上它一口,坚持服用杜绝各类疾病”;某肝病防治讲座为夸大疗效,宣传“东北地区规模最大、设备最先进的病毒性肝炎定点治疗中心,采用高科技纳米技术强烈诱杀体内病毒,对各种病毒性肝炎等肝病有独特疗效,肝病大小三阳患者服药3~7天症状明显减轻,短期内可达到彻底消灭病毒,转阴不复发的目的”①。
疗效用语非专业化。如:“全面彻底”、“攻克”、“根治”、“根除”、“不反弹”、“疗效最佳”、“药到病除”、“无任何毒副作用”、“祛斑当场干净”、“一针见效”等不科学表述。
假承诺假荣誉假数据。如:“签约治疗”、“保险公司保险”、“无效退款”、“治愈率高”、“有效率100%”、“获得最高、最新奖项”、“据最新资料统计”、“先吃药后付款”等,消费陷阱往往就隐藏在这些假词语当中。
假权威假来源。如“国内最好的专家”、“最先进科学”、“最高技术”“国家级××”、“医术高明”、“临床经验丰富”、“祖传秘方”、“××传人”等。
减肥表述模式化。“一天会达到什么效果,几天之后达到什么效果,再过若干天又能达到什么效果,停药后继续有效果,想不瘦都不行,最终肯定要达到你理想的效果”、“一次减肥终身受益”、“减肥效果立竿见影”等基本上都是这样的模式。
治疗不孕不育表述梦幻化。如长江医院“圆您孩子梦”、“如果您还没去过新兴医院请不要放弃要孩子的希望”、“美国微创技术,圆您做母亲的梦”,甚至编造现代版神话故事,描绘其医术的神通广大。
治疗生殖系统疾病的宣传和恢复或增强性别特征的表述粗俗甚至。如:“效果惊人,一天一个新感受”、“粗大坚硬”、“兴风作浪”、“男性新武器”、“一次增长永不回缩”等。百邦牌快邦片宣传“快邦片一次激活肾,补充男人三年荷尔蒙”,“能治疗阳痿、、无力、腰膝酸痛、头晕耳鸣、发育短小”等,宣传“服用半小时带来强劲冲力,一片持久作用三天,一盒持久六天,空前效果让男人震撼”②,整篇广告污言秽语充斥其中。女性医疗美容广告尽是“眼部修理使你媚眼如花”、“丰胸技术再造酥胸”、“阴道修补术,给您处女般的感受”等,极尽肉麻的描写。
恶意恐吓。如:“浊毒――中老年人体内迟早要爆发的定时炸弹,血液器官肥胖、衰竭的元凶,让中老年人频频突发猝死”!女人肠壁上有陈旧大便,将会有一大串可怕后果:面色晦暗、皮肤粗糙、毛孔扩张、黄褐斑、口臭、皱纹、皮肤粗糙、便秘、失眠、肥胖、高血压等,同样,“宿便影响儿童智力”。某排毒养颜品宣称“每个人身上有五六公斤的毒”;某痔疮药则告诉病人痔疮严重时就像“一串串黑葡萄,挂在你的后边”;“心脑血管疾病成为第一杀手,每年死亡300万人”等。
暗示或侮辱。如:“女人面色晦暗、黄褐斑预示着减退”,是为“黄脸婆”;“女人最怕什么?――阴道炎”、“推迟绝经,恢复性感”等歧视、侮辱、令人尴尬的词语。
违反医疗规律。如“天羲康牌肾炎舒颗粒”宣传能同时治疗肾虚、肾炎、肾病、糖尿病;误导严重的肾病综合征、尿毒症患者不用透析、不用换肾;“参花消渴茶”宣传该药品“排毒降糖,代替西药治疗并发症”,服用该药,可以恢复胰岛β细胞功能,使体内代谢恢复健康平衡状态,糖尿病患者也就可以停掉口服西药及胰岛素的治疗等③。
识别违法医疗医药广告语言的方法
政治上不能带有贬损之词,思想上不应充斥封建腐朽意识。如活谓素保健食品广告的题目是“10个中国人,8个胃溃疡”。文中说:“我国是全球有名的胃病大国”,这种提法简直就是给上世纪上半叶日本帝国主义辱骂中国为“东亚病夫”做注。
科学客观地介绍病理原理、技术指标、疗效、副作用等。数据应注明来源。如果修改广告法,应该制定细则,将医疗医药广告分类制作范文,有案可依。
形容词可以分级处理。在医疗医药广告中,应尽量使用专业术语或通俗的科普词语,一定要使用形容词,必须抛却极致形容词,可以用“比较××”叙述与描写结合类的表述方式。生殖系统的病患与保健不应该用描法。目前的减肥保健品基本上采用描法,应视为虚假非法广告。
把握诉求方法的尺度。广告的诉求方式有多种,医疗医药广告宜用理性诉求,若嫌呆板,可以科普化,感性诉求应在理性诉求的基础上给以人文关怀;恐惧诉求是一种正常的诉求方法,但恐吓过度就是恐怖。在症状与结果上无限放大,犹如咒语狂轰滥炸,使受众忍受着语言的暴力。制造恐怖会带来一定的恐慌,恐慌会扰乱社会秩序,这既是违法的,又是违反商业道德的。
利用语用预设。“预设”在“语用学”里又称为“前提”,指说话人在说话前对所说的事实的一种心理判断。也就是说当一个人要说话时,他一定会对将要说的事实有一个基本的判断,或者对将要说的道理有一个基本的看法。“预设”是一种常见的语用现象,是通过话语自然而然流露出来的,说话人很难有意识地去控制。日常语言交流中流露出来的说话人的心理预设,可以说是一种自然的语言现象。在商业传播中,所有语言符号也都具有这个特征,也都会流露出企业或商家的心理预设。有的要利用心理预设去做广告。
如:“吃了××钙片,腰不酸了,腿不疼了,走路也有劲儿了,一口气儿能上六楼”。预设:以前腰酸腿疼,走路没劲儿,上六楼得歇气儿。受众:××钙片效果好。这是用语气词“了”体现出来的预设。
其实从语用角度识别的方法还有很多,可以进行专题研究。
广告语言是商品信息的载体,但也是一定文化的载体,在传播商品信息时也传达了思想观念、心态、生活方式等,它是一个国家经济水平和文明程度的名片。广告对社会经济起着推动和控制作用,当广告虚假到没有人相信时,广告行业就会萎缩,经济的发展就会受到影响。广告也向人们传播了一种理念,这种理念自始至终贯穿了现有的社会规范和形式,使人们了解社会和认识社会可以从广告所宣传的角度进行。如果扑面而来的是健康向上的广告,可以认定这是一个文明程度高的国度,反之便无所谓文明。广告影响人的社会化,尤其是对伴随着电视等电子媒介成长起来的青少年,由于他们正处在个人的社会化的时期,对广告尚未达到理性的判断力,对商品和服务信息的认识也多半来源于有吸引力的感性认识上,极易受广告的影响,十多年前的“吃穿跟着广告走,生活跟着感觉走”在今天仍不过时,甚至有过之无不及。我们有责任净化广告语言,针对成年人传播的医疗医药广告,在措辞时要充分考虑到未成年人的利益,至少要为他们留出一个相对纯洁的受教育环境,只有这样,广告才能真正把物质文明建设与精神文明建设完美地结合起来。
但愿广告也是社会环境的守望者、先进文化的承载者。
注 释:
调研可以采纳的方法很多,经常使用的方法主要有:
1.实地考察法。可以到基层单位,到教研室、机关科室、实验室,教研室、医院等进行实地考察,获取第一感观印象。
2.民调法。可分层次召开有党员代表、老师代表、学生代表、人大代表、政协委员、党外领导干部、专家学者、离退休老干部代表等参加的座谈会,听取各方面对学校科学发展的意见建议。
3.访谈法。可以采用小型访谈会、上门个别访谈、电话访谈、QQ群访谈等多种方法。
4. 问卷法。通过问卷调查、网络征集等形式,征集群众对影响和制约学校科学发展的主要问题和党员、干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题的意见建议,经过梳理汇总后向各级领导班子和领导干部个人反馈,最后加以解决。
二、调研活动的注意事项
各单位要提高对调研重要性的认识,认真组织调研队伍,遴选精干人员进行调研工作。调研要坚持实践原则,要发现和解决实际问题;调研要坚持群众路线,多听群众意见,注意调查的覆盖面以及调查结果的群众认可度。同时,还要认真设计选题和内容,特别要注意选择影响学校或本单位科学发展的关键问题,体制机制方面存在的突出问题;教工群众反映强烈的热点难点问题等。
调研报告一定要以事实为依据提出问题,如果问题较多,要着重提出突出问题和群众关注的热点问题,不仅要提出问题,还要分析问题产生的原因。调研要按照规定动作统一部署、协调一致。既要按规定动作做好调研安排,又要广泛征求各方面的意见,结合各单位实际搞创新,从调研内容、工作方法、操作方式上创新,做到灵活机动,把解决影响改革发展的突出问题、影响建设先进的教学科研型地方大学体制机制问题作为做好各项工作的突破口,确保调研工作取得实效。
三、调研报告的写作要求
(一)调查报告的文体格式
调查报告一般由标题和正文两部分组成。
1.标题。标题可以有两种写法。
一种是规范化的标题,即“发文主题”加“文种”,基本格式为“××关于××××的调查报告”、“关于××××的调查报告”等。
另一种是自由式标题,包括陈述式、提问式和正副题结合使用三种。陈述式如《大连大学高等教育硕士毕业生就业情况调查》;提问式如《为什么我校要加强现代大学制度建设》;正副标题结合式,正题陈述调查报告的主要结论或提出中心问题,副题标明调查的对象、范围、问题,这实际上类似于“发文主题”加“文种”的规范格式,如《高校发展重在学科建设——大连大学学科建设实践的思考》等。作为公文,最好用规范化的标题格式或自由式中正副题结合式标题。
2.正文。正文一般分前言、主体、结尾三部分。
(1)前言。有几种写法:
第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法,以及人员组成等调查本身的情况,从中引出中心问题或基本结论来;
第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要成绩、突出问题等基本情况,进而提出中心问题或主要观点来;
第三种是开门见山,直接概括出调查的结果,如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。前言起到画龙点睛的作用,要精练概括,直切主题。
(2)主体。这是调查报告最主要的部分,这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验,以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。
(3)结尾。结尾的写法也比较多,可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议;或总结全文的主要观点,进一步深化主题;或提出问题,引发人们的进一步思考;或展望前景,发出鼓舞和号召。
如何撰写调查报告
(二)调研报告写作的版式要求
1.文字。文字要简练,字数控制在5000字左右,综合报告可达到8000字。
2.书写顺序。标题、系(部)名称(作者姓名)、正文、结尾。
3.字体字号。 1标题:宋体二号;2调研单位名称、调研人姓名:楷体小三号;3正文:书宋体小四号
4.正文序号一般不超过三个层次:
第一层标题为黑体,样式为“一、二、三…”
大家好!
古人云:“开卷有益”,诗圣杜甫也曾说过:“读书破万卷,下笔如有神。”自古以来,人们都认为读书是有百利而无一害的。可我认为不能一概而论,这涉及到读书的目的、范围和方法等问题。
现在课外书种类繁多,良莠不齐。好的能让自己增长知识,提高写作能力;坏的能使自己不明事理,误入歧途。轻则“竹篮打水一场空”,学习一落千丈;重则走火入魔,盲目模仿书中大侠,走上了犯罪的道路。现在有些同学迷上了武侠或言情小说,整天看那些低级庸俗的书,而把功课“丢”在一边,学习成绩一降再降……
【关键词】 碱水解法; 黄芪; 黄芪甲苷; 正交试验
黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.) Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge的干燥根。黄芪皂苷是黄芪的主要药效物质之一,黄芪皂苷大部分是以环黄芪皂醇为苷元的皂苷,黄芪甲苷(astragaloside Ⅳ)为其主要成分[1],常作为黄芪药材及其制剂的质量控制定量的指标。药理研究表明,黄芪甲苷具有强心护心、保护神经系统及内皮屏障功能、改善血液流变学、调节机体免疫功能、抗衰老、抗胃溃疡等功能,此外,还具有降血压、镇痛镇静、促进胰岛素分泌等作用[2]。黄芪甲苷虽然药理作用显著,但其在黄芪药材中的含量很低,提取分离较困难,使其应用受到极大的限制。本研究利用皂化反应原理,在NaOH作用下将环黄芪醇皂苷转化为黄芪甲苷,通过正交实验优选黄芪甲苷转化的最佳条件,提高黄芪甲苷的收率,为黄芪甲苷单体制剂的研制开发奠定研究基础。
1 仪器与试药
1.1 仪器Agilent 1100高效液相色谱仪,Alltech 2000ES型蒸发光散射检测器,AT-330柱温箱(天津奥特赛恩斯仪器有限公司),XWK-3A空气泵(天津市华生分析仪器厂);SZ-93自动双重纯水蒸馏水器(上海强运科技有限公司);BP-211D电子分析天平(德国赛多利斯公司);KS-600D超声清洗机(宁波科生仪器厂);W2-100旋转蒸发仪(上海申生科技有限公司);PHS-25型酸度计(杭州亚美电子仪器厂)。
1.2 试药黄芪甲苷对照品(中国药品生物制品检定所,批号为110781-200613);黄芪药材(购自天津市药材公司,批号为Y0805267,由天津医科大学生药学教研室周晔教授鉴定,符合《中国药典》2005年版Ⅰ部要求);AB-8型大孔吸附树脂(南开大学树脂厂);乙腈(天津康科德科技有限公司,批号:080426)色谱纯,氢氧化钠为分析纯;流动相用水为重蒸水。
2 方法与结果
2.1 色谱条件及系统适用性实验色谱柱:Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:乙腈-水(34∶66);体积流量:1.0 ml·min-1;柱温:35 ℃;漂移管温度:105 ℃;载气流量:2.5 L·min-1;压力:0.4 MPa;进样量:10 μl。此色谱条件下,黄芪甲苷色谱峰与样品中其他组分色谱峰可达基线分离,分离度大于1.5,理论塔板数以黄芪甲苷峰计不低于4 000。
2.2 黄芪药材提取液的制备称取黄芪药材200 g,置于圆底烧瓶中,各次加乙醇量分别为药材干重的10,8,8倍,90 ℃水浴回流提取3次,各次回流时间分别为2,1.5,1 h。每次回流后趁热过滤,滤液合并浓缩后定容至500 ml,备用。精确吸取上述提取液5 ml,按设定的实验条件进行水解后,调节pH至中性,上AB-8型大孔吸附树脂,流出液重复上样一次,用3 BV蒸馏水洗脱树脂,再用4 BV 70﹪乙醇洗脱树脂,收集70﹪乙醇洗脱液,于旋转蒸发仪减压浓缩近干,用70﹪乙醇溶解并定容于10 ml量瓶中,过0.45 μm微孔滤膜,取续滤液,即得黄芪药材样品液。a.黄芪甲苷对照品;b.碱水解前样品;c.碱水解后样品;1.黄芪甲苷图1 黄芪甲苷标准品及黄芪药材提取液碱水解前后的HPLC图
2.3 方法学考察
2.3.1 线性关系的考察准确称取经减压真空干燥至恒重的黄芪甲苷对照品24.7 mg,置于50 ml量瓶中,加甲醇超声溶解并稀释至刻度,摇匀,作为储备液。分别精密吸取黄芪甲苷对照品储备液0.25,0.5,1,2,4,6,8 ml,置于10 ml量瓶中,加甲醇稀释至刻度,分别精密吸取上述溶液各20 μl,注入高效液相色谱仪,按照“2.1”项下色谱条件测定黄芪甲苷的峰面积,以黄芪甲苷进样量(μg) 的自然对数值为横坐标(X),以峰面积的自然对数值为纵坐标(Y),绘制标准曲线,并计算回归方程,Y=1.376 8X+12.829,r=0.999 8。黄芪甲苷在0.247~7.904 μg范围内具有良好的线性关系。
2.3.2 精密度实验精密吸取黄芪甲苷对照品溶液10 μl,注入液相色谱仪,连续进样6次,测定黄芪甲苷峰面积值RSD为1.02﹪(n=6),表明仪器的精密度良好。
2.3.3 稳定性实验取同一份碱水解工艺制备的黄芪药材供试液,于0,2,4,8,12,24 h分别进样,测定黄芪甲苷峰面积值RSD为1.34﹪(n=6),表明黄芪药材供试液在24 h内稳定。
2.3.4 重复性实验精密吸取6份黄芪药材提取液各5 ml至50 ml圆底烧瓶中,按照相同的碱水解工艺条件制备黄芪药材供试液,测定并计算黄芪甲苷的含量,RSD为1.68﹪(n=6),表明本处理方法制备黄芪甲苷的重复性良好。
2.3.5 加样回收率实验取经碱水解工艺制备的已知黄芪甲苷含量的供试液2.5 ml至10 ml量瓶中,共9份,每份分别按相当于碱水解后黄芪供试液中黄芪甲苷含量的80﹪,100﹪,120﹪加入黄芪甲苷对照品溶液,加70﹪乙醇定容至刻度,过0.45 μm微孔滤膜,取续滤液,测定并计算黄芪甲苷的回收率。结果表明,黄芪甲苷的平均回收率分别为98.26﹪,100.21﹪和97.53﹪,RSD分别为1.45﹪,1.22﹪和1.03﹪。
2.4 正交实验法优化黄芪药材的碱水解工艺在考察了NaOH浓度,碱水解时间和料液比等单因素对黄芪甲苷转化率影响的基础上,对上述因素水平设计L9(34)正交实验,以每克黄芪生药中含有黄芪甲苷的量(mg)作为评价指标,筛选最佳工艺。各因素水平见表1。表1 正交实验因素水平表L9
2.4.1 正交实验样品的制备及测定 精确吸取“2.2”中未经碱水解的黄芪提取液5 ml,按表2正交实验条件进行水解后,继续按“2.2”项下操作,每次实验平行2份。照“2.1”项下色谱条件以外标两点法对数方程计算黄芪甲苷的含量。结果见表2。表2 正交实验结果由表3可知,因素A(NaOH浓度)对黄芪中黄芪甲苷的收率具有显著性影响(P< 0.05);因素B(水解时间)和因素C(料液比)对黄芪甲苷的收率无显著影响。因此,因素A为主要因素,因素B和C为次要因素,该结论与直观分析法是一致的。因此,结合实际生产,本实验的最佳搭配为A3B2C3,即浓度0.100 mol·L-1的NaOH室温静置水解2 h,料液比为1∶12。表3 方差分析表
2.4.2 碱水解工艺的验证实验为进一步考察上述最佳工艺的稳定性及合理性,将药材量放大10倍,即取相当于20 g黄芪药材的提取液进行实验,按照该工艺进行重复性实验3次,随行进行非水解空白组。结果见表4。表4 最佳工艺验证实验结果由表4可以看出,验证实验中黄芪甲苷的含量均高于正交实验各组的含量,经过最佳碱水解工艺水解后的黄芪甲苷含量比未经碱水解组明显增高,约是未经碱水解的黄芪皂苷样品中黄芪甲苷含量的16.4倍,说明本实验确定的黄芪皂苷的最佳碱水解工艺稳定可行,对于黄芪甲苷的生产具有很大的实用价值。
2.4.3 碱水解前后黄芪总皂苷的含量[3]精密称取未经碱水解和碱水解后提取所得黄芪皂苷粗品各约12.5 mg,用无水乙醇超声溶解并定容于25 ml量瓶中,过滤,取滤液作为样品液。精密吸取0.3 ml样品液,各加无水乙醇至0.5 ml,再分别加入0.5 ml 8%香草醛无水乙醇试剂,置于冰浴中缓缓加入5.0 ml 72%(V/V)的硫酸,旋涡混匀2 min,放入62℃水浴中,保温30 min,取出,置冰浴冷却10 min,摇匀,立即于波长540 nm处测定吸光度,随行试剂空白,测定3次,每个样品平行做3份。
表5 碱水解前后黄芪总皂苷的含量由表5可以看出,黄芪皂苷碱水解前后黄芪总皂苷的含量变化不大,采用配对t检验,两者的差异无统计学意义,尚不能认为黄芪总皂苷碱水解前后的含量有变化。说明该方法不影响黄芪总皂苷的含量,而是提高了活性较强的黄芪甲苷的含量。
3 讨论
国内外学者[1]对黄芪中黄芪皂苷作了深入的研究,已分离鉴定了数十种黄芪皂苷,其中大多数皂苷以环黄芪皂醇为苷元,以配糖体部分不同而分类,黄芪甲苷糖体3个位置均连着-OH,其它环黄芪醇皂苷的配糖体上连接-OH或-OAc,本研究的皂化反应原理就是将黄芪中的环黄芪醇皂苷转化为黄芪甲苷,从而提高黄芪中黄芪甲苷的收率及药用价值。
在设计正交实验之前,本文对黄芪皂苷的水解方法进行了筛选,分别采用了加热回流法和室温静置法进行黄芪提取液的碱水解,经过t检验,结果表明,加热回流法与室温静置水解法对黄芪提取液中黄芪甲苷的收率的差异无统计学意义,为节约成本消耗,更适用于工业生产的需要,本研究选用了室温静置水解法对黄芪提取液进行黄芪皂苷的水解。
《中国药典》(2005年版)[4]中对黄芪甲苷含量测定的前处理中,采用了氨试液洗涤正丁醇萃取液,以使黄芪中黄芪甲苷的含量达到测定的要求,但经过反复洗涤,黄芪甲苷的损失率会大大增加,且氨试液刺激性大。有研究[5]采用2%氨液90 ℃水浴回流2 h,用于提高黄芪中黄芪甲苷的收率,但该法中氨试液浓度较大,且加热回流消耗成本高,污染环境。因此,本研究采用了浓度为0.100 mol·L-1氢氧化钠在室温静置碱水解,减少了氨试液对环境的污染,降低成本消耗,该操作方法易于在工业生产中实施。
参考文献
[1] 余 灏,杨胜华.黄芪皂甙分析方法研究近况[J].华西药学杂志,1993,8(3):163.
[2] 石海莲,吴大正,胡之璧.黄芪皂苷甲的研究进展[J].中国药学杂志,2008,43(8):565.
民主生活会是党内政治生活的一项重要制度。在全面从严治党的历史新时期,全面落实五大新发展理念,坚持守底线、走新路、奔小康的时代要求下,民主生活会要高举“团结—批评—团结”的原则,坚决杜绝“事不关己、高高挂起,明知不对、少说为佳”的庸俗哲学。把敢于揭短亮丑、相互诚恳批评作为开好民主生活会的重要标志。保证党的路线、方针、政策和决议得到正确贯彻执行的重要举措。
把砥砺忠诚品质、坚定理想信念作为开好民主生活会的首要内容。领导班子民主生活会必须把解决思想认识问题放在首位。只有深扎信仰之根,把中国特色社会主义共同理想内化为坚定的价值追求,才能使领导班子和领导班子成员找准问题,剖析深刻,方向明确,才能在重大问题上保持思想和行动的一致。如果学习教育不到位、思想认识跟不上趟,改作风就不可能真有动力。因此,领导班子民主生活会要以中国特色社会主义理论为根本指导思想,把增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识作为开好民主生活会的前提基础。
要围绕专题民主生活会的主题,有标准地、有针对性地查找突出问题。要以学习贯彻党的十八届六中全会精神为主题,围绕“两学一做”学习教育要求,重点对照《准则》和《条例》,结合思想和工作实际,进行党性分析,开展批评和自我批评。领导干部本人和领导班子成员,针对党性党风方面存在的突出问题重点查找并认真解决好工作中存在的“主义”等问题,既要弄清楚自身存在的问题,也要弄清楚班子集体存在的问题,既要弄清楚思想上存在的问题,也要弄清楚工作中存在的问题,切实改进工作作风。
征求意见的广泛与否是开好领导干部民主生活会的重要前提。可通过召开座谈会、下发征求意见表等形式进行,党员干部、职工群众反映的问题有主要矛盾和次要矛盾、有大事和小事、有正确和不正确等问题,因此,征求意见必须做到解放思想、实事求是,在征求意见召开座谈会的过程中,注意倾听、做好记录,问题事实清楚的,可以做出适当解释,起到释义的作用。征求意见后要及时对调查的情况进行分析,正确把握领导班子和党员领导干部存在的主要问题,形成书面材料,及时反馈给相关人员。
民主生活会不仅要注意发现问题、找出原因,更重要的还是对症下药,拿出具体办法措施,推动问题的解决。因此,要对民主生活会每位同志的发言内容进行规范,应包括问题、原因、措施三个方面的内容,把存在问题讲清楚,把主客观原因讲清楚,把整改的思路举措讲清楚,努力使民主生活会成为分析问题会、沟通思想会、明确方向会。
[摘要] 目的 探讨如何有效减少药患纠纷并提高患者对门诊药房服务的满意度。方法 对目前常见的药患纠纷原因进行观察与分析,对门诊药房加强管理工作,遵循“以患者为服务中心”的原则,对药房内工作人员的专业素质进行加强以及提高,建立、完善并落实药房管理制度及办法,使得每一个患者能够得到最优质的服务。结果 药患纠纷发生率能够得到有效的控制,减少患者投诉率,有效提高患者对于门诊药房服务的满意度。结论 减少药患纠纷,不应该在纠纷发生后进行弥补,而是在纠纷发生前通过各种改进、加强管理以及提高服务水平对纠纷进行有效预防,通过药房管理制度的建立以及药房工作人员的专业培训,能够有效提高门诊药房的整体服务质量,提高患者对于门诊药房的信赖感与满意度。
[
关键词 ] 药患纠纷;门诊药房;患者满意度
[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)04(b)-0185-02
在各个医疗机构当中,门诊药房都是必不可少的服务部门之一,能够为患者提供药物咨询、购买等服务,每一个患者在经过诊断之后都会在药房进行与药物相关的行为[1]。因此,患者对于门诊药房服务的评价以及满意度能够准确反映药剂科的日常工作水平、管理水平、人员专业素养,进而对医疗机构的声誉以及整体服务质量产生决定性的影响[2]。由此可见,门诊药房作为人流量最大的部门,应通过优质的服务、专业的能力以及完善的管理制度,尽量避免药患纠纷的产生。本次研究就如何提高患者对于门诊药房的满意度,避免药患纠纷的产生,具体报道如下。
1 常见药患纠纷及其原因
1.1 药房工作人员
对患者满意度以及药患纠纷发生率产生最直接影响的因素即为药房工作人员方面,其中包括:①服务态度:在医院内就诊的患者因疾病加身,极易产生焦虑、抑郁、急躁等不良情绪,其家属也会受到这种情绪的传染,担心亲人的身体健康,因此希望能够得到来自于医疗机构的准确诊断、有效的治疗以及人性化服务,使患者及其家属能够感受到重视与体贴。部分药房工作人员由于不具有良好的职业素养,缺乏良好的职业道德,在接待患者时认为只要不发生给错药、算错钱就可以,在与患者进行交流沟通的时候语气生硬,态度恶劣,尤其是药房繁忙时间,患者人数较多,药房工作人员的压力较大,再加上部分患者同样急躁,多种因素的刺激下,将导致药患纠纷的产生;②服务水平:部分新入职的药师由于经验尚浅,对于药理知识、药品性能以及药物在使用时的适应症、禁忌症、易产生的副作用等问题不完全了解,因此对于患者提出的问题无法准确解答,将导致患者对于药物的使用产生一定的疑惑,进而对药房工作人员产生不满;③药师形象:部分药师在工作当中不注意自己的形象,随意着装、与人闲聊、玩电脑、打电话,对于患者的疑惑与问题不闻不问,极易使患者认为药师极其不负责任,进而对医疗机构的水平与能力产生质疑,进而引发药患纠纷与患者投诉;④药品误差:在医院工作的高峰期,门诊药房的患者人数居高不下,将使得药房人员为了加快速度而忽略了工作质量,未对发放的药物进行“四查十对”的制度[3],甚至造成少发、多发或错发药物的现象,进而导致药患纠纷的产生。
1.2 患者主治医师
在各大医疗机构当中,通常存在的现象为药物处方书写不规范,使患者以及药房工作人员无法正确辨别,甚至出现处方书写错误、药品规格、用量或用法出现错误,对于部分合理用药情况产生了极大的影响,使得患者无法按照正常用药方式进行服药,不仅会造成退药、换药的情况发生,甚至有可能导致患者错服药物后产生各种严重的副作用及不良反应。部分药师为了私人利益,违规开具有麻、精、毒的处方药品,或违规开与医保规则不符的药物。在碰到如上问题被公开化时,将所有责任推到患者身上,使患者频繁奔波于医师、药房之间,进而产生极大的不满,引发医疗纠纷。
1.3 药房管理
在与药患纠纷相关的药房管理可分为两个方面,具体为:①人员配备原因:医疗机构门诊的患者人数逐渐增加,而药房的工作人员却未得到相应的补充,并且大多数医疗机构当中的门诊药房为24h轮班工作,致使药房工作人员数量严重不足,不仅会使工作人员在长期的高强度工作当中产生厌烦心理,还将导致患者在取药的过程当中浪费很多不必要的时间,进而产生药患纠纷;②药品供应:部分药物属于临床当中的常用药,因此需求量较大,但是由于门诊药房未对其进行周全的规划,导致未能按期对患者提供所需药物,也会造成患者的不满心理,引发药患纠纷;③药品管理:药品的存放、过期药物的处理未按规定采取相应的措施,而是将过期、包装破损的药物发给患者,导致患者对药物的质量产生了严重的怀疑,进而引发药患纠纷。
1.4 患者自身原因
部分患者由于药物知识的缺乏,并且对于我国药物相关的法律知识不完全了解,对于患者自身而言,总是希望能够在门诊药房一次性将所需药物取齐,部分处方药物不能满足其要求时,就容易产生不满情绪,对药房工作人员恶语相向。另外,部分药品在使用前需要进行试敏试验,在更换药品批号或相隔一段时间后,需要再次进行试敏试验[4],患者对于药理知识的缺乏使其对这种行为不了解,进而与药房之间产生冲突,造成药患纠纷。
2 解决对策
2.1 提高药师综合素质
在药师入职后,应对其进行专业素养的综合教育,并对药师的日常行为进行约束,例如着装、工作态度、工作语言、工作方式等,对患者使用文明用语,微笑耐心服务,不仅能够使患者感受到尊重感,减少焦虑心理,还能树立正面良好的职业形象,提高医疗机构的社会声誉及信任度。
此外,还要加强药师的专业知识培训,对年轻药师进行毕业后再教育的培训方针,定期组织专业技能考核与业务学习。通过这种系统化的再教育方式使得门诊药房的工作人员能够有效提高专业水平,对新进药师的专业思想进行强化与巩固,还能在实际工作当中汲取经验,应用到以后的工作当中,对患者进行合理有效的用药指导,丰富其自身的药物服务理念。
在医疗机构当中,社会法律的应用也成为了保障每一个角色自身利益的重要手段。作为门诊药房的工作人员,药师应积极学习相关法律知识,在法律的保护与框架当中对患者、医院以及自身的合法权益进行有效维护。因此,就需要医疗机构定期组织药剂科对于《中华人民共和国药品管理法》以及《卫生从业人员行为规范》[5]等法律法规进行学习,并结合工作当中的实例加强对于法律条文的理解,引导药师从思维理解的角度对法律知识进行深入学习并熟练运用,增强法律意识,加强药房规章制度的遵循。
2.2 完善服务与管理
建立以患者为中心的服务模式并加以落实,使药师的每一个服务环节都能围绕患者的利益与需求进行落实,增设医保、老年患者、用药咨询等窗口,由经验丰富的药师对患者进行专业耐心的详细药理学咨询服务,使患者能够得到最完善的服务。并在此基础上加强药物的存放与养护,对过期药物及时更换。
综上所述,完善、优质的药学服务需要加强药房工作人员的专业素养,建立药房工作流程与管理的规章制度,对服务、药品、流程进行系统化管理,提高患者对门诊药房服务的满意度,避免药患纠纷,加强医疗机构的社会声誉,建立良好的口碑,为持续发展奠定坚实的基础。
[
参考文献]
[1] 周安荣.医院药患纠纷的原因与防范措施[J].中国药业,2010,19(20):59.
[2] 方文悦,陈周敏.提高基层医院门诊药房患者满意度探索[J].中国药业,2011,20(21):49.
[3] 茅渊,许建国,孙家艳,等.开展品管圈活动提高门诊药房服务满意度的实践体会[J].中国药业,2013,8(20):125-126.