时间:2023-02-27 11:09:20
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇医德医风建设考核工作范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
近年来,在探索并建立员工医德医风档案管理软件系统,取得了一定的成效,成为推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体,调动了医务人员职业道德修养的自觉性,丰富了员工绩效考核的内涵,提供了岗位聘用晋升奖惩的综合依据,在员工思想政治教育和医院精神文明建设中发挥了积极作用。
建立医德档案是卫生系统深化社会主义荣辱观教育的有效抓手,是推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体,是提高医务人员职业道德素质、加强单位内部管理的重要条件,是医务人员绩效考核、岗位聘用和奖惩的重要依据。
医院是一个开放的服务平台,向社会提供的医疗服务最终关注的社会评价。为了深化荣辱观教育,促进医务人员职业素质提高,树立良好的社会形象,建立了“网络版医德医风档案系统”。 通过研发网络版医德医风软件,有效促进了档案管理水平的提升。
一、医德医风档案建设内容
(一)基本做法
建立医德档案是卫生系统深化社会主义荣辱观教育的有效抓手,是推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体,是提高医务人员职业道德素质、加强单位内部管理的重要条件。医院借助信息化平台,自行研发数字化医德医风管理软件,对全院各科室的医疗服务和运行品质进行综合排序、评估考评。
为了进一步推进医德医风档案管理工作,医院在总结以前医德医风管理工作的基础上,发文《进一步健全医院医德档案制度》,实行院、党支部、科室等分级管理并纳入文明达标考核。院部将进一步细化管理,按年度对职工医德情况进行评定,同时纳入人事部门对职工的年度考核,岗位聘用、职称晋升等。
医德档案制度是职业道德建设制度化、规范化的一项重要内容,是提高医务人员医德医风水平的有效措施,也是医务人员医德表现的客观记录。该文件要求,各支部、各科室要从深化社会主义荣辱观教育、加强精神文明建设、行风建设和建设“四有”职工队伍的高度,充分认识建立医德档案的重要性和必要性,落实责任制,推进医德档案管理的各项工作。
(二)档案内容
医院网络版医德档案记录涵盖“接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况”、“文明规范服务情况”、”各级奖励荣誉及先进事迹和病人表扬”、收受或拒收“红包”和商业贿赂情况、“参与社会志愿服务和公益事业情况”等内容,以“阳光、透明、便捷”的管理理念搭建起了医德医风档案的管理平台。
科室层面。建立科室医德医风档案管理,定期考核。建立工休座谈会、主任接待日等科室满意度机制,征询意见、发现问题、改进完善。支部层面。建立支部监督考核机制,作为科室和个人年度考核和评优的重要依据,支部书记考核。院部层面。文明委汇总各方面结果,认定医德医风档案记录,作为院精神文明考核依据,评定结果在全院公布。
(三)档案管理
推出个人、科室、院部的三级医德医风档案管理体系。网络版医德医风档案采取“五三”模式,具体为五个层面:即个人、科室、支部、职能部门、文明委;三级审核:即科室、支部、文明委。个人经过申请注册,记录的内容将在网络上接受逐级审核并进入医德医风档案库,经文明委确认,最终进入人事档案作为考核依据。
分级管理流程:个人医德档案注册填报;科室客观填报和评估;支部客观填报和审核;职能部门的联盟考核;文明委最终审核确认。
思想政治工作是我党的优良传统,是党的传家宝,在《关于建国以来党的若干历史问题的决议》明确指出:“思想政治工作是经济工作和其他一切工作的生命线”。思想政治工作是贯彻落实党的方针政策的重要方式,具有凝心聚力的作用,将医院工作统一到党的中心工作和任务上来;医院的思想政治工作是提高医院服务质量,培养适应新时期医疗工作队伍的客观需求;加强医院思想政治工作是医院一切工作的生命线,是深化医疗改革,构建和谐的医患关系的必然要求;加强医院思想政治工作有助于医务工作树立正确的人生观、价值观,是走群众路线的具体体现,改进工作作风,提高办事效率,真正做到为民、务实、清廉,急患者之所急,想患者之所想。
二、医德医风建设是医院思想政治工作题中之义
职业道德是医务人员在职业活动中应该遵循的行为准则,涵盖了从业人员与服务对象、职业与职业之间的关系。医德医风应该是每名医务人员必须遵循的思想道德;也是医务人员最终体现“全心全意为人民服务”的道德准则。医德医风的基本要求就是尊重患者,对患者负责,是医院精神文明建设组成部分,是走群众路线具体体现。
医院从本质上讲是社会服务行业,医德医风是医务工作人员的应具备的最基本的思想品质,无德无以立身。加强对医务工作者的道德教育,提高医务工作者的综合素质,是医院思想政治工作的应有之义;医生是一个高强度职业,经常要熬夜加班,甚至是几天连轴转,面对的往往是血腥的场景,很多时候患者能否痊愈,甚至生命就在医疗工作者的一念之间,因此,有必要加强医德建设,提高医疗工作者的思想境界,树立一心为患者着想的思想,这也是思想政治工作者义不容辞的责任。医德医风建设一个重要目的就是提高医疗工作者的工作积极性,发挥其工作主动性和创造性,为患者服务,也这是医院思想政治工作的题中之义。
可以说,医德医风建设是思想政治工作的一部分。把思想政治工作具化到医德医风建设上来,提高医务工作者的医德医风,树立服务意识,走群众路线,是医院思想政治工作的重要内容。加强新时期医德医风建设能够有效的促进医院思想政治工作的开展。
三、医德医风建设推动医院思想政治工作的途径
医院的思想政治工作要以医德医风建设为重点开展,通过开展医德医风建设推动医院思想政治工作。在实际工作可以通过以下四种方式来促进思想政治工作的开展,调动医务工作者的工作积极性,将医德医风作为自己行为准则,为医院思想政治工作提供保障。
(一)加强学习,强化引导。要组织医务工作者对医德医风的学习,通过学习提升其职业素养,提高思想道德水平。要增强教育的针对性,做到形式多样,紧密联系医疗工作实际。加强医德医风知识竞赛,组织以医德医风为主题的演讲比赛,向医疗工作中涌现先进工作者的学习,同时对于医疗工作过程中出现的违法乱纪行为进行严肃的批评教育。提高医务工作者职业道德和工作作风,树立职业使命感和自豪感。在实际工作中不断鞭策激励自己提高医德医风水平。
(二)整章建制,发挥制度约束功能。“没有规矩,就不成方圆”,建立健全具体的规章制度,能更直接规范医务工作者的行为,促进医德医风状况的改善。比如,可以通过健全医院事务公开制度,把医院的服务项目、收费标准、办事流程等公开,让患者和群众对于医疗工作者医疗行为有根据的监督;建立健全并在显著位置张贴医院岗位职责和相应的考核标准,将医务工作者的考核量化,从制度上规范医务工作者的本职工作,让社会监督有据可依;坚持政治学习制度,规定定期学习最新中央文件精神,将政治学习融入到日常工作中去;建立思想政治工作与医德医风质量考核标准,将考核具体化;建立完善医德医风建设的规章制度,用制度管人管事,将医德医风建设推向规范化。
凡是在岗在位的具有技、护、药、医职称的各种医务人员都要具备完善的医德医风档案,医德医风档案的主要的内容为组织评价、奖惩情况、科室评价、社会评价、群众评价以及自我评价,其具体包括以下5个方面的内容:首先,医务人员受到的医院的医德考评的相关材料;其次,被评为各级各类先进模范的医务人员的各种材料、批文、荣誉称号、证书等;再次,被查证落实的患者提供的对医务人员的批评、表扬信件,具有违反医疗道德方面的问题的医务人员受到的处分、批评等资料和依据[1];第四,医务人员接受医德知识考试、前教育的相关资料;最后是能够证明医务人员医德修养状况的其他的相关的资料。
二、建立医德医风档案需要遵循的原则
要想建立完善的医德医风档案,必须要严格地遵循以下3个方面的原则:首先,客观真实的原则,医务工作人员在医德医风方面的本来面貌要能够在医德医风档案的材料中得到真实的反映,避免在医德医风档案中记入各种带着片面性和主观性的意见;其次,具体明确原则,在对医务人员进行与医德医风有关的评价工作的时候,特别是在实施医德医风考核评价的工作中必须与平时的考核评价相结合,积极总结平时的具体评价,最终获得年度考核结果。必须明确的进行各种医务工作人员的医德医风评价,同时还要将各种医务工作人员在医德医风方面的好与坏准确地反映出来;最后,简明扼要原则,要将各个医务工作人员在医德医风方面的实际表现简单扼要的勾画出来,真正地做到一目了然[2]。
三、建立医德医风档案工作的重要作用
在医院的整体建设活动中医德医风档案属于一个新生事物,由于其具备丰富翔实的材料,在医院开展聘任、晋升职称、评比先进、奖惩优劣等各项工作中可以作为重要的依据,医德医风档案与人事档案在上述的工作中具有同等的利用价值。更为关键的是,在树立良好的医德医风、加强廉洁行医的工作中医德医风挡案具有非常重要的作用。
(一)导向作用
通过建立医德医风档案可以对医院的医务人员进行正确的引导,使其在日常的工作中能够真正地坚持社会主义的医德风尚和医德理想,并且将全心全意为人民服务的高度负责的精神、精益求精的精神、团结协作的精神、无私奉献的精神充分地发扬出来,真正的让医务人员坚持做到以医德规范为标准,将自身前进的方向明确下来。
(二)激励作用
医院的医德医风档案本身就具有较强的教育效果,其能够弘扬正气、树立典型,使员工在榜样的作用下真正地感受到医院的凝聚力和感召力,通过各种大众媒体,向社会传播医院的先进人物的事迹、医院的技术以及医院的医疗精神,帮助医院将良好的形象树立起来,同时还可以使医护人员对医院的自信心和自豪感得到增强[3]。
(三)催化作用
建立完善的医德医风档案能够对医疗行业目前存在的不正之风起到有效地纠正作用,从而能够帮助广大的医务人员树立良好的医德医风,利用互相批评和自我批评、医德医风年终鉴定和考评、医德自传等一系列的形式,可以及时的指正各个医务人员在日常工作中存在的各种问题,使其能够不断地进行自我完善,并且对后进起到一种有效地激励作用。利用这种方式能够让医务工作者在具体的工作实践中不断地提升技能、规范自身的行为、升华思想,最终能够对医务工作人员起到一种显著的催化作用。
(四)调节作用
医德医风档案在对医患关系以及医际关系进行调解的时候能够发挥非常好的作用。整理和形成医德医风档案材料的主要目的就是使医院医护人员的服务水平和服务质量得以全面提升,最终使医院的整体医疗质量和医疗水平实现质的飞跃。一个医院只有具备良好的医德医风才能够真正地赢得广大的患者和家属的信任,并且能够对医疗秩序起到有效地维护作用。总而言之,医德医风档案的核心就是弘扬人文精神,并且使医院将良好的管理模式和服务理念营造出来。
四、 医德医风档案的管理工作目前存在的各种问题
(一)陈旧的档案管理理念
目前在医院的医德医风档案管理工作中存在着较为严重的群体档案法规意识淡漠的问题,很多人并没有充分的认识到医德医风档案的重要作用,也没有充分的认识到医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义,在观念方面非常模糊。由于上述的问题的存在导致很多医院在议事日程中没有真正的纳入医德医风档案的管理工作,在具体的医德医风档案内容、纸张、书写等各方面都存在着十分严重的不规范现象,很多档案管理人员认为对医德医风的档案进行收集和整理加重了自身的工作负担[4];一些医院的领导并没有充分地认识到医德医风档案的利用价值,最终导致医德医风档案管理中存在着可用可不用、可管可不管、可见可不见、可有可无的非常尴尬的局面。
(二)医德医风档案管理各自为政、管理分散
现在很多医院仍然采用分散保管的方式对各种类型的档案进行保管,存在着各自为政的问题。档案室只是简单地对文书档案进行保管,由医务科对病历档案进行管理,由科教科对科技档案进行管理,由人事科对人事档案进行管理,由党委办对医德医风档案进行管理。在这种情况下很容易导致劳而无绩、各行其是、情况不明、家底不清等一系列的问题。上述的这种档案管理方式除了与新时展的需求不适应,而且也与统一集中管理档案的管理体系相违背,最终对医院档案工作地发展产生了十分不利的影响。
(三)没有及时规范的进行档案材料的收集和整理工作
因为受到各种原因的影响,导致现在医院的很多医德医风档案形成者并不愿意像档案收集者及时的提交自己保管的材料,导致医院的医德医风档案管理工作中存在着比较严重的档案材料收集不规范、不全面的问题,医院的医德医风档案资料在这种情况下缺乏可靠性、连续性和完整性。与此同时,医院的医德医风档案材料具有烦琐的装订使用程序、较大的工作量以及较多的来源等一系列的问题,对档案工作人员的日常管理而言非常不便[5]。
(四)档案管理资金的缺乏
现在一些医院并没有充分地重视档案管理工作的作用,在档案资金投入方面比较匮乏,因此导致档案用房比较小,设备比较陈旧,甚至有一些医院的档案管理工作条件更差,并没有固定的库房,需要与其他部门合用库房,再加上严重陈旧的管理设备,因此最终使得档案事业的发展受到了严重的制约[6]。
五、做好医院医德医风档案管理工作的有效对策
(一)重视医德医风建设工作,树立良好的医院形象
医院要想赢得病人和家属的信任,就必须要保证医务人员具有良好的医德医风,只有这样才能够使医院的运作井然有序,并且能够促进自身医学人才的不断进步。医院应该认真地做好医德医风的建设工作,成立专门的医德医风领导小组,对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善,最终能够将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来,积极地利用全年总评、半年初评、月检查、周讲评等一系列的考核制度对医院、科室和个人进行定期的考核,并且将科室个人的奖金与考核结果相挂钩,将其作为对先进集体和个人进行评选、医务人员晋升、提薪、应聘的重要条件,从而能够将医务人员服务的自觉性激发出来,形成廉洁行医、文明行医的一种良好的氛围[7]。利用各种大众传媒宣传医德医风档案,能够向社会传播医院先进的人物和事迹、医院的技术、医院的精神,这样就能够让社会更多地了解医院,为医院赢得更多的信任度,并且将良好的医院形象树立起来。
(二)树立档案意识,营造良好的档案管理工作环境
要想将医德医风档案管理工作做好,各级领导必须要树立档案意识,充分地认识到做好医德医风档案管理工作的重要作用,只有这样才能够使医德医风档案管理成为医院整体管理系统中一个有机的组成部分,并且在领导干部的岗位责任制中加入档案管理工作的内容,将个人评先、评优、升职和年度考核与档案材料收集的及时性和规范化相挂钩,从而能够使归档工作的质量和效率得以全面提升。通过对档案管理工作协作网的利用全面地做好医德医风档案的宣传工作,使全院职工的档案意识得以增强,最终能够创造良好的档案管理工作环境[8]。
(三)对档案的传递程序进行规范,保障档案的规范化管理
与其他档案比较起来,医德医风档案在特点和性质方面都存在着一定的差异。首先,为了能够有效地防止医德医风档案和人事档案之间出现冲突,在对证书、处分材料进行收集的时候,需要采用复印件入档的方式进行收集。因为医德医风档案与人事档案具有相类似的编号,需要采用工作人员工作证号,采用这种方式可以实现统一管理两种答案,并且可以使归档程序中的烦琐步骤得以减少,使归档的工作效率得以提升。其次,原单位要向调出或调入的人员的新单位及时的转移该人员的医德档案,从而能够有效地防止由于没有及时的转移档案而出现的篡改档案、编造档案的现象。要在规定的时间内对新分配的人员进行建档,使档案资料的完整性和延续性得到有效的保证,最终能够使医德医风档案管理工作实现制度化和规范化[9]。
关键词: 医院 医德医风 档案管理
随着医疗体制改革的不断深化,医疗市场的竞争日益激烈,如何做好医院的医德医风档案管理工作,有效发挥档案的社会功能,促进医务人员道德素质的提高,更好地为医疗、科研、教学服务,笔者有如下几点体会。
一、健全医德医风管理制度,抓好医德医风档案管理的基础工作
我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案,但直到2004年为迎接医院管理年活动,医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段,笔者认为,领导重视,建立起较为规范的规章制度,是我院医德医风档案管理工作的起点。首先,医院成立了医德医风管理领导小组,制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次,确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分:第一部分记录职工的基本情况;第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况;第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次,培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员,由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后,由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集,存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施,有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法,每人一卷,活页装订,以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志,各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订,经医院医德医风委员会审核并签署意见,年度医德医风档案即告完成。
二、提高认识,重视资源,做好医德医风档案的开发利用
建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此,我们采取了多种措施,使档案资源利用达到最大化。一是将档案
资料量化、细化,使档案资料易于操作,便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面,每部分赋予相应的分值,总分为100分。规定了评议的及格分,即90分,并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室,通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试,事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回,让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力,争取更大的进步;落后的同志以优秀同志为榜样,奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题,医德医风考核不合格。看到自己的档案内容,这4名同志知道了问题所在,以后就再没犯过同类错误,并以此为鉴,在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下,则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室,并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施,极大调动了科室及职工的工作积极性,为树立医务人员的正
面形象,构建和谐医患关系,打造医院品牌而做出积极的贡献。
三、 加强培训,提高档案工作者的素质
(一)成立组织,加强领导。
我院成立了以院长为第一责任人,业务副院长为直接负责人,各医疗科室负责人为成员的领导小组。负责制定具体的考评工作方案,以及医务人员的考评工作。领导小组下设办公室,由医务科负责人兼任,负责考评的组织协调和日常工作。
(二)结合实际,健全制度。
根据上级医德考评的有关规定,结合我院实际,我院将医德医风考评纳入《医师百分制考核标准》、《护理人员百分制考核标准》、将医德医风要求规定细化、量化,日常考核结果纳入年终综合考核。
(三)加强监管,认真落实。
医德日常考评主要由医务科、护理部等职能科室实施,对医务人员日常工作表现,以及病人投诉情况,要求及时准确如实记入考评记录,并依照医院相关规定打出成绩,作为年终考核依据。
(四)建立档案管理,实行考试考核。
医院将医德医风教育纳入职工培训计划,每年不少于20课时,年终根据培训内容,组织一次考试,确保学习效果。院医德考评领导小组每年组织2次医德考核,采取社会问卷调查和民主评议相结合的方式,实行三级考核。首先由个人撰写自我鉴定,进行自评;然后由科室民主评议,进行他评;最后由院考评领导小组进行定评,考核结果收入职工个人医德医风档案。
近年来,医院的医德医风一直是社会的热点问题,也是各级党委政府及卫生界非常重视的焦点问题之一。如何树立良好的医德医风?我院通过建立个人医德档案,以档案资料为依据进行严格奖惩,收到了较好的效果。
1医德档案的内容及使用
我院建立的个人医德档案,其内容分三部分:①自行设计并统一印制的表格,主要内容有姓名、性别、年龄、参加工作时间、文化程度、行政及技术职务、政治面貌、参加工作后简历等一般情况以及本人年度内医德医风建设和优质服务情况(主要记录为患者排忧解难,做好事的件数及简要内容;受患者表扬的次数,受单位及上级表彰奖励的次数,被授子的称号、级别;受患者批评和处理情况;拒收红包、礼品的次数、金额及处理情况,拒绝患者宴请的次数;以医谋私收受红包、礼品的金额、次数及处理情况等)。以上内容由档案管理单位负责收集资料并随时记录,科室评议和单位审查意见由所属科室和院医德医风建设考评委员会分别填写。②个人撰写的年度医德医风建设性总结,经科室讨论通过后存入档案。③表扬信、感谢信、奖状、奖品、奖杯、荣誉证书、锦旗等实物的原件或复印件、照片;批评信、处理意见的原件或复印件。
医德档案是个人医德医风建设情况的真实记录,是医院奖优罚劣的依据,我院在利用医德档案中,为了便于操作,易于考评,对档案资料实行分数控制,以分数高低评定优劣。基本原则是:以100分为基数,年度内未发生事故差错,未受到批评处理的同志记100分;年度内受表扬、奖励的,根据受奖级别加分;为患者排忧解难,做好事,拒收红包、礼品、拒绝宴请等每次加5分;年度内受批评及受党纪政纪处分的根据处分级别减分;收受红包、礼品、接受宴请等每次减5分。年终对每人所得分数进行统计,得分为100分者不奖不罚,得分不足100分者给予通报批评和经济处罚,得分在100分以上者,按分数高低取前10名授予"医德医风建设先进个人"荣誉证书并发给一定数额奖金。同时,把医德医风建设分数作为技术职务、行政职务晋升的重要依据之一。强化考核制度。规范医疗行为,提高医务人员全心全意为人民服务的自觉性。采用自我评价和组织考核相结合的方法,把服务态度、服务质量、患者满意度作为医德医风考核 的具体内容,从而使医务人员有一种紧迫感和责任感。严格的监督约束机制可以有效地保证制度的落实,约束医务人员的言行。
2建医德档案的意义
几年来,我院由于重视医德医风的建设,并且与个人利益紧密联系在一起,取得了前所未有的社会效益,促进了各项工作的快速发展。首先,我院医护人员遵守职业道德的自觉性普遍提高。社会主义医德作为一种先进的思想意识,体现了社会的文明和进步,代表先进的社会制度的一个重要方面。医德档案,就像给医护人员设立了一个医德监督岗,经常提醒他们要不断加强医德修养,提高医德素质,对照医德规范自查自律,看自己的服务态度是否端正,工作是否认真,行医是否清廉,业务是否过硬。患者、科室、医院、社会大众可对医护人员的医德行为给予公正的评价。因此,形成了一个比较完善的自我约束机制和外部监督机制。其次,调动了医护人员钻研业务技术的积极性。要完成本职工作;要救死扶伤,维护医院的声誉,要想更好地为患者提供医疗服务,减少和杜绝医疗差错和事故,得到患者的认可和赞誉,就必须具备精湛的医术,就必须刻苦钻研医学科学,不断吸取国内外先进的知识来补充自己。医德档案的建立改善了医护人员的服务质量。只有良好的医术,没有高质量的服务态度也是不行的。过去那种对患者"生、冷、硬、顶"的现象减少了,出现了对患者接诊诚心,检查细心,治疗精心,护理耐心的好现象,极大地改善了医护人员的服务态度,提高了医护质量。
一、指导思想:
实行医务人员医德考评制度,以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为主题,以规范诊疗行为,提高医疗质量、改善服务态度为内容,以解决损害群众利益的不正之风为重点,以强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律为手段,建立医德医风建设的长效机制,促进卫生行业作风明显好转,构建和谐的医患关系,更好地为广大人民群众健康服务。
二、考评范围:
全院医师、护士及其他卫生专业技术人员。
三、考评内容:
根据《关于实行医务人员医德医风考评制度指导意见(试行)的精神,结合我院医德医风建设的实际,考评的内容主要分为六个方面:
(一)尽职尽责,救死扶伤
1、热爱专业,诊治抢救及时认真。
2、坚持文书书写正规准确、及时。
3、坚守岗位、不擅离职守。
(二)文明行医、礼貌待患
1、正确使用文明用语。
2、服务热情、无生冷硬顶现象。
3、仪表端正、举止稳重、一视同仁。
4、维护患者的合法权益、尊重患者的知情权、选举权、隐私权。
(三)实事求是、钻研技术
1、热爱本职、钻研技术、业务技能考试成绩合格。
2、因病施治,坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
3、无医疗差错及事故发生。
(四)廉洁行医、遵纪守法
1、遵守各项规章制度和卫生行政法律法规。
2、坚持实事求是原则,不以医谋私,依法执业,廉洁行医。
3、不接受病人吃请,不接受病人礼品、财务不利用工作之便谋取私利和守“回扣”拿提成等不正当利益。
4、不开具虚假医学证明及胎儿性别鉴定,不参与药品器械促销活动。
5、不利用工作之便谋取私利和收“回扣”拿提成等不正当利益。
(五)规范职业、恪守“十不准”
1、忠于职守,尽职尽责。
2、规范职业,树立形象,文明行医。
3、认真执行卫生服务行为规范“十不准”。
(六)顾全大局、团结协作
1、同志间互敬互让、互相配合、共同进步,积极参加上级指令性医疗任务和社会公益性工作。
2、用于开展批评和自我批评。
3、尊重领导、有意见及时交换。
四、考评方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则,定期考核纳入医院管理体系,每年进行一次。我院医德考核领导小组为每位医务人员建立医德档案,考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为四个步骤:
(一)自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现,实事求是地进行自我评价。
(二)群众评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室全体同志根据平时了解的情况背靠背评分,取平均成绩。
(三)科主任评价。由科主任根据该同志的日常表现进行评分。
(四)领导评价。由我院医德考核领导小组组织实施,根据自我评价和群众初评的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论并填写综合评语,。
五、医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级:优、良、可、差。
医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般在本单位考评总人数的百分之十,最多不超过百分之十五。
对本单位的医务人员进行年度考核时,职业道德考评作为一项重要内容,医德考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选优秀;医德考评结果为较差的,年度考核为不称职或不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结查为依据。考核周期内,有一次以上医德考评结果为较差的,认定为考核不合格。
六、工作要求
1,1缺乏同情心
接待病人不热情,解释病情不耐心,出言不逊,恶语伤人,给病人以不良刺激等。
1,2缺乏责任心
接受任务讲价钱,计较个人得失,吃请受礼,见利忘义,对病人不负责任等。
1,3缺乏纪律观念
劳动纪律松弛,上班聊天干私活,脱岗溜号,迟到早退等。
1,4缺乏原则性
出具假报告,假证明,拿医疗原则作交易,谋取私利,以医谋私,利用采购药品、器械之便,非法收取回扣。
1,5缺乏法律意识
对相关的政策法规、条例了解甚少。
1,6医疗技术差
经常出现误诊、差错等。
2 加强医德医风建设的对策
2,1探索医德医风教育新途径,提高医务人员整体素质
2,1,1坚持教育的整体性把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容,渗透到医务人员的思想中,做到认识上明确、思想上重视、行为上遵守。教育要坚持全员培训,搞好系统灌输,采用系统理论与典型案例相结合,上大课与小组讨论相结合,远学近比相结合,倡优驳劣相结合等灵活方式,形成教育的整体性系统化模式。
2,1,2坚持教育的实践性把医德医风教育渗透到医疗实践中。重视医疗实践中误诊病例的具体分析,使临床医德医风教育有的放矢,深化医务人员的医德意识和道德信念,促进整体临床技术和业务素质的提高,同时。针对医疗护理质量管理的具体环节加强医德医风教育,对医疗护理缺陷、医疗纠纷要记入个人医疗档案,提高教育的针对性,强化教育效果。
2,1,3坚持教育的层次性定期举办支部书记、科主任、护士长等行政干部参加的理论培训班,重点对中层干部进行建设有中国特色社会主义理论和市场经济理论的学习和讨论,侧重效益观和宗旨观相统一的教育,积极拓宽服务领域。为医院建设起到桥梁作用。在党团员中要加强医德教育,有组织、有计划地学习有关文件精神,组织评选优秀党员活动,并通过他们的模范事迹教育全体医务人员,牢记职责,用自己的行动带动并影响普通群众,共创良好的医德新风。
2,2坚持以病人为中心,深化优质服务
2,2,1加强医护质量建设加强医德医风建设是提高医疗护理质量的保证,医务人员只有具备良好的思想品质,端正为人民服务的态度,才会更深入地学习专业技术知识,精益求精,更好地为病人解除痛苦。医疗护理质量是医院各部门和全体医务人员劳动结果的具体体现,是从院长到机关、科室,从临床到医技,从科主任、普通医生到护理人员的共同责任。为此,需要全院上下营造良好的内部环境。提高全员质量意识,打牢质量建设的基础。提高质量管理工作关键在机关。机关一定要树立强烈的服务意识,主动为科室排忧解难。作为医院管理者,尤其要抓住科主任这个科室建设的关键因素。科室领导要在评奖、晋级、评职称等方面,为大家创造出一个能者上、庸者下的公平竞争氛围,引导医务人员尽最大的努力,提高自己的诊疗技术和业务能力。要不断学习和引进新的医疗技术,如购买先进的医疗设备,为医务人员提供外出学习、进修和交流的机会与经费等。医护质量取决于医德医风、医疗设备、医院管理水平,医德规范可以长期维护医院的信誉,而精湛的医疗技术是靠良好的信誉支持的。医德规范可以使医务人员造就好的医德,有了好的医德,医院才会有信誉,有了信誉,医院才会拥有病源,有了病源,医院才能获得经济效益,良好的信誉是医院的无形资产。随着医院的发展,社会赋予医德规范以新的内涵,这就要求医院遵守医德规范,要求每一个科室、每一名医务人员、每一名行政管理人员都要维护医院的信誉,对病人要热忱,想病人所想,急病人所急。
2,2,2要树立正确的效益观念要正确认识医德医风建设与经济效益的关系,二者是相辅相成的。只有把社会效益放在第一位,树立良好的社会形象,才能吸引更多的患者,提高就诊率,增加住院人数,由此带来经济效益。社会效益是医院医德医风建设、强化服务意识的出发点,也是医德医风建设的着力点,促进社会效益和经济效益增长是医院全面工作的落脚点。抓经济效益是提高社会效益的基础条件,社会效益可促进经济效益的增长,经济效益又可促进医院的全面建设和发展。
要全面贯彻落实党的重要思想,贯彻落实科学发展观,以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业良好形象,构建和谐医患关系,更好地为广大人民群众的健康服务。
二、工作目标
将医德医风考评制度化建设工作纳入医院日常工作中与年度综合目标管理相结合,把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。通过医德医风规范化建设,培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍,自觉养成良好的医德医风和工作作风。
三、组织领导
为确保活动的规范有序开展,设立医院医德医风考评领导小组,负责该项工作的组织领导与实施。考评领导小组办公室设在党委办公室。
四、考评范围及内容
(一)考评范围
全院干部、职工。
(二)医院医德医风管理内容
1、医德医风管理组织体系和制度健全;医德医风建设措施具体并认真落实;收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全;患者和社会对医疗服务的满意度≧90%。
2、医院认真贯彻落实法律法规及有关规定;建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范;将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。
3、严格执行卫生部“八不准”、《医疗机构人员行为规范》等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。
4、严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从主渠道采购,不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有严格的转院治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。
5、维护患者合法权益,构建健康和谐的医患关系,尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权。
(三)医务人员医德医风考评内容
考评以表格形式,量化指标,根据具体分数确定等级,内容如下:
1、救死扶伤,全心全意为人民服务。
①加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。
②增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。
2、尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。
①对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待,不得歧视。
②维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。
③在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。
3、遵纪守法,廉洁行医。
①严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度,遵守医院各项规章制度规定,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。
②在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。
③不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。
④不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
⑤不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。
4、文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系。
①关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。
②着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
③认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
5、做到因病施治,规范医疗服务行为。
①严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
②认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
③严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。
6、顾全大局,团结协作,和谐共事。
①积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
②正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步。
7、严谨求实,努力提高专业技术水平。
①积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。
②增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。
8、服从管理,勤于学习,善于思考。
①有大局观念,明确工作目标,把握工作重点,面对困难不退缩,面对责任不逃避,谋求新思路,探索新招法,力求方法得当,措施有力,刚柔相济。
②切实增强学习的主动性和自觉性,在学习中进步,勤于学习求创新,善于思考重招法,使自己在工作中不断取得新的突破和进展。
五、医德医风规章管理体系
(一)医德医风档案制度
医院在岗职工,均建立医德医风档案。该档案是评价医务人员和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料,是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。
(二)医德医风教育管理制度
将医德医风教育纳入日常工作和医院综合目标任务同管理,实行党政工团齐抓共管。有计划、有目的地开展医德医风教育;建立岗前职业道德教育制度,新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育,未经培训者不得上岗,学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。
(三)建立医德医风投诉、监督制度
1、医德医风监督员制度。从行政、企事业、居民群众、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员,由医院颁发聘书,监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议。每年至少召开一次监督员座谈会,及时汇总意见,反馈结果。
2、院长接待日制度。由值班领导在门诊办公处接待来访患者。院办公室每月安排院长接待日2次。
3、医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风评价表》,病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上,每月由门诊办公室负责回收、整理。住院病人出院时,由所在科室发放一份《科室病人满意度调查表》,病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上,每月底由医院党办回收、整理。
4、社区单位座谈会议制度。医院每年召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和相关职能科室负责人参加会议,对社区单位代表所提意见或建议,认真记录,进行整理、分析、处理。
5、病员制度。门诊部、服务管理科、监察室、党委办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理,上报党委办公室,由有关部门负责处理,并将结果在一月内反馈给病人或其家属。
6、工休座谈会制度。医院每季度组织一次全院病员征求意见会。病区每月召开一次工休座谈会,由科主任、护士长主持,对患者反映的问题及时研究,提出整改措施,或向医院有关部门反馈情况,向患者反馈有关问题的处理意见。
(四)医德医风奖惩制度
对模范遵守医德规范、医德高尚者,给予表彰和奖励;对违反医德规范者,给予批评教育,严重违反医德规范,经教育不改者,分别情况给予处分。
六、考评主要方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与日常监督考核、年度考核、定期考核等工作相结合,纳入医院管理体系,医院每年进行一次考评。同时,建立医务人员医德医风档案,考评结果要记入医务人员医德医风档案。考评工作分为三个步骤:
(一)自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现,实事求是地进行自我评价。
(二)科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
(三)医院评价。由医院党委办公室组织实施。根据自我评价和科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论并填写综合评语。
七、医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。综合评价得分90分以上为优秀,80—89分为良好,60—79分为一般,60分以下为较差。
医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般在本科室考评总人数的百分之二十,最多不超过百分之二十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果应当认定为较差:
(一)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;
(二)在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;
(三)违反医疗服务和药品价格政策,多记费、多收费或者私自收取费用,情节严重的;
(四)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;
(五)不认真履行职责,导致发生医疗事故或严重医疗差错的;
(六)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
(七)医疗服务态度恶劣,有投诉现象以及造成恶劣影响或者严重后果的;
(八)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评时应当适当加分,加分控制在5分以内:
(一)积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。
(二)突发事件中表现突出,受同级医院表彰的加1分;获市级表彰的加2分;获省级以上表彰的加3分。
(三)被评为医院先进工作者加2分;被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分;
文章编号 1009-6019-(2010)-07-02
医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱,在社会主义市场经济条件下,医院的医德医风建设作为塑造医务人员品质和灵魂的活动,是医院管理的主要工作之一。而且医务工作者的职业道德与人的生命息息相关,与别类职业道德相比,具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。目前,发生在医疗卫生行业的种种不正之风,已引起了全社会的关注,成为人们的热点话题。近年来卫生事业面临市场经济的竞争和挑战,医务工作者的世界观、人生观、价值观发生变化,传统的医德医风经受严峻的考验。在市场经济条件下,面对新形势,如何加强医德医风建设,是摆在医院管理者和广大医务人员面前的重大课题。
1 充分肯定医德医风建设的成果
救死扶伤是医务工作者的天职,广大医务工作者坚守职业道德,牢记为人民服务的宗旨,充分发扬白求恩精神,以病人为中心,爱岗敬业,无私奉献,为了人民的健康忘我地工作,普遍受到患者的尊重和爱戴。而且多年来,各级医院坚持把加强医德医风建设作为加强医院精神文明建设的重要内容,着力加强行风建设,取得了较好的成效。
2 医德医风存在的主要问题
2.1与经济挂钩的负面影响导致服务意识淡化一些医院特别是基层医院在财政补助不到位的情况下根据科室的实际情况制定了各种经济指标,直接与每个人的工资、奖金挂钩,同时也是评先评优、职称晋升晋级、年终考核的标准。由此出现医疗保障的供求矛盾,医患关系受到影响,一些医务人员在工作中出现傲慢、冷漠,对患者不能一视同仁。以上不良风气既降低了医院的诚信度,又制约了医院的发展,既玷污医务人员白衣天使的形象,又损害患者的利益,同时还污染社会的风气,不同程度地扰乱正常的医疗秩序,腐蚀部分医务人员的灵魂,损害卫生行业的整体形象。
2.2过度追求经济利益
随着社会主义市场经济的发展及周围大环境的影响,医务人员的经济利益观念普遍有所增强,个别医务人员凭借自身的特殊职业,以“对患者负责”为由开大处方、捞回扣,少数医务人员收受“红包”、接受吃请,公开或暗示收受和索要患者的钱物。尤其是近年来,一些医药生产、经销商纷纷涌入医院、以“开单费”、“临床促销费”、“宣传费”等不正当竞争手段推销药品。一些医生从处方中收取药品经销商的回扣,甚至出现科室和医生直接卖药,从患者身上谋取利益,拿介绍费或好处费,片面追求经济效益,既损害患者利益,又破坏医院形象。
3 面对医德医风存在的问题.在市场经济条件下,加强医德医风建设应做好以下几个工作
3.1要领导重视,制度健全。医院主要领导要对医德医风建设负总责,分管领导抓具体。从方案的制定、实施措施到检查督促等全方位地抓好落实,整个领导班子要齐抓共管形成合力。把思想政治、医德医风、服务态度等列为医院综合目标管理责任制的重要内容。建立个人医德医风档案,将其与评先、聘用等挂钩。