彩超护士论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇彩超护士论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病。是危害妇女的常见病之一。侵蚀性葡萄胎的治疗以化疗为主，手术为辅，其治愈率为100%。由于化疗药物毒副反应大，患者承受着心理及身体的折磨，易产生绝望心理，甚至拒绝继续治疗，影响治疗效果。因此我们将加强心理、饮食、药物不良反应的护理，使患者经过科学、合理化疗及全面护理后可以早日康复出院。

1、 临床资料

患者，女，44岁，曾顺产4次，人流2次，最近1次人流约于3+年前。患者平素月经规则，LMP：2011-9-？，去年10月份开始出现阴道少量流血，色暗红，无伴腹痛及阴道组织排出， 12月26日外院B超复查示：腔内异常实性回声团，未排除子宫内膜增殖症可能。1月13日于外院复查B超示：宫内异常回声，葡萄胎声像？遂于1月14日 拟“侵蚀性葡萄胎”收入我科。入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压128/88mmHg，妇检：外阴正常，阴道畅，未现紫蓝色结节，未见增生物，宫颈光滑，子宫前位，大如孕3+月大小，质软，无压痛，双附件区未及包块及压痛。辅助检查：入院后查三大常规、凝血、生化、免疫、胸片、消化系统和泌尿系统B超均未见特殊，血绒毛膜促性腺激素290378.7IU/L，阴道彩超示：宫内异常回声光团约48*51mm，左附件囊性包块约48*53mm。心电图示：窦性心律不齐。于1月15日上午行腰麻下诊刮术，术后宫内组织送病检，结果示：（宫腔）出血及纤维性坏死组织内见两个水肿变性的绒毛组织及少量生的滋养细胞，疑为水泡状胎块。医生基本诊断为：侵蚀性葡萄胎。考虑患者无生育要求，经济条件较差，经与患者及其家人充分沟通，决定先手术后化疗。于1月18日行腹式全宫+左附件+右输卵管切除术。术后组织送病检。1月24日病检结果为：侵蚀性葡萄胎。根据病理结果及患者经济情况制定化疗方案，予氟尿嘧啶及放射菌素D联合化疗，住院期间完成第一周期化疗。经过精心护理，术后和化疗期间无发生并发症及不良反应。病人腹部切口愈合良好，于2月3日拆线，2月5日出院。出院时患者精神状态良好，血压116/64mmHg，血绒毛膜促性腺激素12768IU/L。白细胞计数3.8*109/L。

2、护理

2.1心理护理 介绍周围环境，减少对环境的陌生感，主管医生和护士主动介绍自己，争取患者对医务人员的信任。患者虽然已无生育要求，但对手术切除子宫及患有此病仍然难以接受，且患者文化水平较低，性格爆燥，在外院就医时已和医护人员发生过冲突，故由科主任及护士长亲自与她沟通，告知其现在的病情及未来病情的发展情况及该病是唯一能治愈的妇科恶性肿瘤，而化疗是治疗侵蚀性葡萄胎的主要方法[1]。并且考虑到她的经济条件情况，一定会选用一个最适合她的化疗方案进行治疗。主动听取患者及其家人意见，让患者诉说心里痛苦和失落感，接受现实。经过积极沟通，患者终于同意治疗方案，并表示积极配合治疗，争取战胜病魔[1]。

2.2 术前护理 请高年资的护士对患者进行心理疏导，介绍手术麻醉情况及术前术后注意事项，减轻患者的心理恐惧及焦虑。术前一天予阴道冲洗，告知予清洁灌肠及导尿两项护理操作的必要性和注意事项。嘱术前8小时禁食，4小时禁水。

2.3 术后护理

2.3.1 病室准备 为病人安置单人房间，病室环境安静舒适。病室除每天做好清洁外，还要保持病室里的空气新鲜，每日要定时通风，定期进行病室空气培养，掌握病室环境的细菌状况，以便进行空气消毒。

2.3.2 术后病情观察及护理 返回病室后严密观察术后生命体征变化，持续心电监测及中流量吸氧6小时，观察阴道流血情况，腹腔引流管是否通畅及引流液的量和颜色。除了使用抗生素预防感染外，保证会阴清洁也是预防逆行感染的重要因素。每日用碘伏棉球擦洗会2次，保持会清洁。定时翻身，防止受压皮肤受损。

2.3.3 生活护理 保持口腔清洁，每日用软毛刷刷牙。除每天早晚刷牙外，其他时间可以使用盐水或硼酸水漱口。勤洗澡及更换内衣裤，但应注意保暖，避免感冒。做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。

2.4 静脉给药的护理 正确溶解和稀释药物，现配现用[2]。选择合适的血管并注意保护。有计划地穿刺。穿刺前应先用生理盐水作引液，确保穿刺成功后再接化疗药液[3]。另外氟尿嘧啶是细胞周期特异性代谢药，半衰期短，低剂量持续给药可提高疗效，降低毒性[4]。同时加强巡视，建立化疗药物输注巡视卡。若药液渗出血管外，应立即停止输液，并接针头回抽渗出血管外的药液，用50%的硫酸镁湿敷或局部封闭及予冰袋冰敷药物外渗部位，并嘱病人局部24小时不可接触热物。也可以在局部皮肤或血管走行方向表面涂多磺酸黏糖软膏，可有效防治化疗所致的静脉炎。

2.5化疗不良反应的护理

2.5.1消化道不良反应的护理

病人出现恶心呕吐时，及时清理呕吐物，协助病人漱口，更换污染衣裤。详细记录病人呕吐量，供医生参考。指导患者做深呼吸、吞咽动作，指压内关、足三里、合谷等穴位。遵医嘱使用拮抗剂（如甲氧氯普胺、昂丹司琼等）。做好口腔护理，及时清除食物残渣，减少细菌滋生，指导使用合适的漱口液漱口。在化疗期间发生口腔溃疡时，若口腔PH值偏碱性时，可以用2%-3%的冰冻硼酸液漱口，若口腔PH值偏酸性时，可用2%-4%的冰冻碳酸氢钠液漱口 [5]。饮食以清凉、质软、易消化、无刺激性食物为主。观察记录大便性状、量、颜色，对疑似伪膜性肠炎的病人及时进行床边隔离并对其排泄物进行消毒。

2.5.2 造血系统反应的护理

造血系统反应是化疗不良反应中最常见、最严重的一种。根据医嘱隔2天复查血常规一次，严密观察白细胞数值及血小板计数。白细胞降低时患者身体抵抗力下降容易受到感染，应注意保暖，避免感冒。护理人员进行操作时应集中及严格遵守无菌操作原则，避免医源性感染。若患者白细胞低于3.0*109/L或血小板计数低于80*109/L时则应停止化疗，白细胞低于2.0*109/L时，应及时进行保护性隔离，并遵医嘱注射重组人粒细胞刺激因子注射液[6]。告知患者不要使用牙签剔牙，防止牙龈出血，必要时禁止刷牙。观察患者皮肤是否有出血点或瘀斑，嘱患者改掉抠鼻等坏习惯。医护人员进行治疗操作时动作应轻柔，尽量避免肌肉、静脉注射，慎用止血带，注射后应用棉球压迫穿刺部位至无出血。

2.5.3 肾功能损害的护理

嘱患者在化疗过程中应多饮水，尿量1000ML以上，尿少时，给予利尿剂及时排出体内潴留药物，减少对膀胱的刺激[7]。保证肾脏的灌注量，严格记录24小时出入液量，观察尿色尿量有否改变，若出现血尿应立即通知医生。

2.5.4 其它护理

告知患者在化疗期间，脱发是不可避免的。并讲解引起脱发的原因，并强调脱发只是暂时性的，治疗结束后头发会再长出来[8]。协助及指导患者保持头皮清洁卫生，减少细菌滋生。为患者选择假发、围巾提供意见，增进患者的自尊心。

2.5.5饮食指导

指导病人饮食宜清淡，品种要丰富，如优质蛋白、脂肪、各种维生素等。多吃新鲜蔬菜、水果，如苹果、贡梨、油菜、大白菜、胡萝卜等，但生吃水果、蔬菜要洗干净，以免引起腹痛腹泻。可多食用红枣、花生衣、菠菜等有助于升血象的食物，多食用含维生素C和E的食物：维生素C和E有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用，并可使白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素B1可促进患者食欲。因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬果、谷类、豆类以及动物内脏等。在输注氟尿嘧啶期间，每天可饮2支活性乳酸菌奶或口服思连康片，因氟尿嘧啶会杀死肠道内的革兰氏阴性菌，引起菌群紊乱，导致腹泻。而酸奶和思连康则可调节菌群，保护肠道。不宜进食难消化的食品，禁烟、酒等辛辣刺激的食品，少吃母鸡肉及油炸食品。也可以加入中医食疗法，如芪枣龟甲汤，能提高单核吞噬细胞系统的吞噬功能，能对抗免疫抑制剂对细胞免疫抑制的功能[9]。

2.6 出院健康指导

告知病人注意休息，保证充足睡眠，不过分劳累，以减少消耗。术后三个月禁止性生活及盆浴，保持会阴清洁。多饮水及进食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。临床治疗痊愈出院后应严密随访。一年内每月随访一次，第二年每3个月随访一次，持续三年，以后每两年随访一次[10]。经过正规治疗，侵蚀性葡萄胎几乎可以全部治愈，而不正规的治疗则可引起侵蚀性葡萄胎的复发和迁延。随访过程中有生育要求的要严格避孕，避免使用避孕药物及宫内节育器，以采用及阴道隔膜避孕为宜。除了检查血绒毛膜促性腺激素及血常规外，还应嘱患者注意出院后有无阴道出血，咳嗽、咯血等其他转移病灶的症状，定期做妇科检查、盆腔彩超及胸片等。

3. 小结

侵蚀性葡萄胎常由于化疗不及时，不彻底而复发，在治疗过程中由于化疗药物刺激性强，副反应较重，使病人难以坚持。因此，做好心理护理对患者积极配合治疗十分重要。侵蚀性葡萄胎病人住院期间，通过我们规范化的护理模式，及时、正确、有效、仔细的护理技术，使病人得到高质、优效、安全的护理，按计划顺利完成了化疗过程，取得了满意的效果。

参考文献：

[1].陈慧玲，龙萍，龙秀霞. 护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗患者遵医行为依从性的影响. 当代护士（专科版），2010年第04期

[2]. 高克玲. 对绒毛膜癌患者的化疗护理体会 [期刊论文] 中国社区医师（医学专业） 2011年13卷32期

[3].李艳林. 22例侵蚀性葡萄胎化疗病人的护理体会医学信息（上旬刊），2011年24卷 第05期

[4].郭少丽.侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理. 中国社区医师（医学专业），2011年13卷 第14期

[5]. 湛承华 氟尿嘧啶化疗患者口腔溃疡的护理干预[期刊论文] 中国医药导报 2011年08卷17期

[6]. 吴学云. 浅谈侵蚀性葡萄胎化疗的护理. 中国现代药物应用，2010年04卷 第19期

[7]. 王晓燕，陆慧琴.侵蚀性葡萄胎子宫次全切除术后的化疗护理.全科护士 2010年08卷36期

篇（2）

无间隙服务占据制高点

十年前，与同级医院相比，临淄区人民医院的状况并不占优势。时光在悄悄飞逝，医院却有了飞一般的发展。这十年医院进入快速发展时期。数字可以证明：

1996年临淄区人民医院的建筑面积仅为19000平方米，2006年已经达到66000平方米；

1996年医院的临床分科不过12个科室、310张床位，2006年已经发展为36个科室、650张床位；

1996年医院收治的年住院病人数才9279人次，2006年上半年，就轻松突破20000人次；

十年间，临淄区人民医院蓬勃发展，固定资产总值就从1000万元跃至314亿元，医疗设备总值1．25亿元。

临淄区人民医院院长于有德对自己的定位很明确。1996年他出任院长，当时医院的发展面临着很多的困难。作为一家区级医院，论技术设备，他们短期内无法赶上大医院。能不能在服务上有所作为呢々他们集思广益，思路逐渐清晰，即用服务赢得病人，用服务来打造品牌。后来临淄区人民医院就渐渐形成了这样的服务理念：病人至尊，服务至善，把麻烦留给自己，把方便送给病人。

医护人员积极主动地为病人服务，是他们自身良好素质的体现。对每一位出院的病人临淄区人民医院都会电话随访，还进行病人满意度调查：对医生、护士的工作有何感受，对医院的环境是否满意，根据反馈意见，他们做出相应的调整。医院还成立了社会服务部，与病人的主管医生一起进行家庭随访，深受群众的欢迎和信赖。

做手术对病人来说都会有些恐惧和担心。为了缓解病人紧张情绪，临淄区人民医院对手术病人均实行“术前、术中、术后全程陪护无间隙服务”，在产房实行了“一对一陪护分娩”。因为他们知道，服务体现在每个小小的细节上，只有用心，才会让病人舒服。

心内科的宋爱玲写道：“一句轻声的问候，一次紧紧地握手，没有太多的语言，却有生命的支持与心灵的善诱。一阵轻盈的脚步，一次床前的驻足，没有一丝声响，却有无微不至的关爱与照料。”这是天使美好心灵的写照。

医疗质量至上

医院的领导者清楚，再好的服务也是附着在医生高超的医术和先进的设备上的。要是仅仅提供优良的服务，却没有真正为病人解决痛苦，病人也不会认可。

技术突破成为临淄区人民医院在服务之外寻找的第二个突破口。10年前，临淄区人民医院只能对常见病、多发病进行常规治疗，如今他们的技术水平有了很大提高，如心脏介入、关节置换、各种腔镜手术、心脏直视手术等30余项新技术新业务达到了省内或国家级水平。

“工欲善其事，必先利其器”。这些年来，临淄区人民医院共购进螺旋CT等万元以上设备455件，2005年投资2200#-元，购进1．5T磁共振和大型彩超，实现了磁共振系统、彩超系统的更新和补充。目前医院设备总值达1．25亿，已经跻身中等医院行列，设备总值淄博全市第一。2006年他们继续加大设备投入，计划设备投入1200万元，拟定购进大C臂、体外循环(心肺)机、用于宫颈脱落细胞检查的TCT及经颅多普勒等设备。

在全方位的医院竞争中，最核心的是人才的竞争。从1997年开始，临淄区人民医院每年设立100万元科技开发专项资金，用于科技创新和人才培养。如今，医院有副高级以上专家96名，硕士生31名，博士生3名，一名博士后在读。

人才和设备的有机结合，促进了技术科研的进步乃至飞跃。2006年上半年，医院发表国家级医学论文19篇，省级论文105篇；向淄博市科技局申报科研立项5项；一项科研成果获山东省科技进步三等奖，并被山东省卫生厅公布为第二批山东省医药卫生科技成果“五年百项”推广计划项目；两项研究成果通过了省级鉴定，达到国内领先水平。超声科常洪波开展的《二维超声(2D)、三维超声(3D)、实时三维超声(4D)诊断胎儿唇腭裂畸形的研究》获山东省科技进步三等奖，并被山东省卫生厅公布为第二批山东省医药卫生科技成果“五年百项”推广计划项目；骨外科主任闫德强副主任医师等人的两项研究成果《国人脊柱椎弓根形态解剖的测定及临床应用》、《H形拱桥式接骨板的临床应用与研究》通过了省级鉴定，达到国内领先水平。

只有一个公平竞争的环境，才能有充分的发展和创新。于有德努力思考，并找出一些行之有效的办法。1996年，医院深化内部改革，提高中层干部的科学管理水平，加强对人才的管理。所有的改革都体现一个特点，就是竞争上岗。在完善成本核算、综合目标管理基础上，推行绩效分配等多种分配形式在内的分配模式，推进特岗特薪，以岗定薪，建立重实绩、重贡献、向优秀人才及关键岗位倾斜、自主灵活的分配机制，进一步完善分配方案，扩大科室分配自。

惠泽千家万户

篇（3）

简短的护士个人述职报告1我来到医院工作已有__年了，在科室的密切配合和支持下，在护士长及科主任的正确领导下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好医疗护理工作，认真地完成了工作任务，积极主动认真地学习护士专业知识。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固，受益良多。在专业知识和工作能力方面，我本着“把工作做地更好”这样一个目标，积极完成以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，认真书写护理记录，遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

在这些年的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”护士应该是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。我会尽自己地努力工作，希望见到更多的家庭欢声笑语。

当然在我的工作中仍有不足之处，需要进一步熟练护理技术，工作要更加认真仔细，对待病人要面带微笑，学会换位思考，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评，同时也得到各位领导、护士长的认可。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为医院的跨越式发展奉献力量。今年又是特别的一年我们既要准备等级医院的评审工作又要进行年终考核，所以在接下来的时间里，我会更加努力做好每一项工作。

简短的护士个人述职报告2一年又在我们忙碌的脚步中勿勿而过，____年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年，是我刚刚踏入社会参加护理工作的第一个年头，这一年我们一起学习、交流、探讨，这一年我们一起感动、快乐、前行，这是值得我个人收藏的重要的一年。护理工作我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。

作为新时代的护士，我努力顺应时代的要求，积极参加医院组织的业务培训及相关知识的学习，不断提高自己的业务水平，为能更好地服务于病人打下坚实的基础。

“三分治疗，七分护理”，老师曾这样对我们讲到：同学们，“从这句话你们应该看出护理工作在整个医疗工作中的重要性了吧，拉开人生帷幕的人是你们，拉上人生帷幕的人也是你们，病人需要你们细致关心和悉心照顾，不要吝啬你们的微笑，用你们的爱心，耐心，细心和责任心去护理病人，用你们的热情去温暖病人”。我牢记老师的教诲，用一颗真诚热情的心投身于卫生事业，用我的笑容让他们感受到医者对他们的关心，感受到尊重，用愿意工作的双手为他们解除病痛，用无私的奉献托起他们生命的太阳，让他们重新扬起生命的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭重现欢声笑语。

导诊作为医院的窗口行业反映了一个单位的形象，我作为其中的一员，更应该用我的热情和真诚的笑脸为医院塑造一个好形象，以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，以顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，不断学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式的转变。

当然，工作中总会有许多不如意，也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解，摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，面对一个失去将康的病人，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应该吝啬自己快乐，我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。通过近一年时间的工作实践，使我更深层次的认识到一个护士应有的职责，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展壮大项献自己的全部力量。

简短的护士个人述职报告3大家好!

很荣幸能够站在这里进行述职，回顾过去的时光，回顾这一年，在主任及护士长的领导下，在各位老师的帮助及同事的关心下，自己各方面都有了很大的进步。在这里我感谢糖尿病科这个集体，在学习工作中为我提供了展示自己的平台，使我有了更坚定的信心把护理这项工作做好!现将我工作情况做如下报告!

在思想道德方面，积极响应院里组织的.各项政治活动，遵守院里的规章制度。

用先进的理论、科学的思想武装自己的头脑，指导自己的工作实践，提高自己的思想觉悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中实践着我党全心全意为人民服务的宗旨。

在工作中，我严格遵守职业道德，遵守医院及科室的各项规章制度，严格无菌观念及慎独精神，积极参加医院及科室的各项活动，团结协助，同科室各位老师一起努力完成各项工作任务，做到慎言守密，保持良好的人际关系。

在学习上，我深知自己不仅要有扎实的理论知识，还要有较强的临床操作技能，所以我要不断学习，自我充电，注重把理论和临床充分结合，以过硬的本领，熟练的操作能力赢得患者的信任和合作。不管是基础护理，还是各项专科操作技能。从陌生到熟悉，从熟悉到掌握，我成长的每一步都蕴含了各位老师及同事们辛勤的汗水，在我悉心努力之下各项护理工作均能独立完成，

医院定期进行护士技能操作培训，不仅提高了我们的动手能力，还强化了我们的各项操作技能，切实保证了护理工作的安全性;我本着“一切以病人为中心，以质量为核心，以安全为前提的服务理念，端正工作态度，勤奋工作，积极进取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通过自己的努力，获得了家属及病员的一致好评，这是对我工作最大的肯定。

我知道，自己要做的工作还有很多，要学习的东西也有很多。我从来没有认为自己的目标已经实现，我们永远在路上，永远要前进。我以自己的工作为傲，我也会秉承一个护士该有的道德品质及素质，努力做好自己的本质工作。

以上便是我简短的个人述职报告，如果有什么宝贵意见希望大家能够提出。

简短的护士个人述职报告4医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据，在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生，不但对技术要精益求精，对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来，本人始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领，作为自已毕生奋斗的目标。

20____年本人在市人民医院学习进修3个多月，系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能，加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时本人还通过参加学术会议、阅读专业书籍，文献资料等学习，紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累，对彩超诊断工作积累了丰富的经验，得到临床医生的认同和称道。

超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作，首先是操作手法要符合规范，切面扫查要标准，其次是要不断加强自本人学习。最后，要善于对各种病例进行分析和总结，积累经验。为了给病人提供优质服务，本人在注重数量的同时，还注意到检查的质量，尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告，发现及记录报告有否差错，即时修改和与临床医生沟通，效果十分明显，减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意，本人注重加强与临床的联系，听取临床及病人的意见和建议，及时整改。服务质量明显提高。

为了方便病人，超声科全天24小时轮班，值夜班后不休息，还要连着上到第二天上午12点，值班任务非常繁重，也非常辛苦。但是不论再苦再累，作为一名医生，在工作的岗位上，自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线，还是在医技辅助部门，虽然职责不同，但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术，让病人享受到医学科学技术进步的实惠，同时享受到优质、高效、贴心的服务。

20____年度，在业务上学习和思想政治水平上，本人要进一步提高自己。在院长的领导下，配合好主任，努力把超声科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量。本人将始终如一地以满腔热情投入到工作中，为了本人院的发展奉献自己一份微薄之力。

简短的护士个人述职报告520____年在科主任、护士长正确领导下，回顾这一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，本着“以人为本”的服务宗旨，深入开展优质护理服务，强化基础护理，圆满完成了各项护理工作，现将工作情况总结

一、在思想政治方面：

积极拥护医院的各项方针和规章制度，遵守医德规范，操作规范，坚持以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、工作学习方面：

努力学习专科知识，克服业务上的不足。积极参加科室的工作，积极推行优质护理服务，做好各项基础护理，能身先士卒，积极参与其中，不事事靠学生以及实习生，不摆高姿态，能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，能克服各种困难，凡事以工作为重。我认为要做好护士，首先要有爱岗敬业的心，能安心护理专业工作，要有正确的人生观、价值观，以及良好的品德，因此，我在日常护理工作中，不但严格要求自己，对护理工作中存在的问题也能积极发现提出，并加以解决;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核

三、存在问题

1、偶有操作不规范、无菌观念不强。

2、工作满于现状，不够积极。

四、发展方向

(1)扎实抓好理论学习。

篇（4）

工作上，按照年初的计划：

1.大家认真开展了"百日无缺陷活动"，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，医学教，育网|搜集整理共同提高护理质量;

2. 组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施;

3. 建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;

4. 规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量;

5. 全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉;

6. 按照护理部的要求，规范执行"床旁交接"礼仪和"接待礼仪";

7. 全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本;管理上。医学教，育网|搜集整理紧密跟随医院、护理部的各项改革：

1. 学习并推广使用his系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。

2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。

3.根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。

4.设立了"记事本"，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。

5.设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。

学习上：

1.为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。

2.每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，医学教，育网|搜集整理但是没有坚持到底。

3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。

在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力，争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。

让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好**外科这个年轻的科室吧。

年终总结范文

一、建章立制，完善规范，高起点高标准建设医院

开业之后，医院快速建立起各种规范制度，我们参照集团各兄弟医院的成功经验，吸取公立医院各项制度之精华，迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作，是医院工作的核心，医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重，因此，医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训、以达到和满足病人的要求。为医院顺利发展和运行奠定了基础，

二、广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场

人才是医院最为宝贵的财富，也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后，医院本着广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场为宗旨，我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士，首先经过在张家港卫生部门进行注册，聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于安徽医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年，对心脑血管疾病的临床诊治，擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。是医学界学科带头人。

外科副主任医师吴保康同是毕业于安徽医科大学，在安徽省三级甲医院从事外科研究工作40余年，对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研项目

外科主治医师岳新中，毕业于安徽医科大学，从事外科临床研究20多年，对男性病，泌尿外科疾病有丰富的临场经验，熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗，尤其擅长中西医结合治疗前列腺，生殖感染，肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治，有独到之处，同时能了解最新诊断、治疗动态，及最新的检测手段。

妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校，在湖南省三级甲医院从事妇产科工作30多年，曾在全国各地多次进行妇科疑难杂症的学术讲学，能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理，对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验。

副主任医师 陈身华，毕业于安徽医科大学 在安徽省三级甲医院从事工作40多年，对 熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经验。

开业以前，医院利用了现场招聘会的形式，首先对应聘的护理人员进行筛选，经过卫生部门注册后，医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变，员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、，医院危重病人的急救训练，医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训，以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。通过培训，增强了大家对医院的认同，强化了大家经营观念与服务，提高了团队意识，使大家以全新的理念开拓全新的天地。

三、把握市场，调整定位，冷静寻找医院的市场座标

作为新落张家港锦丰镇的专科医院，要想在以后的发展中利用自己的资源赢得市场，就必须要有详尽的市场分析，确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院，集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化服务。

张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况，影响了我们尽快走向医保定点服务医院，经过政府部门的多次审查，我们已经顺利的通过审批 医保定点服务将是我们华山专科医院在今后的工作重点。

四、狠抓质量，提升服务，不断提高医院管理水平

质量是医院的核心，医院的生命，同时又是效益的基础和医院长远发展的保证。基于这种理念，医院在运行中注意各个环节，狠抓质量，并把“安全第一、质量第一放在第一位。

服务是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段，也是衡量医院好坏的显着标志。开业以来，医院各科室、各岗位制定了服务标准与要求，以达到规范化服务，在规范化服务的基础上，提升 “以病人为中心，提倡优质化服务”活动，取得了较好的效果。随着门诊人次的增多，随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高，我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、服务地位的巩固和提高。

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0315―01

CE是LTCP尿管堵塞的常见原因，对于CE的形成首先想到的是CAUTI。但对于维持足够尿量以冲洗尿路，减少尿道感染的机会，稀释结晶，预防CE形成，往往缺乏足够重视。现将尿量不足致CE形成，导致尿管24小时内连续堵塞2次的1例病例报道如下。

1 病例介绍：

患者，女性，65岁，脑动脉瘤术后，意识模糊，于外院带尿管入科第二天，更换尿管第14天晚22：00出现尿管堵塞。挤压尿管及膀胱冲洗均无效，遂拔除尿管，见尿管侧孔、腔内、管身球部形成CE。拔出尿管同时尿液自尿道口流出，可见尿液中带有结壳碎片。更换尿管后，尿液引流通畅，集尿袋内见絮状物及沉渣。嘱家属喂适量温开水，保证尿液清澈。于次日凌晨4：00再次出现尿管堵塞，挤压尿管及膀胱冲洗均无效，拔除尿管同时尿液自尿道口流出，可见尿中带血及结壳碎片。因考虑频繁插管导致病人尿道粘膜损伤及尿路感染。故暂停留置尿管。于晨8：00再次更换尿管。

2 护理：

2.1结合临床资料进行分析：病人尿管堵塞前1天尿液分析结果示病人尿液中白细胞60个/ul，PH7.0，尿培养示粪肠球菌感染。日均静脉补液量1000 ml，病人因存在植物神经功能紊乱，有多汗症状，尿量少。病人陪护的家属更换频繁，未能按要求补充饮水量。尿管护理如尿道口护理、间断夹闭尿管、膀胱冲洗等同常规。

2.2解决方法：

2.2.1维持足够尿量，《基础护理学》认为尿量须每天维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会，同时预防尿路结石的形成[1]。由于病人生活不能自理，需家属陪护，而此病人陪护的家属更换频繁，对病人喂水量交接不清。指导病人家属备一笔记本，将各个人看护时的喂水量及尿量记录。发现尿量不足后即加强喂水，力保24小时尿量在2000ml以上。

2.2.2有研究认为尿液PH与尿管堵塞有一定关系：患者尿液PH大于6.8为高危堵塞类，每两周更换一次尿管；PH小于6.7为非堵塞类，每四周更换一次尿管[2]。和医生沟通后，遵医嘱改碳酸氢钠膀胱冲洗为呋喃西林膀胱冲洗，降低尿液PH值。

2.2.3加强观察、指导与交接，加强对该病人不同时段照顾的家属的健康宣教，强调维持足够尿量的重要性，并及时评价效果。

2.2.4病人发热、出汗时及时换算需增加的液体摄入量，保证充足液体摄入，维持足够尿量。

2.2.5定期复查尿液分析。

2.2.6余留置尿管相关护理同常规。

2.3效果评价：

1个周后复查尿液PH6.0，白细胞0个/ul，彩超查膀胱无结石形成。病人未再出现尿管堵塞现象。

3 讨论

LTCP（长期留置尿管病人long-term catheterized patients）即留置尿管超过28-30天的病人须定期更换尿管，因国外有资料证实留置尿管1天尿路感染率1%，留置尿管2天尿路感染率5%，留置尿管14天尿路感染率100%。CE形成理论认为：插有导尿管的尿路内的细菌除了可在尿液中浮游生长外，更重要的是在导尿管表面呈生物膜（biofilm BF）性生长，细菌及其代谢产物、宿主尿路某些蛋白质及尿盐共同构成了包裹导尿管及隐藏细菌的膜性结构，它们通过纤维蛋白网络粘合在一起，某些产生尿素酶的细菌如变形杆菌，产生尿素形成氨盐，使尿道PH值升高，尿中结晶形成。根据结石异质成核理论，尿液中的电解质、尿盐结晶和基质持续地在表面沉积凝聚，形成CE[3]。而只有定时拔除尿管，将BF赖以依附的异物去除，才能预防留置尿管引起的尿路感染，防止CE形成。

对于LTCP何时更换尿管，于茂恒的调查研究认为：性别、年龄、部位、带管时间、材质、开闭、冲洗等分组变量CE发生率的比较分析无统计学意义，而换管间隔长是发生CE的危险因素，高尿量是发生CE的保护性因素。认为LTCP4周为更换尿管临界点，此时如果尿量达到最宜也就是日均尿量为2500ml以上，则可以达到CE发生率低于总体患病率的效果；2500ml为尿量临界点，此时如果换管时间掌握在4周内，则可以达到CE发生率低于总体患病率的效果。专业分析两因素的意义：换管间隔过长容易形成CE， 尿量多可以冲洗尿路，稀释结晶，不容易CE形成[5]。孙桂蓉认为脑外伤病人更换导尿管的最佳时间是4周一次。因为脑外伤病人的治疗措施中，须常规使用脱水和利尿药物，因此每日尿量较多，日尿量为2360～4040ml，平均为2912ml，超过正常人水平，因此，尿管得到比较彻底地冲刷，形成泌尿系感染和导尿管阻塞的机会均减少[6]。

我科08年至今110位LTCP均为4周更换一次硅化乳胶尿管，病人尿液中白细胞0-3000个/ul不等，未有CE致尿管堵塞现象出现。该病人尿管在更换2周后出现CE致尿管堵塞，尿液中白细胞60个/ul，PH7.0，尿培养示粪肠球菌感染，其他尿管相关护理措施相同，首先想到的是尿量不足。故采取了以上措施。

4 小结：

4.1对于LTCP维持每日尿量在2000ml以上这一点是需要病人及家属配合的，尤其是有些病人须长期带管或者是家庭病床的，病人及家属对尿量维持在2000ml以上的重要性要有深刻认识。

4.2对于从外院带尿管入科的新入病人要做好健康宣教及班班交接，护士要掌握病人及其家属对尿管护理知识的了解程度、具体执行情况，及早发现问题，解决问题。

4.3实施健康教育过程中教育效果评价应贯穿活动的全过程。及时评价，及时修改和调整教育计划，改进教学方法，完善教学手段，以取得最佳的健康教育效果。

参考文献：

[1] 李小萍.《基础护理学》.人民卫生出版社第4版：218

[2] 潘菊银.长期留置导尿患者导尿管最佳更换时间的循证护理评价.临床医药 2011，20（3）：62

[3] Evans A，Painter D，Feneley R.Blocked urinary catheters： nurses’ preventive role[J].Nurs Times，2001，97（1）：37-8.

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一、强化业务学习培训。

既要有为妇女儿童医疗保健服务的真心，做一名好医生。更要有为妇女儿童提供医疗保健服务的真本领。为此多年来女职工们广泛开展"学专业知识、比医疗质量、赛技术水平"为坚持每月基础理论考核一次，主要内容的学、比、赛活动。每季度开展住院病历展评一次、每半年举行业务技术竞赛一次；同时积极到省、市医院进修学习，将先进的技术、优质充分发挥示范、带教、辐射等效能，服务带到医院。带动新技术的开展，促进了医疗质量和服务质量的不时完善和提高。妇科新开展了恶性肿瘤诊治、胜利切除了一罕见巨大卵妇产科专家王辉主任创新了市内新式剖宫产技巢肿瘤及一重达12斤子宫肌瘤。与激进手术方法相比，术。具有手术切口小、手术时间短、术中出血少、刀口愈合快等优点。"大夫真是有本事，这么大个孩子从这么个小口抱出来，用不到半小时的时间，并且5胜利诊治1300克以下早产低体重儿6例，天就可以出院了"这是产妇及家属发出的感叹。儿科在新生儿窒息抢救、早产儿的治疗护理方面有独到之处。乳腺病科在乳腺癌的早胜利开展了乳腺癌改良根治术。不孕不育诊疗中心开展新法输卵（精）管吻合术、输卵（精）管造影术、宫腔镜下COOK导期诊断、治疗和康复等方面形成了系统化、规范化方案。具备诊疗各种疑难不孕不育疾病的能力，丝输卵管介入微创疏通术、多囊卵巢促排卵及卵泡穿刺治疗术、人工授精等。胜利率达到国内先进水平。彩超科技术大幅度提高，步入省鉴别诊断二级以上医院疑难病例200余例。内先进水平。全心全意为妇女儿童健康提供优质服务。

二、主动转变服务模式。

儿童优先"妇幼保健工作永恒的主题。多年来女职工们积极探索服务模式，"母亲平安。县内率先创新开展了"5S"服务活动，带头实行"首迎负责制"看见顾客站起来（Stand）耐心讲，用眼睛注视着对方（See）对顾客展开微笑（Smile）带头实行"首问负责制"迅速地回答顾客的问题（Speed）让顾客满意（Satisfact）做到热情接。细心看，认真做。真实记，主动帮，亲切送，热线访的细致规范；达到微笑服务、主动热情、技术精湛、顾客满意的服务目标。活动中她积极参与了医护技术竞赛及护士礼仪展演对优秀者授予优秀服务标兵胸牌，开展了优秀服务标兵评选。推进了"5S"服务活动的开展和医护服务品牌的创立；还创新开展了无缝隙护理活动，一般病情每半小时巡视，特殊病情随时巡视病房一次。病人出入手术室、产房，均由医护人员全程陪护，做到及时发现病人病情变化，采取相应治疗措施，有力地保证了服务质量的提升，使每一位来院的人都感受到春天般的温暖。全面提高妇女儿童健康水平。

三、认真落实保健措施。

女职工们认真贯彻母婴保健法规，多年来。依照《婚前保健工作惯例》为公民提供婚前卫生指导，婚前卫生咨询和婚前医学检查，进行免费婚前医学检查7600人，查出疾病476人有效地减少了残疾儿的出世；积极落实《县妇女儿童发展纲要》目标，对查出的疾病患者给予治疗和提出医学指导意见。为孕产妇和儿童提供系统保健服务16万人次，及时产科质量不时提高，筛选高危妊娠、体弱儿专案管理。目前孕产妇保健管理率达98.6%住院分娩率达100%免费产后访视服务。利用先进的儿童保健计算机辅助管理系统，进一儿童保健管理率96.8%婴儿死亡率6.27‰；坚持对60岁以下已婚妇女进行以防"乳腺癌"和"宫颈癌"为重点的妇女病普查普治20万人次；积极开步提高了儿童保健工作效率和质量。为3.02万名新生儿进行了疾病筛查，展新生儿疾病和听力筛查。为1.6万名新生儿进行了听力筛查；进行托幼园所保教人员健康查体3000人次，儿童入园所健康查体5900人次。奉献爱心为妇女儿童健康。

四、扶贫济困真情援助。

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1956年9月至今工作于北京大学第一医院；

1985年任北京大学第一医院副院长，北京大学第一医院泌尿外科主任；

1999年当选中国工程院院士；

2005年5月10日任北京大学第一医院男科中心主任。

曾主编专著8部，发表专业论文250余篇，获各项成果20项。

用一个“破”肾挽救了一条生命

1979年2月末的一天，一位患者来到医院急诊，他两腿水肿、呕吐、心跳剧烈、呼吸困难，郭应禄大夫见后，马上收他入院，经诊断确定为尿毒症并发严重的心包积液和脑水肿。后来，这位患者全身剧烈抽搐，呼吸、心跳相继停止，生命危在旦夕!郭应禄又马上组织医生和护士进行抢救，从上午到下午的8个小时里，做了4次人工呼吸，第二天患者终于恢复了知觉。后来，患者做透析维持了一段时间，病情又出现了变化――严重肺部感染，发高烧。透析只好停止。为了挽救生命，郭应禄决定为这个患者做肾移植手术!

当时肾源紧缺，又是急用，他们四处求援。恰好一家医院有一个肾可以提供。4月27日，患者躺在了手术台上，忐忑不安。在这之前，他对郭应禄说：“我的孩子太小，才两岁，我放心不下，孩子需要父爱，我希望手术能成功!”经过8个小时的手术，他醒来了，又看到了自己的妻儿!此时患者才得知：自己移植的这个肾竟是一个经过修补的破肾!

原来，那家医院在摘肾时不小心血管被撕裂，肾被膜上还有一个不小的裂口。郭大夫只好先对移植肾做修补。打开患者的腹腔后，手术一步步还算顺利，谁知，一接通‘肾动脉，血便从移植肾的被膜裂口中不断涌出。肾被膜特别脆弱，无法缝合，压迫止血又无效。郭大夫急中生智，从患者的腹直肌上取下一条前鞘，用它裹住了裂口。血被止住了!

手术做得很成功。就是依靠这个“破肾”，患者奇迹般地生存了下来，20多年从未出现过问题。在他手术成功27周年时，做了一次移植肾彩超，各项检查指标都很正常。他激动地说：“当我孩子考上了著名大学、在工作中成了一名业务骨干时，我首先想到的是郭大夫，他给了我关注孩子成长的机会：当我年过60也能和别人一样去领退休金时，心里非常不平静，要不是郭大夫他们为我付出了那么多心血，我哪能有今天啊!”

患者感受他亲人般的温暖

有一位八旬老人，第一次看郭应禄门诊时，对膀胱镜检查有所顾虑，怕痛苦。郭应禄就说：“你做膀胱镜吧!不太痛苦，你能受得住，做吧!”老太太听这位大夫对她这么耐心和蔼地说话，语气又是那么让人信赖，心里便有了底，当时就决定――做!

当老人在膀胱镜室正在做准备时，有位大夫对她说：“老太太，郭大夫来看你啦。”老太太非常意外，她没想到，这么知名的一位专家，能对自己这么一个非亲非故的普通老人如此关心!那一刻，她的眼里含满了感动的泪花。

这位老人患的是输尿管癌，其实做这个手术只需请个有经验的大夫就可以了，但老太太还是想请郭大夫亲自做。于是，她写了一封信，就让女儿转交给正出门诊的郭应禄了。

在手术前一天，大夫查房时问：“老太太，你打算请哪位大夫给你做手术呀?”老人回答：“我请郭大夫给我做。”当时，老人的女儿正在病房外，看见病房外边的大夫听到这话都笑了，而这病房里的大夫呢，想笑不敢笑，结果出了病房也全都笑了：这样一个算不上高难度的手术，一般主管的大夫就能做了，还用得着让院士来做吗，这老太太可真是敢想敢说。没想到2004年2月6日，郭应禄真的亲自为这个老太太做了手术，并且做得非常成功!

术后两年多了，这位老人身体各方面都很好。她说：“郭大夫给我的印象，首先是一位医德非常高尚、和蔼可亲的医生，然后才是一位医术高超过人、有独特见解的医学大家。”

50年的追赶与超越

可是谁又能想到，这样一位医学大家，曾经历过战争、离散，开始读小学时，已是13岁了。但是，少年郭应禄以顽强的毅力奋发学习，在9年的时间里读完了小学和中学，在他21岁那年，考入了北京大学医学院医疗系，毕业后，留在北大医院工作。1959年，他又考取了吴阶平的研究生。

1968年，北京礼花厂一位严重烧伤的青年女工被送到了北大医院。她的烧伤面积达98％，三度烧伤面积88％。医院成立了抢救组，郭应禄任副组长。在全体医护人员的努力下，这个女工脱离了危险，成为国际烧伤治疗史上一个里程碑式的转折，并受到总理的关注。可在采访那天，郭老却这样说：“我应该感谢这位患者!从1968年至1972年，我们一直在医院照顾这个女工，没有被下放到农村改造。在这期间，我虽学习泌尿外科，却接触到了更多的领域，得到更多的学习机会。”

这就是郭应禄，正如他的一个学生，一位美国西北大学最年轻的泌尿外科助理教授所言：“做学问先学会做人是恩师的原则；团结、奉献、拼命干是恩师的精神。”

郭应禄深知靠少数几个人的力量难以推动学科进步，1978年，他与吴阶平等老一辈泌尿外科专家一道，为筹建我国第一个泌尿外科研究所，四处奔走。20多年的学科建设使原北京医科大学泌尿外科研究所发展成为集科、教、研为一体的国内首屈一指的研究所。1997年，郭应禄启动了“泌尿外科人才工程”，2001年，又启动了“将才工程”，举办博导培训班，培养、锤炼了一大批中坚力量，为我国泌尿外科赶超世界先进水平打下了良好的基础。多年来，他一直从事着医学教育和科研工作，2006年，已进入从医执教的第50个年头。这50年中，郭应禄培养的优秀学生，桃李满天下。“我们国家的基础科研水平依旧落后国际水平5至10年，我们需要赶超。赶超的关键不是赶，而是超。我们要着眼于创新，要有自己最新的东西。”这是多年前，学生们终生不会忘记的恩师的教诲。多年后，他的学生们已取得丰硕的研究成果，正在报效祖国。

在学术界，美国泌尿外科年会是国际上规模最大、水平最高的学术会议，2006年，大会破天荒地开辟了华人会场――世界华人泌尿外科学术大会。会议伊始，大会主席首先向郭应禄颁发了“终身成就奖”!最近，郭应禄又收到了国际泌尿外科学会的通知：第30届世界泌尿外科学术大会将于2009年在北京举行。这是国际上对中国泌尿外科学术水平多么大的肯定!

篇（8）

临危受命担重任

科右中旗是蒙古族聚居的旗县，全旗26万人口中，蒙古族占84%，大多数群众对蒙医蒙药情有独钟。科右中旗是国贫旗，也是革命老区，旗财政无力支持蒙医院发展。1995年，全院89名员工，已有5个月没发工资，1280平方米的小楼里，设备陈旧、药品短缺、人心涣散、患者不愿登门，医院一天的收入最低时只有11.7元。那年，旗里公开选拔副科级领导干部，时任义和道卜苏木卫生院院长的白全龙，经过考试考核、层层竞争、脱颖而出，担起科右中旗蒙医院长的重任。

面对重重困难，白全龙没有退缩，经过3个月的调研，他带着院领导班子以人事和工资制度为突破口，大刀阔斧地改革，能者上、平者让、庸者下，公开选拔，竞争上岗，实施绩效工资制度。

人们吃惯了“大锅饭”，多年来干多干少一个样、干与不干一个样，对这种改革一时难以接受，颇多怨言。当他们看到患者多的医生工资收入已达到每月两三千元时也开始转变作风，再没有推托患者、懒散懈怠的现象发生。因为工资拉大了距离，更高出当地平均收入水平，甚至有些管理部门也来找白院长，白院长坦诚地说：“要想尽快改变面貌，就得坚持多劳多得，少劳少得，下有保底，上不封顶的原则。”

医院还出台了严格的管理制度，院领导带头和职工一起值班值宿，实行24小时总值班都有院级领导在岗，及时处理突发事件。经过种种改革举措，医院初步走上正轨，来院就医的患者渐渐多了，几个月后职工能开一部分工资了，当年医院收入达到35万元，第二年达到120万元。

白全龙和一班人的目标不仅仅是维持运转、员工能开工资，而是要让蒙医这一民族医药的奇葩传承和发展，真正造福百姓。于是，白全龙院长开始了漫长的跑项目工程。

白全龙院长在基层卫生院时是个远近闻名的好医生，医德医术都被当地群众称道。一次一个患者生急病，他坐着毛驴车赶路40多里，严冬时节，寒风刺骨，冻得实在受不了了，就下车跟着车跑一会……像如此全心全意为病人的故事不胜枚举。因此，许多乡亲在他调来旗医院后也常追到这里请他诊治。如今，白院长不得不暂时放下病人，投入到改变医院面貌的奋斗之中。

形象素质上水平

白全龙深知，坐等是等不来“馅饼”的，他找人、托关系，从旗里找到盟，从盟找到自治区，又找国家有关部门，终于要回了80万元，于1998年建起1500平方米的住院综合楼。医院初步改观，员工们欢欣鼓舞。白全龙更加坚定信心，协调关系、筹措资金，在各级政府和相关部门的支持下，2006年建成1000平方米的现代化蒙药制剂楼；2009年建起67 00平方米的住院楼，2010年又建成5900平方米门诊综合楼，下一步，一万多平方米住院楼正在积极筹备。

阵地有了，还需要新型武器。白全龙上任时，医院只有一个黑白B超和一个X光机加常规检验这三件设备。他认为，蒙医要发展，必须转变传统观念。蒙医也要借助现代设备进行准确诊断，才能做到对症下药。经过几年努力，医院引进了CT机、全自动生化分析仪、彩超、24小时心电动态监护仪、X光机、动态血压监护仪、电子胃镜、腹腔镜、膀胱镜等先进设备共118台（件、套），到目前，先进设备价值已达2500万元，医院的硬件设备得到较大改观。

对于医院来说，更难改观的是软件，是人才，办医院必须要有一大批德技双馨的医护人员。医院逐渐健全科室，由原来的一个门诊部、一个住院部改为15个临床科室、6个疗区，下一步准备发展到15个疗区。框架拉大了，人才从哪来？医院原有的89人经整合后剩下了40人。他们从医学院校中选聘大中专毕业生，又把基层医院德才兼备、工作10年以上的医生调上来。仅2010年，医院就聘用了17名高素质的实用人才。目前医护人员已达到220人。

有了人，还要提高医疗素质和水平。无论是老医生还是新医生，都必须不断更新和提高医疗技术。为了缩短人才成长周期，医院实施了毕业生上岗“轮转”制度，先在全院各科室轮转，一年后确定科室，打好通科基础，使年轻医师全面而迅速地把书本知识与实践相结合，练好扎实基本功。

医院还采取送出去、请进来的办法，先后派出80多人次到上级医院学习培训。2010年就选派了12名医生到总医院等“三甲”医院进修深造，16人次参加了短期培训，使专业技术人员开阔了视野，拓宽了思路，了解了医学发展的最新动态。但送出去的毕竟是少数，请专家来院讲课，会使全院人员都受益。医院先后与北京、沈阳、长春、浙江等十多家省级以上医院建立了协作关系，这些医院的名医大家经常被请来讲学、会诊、做手术，仅2010年就有145人次接受教育培训，医学教育培训覆盖率达90%， 2010年有24人完成各种学历资格考试和取得了各级别的职称。

一个维持不下去的烂摊子，如今新楼靓丽、设备精良、功能完善！

科研创新创品牌

医院只有创出好名声，创出品牌和特色，才能赢得患者的信任，才能促进医院的发展。科右中旗蒙医院勇于突破蒙医传统，积极借鉴西医和现代诊疗设备，努力提高诊疗效果。白全龙说：单凭号脉，你可能知道病人有脑梗或出血，到底出多少血，梗到什么程度，还得靠CT、核磁才能诊断准确，下药才能更对症。蒙医对调养慢性病或病情未发生质变前更有它特殊疗效。

医院根据自身优势和患者需求，不断扩大特色门诊，打造重点科室。有着传统蒙医特色的专科五疗科，自开设以来，患者络绎不绝、反映良好，使蒙医的传统疗法得以传承和发展。随着新设备的不断引进，医院还新开展了膀胱镜下前列腺电切术、硬膜外联合阻滞麻醉无痛分娩术、游离前列腺特异性抗原测定、颅内段血管彩色多普勒超声检查等新技术、新业务，不断拓宽了蒙医医疗技术服务领域。

医院还致力于对疑难病症的科学研究。早在1999年就在全盟率先成立蒙医糖尿病专科，从全国知名医院请来专家传授经验，并加大科研投入，研发出治疗糖尿病的蒙药，荣获了兴安盟科技进步一等奖。新近开设的蒙医治疗肿瘤专科，针对接受肿瘤放、化疗的患者常常会产生较大副反应，白全龙带领医院科研团队潜心研究通过蒙西医结合治疗缓解副作用对人体影响的课题，该项技术临床应用已经三年多，效果良好，受到患者的好评。

医院立足蒙医药宝库的挖掘、整理和研究，沿着老一辈蒙医科研人员的足迹，钻研蒙医蒙药学精髓，努力挖掘蒙医蒙药潜能，在蒙医药治疗“糖尿病”、“萨病”、“高血脂”、“骨质增生”等疑难病的课题研究上取得了令人瞩目的成绩，科研小组研制出的“喜晶系列”、“雅顺色音”、“奇顺格根”等专病专药，得到业内专家学者的高度赞扬。白全龙提出的蒙医“温病”论，研发的治疗腮腺炎的蒙药“哈布德日赛音”已经审批报盟级科研立项。他主持研发的治疗骨质增生的 “亚苏努赛音”、治疗高脂血症的“奇苏努.葛根”等新蒙药方剂，经临床观察疗效明显，正在申请“内蒙古卫生厅医疗卫生科研计划项目”立项。

2010年，医院进一步投入人力、物力和财力，将多年来重点打造的糖尿病专科、萨病专科、蒙医疗术专科申报为“医疗卫生学科建设”重点专科，其中把糖尿病重点专科申请列入“农村医疗机构中蒙医特色专科”，将蒙药“喜晶号”、“防痔保健药垫”、“雅苏努赛音”、“其顺格根”申报为“卫生厅医疗科研计划”攻关项目，蒙药“哈布德日赛音”在兴安盟卫生局科研立项，并在国家级专业刊物上发表了7篇论文，为打造蒙医蒙药特色品牌医院奠定了坚实基础。

救死扶伤为百姓

“医务人员既然选择了这个职业，就是选择了奉献和付出。”科右中旗蒙医院，坚持“病人至上”，要求医务人员“带着感情下病房，想着病人开处方”，努力做好每个细节，突出抓好急诊、抢救、手术、麻醉、输血、输液等各个环节，制订了疑难、危重、抢救、死亡、大手术讨论制度，将“不让工作差错和失误在我手中发生”、“不让来院的病友在我工作中感到不安”的责任意识化为员工的自觉行动，实行了首问、首诊、首接、首发负责制，按照“安全、有效、经济”的原则选择用药，以主动、热情、精心的服务，在医患之间营造“给我一份信任，换您一身健康”的和谐就医氛围。

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合理调整收入结构，严格控制成本支出（药占比、材料比、输液比）；强化考核机制，提升信息化管理水平；严控均次费用，切实减轻群众就医负担;实现住院人次、门诊人次、手术总人次及三类手术人次各增长5%以上；切实推进学科整合，打通院内壁垒，优化学科建设。

（一）详谋细划，描绘发展新蓝图

1.继续完善基础设施，进一步优化就医流程。一是争取完成急诊医技综合楼项目立项和职工宿舍2、4号楼拆迁安置，以及总配电房搬迁和发热门诊改造工程；二是引进16排CT、体检中心三维彩超、糖尿病风险评估仪、脑外科显微镜、五官科光学相断层扫描仪、角膜内皮细胞计及新生儿呼吸机、有创、无创呼吸机等大批实用型设备，拓展诊疗范围，满足临床需求；

2.积极有序推进县内医疗机构联动建设。一是完善县临床检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心、影像诊断中心、系统信息中心和技能培训中心建设；二是与乡镇中心卫生院建立长期对口扶持关系，确定一个科室扶持一个医院；三是进一步优化服务流程，拓展服务功能，切实开展双向转诊，改善群众就医感受。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，引导和分流患者，制定和落实合理、方便、畅通的转诊流程。四是完善会诊制度。开展网上诊疗和远程会诊，方便患者及时就医和诊治。

3.进行科间整合，发挥科室互补优势。一是开展急诊、重症一体化建设，成立急诊重症医学中心。提高急危重症救治能力，提高急救工作的运转效率，提高抢救成功率，优化急诊和重症医学科转入和转出流程，提升重症医学科入住率，推进重症医学科会诊和转入制度建设，强化重症医学科在危重病急救中的作用和地位，进一步推进危重病人规范化、精细化管理；二是整合消化内科与胃镜室，增强科室技术力量，让技术协作更流畅，推进内科有创化治疗。

（二）严控细管，拓展业务新空间

1.把握政策方向，寻求利润空间。一是积极响应新医改政策，探索药品采购管理最优模式；二是为满足不同病人用药需求，开设院外托管药房经营；三是进一步加强耗材、试剂、骨科材料集中阳光采购管理。挤压医疗成本支出，减轻病人费用负担。

2.严格指标管理、明确导向作用。按科别合理设置KPI指标，加强控制，进一步降低药占比、耗材比、输液比，有效控制住院、门诊均次费用不合理增长，通过指标管理，明确导向，促进合理诊疗。

3.推广新业务，做好服务延伸。一是完善健康体检中心设施设备及流程，提供一站式体检服务，确保体检质量，打造一流体检服务品牌；二是积极推广免煎中药颗粒剂的临床使用；三是推广开展病友俱乐部、孕妇健康学校等活动，做好病人随访，做好服务延伸，切实改善群众就医感受。

4.进一步提升后勤服务保障能力，开设服务新内容。一是开源节流，节能降耗。进一步优化医院节能降耗方案，完成中央空调、照明系统节能改造；二是医院食堂开展住院病人点餐服务；三是病房一楼设立糕点房和小卖部方便就医患者购买；四是完成新一轮保洁服务外包工作，实行人、财、物成本核算，强化结果考核，保证保洁质量效果；五是进行洗衣房改造，落实回收、洗涤消毒、质量管理、定期更换等制度，使其符合院感要求；六是加强对食堂、保洁、洗涤等外包公司的监管，确保服务同质化、一致化；七是严格落实后勤服务工作联系单制度，加强后勤服务考核，提高服务主动性和服务能力。

（三）夯基提质，再上技术新台阶

1.深入推进合作办医工作，创新合作新模式。一是成立专家工作站。制定详细年度计划，总院每月下派专家进行查房、专题讲座、手术指导、门诊及临床疑难复杂疾病诊治等方面的指导；二是积极培育和推进重点学科建设，进一步做强做大特色和优势学科，再争取完成市级重点扶持学科1-2个；三是升华巩固已开展的新技术、新项目，使其在点和面上不断深入扩张，使掌握项目和技术的熟练程度和熟练的人数不断增加；四是开展特殊检查项目互通合作，实现分院付费，总院优先检查。

2.鼓励支持科研创新，积极开展新技术新项目。一是做好市优先发展重点学科骨科（运动损伤与关节镜）项目建设工作；二是全力推进外科手术微创化，内科治疗有创化，切实提升学科建设和技术水平；三是年内计划开展新技术新项目15项以上，争取市级科题立项1－2项，发表一级和二级期刊论文15篇以上。

3.完善制度建设，强化技能培训。一是修订完善医疗制度，组织学习培训，抓好落实，重点加强核心制度落实监控；二是强化临床基本技能，提升临床医生综合素质。发挥临床技能培训中心作用，对初、中级临床医师进行CPR、电除颤、“四穿”、手卫生等培训和考核；三是加强助理全科规范基地建设，规范低年资、规培及进修医生的带教工作，确实

提高传帮带教水平质量，形成尊师重教的良好氛围；四是继续每月进行急救演练和三级查房，不断强化和提高急危重症抢救能力；4. 规范医疗行为，提高医疗质量。一是继续推进临床路径、单病种管理、优质护理工程的实施；二是以贯彻执行2015年版《抗菌药物临床应用指南》为切入点，落实处方审核，加强处方点评和医保联动；三是加强临床药师队伍建设，提高药师下临床查房、用药指导能力，不断推进临床合理用药、合理检查。

5.强化责任意识，确保医疗安全。一是积极落实各项安全措施，将医疗安全防线前移，加大对责任事故的追责；二是坚持“有错不回避、无错不担责”原则，积极处理医疗纠纷，努力扭转社会 “不闹不赔、小闹小赔、大闹大赔”的不良认识，构建和谐医患关系。

（四）强培增智，打造管理新品质

1.加强人才储备，注重内部培养。一是灵活用人机制，多渠道积极引进人才，加强人才储备，构建合理人才梯队；二是加大针对性外出学习培训力度，坚持委派上挂锻炼、高层次学历教育等专业化培养机制，年内争取与市中心医院协作，推出到台湾学习培训；三是派出中层干部到东阳市人民医院轮训学习管理先进经验，学习方法，提升理念，推进医院现代化管理进程。

2.推广工具使用，注重质量管控。一是继续推进推广“品管圈”、“ 5S”、“平衡记分卡”等先进质量管理工具使用，切实提高临床、护理、医技管理水平和服务质量；二是继续加强病历质量管理，落实三级质控管理，以新版《__省病历书写规范》为依据，建立长期规范的考核制度，加大奖惩力度，确实提高病历书写质量；

3.加大信息投入，进行智能升级。一是建立业务数据分析平台。完善现有HIS、财务、合理用药等系统，统一数据收集口径，即时生成各项KPI指标，提高院科两级管理效率质量。二是将收入、应付、固定资产与财务系统数据打通，实现全院人财物数据共享，提高财务数据精准率；三是实施全院床位通项目。实现借床、跨病区科室等业务的实时统计；四是优化物资固定资产管理系统。达到准确核算单元实际用量，实时管理科室财物，优化流程降低消耗。五是全院无线建设。建立一个双频高速、业务区域全覆盖、无缝切换的无线网络，充分发挥医生移动查房、二级移动护理站、手持移动护理等设备功能，减轻医生护士工作强度，提高工作效率。六是建立院感、手术麻醉、供应室追溯等管理系统，提高管理质量，保障医疗安全。七是优化功能，实现智能无纸化。优化OA系统，实现院内无纸化办公；优化微信公众号功能，实现患者手机APP就医提醒、化验单查看；优化区域中心业务数据上传，实现__双向转诊、本县域内数据上传、双向转诊；完善自助挂号缴费系统，提高使用率，减少就医等待时间。通过一系列信息化项目实施，精心打造，转型升级，切实提升医院综合管理水平。

（五）倡文树典，凝练精神新风貌

1.深入开展“三严三实”活动，切实做好廉政教育工作。一是深入开展 “三严三实”活动，贯彻落实“准则”、“条例”，持续促进医德医风建设；二是牢筑廉政防线，提高防腐拒变能力，自觉抵制“红包”、“回扣”，崇尚廉洁行医；三是以权责利相衡原则，继续优化绩效分配。充分激发职工爱院爱岗敬业精神，形成价格体现价值的分配体系，营造风清气正的创业创新氛围；四是严格执行“三重一大”制度，做到科学民主决策，发挥医务监督委员会职能，做到事前参与、事中监督、事后督查，加强内部审计；五是继续做好院务、党务、财务公开，不断丰富公开内容和监督投诉渠道，自觉接受群众监督。

2.落实举措，增强职工归属感和集体荣誉意识。一是依托学校开办职工子女假期兴趣班、托幼班，解决职工后顾之忧，安心上班；二是进一步加强安保队伍建设，建立淘汰制，不断提升安保人员业务素质，为维护正常医疗秩序提供更好的保障；三是继续开展“第三届职工运动会”等文体活动，丰富职工业余生活，强身健体，增强职工凝聚力和向心力；四是优化评选方案，继续开展评优评先活动，树立先进典型和标杆，形成争先创优的良好氛围；五是积极申报创建__省健康促进医院，不断加强医院文化建设，提高医院核心竞争力。

3.做好宣传、树好形象。一是充分利用电视、报纸等院外宣传阵地；二是完善网站、院报、宣传栏等院内平台及在病区投放广告机等；三是充分发挥微信公众号等自媒体功能，加大新技术新项目、好人好事等信息宣传力度，及时推送医院信息，不断提高医院文字、图像、视频的曝光率；四是重新设计统一全院标识标牌，塑造医院品牌新形象。