医院科室科主任工作汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医院科室科主任工作范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，满足病员群众的医疗要求，并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法、懂法、守法，依法保护医患双方的合法权益，为我院安全医疗奠定了基础。

2、加强各大临床医疗质量的检查力度，并更好的落实临床、医疗护理制度，全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下，多次开展院内科室及医护人员会议，布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务，深入科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全，定时组织各科人员参加会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论商量下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗提供了保障。

3、加强临床业务学习及进修工作，医院xx年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科，同时派出10余人次参加各类学术会议，为我院引进新技术、新经验拓展业务。回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人，提高了我院医疗学习的风气，取得了良好的效果，达到了预期的学习目的。

4、定期参加一体化门诊部会议，全年参加20余次门诊部会议。对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作，将检查所发现问题汇总，并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座，学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。

5、时刻不忘首诊医师负责制，严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生，特别是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。

6、医务人员努力提高服务态度及服务质量，使来院就诊病人抱着希望而来，满意而归。每一位医务人员以方便病人为己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力，圆满完成本年度工作。

7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面，完善了抢救应急小组及听值班人员制度。医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班，无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生，并得到院领导的认可及病人的好评。

8、院内成立了应急预案小分队,有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参加办事处及开发区安排的任务及应急事故演习，并得到高新区及办事处领导的好评。

二、存在问题：

1、门诊医疗工作繁琐，既对内又对外，工作千头万绪。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，没有时间静下心来从长远打算及处理各项日常工作。

2、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院进行短期的培训及进修学习。

3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法，改善这种消极的态度是下一步的工作要点。

4、临床护理等科室各项登记不够及时、认真仔细。针对此情况下一步将建全各项登记制度，杜绝人为因素的存在。

篇（2）

DOI：10.19354/ki.42-1616/f.2016.17.129

医院政治思想工作是医院内部发展的重要组成部分，是推进医院各项建设以及服务水平的重要保证，科主任及护士长的主要工作范围已经被大部分所了解，但科主任及护士长的思想政治工作的作用却被忽视，本文主要从科主任及护士长的位置、特点、优势等多个方面进行分析，阐述科主任及护士长在思想政治工作中的相关作用。

一、科主任及护士长在医院思想政治工作中发挥的作用

（一）从客观的角度进行分析。从客观的角度来进行，科主任及护士长是医院发展的中坚力量，在医院内部，各个部门非常繁多，各个部门之间、医患关系之间都存在着相关的问题，而医院的主要职能就是为广大患者提供服务，医院对各个医护人员的技术水平以及自身素养都有着严格的要求，随着社会经济的不断发展，医院内部的不断改革，医院思想政治工作所面临的形势也越来越复杂，新的要求与挑战也接踵而来，要想全面提高医院思想政治工作的执行力度，难度是存在的，而有的方面管理者无法对其进行控制[1]，因此科主任及护士长参与到其中是医院发展的必要要求。

（二）从医院内部业务管理角度进行分析。从医院内部发展管理中来看，科主任及护士长的作用也是不容忽视的，科主任及护士长是各项工作的主要执行者与管理者，首先，科主任及护士长承担着技术方面的工作，但针对于高级技术管理人员，一般的管理则无法对其进行管理，必须要依靠思想政治工作才能将工作落实好，此外，在实际的管理工作中，会遇到各种各样的问题，思想政治工作作为一种有效的处理手段能在一定程度上帮助解决各类问题。

二、科主任及护士长在医院思想政治工作的相关优势

（一）在医院一线工作。在医院内部，科主任及护士长身处的工作环境就是在第一线，在一线进行工作的管理，科主任及护士长每天打交道的人都是医护人员以及病患，与其进行沟通与及交流，科主任及护士长同时也具备着承上启下的作用[2]，不仅要传达上级领导的各项指示，还要将各项工作及时的落实好，对每一项政策的认识与实施都要监督到位，因此，对各类思想信息的接受都有着直接的作用，能够发现在思想政治工作中所出现的问题并及时的进行解决。

（二）善于业务的管理与执行。医院思想政治工作的范围具有一定的针对性，科主任及护士长负责管理每一科室的行政与管理工作，在对各个科室内的工作安排以及业务管理等具体管理工作中拥有一定的实权，而在涉及到员工利益问题或者思想方面的管理工作时，运用科学合理的管理方法能够对其进行有效管理，消灭发生在萌芽状态的思想问题，通过思想政治工作的管理能够减少思想政治工作方面的问题，与此同时，科主任及护士长既了解医院内部的相关政策，对各个科室的实际情况有一定的了解，对问题产生的根源有大概的了解，能够针对问题采取科学合理的有效措施。

（三）医院思想政治工作中具有一定的权威性。科主任及护士长都是各个领域中的权威，业务上的能手，一旦在实际的工作中出现思想政治问题能结合具体的业务工作，让思想政治工作的实行不只是存在于表面，更能具有一定的实际意义，在业务中遇到的思想政治问题科主任及护士长能更加准确的看出门道，抓住要领，与医院员工的处境相同，有自身共同的思想语言，容易开展思想政治工作，效果方面更加显著，更具有一定的权威性。

（四）思想政治工作的开展具有全面性。思想政治工作的开展不仅仅是政工干部的事情，更是全院上下的事情，是一项群众性的政策，科主任及护士长遍及整个医院，管理全院上下超过80%的员工，将思想政治工作进行全方位的渗透，能够促进医院内部团结，实现员工的自我管理。

三、科主任与护士长发挥思想政治工作优势的有效途径

虽然科主任与护士长在开展思想政治工作方面有一定的优势，但由于其对思想政治工作的认识不足，运用的方法不当等种种原因，再加上大多数管理者在对待思想工作方面怕麻烦，不愿意去做或者不敢做的心理，因此导致没有发挥其自身最大的优势，因此，对于思想政治工作的开展要采取必要的措施，加大宣传力度，对相关业务进行考核培训，运用科主任与护士长自身的优势，积极参与医院思想政治工作。

（一）加大对思想政治工作的宣传力度。在医院内部的各项工作的实施中，对思想政治工作的重视程度要提升，要像抓业务工作与行政工作一样，从源头上抓好，发挥科主任与护士长的最大优势，加大力度对思想政治工作的宣传，通过大量的宣传工作，让科主人与护士长能够认识到，思想政治工作的实施是医院进行现代化管理的一种手段和方法，思想政治工作的实施与开展是必不可少的，抓好思想政治工作是医院应重视的工作，要将其摆放置重要的位置，与医院业务管理进行结合。

（二）加强对思想政治工作培训力度。思想政治工作涉及的方面是多个层面的，是一门学问但也并非神秘莫测，在思想政治工作方面一些基本理论与基本知识是要进行学习的，要让科主任与护士长意识到，思想政治工作要不断的渗透在实际的工作中，包括各种技巧与各种业务活动中，通过对基本技巧的了解与熟识明白思想政治工作能力，不仅可以在一定程度上促进各种业务管理的顺利实施，提高工作的积极性，从而增加自身的主动性，让思想政治工作的优势得到发挥[6]。

（三）以身作则，做好示范，提高权威性。对自身进行严格要求是思想政治工作开展的前提条件，在医院内部，科主任与护士长都握有一定的实权，其言行举止都会对员工产生影响，表率作用的影响力非常巨大，因此在实际的工作中，科主任与护士长要以身作则，以诚待人，公开透明，只有通过这样才能获得职工的支持与信赖，思想政治工作的实施才会更加的顺利，反之，如果对自己都不能严格要求，在管理职工中失去威性，思想政治工作开展的就毫无意义，没有效果。

结束语：综上所述，在新形势下，认真做好医院内部思想政治管理工作，是科主任与护士长的分内工作，也是必须执行的政治工作，科主任与护士长要坚持跟随党和政府的领导，利用自身在医院内部的优势，对思想政治工作的基本内涵与方式技巧进行学习，成为思想政治工作传播的先驱者，为全面促进医院思想政治工作的提高做最大的贡献。

参考文献：

[1] 罗莉.新医改背景下思想政治工作的创新与实践[J].江苏卫生事业管理，2016，01：107-108.

[2] 《中国中医药现代远程教育》2010年总目次[J].中国中医药现代远程教育，2010，24：206-243.

[3] 杨思进，徐厚平.试论医院管理团队在医院事业发展中的作用[J].现代医院管理，2012，05：38-40.

篇（3）

加强修养，一、重视学习。营造良好的科室研修氛围

认真学习实践科学发展观，积极参加医院和上级部门组织的各类学习。自觉钻研业务，积极撰写论文。同时努力营造科室爱学习、善交流、勤研讨的氛围，建立学习档案，人人订阅专业杂志，定时组织学习，交流心得，疑难的病例，集体会诊；鼓励并支持科室成员继续教育、进修学历等，促进了科室成员素质的提高。一年来有多人拿到高一级学历证书，省级刊物上多篇；撰写提案多个，其中《加强对年轻医生基本技能和基础理论培训》被医院评为优秀提案。

团结协作，二、爱岗敬业。促成朝气蓬勃的新风貌

要求别人做到自己首先做到遵纪守法，努力以身作则。工作积极，认真负责；做事公平、公正；生活上尽力关心帮助他人。努力以人为本，营造一个和谐、融洽的工作环境，同事团结协作，心情愉快，热情工作。近年特检科工作量前所未有地激增，而人员配备不足，特别是开展体检以来，更可谓是起早摸黑，许多时候上厕所都得向就诊病人请假，但科室成员没有怨言，发扬团队精神和奉献精神，主动放弃休息来加班，保质保量完成工作，让病人满意。

锐意进取，三、强化管理。开创科室工作新局面

篇（4）

为回应新兴技术领域、新型商业模式和日新月异之社会现实的人才需求，我国高等教育不断涌现出诸如知识产权、标准化等新兴复合型专业。与哲学、法学、医学等传统专业相比，这些专业大多共享着发展空间较大、设立时间不长、专业定位不明确、课程设置不协调、存在合理性备受质疑的特点。因此，如何寻求合理的人才培养模式，使其更加理性地建设和发展，以满足社会现实的需求并促进其不断创新发展，是这些新兴复合型专业必须持续思考的致命性难题。在以往的经验中，由于新兴复合型专业设立时间较短、学生较少甚至尚无学生，各高校大多在研究学术论证、正视实务需求、借鉴已有经验的基础上，结合自身特色来定位、设计本校的新兴复合型专业，而较少关注新兴复合型专业学生的信息反馈，忽视了新兴复合型专业培养对象的真切感受。亦即，在思考新兴复合型专业的生存、发展问题时，已有讨论较少从学生工作的角度讨论新兴复合型专业发展过程中存在的特殊难题及其应对措施。而以学生管理工作与教学科研工作之交叉领域为切入点的思索则更少之又少。基于此，为更加全面地分析、思考新兴复合型专业所面临的挑战及应对措施，应当在结合学术、实务和学校特色等的基础上，探索在专业发展模式不成熟之前提下，从事学生工作的老师应当如何作为，才能促进新兴复合型专业的良性发展。

本文拟选取中国计量学院知识产权本科专业为样本点，从高校班主任工作的角度，梳理该新兴复合型专业学生工作所面临的特殊难题及其成因，以期为寻求能不断促进新兴复合型专业理性发展的班主任工作机制提供助益。

一、中国计量学院知识产权本科专业班主任的角色定位

经过三十年的不懈努力，中国计量学院目前已处于从教学型大学向教学研究型大学转型发展的历史阶段。就学生的教育培养而言，该转型的实质是要培育学生的创新素质，帮助学生树立理性的专业理念和独立的大学精神。但既有管理体制并不利于该目标的全面实现：从事学生管理工作的老师(下文简称“学工老师”)主要通过日常学习生活过程中的密切交流，引导学生树立崇高的人生价值观，较少关注学生专业素养的培育；从事教学科研的老师(下文简称“教研老师”)主要通过课堂教学的设计与管理，提升学生的专业能力，但在课堂之外几乎很少与学生有深人、频繁的交流。

基于此，中国计量学院设置了班主任管理制度，要求教研老师担任学生自然班级的班主任，班主任在职责上独立于学工和教研系统。其主要目的在于加强学生与专业教师之间的联系，一方面使专业教师更好地掌握、洞悉学生的专业需求，另一方面使学生在日常交往中全方位地感受本专业的特殊风格，此外也能帮助学工老师通过班主任间接地更加全面地掌握学生生活、学习、情感等方面的情况，最终有利于全校师生创新能力及理念的提升，促进教学研究型大学建设目标的全面实现。在此管理目标的指导下，班主任具体的角色定位是：高校班主任是所任班级全面工作的责任者、所任班级组织建设的规划者、全班学生学业生涯的引导者、全班学生安全稳定的维护者、班级寝室学习风气的营造者、全班学生思想政治教育的承担者、全班学生健康成长成才的指导者、全班学生家庭与学校信息的传递者、全班学生职业生涯的导向者、所任班级校友工作的联络者。经过近些年的努力和积累，中国计量学院已探索出较为成熟的班主任管理制度及指标考核体系，在实践中也取得了预期的良好效果。

自2006年设立知识产权本科专业以来，中国计量学院已有四届近四百名该专业在校学生。学校一直积极地在该新兴复合型专业贯彻落实班主任管理制度，将该新兴复合型专业班主任同其他专业班主任纳入统一制度框架内予以引导、管理，知识产权本科专业班主任的工作目标、角色定位、工作机制、考核指标等与其他专业班主任也基本一致并无特殊之处。

二、知识产权本科专业班主任工作的难点及其成因

目前，知识产权本科专业尚处于建设发展的摸索阶段，许多其他专业较为成熟和成功的经验在适用于该专业时多会面临质疑、迷惑、争论和不确定。

班主任工作经验亦是如此。笔者从2008年担任08级知识产权理科班班主任以来，尽管在学校班主任管理制度的指引下，借鉴学校领导和同事的丰富经验，能够解决大部分工作难题，但实践中也遇到了一些在以往经验中尚未凸显的问题。与其他专业班主任工作相比，遇到最核心、最棘手的难题是：具体如何操作才能在既有考核指标体系的引导下，较好地实现班主任的工作目标，尤其是如何成为合格的知识产权本科专业学生学业生涯的引导者、职业生涯的导向者和安全稳定的维护者。

(一)帮助学生消除专业定位之困惑，引导学生获得专业归属感的难点及原因

与其他专业学生相比，知识产权专业的学生不知道如何在社会大背景下或普通人的理解中定位自己的专业，也没有诸如“我是法律人，要寻求正义”等的专业归属感，更没有诸如“我属于历史法学派，萨维尼是我的宗师”等的学派归属感。在学生的印象中，一旦进入了知识产权专业，其便丧失了历史连续性，无法在过去和现在之间建立紧密的联系，似乎只能像落叶那样随波逐流或随风飘落而毫无可资依赖之基础。

学生的这种状态主要源自知识产权专业的特点。第一，从专业自身层面看，如果将传统学科划分称为“横向”区分，那么知识产权专业自身则是从“纵向”区分的视野下凸显出来的。如此，无论如何都无法在理工农医法经等之。‘‘横向”区分的视野下来独立全面地理解知识产权。或者说，知识产权号业呈现出复合的特点，并且其所复合之各“横向”专业间的关系也是模糊不清的。这便是知识产权专业的学生无法在普通人的理解下解释自身专业定位的主要原因。第二，从专业教师的层面看，知识产权专业的师资结构是复合的，如果教研老师随性地向学生传达自己对知识产权专业的理解，学生便无法从专业老师身上感受到统一的专业风格，也很难获得专业归属感。

对此，最好是高校能在“横向”视野下选择不同的切人点，对老师和学生予以明确阐释，统一老师的思想和口径，进而给学生呈现出一幅清晰的专业图景。如此方能消除学生对于专业定位的困惑，帮助学生获得专业归属感。而现在的难题在于，面对学界复杂的论证和实务界多层面的要求，各高校都很难确定知识产权专业发展的切入点，只能摸着石头过河，在实践中慢慢积累经验。为了使知识产权专业更理性地建设发展，早日为学生提供明确、合理的专业定位导向，高校在确定切人点时，不仪要研究学界的论述、正视社会实务界的需求、思考自身的特色优势，也要洞悉学生的反应。从掌握学生信息的角度看，知识产权本科专业班主任具有天然的优势，可将学生的情况及时准确地向决策层反馈，为理性决策提供所需的相关信息。但从中国计量学院的现状看，班主任并不清楚决策层所遇到的难题是什么，哪些是属于班主任可提供帮助的问题，其在和学生交流时无法有针对性地搜集学生的反馈信息。如果高校决策层认真思考切人点的选择问题，明确了决策所遇到的难题，并将这些难题向班主任、学工老师和教研老师公开，各主体便可分别有针对性地展开有价值的工作，为知识产权本科专业的发展做出力所能及的贡献。

(二)帮助学生消除课程设置之不解，提高学生学习兴趣的难点及原因

抽象层面专业定位不明确的直接后果是：学生对于其所开设的课程是不解的，也是不满的，结果导致学生学习兴趣不高。不理解，主要是不理解课程为何如此设置。知识产权本科专业的学生为何什么都要学，理科的课要开、工科的课要开、管理学的误要开、法学的课也要开；为何要在大一大二时去学习其他专业大三的专业课程，如工程图学、电工等；为何在本专业课程体系中，法学课程如此之少等等。不满意，主要是指对已开设课程的内容不满意。比如知识产权理科班所开设的数学、概率论、线性代数为何是文科教材而不是理工科教材，物理为什么仅简单介绍近代物理学发展史等等。

面对这些疑惑甚至责问，笔者曾尝试过如下三种救济措施，但效果都不理想。(1)对于已开设过但不满意的课程或本专业不开设但有兴趣的课程，建议学生到其他分院或相关教师的课堂去旁听，根据个人情况，在课余时间自行学习和补充。但该措施的效果非常不好。除了学生自身情况以及课程时间不易协调之外，最核心的难题是学生应去旁听哪些课程。旁听课程的确定是班主任不适宜指导的，只能任凭学生自行选择。(2)尝试与任课教师直接沟通相关情况或想法。但除非班主任与任课教师之问存在很亲密的私人关系，否则班主任将不愿与其直率地沟通。(3)告知学生会将这些情况及时向学校反映，由学校做出解释或回应。但学校获知如是情况之后，通常的做法是选定特定的时间，向全体知识产权专业的学生予以统一解释。而被选定的时间往往是在新生入学之时、学期结束之后或下学期开始时乃至学生毕业座谈时。显然，这是缺乏时效性的。当学生得到回应而消除疑惑时，所涉课程尚未开始或早已结束，这对学生该课程的学习并不会产生积极的影响。

三、解决知识产权本科专业班主任工作难题的对策建议

鉴于以上知识产权本科专业班主任工作的难点及其原因，下文拟从工作目标、工作理念和具体措施三个层面提出相关对策建议：

(1)明确知识产权本科专业班主任工作的宏观目标和角色定位。从笔者目前工作实际看，班主任制度中既有工作目标和角色定位的规定在知识产权本科专业中并无问题，仍应适用于该新兴复合型专业。问题主要在于，在专业定位不成熟的前提下，班主任应遵循什么工作理念，采取什么具体措施来实现既定的工作目标。

(2)秉持克制务实的班主任工作理念。结合班主任的工作目标和自身能力，班主任应保持克制，不应自视甚高而替代高校决策层来选择切人点或决定专业定位，其向学生随意做出的任何解释和回应都只能代表班主任的个人观点而不具有权威性。在学校做出明确决策之前，也不应抱怨嗔怒，而应努力了解学生的具体情况，如实并及时地向决策层反馈，在制度允许的范围内积极务实地工作。

篇（5）

临床科主任是决定学科和医院发展的关键群体,对临床科主任进行绩效考核一直是医院考核的重点。现在,科主任考核常采用德、能、勤、绩、廉等指标。这样的考核办法不易量化,且没有与科室发展很好结合,不能引导科主任加强科室管理,改善科室绩效。从2010年起,我院在实行全面、系统的年度目标责任管理的基础上,进一步征求科室意见,对年度目标责任指标进行精简,遴选了27个关键绩效指标进行年度目标责任考核,调动了科主任的工作积极性,促进了医院持续快速发展。

一、关键目标责任指标与考评办法

1.关键目标责任指标

包括工作量、效率与费用控制、病人满意度等8个一类指标,27个二类关键指标的科室关键绩效指标。一是工作量指标,包括年门急诊量、出院病人数、手术台次;二是效率与费用控制指标,包括平均住院日、科室药品收入比例;三是病人满意度指标,包括病人满意度、表扬投诉情况;四是落实重点专项工作指标,包括临床路径入径率、完成率、抗菌药物使用比例与强度、支持开展优质护理服务;五是质量安全指标,包括质量统计指标、日常工作质量考核、无过错事件或安全事故发生;六是学科建设指标,包括落实科室计划、推行亚专科建设、新技术新项目、人才梯队建设;七是教学工作指标,包括临床教学和实习生带教任务、研究生培养、住院医师规范化培训、人员进修、继续教育;八是科研工作指标,包括科研立项、数、科主任。

2.考评方法

(1)成立考评委员会,各职能部门参与。年度考评由考评委员会负责,考评委员会由院长、相关院领导、知名专家组成。考评委员会下设工作小组具体牵头负责此项工作,按照各职能部门的职责范围对考核指标进行责任分解。职能部门每月对分工内容进行检查考核,并向科室反馈存在的问题,限期整改。

(2)日常质量考核分数记入科主任考评成绩。质管部门每月定期组织病历书写、值班交接班、病例讨论、知情同意等核心制度执行情况的质量检查。科室日常质量考核扣分情况直接在科主任年度考评分中再次扣减。

(3)年度考评结果及奖惩。依据考评得分,科主任年度考评分优秀、称职、基本称职、不称职四级。对于年度考评优秀者,在医院年会上予以表彰奖励;对于年度考核基本称职者,由分管院领导对科主任诫勉谈话;年度考核不称职者,暂缓下一年度科主任津贴,待下一年度考核称职后发放。

二、取得的初步效果

关键目标责任年度考评制的施行,明确了科主任的工作重点和职责,激发了科主任管理科室的工作积极性。科主任为了完成目标责任,会认真分析本科室指标特点,进一步细分指标,落实到科室每个医疗组以完成计划目标。同时,把教研工作纳入科主任年度目标目标,促进了科室医疗、教学、科研全面发展。通过将日常质量考核计入科主任年度考评,促使科主任加强质量管理,消除医疗隐患,确保医疗安全。

三、临床科主任考评工作的体会

1.设定关键绩效指标是考评的关键

目前多数医院科主任年度考评指标采取多而全的模式,未能体现医院中心工作。按照二八定律,目标管理应是针对医院20%的关键工作重点要求。在我院科主任年度考评的实践中,利用层次分析法进行调研分析,遴选了27个关键指标实行目标责任考评。如在工作效率方面只保留了平均住院日指标,因为平均住院日直接反映了科室医疗服务效率,也体现了科室的医疗技术水平和管理质量。

2.合理的年度目标是考评的重点

科室年度目标是医院年度目标的分解和落实。在制定医院年度目标后再针对性制定科室目标。对于病人满意度、质量安全,各科室目标责任要求相同。对于临床路径、抗菌药物合理使用等重点专项工作,按照上级卫生行政部门的要求设定年度目标。学科建设、科教工作指标,按照学科是否属于重点学科分类设定;对于工作量、效率、费用控制等目标,结合科室近几年的实际值、床位人员设备变化情况,与科室反复沟通确定。

3.借助信息化手段保障考评及时、准确

借助信息化手段可保障科主任关键目标责任及时、准确考评。利用医院管理信息化系统一方面能提高考评效率,使考评工作更及时、便捷,另一方面也使考评工作更准确。如相关科室可以通过报表系统快速查阅到各个时间段的门急诊量、出院病人数、手术台数、药占比等指标,这为设定年度目标、开展考评提供了便利,也便于反馈目标完成情况。

篇（6）

【关键词】 科主任 备忘录 医疗管理 医疗质量

目前，中小型医院中，中干多为业务骨干，虽然他们在技术上经过了很多的培训，也有很多的临床实践的经验，但是他们基本没有受到医疗管理相关内容的专业培训，医疗质量管理往往缺乏规范的方法和一些核心理念。

专科医院科主任质量管理现状调查报告显示，应重视科主任管理知识的培训，采用多种方式提升管理的积极性，并制定统一的考核标准以提升科主任管理科室的能力[1]。所以为提高科室质量管理，通过这一年多对部分科室施行科主任备忘录计划，取得了很不错的成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

医院以南区10个科室为试验组，施行科主任备忘录，以北区32个科室为对照组，并以2010年实施后与2009年未实施对比分析：医患纠纷，，科研项目等指标。

1.2 科主任备忘录的内容

1.2.1 年度工作要点 其中包括了医疗指标与任务，医疗质量管理，服务管理，医疗管理，投诉管理，科教研，医务人员职业生涯，医德效能建设等等。

1.2.2 月质量与指标分析 每月对医疗质量的管理，指标分析，通过绩效评估，明确科室病床利用率，控制药物比例，严格按照三基三严，以及医院的核心制度来执行，对病例质量评估，对现状进行分析，并作出整改。

1.2.3 半年责任追究小结 近年来由于诸多因素出现了医患关系紧张。笔者系统剖析引起医疗纠纷的常见原因，提出加强医疗管理、强化服务意识、提高医疗质量、树立法制观念意识、提高医患沟通的能力是构建和谐医患关系、防范医疗纠纷的根本[2]。控制医疗纠纷的数量是我们医务工作者的责任与义务，在半年责任追究小结中记录半年的医疗事故，追究责任人，进行总结，吸取经验教训，并提出整改方案。

1.2.4 年医生职业生涯培训评价 评估医生这一年的职业培训，包括思想法律培训，进修学习计划，学术论文情况等。

1.2.5 年带教情况分析 评估科室在带教期间的绩效，配合医院教育计划，不断提高教育质量，总结教育过程的经验教训，积累教育经验。

1.2.6 年科研及新技术新项目小结 通过全年的技术项目小结，解决存在的问题，提高科研能力和科研质量。

1.2.7 全年工作人员评价 通过评价情况使科室人员明白自己工作中的不足，并得到改进，同时也宣扬比较好的作风，树立科室品牌。

1.2.8 全年工作总结 通过全年的工作总结，列出存在的问题，作出整改方案，并作出明年的计划，通过一年一年的不断改进，使科室的各个方面都有质的飞跃。

2 结果

实施组和对照组两组工作人员工作性质都相同，实验组医患纠纷为0起，36篇，占全院的18.3%，与2009年的9.3%相比增长一倍；科研立项4项，有了零的突破；晋升高级职称8人，中级12人。医疗投诉相对比明显下降。

3 讨论

（1）施行科主任备忘录，可有效提高科室整体医疗质量。

（2）施行科主任备忘录计划，可减少医疗纠纷。

（3）施行科主任备忘录计划，可提高科主任管理能力，带领整个科室不断的发展。

（4）施行科主任备忘录，可提高科研、教学能力。

（5） 施行科主任备忘录，可提高医务人员职业生涯管理意识，促进人才队伍建设。

（6）施行科主任备忘录，便于科室资料系统整理、总结、保存，为科室建设、达标晋级提供第一手资料。

总之，施行科主任备忘录计划，有助于中小型医院的中层干部的管理能力提升，有助于科室发展和医院管理，是科室建设的有力武器，长期坚持科主任备忘录计划，可实现科室及医院整体医疗质量的长期可持续发展。

篇（7）

[中图分类号] R197.323 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2011）07（b）-009-02

国家卫生部《医院管理评价指南2008版》再次强调各级医疗机构要贯彻落实核心医疗制度，以确保医疗安全[1]。本院以国家卫生部颁布的《十三项核心医疗制度》为主旨纲性制度，在围绕核心制度的基础上，并以此为指导，于2009年初开始在全军医院中率先开展专家督导科主任查房质量考评工作。

1 专家督导科主任查房的实施情况

2009年初，根据院领导指示、院办公会决定，为落实院党委“新十二字方针”“规范科室医疗活动，规范医务人员执业行为”，提高医疗质量，确保医疗安全，在医院连续数年快速发展的大好形势下，规范和提高科主任查房质量，不但是落实核心医疗制度、确保医疗安全的需要，也是促进各学科建设和发展、提高工作效率的需要。经过调研和分析，总结医院多年来的质量查房的经验，进一步将科主任查房质量考评工作引向深入，努力做到对医疗质量工作的持续改进。

参加督导查房的专家从专家组抽调，本院专家组成立于1998年，由已经退休了的学科带头人、科主任组成。成立以来，一直关注基层官兵的健康，致力医院的医疗建设，专注对年轻医生成长的传、帮、带。参加督导查房，不仅在最大程度上发挥了老专家的优势和作用，更是对医疗质量监督的有效措施。由已经退休了的老专家督导现任科主任的查房，在全国尚属首次。

1.1 查房的内容和流程

督导查房由主管医疗质量的副院长和专家组组长带头，专家组全体参与，其他部门包括医务部医疗科、质量控制科、药理科、病案室等。查房前，质管科根据各科查房的时间及专家门诊时间，按照专业特点提前分工，排出科室的查房顺序。 查房的主要内容包括：科室医生对患者情况的掌握；科室医患的沟通情况；病历内涵质量的评价；核心医疗制度的执行情况；科室合理用药的情况；科室质控小组质控情况；需要职能部门解决的问题；今后的改进措施等。

查房的流程：在科室熟知评价标准的情况下，首先由主评专家确定所查病例并现场宣布；药理科随机抽查病历，检查合理用药情况；之后，经治医师背诵报告病历的整体情况即诊断、鉴别诊断、诊疗方案并进行初步分析；在此基础上，上级医生补充说明并阐述观点且提出需要主任解决的问题；科主任确认无补充后，组织床旁补充问诊；经治医生全面查体，主任重点查体；随后在办公室进行全科讨论：科主任明确诊治原则，检查医护工作，介绍最新进展，科室提问并互动发言，最后科主任总结。专家组逐一点评，主评专家做小结；质管科点评病历内涵；药理科点评合理用药。最后由专家组组长通报医疗任务、工作效率及质量、院内感染及病历达标情况，提出整改要求及目标。整个过程录像，以示公平公正并留作档案。为了不影响科室的正常工作，每次查房控制在130 min左右，时间一般在周二或周四的上午。科室参加查房的人员有行政正、副主任，护士长，科室上级医师，经治医师及研究生等。

1.2 具体实施情况

自2009年2月26日～4月17日，完成了全院36个临床科室的查房考评工作。达到了进一步规范科主任查房、提高三级检诊质量的预期目的。在2009年的基础上，结合将开展的全军学科中心评估，开展了第二次专家督导科主任查房，于2010年3月8日～5月27日，完成了全院6个全军中心，11个军区中心，共23个病区的查房考评工作。将科主任查房质量考评引向深入，做到对医疗质量工作的持续改进。

作为督导部门，在查房前，由质管科起草、专家组进行讨论，制定出督导科主任查房的考评标准。考评标准在院周会上提前公示，以供科室进行学习和准备。与此同时，也明确的提出了查房的重点是与本科室专业相关的核心病历或是住院的疑难危重症患者。专科中心为督导查房中的重点科室。

质管科在汇总考评成绩及评语，与专家组评议后，选出优秀科室、科主任、上级医生、经治医生。对优秀科室和个人进行表彰并将查房录像公示，全院医护工作人员可对优秀典型观摩学习。对在督导查房中发现存在的问题进行整理，在院内曝光。查房质量较差的科室，对其进行限期整改，并在短期内再次督导，以达到督导查房的目的。

督导查房的注意事项：①要明确查房的目的。查房的目的是为了全面落实核心医疗制度、解决医疗质量中存在的突出问题、提高病历内涵质量、做到医疗质量的持续改进，总的来说，就是为了发现问题并解决问题，而不是追究责任和惩罚。②对被查的科室要做好准备工作。要提前通知科室具体的查房时间，要在科室熟知查房标准的情况下查房。③对病历的选取要有选择性。对病历的选取要有代表性、针对性、典型性。

2 督导科主任查房的体会与思考

科室是构成医院的基本单位，提高医疗质量是科室管理的核心，也是科主任的基本任务[2]。科主任是科室医疗质量的直接责任人，科主任查房的质量不但要保证患者的医疗安全，而且也代表了学科建设水平，同时影响着全院的人才建设质量。国家卫生部将“三级检诊制度”作为核心医疗制度中的重点。因此，抓医疗质量要落实在科主任，必须抓科主任查房质量和对医、护工作的管理[3]。科室主任应根据现有人力资源情况进行合理安排，无论个人技术职务如何，都要按照各自承担的角色落实三级检诊。三级医师查房是各级医师进行医疗工作时必须遵守的基本医疗制度，是医院医疗质量控制、各级规章制度和规范贯彻落实的重要环节[4]。在重点抓三级检诊制度的同时，要加强其他医疗制度的落实和日常医疗工作的质量监管。专家督导科主任查房是对被查科室整体实力和各级医师工作责任心和业务水平的一次大阅兵。通过专家面对面的点评，全院科主任不但进一步明确了查房的目的和程序，更重要的是体会到：高质量的查房要求科主任有较高的专业素质，较好的管理能力，还要有较强的教学意识。科主任必须做到肚子里有“学问”，手上有“准头”，脑子里有“思路”，才能善于抓住疑难危重患者病情和诊治的主要矛盾进行辩证思维，将前沿进展与临床实践融会贯通，提出解决临床问题的办法，同时起到较好的示范和教学作用。只有在实践中反复锤炼，不断追求，才能逐渐形成“自觉”和“自然”，才能体现在对每一个患者的诊疗行为过程之中。

通过专家督导科主任查房，可以把一些好的做法和经验在科室之间进行交流。比如对新上任的科主任的培训，可以安排新上任的科主任到著名教学医院进行观摩、学习，也可以定期进行本院科主任查房的互相观摩和交流。再比如，如何把病历内容书写完整细致，可以内科、外科互相学习比较，用最简洁、精炼的语言写分析。再如，纠正科主任对病案质量不重视，对经治或下级医师的书写内容不关注、不把关、不审修或“签而不审”等现象。凡科主任查房记录质量低于“良好”的，无论整份病历评分如何，都不得评为优秀病历；科主任查房记录质量为“较差”的，可单项否决为“不合格”病历，责任由科主任承担。此外，还要建立专家督导科主任查房这项工作的长效机制。由院业务领导、机关和专家组专家每月对四个科室的科主任查房工作“跟班作业”，现场旁听，定期讲评，对查房质量一般及较差的科室进行重点督导。同时，对一些涉及到多个部门的问题，如会诊，能够直接影响到临床工作，应该由机关职能部门与科室保持近距离接触，主动发现问题、协调问题、解决问题。

在今后的工作中，应当继续坚持对核心医疗制度常抓不懈；坚持对医疗质量的持续改进：加强围术期的安全、加强合理应用抗生素、提高病历内涵质量；坚持加强科室医疗质量的精细化管理：加强医生对相关专业知识的培训如专题讲课、组织全院疑难病历讨论、优化流程加强科间协作、加强信息化平台的实际应用、建立科室之间快捷联系方式。专家督导科主任查房是一座桥梁，连接着机关和科室，使机关和科室之间的信息传递更快，提高了工作效率，促进了医院的和谐发展。提高三级检诊质量不仅是临床科室的事情，它需要其他多个部门的协调帮助和共同参与。

医疗质量是医院生存发展的根本，它不仅是医疗界共同关心的主题，更是全社会关心的主题。本院以专家督导科主任查房、提高三级检诊质量为突破口，不但带动了全院医务人员贯彻落实卫生部的十三项核心医疗制度，同时还规范了医务人员的医疗行为，促进了全院医、教、研工作的全面开展，加快了年轻医生的成长，也充分地发挥了专家组老专家对年轻医生的传、帮、带作用。因此，通过专家督导科主任查房考评，是抓质量建设切实可行的好办法。

[参考文献]

[1]姬平,李杨,刘晓艳.专家督导科主任查房提高三级检诊质量[J].中国病案,2010,11(4):23-24.

[2]徐立群,钟庆平.科主任查房质量分析及改进措施[J].人民军医,2008, 51(7):469-470.

篇（8）

科主任的榜样作用、责任感和事业心：科主任要做到忠于职守，热爱工作，严于律己，宽以待人，敬业奉献，任劳任怨。同时，要摆正位置，以人为本，不以领导自居，以民主换智慧，以情感换人心，以真诚换真情，坚持秉公办事、公道正派。科主任要有一定的工作能力，包括行政能力、业务能力、交际能力、组织能力、语言表达能力、写作能力等。锻炼是十分重要的。首先是肯想，再是肯做、肯出力。不断总结经验，不断提高。

抓好科室管理工作：科室管理关键是抓好人的管理，要发挥副主任的作用，发挥好护士长的作用，发挥好骨干的作用，层层抓落实，做到奖罚分明，对事不对人，充分调动职工的工作积极性。作为科主任，光有精湛的医疗技术是不够的，要把院科之间、科科之间、科室内部及医患之间的沟通放在重要位置。

篇（9）

一、目的和作用

第一，有利于提高学科主任临床和科研工作的积极性，引导学科主任真正致力于各种管理创新和技术创新，提高各学科及医院的综合竞争力。第二，有利于增强学科主任的责任感和约束感。既有激励的一面，同时也有约束的一面。年薪制直接与学科主任的责任、风险、技术和效益挂钩，使得他们在工作中必能全盘充分考虑医院的全面发展。第三，有利于造就优秀学科团队，激励学科骨干在科主任的带领下，在临床工作中提升医疗技术及科研教学水平，在勤奋工作中锻炼优秀人才，造就优秀学科团队。

二、实施步骤

（一）试行年薪制的学科的条件

第一，区域专病中心或市级以上（含）重点学科。第二，该学科在温州乃至周边地区有较大影响力和学科优势。第三，经济运行良好，年终节余率明显高于全院平均水平。第四，上一年总诊疗人次增长率远高于全院平均增长率。第五，三年内无二级以上负主要责任以上医疗安全责任事件。

（二）试行年薪制的学科主任的条件

第一，该学科主任应当工作在临床一线并具有高级职称的。第二，能组织、带领学科成员有针对性地开展学术活动，并能在研究、解决该学科的疑难问题中发挥核心作用。第三，医德高尚，患者信赖，积极开展传、帮、带工作。根据条件进行选拔，最后定我院大骨科、大儿科和皮肤科为首次试行科主任年薪制的科室。

（三）年薪制学科主任的管理权限

第一，科室内医生聘任及学科团队组建的建议权。第二，科室专科设备及药物引进的提议权。第三，按医院奖金二次分配相关规定进行科室内医生奖金二次分配的权利。第四，对科室工作安排的统筹和计划的权利。第五，合理安排科室医生外出进修学习、学术交流的权利。第六，安排医生工作量、工作时间和工作范畴的权利。

（四）年薪制学科主任的任务

第一，协助医院制定学科发展规划。第二，大力加强对学科建设的组织与实施，确保本重点学科良性运行。第三，重视人才培养，建设合理的人才梯队，三年人才培养目标由人事科制定。第四，2014年学科效益评价指标。（见表1）

（五）年薪额度的设定和发放

第一，学科主任年薪由基本薪酬（基本工资、津补贴）、奖励性薪酬两部分组成（不含“五险一金”），基本薪酬按月发放，奖励性薪酬按医院现行奖金分配方案发放。第二，结合本院学科主任的历史薪酬水平、本院职工工资水平和医院规模、经济效益等综合因素，按照“上封顶、下保底、中间看业绩”的分配原则，学科主任年薪税前不超过50万元（不含“五险一金”），以本年度按现行绩效考核方案计算的年薪作为保底。第三，学科主任年薪（税前）=（1+当年学科效益评价得分%）×该主任上年度年薪×学科发展指标系数。当年学科效益评价：由医院根据该科室门诊增长率、出院增长率、人均医疗效益预定增长值等制定学科效益评价指标所得。学科发展指标系数：市直属医院各市级及以上重点学科年终考核平均分为1，每增减5分，系数增减0.1。

三、考核办法

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二是将会减弱科室的团队协作精神。向医疗主诊组细化全成本核算之后，各个主诊组之间因为需要各自处理自己的事情，就无法有效的沟通和交流，对团队协作精神的发挥起到很大程度的制约作用，会严重淡化科室间的团队协作氛围；并且目前医疗资源并不充足，各个主诊组为了最大限度的扩大自身利益，就会从局部利益出发，出现诸多问题，如对患者盲目收治以及争抢患者等等。

三是制约到科室的专科发展。众所周知，医院除了要做好医疗保健工作，还有一个非常重要的任务就是开展教学和科研工作。将主诊医师负责制应用到医院全成本核算管理中，会对科室学科发展能力起到很大程度的弱化作用，对于那些有着较大经济效益的患者，各组就会积极争抢，无法将科室发展的特色给体现出来，同时，部分医师会将工作量作为主要关心内容，不能够积极投入到学科建设之中，不能够用心去钻研新技术和新疗法。另外，各个小组无法有效的团结协作，这样就会对专科的建设和发展产生较大程度的制约作用。

二、具体对策研究

一是要对科主任和医疗主诊组长之间的关系进行明确：结合相关规定和要求，对科主任和主诊组长之间的职责、权利等方面进行明确的划分，同时，将科主任和主诊组长之间的上下级关系给保持下去，只有这样，才可以将科主任的组织协调能力给充分发挥出来，除了要促进科室经济效益提高之外，还需要大力发展本科室的科研技术以及教学任务等，大力进行科研工作的创新等，在这一系列的工作中，科主任需要发挥带头领导作用。

二是对各个医疗主诊组之间的团队协作精神进行大力倡导：向各个医疗主诊组划分过全成本核算管理之后，对患者的收治标准进行科学核定，对患者进行合理分流，同时大力建设和推广团队精神，提升医院的整体文化。促使全体工作人员在日常工作中都能够对患者负责，形成一种良好竞争态势，不断发展医疗技术，提升服务质量，促使自身能力素养得到提高。同时，为了对主诊组之间的不良竞争行为进行制约，还结合具体情况，制定了一系列的惩罚制度。

三是对全成本核算方案以及考核体系等进行完善和修订：经过长期的实践，对核算到主站组中出现的各种问题进行解决，对全成本核算方案进行不断完善，将绩效考核制度严格落实和执行下去，促使工作人员的认知度得到有效提高，将全体工作人员的工作积极性和主动性给充分调动和激发出来。在保证医院整体利益的基础上，促使主诊组的局部利益也得到显著提高。为了更好的监管和协调科主任，还对构建的责任机制进行了完善。要大力惩处那些医疗过程中误导患者过度医疗的行为。科主任要从全局出发，统筹考虑本科室内不同专业的发展，对相应的管理制度进行完善，如教学管理制度、科研管理制度等，将本医疗组的技术特色给充分发挥出来，促使医院获得更好的发展。

四是要对各医疗主诊组之间的收益分配问题进行科学处理：要想促使医院稳定发展，就需要处理好收益分配问题。要定期经常的宣传和教育，对工作人员的服务理念进行转变，同时从政策上给予相应的支持。将工作人员的积极性给调动起来，促使其意识到自己是医院的主人，采取一系列的措施，促使患者的就诊率以及收治率得到显著提高。除了要促使医疗收入得到增加，还需要对各类成本进行严格控制，让所有工作人员树立成本效益意识，通过不断学习，促使服务质量和医疗技术水平得到提高。