药品安全论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇药品安全论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

改革开放之后，医药企业开始自寻出路，无论是药品生产企业还是药品经营企业渐渐地告别了传统意义上的药品经营管理和药品物流管理模式。医药企业随着销售网络的延伸和扩大，由于自身的承运能力所限，医药企业开始寻求委托第三方进行药品的储运管理（其中包括借助海运、空运和陆运等力量），即所谓的外包物流（又称之为物流托管，下同）。时至今日，这种外包物流模式依然是药品流通的重要手段之一。

然而，就在上述药品物流运输的托管过程中，药品在运输部门滞留、中转达数天甚至多至一个月的现象早已是司空见惯，其造成的药品质量问题及经济损失不容忽视。药品企业原本以为借助第三方可以节约运输成本，但对于如野蛮装卸以及中转库温过高等造成的药品包装破损、污染、变质等问题却又无可奈何。长期以来，在此运输环节中，药品的安全和质量隐患始终未能得到各方面应有的重视。国家没有要求作为第三方物流的运输部门必须对托管承运的药品进行质量验收和养护。诚然，这也是我们药品监督管理部门和企业最难以监管的一个薄弱环节，因为这是一个需要跨行业协调管理的问题。

那么，医药物流的现状是怎样的呢？近年来，一部分正规的全国性制或区域性制的药品企业，由于其市场覆盖面广等原因，在销售目标市场区域找一家较有实力的药品经营企业作为该区域经销商。该经销商按照GSP规范管理，药品通过这样的流通渠道最终进入当地的医疗机构或零售终端系统。

但也有些企业仅仅从当地名义上的经销商那里过过票而已（于是挂靠者有之，转让证照者有之。近年来出现的针对私人性质的招商活动及非药品经营企业经营药品的现象比比皆是），药品根本就不进入该分销商仓库等管理系统。更有甚者，在当地随便租赁一个仓库，或者干脆将药品直接存放在各地的办事处，亦未进行任何质量验收就进入终端。也有相当一部分的药品经营企业即使有仓库，亦形同虚设，对经销的药品按照GSP要求储存、质量验收、保管、养护等基础工作根本就没有条件开展。目前，在国家限期实施GSP认证的政策下，药品流通企业的经营条件有所改善。但药品流通是一个长期而系统的工程，如何才能做到安全高效而富有竞争力，需要多方积极的探索。

1第三方物流托管之思路

药品经营企业的主要责任是资金流、信息流和物流管理。但随着市场细分和物流业的发展，我们设想：是否可以将药品经营企业的药品物流管理剥离出来？即把药品流通过程中的一般入库、质量验收、储存、保管养护、配送、包装、装卸、承运及其相关信息管理等各项物流业务工作，全部委托给更专业的第三方物流企业代为管理。自己则在承担法定责任的同时，集中精力做好市场营销工作，将主要精力转移到资金流、信息流的管理上来，以达到节约时间、成本，加快物流和资金的运转速度，取得更大的经济效益的目的。换言之，基于药品管理的特殊性，药品物流能否像一般商品一样亦实施第三方托管呢

笔者认为，这是当前医药企业尤其是一些小型企业非常关注的问题，如果真的能够采用这样一种简捷的物流管理运行机制，那一定会得到众多企业的欢迎。也有人大胆预言：将来取代现有药品流通方式的最佳物流方式，必然是通过专业的、合法的第三方物流企业的。当第三方物流业高度发达，其专业化、标准化、信息化管理水平将迅速提高，那时任何药品企业都愿意将药品物流的全部或部分工作委托给第三方物流企业代为管理。

但设立纯粹的、不参与药品经营活动但又涉及药品质量管理内容的全新的药品第三方物流企业，笔者认为并不现实。首先在现行的药品管理法规体系框架下，其企业属性尚无法界定，即它到底是属于药品经营企业还是属于一般物流企业，有没有承担药品质量管理职能的主体资格，尚缺乏法定依据。这个法律瓶颈问题不解决，严格意义上的纯粹第三方药品物流企业就难以得到合法与健康的发展。其次是药品安全问题。再次是其配备、规模等条件对于经济实力的要求。

我们再进一步设想，那些有能力承担物流托管的其他药品经营企业是否可以取代上述纯粹的第三方药品物流企业进行药品物流托管服务呢？笔者以为，这完全有可能，而且具有一定的可操作性。

2第三方物流托管的重要意义

药品经营企业之间药品物流的托管和被托管行为在现行药品法规中虽无明文规定，但如果将药品物流业务委托给已经通过GSP认证的、有足够配送能力的企业托管，在现有的药品法规框架内还是有一定的依据和一定可操作性的。

（1）按照现行药品管理法及GSP的要求，作为药品物流管理最重要的硬件设施之一，药品经营企业必须设有达到标准要求的仓库，并配备相应的管理人员，按照GSP的程序和方法予以管理。

然而药品法规并没有严格的定义规定企业设置的仓库必须拥有产权。所以，目前在实施GSP的具体过程中，国家允许企业可以采取租赁的方式等变通方式设置企业仓库，而实施第三方物流托管即是这种变通方式之一。

（2）按照现行药品GSP的规定，国家允许药品经营企业从厂家或商业企业直调药品，其本身考虑到了药品市场的实际情况，尤其是流通过程中的实际操作性问题。国家考虑到这一“特殊需要”，为了节约企业的运输和管理成本而制定这一政策。换言之，这一部分药品的物流业务完全是国家赋予企业免于实行自有仓库储存、养护和配送管理的一种特殊政策。

可以设想，将来随着药品制经营模式的发展和丰富，直调药品的业务比重将会越来越大，甚至极有可能一个企业的所有药品物流全部采用直调方式运作。这就不只是GSP所说的“特殊需要”的个别业务问题，而是一个带有普遍性的问题。所以，从这个意义上来说，根据现行GSP规定，按照企业的经营规模，硬性地规定企业的仓库面积要求，其现实意义并不大。否则，这种质量管理的成本太高，这也是目前国家推行GSP认证难度大、企业积极性不高的原因之一。笔者认为，政府在依靠设立技术屏障、采用强制性的行政措施以推行GSP认证制度的同时，应适当地考虑社会经济的发展速度和大多数企业的承受能力，能更好地达到预期目的。

仓库是药品物流环节的一个重要的基础硬件设施。因此，我们可以考虑让一部分企业设置仓库，另一部分不设置仓库。换言之，一部分企业可以根据实际需要偏重于做药品物流业务，而另一部分企业偏重于做药品经营。如果强行要求每个企业设置仓库，将会使企业陷入重复建设的覆辙，造成国家和企业资源新的浪费。而实施第三方药品物流托管将是节约资源、缓解这一矛盾的有效措施之一。

（3）近年来，随着药品管理法规的健全和完善，尤其是新修订的药品管理法和药品注册、流通管理等上游政策的进一步规范和完善，国家对药品的监督管理已经逐渐形成了制度化、系统化、标准化、程序化和规范化作业。药品经营企业实施GSP的物流管理过程中，在技术上已经没有太大的差异性。因此，这些都为药品经营企业之间实行第三方物流管理创造了技术条件。

（4）按照GSP规定，药品经营企业应承担GSP及其他药品法规规定的责任和义务。笔者认为，企业可以将其中的责任和义务在适当的情况下予以分开：药品质量的最终责任理应由自己一方承担；而义务，只要不存在商业竞争的风险，作为药品流通供应链上的一个物流管理环节，则完全可以将其中的药品质量验收、储存、养护和配送等业务内容全部或部分委托给另一家已经通过GSP认证的、又有能力承担第三方物流管理的企业承担。这在技术上是可行的，也不违背现行GSP等药品管理法规的原则精神（前提是后者的药品仓库、验收、养护及配送等硬件设施、管理软件以及相关的管理人员素质要求已获得了国家的认证，其各项作业活动已经完全标准化、程序化了，完全能够满足GSP的要求）。因此，在现有的药品法规体系框架下，这将不失为一种更直接、更有效、更理想的第三方物流托管过渡方式，而且更具有较强的说服力。这比现在有些经营企业异地设置仓库（甚至不设仓库），“明修栈道、暗渡陈仓”的尴尬储运管理方式要好得多。

此外，有能力实施第三方药品物流服务、愿意接受托管的药品经营企业，仓库等硬件设施齐全、适宜，配送能力足够强，在药品物流托管过程中，既能满足现行药品流通法规中的诸多法定义务，又能确保药品的安全、质量以及药品质量的可追溯性，第三方物流托管也是对其产能的一种充分利用。

3第三方物流托管的过渡问题

作为国内药品流通主渠道的国有商业企业，在过去的几十年中，其基础设施完全由国家和地方政府不惜成本地投资建设，特别是在药品物流仓储设施方面的投入更是巨大。但发展到现在，据有关报告显示，国有商业中的亏损率已高达35.5%以上。其亏损原因，除了体制问题以及管理上的漏洞之外，还有一个很重要的原因就是以往在仓储设施等固定资产的投入比重过大，使得产生的历史包袱过重。目前，国有商业企业中，有相当多企业的仓库是吃不饱甚至是闲置未用的，这是极大的资源浪费。

如果我们实施了上述第三方物流托管的模式，国有商业企业正好可以将它闲置未用的仓库物流资源优势发挥出来，与那些需要仓库的企业共用，完全或部分开展药品物流托管业务，合理地收取一些费用补偿因仓库闲置损耗增加的亏损。这种把劣势变优势的双赢战略，何乐而不为呢？

实际上，目前国内有些大的企业集团已经就其下属的医药商业企业进行仓储设施、人力资源的整合，就属于第三方物流管理的模式。

篇（2）

2013年，药品不良反应救济制度的课题研究完成。此项研究课题首次对药品不良反应救济提出了以“基金救济为主、商业保险为辅”的救济模式，以及保险购买可采用按诊疗次数购买和按年度定期购买方法。这些成果对解决我国目前因药品不良反应无救济制度而导致医患纠纷的难题，具有一定的理论价值与社会意义，为政府部门制定相关制度提供重要参考数据。该课题2013年荣获岳阳市科技进步二等奖。

二、在线监测药品违法广告，保障市民用药安全

2013年，岳阳市药学会启用了在线违法广告监测管理系统，利用新系统累计开展广告监测130余次，监测到违法药品、医疗器械、保健食品广告3549条，移送市工商局并上报省局3549条，保障了岳阳市市民的用药安全。

三、主办不同形式的学术讲座和培训，活跃学术氛围

岳阳市药学会多次组织学术讲座、开展新版药品GSP和GMP的培训。2013年11月16日，学会邀请资深GMP专家对22家药品生产企业的260余名药品生产质量相关人员进行了新版GMP知识培训，得到了企业的一致好评，为企业GMP认证打下了基础。

学会还积极动员药学人员撰写论文，精心组织优秀论文参评。2013年8月，学会筛选4篇论文参加岳阳市科协组织的第十届自然科学优秀论文评选，2篇获一等奖，2篇获二等奖。为让更多的药学科技工作者提供一个交流学习的平台，学会征集论文30篇，编印了岳阳市药学会《论文集》，发给会员单位相互交流学习。

四、以文明创建为推手，大力倡导道德慈善新风

学会以文明创建为推手，在全市主要药品生产企业大力推进道德讲堂建设，共设立了10个道德讲堂，推动药品生产企业做良心药、放心药。此外，学会组织全市药品生产经营企业积极开展慈善捐款活动，共捐资16.85万元。

篇（3）

鉴定意见认为:V医院在大剂量使用阿司匹林的同时使用东陵克栓酶,违反该药的临床用药原则。V医院认为东菱克栓酶的药物说明书中虽明确写明不能与阿司匹林同时使用,但在临床实践中确系两种药物同时使用并取得疗效的情况,向法庭提供如下医疗文献:《巴曲酶(即东菱克酸酶)、阿司匹林和脉络宁联合治疗急性脑梗塞40例》,专家网络会议简报等。

法院判决

患者死于脑出血、脑疝可能性大,不排除V医院的医疗过失行为与患者死亡之间的因果关系。本例构成一级甲等医疗事故,V医院承担次要责任。

被告医院所提供的科研文献不能经国家药物管理部门批准的药物说明书,及依据该说明书得出的鉴定结论。V医院赔偿患者家属各项费用共计24万余元。

案例点评

徐璐璐:学术论文的证明效力有限

本案例的争议点主要集中在医疗机构超范围用药后,医方提供的医疗文件(国际上权威杂志的研究论文)是否具有法律效力,能否证明医疗机构的超范围用药是安全的。

V医院提供的研究论文是医疗文件的一种,在医疗纠纷中具有一定的证明效力,但这种证明效力是非常有限的,只能起到辅助证明的作用。医疗文件不能单独作为判断医疗行为正确与否的依据。是否存在医疗过错,不能单凭书本或任何一个医学文件就能判断,这也是为什么医疗纠纷要依据鉴定得出结论的原因。而且单凭医学文书,并不能医疗鉴定结论。

我们常说医疗要有个体性和针对性,同样的疾病,但患者情况不同就可能导致治疗存在较大差异。鉴定是针对某一个病例进行分析,而医疗文献一般是针对某一类问题进行分析,即使是针对个别病例的分析,二者之间也会因患者的身体差异而存在差别,所以不能简单地以一个病例分析作为另一病例分析的依据。所以,学术论文的证明效力有限。

结合本案例,也许这种超范围用药已经在临床上实行多年,但因个体差异及学术论文的证明效力有限,并不能医疗事故鉴定结论,V医院仍要担责。

张宝伟:学术论文不能对抗药品说明书

药品说明书里已经规定了药物的安全范围和合理的给药剂量,医疗机构超范围用药导致医疗纠纷,不可以用临床的学者研究和发表在权威杂志的论文来对抗药品的使用说明书。目前为止,这种前沿性的研究和临床实践是不能对抗药物说明书的效力的。

篇（4）

随着现代教育的改革，学生的动手能力、创新能力及科研能力的培养越来越受到高校的重视。高校实验室是学生的这些能力锻炼和提高不可缺少的平台。资金投入逐年增多，实验设备不断更新，仪器和药品也不断增多，实验室变得更加复杂，随之安全隐患也越来越多。为保护广大师生的人身安全和国家的财产安全，安全问题成为实验室建设中的重中之重。

为提高仪器使用率，实现实验资源共享，广东海洋大学水产学院微生物实验室，除承担水产养殖、海洋科学和生物工程专业的微生物学以及水产动物病害防治专业的细菌分类学实验教学外，每学年还有部分本科学生在此进行毕业论文设计，所以实验室使用频繁，进出人员较多，给实验室的安全管理带来一定的困难。笔者总结7年的工作经验，谈谈如何做好微生物实验室的安全管理，做到零事故的发生。

1 可能发生的安全事故及原因分析

1.1 消防安全

1）供电线路老化，以致漏电着火。近年来，高校实验室由用电引起的事故占实验室安全事故比例较高，可见实验室用电安全不容忽视，特别是线路老化而又未及时改造的。

2）设备原因导致失火。①任何仪器设备都有一定的使用寿命，对超过正常使用寿命的仪器，要及时报废。有的工作人员只要仪器还没出问题就照常使用，以致设备“超期服役”，留下安全隐患，容易导致失火。②设备出现故障未及时发现和维修。如恒温培养箱和恒温干燥鼓风箱等仪器有时需要工作过夜，如果未及时发现故障，在夜晚无人值守时出现温度失控，就容易导致失火。

3）未关电源引起失火。下班离开实验室时忘记关闭电源，致使设备通电时间过长，可能因温度过高而失火。

4）仪器操作不当，温度设置过高引起失火。如使用控温范围为0～300 ℃的恒温干燥鼓风箱，若将温度设置超过300 ℃，就有可能失火。

5）操作不慎，使火源接触易燃物质，引起着火。例如在进行微生物无菌化实验时， 一般需要在酒精灯旁操作，同时还需用酒精消毒手。如果未等手上酒精挥发就进行操作，就可能将火引到身上。

6）爆炸事故。高压蒸汽灭菌器是微生物实验室的常用设备，如果压力表失灵，安全阀堵塞，或者操作不当，极易引发恶性事故，造成人员伤亡和财产损失。

1.2 药品危害普通微生物实验室内较少使用剧毒药品，但是也有许多常用药品是有毒的。如用来擦拭显微镜镜头的二甲苯容易挥发，人体吸入过多，会直接影响健康；作为芽孢染色用的孔雀石绿，为致癌物质，如果不慎溅到皮肤上，就会给师生的健康留下隐患；常用于显微镜油镜镜头的香柏油也为剧毒药品；另外，若操作不慎，浓硫酸、苯酚等试剂飞溅出来会严重腐蚀实验仪器，甚至伤害实验者的皮肤、眼睛，等等。往往因为是常用药品，操作者容易掉以轻心，不仔细阅读药品说明，酿成不良后果。

1.3 细菌感染和污染许多师生认为普通微生物实验室内菌种致病性不强或无致病性，所以容易麻痹大意，消毒意识淡薄。但是细菌是可能产生变异的，在某些特定条件下由非致病菌转变为致病菌，如果人体感染就非常危险，特别是身体上有伤口危险性就更大。另外，由于实验的需要，学生做毕业论文设计时，经常要从水体、土壤或动物身体上分离细菌或真菌菌株。因为数量大，常常没有对分离到的每株菌都进行鉴定；但在分离过程中有可能会得到少数致病菌，因未被鉴定而不易被发现。如果没有被严格消毒处理，那么这些致病菌就可能会危害师生健康，甚至污染环境，危害周围更多的人与生物的健康。

1.4 辐射损伤微生物的实验操作经常要在无菌的工作台上进行，在操作之前常用紫外灯照射消毒。由于强紫外线对人体有害是一个基本常识，所以实验指导教师有可能不会预先强调。正因为这点忽视，有的学生可能不会采取任何防范措施，甚至直接在紫外灯下操作部分实验，而导致身体受损或受伤。

2 防范措施

2.1 重视安全教育，提高防范意识面对安全问题，应防范于未然，千万不要等到问题出现后才重视。安全意识的淡薄是安全事故发生的根本原因，警惕性高、防范意识强，许多安全事故完全可以避免，所以增强师生的安全意识非常重要。在新生进实验室之前，必须由实验室负责人对其进行安全教育，并且每次实验课之前由任课教师提前强调实验的注意事项。毕业班学生在实验室内做毕业论文设计时间较长，而且晚上和节假日都有可能要进行实验操作，所以应当专门进行安全培训，内容包括安全操作和各种应急措施。

2.2 规范操作流程，严格操作步骤实验仪器的使用都有一定的规程，应严格按照说明进行正规操作。最好将每一台仪器的操作步骤和注意事项打印出来贴在仪器上面，让学生一目了然。每个学生和工作人员都要在了解实验流程、熟悉仪器操作后才能正式开始实验，降低因操作不规范而引起的安全事故。

2.3 完善规章制度，实施规范管理

1）制定和完善各项制度。由于高校实验室的使用人数较多，使用次数频繁，管理也较为复杂，所以完全有必要制定一些规章制度，对实验操作人员的行为进行约束。发达国家的著名高校早在多年以前就制定了严格规范的生物安全制度和相应的管理机构。如美国印第安那大学专门设立了一个环境健康与安全部，主要致力于保护学生、教员、职员和来访者以及大学财产的健康和安全[2]。广东海洋大学也制定了《学生实验守则》《实验室安全管理制度》等，张贴在实验室最显眼的位置，时时提醒学生避免不规范行为。

2）规范管理。实验室难管理往往不是因为制度太少，而是因为监督管理不到位。有些规章制度如同虚设，所以要落实各项制度，必须规范管理。有毒和易燃试剂要专柜保存、专人管理；精密仪器集中在一个房间，定期抽湿防潮；严格执行登记制度，包括药品、仪器的使用，记录每次使用的日期、时间、使用者姓名和使用前后的状态等情况，实验员经常对记录进行核对和检查。

篇（5）

2药物分析专业毕业实习的探索实践

2.1优选校外实习基地，创建高水平实习平台.优良的实践教学条件是完成毕业实习的前提与基础，药物分析专业的毕业实习对分析仪器设备及实验室要求较高，考虑到校内现有的大型分析设备、科研实验室及带教老师现状，一时难以满足近百名学生的实习所需，因此在加强校内毕业实习教学环境建设的同时，药学院在筛选现有药学专业实习基地的基础上，又进一步依托校外企事业单位进行了药物分析专业的实习基地建设.我院原有药学专业实习基地主要是以总医院、第二军医大学附属长海医院等为代表的各级医院，其中只有部分医院开展了治疗药物监测及体内药物分析等工作，除了利用这一部分实习基地外，学校又拓展了一批具有高水平药物分析仪器平台及带教老师队伍的实习基地，包括以中国药科大学新药筛选中心、军事医学科学院为代表的科研实验室，以总后勤部卫生部药品仪器检验所为代表的药品检验机构，以药明康德新药开发有限公司、睿智化学研究有限公司为代表的药物研发企业，以常州制药厂公司、丰原药业为代表的药品生产企业，这些实习基地所具有的先进的仪器设备和分析实验室为药物分析专业毕业实习提供了有力的平台保障.2.2遴选实习带教老师，推行双导师制.优秀的带教老师是学生能够完成高质量毕业设计与毕业论文的根本保证，学校与实习基地共同对带教老师的带教经验及科研经历进行综合考评，聘任具有中级以上职称或硕士以上学历、责任心强的人员作为带教老师，优先选择研究基础好、项目经费高的带教老师.原则上每位带教老师每年只带教一位实习学生，避免带教老师因分身乏术而导致实习带教质量下降.每届毕业实习完成后，由药学院组织实习单位及实习学生对带教老师进行考评，及时掌握带教老师的带教情况，实行能者上、庸者下的竞争机制.校外毕业实习是学生由学校到社会的衔接，对于学生顺利完成角色转换具有十分重要的意义，考虑到校外实习基地的带教老师通常缺少学生管理经验，药学院还为每一位实习学生指定了校内老师作为带教老师，实行毕业实习双导师制，校内带教老师还最终负责毕业论文格式审定及毕业答辩辅导工作.2.3开设相关课程，实习前强化培训.毕业实习在形式上和内容上与学校教学有很大差异，为了使学生能够更快更好地适应毕业实习，在实习前对学生进行针对性的指导则是非常必要的.药物分析专业培养方案在实习前的第6学期设置了《药学综合知识》、《药物分析实验技术》两门课程，前者由高职称教师围绕毕业实习相关的文献查阅、论文开题、论文撰写等内容对同学进行指导；后者则通过开设综合性实验，通过开放实验室的形式来强化学生对各种分析仪器设备的操作与使用，以期让学生可以在实习基地更快更好地投入实习工作.2.4利用网络论文管理系统进行毕业论文管理.考虑到学生多在校外基地实习，为了便于对毕业论文的过程进行管理，药学院采用了基于互联网的本科生毕业论文管理系统，毕业论文的选题、开题、审核、提交、修改等工作均可在系统中实现，校内带教老师与校外带教老师均可通过系统对学生的毕业论文进行指导.带教老师根据专业培养目标，结合自身的研究方向，拟定实习项目后通过论文系统递交.由药学院组织校内外专家对项目进行审批，项目经审批后即可通过系统向实习学生下达毕业论文任务书，学生在获知自己的选题后，在校内外带教老师指导下制定毕业实习计划、查阅文献、设计试验方案等，并于指定期限内录入论文管理系统，也鼓励有条件的实习基地进行开题汇报.2.5利用中期检查关键节点，及时掌控实习进度.对于为期一年的校外毕业实习，除了平时通过校内外带教老师对实习进度进行监督管理外，在中期进行实习检查也是对毕业实习及论文质量进行控制的关键步骤，通过实习中期的检查可以对学生毕业实习进度进行检查监督，及时调整试验进度，确保能够如期顺利地完成毕业论文.中期检查通常安排在每年11月份左右，由学校向实习单位发送书面的中期检查通知，再由药学院选派年级辅导员和专业教师共同至实习点对学生实习情况进行中期检查，由实习学生作课题进展汇报.通过中期检查还可以加强学院与实习基地间的沟通交流，方便学院更好地掌握学生实习及教师带教情况.2.6重视论文答辩及论文成绩复审.毕业论文答辩是对学生实习过程和实习成果进行全面评估的关键环节.在实习结束前，要求学生必须于规定时间内通过论文系统提交毕业论文，由校内外带教老师对其论文质量进行审核评分，每位同学的毕业论文除了由带教老师评分外，还要求另外两位评阅老师对其论文进行评阅评分，提交评阅意见，同时也鼓励有条件的实习单位对学生论文进行预答辩.药学院内成立答辩小组，实习学生返校后在校内带教老师指导下完成所有毕业答辩材料，并提交至论文答辩委员会进行严格的答辩资格审查，对于达不到要求的论文一律不给予答辩资格，对于经修改后达到答辩要求的论文给予安排延期答辩.学生分组进行毕业论文答辩，答辩小组专家对学生答辩过程进行打分，最终的实习成绩由带教老师评分、评阅老师评分及答辩成绩三部分组成.为了保证论文的严肃性，避免一些非正常因素的干扰，保证毕业论文质量.药学院对所有评定为优秀和不及格的论文会组织专家进行复审，对于评定为其他等级的论文也会抽取其中的10%进行复审，如有成绩评定与专家组评审结果差别较大的论文，则要进行更正并予以公示.严格执行论文评阅与答辩，把好论文答辩关口，能够提高毕业学生对论文质量的重视，并对将要开始实习的下一届学生具有警示作用.

3结论

通过毕业实习可以培养药物分析专业学生文献查阅、实验设计、数据分析处理以及综合运用专业知识的能力，而且通过毕业论文答辩还可以从侧面提高学生的计算机应用、科研写作、语言表达等能力.在《全国药学类本科专业认证实施办法》中“毕业实习与毕业论文”是衡量专业建设水平的18个二级指标之一[5].我校药学院药物分析专业毕业实习模式经过6届药物分析专业的实际运行，均顺利地完成了毕业实习任务，递交了较高质量的本科毕业论文，高水平的实习平台还有力地推动了学生就业.教育部公布的专业备案和审批结果显示，自2010年至2015年已有14所本科院校开设了药物分析本科专业，我校药学院对于药物分析专业毕业实习的探索和实践也为兄弟院校本专业的实习工作提供了参考.

参考文献：

〔1〕胡颖廉.监管和市场:我国药品安全的现状、挑战及对策[J].中国卫生政策研究,2013(07):38-44.

〔2〕毕井泉.用“四个最严”保障食品药品安全[J].行政管理改革,2015(09):17-22.

〔3〕刘维蓉.供给侧改革:医药院校人才培养的“3+X”路径[J].亚太教育,2016(30):200-201.

篇（6）

 

中药是中华民族的传统药，是祖国医学极其重要的组成部分，是我国劳动人民与疾病作斗争中积累起来的宝贵财富，在保障人民健康和民族繁衍中起着重要的作用。随着科技的发展，中药也从传统剂型中迅速发展出了片剂、冲剂、胶囊剂等固体剂型，特别是中药注射剂型的出现，使中药得到了全新的发展，它是传统中医药理论与现代生产工艺相结合的产物。1995年版《中国药典》收载中药注射剂2个，颁部标准收载中药注射剂70个品种，目前具有生产批准文号的中药注射剂近100种。但随着中药注射剂越来越多应用于临床，其不良反应（ADR）的发生也逐年增加，如2008年刺五加注射液，2009年的双黄连注射液等，几乎包括了目前在使用的所有品种。因此，应该引起我们的高度重视。

1、中药的不良反应

中药和西药一样，具有两重性，既有防治疾病的药理作用，同时也具有一定的与治疗目的无关的不良反应。世界上不存在没有不良反应的药品，中药是药品，必然也不例外，那些“纯天然]中药药学论文，没有药品不良反应”的说法是错误的，并容易误导消费者，如人参是人们公认的补气良药，当用量过大，也会对中枢神经系统产生毒性甚至呼吸衰竭而死亡。﹝1﹞所以，不管是什么药，超过一定量，就会产生不良反应。因此，我们在临床使用中应该要尽量避免剂量过大。

2、中药注射剂出现不良反应多发生于静脉滴注。一、特点表现为：（1）多发性和普遍性，几乎所有的中药注射剂均有不良反应的报道。（2）不良反应常涉及多系统，多器官，临床表现具有多样性。（3）中药成分中致敏物质的不确定性及过敏种类众多无法通过预测试验减少，因而中药注射剂的不良反应存在不可预知性。（4）中药由于工艺技术条件和药材质量、制剂质量标准水平的制约，导致不同厂家、不同批次中药注射剂的不良反应差异性。二、临床表现为：皮肤损害、肝肾损害、过敏性休克等。

3、中药注射剂发生的原因：（1）医护人员没有在用药前仔细询问患者的过敏史。（2）药品说明书：药品说明书是临床上用药的主要依据，但是中药注射剂说明书中功能主治、适应症、用法、用量、溶媒选择及不良反应症状描述等存在差异，增加了不良反应的可能性。（3）配伍上：中药因为成分不稳定，不能与其他药品一起配伍。如到目前为止，已确认清开灵注射液不能与庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用，香丹注射液不能与盐酸左氧氟沙星配伍。﹝3﹞因此。为了保障用药安全，中药注射剂应单独使用。（4）使用的剂量和滴速：中药注射剂的使用有一定的安全范围，随意加大或加快都会造成严重的不良反应，如清开灵一日量为2—4支（20—40ml），要求以10%葡萄糖200ml或氯化钠100ml稀释后使用，滴速勿快，儿童控制在2040滴/分为宜，成人在4060滴/分为宜。﹝3﹞（5）溶媒的选择：中药注射剂所含成分复杂，应根据其理化性质选择不同溶媒剂。如粉针剂应该用注射用水充分溶解后在溶。如选择不当，就会引起不良反应。（6）配制的时间：药物配制后随着放置时间的延长，受到环境的影响使药品分解，药效降低，药液中小粒子聚集沉淀中国小论文。引起不良反应的几率增大。（7）给药顺序：如要滴注多组时，应注意多组输液的给药顺序，避免药物相互作用。同时，滴注中药注射剂后，可用少量输液冲洗输液器。（8）存储原因：在存储过程中温度过高，会使药物受到微生物污染。如用此液体会使患者出现寒颤、体温和血压升高等不良反应。所以中药注射液应在避光、密闭、阴凉处保存。（9）污染：配液、输液环境是否洁净达标、针管、输液器是否有热源等也是发生不良反应的原因。

结果

随着近几年的中药注射液不良反应事件看来，大多数的不良反应与药物本身没有太大的关系。如2008年10月5日云南省红河州第四人民医院使用黑龙江省完达山制药厂（黑龙江省完达山药业股份有限公司，下称完达山药业公司）刺五加注射液后发生严重不良反应。经查，这是一起由药品污染引起的严重不良事件。﹝2﹞可见，虽然中药注射剂在原料、生产工艺、质量控制等方面尽管存在固有缺陷，但临床上不合理使用已成为中药注射液不良反应事件频发的重要原因之一。因此，合理使用中药注射液显得尤为的重要。

（1）医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史]中药药学论文，对使用过药品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者（包括对其他药品易产生过敏反应的患者）禁用。老人、儿童、孕妇等体弱者应慎用。并做好监测。

（2）在临床使用应辩证用药，掌握适应症，严格按照说明书使用。

（3）严格控制滴速，一般控制在4050滴/分，如是初用患者开始滴速宜慢，并要密切观察有无瘙痒、皮疹等不良反应。

（4）中药注射剂是纯中药制剂，保存不当可能影响质量，因此，在使用前要对光检查，若发现药液出现混浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹外标签模糊等现象时不能使用。

（5）中药注射剂一般是单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。

（6）加强用药监护。在用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施。

（7）对中药注射液中过敏反应的高发品种（双黄连粉针剂、清开灵注射液）应先做皮试。可用原药物1：100稀释作皮肤斑贴试验或用药物1：1000稀释作皮肤划痕或皮内注射。﹝4﹞

结论

随着现代生物技术在天然药物开发的广泛应用，国内中药注射液的品种会越来越多，为临床治疗疾病提供了更好的选择。虽然近几年，中药注射剂不良反应事件频发，最终导致一部分中药注射液被封杀，一部分被限制使用。但我相信，只要我们认真按照操作规程，合理使用，我们祖国传统中药会得到更好的发扬广泛。

参考文献：

1、杨晓.中药不良反应及预防策略（J）.时珍国医国药，2001，12（5）：478

2、知识园地，云南药械安全性监测信息通报，2008.04：4

3、国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）〔M〕.北京：化学工业出版社，2005.

篇（7）

(2)内容提要与关键词内容提要是论文内容的概括性描述，应忠实于原文，字数控制在300字以内。关键词是从论文标题、内容提要或正文中提取的、能表现论文主题的、具有实质意义的词语，通常不超过7个。

(3)目录列出论文正文的一二级标题名称及对应页码，附录、参考文献、后记等对应的页码。

(4)正文正文是论文的主体部分，通常由绪论(引论)、本论、结论三个部分组成。这三部分在行文上可以不明确标示。

(5)注释对所创造的名词术语的解释或对引文出处的说明，注释采用脚注形式。

(6)附录附属于正文，对正文起补充说明作用的信息材料，可以是文字、表格、图形等形式。

(7)参考文献作者在写作过程中使用过的文章、着作名录。

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高中化学教育课程中绿色化学的实施

摘要：高中化学的课程目标之一就是培养学生的科学素养。随着环境问题的凸显，作为科学素养的一部分，绿色化学理念应该为学生所接受并内化。这就要求教师在高中化学教学中涵盖绿色化学理念，主动创设情境，立足实验，在课堂中渗透绿色化学理念，并对学生的绿色化学理念进行评价。

关键词：高中；教育；绿色化学

一、高中绿色化学教育目标

绿色化学是用现代化学和化工生产技术，消除或减少对人类健康、生态环境有毒的原料、催化剂、试剂和溶剂的使用，不生产有毒有害产物、副产物和废物的一门新兴学科，其宗旨是实现有害物质零排放，从源头上防止污染、保护环境。对于高中化学教育而言，绿色化学教育已经成为了不可或缺的组成部分，其教育目标具体包括以下方面：

1、知识与技能。理解绿色化学概念、原则，了解绿色化学诞生与发展，认识生产生活中的绿色化学现象；学习绿色化学的研究方法，掌握化学实验基础知识与技能，能够完成简单的绿色化学实验；理解绿色化学与其他科学之间的联系，能够运用有关知识和方法解决绿色化学问题。

2、过程与方法。在探究绿色化学问题的过程中，理解绿色化学意义，学习科学研究方法，培养团队合作精神，增强科学探究能力；掌握获取、加工绿色化学信息的方法，能够提出具有探究价值的绿色化学问题，提高自主学习、自主思考、自主探究绿色化学知识的能力。

3、情感态度与价值观。培养学习绿色化学的兴趣，激发参与绿色化学宣传与科技活动的热情，感受绿色化学与自然、社会之间的和谐发展关系；增强将绿色化学知识应用于实践中的意识，能够合理判断与绿色化学有关的社会和生活问题；关注与绿色化学密切相关的热点问题，树立绿色意识和可持续发展观念，主动承担起学习绿色化学的责任，强化保护环境和造福后代的使命感。

二、绿色化学在中学化学教学中的实施途径

1、主动创设情境，善于利用教材素材。教师在教学时，应以主动创设的或者教材中的生活化情境或问题为中心，通过主动探究式教学，鼓励、引导学生主动建构绿色化学理念，比如可以把绿色化学的理念渗透在元素化合物教学中。如在卤素教学中，教师可组织学生讨论氯气用于自来水消毒的利弊；在高分子材料的教学中，教师可以以废旧塑料的再生利用为例，让学生认识到化学对废旧物资的综合利用的作用，讨论其可能的途径。通过这些活动渗透绿色化学思想，学生经常了解及关注身边的环境问题的热点，从而提高其深入了解的兴趣，培养学生的危机感和紧迫感，并将其所学知识运用到生活中，培养学生防止污染、关注人类生存发展的责任感。

2、立足实验，渗透绿色观念。化学是一门以实验为基础的自然学科，实验是化学教学的关键所在，所以实验教学是培养学生绿色化思想的重要手段。中学化学实验中存在一些问题：一是大部分实验的药品用量在教材中都未明确量化，都是用“适量”、“几滴”等笼统的词语限定，而中学生做实验时好奇心比较重，无法准确地把握实验药品的实际用量，所以造成药品的损失，甚至可能造成污染。二是实验的产物有毒。所以要对化学实验进行调整，要定量，实验室明确告诉学生药品的用量情况，这样既可提高实验的科学性，又可为实验操作规范化奠定基础，更是减少环境污染的重要保证。三是让学生根据有毒物质的性质，探究针对该种物质如何进行回收与处理。对于实验可以进行细节上的优化和处理，使得实验更绿色化。例如在萃取操作的演示实验中，由于溴的挥发性强，毒性大，而碘的毒性较小，可以将四氯化碳萃取溴水改为萃取碘水。在铜和浓硝酸反应的实验中，将铜片改为可调节高度的铜丝，这样就可以控制反应的进行，当实验结束时可以及时将铜丝取出，减少空气污染。演示白磷和红磷着火点对比实验时，该实验反应发生时燃烧物易爆溅并且燃烧时有大量白烟产生且有毒等，实验时在铁片上方罩个玻璃罩，取用的药品也要尽可能少。由此可见，在实验时，要确保实验的安全及环保问题。另外，教师要引导学生从不污染环境、不吸入有毒烟雾及安全和便于观察等角度出发讨论、分析，共同改进完成实验，培养学生的安全意识、环境意识及绿色化理念。

三、循环使用化学试剂、充分利用反应产物

绿色化学是一门从源头上阻止污染的化学，所以，我们应该应用化学的处理方法，充分利用现有资源及反应产物。这不仅从源头上防止了污染，而且增加了经济效益。例如：在中学化学实验用CO还原Fe2O3的实验中，如果将反应后的混合集体（含未反应的CO）直接释放到空气中，既浪费了资源，又污染了空气，产生了新的隐患。如果进行循环利用，就能达到节约化学资源和保护自然环境的目的。在实验工作中，用绿色化学的思想来指导，更能有效地防止污染。

四、妥善处理化学实验中的废弃物

在中学化学实验中，大部分实验的药品用量在教材中都未明确给出限量以致学生很难把握药品的实际用量，这样既影响实验的科学性和实验效果，又会造成药品的浪费，还会对环境造成一定程度的污染，也不利于培养学生的规范化操作。若将药品规定了用量和浓度，既方便施教，又方便操作，更易让学生接受、观察和记忆，从而培养学生严谨的实验态度和科学的实验方法，同时节约药品，减少环境污染。教师实验教学过程中，限定用量，把好的经验传播给学生，妥善处理化学实验的废弃物（回收、无害化处理），加上正确引导，既提高了实验的科学性、为实验操作的规范化奠定了基础，又培养了学生良好的实验习惯、使学生学到实际应用技术，同时也增强了学生的环境保护意识，作为减少环境污染的重要保证。

参考文献

[1]董量耀.中学绿色化学教育实施策略探讨.化学教育[J].2002，11.

[2]吴光才.中学化学实验绿色化的探索[J].南平师专报.2001，02.

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植物组织培养实验是生命科学专业的重要实验之一，该实验能够培养学生的应用能力和思考能力，在实验课程中占据重要的位置。植物组织培养实验作为一项综合性的实验，所要应用到的化学实剂、工具和实验设备较多，其中不乏有毒有害、易燃易爆的物质和高温高压的设备工具，如果操作不当很容易发生危险，因此，必须加强对实验的管理，提高实验的完整性和安全性，保证实验的顺利进行。

1建立完善的实验管理制度

在实验开始之前，建立完善的管理制度，为实验的进行提供保障。根据植物组织培养实验的特点，可以建立组织培养室开放制度、仪器使用制度、药品管理制度、安全制度、器皿清洗制度、登记制度、培训制度、消毒灭菌制度以及管理人员责任制度等，保证实验的顺利开展和有序进行。如在学期开始时，实验教师可以为学生安排一次培训，为学生讲解本学期需要完成的实验以及在实验过程中有哪些注意事项。安排学生参观实验室，使学生了解实验的内容和实验室的规章制度，从而更好地投入到实验学习中。

2加强实验过程的管理

2.1实验室的使用管理

由于不同的实验教师对实验的要求有所不同，其需要的实验条件也有着很大的差别，而实验室的空间和资源有限，实验条件无法满足每一位教师的要求。这就要求实验技术管理人员对实验室做出合理的安排，解决好实验过程中出现的各种矛盾，提高实验室的利用率，将实验室的作用发挥到最大。在具体的管理工作中，可在实验室门口张贴看板，详细记录实验室的使用情况和实验室内部的各项参数，如光照情况、湿度、温度等。也可以人为地创造实验条件，如需要暗室培养时，可用遮光板将实验室遮挡起来，人为创造一间暗室；在进行梯度培养时，由于所需的培养空间较小，可以使用培养箱来完成培养。将培养箱摆放在实验室外的走廊上，扩展实验室的使用空间，提高实验室的使用率。同时也要根据教师和学生的时间灵活安排实验，利用好实验室的空当，将实验室的作用发挥到最大。

2.2仪器设备的管理

组织培养实验室的设备具有种类多、使用频率高的特点，如果没有进行妥善的管理，很容易造成使用上的混乱，影响实验的正常开展，因此，必须加强对实验室仪器设备的管理，提高设备的利用率。在管理中，首先技术管理人员要定期对设备进行检查，确保设备的性能处于正常的状态，一旦发现设备故障，及时进行维修或更换，避免延误实验。其次，技术管理人员要做好设备的保养工作，按照使用说明定期对设备进行保养，延长设备的使用时间。另外，技术管理人员还要完成实验室的清洁工作，保护实验环境。每周对实验室地面和台面进行消毒，每2个月清洗空调过滤网，保证实验能够在无菌的条件下开展。

2.3预备实验的管理

由于植物组织培养实验所应用到的实验药品较多，工作量较大，因此，在实验开始之前，要充分做好准备工作。首先，将培养基药品和其它药品分开存放。培养基药品包括微量元素、无机盐、有机盐以及激素类药品，在存放上可以根据药品的存放条件将这些药品分柜存放，以免在取用时出现混乱。除培养基药品外的其它药品可按照其形态进行分类存放，将固体药品和液体药品来分，在每一种形态的药品中又包含酸、碱、盐、氧化物等不同性质的药品，这些药品的存放也要做到区别对待。对于危险性较大的化学药品，可采用双人双锁的管理制度，以此来保证药品的安全。对于一些常用实剂，如1mol/L的KOH溶液和HCL溶液来说，要安排专门的人员进行管理，定期完成溶液的配制工作。对于高压灭菌锅等数量较少的设备，可以进行登记管理，也可安排多人同时进行实验，提高实验设备的使用效率。

2.4实验进行时管理

在学生完成实验的过程中，教师要对其进行完整的监督和管理，既要保证实验的质量，又要确保实验的安全。在这一过程中，首先，要加强对学生的安全教育，提高学生的安全意识，使其了解到危险药品所能带来的危害，从根本上保证实验的安全性。其次，教师要让学生明确实验的流程，严格按照领用制度进行实验用品的领用，保证实验能够有序进行。反复确认危险药品的用途和用量，确保实验的绝对安全。另外，教师要确保每一个学生了解实验操作规范，加强防范，采取必要的安全措施来保证学生的安全。保证实验室防火、防漏器具的完整性，建立危险品记录制度。

3积极改善实验的环境

3.1加强教师队伍的建设

教师队伍承担着教学和管理的任务，在实验过程中起到了至关重要的作用，因此，必须不断提升教师的素质，使其更好地参与到植物组织实验的教学和管理工作中去。由于实验教学所涉及到的内容较多，教学过程相对复杂，因此，教师必须要具备专业的素质，完整的掌握实验知识，保证教学的质量。高校也要加强对教师的培训，使其不断更新自己所掌握的知识，更好地完成教学工作。在培训的过程中，高校要做到以下几点：一是有计划地安排教师进行外出学习，使其能够掌握先进的教学理念和教学知识，使教学工作能够不断获得进步。二是优化教学工作者的年龄构成，加强对年轻教师的培训，提高双师型教师的比例，优化教师队伍的构成。三是加强对教师技术上的培训，如安排教师到设备公司完成设备知识的学习，以这种方式来提高教师的实际操作能力，提高设备的利用率。四是为教师搭建交流的平台，使其能够看到他人具备的优势，看清自身的不足，从而激励教师不断进行自我提升。五是开展学术交流会，聘请优秀的教育工作者来校进行讲座，使教师对当前的教学现状有所了解，不断提高实验教学的质量。

3.2构建学生交流平台

组织培养实验具有实验步骤复杂、实验周期长等特点，在操作上具有一定的难度。不论哪一个实验步骤出现问题，都会对实验结果造成巨大的影响，不仅会影响实验的进度，也会造成资源上的大量浪费。构建实验交流平台能够使学生更加深入了解实验步骤，掌握实验的方法，减少错误的发生，达到事半功倍的效果。在具体实施上，可以定期组织学生进行学术交流，在学术交流过程中，教师要利用多媒体设备为学生展示实验的过程和实验中所要注意的事项，使学生更加直观了解实验的步骤，吸取前人的经验和教训。教师也可以让学生阅读中外文献，了解国内外的实验进展情况，让学生在学术交流会上完成交流，同时提出自己的问题，由教师统一解答。这种方式扩展了学生的视野，推动实验工作的进一步发展。

3.3开放组织培养实验室

将组织培养实验室向学生（特别是本科生）开放，不仅能够为学生实习实践提供更好的物质条件，也为学生创建了一个良好的学习空间。学生在完成课题研究的同时，也能够完成学习任务，达到了实验学习的目的。实践表明，实验室可以通过以下几种模式向学生开放：3.3.1向所承担的实验课题开放。在这一过程中，教师可以借鉴国外的导师制度，让学生依靠自己的能力完成相关课题的研究，提高学生的思考能力和实际操作能力。学生通过自己收集资料、查阅文献，解决了相关问题，掌握正确的学习方法。另外，学生所得出的实验数据也为教师提供了一些基础性的研究参考，对教师的工作有很大帮助。目前，很多高校已经开始实行一体化教学，将理论教学与实践教学结合在一起，这种方式不仅激发了学生主动学习的热情，也使学生的主观能动性得到培养。3.3.2向毕业论文开放。毕业论文是教学的重要组成部分，也是检验学生实际能力的一种重要方式。如果学生的毕业论文涉及到植物组织培养的相关内容，教师可以向其开放实验室。在此过程中，教师可对学生进行实验的前期指导，帮助学生找到适当的方法，为学生提供便利的条件，使学生能够更好的完成实验操作，保证毕业论文的质量。3.3.3要将实验室向兴趣小组开放。很多学生对实验学习抱有很大的兴趣，对于这样的学生，教师可以让其组成实验兴趣小组，一同完成数据收集、材料准备以及实验操作等工作。实验教师可以担任兴趣小组的指导教师，同时选择能力较强的学生担任小组长。在教师的指导下，学生通过查阅文献确定自己的实验项目，自己设计实验过程。将所要进行的实验高职实验室管理教师，在得到教师的同意后方可开始实验。在实验的过程中，小组成员可就实验中遇到的问题展开讨论，找到正确的解决办法，如果以个人的能力无法解决相关问题，可向指导教师进行咨询。这样一来，学生获得了自主学习的空间，其钻研、创新的精神也得到了很好的培养。3.3.4要为参赛学生开放实验室。学生在校学习的过程中会面临很多参赛的机会，这些比赛能够锻炼学生的能力，提高学生学习兴趣，因此，高校要为参加比赛的学生提供实验条件，使学生完成参赛前的准备工作。在这一过程中，高校可为学生安排专业较强的实验教师作为其指导教师，帮助学生解决实验过程中遇到的问题，对学生的实验行为进行指导，保证实验操作的标准性和实验的准确性。在实验学习的过程中，教师也可以让学生以小组为单位进行比赛，丰富教学的形式，提高学生的学习兴趣。

4结语

植物组织培养实验作为生命科学专业的重要实验，具有实验过程复杂、实验药品众多的特点，因此必须加强对实验的管理，提高实验的效率。在管理中，要建立完善的管理制度、加强对实验过程的管理、搭建完善的交流平台、保证实验合理有序的进行以及保证实验的效果。

参考文献

1张燕，王鹏，万开军.高校植物组织培养实验室管理方法探讨[J].信阳农业高等专科学校学报，2013（4）

2谢纯.植物组织培养实验实训室管理的模式探讨[J].才智，2014（9）

3罗敏蓉，张静，丁勤.植物组织培养开放实验室的管理与探索[J].安徽农业科学，2015（11）

4洪森荣.建构主义视角下植物组织培养农业应用创新型人才培养模式初探[J].上饶师范学院学报，2011（3）

5刘清波，黄红梅，陈智勇，覃静萍，赵燕，黄丽华.植物组织培养实验课程取材途径[J].实验室科学，2013（1）

6杨雪，刘春雷，王丁，张丽琴，王世杰.植物组织培养及实验(实训)教学的几点心得[J].河南教育学院学报(自然科学版)，2013（1）

篇（9）

随着社会的进步和医疗科技的发展，患者对医疗服务的要求越来越高。而且随着药品种类日益增多，药物不良反应也有增多的趋势。临床医师不可能掌握所有药物的各种信息，也不可能向患者逐一详细说明，因此药师的作用日益重要。另外部分药品生产厂家的说明书内容专业性较强，医学用语使患者不易理解。种种原因都要求医院药师开展药学服务，指导患者安全合理用药。

由于儿童身体各部组织处于发育成熟阶段，药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄与成人相比有明显差别，加之儿童个体差异大，对药物的反应各有不同，因此，合理用药在儿科尤为重要，直接关系到儿童用药的安全、有效［1］。

如何指导患儿正确使用药物，提高药物的安全性和有效性，降低药物不良反应的发生，是每一个药师在调剂配方时应重点注意的问题。现在的医院药学工作模式已由传统的“保证药品供应”转变为“以病人为中心”的药学技术服务模式，由被动式服务转向主动式服务。门诊药房是连接医患的一个纽带，是直接面向患者的重要岗位，对患者用药的正确指导可提高药物治疗的有效性，也使药师的价值得到体现［2］。针对儿童这一特殊群体，在配发药物时应对家长详细指导合理用药，指导时应注意以下几个问题。

1 对家长详细交代药物的使用方法 2 对家长准确交代药物的使用剂量

病人能正确服用药品，较好地完成治疗过程，就可以加快病情的好转。但多数患儿家长对医学知识的了解有一定的局限性，因此药师要给予患者主动的用药指导。对于剂量的交待应做到语言平实易懂，清楚明了，尽量避免使用太专业化术语。目前市场上适用于儿童，特别是婴幼儿的药物剂型比较缺乏，在使用成人药物剂量时，婴幼儿有时只需成人药物剂量的1/3甚至1/10，所以必须向家长交待清楚剂量、用法，以免发生用药差错。 3 明白告知家长特殊药物的贮存方法

一些特殊的药品需要有特殊的贮存条件。如白蛋白、干扰素等生物制品，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等药物，贮存条件一般是在2℃～8℃冷藏，如果温度过高或冰冻环境会使药效降低，影响疗效，因此在发药时应特别提醒家长注意保存温度。左氧氟沙星滴眼液是消旋体氧氟沙星的光学活性部分（左旋体），具有约2倍于氧氟沙星的抗菌活性。为了避免其化学活性的降低，应注意避光保存，在配发药物时要向家长交待清楚。

4 其他应注意的问题 总之，保证儿童安全、合理用药，促进儿童健康成长是我们药师的责任。在配发药物时，药师要运用高度的责任心和扎实的专业知识给予患者主动的、详细的用药指导。药师还应不断加强学习，为患者提供综合性的、全方位的优质服务。

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1布局

在院外科系病房楼东首，约340平方米配有休息区、普通更衣室、审方区、排药区、校对区、配置区、交校区、洗刷间、药库等。校对区为三十万级净化环境，仓内更衣间为十万级净化级别，配置间为万级净化环境，生物安全柜为4台，5个洁净层流操作台均为百级净化环境、配置间分为抗生素药物配置间及细胞毒性药物配置间，均为苏净装置，3台电脑用来接收医嘱，2台打印机，打印标签。

2人员构成

共有4名药剂人员，均为主管药师，和5名护理人员。工作时间架用弹性排班制，早7；30-10：30，下午2：30-5：00。

3工作流程分职责划分

药剂人员负责药品请领，保管，信息的维护，医嘱单的接收、处理，实行电话首接负责制，与病区的协调，收集病区反馈意见。护理人员负责洁净室的维护与清洁保养，消毒仓的处理，协调退药。

4工作流程

5总结

从我院的PIVAS运行情况来看，药师已从简单的发药、退药、进药、汇总发药细化到病人实施个体化给药，使药师走向临床参与药学服务，提供安全。有效经济的服务，针对患者特有的情况建议一个合适的营养供应制度，临床药物治疗中的药物-药物、药物-试验室检查、药物-营养、药物-疾病状态的潜在相互作用，为避免这类相对相互，提出建议修改药物治疗方法。药师应做到评估、营养诊断、供给建议。

建立静脉配置中心的意义：保证药品配置的质量和静脉用药安全，减少药品浪费，降低医疗成本，加强职业防护，提高了护理质量，具有明显的社会效益与经济效益。[4]

参考文献

[1]曹红梅，杨海苓，米文杰.新建静脉药物配置中心运行初探[J].中国民康医学，2012，（16）：2048-2049.