护士科研论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护士科研论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

随机选取本院系2012年9月-2013年6月的144名护生，其中有20名男性，124名女性，年龄在20-23岁，平均年龄为（21.7±1.2）。144名护生有三个年级，毕业生组，有48名护生已经完成高等护理专业的全部学习课程，结束临床实习，即将毕业；临床实习组，有48名护生，已经完成高等护理专业的全部学习课程，即将进行临床实习；课程学习组，有48名护生，已经完成了2/3的高等护理课程学习，正在继续学习。

1.2调查方法

在本次问卷调查中，以年级、班级为单位分批进行。护生采用匿名的方式进行答题，问卷需要当场作答并收回。调查人员是护理实验课的教师，护生应明确本次问卷调查的目的和填写要求，认真作答。本次共发放问卷144份，回收144份，回收率为100%。

1.3调查标准

在本次问卷调查中，共对五方面影响因素进行调查：环境、专业、实验室条件、教师经验和学生自身因素，共设有28个题目，收集问卷后，请专家进行指导和查阅，由此增加本次问卷调查的可信度和真实性。通过因子分析，调查的五方面内容的结构效度与量表的设计一致。

1.4统计学意义收集问卷后整理数据，采用SPSS18.0软件，对资料进行X2检验。

2结果

在本次研究中，144名护生认为实验课学习影响因素按影响程度分布依次为实验室条件、教师经验和学生自身因素,从本次问卷调查的结果来看,环境和专业前景对护理实验课学习影响不大，经过问卷调查发现，不同年级的护生对实验课学习影响因素的认识存在差异。三个年级组对28个题目中的专科设置（实验室条件）、护理实验教师的临床经验（教师因素）、教师教学管理能力（教师因素）、学生个性特点和家庭条件（学生自身因素）的认识存在差异（P<0.05）。

3讨论

经过问卷调查，实验室条件是影响基础护理学实验课学习的主要因素，教师的临床经验和学生自身的条件是影响实验课学习的重要和次要因素。实验室教学课程成立的时间较短，正在逐渐发展阶段，实验室的各项功能正逐步被完善。在这个过程中，实验课教师的相对年资较低。护生的来源较广，有一部分学生并没有将护理专业当作第一志愿，所以其护理专业思想不全面，这些情况都影响了护生进行实验课学习的积极性。

3.1实验课条件影响

护生实验课学习从三个年级护生的问卷调查结果来看，不同年级对实验室条件的认识有一定差异，毕业生组在进行基础护理学实验课学习时，实验室处于建设阶段，其教学功能和条件还不够完善，并通过在其他医院的临床实习，对专科设置的重要性有一个比较深入的认识，所以有37.5%的护生认为这是影响实验课学习的主要因素；临床实习组正处于刚刚学完专业知识，对护理学的各个方面有一个大概的认识的阶段，但这种认识并不深入，所以不重视实验室条件；课程学习组的护生还没有进行临床实习，没有充分理解实验室的功能，对教师的临床经验的认识还停留在课程教学方面。

3.2教师综合素质影响

实验课学习教师的知识水平、临床经验和职业道德是影响护生实验课学习的另一个重要因素，教师具备丰富的临床经验和优秀的教学管理能力，是一名教师综合素质的重要体现。在本次问卷调查中，不同年级护生对教师素质方面的理解也有所不同，毕业生组认为教师的临床实践经验对实验课教学的影响较大，而其他两组护生认为教师的教学管理能力是影响实验室学习的重点。

篇（2）

QQ是一种集单聊、群聊、视频、截图、传输文件等功能于一身的便捷软件，作为国内最重要的交互平台，QQ从问世以来得到长足发展。根据腾讯控股有限公司2015年9月30日未经审核的第三季度业绩报告显示，QQ月活跃账户数为8.6亿。在这庞大的数字之中，高校广大在校师生大都是其中一份子。既然QQ在高校师生中早已广泛普及并被熟练使用，那么充分利用QQ平台，构建基于QQ平台的混合模式教学以打破课堂教学的模式化和程式化限制，不失为推进教学改革的有效途径之一。

一.新闻评论教学现状期待富有成效的教学改革

新闻评论是新闻采编与制作专业的专业核心课，是在新闻学和传播学之后开设的提升学生写作新闻、评价新闻能力的应用新闻学的重要组成部分，也是新闻传播教育理论和新闻传播实践不可或缺重要组成部分。只有理论和实践相接合，才可能形成有效的教学。但是，目前的新闻评论教学还是存在着一些问题，期待富有成效的教学新路径的出现：

1.新闻评论教材中，评论理论和写作案例具有稳定性，与学生关注的新闻信息有一定的距离感。由于教材从拟稿到发行需要一定的周期，客观上导致教材理论与学生的实践脱离。尽管新闻评论理论是在评论写作实践基础上抽取出来的高度凝练的、最具指导性的写作要义，但受制于学科自身的理论抽象性，学生未必能理解并吸收这些理论。加之，传统的课堂教学模式就是以这些理论为基础的进行写作实践练习的，但教材中所提的部分热点或早已过时，或晦涩难懂，学生普遍缺乏写作热情。

2.周期性新闻事件已被全面透彻地解析，学生无话可说。新闻评论中有些周期性话题，如：春运、中秋等，已被多年书写，很多大型媒体都做过专题评析；一些关注民生的长线话题，如拆迁、房价、污染、食品安全等问题，会在不可预期的情况下重复出现，虽然不一定具有严格意义的周期性，但问题的原因也大同小异，各类媒体均非常关注，初学新闻的同学们往往会感觉有话要说，但往往只能有只言片语的观点，很难形成文章。

二.创设基于QQ平台的混合模式教学的新闻评论课程的依据

针对新闻评论课程现存的问题，我们认为新闻评论课程应加强与网络的沟通和融合，尤其要充分利用QQ为平台，并以此为基础进行混合模式教学探索，从而扩宽新闻评论发展的空间和天地。

1.从功能上看，QQ平台的混合模式教学可以满足不同地区、不同学校、不同文化和知识背景的学生的需求，并能根据岗位需求的不同不断进行自我调节和知识更新。QQ平台的混合模式教学包括传统的课堂教学，并在课堂教学之外拓展出更加开阔的学习空间。在这个空间中，不同的学生可以根据个人的学习能力对问题的认知想老师进行单独咨询；也可以就某个热点话题发起群讨论，以增强合作学习和交流。可以在教材中寻求困惑问题的理论依据，也可在网络空间咨询求助。这样的学习就打破了时间的界限、空间的界限、文化的界限，使得学习的发展方向有了无限的可能。

2.从课程的实施看，QQ平台的混合模式可以将新闻评论课程构建成开放课程。通信技术的积累和创新促进了以互联网为基础的QQ平台的发展，“而在“互联网+”时代，随着以去中心化、用户生产内容、平台化为核心特征的 Web2.0的出现，人际信息传播方式发生了新的变革。以大数据和人工智能为核心技术的新一代互联网使每个人都成为网络社会中的一个独立的信息源，传统的中心化的信息传播的单向模式不复存在。”[1]信息技术的发展打破了传统上教师占有绝对信息资源绝对优势的局面，取而代之是在保留传统课堂的基础上，师生平等享有网络资源。他们随时都可以通过QQ平台，以自己为中心，进行知识、信息、习作等的单向、双向、多向传播。

3.从课程类型上看，新闻评论与议论文写作相互交叉，QQ平台的混合模式教学更便于打破学科的界限，自由学习。新闻评论的产生是以新闻的产生为前提的，新闻事件至少是新闻评论的由头，脱离新闻事件而生发的评论最多只能称之为议论文或杂文。对于新闻事件的追踪，最便捷的方式可以通过以QQ为载体的浏览器进行，这一平台无形之中提升了新闻评论的生成速度和传播效率，显示了新闻评论强大的时效性和针对性。

三.基于QQ平台的混合模式教学在新闻评论课程中的构建

项目式教学法作为一种基于行动导向理论的教学模式，近年来受到国内外学者、教育工作者的广泛关注。“行动导向”是一种源自德国的双元制教育理念，主要应用在职业教育领域。“项目教学法”最显著的特点是“以项目为主线、教师为引导、学生为主体”，改变了以往“教师讲，学生听”被动的教学模式，创造了学生主动参与、自主协作、探索创新的新型教学模式。[2]上个世纪90年代被我国职业教育领域率先引进、推广。此后，这一教育理念被应用到人文社科课程领域。

1.充分利用QQ网络平台，创设真实的问题情景，并以解决问题作为核心，推进教育教学改革。项目式学习强调以真实情境中的问题为任务驱动，将学习内容以项目活动的形式呈现，学生通过充分利用最优化的学习资源合作探究、发展创新，从而获得较全面的学科知识，进而获得能力提升。[3]对于新闻评论课程而言，以QQ为平台的网络资源为项目式学习提供了自由化、多样化的可能性。QQ可提供的支持和功能如下表1：

2.项目式教学法取得实效的关键在于如何将学科转化为具体可操作的项目。从新闻评论课程主流的几套教材来看，所有教材均把课程内容分解成了各自独立的章节。从承载内容看，各章节均有独立、片段的内容，它们将本为一体的内容零星肢解，虽然相对便于讲解，但学生很难将所有知识宏观链接起来，也就很难形成学科合力，在客观上就会造成理论讲解与写作实践的分离。知识的项目化可以打破教材中既定章节的限制，便于将分散的知识点设定成一体化的教学驱动项目，并以此为动力，深入挖掘与之相关的概念、判断和推理，同时创设具体的问题情景，为评论写作提供对应的新闻事实和思想基础。在将学科转化为项目的过程中，QQ即可作为资源平台，又可作为项目推广平台。这为课程改革纵深化发展提供了可能。

3.根据新闻评论的具体特征，结合可运用的QQ平台，我们将新闻评论中的所有内容构建成一个项目驱动谱系表，以利于教学活动的开展，如表2（见文末）。

（1）新闻评论学科结构、知识点分布，从特点与流程分析，包含了新闻评论的特点与作用、历史与现状、选题与理论、标题与结构；从题材与类型分析，包含了新闻评论的社论、评论员文章、短评、编者按、专栏评论、述评等。针对具体知识，在项目的驱动下，老师会在实际运用的要求与指导下，引导学生借助QQ平台，将讲授与自主学习结合起来，将学科知识与应用写作的实际需求结合起来，完成项目教学目标。

（2）新闻评论课程中预设了课程的知识和能力目标、过程和方法目标、情感态度和价值观目标。这三大目标是课程教学的总纲，从宏观上指导课程完成知识的学习，技能的练习和思想道德标准的确立。从本质上讲，新闻评论课程本身集人文性与学生解读的多元性于一体。教材作为固定的文本，不仅重视新闻评论学的基础知识，更重视对学生精神的熏陶和感染。因为，新闻评论一旦形成文章，它可能产生的影响，完全不受创作者控制。尤其在当下网络媒体变成了便捷的传播通道之后，无论是其积极方面或是消极方面都会被无限放大。因而，对于从事新闻评论创作者而言，树立正确的人生观、价值观、明确职业道德、明确从业的法律边界尤为重要。当然，在这个过程中，除了强调教师在项目教学中的积极引导之外，还应尊重学生在开阔的QQ平台资源之上的独特体验和多元感应。

（3）问题驱动的任务设计实际为项目设计。项目设计是项目式学习实施的基础与保障，由教师、领域专家等共同构建项目团队，在研读教材与查阅资料的基础上，以教师为主体利用网络教学平台、信息化资源管理工具与交流平台，通过线上、线下合作教研的形式进行的项目式重构。[4]项目教学法在实施中迥异于传统教育的关键之处在于师生在这种教学环境中的作用和角色的变化。

首先，开展项目教学的首要环节是设置教学情境。由于情境可通过QQ平台收集到最近发生的热点新闻，新闻形式可以文字、图片，或影音资料呈现给学生，将他们带入发生环境，从而调动他们已有的新闻素养，使他们有所感、有所想、有创作冲动和激情。资料的收集可以由教师收集后发到QQ群共享内，也可作为项目中的具体任务，布置下去后，由学生自主完成。

其次，任务要素的适宜是考验项目教学成功与否的关键。由于项目教学是在学生掌握了一定知识基础之上的再建构，所以，为了完成一定项目，必须整体安排学生的学习任务和学习时间，要针对不同教学内容设定不同项目任务。充分调动学生学习的积极性和参与性，使他们顺利完成在已有知识之上建构新的知识体现成为了任务要素的中心。

再次，是组织分布。项目教学中最常用的一种学习方式便是小组合作，教师仅对小组活动作适度指点，其余由学生自行完成。完成途径可在课堂之上，也可延伸到课下通过QQ进一步展开。另一种学习途径为角色扮演，在很多新闻评论中，对于新闻事实的认知，可以借助这一形式，可使课堂气氛更活跃，学生的认知活动更深入。

最后，是评价与反馈。教师借助QQ平台，对学生的评价努力做到评价主体、评价手段、评价方法的多样性；努力做到不同项目，设计出不同的评价标准，评价方法和评价结果的表达方式；努力做到评价尽可能客观公正，使学生对项目式教学法产生长久地参与热情和期待。

四.结语

QQ及其平台可运用到教育领域的范围非常广阔，特别是基于其海量数据的便捷使用，将会带来传统教学形式和内容的巨大变化，很大程度上能够克服传统教育形式单一、信息片段化的问题。它一方面丰富了教育资源，另一方面也会带来交易评价方式的变化，更为重要的是它可以迅速将学生习作推送到广阔的网络世界。新闻评论课程正是在积极利用QQ平台的这一优长，努力为传统课程摸索一条更适宜的道路，为网络时代的课程改革指明发展方向。

参考文献

[1]张岩.“互联网+教育”理念及模式探析[J].中国高教研究，2016（02）：70-73.

[2]胡庆芳著.优化课堂教学：方法与实践[D]北京：中国人民大学出版社，2014：125.

[3]胡舟涛.英语项目式教学的探索与实践[J].教育探索，2008，（2）：70-71.

篇（3）

文物保护课程注重实践，但并不仅仅依靠实践，其理论知识的掌握亦是课程的重点，因此，在课程教学中，学生应加强理论知识的掌握。如青铜器在长时间的埋藏过程中，必然会产生病害———“铜锈”，如果不注重理论知识的学习，则不知“铜锈”是有害锈还是无害锈，各种锈蚀的种类有哪些，哪些锈该去除，哪些锈该保留等等诸如此类的问题。更新课程体系，优化教学内容，有利于学生对理论知识的掌握。在以往的教学中，课程内容多以文物的种类进行区分，以《无机质文物保护》课程为例，章节分为陶瓷器文物的保护、石质文物的保护、青铜器的保护、铁质文物的保护等。课程内容的讲授均先是文物产生病害的原因，其次如何去保护修复及保存。如把青铜器保护和铁器保护串联起来，即先讲授青铜器、铁器病害产生的原因，再讲授青铜器和铁器保护修复方法，更能使学生较为容易的理解和掌握。陶瓷器和石质文物保护的讲授亦可以串联起来。文物保护作为一门新兴的学科，其学科发展也是日新月异，因此不能只教授书本已有的知识，必须跟踪本专业领域内最新发展动态和最新科技成果，将它们充实到课程内容中去。这样不但能开阔学生的视野，而且能让学生及时了解本专业知识发展的方向和前进的步伐，调动了学生学习的积极性和学习的兴趣，对学生创造性思维的培养也有益处。

1.2改革和创新教学方法和教学手段

课堂教学仍然是教学的主要形式，但教师往往在教学方法上采用填鸭式、满堂灌的教学方式，忽视了对学生独立思考能力和创造开拓能力的培养。因此，在教学改革中，提倡教师运用互动式、交流式、启发式的教学方式，并且重视学生在教学活动中的主体地位，充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性。为了在有限的时间内完成高质量的教学任务，应提倡提问式、对比式、启发式、研讨式和多媒体组合教学。文物保护课程教学内容偏重于实践操作，因此，在讲授理论知识时，如不采用多媒体投影等教学手段，学生对于文物的保护修复操作仅仅存在于独自的思考当中，并不能完全理解，而采用多媒体教学，可以使课堂教学形象化，有助于学生的理解和接受，提高讲课效率。多媒体教学已经广泛应用于教育领域，多媒体课件的制作对于课程的教学手段来说则是必须的。

2文物保护实验教学改革与创新能力的培养

高校要“提高人才培养质量”，“着力培养信念执着、品德优良、知识丰富、本领过硬的高素质专门人才和拔尖创新人才。”为此，高校要“加强实验室、校内外实习基地、教程教材等基本建设。”“强化实践教学环节”。

2.1改革实验教学模式，开设综合性、设计性实验

鉴于实验教学在培养高素质创新人才中的重要作用，教育部《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中明确要求，高等学校要重视本科教学的实验环节，开发出一批新的综合性、设计性实验。在现有的教学条件下，可以采用“自主设计与合作讨论相结合”的教学方法，教师只对实验目标和实验所用方法提出要求，学生自主进行实验条件和实验路线的摸索设计，最终达到实验目标。相信学生通过实验的实施过程，能够提高他们从基础性实验中所学的技术进行综合应用。通过实验过程小组成员之间的合作讨论和实验结束后各小组之间的交流与讨论，可以充分发挥主观能动性与团队协作精神，相互促进，使学生更能理解相关知识与技术，掌握实验技术的关键点。

2.2开放实验室

随着实践教学制度改革的深入，对具有综合性、设计性实验的要求变得越来越高。传统的实验教学只注重学生共性而忽视了学生个性的发展，在很大程度上抑制了学生的主观能动性的发展。实验室开放是一种新的运行模式，它打破了传统实验教学的实验时间、空间、内容、条件固定等因素的种种制约，为学生提供了更多进入实验室学习和实践的机会。实验室开放可以使教学方法多样化，教师课堂辅导与学生自主进行实验相结合，综合性、设计性实验有充分开展的条件，丰富了教学内容，提高了学生的学习兴趣和学习效果。

2.3实验教材的编写

文物保护学作为一门新兴的学科，目前并没有与之相关的实验教材出版，大多均是任课教师根据教学内容，编写的内部实验讲义。为此，我院根据当前实验室仪器设备及教学的实际情况，正在组织教师编写具有鲜明特色的实验教材，以反映文物保护研究进展情况，并根据文物保护学的发展，在教材中增加综合性、设计性实验的内容，减少验证性实验，杜绝将重复及过时实验纳入教材当中。

2.4校外实习基地的建设

建设校外实习基地是保证学生顺利进行实习的重要保障。校外实习是强化专业知识、增加学生感性认识和创新能力的重要综合性教学环节，校外实习基地是培养学生实践能力和创新精神的重要场所，是学生接触社会、了解社会的纽带。建立高质量、稳定的校外实习基地为学生迅速将专业知识转化为实际的操作能力提供了重要保障，而且可以帮助学生运用所学的知识发现工作中问题，并提出解决问题的合理建议。校外实习基地的建设是实践教学的基础条件，其好坏直接影响到学生的培养质量。我校充分利用甘肃省作为文物大省的资源优势，已初步与甘肃省博物馆、甘肃地质博物馆、甘肃武威市博物馆、广河县博物馆等多家文博单位共建教学实习基地，为学生今后的校外实习提供有效的保障。

篇（4）

我院妇产科护理教研室、实训中心、信息中心合作组成研发团队，共同研发实验教学网络平台。研发团队骨干成员7名，高级职称3名，中级3名，初级1名，其中医学信息专业2名，妇产科护理专业3名，实训中心2名。

二、开发内容

实验教学网络平台设置6个模块教学信息（图1）目的是让护生了解妇产科护理学实验室的相关规章制度，熟悉本课程实验教学基本内容和技能要求，并请教学经验丰富的教师针对实验教学大纲要求，结合临床实践需要对妇产科护理常用各项技能进行媒体形式的演示，便于护生模拟学习，开通互动平台在线答疑解惑，并通过在线测试检查效果，理论和实践相结合。

三、效果评价

对我院2014级护理专科学生采用自设问卷了解学生对实验教学网络平台的评价。按照目的抽样法选取对本项目感兴趣的学生作为调查对象，于课后在开放的实验室自助应用网络教学平台后进行问卷调查。共发放问卷120份，收回有效问卷120份，有效回收率100％。结果见表1。

四、讨论

网络教学平台是基于现代计算机网络的全新学习环境，通过传递数字化教育信息与学习者开展交互式同步和异步的教学活动。与传统教育相比，网络教学平台具有教育信息资源共享、活动时空不受限、学习交流方便易行的优势【3】。妇产科护理学实验教学网络平台的建立与应用促进了护生实践技能学习的主动性、积极性，有助于护生更合理地安排实验操作训练和自学实验课内容，可以在普通机房甚至家中进行各种妇产科护理实验技能练习，大大节约了实验教学的人力、物力、财力。并可通过网络平台回放、慢放及分解上课的整个过程，把操作过程微化、细化，有利于护生牢固掌握关键步骤，复习以前没完全掌握的操作技能，达到巩固知识、熟练操作的目的。通过互动平台还可以进行师生间的即时沟通，便于教师及时掌握护生的情况，予以及时在线辅导。以信息化的在线测试考查护生技能的掌握情况，不仅最大限度地减轻了教师的劳动强度，还使理论和实践相结合，“做学练”一体。同时，在平台开发过程中我们也发现一些困难和不足，比如网络教学平台虽然有上述优点，但学生若要完全掌握操作技巧，最终还是需要实体教学来完成。不能完全替代实体实践教学[4]。而网络视频资料、图片等资源存在涉及版权、隐私等问题，需要进一步妥善解决。另外，为进一步完善该平台我们打算增加高仿真动态虚拟模块，对技术、经费等要求更高。总之，我们将继续努力、积极探索，和同道一起不断推进《妇产科护理学》实验教学方法改革，实现数字校园、智慧校园。

作者:周良锋 单位:四川护理职业学院

参考文献

[1]李丽,马荔.大学化学分析网站的模式分析与设计[J].化工高等教育,2002(2):34-36

篇（5）

随着我国加入WTO，国内银行正酝酿着有史以来最为深刻的变革，不仅面临着同业之间的激烈竞争，还有来自非同业与国外银行的激烈竞争。随着竞争的日趋激烈，在行业中获得一个新客户的开支越来越大，因而保持原有客户、防止客户流失的工作也越来越有价值。客户已成为银行至关重要的商业资源。目前国内对客户流失的研究主要集中在提供个性化服务、实行“一对一”营销，以吸引客户，提高客户忠诚度上，但这不能从根本上解决问题。本文探讨的是直接对客户流失数据进行建模，通过对当前客户数据库中的客户基本信息及客户的行为数据进行分析，建立客户流失预测模型。利用该模型，发现预测流失群体，预测流失趋势，进而制定有效的控制策略，最大限度地降低客户流失率。

一、客户流失原因分析

1.客户流失的类型。所谓客户流失是指客户不再重复购买，或终止原先使用的服务。导致银行客户流失的具体原因有很多，通常根据客户流失原因可将流失客户分成以下几种类型：

(1)自然流失。这种类型的客户流失不是人为因素造成的，比如客户的搬迁和死亡等。这样的客户流失是不可避免的，应该在弹性流失范围之内。自然流失所占的比例很小，银行可以通过提供网上服务等方式，让客户在任何地方、任何时候都能方便快捷地使用银行的产品和服务，减少自然流失的发生。

(2)竞争流失。由于竞争对手的影响而造成的流失称为竞争流失。竞争突出表现在价格战和服务战上。如：客户找到了收益更高的产品而转移购买；竞争对手服务质量的提高；竞争对手产品技术手段的更新而使客户转向购买技术更先进的替代产品，等等，这些都可导致客户的流失。

(3)过失流失。过失流失是由于银行自身工作中的过失引起客户的不满意而造成的。比如，企业形象不佳、服务态度恶劣，客户对银行的产品和服务质量感到不满，并通过直接或间接的渠道投诉却得不到解决，这些都会使客户转而投向竞争对手。过失流失在客户流失总量中所占的比例较高，但同时也是企业可以通过采取一些有效手段来防止的。

2.客户流失原因分析。有市场竞争就有市场退出，在银行之间的竞争过程中，原有客户的流失相当正常，关键在于必须找到客户流失的原因，进而制定有效的控制策略。导致客户流失的因素主要有以下几种：

(1)金融服务品种单一。在同等的外部条件下，银行的竞争力取决于每一家银行所能提供的业务品种和服务手段。金融服务产品的相对单一，不能随时根据市场变化和用户需求，推出新的金融服务品种和调整金融发展战略，必然导致客户的流失。因此完善金融服务品种和手段、提供实时创新的金融产品和增加个性化服务品种有利于银行固定一批优质客户，降低银行的客户流失率。

(2)服务与客户关怀不够。客户的流失或保留取决于对产品或服务的评价，客户的抱怨和询问如果不能得到妥善的处理会造成他们的离去。要建立多种渠道反馈客户对产品和服务的意见，让他们感觉到自己受到了尊重。这样做不仅可以提高客户的满意度和忠诚度，而且还能从客户那里收集到免费的建议，以便不断改善银行的产品和服务。银行应将投诉看作是完善企业服务的捷径。

(3)银行内部员工的流失。银行内部员工的流失，可能导致和它长期保持联系的重要客户的流失。频繁的员工流动不仅增加了银行员工培训的成本，还会使客户不得不重新认识和熟悉新的接触对象，这可能增加了他们的不适而导致流失的发生。

(4)不注重企业形象。良好的企业形象会增加客户的信赖感。银行应该在各方面尽量避免产生负面的社会影响，以优质的产品和多元化的服务、良好的企业文化、完善的售后服务机制和积极进取的企业目标来赢得客户的信赖，从而减少流失的发生。

二、客户流失预测模型的建立

客户流失是一种理性消费的选择，它的发生具有非常明显的因果关系，这种因果关系往往体现在过去的消费记录中。建立客户流失预测模型就是通过对流失客户的数据进行分析后得出的，包括基本模型和行为模型。建立客户流失基本模型的目的是找出描述客户的基本数据与客户流失之间的关联，发现描述流失客户基本特征的关键属性集合。市场营销部门可以根据流失基本模型随时监控客户流失的可能性，如果客户流失的可能性高于事先划定的一个限度，就可以通过多种促销手段提高客户的忠诚度，防止客户流失的发生，从而可以大大降低客户的流失率；建立客户流失的行为模型，则可识别出流失客户的典型行为，以此用作流失趋势的预测，进而制定有效的控制策略。

客户流失模型的建立和应用过程如下：

1.数据采样。从银行的各业务数据库中采集样本数据。数据选择包括目标变量的选择、输入变量的选择和建模数据的选择等多个方面。目标变量的选择：在客户流失分析系统中，实际面对的流失主要有账户取消发生的流失和账户休眠发生的流失两种形式。对于不同的流失形式，我们需要选取不同的目标变量。输入变量的选择：输入变量用于在建模时作为自变量寻找与目标变量之间的关联。在选择输入变量时，我们通常选择两类数据：静态数据和动态数据。静态数据指的是通常不会经常改变的数据，包括客户的基本信息(如性别，年龄，婚姻状况，职业，居住地区等)。动态数据指的是经常或定期改变的数据，如每月存取记录、消费金额、消费特征等等。建模数据的选择：由于银行客户的流失主要是自然流失、竞争流失和过失流失三种，自然流失是由于客户的迁徙等原因导致的客户流失，而竞争流失和过失流失是竞争对手的优惠政策和客户对目前的服务不满意而导致的客户流失，显然第二、三种流失的客户才是银行真正关心的，对银行具有挽留价值的客户。因此，我们在选择建模数据时必须选择第二、三种流失的客户数据参与建模，才能建立出较精确的模型。

2.数据分析与建模。数据分析就是对采样后的数据进行初步分析，试图寻找出不同变量之间的关联度，以及不同变量对于客户流失的影响程度。并非所有输入变量都是同样的重要，部分因子可能同客户流失无关，删除那些和客户流失概率相关性不大的变量，减少建模变量的数量。这样不仅可以缩短建立模型的时间，减小模型的复杂程度，而且可使建立的模型更加精确。

建立客户流失模型，必须遵循数据挖掘模型的建立与分析方法。运用相关的数据挖掘工具，数据挖掘工具能够提供包括决策树、贝叶斯判别、神经网络、近邻学习、回归、关联、聚类等多种建模方法。通过使用多种建模方法，预建立多个模型，再比较这些模型的优劣，从而选择出最适合客户流失分析的建模方法。整个建模过程实际上是一个不断循环的过程，一个模型分析的结果可能是另一个模型的输人变量。

3.模型的评估及应用。一个模型在建立之后，需要用大量的数据对其进行评估和验证。只有经过实际数据检验并被证明正确的模型才能得到充分的相信。模型的验证是数据挖掘成败的关键，不但要验证流失模型的过程正确，同时使用这些模型的其他输入和输出过程也要正确。验证的方法是在建模之前，我们把样本数据分为两部分：三分之二的数据用来建模，三分之一的数据用来评估和验证。输入用于检验的样本数据，比较通过该模型数据挖掘得到结果与已知历史结果的差异，如果差异很大，就要考虑改进模型或重新建立新模型。一旦模型确定后，即可以应用于当前的客户和业务活动中。通过客户流失基本特征模型在当前客户数据库中发现预测流失的群体；运用客户流失行为模型对当前客户数据库中客户的行为进行分析，预测流失趋势。进而制定有效的控制策略，以防止和减少客户的流失。

三、客户流失预测

建立客户流失模型的目的就是为了发现预测流失的目标群体和预测流失趋势。识别流失控制的目标群体，是银行客户流失预测的首要任务，为了识别流失控制的目标群体，必须引入客户价值分析，客户价值分析的意义在于：

1.对任何银行来说，不同的客户带来不同的利润回报，具有不同的价值。银行应当不再简单地追求客户数量，而应是更多地寻求客户的质量。客户价值分析可以帮助企业找到最有价值的客户群体。在银行的业务数据库中有三个要素能够作为客户价值分析的重要指标，这三个要素是：最近一次购买、购买频率和购买金额。最常购买的客户也是满意度最高的客户，增加客户购买的次数意味着从竞争对手处抢占了更多的市场占有率。

2.任何银行的资源都是有限的，为了在维持低成本的前提下获得高回报，银行要将有限的资源向重点客户倾斜。而实现这些策略的前提是对客户进行价值分析，了解客户的价值差异。按照客户价值以及其在所有客户中所占的比例，可将客户在价值维度上划分为VIP客户(大约占1%)、主要客户(约占4%)、普通客户(约占15%)和小客户(剩余80%)。针对不同的客户细分群采取差异化的服务策略，以减少客户流失率。

确定了流失控制的目标群体，客户流失预测的第二个任务就是，银行应根据客户流失的行为模型，跟踪和发现客户的流失趋势，及早采取预防措施，最大限度地降低客户流失率。面对激烈的市场竞争，银行一般可以采取3种策略：

(1)进攻策略：集中力量，发挥自身优势，主动发起攻势。加大科技投入，开发技术含量更高的产品，最大限度的满足客户需求，使客户的收益最大化，从而在保留住自己现有的客户的基础上，增加市场份额，去吸引和争取新的客户，抢夺竞争对手的用户。

(2)防守策略：如果企业自身能力有限，就应当努力提高服务水平和质量，采取优惠政策，尽量保持和巩固现有市场。防守策略有两个基本形式：提高用户满意程度，一个满意的顾客会引发8笔潜在的生意，其中至少有1笔成交，而一个不满意的顾客会影响25个人的购买意愿；设置转变壁垒(SwitchingBarriers)，所谓转变壁垒是指，用户转变到竞争对手的银行时，用户需要付出成本。

篇（6）

2．方法。

(1)教学方法。对照组护生采用传统的实验教学模式即“教师示教+护生分组练习+教师总结”。实验组采用整合式实验教学模式，即“一个教学框架+一个实验步骤”。根据护生已学过的、技术操作所涉及解剖学知识的多少设计一个新的教学框架，“已学过的基础解剖学知识，即要点(护生复习)+将局部解剖特点与技术操作要点进行整合，即重点(护生预习)+解剖学知识在技术操作中的应用，即难点(教师指导)”;一个教学步骤，即“先试后导、先练后讲”。

(2)评价方法。①问卷调查:由笔者自行设计的调查问卷，内容为10个项目，回答方式为肯定或否定，在实验教学结束时发放，当天收回。发出问卷215份，收回问卷215份，有效问卷为100%。②技术操作考试:两种不同教学模式下的护生考核方式、考核项目相同，均聘请院外护理专家进行考评，教考分离，对操作考试成绩进行对照分析。③统计学处理:采用SPSS15．0统计软件包进行统计学分析，计数资料的比较采用2检验，计量资料的比较采用t检验。

二、结果

1．两组护生学习主动性的比较。对照组护生课堂气氛相对沉闷，与教师互动偏少，大多数处于“被动接受状态”，提出专业探索性问题较少;实验组护生课堂气氛非常活跃，与教师互动积极，并按照整合式教学模式主动地串接起与相关学科的知识链，经常提出有一定深度的专业探索性问题。

2．两组护生对实验教学效果评价的比较。对照组护生的正面评价仅有2项超过70%，即“有利于引导理论联系实践、拓宽知识面”;实验组护生对10个项目的评价均超过70%。

3．两组护生技术操作考试成绩的比较。对照组平均成绩(79．51±8．82)分，实验组(85．36±7．38)分，两组比较，t=3．46，P＜0．01，结果有显著性差异，实验组技术操作考试成绩明显好于对照组。

三、讨论

1．整合式实验教学模式的构思。外科护理学是我院的精品课程之一，笔者为精品课程建设负责人。在近六年外科护理学理论教学中不断尝试“知识模块”教学法，获得满意教学效果的同时深受启发，故构建整合式教学模式应用于外科护理学的实验教学中。该模式以提高知识的转化率(即知识+能力)为前提，以简化难点、突出重点、强化要点为原则，通过巧妙地教学设计，清晰地显示了技术操作与解剖学知识之间的密切联系，最大限度地激发护生的学习兴趣，有利于循证思维方式的培养，提升了他们的综合素质，优化了教学效果，创新了教学模式。

2．整合式实验教学模式的优越性。

(1)创新了实验教学模式，优化了教学效果。实验教学模式并不是一种计划，而是建起了一座理论与实践之间的桥梁。笔者改变了传统的实验教学模式，授课中简化了“难点”、突出了“重点”、强化了“要点”。所谓“难点”就是要解决护生盲目操作的步骤，提高技术操作的准确性和安全性;所谓“重点”就是要突出护理专业的特点，为临床护理工作解决实际问题;所谓“要点”就是要明确技术操作的步骤与注意事项，避免临床工作中护理差错或事故的发生;笔者根据技术操作与解剖学知识转化点的多少，精心设计教学框架，尽可能地使技术操作、解剖学知识与临床护理实践有机地整合在一起，创新了实验教学模式，使单纯的技术操作转化为内在的能力，极大地激发了护生的学习兴趣。由问卷调查结果可见，整合式实验教学模式得到了实验组护生多方面的肯定，其技术操作考试成绩明显好于对照组护生(P＜0．01)，获得了满意的实验教学效果。

(2)提升了护生的整体素质。整合式教学模式在讲授技术操作的同时还注重培养护生的思维方式及综合能力。例如:讲授三腔两囊管的插管法时，将技术操作的要点与食管的解剖学特征进行整合，运用解剖学知识来讲解“在插管过程中如何避免食管、胃底静脉曲张破裂而诱发的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技术操作步骤变得生动有趣，唤起了护生的求知欲，有利于思变、探研能力的培养，启迪了护理科研的意识，同时还巩固和加深了食管的解剖学特征，更重要的是培养了护生循证思维、临床思维的方式。

(3)加强了师资队伍的培养。整合式实验教学模式对教师的知识结构、教学能力、教学经验及教学设计等诸多方面均提出了更高的要求。教师既要精通外科护理学的知识点，又要结合相关的解剖学知识进行整合，准确地剖析出二者之间的知识链接点、知识转化率，要达到这一要求，教师必须付出更多地努力，不断地更新教学观念、拓宽知识面、完善知识结构、积累教学经验，努力提升自身的学术水平和教学能力，才能进一步提高教学质量、教学效果，紧跟当今世界护理教育发展的步伐。

篇（7）

宋代学者朱熹说：“事必有法，然后可成。师舍是则无以教，弟子舍是则无以学。”可见，教学方法对于人才培养具有至关重要的作用。要提高教学质量，就必须敢于打破老套的教学模式，因时因地改变教学方法。互动式教学适应当前教育的发展特点与要求，以“教为主导、学为主体”，突破了传统课堂教学中“满堂灌”的讲授方式，是提高课堂教学质量的一种有效的教学方法。

1互动式教学的内涵

相较于传统教学形式，互动式教学的内涵无疑更加深广。这种教学方式打破了“以教师为主体，以教材为主导，以教室为中心”的桎梏，致力于打造出一种教学资源丰富、教学形式多样、师生交流和谐的学习环境。互动式教学将学生推向了教学活动中的主导地位，关注学生的实际需求与心理状态，旨在培养他们的灵活性与创新能力。互动式教学之“动”，就在于变更学生的接受角色，使他们由被动的接受者转变为主动的知识寻求者。如此一来，师生之间便形成了双向互动的交流沟通模式，促成了知识资源以及各种观点、见解的自由流动，从而实现了教学成果的最大化。

从教育心理学角度而言，互动式教学法的主要特点包括以下凡个方面：一是平衡了教学活动中的角色中心。以往的传统教学活动中，教师往往承载着绝对的中心地位。而互动式教学则将教师定位为“引导者”，同时凸显出学生的角色重要性，让他们成为教学流程中的积极参与者与主体；二是教学过程不仅有认知性因素，而且包含情感因素。也就是说，学生不仅要在行动上参与到教学活动中去，还要融入到课堂上所设定的特定情境中，并从中获得深刻的体验感，以真正地内化与获得教学知识；三是这种教学方式不仅能培养学生的个体能力，还能塑造其共同学习的合作能力；最后，该方式能够吸引学生的高水平参与，也是同学价值观和学习态度的交流和体现。

2互动式教学的地位与作用

开展互动式教学，适应了创新教育的需要，是培养学生的创新能力、思维能力、语言表达能力、应变能力的有效途径。

2．1互动式教学调动了学生参与教学的积极性

教师、学生、教材构成了教学活动中的三个主体因素。在以往的教学模式中，这三者之间的关系往往是单一、僵化的，缺乏足够的互动性。互动式教学克服了这个问题，让教师、学生与教材之间形成良性的互动关系。由此，教材内容得以形象、生动地呈现，师生之间的交流关系也更为默契、多元。在互动教学模式的影响下，师生之间的观点、想法都处于交互的状态，彼此之间达成了良好的“传递——反馈”机制。在此形势下，学生的自主学习热情被最大程度地激发出来，更乐于去表达自身的理解与看法。此时，教师也就能及时地了解学生的心理状态，继而及时地端正施教态度并调整施教方法。

2．2互动式教学是培养学生创新精神的重要方法

创新是时展的源泉，是推动一个人走向进步的不竭动力。我国的教育事业应重视开掘学生的创新精神，并将之纳入到整体的教学目标之中。互动式教学不啻为培养学生创新精神的一条重要路径。在互动式的教学模式中，教师的主要任务是启发学生的思维，鼓励他们大胆设疑、积极探索。教师通过小组讨论、课外交流等多元化的形式，让学生“敢问、会问”，将学生们的思维引导向一条正确的、纵深的道路上来。由此一来，学生的创新能力便能够得到大幅度地提升。

2．3互动式教学营造了良好的教学环境

若想营造一份交流融洽、视野广阔的教学环境，就需要优化师生之间的交流格局，让教师与学生一同参与到教学活动中，力图使学生的思维保持一定的开阔度与活跃度。在互动过程中，教师与学生通过交流、互动与合作，达到和谐的教与学相互促进。有了这样良好的互动关系，学生会更为专心学习，自然也会对学习效果、学风、学习态度起到积极作用。

2．4互动式教学有利于教师教学水平的提高

《学记》中早就明确提出“教学相长”的概念，“学然后知不足，教然后知困。知不足，然后能自反也；知困，然后能自强也，故教学相长也。”教学本身是一个双向活动，在互动式教学过程中，教师在引导学生探求知识的过程中起着助推的作用，反过来，学生的思考、提问和反馈意见对教师也具有巨大的反作用，教师能从学生的发言中得到启示，获得灵感，对自己改进教学方法，提高教学水平必然大有裨益。

3互动式教学应把握的问题

3．1正确理解和运用互动式教学手段

目前，课堂教学中教师与学生的互动形式大多停留在提问和讨论的层次上。一种情况是教师不停地提问，学生不停地回答，而且提问总是围绕知识传授的思路，用的是“是不是”、“对不对”、“好不好”的提问词。实践证明，这样的提问方式对引发学生兴趣，激发学生创造力以及对学生的激励作用不大。另一种情况则是，教师利用小组讨论等形式，让学生自行形成某些观点，然后再给予正误评判与统一化的共识。虽然这两种互动形式具备简单易行的特点，容易按时完成既定的教学任务，但这些并不是真正意义上的教学互动。真正的教学互动，应是反应性互动，是教学双方相互启发并达成共识的过程，应是建立在研究探讨基础上的教学双方观点和信息的交流。这种交流应是开放、便于启发学生思考的交流，交流中可以有争议和质疑，讨论的结果或答案不一定是确定和单一的。也就是说，教师的提问不应是封闭的，而应具有发散的性质。

3．2充分体现教师在互动式教学中的主导作用

如何定位教师在教学活动中的角色定位，这是我们必须深入思考的问题。一方面，教师是整个教学流程中的引导者，在培养学生的学习素养、培养学生的探究精神等方面，发挥着不可忽视的作用；另一方面，过度地强调教师的掌控力，又会扼杀学生的自主学习动力，不利于他们发扬思维活力与创新精神。因此，在实行互动式教学过程中，教师应发挥适度的主导作用，既做一名合格的引导者，也鼓励学生表达创新意见。

教师的适度主导作用，主要表现在“善于发现、善于整理、善于调动”三个方面。所谓“善于发现”，就是指教师应该密切关注学生的实际需求、对课程的态度反应、有何心理期待等方面，从中发现学生的兴趣点，并将之融入到教学设计流程中来；“善于整理”则是考察教师对教学内容的整合能力。教师应该以教学大纲为指导，注重教学内容的新颖性、时代性与易接受性。对其中可以拓深、延展的教学内容，教师应投入一定的时间来引导学生的深入学习；另外，教师还应具备“善于调动”的能力，利用情景法、讨论法、点拨法等教学方法，来调动起学生的参与活跃度与兴趣度，从而营造一份愉悦、活跃的教学氛围。

3．3有效发挥学生在互动式教学中的主体作用

篇（8）

1.1一般资料。选择2014年9月至2016年8月在浙江省人民医院综合重症监护室（ICU）工作的146名护士为对照组，2016年9月至2018年8月在本院综合ICU工作的158名护士为观察组。纳入标准：（1）本院正式职工且获得护士执业资格证书；（2）在综合ICU工作时间不少于6个月；（3）接受过ICU相关护理知识培训，并能胜任ICU护理工作。排除标准：（1）在综合ICU工作不满3个月调出者；（2）因生病或者妊娠请假者；（3）临床资料不完整者。本研究中所有医护人员均对研究内容知情，且提供资料均真实可靠。

1.2方法。对照组采用传统的科研模式，即个人根据自身情况及科研兴趣和能力进行科研工作，包括科研设计、搜集数据及论文撰写等。观察组采用医护一体化科研小组模式，主要包括：（1）成立科研小组。由护士长牵头成立科研小组，包括护士长、护理业务骨干，邀请科室内主治及以上职称且具备一定科研能力的医生担任科研小组顾问，科室内所有护士为成员。共有5位医生参与，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人；博士1人，硕士4人。由护士长在科室晨会上公开宣布科研小组的成立并向医生发邀请函和聘书，扩大在科室内的影响力。（2）定期组织科研活动。主要由医生进行统计学相关知识和统计软件操作、文献检索、论文撰写、相关内容及科研设计讨论等，并对小组成员组织科研内容相关考试进行总结、分析，及时调整策略；定期举办科研讲座，分享最新文献，实现信息共享。（3）定期组织科研讨论。包括每季度1次的科研设计和每月1次的科研总结，针对出现的问题和困难商讨解决方案。对于正在进行的科研项目进行汇报，了解进度及其中存在的困难提出解决方案。（4）加强医护合作，建立临床数据库，实现数据资料共享。在实际工作中加强医护交流沟通，共同商讨建立关于某些疾病的临床数据库，如脓毒症、心脏术后患者、颅脑损伤及心力衰竭等者，分工合作进行数据搜集和统计，在后续的科研工作中实现数据共享。（5）加强医生对护理论文的指导。对于护理人员撰写的论文由经验丰富的医生进行修改，协助进行统计学软件的操作，推荐合适的期刊进行投稿，在后续的论文修改中给出指导意见，便于论文及早接收。

1.3观察项目。（1）两组人口学特征，包括年龄、性别、学历、婚姻状况、家庭经济状况、技术职称和有无行政职务等。（2）两组自评科研能力状况：采用《护理人员科研能力自评量表》[4]来评价护理人员的科研能力，包括6个方面，采用Lik-ert五级评分方法，得分越高说明科研能力越强。两组护理人员共发放量表304份，回收304份，回收率为100%。所有问卷回收后均由经过培训的高年资护士采用一致性用于进行评价和统计。（3）两组投稿情况：包括投稿数量、投稿动因（基于晋升职称需要或者个人兴趣）、论文录用数量、投稿至录用时间（即第一次投稿至接到录用通知的时间）、每篇论文修改次数及一次投稿成功率（即第一次投稿即被接受录用的论文数量/投稿总数量×100%）。（4）两组质量：按照的杂志级别和质量分类，包括国家级及以下期刊、二级中文核心杂志、普通及核心杂志（即一级核心中文除外中华系列杂志）、中华系列杂志及SCI杂志。

1.4统计方法。采用SPSSVersion24.0统计软件进行分析。计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料比较采用x2检验；等级资料采用秩和检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组间人口学特征比较.两组年龄、性别、学历、婚姻状况、家庭经济状况、技术职称和行政职务方面差异均无统计学意义（均＞0.05）。

2.2两组自评科研能力状况比较.观察组在问题发现、文献查阅、科研设计、科研实践、资料处理和论文写作等方面能力强于对照组（均＜0.05）。

2.3两组投稿情况比较。观察组投稿数量、录用数量和一次投稿成功率高于对照组，投稿至录用时间和每篇论文修改次数小于对照组（均＜0.05）；观察组投稿动因主要为自身兴趣，这一点也与对照组明显不同（＜0.05）。质量比较例

篇（9）

数据采用双人单独录入计算机，用SPSS13．0软件进行统计学分析，采用χ2检验。P＜0．05为显著差异，有统计学意义。

2结果

2．1护理科研状况518名护士对护理科研步骤、护理科研种类及护理科研选题知晓率分别为33．7％、38．9％、28．9％；参加培训率仅为41．9％；对护理科研知识需求强烈，愿意参加科研者占84．2％。

2．2不同护龄护士科研培训率、科研意愿及科研知识比较见表1。

2．3不同职称、学历护士护理科研情况见表2、表3。2．42010年、2011年科技局、卫生局三所医院医疗、护理立项情况。

3讨论

3．1基层医院护理人员科研知识缺乏，目前医院护理工作的重点大部份放在质量管理上，缺乏对护理人员科研能力的培训和撰写论文的指导，护士只是应对临床工作而忽视了论文撰写［2］，而早在1996年就有专家提出，护理部工作量的5％～10％应该用于科学研究［3］，从调查中发现，参加过科研培训者217人（41．9％），知道护理科研步骤者175人（33．7％），知道科研种类、科研选题者分别是202人（39．0％），和176人（34．0％），护理科研知识知晓率在不同护龄、职称、学历之间有统计学差异，原因分析：目前在基层医院临床工作的护士大多是中专毕业303人（58．9％），通过业余时间获得了护理大学专科或本科学历215人（41．9％），第一学历为本科毕业者被调查的三所医院均没有，护士基础理论的知识水平较低，而且在职教育主要是专业基础知识和基本技能为主，科研知识与能力方面的培养不被重视。基层医院在职称评审时只有副高级，正高级职称才要求科研立项。但尽管如此，表中显示职称学历高者仍是护理科研的主角。由此，护理管理部门要重视护理科研的发展，市卫生局、医院护理管理委员会在为护士提升学历的同时，应加强护理科研的培训，培训内容有护理科研的基本知识（概念、步骤）及技能（文献查阅、科研设计、资料分析、护理论文的撰写、注意事项等），同时加强在职教育，外请专家讲学，选送护理骨干外出培训、鼓励自学成才等育人措施，通过各种形式的学习和培训来提升科研能力。

3．2护士有撰写论文的愿望，期望在质量高的护理期刊上来提升自己的职业成就感，但困难大，实际行动者少，愿意主动撰写论文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），无所谓者98人（18．9％），动机均为晋升职称者多，其次是迫于医院下达的科室论文完成的任务。护士平时在单位里有繁重的工作，回到家里又要担起相夫教子的任务，留给自己学习提高的时间可想而知，造成护理科研知识及撰写论文的能力严重缺乏，再者是经费缺乏，投稿困难等，本院2010年13篇，均为主管护师以上职称。提示管理者只有充分认识到护理科研的重要性，在人员、时间、经费、设施和科室合作精神上给予足够的条件和支持，才能营造有利于科研的良好环境，同时护理管理者要加强培养学科带头人和科研骨干，在临床科研工作中做好传、帮、带，充分发挥各级护理人员的主观能动性和积极性［4］。提高科研知识的储备，为其进行护理科研奠定基础，提高护理工作水平。

3．3改变护理观念，提高护士自身素质，护理工作不仅仅是一种职业，更是一门专业，临床护士要彻底打破护士只是医生助手的观念，不能只机械的注射、给药、执行医嘱，要善于观察，勤于用脑，依靠平时的点滴记录，评判性思维把临床中经验上升为理论，在制订护理措施和处理护理问题时寻找科学依据［5］，那么，就需要护士通过继续教育和学习等方式增强自我的专业知识、科研知识、上网阅读文献资料，掌握国内外最新科研信息，提高科研能力，提高护理质量，促进病人健康。

3．4医院要成立护理科研小组，小组成员要有创新性思维和超前意识，主动捕捉科研信息，提出科研攻坚方向，协调科室护理人员进行查新，确定立项课题，以指导护理人员更好地从事科研活动，保证人人参与，护士在实际科研工作中缺少相应的帮助也是制约护士开展科研的一个重要因素。目前我院有科研管理委员会，护理部有护理科研小组，但近5年只进行过二次科研知识的培训。

篇（10）

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0296―02

调查分析护理科研是运用科学方法，对护理学领域的未知事物进行反复探讨，系统观察，有目的的收集资料，科学分析的一种认识活动。护理研究被认为是护理学发展的基础[1]相比，我国护理科研工作起步较晚，发展尚属薄弱环节[2]，与医学其他学科相比，护理学是一门新兴的学科，有待发展[3]，护理学发展依赖于护理研究和结果的应用，而护理队伍中的临床一线护士做的护理科研并不多，本文就临床护士护理科研现状及相关因素进行调查，探讨限制护理科研发展的影响因素，为加强在职护士科研能力的继续教育提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2008年11月，采用方便取样随机调查法，调查某三甲医院临床护士60名，现场发放问卷，不记名答卷，现场收回。发放问卷60份，收回60份，有效回收率100%。

1.2 调查内容：参考大量资料的基础上，自行设计问卷。调查内容有以下5个方面：①护士基本资料（含2个小项目）；②护士开展护理科研的现状（含6个小项目）；③护士对护理工作及护理科研的态度（含3个小项目）；④护士在科研中遇到的主要困难（含1项多选）；⑤护士希望在科研方面得到继续教育的内容（含1项多选）。调查问卷有是非和多选题两种。

1.3 分析方法：应用Excell软件进行构成比统计分析。

2 结果

2.1 调查对象：在被调查的60名护士中，护士占46%，护师以上职称占54%，中专学历占63.2%，大专学历占27.4%，本科学历占5.9%。

2.2 护理科研现状：60名护士中仅有10名（17.1%）接受过系统科研知识学习，15名（25.3%）参加过护理科研，4名（4.9%）取得过科研成果，3名（4.5%）发表过科研论文，41（68.1%）有搞科研的愿望。由此可见大多数护士有搞护理科研的愿望，而真正搞过科研的人数却不多，取得过科研成果的人更是寥寥无几，参加过科研并取得科研成果与学历有关。

2.3 护士对护理科研的态度：调查结果显示，44.4%的护士认为只要服务态度好，合格护士与科研无关；认为搞护理科研对提高护士的地位没有意义者占36.1%；21.2%护士认为护理科研是少数专门人才从事的，高不可攀。

2.4 护士在科研中遇到的主要困难：80.6%的护士将工作太忙，没有时间作为科研中最大的困难，认为选题困难者46名（75.7%），有39.2%的护士把没有经费认为是在科研中遇到的主要困难，外语水平低23名（36.5%），得不到其他人员的协作17名（28.1%），仅有15（24.7%）认为得不到领导的支持是在科研中遇到的主要困难，还有名（18.4%）对所搜集的资料不会统计分析是在科研中遇到的主要困难。

2.5 护士为提高科研能力，希望得到的继续教育内容：外语依旧是护士最大的障碍，本调查结果46名护士（75.7%）希望得到外语的再教育，其次是如何撰写科研论文42.4%，38.9%的护士想学习如何设计科研论文，希望得到继续教育统计学的有38.9%，仅有30.2%的护士希望得到文献检索的继续教育。其中本科以上学历者有98%希望得到外语方面的学习，71.1%希望提高撰写论文的能力。