护理综合实训报告汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护理综合实训报告范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

【关键词】：病原微生物，实践教学，改革

现代职业教育理念要求培养高素质技能型人才。护理专业学生未来从事的工作要求学生既要具备扎实的医学理论知识和实践能力，同时要养成严格遵守规章制度和操作规程的好习惯，具备实事求是、严谨踏实的工作作风，具有良好的职业道德和高度的责任感。

病原微生物学是护理专业重要的专业基础课程，课程理论和实践教学对学生职业素养的培养具有重要的影响意义。

1病原微生物学实践教学的现状分析

医学微生物学是一门实践性很强与临床医学中感染性疾病密切联系的医学基础课程，主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病性、检测方法以及相关感染性疾病防治措施。实训教学是其重要组成部分。病原微生物学实训课不仅是学生了解和掌握微生物学实验基本方法和操作技术的一个学习过程，同时也是锻炼学生观察、思维、解决问题等综合能力的重要途径。护理专业的学生通过实训课，可以更好的掌握病原微生物的“形”，对病原微生物具备感性的认识，在理解和巩固微生物理论知识的同时，掌握微生物的研究方法和实训基本技能。增强无菌观念，培养实事求是、严谨踏实的科学态度。因此，开展好病原微生物学实训教学对培养护理专业学生有着重要意义。

目前，病原微生物学实训课主要以细菌学为主，其系统性不强，内容零散繁多，例如：细菌形态和结构的观察、革兰氏染色、培养基制备、细菌接种、消毒灭菌、细菌的药物敏感性试验等。各试验之间相对独立，似乎都没有直接的联系，学生对这样的实训不易感兴趣，不利于激发出学生的学习热情。同时，在传统的病原微生物学实训教学模式为：课前预习—课堂实训—提交实训报告—教师评阅。先由教师向学生介绍实训原理、方法，以示教为主，然后，学生被动地按照要求去做，往往是用已知的标准菌株来验证理论，学生缺乏学习的主动性积极性，忽视了创新思维能力的培养。作为主体的学生在这种旧的教学模式中始终处于一种被动学习状态，常出现学生不重视预习、实训时不动手、课后不认真总结，抄袭实训报告、有些学生在微生物实训课上，无菌观念不强，取菌液时滴在实训台上也不消毒，工作服随意放置，上完实训课不消毒洗手就直接到食堂吃饭，对实训室的生物安全重视不够等不良现象。

2基于护理职业岗位的病帮派微生物学综合实践教学改革

针对当前的情况来看，要提高学生的学习主观能动性，让学生成为实训教学活动的主体，全面提升学生职业综合素质，更好地适应护士职业岗位的要求，实践教学模式的改革势在必行。

近年来，我院病原微生物学课程组开展了基于护理职业岗位的细菌学综合实践教学改革的研究，从病原生物学实训中较为散乱的细菌学各论入手，把细菌学总论及各论的实训内容有机地合为一体，将以往总论教学中“细菌形态观察、革兰染色法、培养基的制备、细菌的接种与人工培养、细菌生化反应、细菌生长现象的观察、药物敏感试验、消毒灭菌”等实训与各论中“化脓性球菌及肠道杆菌的分离鉴定”实训项目重新整合为两个实用性强的综合性实训项目，改为“临床标本病原性细菌的分离鉴定”和“环境中细菌的分布调查与消毒灭菌”。更方便学生系统学习和掌握微生物学基本的实训技能。

2.1临床标本病原性细菌的分离鉴定

教师针对某种病原微生物的检测和防治给出典型的临床病例，如皮肤的化脓性感染、感染性腹泻、败血症等临床常见感染性疾病。学生可选择感兴趣的病例以小组为单位，从标本的采集与处理、培养基的制备、微生物分离培养开始对所分离到的微生物进行形态、生化、及毒力方面的鉴定，测定所分离到的微生物对抗生素敏感性，要求学生自己准备，自己操作，自己总结，自己分析。实训全过程教师只作引导，由小组成员合作完成。最大限度发挥学生学习的主观能动性。实训围绕病例进行，提高学生对本专业的学习兴趣及主动性，加强与临床的紧密联系，缩短基础与临床之间的距离，为学生以后临床学科的学习和从事临床工作打好基础。

2.2环境中细菌的分布调查与消毒灭菌

老师带领学生做关于手、实验室地面、桌面和空气中细菌的调查，在采取各种消毒措施后进行对比，验证消毒灭菌的效果和影响因素。通过实训，使同学们认识到细菌无处不在，加强学生的无菌操作观念。

实训结束后，学生还要完成详尽的实验报告，包括实训设计方案、实训操作程序、实训材料及预期的实训结果、正式实训的实施步骤、实训结果的观察和记录、对实训结果的整理和分析等。实训报告的撰写也可以训练学生的书面表达能力、逻辑思维能力和归纳总结能力，为将来科技论文的写作打下良好的基础。

在综合性实训项目中，始终注重强化学生实验技能的培养，如显微镜油镜的正确使用、接种针的使用、细菌的培养法、各种无菌操作方法等基本操作技能。

3结语

通过综合性实践教学，可使学生把基本理论知识和基本实践技能结合起来，利于培养学生综合利用所学知识与技术思考、分析、解决问题的能力。提高学生的参与意识、动手能力和团结协作的能力，帮助学生完善护理职业素质所要求的细致、严谨的工作作风，树立从事护理工作的使命感、责任心，全面提升护理专业学生的综合素质。

参考文献

[1]王丽华.以岗位需求为导向的护理专业实践教学体系的探讨[J].全科护理，2009，7（10）：925-927.

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2递进式实践教学体系在学生培养中的作用

护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此，采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系，以适应护理专业的发展趋势。

2.1有利于提升学生的职业素养和实践能力

实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容，而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决，这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。

2.2为护理专业的理论教学提供良好的补充和参考

目前，大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主，学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的，教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地，因此有针对性地开展实训教学的学校并不多，能让学生去医院见习的也不多。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的建立，可以梳理好理论教学和实践教学的关系，强化实践教学在护理教学中的地位，不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径，更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。

2.3是运用护理专业人才培养模式的制度保障

护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标，属于技术性、综合性很强的专业。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障，可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。

2.4可促进护理专业学生的就业

3个层次的递进式实践教学体系的建立，通过让学生在医院进行毕业实习，不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力，更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此，通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系，不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才，而且可以促进学生的就业。

3护理专业递进式实践教学体系的构建

3.1以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立

为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心，目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行，为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行，以实训教材的编写为主线，形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如，在内科护理实训教学中，以疾病护理过程为主线，通过学生分组讨论，自行完成整个护理程序等开展实训教学。

3.2以附属医院为主体的教学见习体系的建立

教学见习体系的建设以附属医院为主体，改变了传统的以教师为中心的临床见习模式，强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用，充分发挥了学生的主观能动性。同时，进一步巩固了课堂上所传授的知识，培养了学生的综合能力（学习、实践、沟通协作和临床思维能力），使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。

3.3以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立

校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节，而护理是一门实践性很强的应用型学科，因此，建立一批稳定的校外实习基地，让学生深入医院临床一线进行毕业实习，对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此，笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。

3.3.1加强校院交流，建立稳定的实习基地

我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院（如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等）保持着密切的联系与合作关系，这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。

3.3.2完善毕业实习体系的机制和管理措施

学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年，此时学生已完成专业课程的学习，具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制，是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式，管理的内容主要包括：实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案，由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中，实行指导教师负责制，指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作，全程跟踪学生的毕业实习，并将医院作为护理教学的实践场所，结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识，以拓展教学内容和改善教学方法，完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。

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【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0208-02

实训教学是深化课堂教学的重要环节，是学生获取、掌握知识的重要途径。实训报告是学生在参加实训学习的过程中，通过观察、分析、综合、判断，把实践的全过程和结果用文字形式记录下来的书面材料，是学生对实训操作效果的总结与汇报，是一项重要的基本技能训练。然而传统的实训报告按目的、用物、对象、内容、结论的“八股”方式记录，没有突出分析、解决问题的能力，缺乏创新思维，实训成效不显著。为了提高实训教学的课堂效果，突出学生操作技能及各方面能力的培养，笔者在《基础护理学》教学中对实训报告进行了创新改进，并将其应用于实训教学，学生反应良好，现报告如下。

1.实训报告的创新与改进

1.1从内容组成上的创新与改进

创新改进后的实训报告，由实训名称、实训目的、实训用物、实训对象、实训内容（包括环境、对象评估，操作步骤）、实训小结、实训感悟（包括操作技巧、操作失误、操作创新）七部分组成。

1.2从书写项目数量上的创新与改进

传统教学，实训教学一个项目就要求学生实训课后书写一份相应的实训报告。笔者在《基础护理学》教学中，按照学期教学计划，每学期指定十项重点实训项目，而学生在指定的这十项重点实训项目中，再自主选择五项来书写实训报告。

1.3从书写人员上的创新与改进

传统教学，实训教学一个项目后就要求每位学生课后独立书写上交一份实训报告。笔者在《基础护理学》实训教学中，以团队小组为单位进行实训操作练习，每个小组由固定的三名学生组成，课后每个团队小组只需共同书写上交一份实训报告即可。

1.4从考核上的创新与改进

团队小组的实训报告考核成绩，就是每个实训团队小组成员的实训报告考核成绩。

2.应用研究

2.1研究对象

在笔者任教的职业学院，连续选取2013届和2014届高职大专护理专业的8个班，每届4个班，随机分为两组，每组4个班。实验组224名，年龄18～20岁，平均（19.2±0.5）岁，其中女性117名，男性7名；对照组220名，年龄18～20岁，平均（19.5±0.6）岁，其中女性115名，男性5名。两组在年龄、性别、综合测试成绩方面比较，无显著差异。

2.2研究方法

两组授课教师、使用教材、理论课内容、实训课内容、学时均相同。实验组实训课后按创新型实训报告要求书写实训报告，对照组课后按传统教学要求书写实训报告。《基础护理学》课程结束后，两组均进行期末理论、实训考核及实训报告学生评价问卷调查。

2.3效果评价

《基础护理学》 课程结束后分别对本门课程进行实训考核和理论考核。实训考核内容为考试大纲规定的实训项目，考核采取随机抽签形式。理论考核统一命题，闭卷独立完成。将实训考核结果和理论考核成绩进行统计分析。

《基础护理学》实训报告评价：自行设计的《基础护理学》实训报告学生评价调查问卷对两组学生进行调查。问卷主要包括：提高技能操作兴趣；利于掌握操作要领；提高分析、解决问题能力；培养团队协作精神；增强爱伤观念；培养创新意识6个条目，每个条目的选项为好、一般、差，学生匿名填写，发放调查问卷444份，收回问卷444份，问卷有效回收率100。

2.4统计学方法

采用SPSS统计软件进行数据录入及统计分析，主要采用描述性统计分析，两独立样本，检验和非参数秩和检验。

3.研究结果。（见表1～2）

4.讨论

（1）创新型实训报告从书写项目数量上体现了“少而精”。

传统的实训教学要求每上一次实训课，课后就书写一份实训报告。但碰到实训课多的课程，比如《基础护理学》，其实训课与理论课课时比为1：1，按照传统教学一学期学生就要书写实训报告近40份，也就是说一周仅《基础护理学》这一门课程学生至少就要写两份实训报告，这样不仅占用学生大量时间，使学生疲于应付，还对上实训课也产生倦怠的情绪。在书写实训报告时就会出现认真点儿的学生套用传统的“八股”模板来书写应付了事，没有反思没有创新，懒于思考的同学要么照搬教材或老师的板书，甚至出现抄袭同学报告的现象。

创新型实训报告在老师指定的范围内，由学生自主选择书写实训报告的实训项目，每学期只须完成5篇即可。这样极大的减少了学生书写实训报告的时间，使学生有更多的时间和精力投入到实训练习及实训报告书写中，而且通过自主选择书写实训报告项目，还能激发学生学习的积极性，变被动为主动，还减少了教师评阅实训报告的次数，从而做到学生精写，教师精批。

（2）创新型实训报告从书写内容上体现了“个性化”。

创新型实训报告在内容上的创新与改进主要表现在两个方面，其一在实训内容中增添了环境评估和对象评估，其二增设了实训感悟这一组成部分。在目前日益紧张的护患关系背景下，要建立和谐的护患关系，高水平的护理技术服务固然重要，然而尊重维护病人的合法权益，优化服务环境，营造人文服务氛围也是必不可少的。因而在创新型实训报告中，特意强调学生在实训内容中增添对环境和对象的评估，使学生从一开始就认识到对病人人文关怀的重要性并付诸于实践。

增加的实训感悟这一组成部分，包括操作技巧、操作失误、操作创新。这些内容是教材、老师没有提到的，再加上每组同学选择书写的实训报告项目也各不相同，从而在一定程度上杜绝了那些懒于思考、不愿动手、不认真上实训课的学生去“借鉴”其他学生实训报告的行为。为了高质量的完成实训报告，就促使学生课前充分准备实训内容，课中主动观察、思考、提问、勤练，课后主动与其他组员分析、讨论、总结，这样不仅突破传统的“八股”套路，写出具有“个性化”的实训报告，而且提高了实训课的教学质量，还增强了学生分析、解决问题的能力，也培养了学生的创新思维和团队协作精神。

（3）创新型实训报告书写、考核上的“团队制”。

创新型实训报告打破了传统实训报告的“个人制”，不管从书写上还是考核上都实行“团队制”。即每个实训团队小组实训课后只需共同书写上交一份实训报告，每份实训报告的考核成绩就是每个实训团队每位组员的考核成绩。临床医学的很多工作岗位都离不开团队的协作，通过这种模式不仅减轻教师的工作量，使教师更能高质量的批阅学生的实训报告，更重要的是促进学生团队互助合作意识的培养，为以后步入临床奠定良好的基础。

综上所述，创新型实训报告的应用不仅减轻了教师的工作量，缩短学生书写实训报告的时间，而且提高理论考核成绩，增强实训效果，还提高了学生技能操作的兴趣，增强学生分析、解决问题的能力，培养了学生创新思维、团队协作精神等，对职业院校实训教学有一定的促进作用。

参考文献：

[1]张星海，陆旋.高职工科实训报告撰写的创新探索[J].职业时空，2010，6（8）：44-45.

[2]张小玲，王平，穆剑玲.重视实训报告书写促进实践教学改革[J].卫生职业教育，2014，32（4）：48-49.

[3]唐春红，尹建康.大专护理《健康评估实训报告册》的设计与应用[J]. 卫生职业教育，2015，33（21）：66-67.

[4]白玉.职业院校创新型实训报告对学生科研能力的影响[J].辽宁广播电视大学学报，2015（3）：50-51.

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实践教学能够有效培养学生实践能力、创新能力以及职业素质，基于工作过程的综合实训法指的是以临床中的护理工作作为导向，依照工作任务合理科学地设计实训项目，重点在于对学生综合实践能力的培养。基于工作过程的综合实训法改变了以往的教学理念，融合了设计性以及开放性为一体的全新模式的实践教学法[1]。本文选取2010年高职护理班的200名护生资料进行回顾性分析，将200名护生随机分为两组，观察组和对照组各100名，观察组使用基于工作过程的综合实训法，对照组使用传统实训教学法，针对两组学生的综合技能成绩以及临床综合能力进行对比，发放调查问卷，对两组不同教学方式激发学生热情以及兴趣的效果做调查，取得了颇为满意的效果，现将具体报告汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组研究对象资料共有200名，均选自2010年高职护理班的护生资料进行回顾性分析，将200名护生随机分为两组，观察组和对照组各100名，两组学生在年龄、性别、入学成绩等方面差异不大（P>0.05），相关资料、数据可以作为比较分析的依据。

1.2方法观察组学生使用基于工作过程的综合实训法，在学校内护理实训室模拟医院，使学校内教学和医院工作进行无距离对接，使学生在模拟医疗情境中实现教、学、做一体化[2]。对照组学生使用传统实训教学法，把练习单项操作技能划为重点，在授课教师的引导下，对儿科护理技能循环操练。

1.3判定标准在所有课程结束之后，对其进行问卷调查，掌握两组学生对学习热情和兴趣的效果评价。在课程结束之后对所有学生的综合技能给予考核。在课程结束之前，安排所有学生到医院进行见习一周，由医院的带教老师对所带学生的临床综合能力给予评价，其中包括思维能力、应变能力、团队合作能力、护患沟通能力以及综合操作能力五个方面，每一项20分，取平均成绩。

1.4统计学处理采用SPSS16.0软件分析资料数据，计量资料表示方法为均数±标准差，进行t检验，以P

2结果

观察组和对照组学生对于学习的兴趣评价结果，观察组学生明显优于对照组学生（P

8.22

讨论

基于工作过程的综合实训法可以有效激发起学生的学习热情和学习兴趣，改变了以往的传统实训法机械、乏味的教学模式[3]，使学生在模拟医院情境中体会护士的角色，自身体验护理工作的感受，激发起学生的学习热情和学习兴趣，调动起学生的积极性，提高了学习动力，使学生在学习过程中找到快乐和自信，享受到成功的喜悦，以此来提高学习效果。通过表1可以看出，观察组学生通过教学激发学习兴趣的效果与对照组学生比较显著提高（P

综上所述，基于工作过程的综合实训法使用在儿科护理教学中，可以有效提高学生的思维能力、应变能力、护患沟通能力、团队合作能力以及综合操作能力。

参考文献

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1.1优化操作示范

操作示范是护理实训教学不可缺少的基本环节，它以形象的语言和规范的操作动作把理论知识和实际操作联系起来，帮助学生形成清晰的印象，便于学生正确掌握动作要领和操作方法。实训教师在操作示范过程中，要按照实训指导教材的要求进行，力求操作正确、规范。操作示范前要对学生提出明确的要求，包括操作的目的、重点和难点等。示范时要安排好学生的观看位置，使每个学生都能看清楚教师的示范动作。教师在示范过程中，要边演示、边讲解，充分调动学生的视觉和听觉功能。在示范过程中要有“慢动作”，以放慢的速度为学生演示操作过程中的每一个细节。在示范结束后，可以询问学生或通过在示范过程中对学生的观察，了解学生对操作示范的理解程度，必要时要重复示范。

1.2合理运用教学方法

在护理实训教学过程中，根据不同的教学内容和学生自身水平，有针对性的采取相应的教学方法来提高教学质量，可以采取一些讨论式、启发式、问题式、探究式以及角色扮演等教学方法，激发学生学习的主动性和思考的积极性。角色扮演法和情景式教学法是通过设置具体生动的模拟情境，以激发学生学习兴趣，帮助学生巩固理论知识，强化特定专业场景中所需的技能和技巧的方法，是集设计性、综合性、应用性于一体的一种有效的实训教学方法。能够让学生真实的体验到工作中专业角色的责任和义务，对自身的社会角色做好心理准备；缓解学生实习过程中环境、工作能力、人际关系等带来的压力；提高学生观察事物、独立思考、评判思维以及解决问题的能力。但是，无论何种教学方法都以技能训练为主线，以其他教学方法为辅助，合理应用，使每种教学方法发挥应有的效能，以提高实训教学质量。

1.3做到以学生为主体

在护理实训教学过程中

要重视发挥学生的主体地位，调动学生的学习主动性与积极性，对于一些基础的实训内容，我们可以只给出操作原则，而不限制具体的操作流程，鼓励学生以护理技术操作的规则为准则，以省时、省力、安全性与舒适度为原则去设计自己的操作流程，从多个角度探索不同的实训方法。同时，也要引进一些先进的教学仿真模型，使得实训内容可以更为生动、清晰的为学生展示出来，提高教学效率。

1.4认真进行实训指导

学生结合实训教师操作示范内容，按照实训指导教材中的内容和步骤进行练习，实训指导教师在实训过程中要有计划、有目的、有准备的对各实训小组及学生的实训作全面的检查和指导。教师主要是检查指导学生的操作动作、操作流程以及是否违反操作原则等。在实训指导中既要注意发现共性问题，又要注意个别差异，共性问题采取集中指导的方式进行讲解示范，个性问题采取个别指导的方式讲解和纠正。

二、改变实训考核模式，增加对学生能力的考核评估

实训考核是检验学生掌握知识和技能的一个重要方式，是促进学生学习、改进教学方法、推动教学改革的重要依据。为了更好的检验实训教学效果，保证实训教学质量，培养学生的综合能力，应在考核环节中建立完善且合理的考核体系，增加综合能力考核方面的内容，如：学生动手操作的能力与患者沟通的能力，解决问题的能力，团队协作的能力等。以护理技能考核、小组案例考核、实训报告册3项指标综合进行实训成绩评价，使实训成绩评价更具准确性、客观性和公正性。综合考核既能反馈教学信息、评价教学目标是否达成，又能调动学生主动学习的积极性，促进学生利用课余时间学习理论知识、专业技能、人文交流等多方面的知识，有助于全面提升学生的综合素质，提高护理实训考核的效果和意义。

三、做好实训教学档案管理，促进实训室各方面建设

实训教学档案的管理工作，是实训教学的一个重要环节，也是教学检查和教学督导的一个重要方面。实训教学档案不仅反映了学生实训过程中对技能训练的掌握情况，还反映了教师组织实训教学的各个环节是否严格按照实训大纲和计划的要求进行。实训教学档案应包括：实训教学大纲、指导教材、教学计划、实训教案、实训报告、考核成绩、实训开出率、主要仪器设备的使用维修记录以及实训教学工作总结等。实训室主任要定期对实训教学档案进行检查，通过检查可以发现和找出实训教学过程中存在的问题和不足，以便总结并改进实训教学工作，促进实训室各方面建设，从而达到保证实训教学质量的目的。

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[中图分类号] R322-33[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-07-285-01

Research and Design on Experiment Course and Teaching System of Nursing Anatomy

Wu Long1 Zhang Zhigui1Li Liying1Gao Jinsong2*

(1 Leshan Vocational and Technical College, Leshan, Sichuan 6140002Changsha Medical College, Changsha, Hunan, 410219)

[Abstract] Based on its characterizes and target, the content of nursing anatomy course was discussed and the arrangement and measurement method of experiment course and teaching system of nursing anatomy were investigated. In practice it is proved to be an effective way.

[Keywords] Nursing Anatomy; Design; Teaching system; Research; Experiment course

1 课程性质与任务 护用解剖是高等护理职业教育的专业核心课程，集基础性、应用性、实践性于一体。为学生掌握基本理论知识和操作技能、提高综合能力、学习后续课程以及进入临床工作打下坚实的基础。本课程注重学生操作能力的培养，注重学生发现问题、分析问题、解决问题能力培养，注重学生爱岗敬业、团结协作精神的培养。在内容选择上，兼顾护士执业证书考试的需要，以实现双证融合。该课程目标是通过学习本课程，要求学生，能够描绘出器官的位置、形态、毗邻，并了解其功能。能够对护理技能操作相关的血管、神经准确定位。合理运用本课程所学知识，为正确操作奠定解剖基础。

2 教学内容及学时安排 对于这门专业核心课程，各大专院校的相关教师对护理解剖实验教学体系和实验教程的内容结构、实施的手段、方法、模式等在进行着不断地摸索与探讨。该课程的主要内容是使学生通过理论和实验的学习掌握人体的正常形态结构及注射应用解剖、穿刺应用解剖、引流应用解剖、插管应用解剖、急救应用解剖的相关知识。其中，理论课程58学时: 1)绪论:2学时;2)基本组织:6学时;3)运动系统:8学时;4)内脏:12学时;5)脉管系统:8学时;6)内分泌系统:2学时;7)感觉器官:4学时;8)神经系统:14学时; 9)胚胎学总论:2学时。

3 实训课程 实训内容涵盖基础护理解剖、应用解剖两个层次。

3.1 基础护理解剖实训 22学时,包括基本组织、运动系统、内脏、脉管系统、内分泌系统、感觉器官、神经系统。实验目的：掌握人体四大基本组织的结构特点和功能，人体重要器官的位置、形态、微细结构特点和重要毗邻关系及其功能关系。

3.2 应用解剖实训 18学时,包括肌肉注射术、浅静脉穿刺术、股静脉及股动脉穿刺术、颈内静脉及颈动脉穿刺术、锁骨下动脉、静脉穿刺术、心肺复苏术、腹部的应用解剖、腹腔引流术、会的应用解剖。实训目的：掌握各种注射、穿刺、引流、插管、急救的解剖学应用知识。

4 实训教材 自编教材《护理解剖实训教程》。内容包括两部分：

4.1 基础护理解剖实训概述 实验一：基本组织实训；实验二：运动系统实训；实验三：内脏实训；实验四：脉管系统实训；实验五：内分泌系统实训；实验六：感觉器官实训；实验七：神经系统实训。

4.2 护理应用解剖实训概述 实验一：脉管系统注射、穿刺实训；实验二：肌肉注射实训；实验二：心肺复苏术实训；实验三：腹部应用解剖实训；实验四：会应用解剖实训。

5 方案实施 在教学方法上，采用教师讲解、学生预习、实训和考核的环节。要求学生预习相关理论知识和实验中的思考题，对实验中出现的问题能够合理解决，学生完成实验后，总结实验中出现的问题及现象。充分利用多媒体电子教案于实验教学中，它将护理解剖实验目的、实验步骤、内容及要求、注意事项等直观地、动态地展示给学生。

6 课程考核 实训课程不仅体现对人体基本结构的掌握能力，同时要体现护理解剖临床应用实践能力，因此课程的考核分为：

6.1 基础护理解剖实训测试

6.1.1 实训报告 包括实训目的、实训步骤、实训内容、实训结果(绘图、填图)等。

6.1.2通过自制基础护理解剖多媒体标本测试软件测试学生实践能力。

6.2 护理应用解剖实训测试 通过选取20个标本测试题，测试学生识别标本能力。

实训成绩依据每次完成实验的情况、实验报告的优劣给出一个成绩，所有实验成绩汇总核算占60％，多媒体考试占20％、标本考试成绩占20％。

参考文献

[1] 井西学,王金民,等.基于医学现代教育技术的医学教育[J].基础医学教育,2002,4(3).

[2] 谭立文,李震强.解剖学多媒体网络教学系统的组建[J].解剖学杂志,2003,26(2).

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护理药物学实训并非只是用来进行相关理论的验证，而是让学生在实训中学会利用知识解决用药护理中的实际问题，包括学会用药前对患者的评估，用药中如何正确执行处方、医嘱及用药指导，用药后如何观察药物的疗效，监护不良反应并能采取初步的应急措施，防止和减少药源性疾病的发生，确保临床用药安全有效等，最终目的是提高护生的“用药护理”能力和未来的职业竞争力。但多年来，受传统教学思想的束缚，高护专业《护理药物学》实验教学大多是沿袭医学专业的《药理学》实验，实验内容一般为纯理论验证型[1]，其实践项目主要是动物实验和药物性质等观察与判断，缺乏用药护理的真实场景体验，与护理专业学生的核心能力培养，未来职业岗位需要相脱节。

笔者尝试在教学过程中利用模拟病房营造护理职业氛围，解决传统护理药物学实训中的实验室环境与医院病房明显脱节的问题，以工作过程为基础，通过情境教学，消除以往理论验证性实训教学的局限性，让学生在主体参与中应用药物学知识，提高用药护理能力和核心竞争力。

1.对象与方法

1.1实施对象

随机抽取某卫生高职院校高职护理专业1303班为对照组，采用传统实训项目；高职护理专业1308班为实验班，采用情境式模拟用药演练项目。两个班级进校时平均成绩无显著差异（P>0.05）。授课内容为《护理药物学》实训，通过一学期实训实践，比较情境式模拟用药演练和传统药理实训在《护理药物学》实训课中的实施及效果评价。

1.2实施方法

1.2.1对照组实训流程：多照组采用传统的验证型实验，在传统药理实训室，以动物为实验对象，按照惯常授课形式进行：药物理论知识的讲解―实验目的介绍―实验对象―实验仪器及药物―实验步骤―分组实验―汇报结果―讨论分析―实验报告。

1.2.2实验组实训流程：通过创设护士未来的职业情境，以护理工作任务为主线，依托模拟病房这一实训场地，打破传统药理学的实验体系，以学生核心能力为培养目标，以情境为中心创设教学环境，通过“情境―过程―结果”[2]三个维度构建教学实施的基本框架，整合教学思路。

1.3效果评价

期末对学生核心能力进行综合评价，量化考核。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，采用t检验，P

2.结果

学生核心能力综合评价指标[4]包括评估观察能力、沟通合作能力、临床用药思维能力、学习表达能力、护理操作能力5项。每一项分很好（10分）、好（8分）、一般（6分）、较差（4分）、差（2分）5个等级，结果见表1。

表1 学生核心能力综合评价结果（■±s）

3.讨论

作为高职护理专业的一门专业基础课，《护理药物学》实验除了可以验证理论、强化知识理解、激发学生学习兴趣外，更重要的是可以训练学生的用药护理基本技能，提高评判性用药思维能力和与他人交流合作的能力，以贴切学生未来的工作岗位。但长期以来，受传统教学思想的束缚，高职护理专业《护理药物学》的实验教学大多沿袭医学专业的《药理学》实验，护理药物学实验内容一般为纯理论验证型[1]，其实践项目主要是动物实验和药物性质等观察与判断，缺乏用药护理的真实场景体验，与护理专业学生核心能力的培养、未来的职业岗位需要相脱节。

情境教学指在教学过程中按照实在或仿真的情形，通过学生亲身经历的学习实践，提高学生的自主性，促进学生学习、培养学生能力的教学方法[2]，通过创设真实情境激发学习动机和培养职业能力[5]。模拟病房以其仿真的护理环境，通过职业情境的创设，学生在其中可亲身经历并体验护理人员的护理职业情景[6]，从而真实地走进“临床”，走近护理角色，经历护理活动，实现知识应用。因此，模拟病房有效拓展了护理药物学实训环境，缩短了实践与临床的距离，是护理核心能力培养的有效途径，是实施“护理药物学”情境化实训教学的有效平台。

本研究打破常规教学程序，摒弃传统实训教材，结合学生未来岗位任务的需要及应具备能力的要求，编写情境式实训教材蓝本，依托模拟病房，营造职业氛围，按照用药前、用药中和用药后的护理程序序化教学内容，以行动为导向实施教学，发挥学生在实训中的主体作用，强化知识的实际应用，提高学生的“用药护理”能力和职业核心竞争力。实验结果显示实验组（情境实训教学）学生的评估观察能力、沟通合作能力、临床用药思维能力、学习表达能力和护理操作能力都较对照组（传统实训教学）有显著提高。

因此，依托模拟病房开拓《护理药物学》实训场所，借助情境教学模拟护士职业情境，营造职业氛围，打破传统药理学的实验体系，通过“情境―过程―结果”[2]三个维度构建《护理药物学》实训教学基本框架，有助于提高学生的“用药护理”能力和职业核心竞争力。

参考文献：

[1]龚益生.“三步教学方法”改革护理药物学实训教学体系[J].职业技术，2011：90-91.

[2]张国方.创设情境教学环境是中职学校有效的教学管理模式[J].教育与职业，2008，5：39-41.

[3]钱美娟，姜声扬，沈建新，袁俐.“课业”作为新型评价方式在整体护理能力考评体系中的应用[J].护理教育研究，2012，26（12）：3433-3434.

[4]华危持，孙丽芳，陈玲.五年制高职护理实践教学模式研究[J].江苏卫生保健，2008，5：12-14.

篇（8）

有利于缩短学生上岗前的不适应期高职教育的特点是贴近社会，贴近企业。过去学校的校园文化建设创新意识不够，缺乏与企业文化的衔接和交融，使不少学生在第3年实习期间，面对全新的与校园文化氛围差异，心理准备不足，不习惯医院的管理方式、方法，不适应一线的工作岗位。因此，一些学生在实习岗位上不断地出现一系列问题，如纪律意识差，工作责任心差，缺乏认真钻研、吃苦耐劳的毅力、害怕值夜班等。这些说明我们对学生的整体素质培养与临床的要求还有一定的差距。学校文化与医院护理文化融合，减少了因对临床环境陌生而产生的心理冲突。

促使学生变被动学习为主动学习高职学生通过接触医院护理文化，能够亲身体会到医院与医院、人才与人才之间竞争的现实，切身感受到专业知识、技能和责任心在医疗护理实践中的重要性，清醒认识到没有一技之长的高职护生在激烈的人才竞争中是很难有立足之地的。由此，能够自觉地树立强烈的危机感、严肃的使命感和时不我待的紧迫感，激发起学习专业知识与技能的内在动力，增强学习的目的性和成才的自觉性，加倍珍惜学习机会，努力提高学习成绩。

医院制度文化有利于规范学生行为制度文化具有强烈的、鲜明的规范性、组织性。吸收医院文化和护理文化中所倡导的职业道德、服务至上的理念、严明的纪律、严格的操作标准、规范的管理等，对于规范学生的行为起着重要的作用。在校期间，通过将实训操作当作为患者服务、把护理实训室当作病区，能使学生养成良好的职业意识和职业行为习惯，适应现代医疗机构的要求。

有助于学生确立以人为本的人性化服务观念以人为本的人性化服务是护理价值观的核心。随着疾病与健康观念的转变，医学模式和护理模式发生了根本性的变化，护理文化随着护理专业的不断发展与完善而不断发展的，以患者为中心的新型护理服务文化是对护理实践者的客观要求，它表现了对人的尊重，对生命的关爱，主观人的需要，由单纯提供医疗服务向提供标准化服务上靠拢，把患者的方便、舒适、满意作为护理过程的出发点和落脚点，加强了与患者的沟通和交流，为患者提供个性化的护理服务。各级医院采取多种方法和途径，提高为患者服务的质量和水平。通过用医院护理服务文化教育学生，宣传护理服务理念、培养服务意识、讲授护理服务艺术，使学生树立全新的服务观念。

以医院优秀护理文化作引领，积极探索护理人才培养的途径与方法，创新护理人才培养模式，是高职护理教育适应社会发展需要的重要课题。我们坚持抓好“一个核心、二个平台、三个基本环节”，全过程、全方位、多形式渗透、融合优秀医院护理文化。“一个核心”即以职业道德为核心；“二个平台”即课外活动、社会实践两个平台；“三个基本环节”即课堂教学、护理实训、毕业实习3项环节。

坚持以职业道德为核心，育人全过程渗透医院精神文化医院护理文化中职业道德是继承和发展传统文化中的“仁德为基、诚信为本”“心正动善、文雅有礼”“顺其自然、因势利导”等优秀部分，确定以人为本的护理服务核心，一切以患者的需要和需求为护理工作的出发点和落脚点。在工作中重视每一个患者，一视同仁，提供人性化服务，尊重患者的隐私和权利；工作中富有责任心、爱心、细心、耐心、严谨、团结协作、协调沟通。为培养学生良好的职业道德，学院建立和实施“三全”的职业道德培养模式。“三全”是指全员育人、全方位育人、全程育人。全员是指教职员工做到教书育人、管理育人、服务育人；全方位是指在课程教学、实验实训、护生活动、宿舍文化全方位开展职业道德教育；全程是指将职业道德教育贯穿护理学生3年整个学习过程。为培养学生热爱护理专业建立深厚的职业情感，从入学教育开始组织学生参观医院、听取护理部主任、护士长对医院工作性质的介绍、深入外科病房了解患者对医疗护理的需求，到肿瘤病房了解患者对生命的渴望、对战胜病魔的信心，以激发学生对护理职业的情感、加深对护理专业的认识。通过理论学习、护理实践、自我反省、慎独自律、示范引领的方法，提高护理学生对职业道德的认识，陶冶其职业道德情操，锻炼其职业道德意志，形成职业道德信念，最终养成良好的职业道德行为和习惯。

搭建课外活动、社会实践两个平台，以多种形式融入优秀的医院护理文化开展丰富多彩的课外活动，给学生提供更多亲自实践的平台和空间。每学年初制定课外活动计划，以职业素质教育为主要内容，与医院护理文化相整合，先后开展《我心目中的护士》演讲比赛、“天使杯”啦啦操比赛、就业模拟面试、英语晚会、邀请南丁格尔奖章获得者刘振华、陈海花来校做报告，并利用5•12国际护士节举行宣誓仪式、哑语操《感恩的心》表演、护理操作技能大赛，评选“十佳护理技术操作能手”等，以多种形式融入优秀的医院护理文化。社会实践活动的主要内容一是每年组织学生到学校附近老年公寓对孤寡老人进行生活护理、健康知识宣传，尽早使学生熟悉医院和社区护士应承担的职责。二是每年组织学生利用寒暑假在当地医院进行为期2～4周的专业见习，使学生初步认识护士应当具备的素质、护士的职责、熟悉基础护理操作技术、为患者做一些生活护理、陪送患者做各项检查、观察医护人员与患者及家属的交流与沟通、了解病室环境和病室管理的大致情况、了解病房的管理制度及迎接新患者的方法等。每位学生见习结束时填写专业见习报告，并进行优秀见习报告评选，目的在于为学生提供去医院实践锻炼的机会，让学生在工作岗位上受到医院文化的熏陶，掌握娴熟的职业技能，养成良好的护士行为习惯。#p#分页标题#e#

抓好课堂教学、护理实训、毕业实习三项基本环节，全方位与医院护理文化衔接课堂教学、实验实训和毕业实习是教学的基本环节，也是对学生进行医院文化教育、熏陶的主要途径。

课堂教学是融入医院文化的主阵地在学校课堂教学所用学时最多、教师数量最大，学生接受的信息最多。学生在教学过程中间接感受到的医院文化的影响是比较深刻的。因此，要十分重视教师队伍建设、课程设置、教学内容和教学方法的改革和创新。①“双师型”教师上课堂，是保证校企文化衔接融合的关键。学院80％以上的教师是“双师型”教师，并从医院直接聘用一些具有丰富实践经验的护理专家承担理论课教学任务和学校实训教学，教师在教学中把医院管理和医院文化引入课堂，更好地按照医院的综合需求有目的地培养学生；学生在课堂上就可以接受医院文化的熏陶，领略医院文化的积淀，学到在书本上学不到的东西。②加大护理人文素质课程的比例。开设护理伦理、护士礼仪、护患沟通、健康教育等课程，有利于护理专业学生职业素养的教育和培养。③教学方法灵活多样。在教学中采取“案例教学法”、“项目驱动”和“情景式模拟”和仿真教学方法，融教、学、做于一体；④在护理实训中采取“四维一体”训练模式，将临床思维－操作技能－人文关怀－沟通交流融为一体进行综合训练。

篇（9）

Grade control management model in nursing teaching in the applied research

Zhan Wenxian

Abstract:Objective:Discussion on automatic control management mode for nursing students achievement learning.Methods:Randomly selected nursing specialized 2010 level of two vocational courses as the object of study,one class as the experimental group,another class for the control group.In the teaching of nursing,the control group used the traditional mode,the experimental group used the performance control mode.Through a semester of experimental results,analysis of self management model application to students learning.Results:The experimental group students comprehensive performance,nursing technical operation performance,the final volume surface theory examination achievement is significantly higher than that of control group （all P Keywords:Self-control Management model Nursing teaching

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)03-0029-02

科学的教学评价是教学工作决策的基础，教学评价中的一个重要方面是对学生学习效果的评价。虽然新的教学评价观对学生学习效果的评价提出了新的要求，即不再是只关注学生眼前的分数，更关注学生的长远发展，但目前学生学业成绩的评价主要是以分数来体现，分数对于学生而言仍然意义重大。作为教师不仅要慎重对待对学生的评分，更要用好评分这种微妙的教育工具，使评分成为促使脑力劳动积极起来的推动力，真正发挥其评价和激励的作用。近年来，笔者积极尝试在护理教学中探讨并使用成绩自控管理模式，收效较好，现报告如下。

1．1 研究对象。随机选取我院护理专业2010级两个高职班作为研究对象，其中甲班54人，乙班52人，随机分为两组，甲班为实验组，乙班为对照组。两组学生均为全国普招生，全部为女生。两组学生在年龄、高考录取分数、前导课程学习等方面经统计学检验，差异无显著意义(P>0．05)，具有可比性。

1．2 方法。两班均自2011年3月开始进行《常用护理技术》课程的学习，安排由同一老师按统一的课程标准、授课计划进行授课。《常用护理技术》课程的学业成绩构成见表1。其中，①护理技术操作考核采取随机抽签的全年级统考形式；②期末卷面理论考试采取期末统一考试；③综合表现评价要求按照统一要求、统一项目、统一标准进行，尽量避免主观性评价。实验组和对照组的评价内容和标准完全一致。

1．2．1 对照组采用传统模式。即在教学过程中由教师将学生的各项成绩记录在教务日志上，学生可以查询。

1．2．2 实验组采用成绩自控管理模式。教师上第一次课时将本课程的成绩评定方法及细则向学生做详细的介绍。在教师记录的基础上，制定一份学生用的个人成绩记录表（表2）发给每位学生，要求每个学生在教学过程中进行成绩记载。

3.期末卷面理论考试成绩:

课程总评成绩：（课程总评成绩=综合表现评价×20%+操作考核×40%+理论考试成绩×40%）

1．3 评价方法:①通过从综合表现、护理技术操作考核和期末卷面理论考试比较两组学生的学业成绩；②通过教学资料记载比较两组学生在考勤、实训室整理、实训报告提交方面的情况。

1．4 统计学方法。将数据输入SPSS13.0软件进行独立样本t检验和X2检验，检验水准a=0.05。

2 结果

3 讨论

3．1 成绩自控管理模式能有效发挥分数的评价和激励的双重作用。成绩自控管理模式使对学生的学业成绩评价公开透明化，这必然要求评价必须相对的公平和客观。由于护理技术操作考核和期末卷面理论考试均采取全年级统考形式，学生一般认为分数是相对公平的，而对于综合表现评价（即所谓的平时分），如果没有公开透明，学生容易产生教师的评分存在极大的主观性的这样一种认识，这不仅阻碍学生的进取心，也打击他们的积极性和自尊心；此外对学生而言，没有更多机会反馈他们的学习结果，驱使学生把分数摆在一个不恰当的位置。成绩自控管理模式给了学生正确的导向，使他们的眼光不仅关注考试分数，而更多关心自己的学习过程。在教学过程中重视学生的自我成绩管理，摆脱被动接受评价的局面，发挥学生在教学中的积极作用，使学生不断看到自身努力所取得的结果，经常享受成功的满足和喜悦。这能使他们用积极的眼光看待自己的学习活动，他们的自我概念以及对外部世界的看法都会发生变化，相信自己的能力从而端正学习动机和增强自我学习的信心［1］。

3．2 成绩自控管理模式有利于培养学生的综合素质。现代化护理人才除了具备系统专业理论知识和扎实的临床技能外，尚需多方面能力的培养［2］。我们设计的这种评分方法强化了过程评价，采用多种方式，对学生进行综合性的和全方面的评价。成绩自控管理模式的应用使学生对综合表现这部分的评分内容和标准十分清楚，从而在学习过程中能够自我控制评分，如严格自己的考勤、按时提交实训报告、每次实训课后能自觉整理好实训用物和环境等等，使学生在自我学习管理能力方面有所提高，学生通过数次的测验和评价，发展了自我反馈和自我改进的能力。此外还有利于培养护理岗位要求的职业素质，如较强的责任心、较好的自我管理能力。

3．3 体现学生在教学过程中的主体作用。成绩自控管理模式提高学生学习的积极性和主动性，在成绩自控管理过程中，公开透明的评价方式使学生明确了努力的方向，并能有效地纠正一些不良的学习态度和习惯，培养学生的自主意识，充分发挥人的主观能动性，产生学习欲望，从而进一步提高学习积极性和主动性。

心理学研究证明学习态度对学习成绩具有重要的影响，通过端正学习态度和培养良好的学习习惯可以提高学生的学业成绩。另外，成绩自控管理模式可以在个体内部形成时间上的纵向对比和在个体之间形成横向对比，不仅有利于每个学生形成积极主动的学习态度并有利于在班级内部形成良性竞争的学习风气。实践证明，在护理教学中采用成绩自控管理模式，能有效促进学生学习的积极性，培养学生的专业素质、责任心，提高学生的学业成绩和综合素质。

篇（10）

本文以我院2013级高职护生12-13班、14-15班共220例为研究对象，12-13班110人为实验组，14-15班110人为非实验组。学生年龄范围为17～19岁，全部为高考统招生，他们在入学条件、教学环境以及授课教师方面均没有差异。我们针对其2014～2015学年第一学期的基护考试进行改革和探索，14-15班非实验组沿用传统的期末闭卷考试方式，并且期末考试成绩即为最终成绩，而12-13班实验组则主要从以下三个方面进行考试内容和形式的改革。

一、 实验组平时成绩占考试总成绩的一定比例

对于实验组来说，把学生的平时成绩也记入总成绩中，占该课程总成绩的20%。其中，表现优秀为18～20分，表现良好为15～17分，表现一般为10～15分，表现极差为10分以下，此成绩在学期末由任课教师评出。平时成绩主要有两部分构成：①学习态度占10分， 主要通过学生在课堂的听课表现、纪律情况、回答问题等给予综合评价。②实验报告书写和开放实训课到课率占10分。实验报告由任课教师批改，根据报告书写情况打分。实训课到课率通过实训老师考勤登记。

二、理论考试改革

实验组的理论考试由原来单一的期末考试，改为病例讨论、期中考试和期末考试，三项共同组成理论考试的成绩，该成绩占课程最终总成绩的60%。其中，（1）病例讨论分析占10%，主要采用2种讨论形式：一种是课堂病例讨论，教师针对课堂内容设计病例，让学生在课堂上以小组为单位，利用所学知识分析病例，解决问题；另一种是课后的病例讨论，教师给学生下病例分析任务，让学生在课下利用网络、图书馆等资源查阅信息，汇总分析病例，等上课时每小组汇报病例分析结果。病例分析讨论内容包括对病人的病情评估、护理目标、护理措施的实施等，最后由教师根据汇报情况总结评分。其中分析的科学准确占40%，逻辑性占40%，语言表达占20%。另外，根据小组合作情况可适当加分和扣分。（2）期中考试占20%，考核内容偏重于对基护基本理论知识的掌握，题型为传统题型，包括名词解释、填空、选择和问答题，从点到面考查学生的学习效果。（3）期末考试占30%，护理教研室建立试题库，期末考试时从试题库中抽取试题，由学院教务处统一组织考试、读卡器统一阅卷。试题均为选择题，包括单选和多选，考查内容多且琐碎，对学生的要求较高。结合三项的成绩即为理论考试成绩，综合考量学生的学习效果。

三、技能考试的改革

技能测试占总成绩的20%。其中，阶段技能测试占10%，主要通过设置病例进行考核，例如：静脉注射技术的操作考核、无菌操作技术的考核等。考核由基护教研室组织完成，基护技能操作学习1项测试1次，考核成绩汇总取平均分为该项得分。另10%为期末综合技能考核，把多个技能操作串连在一起演绎成小的情景剧，从而考核学生的综合操作技能。在所有的技能操作评分标准中应加入人文关怀、病例分析判断和操作熟练程度的分数。

实验组经过一学期的考试改革，基护成绩平均分比对照组高1.2分，虽然差距不大，但效果还是有的，除此之外，实验组学生的学习状态和态度较对照组有明显提高，主要体现在以下几个方面：

1.学习努力程度和自学能力的提高

考试改革前实验组大部分学生学习积极性不高，课前不预习，课堂听课兴头不足，课后不复习，平时不努力，期末考试打突击挑灯夜战。自考试改革后，学生的学习状态发生较大变化，开始有部分学生课前预习，大部分学生上课遵守课堂纪律，注意听讲，能够正确回答老师的问题，学习努力程度明显提高。同样，考试改革后临时抱佛脚的情况大大减少，绝大多数学生能够充分利用课余时间，去图书馆查阅资料、扩充课堂知识，还有部分同学去开放实训室练习护理技能操作。这都有效的提高了课堂学习效率，同时也发展了学生自主学习的能力[2]。

2.语言表达能力和沟通能力的提高