时间:2022-10-05 11:06:27
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的工作宗旨,扎实推进优质护理服务,认真落实责任制整体护理,真正将基础护理落到实处,努力为人民群众提供连续、全程、优质、安全的护理服务,从根本上改善护理服务,提升护理质量,做到患者满意、社会满意、政府满意。现将一年来的工作总结如下:
一、贯彻落实政策,全面推进优质护理服务
按照《中国护理事业发展规划纲要(2011一2015年)》要求,根据我院实际情况,全面推进优质护理服务。目前,我院优质护理服务已延伸至特殊科室,真正意义上做到优质护理服务全覆盖。6月份全院召开了优质护理服务推进会,7月份在特殊科室(重症医学科、急诊科、手术室、新生儿病房、血液净化中心、消毒供应中心)全面启动优质护理服务,各科室制定了优质护理服务方案和活动计划,积极想办法,克服困难,开展“以病人为中心”的创新服务,修订和完善各部门工作制度,改变排班模式,优化工作流程,改善了服务态度,提高了服务质量,提升了服务对象的满意度。
二、推行护士岗位管理,调动护士工作积极性
1.按照《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》制定了《民大医院护士岗位管理实施方案》、护士岗位管理相关政策(管理制度、岗位设置、岗位职责、护士配置、护士晋级),修订绩效考核办法
。
2.年初对全院护士进行了岗位管理相关知识的培训,让大家对实施护士岗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照医院的条件和各科室的具体情况,科学设置护理岗位,实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗,逐步建立激励性的用人机制。
3.为了调动护士的积极性,稳定护士队伍,医院采取护士转聘及评选优秀护士等激励措施。5月份护理部协助人力资源部对20名护理人员由聘用制护士转为院内人事;并评选出47名优秀责任护士,在5.12护士节进行了表彰,护理部副主任万秋英和呼吸内科护士长朱敏荣获湖北省优秀护士光荣称号。
三、加强管理,持续改进护理质量,保障护理安全
1.修定和完善各项制度、常规、流程和标准
根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》及湖北省《护理质量控制检查标准》结合医院实际,护理部完成了《民大医院护理常规》、《民大医院护理管理制度》及《临床护理操作流程》的修订与编写工作。在原有的护理质量评价标准基础上对《优质护理服务先进病房考评标准》等质量控制标准进行了进一步修改,使临床护理工作有章可循,有据可查。
2.定期检查,保证护理质量持续改进
(1)年初,护理部制定了专项督导检查方案,每季度对基础护理、专科护理、病房管理、查对制度落实、护士依法执业等质控项目进行一次全面督查,督查后当面给予书面反馈。科室在三天内给科护士长上交整改措施,科护士长在一周内督查整改措施的落实情况并上交护理部,科室对督查中存在的问题后如在一周内未落实整改措施,将按标准扣分,同时计入
“温馨病区”竞赛活动相应项目中。
(2)2013年,护理部全年共召开了护理质量与安全管理委员会4次,护理质控讲评会和护理安全会议4次,护士长节假日、夜查房共144次,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施。
(3)全年共召开护士长例会共12次,护理不良事件安全讨论会4次。努力营造非惩罚性报告制度的病人安全管理文化,鼓励护士主动上报护理不良事件,全年主动上报不良事件202例,对各科室上报的护理不良事件进行分析、讨论定性,作出处理意见,提出防范措施。本年度严重护理差错较去年明显减少,无护理事故及纠纷发生。
3.专项督导,保证安全
护理部修改和完善患者压疮、坠床、跌倒、管道脱落等管理和报告制度,并有相应的防范预案,各项管理措施到位。并对全院各科室压疮、坠床、跌倒、管道脱落等管理制度进行督导检查,对存在的问题进行认真分析整改,从而保障了病人的安全。全年上报压疮高危人群612例,发生难免压疮14例,难免压疮发生率2.3%;全年上报跌倒/坠床高危人群138例,发生跌倒/坠床1例,跌倒/坠床发生率0.7%;非跌倒/坠床高危人群发生5例。
4.预案演练,防患未然
全年全院共进行应急预案演练8次,对心脏骤停、针刺伤、汞外泄、围手术期、输血、跌倒等进行预案演练,并要求全院各科室进行相关的预案演练,让每位护士熟知演练经过,提高护士的应急能力。
四、加强培训,提高护士整体素质
1.
加强护士长管理培训,提高护理管理水平,通过送出去、请进来的方式对护士长进行管理知识的培训。全年选派护士长外出学习70人次;护理部举办了三期护士长管理培训班,通过专题讲座、经验交流等方式进行了培训学习,使护士长开阔了眼界,大大提升了护士长的管理水平。
护理部拟于2013年12月6至2013年12月8日举办2013年湖北省继续教育项目——护理管理培训班,浓重邀请著名护理学专家李冰、赵庆华、汪波教授为来自省内外150余名护理同仁授课。在培训班上三位专家进行了《卓越管理,构建优质护理长效机制》、《创新护理管理质量,科学控制护理质量》、《强化质量安全,提升品质服务》、《护士职业压力与管理》等多场精彩讲座。此次培训班的举办,不仅为护理同行们搭建了一个重要的学术交流平台,还为培养高素质护理管理人才,增加服务意识,提高服务质量和水平等方面起到了促进作用,推动恩施州护理事业的健康发展。
2.对新护士进行岗前培训和岗位培训,培训内容包括法律法规、岗位职责、护理核心制度、护理专业知识、专业技能等,并进行考核,合格者方能上岗,大大降低了护理风险。
3.加强护士的继续教育,完成在职护士的分层培训,注重新知识、新技术的培训,适应临床护理发展的需要。护理部定期组织学术讲座,强化“三基”和专业技能的培训,全年共完成全员性操作培训六次,参考率100%,考试合格率100%,进行专题讲座22次。
4.加大专科护士的培训力度。按照卫生部《专科护理领域护士培训大纲》的要求,根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,开展对护士的专科护理培训,重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养,提高专业技术水平。2013年送出10名护士参加专科护士的培训并取得专科护士证书,其中:血液净化2名、手术室护士2名、糖尿病专科2名、PICC专科护士1名、产科护士1名、急诊急救1名,到目前为止,我院已有16名专科护士取得证书,为我院专科护理的发展打下良好的基础。
四、品管圈活动,初显成效
全院各科室积极开展品管圈活动,调动科室年轻护士的积极性,参与科室质量控制,运用先进的管理工具和方法,解决科室突出的问题。5.12护理部组织进行了“民大医院护理品管圈交流评比活动竞赛”,其中眼科(明眸圈)、肝胆外科(肝胆相照圈)、泌尿外科(晨光圈)、内分泌血液内科(泌乐圈)、消毒供应中心(成长圈)获得三等奖,关节外科(蚁族圈)、风湿免疫科(时尚圈)获得二等奖,急救中心(点滴圈)获得一等奖。于11月份,医院派出关节外科(蚁族圈)、眼科(明眸圈)参加了全国首届品管圈活动大赛,通过激烈的竞争,从100名参赛作品中脱颖而出,进入复赛,最终获得优秀奖。
通过品管圈活动的开展,提高了护士的积极性,丰富了护士的知识水平,增强了科室的凝聚力,使护理质量得到持续改进,保障了患者的安全。
五、加强专科建设,创优质护理品牌
(一)2013年4月,护理部经过积极准备,精心组织,在邹莉副院长的带领下,我院糖尿病护理专科、血液净化专科到武汉参加了由湖北省卫生厅举办的全省护理重点专科培训基地的初评答辩会。本次全省参与糖尿病护理专科培训基地答辩的共有31家三级医院,我院成绩88.6分,排名14;参与血液净化专科培训基地答辩的共有35家三级医院,我院成绩81.6分,排名18。5月14日,湖北省卫生厅评审团来我院,对血液净化培训基地进行了现场评审;
5月17日我院血液净化专业获得培训基地资格;10月,我院正式接受第一批培训学员(其中医生2名,护士6名)。
(二)各临床科室根据科室的具体情况,积极开展“一病一品”活动,制定专科疾病临床护理服务路径,并制订成册,指导年轻护士的护理工作,规范了护士的行为。同时,积极配合医生做好科室临床路径和单病种的管理,各科室完成了医院规定病种的护理临床路径的制定工作,并应用于临床。
六、开展温馨病区的评选活动,调动护士的积极性
1.修订和完善了《2013年民大医院优质护理服务先进病房考评标准》并组织实施。
2.全年共评出温馨病区18次,其中内分泌血液内科获得4次,神经内科获得3次,呼吸内科获得3次,普外二科获得2次,心内科获得2次,普外一科获得1次,脊柱外科获得1次,妇科获得1次,肿瘤科获得1次。奖励津贴11.2万元。
通过温馨病区的评选,充分调动护士的工作积极性,改善了服务态度,提高了服务质量。
七、开展特色服务,丰富护理服务内涵
1.呼吸内科自制“呼吸操”光盘,每天下午由护士指导患者进行呼吸功能康复训练;为了减少气管插管时的误吸,科室在通知麻手科的同时,由护士先置入胃管,将胃内溶液抽吸出来,麻醉医生到后再行气管插管,减少了插管的并发症,大大提高了危重患者成活率!
2.内分泌科购进立体式广告机一台,滚动播放糖尿病、甲亢及科室相关疾病的健康教育知识,还自制糖尿病饮食教育模具,将各种食物的单位交换份更形象的展现,让病人更容易理解和接受糖尿病饮食,取得了很好的效果。定时组织科室糖尿病病友会,进行讲课、讨论与交流、看图对话式个性化的健康宣教。
3.普外一科为了方便置管病人下床活动,进行护理创新,制作了防止导管打折和滑脱的保护袋。
4.
关节外科规范新药使用流程,杜绝用药差错发生。
5.部分科室建立了QQ群,如内分泌的“糖友之家”、心内科的“高血压之友”等,加强了与病人的沟通,使护理服务从医院延伸到社区和家庭,使护理服务更贴近患者。
八、改善临床护理服务,提高了病人的满意度
1.
按照民大医院《2013年关于进一步推进优质护理服务工作实施方案》,继续推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。责任护士全面履行护理职责,关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务,为患者提供整体护理服务。
2.加强护理内涵建设,认真落实临床护理实践指南和护理技术规范,细化工作标准,规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置,密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成诊疗计划,同时,加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
3.提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特色,运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导康复锻炼,促进患者功能恢复,解决护理疑难问题,提高专科护理水平,保障患者安全,提高医疗质量和效率。
4.
2013年2月23日,护理部成立了护士随访工作站,每两月进行一次全院护理满意度的随访调查,2013年全年全院护理总满意度为95.22%,责任护士知晓率99.2%,患者对优质护理知晓率89.7%。2013年共收到锦旗119面。
九、存在的问题
1.医院部分职工观念转变不到位,缺乏对优质护理的理解和支持。
2.医院的支持系统需进一步完善。
3.部分科室护士长排班不合理,不利于责任制整体护理的落实。
4.护士绩效考核未落到实处。
十、下一步工作计划
1.继续深化优质护理服务。
2.继续开展品管圈活动,持续改进护理质量。
3.认真落实责任制整体护理,为病人提供全程、全面、优质、无缝隙的护理服务,改善病人住院期间的感受,提高病人满意度。
一、院内部分
精神康复科设置床位210张,有全省最大、康复设施最全、康复治疗手段最多最先进的精神康复中心一个,能够对住院患者开展药物治疗外的工娱治疗、体疗、音乐治疗和社会技能交往训练等多种康复治疗项目。
二、院外部分
1、为提高社区精神卫生防治人员的专业技术水平,以及患者及家属精神疾病康复知识,我院加强了相关培训指导工作。2012年至今我院安排专家30余次到社区开展培训工作,共计培训各类工作人员、家属、患者2100余人次。
2、2010年5月在全市范围内开展基本公共卫生服务重性精神疾病防治工作以来,我院承担了全市十四县市区各级精防工作人员培训和技术指导工作。截止去年底,我院共派出专家1025人次,共筛查线索病人15836人,确诊重性精神病患者13169人,危险性评估三级以上2205人。开展对社区、乡镇、村级医务人员管理危险行为病人的知识和技能的培训,派出专家205人次,培训相关人员3654人次。
三、存在困难
二、热心公益事业,促进全民健康水平的提高。
我们着重抓好以下几方面的工作。一是普及疾病防控知识,提高群众健康意识。院内,我们每月举办两次健康教育大课堂,各科每周举办一次健康教育小课堂,区别不同季节流行病学特点及专科特点,有针对性地宣讲,引导群众有病早治,无病早防;二是做好辖区街道办居民健康体检工作。主要为辖区居民开展免费健康检查5000人次。三是联合辖区街道办组织专家为辖区孤寡老人、老军人、老党员、残障人士义诊及免费送医送药活动。四是农忙季节组织医疗志愿服务队下乡活动。
三、深入开展多元化慈善与医疗信息相创创新服务。
2011年7月1日,建党89周年,在荥阳民政局、荥阳慈善总会、荥阳市京城路街道办阳光服务中心联合在我院设立荥阳首个阳光志愿者医疗服务队。在成立会上我院作了“医疗服务队工作开展”介绍,1、针对扶贫济困对象、城乡低保户、残疾人、优抚对象、儿童福利院的儿童、社会福利院中的老人、救助站被救助人员等,将开展一系列优惠措施:普通门诊挂号费、普通门诊诊查费全免。与京城办阳光服务中心志愿者爱心企业共同救助贫困病人;辅助及特殊检查费优惠10%、药品费优惠5%、床位费、住院诊查费、治疗费、手术费、护理费优惠10%;第二项,设立阳光志愿者健康服务专线6465 5555与健康咨询网,免费为荥阳市区及农村群众提供免费的、权威的、专业的、贴心的、公益的有关于内科、外科、眼/耳鼻喉科、计划生育、不孕不育、优生优育、母婴健康等保健、医疗救助、咨询服务、预防和指导。成为宣传我市公民保健政策的一扇窗口。得到荥阳市民政局、荥阳慈善总会对工作的肯定,受到广大群众的赞誉。
在以后的工作中,我院将进一步强化责任意识,不断完善慈善医院济危助困、扶残帮弱的社会功能,努力为保障一方平安,共建和谐社会做出新的更大的贡献。
医院部分慈善事记:
2011年10月,荥阳市卫生局、妇联、红十字会联合我院举办“相约祖国60华诞、共享健康盛宴”大型惠民活动,活动期间受益患者达1000多人。
2011年01月,相关单位联合我院开展“平安荥阳.和谐荥阳——司机朋友免费健康体检”活动。为全市400多名出租车、公交车、货运车司机提供免费的健康检查,预防并解除疾病给司机带来的困扰,确保年关运营安全。
2011年03月,三八妇女节来临之际,为了让更多女性关注自身健康,瑞龙医院举办“崇尚健康关爱女性”大型公益活动,为300名“城镇低保家庭妇女”和800名“农村家庭主妇”提供了免费体检等一系列优免项目。
2011年04月,医院开通广武镇“就诊探病免费接送车”,有效解决了当地基层群众看病、探病、就诊等交通困难等问题,受到一致好评。并计划1~3年内开通覆盖荥阳全镇多条线路。
2011年04月,医院响应荥阳市慈善总会号召为玉树灾区捐款19397元人民币。
2011年05月,举办慈善荥阳.感恩五月系列大型公益活动:
1、认真组织学习党的路线、方针和政策,深入贯彻十六届三中、四中全会精神,解放思想,更新观念,全面加强医院建设和开展体现党员先进性活动,做好思想政治工作计划。
2.加强行风建设工作,制订切实可行的整改措施,保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,提倡爱岗敬业精神,在职工中深入扎实地开展“树行业新风,塑天使形象”活动,有效地促进医德医风建设。
3.党政工团齐心协力,积极配合,开展创省级文明单位活动,以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情,调动全院职工积极性和创造性,把医院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1.完善各种管理机构,加强内部管理,强化院科两级负责制,形成院科层层抓质量,层层抓制度的网络,使医院工作运行正常化。
2.继续坚持院务公开,实行民主管理;切实加强工会组织建设。
3.继续完善病人选择医生制度,推行住院患者一日费用清单制,门诊病人费用清单制,接受患者和社会的有效监督。
4.健全和完善有效的院内外监督机制,确保医院持续、稳步发展。
三、业务工作
1、加快人才培养,注重学科建设,提高队伍整体素质
硬件建设是基础,软件建设是根本。针对目前卫生技术人才断层局面,创造条件以加快人才培养。一方面采用请进来讲学,开展“三基”培训、考核等多种形式,加强业务学习,促进业务水平的提高;另一方面,请上级部门给予解决人才需求,积极引进人才,选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流,以开拓知识面,培养学科带头人。此外,充分发挥医务人员的积极性,开展新技术、新项目,提高专业诊疗水平,增强竞争能力,把医院的医疗水平提高到期一个新的高度。
2.加强内涵建设,强化医疗管理,防范医疗纠纷、差错的发生
近年来,随着医学知识和法制观念的普及,医疗纠纷日渐增多,引起医疗纠纷的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此,要强化内涵建设,提高医疗质量,进一步加强职工思想政治教育,使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律,对技术精益求精,严格遵守各项操作规程。坚持以病人为中心,向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务,加强医德医风建设,整章建制,抓制度管理,以法治院、以德治院,将保种医疗差错、事故消灭在萌芽状态。
3.在药品采购、储存保管、药品调配中,建立严格的规章制度,规范药品质量关,增加药品采购透明度,实行药品集中招标跟标采购和药品收支两条线管理,规范医疗服务行为和收费行为,让患者得到实惠。
四、基础设施建设工作
1、医院利用德国政府贷款购置医疗设备项目评标、招标工作已进行,设备年底可到位。
2、传染病科建设项目招标已按程序结束,现已动工建设;整体迁建医院前期工程已基本完成,但缺启动资金,目前,医院正多渠道筹集资金,争取整体迁建医院和传染科建设及早建成投入使用,以满足医疗卫生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革,实行全员聘任制,竞争上岗,绩效挂钩,增强干部职工的危机感、责任感和竞争意识,调动职工积极性,开创医院工作新局面。
六、后勤工作
1、执行财务工作制度,加强物资管理,做到增收节支。
2、后勤要紧紧体现管理、服务、保障三大功能,切实围绕临床一线开展工作,保证“三下、三通”,让病人和职工满意。
3、为使病人有舒适的休养环境,良好的就医条件,加强医院基础设施建设,美化绿化医院环境,改善院容院貌。
四、基础设施建设工作
1、医院利用德国政府贷款购置医疗设备项目评标、招标工作已进行,设备年底可到位。
2、传染病科建设项目招标已按程序结束,现已动工建设;整体迁建医院前期工程已基本完成,但缺启动资金,目前,医院正多渠道筹集资金,争取整体迁建医院和传染科建设及早建成投入使用,以满足医疗卫生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革,实行全员聘任制,竞争上岗,绩效挂钩,增强干部职工的危机感、责任感和竞争意识,调动职工积极性,开创医院工作新局面。
六、后勤工作
1、执行财务工作制度,加强物资管理,做到增收节支。
一、基本情况
截止目前,已签约11105人,总体签约率为22%;重点人群共13482人,签约数为8280人,签约率为61.4%,履约4300人,约51%;贫困人口共2447人,签约2302人,签约率为90.7%,履约800人,履约率34%。
二、工作做法
1.积极组织相关科室工作人员进行家医服务相关文件的学习,让大家明白到签约服务的重要性,同时做好与医疗组、公卫组的各方面协调,以不更好开展家医服务工作。
2.利用健康教育宣传栏、横幅、健康教育讲座、家医宣传日、义诊或征兵工作对群众进行家医宣传,发放签约服务服务宣传彩页。
3.优先与辖区内愿意接受家庭医生签约服务的重点人群签订家庭医生服务协议书,同时政策文件的支持下加快与扶贫人群和残疾人群的有偿签约服务。
4.调整服务方式,以主动服务为主,做好人群分类,提供不同类别的家庭医生签约服务。如上门家庭随访服务,定时或不定时电话随访为主,了解其服务需求变化。在签约的同时为居民留下团队服务名片,以便居民需要时与团队成员联系。
三、存在问题
1.上门服务存在现实困难。乡镇卫生院是财政差额拨款单位,现有专业技术人员紧缺,医生团队要抓临床医疗业务,保障职工收入和医院生存发展,还要完成家医服务工作,另服务居民数量逐年增加,现签约服务全部由公卫人员入户签约,与群众要求、工作要求造成一定的冲突,出现保量而不能保质。
2.部门单位和群众参与度欠缺,未能联动,导致家医服务流于形式,例如转诊服务、优先预约专家门诊或住院等。
3.农村留守家庭多,沟通困难,家人未必会为其他人进行宣传和告知,居民是否把签约协议放好、记住家庭医生电话?如果靠公卫人员天天需要给签约居民主动打电话问是否有需要的服务?签约后的后期跟踪如何做?
4.部分居民出外工作或在外居住,造成签约或履约困难。
六、工作设想
1、多创新活动多创新形式宣传家医服务,引导群众积极参与提高签约及履约。
2、加强本院家庭医生签约服务团队培训的力度,重点对服务理念、服务能力、服务技巧及专业操作等方面进行培训,提高家庭医生签约服务团队的综合服务能力。
3、计划以一个村委或人群为试点,健全各方面服务制度,提高服务质量,以点带面,稳步推进,逐步做到全面覆盖。
一年来,在章金媛爱心奉献团的带领下,南昌市第三医院白求恩志愿服务组志愿者用自己的时间和技能开展了各项多姿多彩的活动,每周六利用自己的休息时间去我们对接定点服务社区看望残障人员、空巢老人,指导他们康复功能锻炼,鼓励他们生活自理。
开展了以下工作:
一、队伍不断壮大
南昌市第三医院白求恩服务组义工人数在不断增加。现有固定志愿者73余人,有来自临床各科室的医生、护士、药师、康复师及行政科室工作人员,其中党员12人。
二、全年坚持到定点服务基地开展社区志愿服务120人次, 服务社区老人、残联人员50余人次:(直冲巷社区、禾草街社区、进贤仓社区、朱紫巷社区、西湖路社区、还有我院的单位宿舍等;服务对象为残障人士、贫困人员、以及空巢老人。)
三、服务特色不断创新
今年“三八妇女节、学雷锋日、六一儿童节、骨质疏松日、糖尿病日、九九重阳节、慈善日”等节日、卫生主题宣传日开展义诊咨询、健康教育等活动,根据社区需求,志愿者邀请临床特色科的专家,送健康到社区,
1、市三医院白求恩志愿服务组与医院青年文明号集体医护人员在肿瘤科为住院患者开展手语操培训,教会不能交流的患者掌握手语操,为医患有效沟通提供保障,受到患者及家属好评。
2、春节慰问、走访进贤仓社区及医院宿舍中风患者,为其带去新年的祝福;
3、参加春运志愿服务:2月25日在南昌西客站进行春运志愿服务活动;
4、 3月4日,开展了“迎元宵•学雷锋•送健康”志愿者服务活动。我院白求恩志愿服务组与我院青年文明号集体、团委联合西湖区建设桥社区为西湖区桃花养老院的老人开展义诊和慰问活动,并和老人们共煮元宵、吃元宵,欢度元宵佳节;
5、5月9日第七个“5.12”“防灾减灾日”,组织志愿者参加,由南昌市文明办、市红十字会、章金媛爱心奉献在八一公园举行“防踩踏应急救护演练”;
6、5月27日,开展“六一儿童节活动”;
7、8月8日,在“朱紫巷社区”举行由“日间照料居家护老”为主题的义诊活动;
8、派出10余位医护志愿者参加南昌市慈善日系列活动。为广大患者送去健康。如:10月18-21日,参与在象南广场、南昌市妇女儿童活动中心、直冲巷社区及南昌市福利院等举办的重阳节、慈善日活动;
毕业以后,我没有选择到一二线城市闯荡,而是毅然决定留在家乡,怀抱着对基层事业的热爱,投身于三支一扶的大学生志愿服务。
很多人并不知道三支一扶志愿者的性质,以为就像临时工一样而已。其实不然,我们是以志愿者的身份投入基层工作,用专业知识来满足基层岗位对此的需要。我不知道这个身份在旁人眼中,是光荣,还是卑微。我也不知道这个身份的身价在他们眼中,如金子,还是如泥。但是却有很多像我们这样的人就选择了它,我选择尊重了它。
三支一扶如同大学生村官,本身就是一种光荣的基层奉献,当你投身于三支一扶基层服务,只要你埋头苦干,你会真正可以得到历练。这是我这半年来在三支一扶岗位工作所得到的切实感受。刚开始,面对从来没有接触过的基层群体,我感到手足无措,不知道如何有条理地展开每一项工作。但当我们敢于向前辈学习,结合自己在大学学到的专业知识,把专业知识与实际情况相结合,勤于思考,问题就会迎刃而解。因此,在三支一扶无论在做何种工作,一边工作吧,一边不放弃学习,这是对自己最好的时间安排,成功往往来源于此。
说到对三支一扶的建议,对于人才培养方面,我希望有更多一些职业培训,把专业知识和实际操作结合起来,这样更有利于我们投身基层服务。对于往后的就业培养,既然有了基层经验,我认为人才部门对三支一扶志愿者进行定编定制培养,这样才能留住人才。
作为一名“三支一扶”计划志愿者,我始终牢记志愿者的誓词:尽己所能,不计报酬,帮助他人,服务社会,践行志愿者精神,传播先进文化,为建设团结互助,平等友爱,共同前进的美好社会而贡献力量。我深深知道,我们的使命是服务于基层,为祖国的繁荣富强尽自己的绵薄之力。在服务生活中,始终牢记自己的这一使命,积极创造条件,为新兴的和谐发展努力着,奉献着自己。也许我们志愿者所从事的岗位是平凡普通的,但我们的青春是火热的,志愿服务的日子里,时时刻刻都以志愿者精神激励自己,生命也因此而丰富多彩。两年来,时刻叮嘱自己,平凡的是普普通通工作岗位,不平凡的是我们这个集体、这个团队,是这样一群激情澎湃的年青人。
有一次在急诊科上夜班,一名患儿高热不退,持续40度多,家长很着急,一次一次地去找医生,吃药、打针、输液、物理降温都用上了,患儿还是高烧不退。患儿家长开始对急诊科有意见了,认为将小孩送到医院来就该让体温降下去,关键是家长担心患儿高热惊厥,将心比心,如果你家的小孩也高热不退,你肯定也会很着急的,在这种情况下,我了解情况,去做患儿家长的思想工作,仔细地询问他们为患儿做的每一步降温措施,发现他们给小孩喂药的剂量不对,应该是5ml,喂成了4ml,当然量不够,退热效果肯定不好,而且患儿喝了还吐了,那更是一点效果都没有了。当我把这些讲给家长听的时候,家长马上就给患儿喂了5ml,可是没过多久,患儿就又吐了,我在想,患儿为什么会吐,是因为他疾病的原因吗?还是因为喂得太急了?亦或是因为味道的原因(这个药的味道甜甜的有点涩口)?原来是喂得急再加上患儿不喜欢这种味道,一喝下去就忍受不了全吐了,知道了原因,我采取了另一种方法,首先是做患儿的工作,取得他的配合,再将药分成五等份,每一等份喝了后马上喝点水,患儿没有不适感觉赶快喝剩余量,就这样患儿很快将退热药全喝完了,而且没有再吐。半个小时后,患儿热退了,甜甜的睡着了。家长高兴极了,言语间我能感受到家长的信任和深深的谢意,那一刻我感觉到了我的价值,我为患儿解除了病痛,虽然疾病仍然有反复,但是在那一刻,我和患儿及患儿的家长的心是相通的,我们一起共同战胜了疾病!这只是急诊科的一件小事,可是就是这些小事让我觉得我的工作是有价值的,我只要用心的工作就能得到病人的认可,这对我们这时候迷茫的心灵来说是一剂良药,这同时也甘甜了我的心,给了我希望。优质护理活动是什么?是我与病人之间心灵相通的那把钥匙,用好了这把钥匙,病人和我感受到的就是灿烂的阳光。
一、预约门诊
(一)主要做法
为体现以“病人为中心”的服务理念,有效缓解病人“就医难” 的问题,根据国家卫生计生委要求,我院自2009年11月开始开展预约诊疗服务,至今已全面开展电话预约、现场预约、网络预约、医师诊间预约、出院复诊预约和微信预约等服务,并逐渐扩大预约挂号的范围和号源比例。同时已实现“分时段预约”服务,合理安排患者就诊,尽量缩短患者在医院等候时间。
(二)主要成绩
1、门诊部已普遍开展预约诊疗服务,专人负责预约诊疗工作,有预约诊疗工作制度和规范,有可操作流程,实施多种形式的预约诊疗与分时段服务。有逐年提高患者预约诊疗比例计划及患者满意度调查效果分析评价。
2、2016年上半年预约诊疗率达到34%左右、复诊预约率≥40%。
3、无违反规定向患者收取或变相收取预约诊疗的任何费用。
4、已推行分时段预约,合理安排患者就诊,尽量缩短患者在医院等候时间。2016年上半年门诊分时段预约就诊率≥55%。
5、进一步优化预约挂号服务流程,利用微信平台实现智能导诊、预约挂号、微信支付、查询等,减少患者就诊排队次数,改善了患者的就医感受。
(三)存在主要问题
因信息系统无法满足预约号源在挂号系统内直接排队,故“分时段预约”的实行目前是由分诊护士协调处理,易造成护患之间的纠纷。
(四)下一步工作计划
1、信息科目前正积极配合本部门,进一步改进预约挂号信息系统,使预约号源能在挂号系统内直接排队,更好地细化“分时段预约”服务,合理安排预约患者就诊时间,在预约优先的基础上,精细测算患者就诊时间,不断提高预约就诊精确度,从而有效分流患者,提高患者满意度。力争至2017年底,门诊患者分时段预约就诊率逐年提高,不低于预约就诊患者的50%。”
2、分诊护士加强对出诊医师进行培训及沟通,积极宣传复诊预约,力争至2017年底,复诊预约率≥80%,口腔、产前检查复诊预约率≥90%。
3、利用医院OA系统,加强对预约诊疗工作的宣传,多渠道让医务人员了解预约挂号方式及流程,全心全意为患者提供高效便捷的医疗服务。力争至2017年底,预约诊疗率≥50%。
4、加强对微信平台预约挂号、缴费的宣传,协助患者和家属使用微信挂号,解决患者排队挂号等候时间长的问题,使患者可以弹性安排自己就诊时间,提高预约诊疗比例。
二、日间手术
按照《昆明市医疗保险中心关于对部分定点医疗机构开展“日间手术”医保支付的试行办法》,我院成为昆明市“日间手术”工作开展的试点医院。根据目前我院实际情况采用分散收治分散管理的模式。日间手术患者的入院预约、入院评估、出院评估、出院随访由科室分散管理。开展日间手术的科室在各自病区划出固定1-2张床位作为用于收治日间手术患者,医技科室按照绿色通道要求完成检查及报告,术前和术后的护理在病房进行,手术在手术室进行,手术室对日间手术开通绿色通道优先安排手术,入院健康教育由病区负责,出院第一天随访由手术医生负责进行随访,专科护士和日间手术管理部负责对患者术后第3、7日进行随访和满意度调查。
三、医疗质量
2016年上半年医疗质控部全体同仁,在医院分管院长的直接领导下,按年度工作计划及我院2015-2017年《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》,逐项开展工作。医疗质控部重点加强了危重病人管理及病历质量管理。继续常态化的监管全院医疗服务质量与安全工作。(一)质控部作为对医疗质量与安全管理委员会及病案管理委常设办公室,上半年协助主任委员召开了相关的质量与安全会议。会上讨论和/或出台了《手术分级授权—医师手术权限限制及再授权制度》,《医疗安全管理经济处罚办法》,《关于病历质量管理考核与绩效挂钩的规定》。会上还用HQMS、DRGS数据对我院的医疗质量进行了分析,用DRGS进行精细化的质量管理,使我院的医疗质量得到很大提升,2016年上半年,我院中低风险死亡病例持续为零,出院病人疑难系数(CMI)及DRG总量,DRG组数逐月增加,费用消耗指数及时间消耗指数逐月下降,住院超30天患者人数较去年同期明显减少,患者平均住院日降到9.7天,较去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三级医院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。
(二)年初,质控部在分管院长的直接领导和多部门的协作下,实现了医疗质量系统化管理。每季度按PDCA循环进行全方位的医疗质量分析,并将分析结果汇总成册,以季刊《医疗质量分析》形式发向全院,持续改进医疗质量。
(三)电子病历的时间质控管理已见成效。
(四)急诊高危病人在“绿色通道”平均停留时间稍<60分钟,急诊留观病人平均留住时间<72h,均符合国家卫计委三甲要求。
(五)日常质量监管已常态化。
四、信息推送
(一)开展门诊预约诊疗服务
除了基本的现场预约外,我院还开展了网上预约挂号,患者可以足不出户,在医院官方网站上进行门诊预约挂号;
近期,我院更是推出了微信服务平台,让患者随时随地便可进行挂号预约以及诊间支付业务。
同时,我院已在筹备开展基层医疗直接预约挂号业务,在不久的将来,患者在家门口的社区医院就能够轻松进行预约。
我院的医院网站已建立预约挂号平台,患者可在网站中查询就诊医师及就诊时间,并进行预约。
使用手机等移动设备,通过我院的微信服务平台预约挂号,患者可根据智能导诊系统提示进行智能导诊,选择合适的就诊科室及医师。
使用微信平台的用户,还可实现就诊费用在线支付、实时查询检验/检查报告等,大大减少了患者排队次数,方便患者就医。
为患者提供药品、费用等自助查询服务
在各门诊、住院部大厅均设有自助查询机,可以为患者提供就诊项目、药品信息、住院费用清单等实时查询服务。
在门诊、住院部大厅等设有检验报告自助打印机,患者通过检验条码,可以在自助报告机上打印检验报告。
使用手机等移动设备,通过我院的微信医院平台,可以随时查阅自己的各项检验/检查报告,实时清楚地了解自己的各项检查指标及病情。
(二)开展和规范远程医疗服务
已建成山灞远程医疗中心,依靠山灞远程医疗网络,可以与国内及省内多家医疗机构进行远程可视医疗服务。
依靠互联网技术,已可与和我院有合作交流的美国、法国等国际医疗机构进行远程可视医疗服务。
面向集团化医疗服务模式发展,目前的昆明市第一人民医院、昆明市第一人民医院甘美国际医院、昆明市第一人民医院星耀医院、昆明市第一人民医院东川区人民医院,已计划建设区域远程医疗系统,可以囊括支持三甲医院、县级对口支援医院及社区医院。
目前,我院的远程医疗服务只支持可视化双向语音服务,根据远程医疗的发展趋势,我们将积极完善服务,计划将提供对医疗设备(如内窥镜、听诊器、超声机等)的远程交互服务。
(三)全面开展临床路径工作
实现临床路径的电子化操作、管理及监控。
(1) 医生只能按照该病种的标准模板进行治疗,实现临床路径的规范化管理;
(2) 路径实施过程中的每一个变异及完成情况均进行信息记录,可很好地对临床路径进行监控;
(3) 系统可自动生成每个路径或每个病种的实施情况统计表,便于进行效果评价及过程改进。
(四)规范单病种质量控制
对于单病种的流程及上报实现电子化操作,医生根据患者病情进行单病种结算登记,系统自动生成单病种月/季统计表,实现单病种上报的自动化。
(五)以电子病历为核心进行医院信息化建设
围绕电子病历及医院管理,已建设完成的业务信息系统有:门诊医生工作站、门诊电子病历、病房医生工作站、住院电子病历、移动查房工作站、病区护士工作站、病区护理工作站、移动护理工作站、实验室信息管理系统、医技系统、医学影像传输和存档系统、病历信息系统、合理用药系统、临床路径信息系统、药房系统、门诊系统、住院系统、排队业务系统等。
同时围绕临床业务也投入使用了管理信息系统,如:病历质控系统、病案业务系统、医院感染实时监控管理系统、药库系统、物资供应系统、资产设备系统、人事档案系统、院长决策支持系统、OA系统、医院门户网站、微信医疗平台及多媒体查询。所有系统均已上线使用,并运行良好。
随着医院的发展,现正对手术麻醉系统进行实施调试,完成上线后,可实现手术预约排程、术中安全核查及质控管理、患者临床信息调阅、手术监控及远程会诊、器械清点、围术期移动查房等功能,实现手术麻醉、重症监护工作的电子化。
另外,还计划进行门诊分诊系统的实施,实现门诊患者的自动分诊,提高患者就诊效率,改善就诊环境。
(六)实现与上级管理部门信息平台数据共享
已完成云南省区域卫生平台的建设,实现数据的互通及共享。
(七)建立投诉信息上报系统
一、完成的主要工作
1、较快地进入了角色。初到学院报到时,院领导就提出了要熟悉相关情况,从熟悉人、熟悉事、熟悉业务入手,尽快进入状态。我也是按照院领导的要求做的,从认识财务科及学院机关人员入手,由认识到熟悉再到了解,一步步地进入状态。同时认真学习学院相关文件,了解和掌握办事流程,在较短的时间内就进入了角色。
2、积极协调处理各种关系。由于学院与医院实行“院院合一”的管理模式,人员成份相对比较复杂,有仅当老师做教学的,有仅在医院工作做医疗的,有二者兼顾的。业务种类也较多较杂,与学校机关、校内各单位及校外业务部门均有业务往来。针对这种特点,我充分发挥机关的协调作用,利用自己在大学机关工作过,熟悉学校及校内相关单位机关人员的优势,积极协调了诸如学院本部、原南校区人员超劳补贴发放的审批,学院在南方医院相关经费的结算,国库支付资金的结转等,提高了单位资金的流通速度,保证了相关经费及时足额到位。
3、顺利完成相关帐务移交。学校财务与资产管理处根据学院、医院“院院合一”的特点,本着给医院充分财经管理自主权的原则,决定在医院独立法人证尚未办理的情况下,相关帐务逐步移交。分别于xxxx年3月将医院帐务、xxxx年9月将原南校区综合食堂、南校区幼儿园帐务由财务与资产管理处移交医院财务科管理。为此,我与原帐务负责人充分沟通协调,并到经费管理使用部门征求意见和建议,做到了移交帐务清楚,移交单位、接交单位和经费管理使用部门满意,保证了经费供应保障的顺畅。
4、调研兄弟医院财经管理经验。为了做好医院财经管理工作,我带领医院财务人员赴广东省人民医院、南方医院、江都医院、广州市中西医结合医院等单位调研。通过调研,了解了相关医院财务机构、人员设置,以及经费保障管理制度等内容,从中学到了不少有利于医院财经管理、经费保障的好经验。
5、完成医院xxxx年预算编制及经费保障工作。医院xxxx年情况比较特殊,住院部投入使用的时间几经调整,住院部科室展开方案也与原计划有较大变动,准确编制预算难度较大。我到医院报到时,医院预算初稿已编制,后随住院部投入使用时间以及展开科室的变化作了调整,住院部正式投入使用后,门诊量、住院病人与预期又有大出入。根据实际情况,财务科与医务科一起,反复沟通,重新测算医院收入,前后共作了7次调整,方形成医院xxxx年预算方案提交院党委审议。
由于医院前期专业技术人员的招聘是按照三甲医院的规模,住院部科室全面展开配备的,住院部投入使用后医院效益与预期相去甚远,在医院业务收入增幅不大的情况下,人员成本比例相对过高,医院经费供需矛盾较为突出。为了把有限的经费管理好、使用好,我及时向院领导通报相关情况,相方设法做好资金调剂,在医院经费紧张的情况下,保证了人员生活待遇和医院正常运转经费需求。
6、加强财务制度建设。完善规范的财经管理制度是做好单位财经管理工作的重要保证,在兄弟医院调研的基础上,我牵头起草制订相关财经管理规章制度,目前已下发《南方医科大学中西医结合医院借款、经费报销暂行规定》,并已起草了《南方医科大学中西医结合医院财务会计内部控制制度》、《南方医科大学中西医结合医院工程、设备质量保证金管理暂行办法》等制度、文件,为科学、规范财经管理打下良好基础。
二、新年度工作计划
20xx年,是医院住院部投入使用后的第一个年度,也是医院发展投入的关键年,随着医院法人证的办理,传统疗法中心、体检中心的投入使用以及专科设备陆续到位,医疗业务收入将有大的`增幅,医院迎来跨跃式发展年。财经工作将紧紧围绕医院党委工作意图展开,积极筹措资金,一保生活,二保运转,三保重点,做好医院财经管理、经费服务保障工作。
1、科学编制医院xxxx年决算和20xx年预算。科学编制xxxx年决算和20xx年预算,既是对xxxx年医院财经工作的总结,也是对20xx年医院财经工作的预期,只有做好这两项工作,才能总结过去,展望未来,切实做好医院财经管理工作。20xx年预算编制,将在参考xxxx年经费收支情况,特别是住院部投入使用后业务收入的基础上,结合传统疗法中心、体检中心展开时间,充分征求业务科室意见,科学编制,做到保生活、保运转、保重点、保发展。
2、合理调剂资金,做好服务保障工作。20xx年是医院的发展年,需要大量经费投入,经费供需矛盾仍将比较突出。财务科将在保证人员基本生活、基本公用支出的前提下,合理调剂资金,保证医院重点发展资金需求,做好经费服务保障工作。
3、办理医院相关财务证照。医院法人证办理后,我们将抓紧办理开设医院银行基本帐户、银行贷款卡手续,及时办理《税务登记证》、《票据领购证》等财务相关证照,为医院经费完全独立运作打下基础。
4、完善财务规章制度。在前期起草制度、文件的基础上,完善修订相关财务规章制度,规范医院的财经管理程序、制度,做到管理有章可循,科学、合理、规范。
5、财务人员配置及岗位调整。按照《医院财务管理办法》“财会人员编制”规定,参考兄弟医院情况,结合医院实际,提出医院财务人员配置方案,适当引进财务、审计专业人员,对现有财务人员定岗定位,充分发挥财会人员当家理财的职能。
总之,结合一年来的工作情况,觉得本人能够胜任财务科长长岗位职责,新年度,将总结上年度工作经验的基础上,发扬成绩,克服不足,努力做好医院财经工作,为医院又好又快发展贡献自己一份力量。
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转眼,送走了20××年,迎来了20××年,过去的一年里,财务部人员结构有较大的调整,基本上都是新人、新岗位,感到自己的担子重了,压力大了,在领导正确引导和各部门的大力支持下,凭着责任心和敬业精神,我扎扎实实地开展完成了各项工作,下面,我就20××年度各方面的工作情况作简单的总结和汇报。
一、执行财务管理规范化。
通过对财务管理细则的学习、讨论,把各项条款逐一与实际业务联系在一起,找问题找漏洞,并反复消化、严格把关。在出纳环节中,坚持原则、不讲人情,把一些不合理的借款和费用报销拒之门外,严格执行财务人员应遵守的职业道德,在凭证审核环节中,认真审核每一张凭证,不把问题带到下个环节。
二、认真落实固定资产录入。
依照检查标准按时、认真、客观公正地对各处室彻底地进行了清查,在资产清查中存在的问题,及时向有关部门负责人进行了反馈;以物对账、以账查物,查清资产来源、去向和管理情况,并登记资产的完好程度,做到
见物就点,是账就清,不重不漏,对有账无物、有物无账的资产分别登记,汇总分类。
三、协助配合外审工作。
为了更好的与部门沟通,在完成本职工作的同时,我积极配合xxxx顺利完成了xxxx年xxxx的工作,为随后xxxxxx年审做好了铺垫。为了配合xxx部门的录入费用,及时、准确地编制会计凭证并做好凭证传递、汇总工作,以便更好地核算医院的盈亏,为医院完成年度计划提供依据。
四、加强对日常工作内容的管理。
1、圆满完成20××年度财务决算工作,实施报表年报的审计;
2、完成20××年度医院所得税的汇缴工作;
3、顺利实施了20××年会计账目的初始化工作,并保质保量的完成20××年度正常的会计核算和税务申报工作;
4、根据医院管理要求,进行成本测算,并编报相关报表及分析材料;
5、按时并准确填报各类对外统计月报表;
6、积极办理其他各项涉税事务。
7、进一步加强了财务工作内容安全性的管理8、进一步加强了会计基础工作的建设力针对当前的经济环境,积极推动医院内控管理工作,加强内部审计工作。20××年工作重点是:积极推进内控制度建设;积极开展以经济责任、基建及设备引进等为审计对象的内部专项审计工作。
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20XX年xx医院财务工作注重学习和提升财务服务能力,积极探索和推进医院财务管理由规范走向科学的整体改革,坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念,紧紧围绕医院XX年事业发展需要,合理安排财力,加强预算管理,理顺业务流程,强化基础工作,努力增收节支,为医院事业发展提供了较好的财力保障。以下是今年的'财务工作总结。
一、进一步明确了加强学习
财务科通过多种形式认真学习,增强了财务人员的凝聚力、战斗力和奉献精神。尽管同其他医院相比,我院财务人员数量少,工作量大,但是科里的每一位同志都能够做到以医院利益为重,积极为做好财务工作献计献策,工作中不讲条件、不谈个人困难,经常加班加点,有力保障了医院财务工作的顺利进行。
二、明确了医院财务工作
组织领导责任和经济责任,在有效执行预算的过程中坚持节俭意识、廉洁意识,注重借款风险,提高了医院资金营运能力和抗风险能力。进一步加强了财务管理制度建设,理顺业务流程,为提高财务服务质量提供了制度保障。财务科按以往积累的经验进行适当调整,支出一起;统计,核算,收帐,调拨放到一起减少了不必要的环节,给医院财务工作打开了一项新局面。
三、做好医院专项资金管理工作
在积极调研论证、多方协调的基础上,医院进一步明确了项目经费是解决发展问题的主要经费来源,是项目实施单位为完成事业发展目标,在基本支出之外通过编报专项资金预算申请的财政专项资金。为了加强医院项目经费管理,保证专项资金项目顺利实施并使专项资金发挥效益,医院提高了服务质量,技术水平,进行医院人才的技术培训,吸引广大参合农民来我院就诊,充分体现了新型农村合作医疗的惠民,利民政策。