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序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇血透护士医德医风工作范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
血液透析室是医院的一个重要组成部分,也是护患长期合作的一个特殊部门,在医学模式转变的今天,血液透析室除了要有先进的仪器设备、高超的技术力量外,还要有良好的护理质量。由于血透室工作的特殊性、不仅要求血透室工作的护理人员具备扎实的基础理论、熟练的操作技能、敏锐的观察能力外,还必须具备良好的慎独修养,只有具备这些条件才能在竞争日益激烈的医疗市场上立足并茁壮成长。
1慎独的涵义
护士在任何情况下都必须忠诚病人的健康和利益,不做对病人有损的事,同时具有较高的自觉性、一贯性和坚定性。
2慎独在血液透析护理工作中的应用
2.1透析护理工作特点血液透析是一项高风险、技术性、专业性、责任性很强的工作。据统计透析护士每人每班管5-7台透析机,负责这5-7位透析患者的上、下机操作、用药及病情观察及处理等都属护理人员的独立操作。
2.2慎独与血液透析护理工作的关系
2.2.1与护理操作的关系血透护理操作的一举一动关系到患者的生命和健康,无人监督甚至无人检查时各项操作是否按制度及规章制度进行,是否严守无菌技术操作原则,个人操作有无进行严格查对等[1],都有赖于护士的职业道德修养和责任感。护士只有具备良好的慎独精神,及时观察并了解病情变化,才能正确执行医嘱,只有使精湛的技术和高尚的护理道德相结合,才能有效减少失误。
2.2.2与用药准确性的关系根据药物代谢学原理,不同药物的给药时间及血药浓度不同,半衰期也不同,所以,我们不能为了省事想怎么用就怎么用,必须严格执行规章制度。
2.2.3与药物保存的关系严格按药物说明书要求存放,药品的有效期受温度、湿度、光线等因素的影响,如不按药品的性质要求储存,就会缩短其有效期,使药品效价降低或变质,影响药品疗效,甚至出现过敏反应。因此需要低温储存的药品就绝不能在室温中或常温下储存,需要避光保存的药品严格采取避光措施,使用深色避光纸保存,冰箱存放药品、温湿度计监测室内温度和湿度,以确保药品的效价,达到药物的疗效[2]。
2.3慎独在血透护理工作中的重要性,血透患者病情变化快,我们工作中多巡视、多观察、患者每句主诉不能抱有侥幸心理,由于血透患者是长期慢性病,对家庭经济也会带来很大的负担,所以家属和患者长期处于烦躁、焦虑状态,在护患之间,语言是特别敏感的刺激物,我们的言行、举止、说话方式和语气等都会让患者感到护士的诚恳、友善与关怀并会取得他们的信任,加深护患沟通,这样有利于疾病的控制,进而提高了护理质量,相反,我们态度要是冷淡、语言生硬、患者就会对我们医护人员产生抵触心理,不信任、不配合导致病情恶化,甚至引起护患纠纷的产生[3]。因此,慎独修养体现在护理道德和护理行为上,而护理行为又直接影响着血透护理工作质量的优劣。
3血透护士慎独精神的培养
作为一名护士我们首先必须热爱我们的本职工作,同时要具有良好职业道德修养和职业观。在任何情况下都必须忠诚病人的健康和利益、不做对病人有损的事,同时具有高度的自觉性、一贯性和坚定性。
3.1透析护士的素质培养透析护士不但要全面掌握血液透析的技术,更应用高度的责任心来完成常规工作[4]。①严格执行岗位制度,加强工作责任心。②严密观察并巡视患者,具备敏锐的观察能力,重视患者的每句主诉,做好相应记录并及时汇报医生。③严格执行消毒隔离制度和三查八对制度,严格正确执行卫生部血透操作规程。④积极开展卫生宣教,针对不同的患者、做好个体化宣传教育工作;对透析患者要有爱心,特别是老年体弱、活动受限的患者,不要以我们就是护患关系的心态来和病人交往,要和患者以我们就是朋友就是家人来沟通交流,这样对大家都是双赢。⑤不断加强基本技能训练,提高穿刺水平;加强业务学习,努力提高综合业务水平。
3.2培养自觉性护理工作本身就是要求护士具有一颗友善和谐的心、美好、高尚的道德情操和行为,这些也就是社会给于护士最高、最美的尊称“白衣天使”。也是我们作为护生时踏入学校所学的第一个道德修养。在护理工作中自觉行为和无人监管时严格按职业道德准则要求自己,必须把医德医风原则和操作规章制度都变成我们内心坚定的信念。
3.3尊重患者在生活中我们也常讲的一句话:尊重他人也就是尊重自己。护理人员最基本的道德要求也就是要尊重患者、爱护患者,这些不仅是需要我们具有过硬的专业技术水平,更需要我们具有高度的职业责任感和同情心,坚持慎独修养,自觉履行救死扶伤的职责。我们把每件事情都看成是对自己道德和素质的一种考验,也只有在这样的情况下,才能好好控制自己,我们每个人也才能真正具备慎独修养。
4结论
树立对工作高度的责任心和对患者的同情感,时刻提醒自己经常换位思考在不为人知的情况下,慎独自觉,不抱侥幸心理,视每位患者如亲人,持之以恒做每件事都要对得起自己的良心。我们虽是平凡的护士但一样可以在平凡的岗位上,让南丁格尔精神在我们身上发挥出自己的光和热。
参考文献
[1]任水清,刘毅霞.急诊护士情商的培养.护理管理杂志,2002,2(1:57-58.
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件[1]。血液透析室是一个特殊的高风险科室,随着透析模式的改革发展,透析治疗的范围逐渐加大,透析患者数量不断增加,各项血液透析室标准规程的出台。近年各省透析室发生的重大不良护理事件的报道,透析患者维权意识更加增强,透析室护理人员工作压力也不断增大。所以合理而有效控制血液透析室护理不良事件,才能提高血液透析室的护理质量,保障患者安全。下面对我科五年中出现的60例护理不良事件进行原因分析,并提出相关防范对策,现报道如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料:收集我科2006年10月至2011年10月发生的不良事件60例次,出现不良事件由护士长组织护士进行讨论分级,0级和1级事件由科室自行讨论并进行整改,2级、3级及以上事件填写不良事件登记表,详细记录不良事件的经过及导致后果,经全科护理人员讨论后上报护理部。
1.2 方法:将我科自行登记处理和上报护理部并在科室进行讨论评定的不良事件进行分析,筛选出近五年内血透室护理人员在病人透析治疗过程中的各种不良事件的内容进行分类:责任心不强、查对制度落实不到位、技术操作不熟练、不熟悉机器操作流程、病情观察不仔细、无菌观念欠缺、健康宣教不到位、语言沟通不良、自我保护及风险意识淡漠是导致不良事件的主要原因。
2.结果
血液透析室出现的不良事件的原因从高到低依次为:责任心不强、查对制度落实不到位、自我保护及风险意识淡漠、病情观察不仔细、技术操作不熟练、无菌观念欠缺、语言沟通不良、健康教育不到位、不熟悉机器操作流程。发生不良事件的原因分析。
3.讨论
3.1 发生护理不良事件的原因分析:
3.1.1 责任心不强是发生透析不良事件的主要原因:
3.1.1.1 透析上下操作过程中注意力不集中,边说边做,导致血液入废液袋还未接管,下机空气进入透析器及管道,无法完成回血。
3.1.1.2 无肝素透析不及时冲洗管道,又不观察管路及透析器颜色,造成不完全凝血或全凝血,造成病人血液浪费,引发纠纷。
3.1.1.3 透析中经动脉管路前补液管输血输液完成后未及时发现,导致空气进入透析器及管道。
3.1.1.4 穿刺后穿刺针不妥善固定,导致透析中穿刺针滑脱出血。
3.1.1.5 肝素泵注射器连接不牢固紧密,致血液从肝素泵端漏出。
3.1.2 查对制度执行不严:
3.1.2.1 上机前不查对医嘱,肝素剂量应用不准确或错将生理盐水当肝素注射液使用,导致透析中凝血事故发生;透析前抽血标本不查对姓名,抽取后不及时登记送检,造成标本浪费;未按医嘱设置脱水量。
3.1.2.2 上机后不严格执行自我查对,肝素泵夹子不开或超滤键不开,监测皮管未放入监测夹。错误设置脱水量未发现,设置过多,导致病人透析中发生严重肌肉痉挛,设置过少,导致病人目标脱水量未完成。静脉肿胀了还调高流量,引发大血肿。
3.1.2.3 下机时不查对医嘱,忘记为病人注射药物或用药不看姓名,导致将甲病人药物用到乙病人。下机消毒前不查对机器是否有消毒液就进行消毒,导致机器异常报警。
3.1.3 技术操作不熟练。穿刺技术不过硬,内瘘穿刺失败,形成血肿。上机引血流量不足未及时妥善处理,机器静脉压监测为0,没有意识到病人透析器及管道发生凝血。
3.1.4 不熟悉机器操作流程,机器报警不能及时正确排除。
3.1.5 病情观察不仔细:
3.1.5.1 生命体征不按时测量:病人血压过高或过低不及时报告医生,对血压过高者给予降压药后不复测血压。
3.1.5.2 糖尿病透析患者透析中发生低血糖反应全身虚汗未发现。
3.1.5.3 深静脉置管患者透析中导管流量不足,不及时发现处理,或处理方法不当,为防止频繁机器报警,将血泵流量直接降低,不进行空气监测进行治疗,导致病人治疗效果差或透析器及管路发生凝血。
3.1.5.4 动静脉流量不足患者前臂压止血带,不及时观察内瘘肢体情况,不定期松止血带。
3.1.6 无菌观念欠缺:
3.1.6.1 操作中不严格执行无菌原则,随意开放管路接口不套小帽,导致热源带入管道。
3.1.6.2 深静脉置管换药中,准备过早,物品污染。操作中拆污染敷料不洗手、换手套就进行换药操作,导致导管感染风险增加、留置时间缩短。
3.1.7 健康宣教不到位。在回访病人中不进行有效宣教,病人不清楚哪些是高钾和高磷食物,因饮食不当而入院。未告知患者在透析间期如何控制干体重,导致过度增长。对新启用内瘘的患者,下机时不告知患者动静脉内瘘按压力度和时间,导致内瘘闭塞。发生穿刺肿胀的患者,未告知24小时内只能冷敷,患者回家就热敷,导致血肿加大。
3.1.8 语言沟通不良。操作时未向病人做告知,将药物推注了,患者以为没用,发生争吵。透析中后发生低血压的患者,不提醒注意内瘘功能检查,导致内瘘发生闭塞患者未察觉。回答病人提出问题过于简单或不做应答。对不遵守科室制度的病人进行反复指责,导致病人不满意投诉。
3.1.9 自我保护意识和风险意识淡漠。穿刺操作及插管手术配合被利器所伤。下机时二人操作传递针头导致不经意刺伤,随意将利器放在血透机上,引发针刺伤。操作时有陪人在场引起误解发生纠纷。不认真评估患者心理状态,随意说话,引发病人情绪过激反应,发生护患矛盾。
3.2 护理不良事件的防范对策:
3.2.1 成立护理质控小组,加强护理质量控制检查工作。护理质量控制小组由护士长和3名高年资护士组成。严把护理质量关,每班检查,发现问题及时记录,写出存在问题、原因分析及整改措施,及时发现不良事件隐患,及早采取防范措施。对发生的不良事件进行分级讨论,2级以上事件进行全科室护理人员讨论后上报护理部,避免不良事件再次发生。同时对本科工作流程和标准进行再次讨论,提出进一步改进。
3.2.2 做好安全管理。安全管理是保障患者的身心健康、对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制[2]。安全管理是保障患者安全的必备条件,是减少护理不良事件,提高护理质量的关键环节。对科室护理人员定期进行安全教育,每班排查存在的安全隐患并及时上报处理。对无视安全的护理行为予以制止并实施相应经济惩罚。对由于责任心不强导致的护理不良事件予以最严重处罚,除经济处罚外,必要时予停职处理。
3.2.3 工作资历较浅的护士业务水平较低,经验不足易发生护理不良事件。对新入科的血液透析护士,制定严格的带教计划,使其熟悉工作环境,掌握血透室工作制度及工作标准,熟练各种操作规程和技能,熟练掌握专科应急预案,经三个月带教考核合格后予以定级上岗。定级后,再进行相应的血液净化护士核心能力训练,逐步增强专科业务水平。班次上注意新老护士搭配,实现高年资护士对低年资护士适时有效的技术指导及技术把关[3]。在工作上遇到疑难及时请教汇报协助处理,不盲目求成或擅做主张。业务学习注意将制度和工作指引如何落实在操作中的贯彻进行示范,使低年资护士应变能力逐步增强。
3.2.4 严格执行查对制度;上机前严格查对床号、姓名、透析模式、脱水量、透析器型号、抗凝剂用量、透析时间、透析液、机器运行性能;上机后进行自我查对,除上述内容外,注意检查体外循环管路的正确连接和密闭性及穿刺部位、血流量情况及病人治疗的反应。另外每班安排专人实行二次查对,防止因查对不当或不到位引发护理不良事件。
3.2.5 透析过程中严密观察病人病情变化,及时进行生命体征监测,对生命体征不稳定的患者,实行心电监护。对发生透析并发症的患者及时报告医生,采取有效的应急处理。对透析中意识不清、烦躁不安患者派专人守护,并加床档,对肢体进行约束,同时加强病情监测,发生变化及时通知医生,配合抢救治疗,并实时做好记录。对糖尿病透析患者,注意询问当日注射胰岛素情况,谨防低血糖发生。对老年透析患者和智力障碍患者、语言沟通障碍患者加强巡查、检测,及时发现并发症及时处理。
3.2.6 加强血透室护理人员职业道德教育,重视专业思想教育和医德医风教育,培养血透室护士热爱护理工作,善于控制工作中情绪,对待特殊性格的透析患者要有高度同情心,即便被误解也不能争锋相对,始终想着自己的服务对象是病人,学会换位思考,站在病人的立场思考问题,思想护理行为和语言该怎样落实。同时要有高度的责任心和法律意识,工作中做好慎独,严格执行各项规章制度和操作规程。重视护理沟通,工作中与病人沟通时注意观察病人反应,不要随心所欲,信口开河,引发病人过激情绪或行为。操作时严格履行告知义务,让患者理解为什么要这样做,才能取得合作。在发生操作失误,要态度诚恳,及时致歉,要及时汇报协助处理,将病人损失降到最低。
3.2.7 做好健康宣教及病人心理护理。按照回访制度落实要求,对自己分管的透析病人进行全面评估,发放健康宣教手册。指导透析患者如何做好饮食管理、水分控制、如何正确服用药物、监测血压和观察内瘘功能,在发生不适时如何自救和求救。
总之,血液透析患者是一个比较特殊化的群体,在透析治疗过程中有许多难以预测的病情变化,工作中稍有不慎就会制造护理不良事件。加强血液透析室安全管理,提高护理人员风险意识,增强工作责任心,提高业务素质,在不良事件发生后实施必要的惩罚和非惩罚相结合不良事件报告制度,能有效控制血透室不良事件发生,提高护理工作质量,避免护患纠纷的发生。
参考文献
听从祖国的召唤,到最艰苦的地方去。____毫不犹豫的接受这项光荣而艰巨的任务。
4月的若尔盖,仍是满天白雪,零下十几度的气温,再加上海拔三千多米的极度缺氧环境,更是给工作增加了难度。但这些仍没能阻止____开展工作的脚步。
刚到藏区的第二天,他便克服身体的种种不适,积极投入到工作中去。通过走访和调查,他惊愕的发现藏区缺医少药的现状,护理上存在的种种问题,并积极与院领导沟通交流,共同解决存在的问题:没有像样的工作服,他便自己想办法订购;医务人员欠缺院感意识,他便积极开展院感防控知识培训,并引进了全院第一瓶手消;操作技能不达标,他便向德医护理部申请操作模拟人,不远万里,亲自带回若尔盖,开展技能培训;管理意识欠缺,他更是积极牵线搭桥,建立起若尔盖护理管理人员与德医护理部和对口专业护士长的联系;又张罗着带领几名护士长到德医进修学习、参观考察。县医院护理部的吴主任工作24年,多年来一直没有机会外出学习,她和几位护士长到德医学习后,感觉收获颇多,受益匪浅。她说,通过与____交流,她转变了观念,“再忙也不能丢了学习”,以后医院也会尽可能多派人外出学习,多与同行交流,不断提高护理整体水平。
转眼间九个月过去了,____的工作已临近尾声。在这九个月时间里,县医院的护理质量也在一天天发生着变化:病房整洁了,操作规范了,学习氛围更浓了,护理管理也初现成效了。不仅这样,____更是与这群朴实的藏区同胞建立了深厚的友谊。
回想临行的那个早晨,一大群藏区同胞手捧洁白的哈达,香醇的青稞酒,早早的等候在医院门口,以他们特有的方式,欢送这位为他们带去温暖真情的德医天使。
回到____,____更是得到了双方院领导的充分肯定,成为了名副其实的“先进个人”。省卫生厅从若尔盖的领导那得到____的事迹,将他的先进事迹上报于国家卫计委。
工作七年来,他一直在血液净化中心平凡的工作岗位上默默奉献,和同事一起,日夜奋斗在一线护理工作中,认真贯彻优质护理服务,为患者提供更为贴心的护理。
肾功衰又被人们称为“不死的癌症”,患者必须定期透析,才能延长其生命。患病后,患者不仅承受着巨大的经济压力,还有心理压力和家庭压力,到头来往往是人才两空。面对这一特殊的群体,____没有退却,他和患者交朋友,倾听患者心声,关心鼓励患者,让他们从病痛中走出来,回归社会,享受和正常人一样的生活。透析病员张某就是其中一位,患病后,妻子离他而去,剩下他和年幼的孩子,加之他的血管条件差,每次透析都会反复穿刺,承受着巨大的痛苦,一度放弃治疗。____见状后,经常安慰他,鼓励他,生活上给予更多的照顾。同时针对他的血管制订了专门的穿刺方案,并亲自为他穿刺,指导他锻炼血管,通过他的精心护理,患者恢复了治疗疾病的信心,逐渐走出困境。张某多次想感谢____,但都被他婉言谢拒了,他朴实的说到:这是我们应该做的。
近年来,为提高患者透析质量,他还和同事们一起举办“肾友之家”,通过印发资料,口头宣教,讲座等多种形式宣传健康知识,优化透析流程,给患者最优质的服务,提高患者透析质量,延长患者生命。他多次被评为优质护理服务明星。
多年的付出,____成为血透室的技术骨干。他团结同事,替领导分忧,得到同事们的充分认可。7年来,他坚持如一,认真践行优质服务的核心理念,没有遭到患者的一次投诉,赢得了患者的认同和信任,更成为了他们的知心朋友,在患者中有着很好的口碑。
多年来,在医院和科室领导的关心下,他积极参加本科学习,不断的外出学习专业知识,理论和实践水平都得到很大的提高。____年,参加了四川省血液净化专科护士培训,以优异的成绩毕业,是医院首名取得crrt专科的护士。学有所得,他把所学到的知识和同事们分享,共同提高,充分发挥crrt在急重症患者的救治作用。不仅如此,他还积极承担起了全院危重症患者的救治工作。每年的蜂蛰伤患者,生命危急,他便主动请缨,连续24小时加班,挽救一个又一个的生命,被称为病人的“保护神”。
最让人难忘的是他与妻子喜结连理的那晚,更是因为同事加班,存在技术难题,到晚上,仍无法正常运作,病人治疗延后。____接到电话后,义不容辞的奔赴临床一线,还没来得急脱下新郎礼服的他,已经挽起衣袖,开始工作了。站在他身后的同事们,无不伸起大拇指:____,好样的!
不仅如此,他还承担起了科室设备维修和管理工作。这远远超出了他所学的专业范畴。从刚开始的一无所知到现在对设备维修和管理游刃有余,这都是他刻苦学习与专研的结果。以前科室设备故障是联系厂家和工程师;现在设备故障了,大家都会找____。他的付出与努力,换来了同事的信任与赞许。同事们都说:有了____,再难的问题也不怕!
通过自己的钻研,积极的学习,掌握了血液净化的新技术,充分发挥专业优势,推动学科发展,在领导的带领下,肾内科学科发展迅速,为品牌德医发展添砖加瓦。____的默默付出,为他赢得了“十佳护士”的光荣称号。
____年5月12日注定是刻骨铭心的,突如其来的____大地震,大地悲鸣,山河破碎。正值班的____,却不顾个人安危,一面安慰病员,一面结束治疗,与同仁一起将患者转移到安全地带。而后积极增援急诊科,安置处理病员。同时他还
一、优质护理:
继续深入开展优质护理服务,深化服务内涵,落实护士岗位管理,修订优质护理绩效考核方案,细化各项质量标准,制定健康教育路径,加强健康教育。
1、实行护士岗位管理:以促进护士队伍健康发展为目标,建立完善的护士岗位管理机制。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责,建立岗位责任制度,提高管理效率。根据岗位职责,结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素,明确岗位所需护士的任职条件、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配,实现护士从身份管理向岗位管理的转变。进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库,动态调整,及时补充临床护理岗位护士的缺失,确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
2、修订优质护理绩效考核方案:以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点,包括护士的工作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。形成有激励、有约束的内部竞争机制,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
3、质量标准细化:根据最新的《安徽省三级综合医院评审标准20xx版》和三甲检查反馈,结合我院实际情况,完善护理质量标准与评价体系,细化各项护理质量检查标准,对部分质量指标及计算方法不够精细的内容进行细化和量化,提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。
4、加强健康教育,制定健康教育路径,制定病人版《健康教育手册》:进一步完善各种专科疾病的健康教育内容,规范健康教育形式,将护理路径理论与临床的健康教育相结合,制定实施有计划、有目标、有评价的系统教育活动,修订完善各专科病人版《健康教育手册》,用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容,促进正确观念的形成,提高宣教效果,优化护患关系,从而提高护理质量,促进患者康复。
二、护理质量、护理安全
1、制定护理常规、技术操作规范:根据临床实际和最新规范要求,进一步完善各项护理常规和临床常用护理技术操作规范,要求具有一定的专业领域内的前沿性,符合我院的实际情况,具有科操作性,完善修订成册,全院护士人手一册,方便护士及时查阅。
2、实行危重患者风险评估,成立危重患者护理质量督查小组:建立完善危重患者风险评估体系,根据危重患者病情观察评分系统,建立各项风险预警值。成立危重患者护理质量督查小组,完善危重患者护理质量检查标准及督查表格,具有可操作性,每月对分管科室内的危重患者护理质量进行督导,所计分数与各科室的季度护理质量检查分数挂钩。
3、加强护理会诊:加强护理会诊的规范化管理:完善《护理会诊制度》和《护理会诊单》,扩大护理会诊范围,并按照会诊程序严格执行,对会诊病例遵照会诊意见正确实施护理措施后,保持后续关注度,对预后做好记录。护理会诊单留存护理部。
4、举办多科联合护理查房:为打破护理知识的局限性,解决临床实际问题,从全院危重、疑难、复杂、病例以及护理难点中选择典型病例进行联合护理查房,促进临床科室之间的相互交流,体现护理患者的整体性、连续性和动态性,培养护士分析问题、解决问题的实际能力。通过查房能了解国内外学术动态,提高护理人员理论水平,开拓思维,开阔视野。
5、不良事件伤情鉴定,实行每月一案:制定完善不良事件伤情鉴定标准。对所有不良事件的级别进行严格划分,做好相应的处理及保持后续关注。每月科护士长从上报的所有不良事件或其他医院发生的不良事件中选出一例典型案例组织全院护理人员讨论学习。
6、加强风险评估及防范,开展疼痛评估、下肢静脉血栓形成的风险评估:完善三风险评估表(自理能力、压疮、跌倒坠床、管路滑脱),制定疼痛评估、静脉血栓形成的风险评估表,加强全院护理人员的风险及防范意识,提高风险评估及防范能力,做好环节控制,提高护士的预见性和工作的主动性,有效地防范风险的发生,做到防患于未然,
7、护理信息化建设:与信息中心共同协商,延伸信息化路径,科学物化护士劳动。实现护理文书全部电子版,使护理工作走上数据讲评质量的无纸化快捷通道,促进护理管理的科学化。申请购买使用护理办公系统,逐步向无纸化办公方向过渡。
三、加快护士队伍建设,加强专科培训,提升专科护理水平
1、新护士规范化培训:为加快新护士培养,使期尽快适应临床护理工作,制定新护士规范化培训方案,新进岗的护士由护理部统一组织进行岗前培训,各临床科室须进行本科室上岗前培训,安排具体的带教老师全面负责轮转护士的理论和临床技能培训,组织护理理论及操作考核。每位新护士轮转培训科室不少于二个,每个科室不少于3个月,轮转科室由本科科室根据专科工作需要制定,轮转培训需在工作后二年内完成,考核合格后方可晋级N2护士,轮转期间,个人表现、理论操作考核成绩与奖金挂钩。并采用双向考核办法,保证培训效果。
2、加强重点科室的准入培训:对ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手术室、血透室、消毒供应中心等特殊病区的注册护士必须经过科内3个月以上初步培训,且掌握相关理论及技能后,方可取得相应的准入资格证。根据科内严格的专科培训,通过本专科相关理论、技能考核合格后,方可授权单独值班。
3、调整应急护士队伍,进行规范化的应急护理小组培训。从全院范围内重新筛选出精干力量,要求工作3年以上,至少轮转过2个科室,具有一定临床经验、专业技术熟练、心理素质稳定、工作责任心强,有较强的适应能力和应急能力。进行规范化的应急护理小组培训,通过相关理论技能的考核后,方可取得应急护士资格。
4、细化专科小组,发挥专科护士的作用:根据我院专科护理的发展规划,重点发挥专科护士的作用,制定专科护士结业后的培训和工作开展计划,细化专科小组,扩大组员范围,以点带面,提升专科小组影响力,在保证基础护理质量的同时提升专科护理水平,促进专科护理的发展和全院护理人员的综合素质。
四、科研、论文
1、充分发挥科研小组的作用,以点带面,全面提升全院护理人员的科研能力和水平,鼓励支持护理人员申报科研课题。
2、继续举办护理论文交流大会,帮助低年资护士掌握论文书写方法技巧;提升高年资护士书写论文的水平,拓宽护理人员的视野,提高护理理论水平。
3、鼓励各专科申办专科护理方面的继教学习班,探讨专科护理热点、难点问题,为增进医院及护理人员的的学习和交流搭建广阔的平台,提升专科护理水平。
4、积极申报省特色重点专科及国家重点专科。
眼科护士年终工作总结2
在眼科工作做已经有两年时间了,对于工作的热情从来没有变过,只要能够帮助病人给他们健康和希望这就是我希望做到的,当然在这过程中我还会继续努力。
对于眼睛很多人不够重视,导致现在近视眼非常多,大多是用眼过度,导致晶状体,变形,不能自己调节厚度,这就让我的眼睛变得模糊,并且尤其是生活汇总经常佩戴眼镜也感到有些不方便,想要摘到眼睛,这时候需要做眼部手术,需要我们配合医生,做好工作。当然在每次就医时我都会及时的给病人介绍很多相关的信息让他们知道如何去保护眼睛,至少我们不能让病人在我们医院治病一段时间最后却因为永远不好导致失败,这是令人难以接受的结果,我也不希望自己这样,所以出于责任每个病人离开医院的时候我都会告诫他们要用眼卫生,保证眼睛有作古的休息时间,不能过度的损害眼睛健康。
因为工作的需要我也了解到了很多眼科疾病,比如说红眼病,等相关的基本,都会影响我们眼睛健康,并且还会损害我们的实力,对于这些疾病的传播和感染方式也都有了了解,为了做好工作需要,每天还会学习更多的相关知识,毕竟,我们护士在需要的时候一样要订到前线,给更多的病人机会,和健康,看到他们因为生病而焦炉不安的时候我也会适当的安慰他们,毕竟来到医院的病人因为眼睛受到了伤害,都非常害怕,毕竟眼睛才能够让我们看到世界外面璀璨的.景色,才能让我们有更多的生活体验。
来到岗位上我一直都会做到一点就是要遵守护士长的教诲,不会与病人顶撞,不会去排斥病人,虽然因为疾病导致他们的眼睛变得肿大,但是身为一个护士我们都开始排斥病人让病人留下了难堪的回忆这如何值得病人信任呢?毕竟我们不能光顾这我们自己的感受,更多的是要考虑病人的感受,让他们可以安心的治病,可以放心的去接受治疗,这才是我们的责任。每个岗位的责任不同,但是有一样是一样的那就是,对病人的爱心,对病人的同情心是不变的,因为这是我们应尽的责任与义务。
进入医院我不是为了享受这份安稳的工作,而是为了能够在这份工作中给更多的病人服务,让他们重见光明让他们重新开始充满笑容,哪怕是在岗位上默默无闻也无所谓,只要我能够贡献一份力量就行,只要可以完成一份任务就行,医生的责任是我心中的担子,我一直不会忘记,毕竟我要考虑病人的安危,为他们的健康为他们的安全考虑,不能总考虑自己一个人。做病人心中的天使,总比做自己的天使要强,我是为了社会服务,更是为了自己的工作,在今后工作里面我不求做到完美,但求做好每一天。
眼科护士年终工作总结3
一年来,眼科全体医护人员在院领导的关心指导下,充分发扬主人翁责任感、发挥自身优势,使“老百姓自己的医院”这一意识深入人心。这一年中,我们主要做了以下几项工作:
一、提高医疗质量,促进医患和谐
医疗质量是医院的生命线,同时也是搞好医患关系的基础。提高医疗护理质量是医疗工作的不变主题,它关系到病人的安危,关系到科室的生存,更关系到医院的发展。而且,医生面对的是活生生的病人,每例都是从未知而起,需要对手术,用药进行个性化的分析和指导,就更需要精益求精的品德和求真务实的精神。目前,随着医疗改革的深入开展,病人已把优质服务放在就医的首位。所以,我科全体医护人员本着高度的责任心,有效的拉近了医患双方的距离,尤其对手术患者,重点把握术前术中术后三个环节,做到术前全面交代,术中认真处理,术后周到护理。在这里,“爱岗敬业,以院为家”不再是一句空话,而是医务人员的真实写照。
二、加强日常管理,提高经济效益
今年,在院领导的高度重视和医务科市场开发办的带领下,我们多次下乡宣传我院的优惠扶贫政策,并对白内障患者做了大量筛查工作,是老百姓了解区医院,了解眼科。全年共完成白内障手术40多例,青光眼及其他手术几十例,术后效果均很理想,扩大了社会效益,做到了医院和患者的双赢。在医院“绩效核算”的大环境下,在严格要求自己的良好服务中,我们不断提高自己的业务水平,坚持带领科室同志开展业务学习,认真学习新理论新技术,积极参加各种学术会议,了解先进眼科的发展方向,并用于指导临床工作,在做好病房手术的同时抓好门诊的各项工作。
三、抓好精神文明,控制药占比例
具有良好的职业道德,时刻牢记“全心全意为人民服务”的号召,明确自己所肩负的治病救人的责任,带领科室人员进行医德医风学习,加强职业道德建设,不断改进服务态度,转变服务观念,坚持因病施治,杜绝过度医疗行为,并使每位医护人员认识到他并不代表个人,同时也代表区医院,每个人都有责任为科室的发展而树立良好形象。
四、存在的问题
一、 认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、 护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、 坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、 坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、 组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、 继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
四、提高护理人员业务素质
1、 对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、 与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、 各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
五、加强了院内感染管理
1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、上半年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
七、存在问题:
1、 个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、 整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、 由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、 病房管理尚不尽人意。
半年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
护理职员个人半年工作总结我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,基本完成了半年的护理工作任务,现总结如下:
首先我把年初护理部制定工作计划中的要点与大家回顾:
1、逐步增加人员配比;
2、落实中医护理方案;增加适宜技术项目;
3、在内科开展优质护理服务;
4、加大培训力度;
5、提高服务质量;
6、加强安全管理;
根据年初咱们护理部制定的工作计划,我们护理工作完成情况向大家汇报如下:
1、按医院工作的总体规划,在逐步扩大护理队伍,上半年又招聘护 理人员14人(其中有四人已上岗)10人在导诊。逐步提高床护 比,比值由原来1:0.36提高到1:0.38(这个数值是按二甲医院 实际开放床位算的,其中骨科病房增加一名护士,内科增加两名 护士)
2、需要新开展的业务,已向院领导逐级申请,经院里定夺,中医护 理方案、适宜技术、优护病房暂缓。
3、业务培训;咱们4月1日进行二甲验收工作后,按中医护理工作 指南要求,重新调整了培训计划、内容。同时为尽快提高基础护 理水平,每月增加护理基础考试一次。对于护士长讲课提高到课件教学。于六月初制定岗前护士、实习护士规范化培训手册。 4、提高服务质量,从服务方面;年初增加了临时工作任务,开展护 士语言、行为服务规范,并通过科室培训、护理部集中培训等形 式进行培训。从业务水平方面;加大培训、考核力度,按计划分 层级考核真正落到实处。
5、针对安全管理;由咱们李副书记牵头,制定了科室财务台账,并 按要求规定对物品、仪器、设备进行保养、维修。针对抢救车、 常备药品进行清查,登记,由药剂科和护理部共同监管;人员薄 弱环节要求科护士长有针对性的培训;定期组织安全隐患讨论。
6、完善和改进二甲验收工作中的不足。于六月末前完成护理应急预 案预案及程序的整理工作。(共计重新调整、完善应急预案118 项)
7、护理人员进修:血透护士一名、手术室护士四名。按预计入住新楼 后培养一个新的梯队,大约6-8人,现已制定培养人员5人,还 需3人左右,下一步工作按计划继续完成。
8、开展护理人员末位淘汰制度。方案已下发给相关科室护士长,并 要求认真传达到每位护里人员知晓。
9、制定护理人员岗前规范化培训手册、实习生手册、护士手册。现 在前两个手册已完成,护士手册在完善和整理中。
半年护理工作量完成情况
半年各科室累计共输液9810次,输血41次,肌肉注射1455人次,皮试980次,静脉采血748人次(不包括门诊),一级、危重患者14人次,灌肠34人次,口腔护理41人次,导尿275人次,吸氧434人次,胃肠减压14人次,鼻饲7人次。
1)、基础护理合格率达 94.5%
2)、特、一级(危重)患者护理合格率达92.3% 3)、急救物品、药品完好率达100%
4)、护理文件书写合格率达91.7%,中医护理记录合格率93.5%
5)、护理人员“三基”考核,理论合格率达90.8%,技术操作合格率92%
6)、消毒隔离合格率达93% 7)、病房管理88.9% 存在问题:
1、护理管理水平偏低。护士长日常工作抓的不细,管理不严。
2、护理人员培训不够规范化,未能真正达到培训目的,科室培训流于形式,达不到实效。带教不规范。
3、护士沟通交流能力偏低,健康宣教不到位。
4、个别护理人员素质、业务水平偏低,中医知识严重匮乏。
5、护理文书书写内容缺乏内涵,中医护理记录缺乏中医辨证和施护。
6、工作制度落实不严。护理工作中护理文书书写、病房管理、消毒隔离、未达标。
6、中医适宜技术开展不好,流于形式。 今后的工作思路:
1、按计划将为落实的护理工作落实。
2、真对不足和不完善的地方进行整改,采取有效措施。
3、继续加大培训考核力度。
4、做好上新楼的准备工作。
1.严格规范实验教学
实验教学不同于理论教学,它的操作性非常强,需要教师手把手的传授。学生在校期间养成的各种操作习惯会直接带到临床上去,因此,教师操作的规范程度对学生影响非常大。我校外科教研室近几年采取一些改革措施,统一规范实验教学。
规范实验教材,编写《外科学实训指导》。根据教学改革的要求和我校的实际情况,我们编写了《外科学实训指导》一书,并由第二军医大学出版社正式出版。该书由外科无菌术与基本操作、常用手术训练、实验报告及外科总论知识综合练习四大部分组成。书中对每次实验均做了详细地介绍,并附有操作评分标准,经教学实践检验,证明是一套全面、系统、简单、适用的新型教材,具有较强的科学性和实用性。
强化集体备课制度。每个实验课前,在教学秘书的带领下进行集体备课。通过集体备课,使带教教师对教学内容有统一认识,明确教学重难点,一切教学围绕重点、难点展开。通过预作实验让青年教师对本次实验的步骤和操作手法有更深了解。从而保证授课教师在指导学生时心中有数、临危不乱,保证实验课教师的顺利进行。
2.寓教于乐,充分发挥学生的主导作用
建立以学生为主体的自主式实验教学模式。传统的教学模式是一言堂的模式,课堂上理论知识讲的多,而学生练习则较少。学生只是被动接受,按着书本重复操作,不能积极地参与思考与创新。久而久之,学生就会对实验课失去兴趣。通过建立以学生为主体的自主式实验教学模式,充分发挥学生的主导作用,让学生感觉自己真正成为了学习的主人。运用教学技巧,把教学内容、教学方法改革与能力培养有机结合起来,使练习代替死记硬背。如:实验课前讲解内容不可过多过滥,把大部分时间留给学生,让他们有更多的时间加强实践练习。同时在学生练习时要留有问题,让学生带着问题去练习。每一个实验室的学生分成5-6个小组,有疑问时先在组内进行讨论,解决不了了再由老师进行讲解。让学生主动的参与练习,既体会到学习的乐趣,又获得了解决问题的满足感。
用兴趣教学法让学生认识外科学实验的重要性。兴趣是最好的老师,学生的学习兴趣是教学质量的重要保证。因此,在教学过程中应重视学生学习兴趣的培养。在我校上实验课以前,会让学生在班里观看电教片。把有关的实验内容通过图像、动画及声音互动界面传授给学生,激发学生的学习兴趣。这样学生再去实验室上课时就会更加积极主动的参与到教学中去。同时,由于外科学实验教学是在动物身上进行模拟的,学生对其不够重视,往往会有怠慢的心理。比如清创术时我校是在猪蹄上进行练习,学生觉得没有真实感,往往练习一会儿就失去了兴趣,不愿再练。针对这些情况,带教教师应根据实际情况具体解决,告诉学生要把每一次实验课都当成一次真正的手术,这样才能练出效果,为将来从事临床工作奠定良好的基础。
3.循序渐进,提高临床基本技能
学习的过程是一个由易到难,由简单到复杂循序渐进的过程,只有把前期的基础打好了,才能在实战中得到真正的运用。
3.1合理安排实验课程。
结合我校实际把外科学实验分为两个阶段进行。第一阶段主要是外科总论实验,在第三学期进行,共20学时包括9个实验。这9个实验分别是手术人员术前准备、认器械及呼吸机麻醉机的应用、打结法、常用缝合法、清创术、换药及拆线、绷带包扎、三角巾石膏绷带、心肺复苏及气管插管。这些实验操作都是外科的基本技能,为下学期实验打下了基础。第二阶段主要是外科各论实验,在第四学期进行,共8学时包括3个实验。分别是离体肠管吻合术、仿阑尾切除术示教及考核、仿阑尾切除术实习。这些实验是一些综合性实验,主要是使以前的基本技能得以充分具体的应用。整个实验课程的安排遵循了循序渐进的原则,符合学生的认知规律,有益于学生练习和掌握。
3.2强化基本技能练习。
外科基本操作技术不仅是每个合格的外科医生必须具备的最基本的素质,也是每个全科医生所必须掌握的基本操作技术。有些同学只想上手术台,而忽视台下的基本操作练习,而一旦上手术台就手忙脚乱、不知所措。所以在第一次实验课时就端正学生的思想,让他们充分认识到外科基本技能的重要性。练习时要从外科手术中最基本、最共性、最一般的技能开始:如刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术器械的正确使用、切开、打结、缝合、止血、包扎等。在临床工作中不论是大手术还是显微外科手术,都需要熟练运用这些基本技能来完成,这也是外科医生完成手术的先决条件 。在课堂上老师要精讲,学生要多练。在课堂上要求学生认真反复地练习,对于一些掌握慢的学生要耐心示教,手把手地教,务必使每个学生正确掌握每项技能。每次课后及时考核,记录入平时考核成绩。
3.3重视动物模拟手术练习。
用家兔进行仿阑尾切除手术,老师示教时必须严格遵守无菌操作规则和手术基本原则,就像在临床手术室进行一样,让学生有身临其境的真实感。在学生操作时,每个学生在手术过程中都轮换到不同的手术角色,如分别担任主刀、第一助手、器械师、麻醉师、巡回护士,使学生了解自己在手术中应尽的职责,这样不仅能够在每个手术位置上都获得不同的体验和技能,也克服了以往在动物实验过程中出现大家争着担当主刀医师,不愿担任助手的现象,使学生明白手术是一项协作性很强的团队劳动,任何一个人都不可能单独完成手术,必须具有良好的团队协作精神。
4.以执业医师资格考试为导向,改进考核手段
考核是检验学生掌握知识和技能的重要标准。我们以执业医师资格考试为导向,从医德
医风、无菌技术要求、操作规范和熟练程度等多方面对每个操作考核项目都制定了全面、客观、严格的评分标准,并制成了专门的评分手册。外科实验考核整个流程完全依照执业医师资格考试技能操作考核的形式进行,现场抽签,然后分三站进行考试。考核方式不再采用以往重口述轻操作的考核方式,而是采取操作与口述相结合,平时与最后相结合的方式。考核成绩由两部分组成,平时随堂考试成绩5分,最后技能操作考核15分。实验考核总成绩按20%的比例记入外科总成绩,实验考核未通过者必须参加补考,否则不能参加理论考核。这样从制度上提高了实验课的重要性,在上实验课时学生都能认真、积极,主动地练习基本操作手法,基本技能水平明显提高。通过在我校05级、06级学生中的应用,大部分学生反应良好,对他们毕业后参加执业医师资格考试起到了积极的促进作用。
参考文献
[1]王欣.以执业医师技能考试为导向的外科学教学改革[J]. 绍兴文理学院学报,2007,4
[2] 朱宁,王尚透,蒋建平. 外科实验教学改革初探[J]. 医学教育探索,2007,6
护理见习自我鉴定1实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感激医院给我们供给了这样好的实习环境和各种优越条件,感激所有的带教教师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与教师们这段难得的师徒之情。
怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往,__年2月1号,我带着新奇与紧张的心境踏进了卫生院,开始观察护士门的工作动态和性质及医院情景。尽管时间很短,但收获颇多。刚进医院,着实很兴奋,激动,新鲜感很强,对临床护理操作程序亦十分感兴趣,同时也有点担心,毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自我的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是:护士咨询台,以前进医院一向把那里看的极其平常,然而今日却感觉一点都不平常呢。应对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的本事,在最短的时间内,给患者供给最完美的答复,护士们主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境、护理任务、交接班和护理程序,了解病人情景,护士工作无非就是交接班和铺床各项护理操作,看见人家都很熟练的操作这些的时候,在想自我今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有教师介绍各班工作,带教教师们的丰富经验,让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应当算的上实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是十分繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,可是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还能够说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作本事。所以在带教教师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们进取努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,进取主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随教师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用本事。按照学校和医院的要求我们进取主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的本事。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,经过思考,举一反三。
护士长又带领我们参观了手术室,护士长告诉我们,手术室是最注重干净,整洁,无菌,穿手术衣,戴帽子,口罩,头发,衣袖,裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音,进了手术室,要认真观察每一个手术每一步用什么器械,要记住并认真认识每一种器械,看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图,注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了,我去了几个科室,也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时,我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格,作为一名实习生来说,一天三班倒,熬夜在正常可是,有谁明白这白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和职责感。
从这次观察中,我明白了今后好好学习的重要性,每一个操作都要会做,其实护士工作是个孰能生巧的过程,我们仅有不断学习,思考,锻炼,才能拥有更加牢固的技能,我会更加珍惜以后学习时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是不断学习,不断实践,学无止境,其实不用多说,我们也明白,学习知识本省就是一个长期坚持,不断探索的过程,一年半后的我们也要离开学校,踏入社会,然而社会看重的不仅仅是所学的书本知识,更多的是看重我们是否掌握了适应社会的本事,一旦踏入社会,我们必须去适应、去融入,那么怎样做呢?怎样样才能学以致用呢?就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变,而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三,都是在医院实习,虽然仅有一年的时间,但确是为步入社会,走上工作岗位奠定良好基础。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感激一附院点点滴滴的培养时,我们将以更进取主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作本事,对护理事业尽心尽责!我期望自我能成为一名合格优秀的南丁格尔!
护理见习自我鉴定2为期两周的护理见习告一段落,在这两周的见习生活中,我们受益颇多。在此期间,我们遵守见习生的规则,用心工作,认真学习,听从上级指示。
首先,我先简单介绍一下我们的工作状况。7月9日上午,我们决定选同济医院为见习地点,之后到达中西医结合科,因为是我们自我的专业,所以燕护士长很快就点头答应,让我们星期一7:30穿上白大褂前来报到。
7月11号上午,我们到同济医院中西医结合科报到,透过护士长的讲解,我了解了护士分不一样的班:责护,是负责输液和换药的。八三班,是中午连班,但午时三点下班。晚班,午时三点上班,晚上8:00下班。护士长将咱们分为三组,分别跟随不一样的护理教师;随后,为我们领取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相关事项,介绍医院工作流程。此后,我们跟随带教教师到病房整理床铺,然后参加8am交班,随医生查房;查房完毕,再看护士给病人打针,换药,及其他各项检查。其余空闲时光,就在医生办公室翻看病历,听医生讨论病情,看实习医生抄写遗嘱等。11号午时,有新病人入院,我们选取跟踪一个新的住院病人,最终选取6号床的病人。整个午时,就在办公室看病历,偶尔去逛一下病房。
余下几天里,每一天早上7:30到达医院,基本上都重复着第一天的事,午时走一些别的事情。在这个过程中,我跟随带教教师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才明白并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅仅如此,在陪同比病人去做检查时,见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在随同护士打针的过程中,还见识了留置针、过滤器等。此间种种,都扩大了我们的知识面
十天的工作并不是一成不变的,7月14号,我们到门诊参加了冬病夏治,在各位师哥师姐的带领下,学会了几个针灸穴位,并给病人贴膏药。15号午时,听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则,也收获颇多,明白了在治病过程中,观念的重要性。
对于见习生而言,更重要的是我们能够早日接触临床,透过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式,以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位,为今后的临床学习打好了良好基础。
下方从几个方面来谈一下学到的医院工作问题:
一、医院住院环境
中西医结合科有一层楼,其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房,每间8人;8间小病房,每间4人。男病人和女病人分开在不一样的病房,病床与病床之间有帘子隔开,病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时,能够再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,护士开始整理床铺;8:00,医生和护士交班,由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情,由夜间值班医生予以补充,交班医生交代一些状况,最终由主任和护士长进行鉴定;8:30,医生查房,由教授带领,医师、实习医生、见习医生跟随;9:00,医生到办公室翻看病历,写医嘱,护士开始给病人打针;10:00,量体温、测血糖、量血压,病人做其他各项检查;11:00,午餐护理。(午时的工作程序我们为参与,故在此处不予列出)
三、医生和护士的工作
医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作,铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责:医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑,和蔼可亲,病人及其家属无法清楚描述病情时,医生也不厌其烦,让自我的讲述通俗易懂;护士在给病人打针时,也是反复核对人名和药名,每到一个病人,护士都要喊其名字,明白他应声为止,以防出现不必要的差错。医生和护士的工作都很累,这些仅有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为,她们的工作很简单、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我透过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,记得第一天,我们一早上都跟着医生护士到处转,没怎样坐过,回家的时候,脚很痛,并且很累,倒头就就睡。连不怎样做事的我们都这样,而护士不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有,说起
来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
四、基础护理操作
铺床:带教教师说,铺床必须要平整,病人才能睡着舒服;床铺并不是每一天都会换,但每一天都会清扫,这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其清扫床铺。
量血压:07级学长教会我们量血压的方法,有两种不一样的血压计,一种是电子的,很方便,还有一种血压计是传统的。量血压看似简单,但也必须要认真。
量体温:护士长说,量血压必须要擦干腋下的汗液,这些交代都很简单,可是却很关键。
测血糖:医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,测血糖的方法比较简单,可是在操作过程中却出现很多问题,譬如指尖消毒的方法,重要的是,测血糖是一针见血,干脆利落,否则病人会很痛苦。他们每一天至少要测6次血糖,仅有10根指甲,指尖全是针kǒng。如果第一次的血量不够,就得重新再测,这无疑增加了病人的痛苦。
五、沟通、交流的重要性
1、护士与病人及其家属之间:有时候病人的要求与护士的职责相矛盾,eg。
五号病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是伤痕,护士务必给他翻身铺床,护士该怎样办呢?不能凡事都由着病人,那样会造成更加严重的后果
2、遇到家属争吵时护士的处理方法:沉默。
记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛,带教教师沉默不语,当时觉得教师很不值。可是他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。
3、医生与病人之间:52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗,医生该怎样办?顺从老奶奶之意?还是强行治疗?的办法是尽自我的努力,说服老奶奶理解治疗,既不强行,也不放下。
这当然需要极佳的沟通技巧。
4、病人与病人之间:走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉,而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐,又吵着60床病人休息,此时该如何处理?当时去和61床交谈,他表示理解,虽然露出不悦的表情。
5、病人与实习医生之间:病人对实习不太信任,认为他们量血压、测血糖都是不正确的,甚至态度不太友好,这时实习医生就应理解批评。
总而言之,在这个过程中,会出现很多矛盾,如何解决很关键,我们始终得践行病人是上帝,虚心理解教诲,友好沟通交流,才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶,但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子,老奶奶连连说多谢。
当然,医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突,在病人面前翻脸,这是我们极度不成熟的表现,不管发生什么,在病人面前都就应镇定自若,继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。
六、医生告知病人病情的原则
有些病人并不能告诉他们实情,这些并不是仅有电视剧中才是这样。以34号病人为例,身患晚期胃癌并播种到大网膜,医生告知其为肿瘤,所以病人才能放心的吃喝,才会对生活怀抱期望。
七、临床与课本的差异
很多时候,课本所学都是远远不够的,并且当时的理解还不够透彻。有一天,我和一位同学在办公室争论afp的问题,肝癌患者afp阳性,那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比如,阴虚患者,其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透,遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们,学医,是要用于临床的,不仅仅仅是为了考试。我们就应把某些知识牢记在心,在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。
八、和病人交谈
和病人交谈是一件很愉悦的事,他们会告诉我们一些人生的道理,告诫我们要好好学习,爱惜身体,注意健康,有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信,在这个过程中,病人也会很高兴,因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生,可是,我们的倾听安慰,是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂。给34床叔叔艾灸时和他聊天,我告诉他,还是就一下足三里吧,他答应了。然后和他调侃,说别太爱面子,回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也许,此刻,对那句“有时去治愈,常常去帮忙,总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的__教授总是和病人聊得很开心,即使是告诫行的话语,也能让病人理解,因为,那是他发自真心的关怀。
九、看病难、看病贵的问题
看病难或在其次,看病贵却是大问题。在医院每一天都得花费大约1500-2000多元,没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人,在医院住了好多天,可是始终是发热待查,最终病因还没有查出,因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的__教授说的一句话,中国农村妇女的忍耐力是很强的,有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期,据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊,有病谁不愿意治啊?虽然此刻农村有了合作医疗,但据60床家属说,合作医疗报销的比例还很小,大部分费用的病人自我出。一位病人调侃道:“除非是家里开银行,不然谁住得起啊!”
十、医学的力所不及
有很多病一生都无法救治,甚至很多病连原因都无查出。此刻的医学还不是万能的,真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中,大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每一天打针吃药,胳膊上全是针kǒng,医生所期盼的,可是是减轻病人痛苦,延长病人寿命罢了。
以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题。
7月22号,我们告别病房,10天的见习生活正式结束,不管怎样,我们的内心还是会有一点不舍。毕竟,和那些医生、护士、病人们有了牵连,一次次的跟医查房,对他们的病情有了些许了解,离开,也会带着关注。尤其是34床的叔叔,每一天早上我都会去哪儿坐一坐。还有__护士,仅有他让我们独自测血糖,管一下我们这些初出茅庐的见习生。
总之,这一次见习生活教会了我们很多很多,从基本的护理操作到医院的管理制度,从医护工作到医患关系的处理方法,这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识,为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
护理见习自我鉴定3今年的暑假。我来到__民医院开展我的护理见习工作。宜昌市第一人民医院座落在景色秀丽的长江三峡西陵峡口。建院于1949年。是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的国家三级甲等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区,57个专业科室,其中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经外科、肝胆外科、ICU等专科特色突出。医院医疗设备先进,拥有双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、关节镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、彩色B超、长程心电图、C臂_光机、多导电生理仪、运动平板、彩色多普勒、血液透析仪、全自动生化分析仪、数字胃肠机、肌电图等大型设备200余台(套)。医院还配备有先进监护仪器和抢救设备的ICU、CCU病房。护士长专门指派几名护士。轮流作为我的带教教师。在从__年5月29日开始的一个月时间内。我严格按照学校的要求。顺利的完成了见习任务。一个月的见习是短暂的。可是我的收获是丰硕的:
首先。我先简单说一下这一个月的工作状况。经过护士长的讲解。我了解了护士分不一样的班:责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但午时四点下班。主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。主班。是经过电脑进行医生医嘱和病人情景的。药班。主要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这一个月的见习中。我不仅仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。能够说。这四周的护理见习让我受益匪浅。
第一、四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为。她们的工作很简便、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我经过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每一天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士。只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自我的活力完全展此刻病房内外。把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自我管辖的危重病人的情景。最终两位主任和护士长进行鉴定便结束了每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。
第二、一个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。
见习期间。
我跟随带教教师。细心听取讲解与指导。了解了许多医疗设备的基本操作。观摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才明白并非如此。在医院的短短四周。新鲜事物接踵而至。时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。留心观察。进取提问。护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。让我有机会使用这些仪器和设备。实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识。
第三、一个月的见习使我对医护配合的整体护理有了必须的理解。
这一点对我将来的工作极其重要。也是本次见习的最重要的目的之一。经过了解我认识到。医生和护士的职责是高度统一的。目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。仅有当医生和护士做到密切配合。才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点。首先就要了解自我的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地。我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作。
其中科主任与护士长的密切配合是关键。
2、医护必须明确职责。
通力合作。共同管理。
3、医护共同查房。
这样有利于解决病人的医疗、护理问题。
4、医护配合能够让医生了解新的护理理念。
5、做好病人的心理护理是医护共同的职责。
6、健康教育是医护的共同职责。
7、及时交流信息。
为病人解决各种问题。
8、护理病历随医疗病历归档。
第四、一个月的见习使我对今后的工作充满了自信。
我个人认为。学校开展这个活动是十分必要的。它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院。更重要的是让我们提早接触到了社会。经过这次见习。我的交际本事和语言表达本事都有所提高。这也使我变得更为自信。我对自我今后的工作充满期待和信心。我坚信我将成为一名好护士。为病人解除病痛。为社会造福!
四周的见习很快就过去了。我真的很舍不得带过我的教师以及伴随我成长的医院。不知为什么。我心中充满了感激。不知如何感激以往帮忙过我的医生和护士。他们不但耐心的教给我知识。并且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短。不允许我更深入的摄取知识与技能。可是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。体会到了作为一名医务工作的荣耀与高尚。体会到了为病人付出的辛苦与欢乐。护理见习中带教教师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣。眼前更多的是困难与挑战。有了这次的体验。坚定了我献身医学的决心。和很多同学一样。为病人服务将是我无悔的选择。
护理见习自我鉴定4今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我重此刻校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像明白了以后还是一点儿好处也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一向只为考试而学习,没有几分属于我自我。在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我明白有这些不良反应,可是我从来没有真正见到过,我不明白一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……
这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮忙,医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。仅有当医护做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先要了解自我的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,务必了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维潜力,培养了动手潜力,增强了信心。
第一、重新认识了护士这个职业的崇高
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为,她们的工作很简单、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我透过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每一天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自我管辖的危重病人的状况,最终两位主任和护士长进行鉴定便结束了每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们务必有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二、开拓了眼界,增加了见识
见习期间,我跟随教师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才明白并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,用心提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识。
第三、对医护配合的整体护理有了必须的理解
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。透过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。仅有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先就要了解自我的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。
在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的好处、具体工作计划,并要求医生用心支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
2、医护务必明确职责,通力合作,共同管理。
病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上方分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自我的职责,为病人带给全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。
这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每一天务必参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录状况。护士参加医生查房,能进一步了解自我所管病人的状况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
4、医护配合能够让医生了解新的护理理念。
护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮忙。
5、做好病人的心理护理是医护共同的职责。
病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的职责。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>种植涣嫉母盒郧樾鳎缃粽拧⒖志濉⒔孤恰⒈凼取V鞴芑な糠⑾钟猩鲜霾涣记樾魇保芄挥胫鞴芤缴浜希餐龊貌∪说男睦砘だ恚蛊湓谛睦碜刺吕斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是医护的共同职责。
健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要资料。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选取教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士就应掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育资料,医护务必共同遵循。
7、及时交流信息,为病人解决各种问题。