护理职称论文汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护理职称论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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2继电保护装置维护的必要性分析

2.1继电保护装置维护的原因

继电保护装置广泛用在变电站、发电厂内，主要工作内容是用来检测电网运行、记录故障以及控制断路器工作，进而保证电网正常、可靠地运行。计算机技术、电子技术以及通讯技术的快速发展，电力系统的不断发展、规模的不断扩大和电压等级的不断提高对继电保护提出许多新的要求。正是由于继电保护对电力系统的重要性，因此，继电保护装置可能存在的故障，就直接关系到了继电保护装置的维护好坏对于电力系统正常运转方面产生的作用。继电保护装置可能存在的故障有：一是继电器触点松动、开裂或是触点尺寸位置出现偏差，影响到了继电器接触的可靠性，触点就是继电器完成切换负荷的电接触元件；二是继电器玻璃绝缘子出现损伤问题，继电器的绝缘子是由金属插脚以及玻璃经过烧结而成，在日常的继电器保护装置的维护方面，由于调整、运输等产生的插脚弯曲，而产生玻璃绝缘子开裂，造成继电器保护装置无法可靠通断；三是由于继电器自身的参数设置不当，造成电磁继电器的铆装处松动或结合强度差。四是继电器保护装置的线圈故障问题，由于继电器所使用的线圈种类繁多，当线圈多个交叉放在一起时，就容易产生碰撞交连，一旦将其分开，就容易产生断线。综上所述，由于继电气保护装置中所存在的问题，在对其进行维护时，应基于以下几个要求，积极地对其进行维护，以保障电力系统安全运行。

2.2电力系统继电保护装置维护的要求

依据继电保护装置在整个电力系统中所承担的任务，对于继电保护装置的维护应基于选择性、快速性、灵敏性、可靠性这“四性”的基本要求上。选择性是指在对电网影响最小的地方实现断路器的控制与操作，即断开距离事故点最近的开关设备，从而保证供电系统的其他部分能正常运行。选择性除了决定于继电保护装置自身的性能外，还应从满足电源预算开始，愈靠近产生故障的点，对于继电保护装置产生的故障启动值愈小，产生操作所需要的时间就会越短。快速性是指一旦电路系统产生短路，继电器保护装置能够在最短的时间内将故障所影响的范围控制在最小的范围内，以提升系统的稳定性。继电器保护装置的维护能够减轻故障元件的损坏程度，提高线路故障后自动重合闸的成功率，并特别有利于故障后的电力系统同步运行的稳定性。灵敏性是指是指继电保护对设计规定要求动作的故障和异常状态能够可靠动作的能力。当影响电力系统正常运行的故障产生时，继电保护装置能够灵敏的感受并进行灵敏的操作，以保证保护装置的灵敏性系数的衡量。继电保护装置的维护能够在实际的运行中对继电保护装置的灵敏性给与具体的指标，并在一般的继电保护设计与运行规程中进行具体的操作。可靠性是指保障继电保护装置自身在保障电力系统正常运行的可靠性，因而可以分为信赖性以及安全性两大方面。对其进行维护是要促使其能够准确的完成原本设计中所要求的一系列动作，以及在非设计要求动作的情况下，能够保证其可靠地不动作。

3电力系统继电保护装置进行维护的措施

3.1检验继电保护装置

在对继电保护装置进行检验的过程中，对于以下几方面内容应给予及时的关注：首先，整组实验以及电流回路升流实验放在试验检测的最后实施；二是上述两项工作的完成，就严禁再次拔出插件、改变定值区以及改变二次回路等工作；三是在定期检验中，在检验完成后设备投入运行，但是缺少负荷的情况下，不能测量负荷向量和打印负荷采样值。

3.2保证定值区的正确性

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1.1城镇职工基本医疗保险个人帐户的管理现状

1.1.1个人帐户记入金额除个人自己缴费的2%外,再从单位缴费中划拨一部分,单位缴费剩余部分用于建立医保统筹基金,而统筹基金的筹资水平又关系到报销比例多少问题。这就是说,单位缴费划入个人帐户的钱与统筹基金报销比例是此消彼长的关系,个人帐户划入比例增大就会削弱统筹基金的共济保障作用。以张家口市直医保为例,为解决统筹基金不足,在2006年就将个人帐户划入比例统一下调了0.5个百分点,个人帐户划入比例变为2.4%—2.8%;

1.1.2个人帐户记入金额以个人自己缴费的2%为主,长期以来有相当一部分人的个人帐户出现较大结余,而另一部分人,尤其老年人和患慢特病人员个人帐户上的资金很少,入不敷出。有钱的人不看病,没钱的人看不起病,个人帐户对支付门诊费用起不了什么作用,造成了事实上的不平等,更加重了职工对医保制度的不理解;

1.1.3近几年以来,关于医保卡刷买日用品的问题屡见报端,用医保卡换现金的情况也屡见不鲜,虽然社保部门严格禁止刷医保卡购买日用品,但一些医保定点药店仍然变着花样打医保卡的主意,骗保行为依然我行我素。这显然都是个人帐户惹的祸,不仅没有抵制医院的医疗费增长,而且还造成个人帐户的更大浪费。而有的地方采取的开放式管理方式,“取消医保对个人帐户的限制,将个人帐户资金放在参保人员个人名义开设的存折里,参保人员上银行就能取出现金买药或看病”的方式,更与个人帐户的建立初衷相悖,个人帐户名存实亡。

1.2.2个人帐户里的沉淀资金越积越多,社保部门要像银行一样,不仅为职工建立个人帐户信息,更要保证个人帐户资金安全准确,不能出错。这就要求社保部门要建立先进的计算机网络信息系统进行实时管理,做好医保数据的异地存储备份,定期对设备进行维护、更新,对软件进行优化、升级,这就会发生相当高的管理成本。2007年9月西安市医疗保险基金管理中心曾发生过网络系统问题,导致部分职工医保卡个人帐户资金丢失或增加,给当地参保职工带来不小的恐慌;

1.2.3社保部门医保信息系统与定点医院收费系统需要通过接口软件进行数据交换,医院须设立医保专用窗口。使用医保卡在定点医院门诊交费,其实是通过IC卡读卡器“读出医保卡个人信息数据送往医保系统确认,医保系统返回个人基本信息,医院收费系统据此进行收费;医院收费系统需将收费明细项目、金额传送给医保系统,医保系统根据医保政策及病人的基本信息,计算出个人帐户支付金额、个人现金支付金额等数据,并将其返回给医院收费系统,医院收费系统据此打印发票并写入医保卡”的数据读写过程,而这个数据处理过程,势必延长医院收费系统的打印发票时间,容易引起病号排长队等候交费,造成参保人看病难的情况发生;

1.2.4医保卡个人帐户的设立直接导致医保定点药店的产生。药店竞争本来就比较激烈,利润又比较低,为了争取到定点药店的资格,每个药店需要先配备好系统、微机、打印机及网络费、材料费等,白增加六七千元的负担,所以只好想方设法从医保卡上牟利了,出现主动配合医保卡持有人变相销售生活用品、保健用品、医保卡换现金等情况,而医保部门对他们的监管又力不从心。

1.2.5个人帐户里的资金归职工个人所有,这就要求参保职工须加强对自己医保卡的管理,防范医保卡个人帐户被冒用。然而在现实使用过程中,给医保卡设置密码以后,会遇到很多问题,比如延长了患者在医院的交费等候时间;而密码遗忘则须出示身份证到医保中心办理密码更改手续,这势必又会影响患者及时就医就诊问题。而大部分老年群体以及突发疾病等人群为使用医保卡方便,干脆不设置密码,这大大增加了医保卡遗失后个人帐户被人冒用的风险。

2针对城镇职工基本医疗保险个人帐户存在问题的对策与建议

实践证明,城镇职工基本医疗保险个人帐户的管理现状已经与建立初衷相悖。权衡利弊,针对暴露出的问题,在不增加企业和个人负担的情况下,笔者建议取消城镇职工基本医疗保险个人帐户设置。而取消城镇职工基本医疗保险个人帐户设置的对策,可以有以下几个方面的好处:

(1)职工个人不缴费或发放现金,不仅有利于增强个人医疗消费约束意识,减少医疗资源的浪费;更有利于个人进行了多元化理财,确保个人资产保值增值,从而承担起个人的养老和医疗问题;

(2)若实施单建统筹基金不降低单位缴费比例,单位缴费全部进入社会统筹基金,用于医疗保险住院病人和门诊慢特病患者的报销补助,更能体现统筹基金的共济保障作用;而若降低单位缴费比例,则可降低企业社保费用支出,提高企业的参保积极性。张家口市直医保对困难企业就实行单建统筹基金政策,单位缴费比例由实行统帐结合的6.5%下调为4%,大大提高了困难企业的参保率,体现了社会保险的广覆盖原则;

(3)一座中等城市一般要设立一二十所定点医院和近百所定点药店,取消个人帐户后就不用再设立定点药店,社保部门则可将有限的人力物力全部用于定点医院的监管上,提高定点医院服务质量,更好地为参保职工服务;

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1.1压力的概念压力又称紧张或应激，不同学者有不同的说法。Selye强调生理学的变化，认为应激是机体对外界不良因素刺激所发生的一种非特异性的适应性综合征，适当应激是机体一种重要的保护机制，不适当应激则会导致机体发生多种损伤。Lazarus认为，压力是个体应对需求的能力感觉不平衡所致，它是人与环境的一种关系，这种关系超出人的应对能力及应对资源，就会威胁到身心平衡。而Hopkin2son[5]则认为，应激是指一种能使机体生理或心理的某些因素失去稳态，而使机体产生疲劳的力量。护理工作中有关压力的理论依据主要来自Selye的一般压力理论，认为压力是一种综合表现状态，是某种事物对人的生理或心理造成一系列的紧张反应状态。

1.2压力源的概念压力源又称应激源，是指能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化。护理职称晋升中的压力源既可来自工作人员本身，也可来自工作环境，工作人员本身压力的产生是由于个体的性格、个人家庭的矛盾或个体的适应而引起。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高工作效率，而持续高水平的压力会导致慢性疲劳综合征。据国外学者统计，慢性疲劳综合征的发病率为（75～267）/10万，而护士该病的发病率约为1088/10万。

二、研究护士压力源的常用工具

目前国内比较常用的对临床护士压力源的研究量表多采用李小妹等参照国外最常用的两个护士工作压力源量表（美国护理心理学家GreyToftt与Anerson的护理工作压力量表，英国护理学家Wheeler和Riding的护士工作压力源量表）,并结合中国的国情重新设计，然后请美国、泰国及中国的护理专家修订的中国护士压力源量表。该量表由35项调查内容组成，分为5个条目：护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、工作环境及仪器设备问题、患者护理方面问题、管理及人际关系问题。该量表信度较高，已被广泛使用，能较好地调查临床护士的压力源。此外，较多采用职业压力测量问卷、工作能力指数调查表及症状自评量表。评价职业压力源及其强烈程度采用职业压力测量问卷，包括物理环境量表、工作中的冲突量表、心理负荷量表、工作危险量表、工作负荷量表与责任量表、工作前景量表、提升与参与量表、社会支持量表等8个子量表，各量表项目得分总和越高，相应压力越大。该量表在国内使用且具有较好的信度和效度。

其他较为常用的问卷有抑郁自评量表、焦虑自评量表，以及研究者根据马斯洛的需要层次等自行设计的压力源调查的压力自评量表等。

三、国内护士职称晋升压力源分析

3.1护士的社会地位低在中国，护士的社会地位仍然较低。国外护理学专家认为，物质和精神的奖励对提高一个专业从业人员的自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用。目前，患者出院后往往会对主治医师表示感谢，而对护士的工作及贡献认可较少。同时，媒体对护士的正面宣传不足也是影响护士社会地位的原因之一。在医院里，管理者往往认为医生是医院的主体，医院提供的继续教育和培训机会绝大部分都给了医生，医生面对医院出台的各项措施、制度具有绝对的优势，护士的辛勤劳动得不到应有的承认与尊重，使得护士不能自工作中体验到自我价值实现的满足感，主观上形成不良的身心疲劳状态。

3.2学历层次偏低护理是一种高责任、高风险的职业，护士面对各种复杂的疾病，稍有不慎就容易出现护理差错、护理事故。现今在护士严重缺编的情况下，有时即便非常小心，也难以避免护理纠纷。而护士学历层次偏低，职称晋升很受影响，所以护理人员只有在繁忙的工作之余加强继续教育，通过自考和成人高考来获得相应学历。

3.3生理性因素护士的工作是8h倒班制，人员少，频繁上夜班，体力工作繁重。而生活无规律，有时连续抢救、护理患者或手术配合数小时，大量的医嘱实施、病情观察及生活护理都是由护士来执行。三班制扰乱了护士身体的生物钟，长期超负荷工作，脑力、体力并用，同时过度支出。赵华等调查60%以上的护士出现注意力下降、睡眠障碍等。多数护士为女性，在家庭中担负着较重的家庭责任，在职称晋升面前承受的压力更大。

3.4科研文章技术水平低职称晋升注重晋职对象资历、论文专著、科技成果、工作表现、医德医风等方面的内容，尤其侧重学历、科研文章、技术水平等项目。由于社会进步和知识更新造成激烈的社会竞争，护士现有的业务水平不能满足工作的需要，必须不断更新知识，为了职称晋升，还要写出代表先进业务水平的高质量的论文，使护士有巨大的压力，更易发生内疚、灰心或无力等一系列心理紊乱综合征。

3.5职称外语考试我国现行的职称晋升条件之一是专业技术人员必须要通过职称外语等级考试才能申报职称晋升。

护理人员无论是学历、学识，还是整体素质都与医师等卫生专业技术人员有一定的差别，也就造成了不易通过职称外语考试，这对护士职称晋升造成了一定的压力。

3.6护理管理因素护理管理不当也会成为护士工作压力应激源。当护士因职称晋升的名额引起自身情绪多变、易怒、难以控制而与管理者大发牢骚时，若管理者对护士采取严厉的批评教育，这种简单的处理方法会对护士造成强大的心理压力。

四、减少护士职称晋升压力源的对策

4.1提高护士的社会支持度充分利用报刊、广播、电视等媒体，加强对护士的正面宣传，提高整个社会对护士的理解和认同。医院管理者应引导全院医、护、药、技、后勤各类工作人员重新认识和界定护理的功能和护士应得到的社会地位，提高全院人员对护士的尊重。管理者的支持也是影响护士工作满意度和心理健康的最有效的方式。

4.2逐步改善护理人员的学历层次结构根据护士的需求，医院和各大医学院校联合大力发展高职护理教育，逐步改善护士的学历层次结构，为他们提供良好的学习环境。

4.3营造融洽的工作环境护理管理者应努力改善护士编制，缓解护士的超负荷工作状态，关心他们的家庭生活，合理排班以解决后顾之忧。鼓励护士多参加文体活动，舒缓身心，改善睡眠，定期体检，合理调节心态，加强锻炼身体，保持良好的身心状态，才能保证工作和学习顺利进行。

4.4加强技能培训能力的提升是舒缓压力、维持心理健康的有效途径。当今知识更新非常迅速，且护士职能范围大大扩展，护士需要更多的新知识、新技能适应工作的需要，更积极地应对人事、医疗制度改革等带来的挑战。作为管理者应有计划、有目标地对护士进行专科技能方面的培训，支持、鼓励护士接受继续教育，并提供宽松的学习环境，同时适当增加护士晋升和进修深造的机会。

4.5顺利通过外语考试鼓励护士加强外语学习，注重日常外语知识的积累，平时注意多看、多听，不断提高外语水平。

作为护理管理者，也要经常组织护士进行外语学习，可以成立外语学习班或将外语学习作为继续教育的内容之一，促进护士提高外语水平。

4.6合理管理当护士因为职称晋升产生情绪时，管理者必须了解其情绪产生的原因，密切关注其心理健康状态，而不是将批评惩罚放在首位。管理者应对护士多一些关怀，少一些训斥，帮助护士保持积极向上的心态。

参考文献：

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灌区整治改造工程的护坡衬砌施工，主要是现浇混凝土衬护渠道，以减少渗漏、降低糙率、增加过流。渠道防渗工程施工前，应进行详细的施工组织设计，充分作好料场、拌和场等施工场地布置以及施工用电、用水、道路和机具设备等的准备工作，应对试验和施工的设备进行检测和试运行，对达不到水利工程施工相关技术规程规范要求的，必须予以更换或调整。

1.2施工排水

大型渠道及河道停水后，渠(河)槽内的余水以及渗透水，对施工的影响非常大，在渠道衬护工程施工前应先进行余水排除，保证施工场地无积水。一般根据施工现场余水情况，布置开挖纵横排水沟。人工干渠的排水沟深度，一般为设计渠底高程以下40cm～60cm，把水集中到集水坑，再用抽水机排出。河道排水以机械开挖顺河排水沟为主，排水沟深度宜大于1m，实际工程中达到2m～3m。排水应由专人负责，尤其是河道基槽、基坑的排水，必须保持足够数量的抽水机械，以确保在基础开挖、混凝土浇筑时，场地无积水和合适的土壤含水率。

1.3施工放线灌区改造

工程一般为旧渠改造，原则上以原渠断面为基准，放线一般以原渠底宽中心为基准。中心桩直线段每30m～50m一个，弯道每5m一个，按设计要求根据中心桩和高程控制点放样出渠道坡脚线和渠口线，原则上根据设计渠道原型宜挖少填。河道护坡工程放线，主要注意河流弯道，务必使护坡修好后保持水流的顺畅;尤其应注意河湾走势，使新建护坡不产生挑流，不冲刷对岸。

1.4渠道填方施工

人工渠道的防渗衬护施工，其渠线一般变动不大，因此填方量不大，但对填方要求比较高，难度较大。因为扩改建工程多为小面积回填，在填筑时必须清除表面杂草、树根和於积物，必须采用挖阶梯形回填，增加咬合面，从而使填方体与原坡面紧密结合。每层回填20cm～30cm，层层夯实。在填方时应注意必须按设计坡面超填15cm～20cm厚度，以便削坡时将虚填部分削除，达到回填坡面密实的设计要求。河道护坡工程的填方，一般用砂卵石填筑，应注意回填料的配比，并用水夯的方法，达到要求的密实度。

1.5衬砌和护坡工程的削坡清底

渠道防渗混凝土衬护时需要削坡清底，以保证混凝土浇筑厚度，保证坡面平整美观，所以应组织有削坡经验的施工班组人员进行。削坡时在板块两端削出标准面，从上而下进行，并复核渠底纵向比降，填低铲高、夯实，严格高程控制，这样才能保证混凝土浇筑厚度，保证浇筑质量。坡面削好后再进行坡足基槽开挖，避免重复开挖造成工时浪费。对于河道护坡，主要应该加强对背坡稳定性的处理，在水夯的同时，主要修整护坡后背的表面，使其达到设计坡比和浆砌卵石厚度的要求。

1.6原材料及混凝土配合比

渠道衬护工程所用水泥应符合SDJ20782《水工混凝土施工规范》的有关规定。由于我处整治工程都是在冬季施工，气温较低，且有霜冻，对混凝土具有抗冻要求，因此宜采用42.5或者42.5R的普通硅酸盐水泥。考虑到不同厂家水泥的品质、色泽等不同，最好采用同一个厂家的水泥。现浇混凝土所用的砂为中砂，以级配良好、质地坚硬、颗粒洁净的天然河砂为好，含泥量小于3%，含水量小于4%。现浇混凝土采用二级配，所用砾石为粒径2cm～5cm、0.5cm～2cm，须选用质地坚硬、清洁、级配良好的砾石。拌制和养护混凝土，应采用洁净水，不能使用工业污水和生活污水。拌制混凝土所用材料，在运输和存贮时不得被其它材料污染，不同来源和规格的集料不能混合储存，同时这些材料应贮存在经过硬化的场地上。拌制混凝土所用水泥的贮存，应在适当地点建立干燥、通风良好、防风雨、防潮湿的棚或库，以保证水泥不硬化、不变质，不同类的水泥应分别存放，并按照进场的先后顺序使用。现浇混凝土的配合比应满足强度、抗冻、抗渗及和易性要求，水灰比的最大允许值为0.6，坍落度控制在1cm～3cm，须采用机械拌和;低温季节或渠床面较湿润时，坍落度宜适当减小。近年来，渠道及河道护坡工程都大量采用商品混凝土现场浇筑，起到了确保混凝土质量，缩短工期的较好的作用。在强化施工质量管理中，一定要加强对商品混凝土的质量管理。工地上亦出现过商混质量不合格或者质量检定配比手续不合格的情况，因此要追踪供应商，让供应商提供合法有效的商混质量配比和检测手续。

1.7衬砌和护坡工程的现浇施工

混凝土浇筑前，必须作好准备工作。发电机、拌和机就位;小推车、翻斗车备齐，振动器到位;各种模具准备就绪;供水系统、供电系统、机械系统试运行正常;场地、道路平整;人员到位等。混凝土浇筑先坡后底，也可先底后坡，因为灌区改造工程施工的拌和机和材料有时置于渠底。浇筑施工要按混凝土伸缩缝分块浇筑，一般是渠坡浇筑采用分块跳仓法施工，渠底也可分块间隔浇筑。间隔浇筑的好处是，已浇块与新浇块间隔时间较长，已浇混凝土凝固，新浇块施工时，对其结构扰动影响较小。最后浇筑压沿。同一块混凝土板浇筑不宜间歇，如因机械故障等原因间歇，时间不宜超过60min～90min。现场浇注中，要注意具体浇筑工序。浇筑开始前，应在精削后的渠床上安放钢模板并固定沥青模板。如果渠床干燥，起土应首先洒水湿润，以避免浇筑好的混凝土板因水分过度流失致表面出现细裂纹。浇筑用混凝土必须采用机械拌和，搅拌机容积不得小于0.4m3;拌和好的混凝土须用小型机动翻斗车或手推车及时运往浇筑现场。现场施工人员应严格控制混凝土水灰比和坍落度，必须保证混凝土标号不低于C15，保证水泥用量。混凝土运到浇筑现场后，应及时流槽入仓，人工平仓，刮杆刮平，平板振动器振捣。振动器振动顺序应从下往上单方向振动，严禁过振、漏振。用平板振动器振实后，采用沙板磨平，直到表面泛出水泥浆为止，最后用人工压光。压光可以分两次进行，第一次在沙板磨完后及时压光，第二次在混凝土初凝前再压光一次，做到内实外光，表面无蜂窝、麻面、砂眼、爆皮、龟裂等现象。

2衬砌和护坡工程混凝土的养护

节水改造渠道的混凝土衬砌，基本上都是在冬季气温低时施工，加之衬砌混凝土是薄板结构，因此保温养护工作格外重要。养护的方法很多，一般渠道工地上最常用的方法是在混凝土浇筑层上覆盖草袋、谷草等。据我们现场施工经验，一般浇筑10h～15h后即应进行养护。普通水泥要求养护十天左右，养护过程中要勤浇水，如气温在零度左右需缩短养护时间，尽早达到通水要求，还应浇热水养护。如果气温不是太低，还可以用在混凝土表面覆盖塑料薄膜的方式来养护，为混凝土营造一个保温、保湿的环境。此方法成本稍高，但养护的人工用得较少，尤其是气温偏低，但又有一些阳光的天气比较适合。这种方法养护，应注意必须用塑料薄膜将混凝土衬砌或者护坡的表面全部覆盖，其四周一定要压密，以使膜内水分不易蒸发。此法不需浇水，操作简单，而且可以缩短养护周期，因此有推广应用的价值。

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一、小城镇户籍制度改革进程回顾

农村改革后大量的农民进城谋生。因此1984年国务院发出《国务院关于农民进入集镇落户问题的通知》，允许农民自理口粮到县城以下的集镇入户居住，发给《自理口粮户口簿》。这是对50年代以来户口管理体制的一个重大突破。自理口粮对农民的吸引力不大，1990年全国自理口粮人口428万人，1993年只上升到470万人[1]，出现这种情况的原因可能是小城镇的经济缺乏活力。以1993年为例，在自理口粮就业人口中，从事工业的占26.7%、商业的占23.2%、服务业的占17.7%、建筑业的占10.7%、交通运输业的占6.1%、其他的占15.6%，从这个结构可以看出为小城镇自身经济服务的就业人口占半数以上。让农民自理口粮到城镇，而小城镇给农民的机会有限，因此吸引力也有限。

1992年公安部出台的《关于实行当地有效城镇居民户口制度的通知》，决定实行当地有效城镇户口制度，范围是小城镇、经济特区、经济开发区等，对象是外商亲属、投资者、被征地的农民。在这一基础上，1992年山东省政府出台了“山东省地方城镇户口”政策，其他大部分地方采取的是“蓝印户口”这种更加机动的户籍政策。蓝印户口是一种介于正式户口与暂住户口之间的户籍，因使用的印章为蓝色而得名。拥有蓝印户口的人基本上可以享受正式户口的利益，但是要经过若干年后才能够转变为正式户口。最早采用蓝印户口的以中小城市居多，在一些地方的小城镇也实行蓝印户口。蓝印户口的条件和价值与城镇的地位是紧密联系在一起的，城镇地位越高，得到蓝印户口的条件也越高。

1997年在全国近400个小城镇进行户籍改革试点。从1998年开始，各地逐步开放小城镇户籍。在这方面，中西部地区开放的步伐迈得比较大。例如1998年贵州省在10个小城镇进行试点，在贵州省公安厅的《小城镇户籍改革试点方案》中规定，在小城镇中有合法稳定的非农职业或者稳定的生活来源，有合法的固定居所后居住满两年，就可以办理小城镇的常住户口，并且不允许收取城镇增容费。

2000年中央和国务院出台了《关于促进小城镇健康发展的若干意见》，规定对县级市市区及以下的城镇，只要有合法固定住所、稳定职业或生活来源的农民，均可根据本人意愿转为城镇户口。在这一政策的推动下，各地对小城镇户籍的开放速度也相应加速。2001年国务院批转公安部《关于推进小城镇户籍管理制度改革的意见》，对小城镇的户籍改革进一步放宽，至此绝大多数小城镇的户籍基本上对农民开放了。

在开放小城镇户籍这场改革中，对开放户籍促进城镇化寄予了太多的希望。其实从1997年开始小城镇的户籍试点改革到现在，小城镇对农民的吸引力并没有明显的增强，没有出现大量农民迁入小城镇的情况。例如1999年在安徽涡阳县竟然要把城镇户籍以每个600元的价格摊派出售[2]。河南省小城镇的户籍开放后，对农民的吸引力不大，在一些改革试点小城镇竟然没有一个人申报[3]。为什么小城镇的户籍改革没有引起大的反响，这从小城镇人口状况可以得到有益的启示。

二、小城镇人口状况

关于小城镇的人口统计比较混乱，不同的资料来源有出入。资料不一致的一个重要原因是统计口径问题，按照中国的户籍管理制度，一个镇人口的身份至少有两种类型，农业人口与非农业人口，在一些镇中则可能还有“自理口粮人口”、“蓝印户口”、“地方城镇户口”等等。按照户口所在地又可以划分成本地人和外来人口，而外来人口中又可以划分为办理了暂住手续与没有办理的两类。按行政区划来划分镇人口，时常会产生误导。因为大多数小城镇的管辖范围都比较大，包含了大量的农村，容易夸大小城镇的人口规模。目前小城镇的范围界定也有待完善，因为在一些地方，随着小城镇的发展、城镇人口规模的扩大、农村工业的发展，镇与周边农村在地理上已经连成一片，如果用原来的行政区域来计算小城镇的人口规模则容易缩小其实际的人口数量。鉴于上述情况，在本文中对小城镇人口的描述分析存在一定的局限，只能是一种概况性的介绍。

表1与表2是来自不同资料的全国性小城镇人口资料，表1是历史性的回顾，表2是时间剖面的状况。表2的资料并不完整，缺了接近2000个镇的数据，占当年全部城镇数量的10%。如果比较两张表的数据，可以看出两者之间在平均人口规模上有比较大的差异，而在平均非农业人口规模上的差异比较小，导致这种差异的原因是统计范围的不同，前者是用镇行政区划统计，因此规模偏大，后者用建成区，因此规模偏小。由于农业人口大部分居住在镇的建成区外，用行政区与建成区不同口径统计导致的差距比较大。又因为非农业人口主要集中在镇的建成区内，所以用行政区与建成区不同口径统计导致的差距相对比较小。上述的两个资料都有缺陷，但是相比之下用建成区统计的资料更加符合实际情况。

[2]《中国人口统计年鉴》（2000年），中国统计出版社，2000年.

[3]《中国人口年鉴》(1985)，中国社会科学出版社，1985年.

根据表2中的数据，从60年代初期开始到改革开放前的20年间，全国小城镇在数量和人口规模上长期处于停滞状态。改革开放以后，小城镇的数量从1980年不足3000增长到1999年接近2万个，平均每年增长率为10.5%；人口规模从5693万增加到37637万，平均每年增长率也为10.5%。虽然近年来小城镇有较大的发展，但是分析一下却可以看出小城镇发展有两个问题。第一个是作为小城镇主体的非农业人口，从1980年到1999年的平均年增长率只有2.8%，扣除了人口的自然增长因素，小城镇的非农业人口迁移增长率实际上是很低的。第二个是在1980年平均每个小城镇有1.5万的非农业人口，到1999年平均每个小城镇的非农业人口不到4000人。小城镇非农业人口规模的缩小主要有三个原因，一是部分人口规模大的小城镇发展为小城市，二是新增加的小城镇的人口规模小，三是因为户籍制度的限制，大量在小城镇从事非农业生产经营活动的“农业人口”没有被承认是非农业人口。

表21999年各地带小城镇人口情况人／个

地带平均人口平均非农业人口平均劳动力人数平均企业人员数

东部5842241531551516

中部511923782489857

西部331214601676505

全国5009216926121077

说明：①共17260个镇资料，根据这些镇的资料计算，下同。

②此表的人口指的是镇区的人口。

资料来源：《中国农村乡镇统计概要2000》，中国统计出版社，2000年。

前几年大量的县城转变为城市，导致剩下的小城镇人口规模普遍不大，全国大约70%的小城镇的人口规模不到5000人，非农业人口规模不到2000人。小城镇人口规模超过2万，或非农业人口规模超过1万的小城镇，占全部城镇的比重在3%左右。从空间的角度看，小城镇的人口规模以东部地带为最大，中部次之，西部最低。例如东部地带小城镇平均人口规模比西部高76.4%，东部地带小城镇平均非农业人口规模比西部高65.4%。根据17260个镇的资料，在人口规模最小的2000个镇中，约50%在西部地区。

由于大部分小城镇人口规模小，只要增加几千人就可以让不少城镇人口倍增，由此带来生活环境恶化，就业机会减少等问题，因此短期内大多数小城镇人口增长的空间不大。

三、小城镇人口中实际非农业人口估算

在前面谈到小城镇发展过程中，大量从事非农业生产经营的“农业人口”得不到承认为合法的非农业身份，这部分人在目前的城镇人口中占相当大的一部分。同时在部分小城镇中存在大量的外来劳动力，在有资料的城镇中，有1226个镇的企业中的就业人数超过有当地户籍的劳动力人数，表明大量外来人口存在。这种情况以东部居多，数量最多的分别是广东、江苏和重庆。如果大量实际从事非农业工作者的身份得到确认，对城镇户籍管理有益，这些城镇将是户籍制度改革的最大受益者。

到底小城镇中有多少人口应该属于非农业人口，这是无法准确回答的问题，因为在小城镇中，有些家庭内部的成员可以分别从事农业与非农业工作，也有相当一部分人是同时兼职农业与非农业。不过还是可以对目前小城镇中实际非农业人口规模作一大略估计，下面是估计的公式：

期望城镇非农业人口＝1.8×（企业人员数＋劳动力人数×0.1）

这一公式的基本思路是：第一，按目前中国城镇的实际情况，每个非农业劳动力供养1.8人（包括劳动力本人在内）；第二，在一个镇内部的劳动力中至少有10%的人是从事行政管理、文教卫生、商业和服务业，应该说10%这一比重可能偏低。用这一公式计算出的城镇非农业人口规模，本文称为期望城镇非农业人口。表6是根据公式计算的结果，从中可知全国小城镇中，实际属于非农业的人口要比统计数多50%左右，其中东部地区大约多70%，中西部则在30%左右。要强调的是这些期望可在小城镇增加的非农业人口中，70%以上在东部地区。

从期望可增加的小城镇非农业人口数量上看，除了局部地区之外，小城镇非农业人口的增长并非是无限的，它受到小城镇就业条件的限制。除了少数以交通、旅游、集市贸易为主要产业的小城镇之外，大部分小城镇人口增长在很大程度上受到其企业发展的制约，只要没有一定数量和规模的企业存在，让小城镇人口大发展是空中楼阁。根据表2中的数据，全国平均每个小城镇只有大约1000人的企业员工。东部地区多些，平均有1500人左右，西部平均只有500人上下。而从表7的数据中可知，全国接近40%的小城镇中，企业员工数量不足250人，在西部地区这一比重是接近60%。从企业情况看，目前大部分小城镇容纳大量人口就业的前景并不乐观。

注：①期望可增加非农业人口＝A类城镇的期望非农业人口-A类城镇的实际非农业人口

A类城镇指的是：期望非农业人口＞实际非农业人口的小城镇

B类城镇指的是：期望非农业人口＜实际非农业人口的小城镇

②期望可增加非农业人口比重＝期望可增加非农业人口／实际非农业人口

资料来源：《中国农村乡镇统计概要2000》，中国统计出版社，2000年。

资料来源：《中国农村乡镇统计概要2000》，中国统计出版社，2000年。

从期望城镇非农业人口和小城镇企业规模的分析中可以得知，通过户籍制度改革可以让一些实际上已经在小城镇工作的人得到户籍，但是靠这类人口来增加小城镇人口的作法在东部地区可以比较有效，在中西部地区的效果不大

四、关于小城镇人口与小城镇户籍制度改革的几点讨论

在对小城镇人口状况有一定了解的基础上，可以从人口的角度对小城镇户籍制度改革作一点讨论。

首先，小城镇的人口规模普遍太小，对大多数服务行业来说，根本达不到许多服务业所能生存的“门槛人口”。在这些城镇中，要依靠企业中就业人口的大量增加，拉动服务业人口的增加才可能发展。其实从“自理口粮”人口对小城镇发展起的作用有限这一事实，也可以看到开放小城镇户籍对大部分小城镇的发展帮助有限。

其次，在市场经济体制下，人口的流动主要是受到劳动力市场的影响，从目前小城镇的人口状况看，大多数小城镇的劳动力市场潜力有限。大部分企业规模小，容纳劳动力的能力极有限。根据《中国农村乡镇统计概要2000》中数据计算，在小城镇中平均每个企业的规模12人，其中东部地区平均16人，中部地区平均9人，西部地区平均7人，可以说相当部分企业是处于小作坊的水平。没有就业机会，白给农民一个小城镇户籍对农民没有实质意义。

第三，目前户籍制度改革并不限于小城镇，大多数小城市的户籍已经相当开放，甚至于石家庄这样大城市的户籍也基本上开放，与小城镇相比，城市的吸引力远大得多，而且对石家庄这样的城市来说，户籍开放后也没有出现大量人口涌入的局面。因此只要小城镇的就业机会无法超过城市，那么小城镇的户籍吸引力就有限。

第四，小城镇户籍改革的实质是什么，目的是什么。根据目前小城镇人口现状，小城镇户籍改革的实质是承认大批在小城镇工作、生活的人口，他们的身份已经不是农民，其目的应该是方便人口管理。如果把小城镇户籍制度改革的目的定位在促进农村城镇化上，从前面的分析看，很可能要失望的。

第五，小城镇户籍改革的效果存在地区差距。在东部地区小城镇的发展水平比较高，在珠江三角洲地区、长江三角洲地区、特大城市的郊区，户籍改革对小城镇规模的发展会有相当大的促进作用。相反在广大的中西部地区，简单通过开放小城镇户籍，甚至是开放城市户籍，对城镇化的促进作用依然有限。

收稿日期：2002-1-21；修订日期：2002-4-3

【参考文献】

篇（6）

本调查采用整群抽样方法，选择2014年在读渭南职业技术学院护理专业学生。共发放问卷610份，回收有效问卷561份。其中男29名，女532名；年龄17～24岁；一年级学生234名，二年级学生275名，三年级学生52名；来自农村的学生462名，来自城市的学生99名；独生子女140名，非独生子女421名；来自留守家庭18名，非留守家庭543名；单亲家庭25名，离异家庭4名，再婚家庭2名，父母婚姻未变化的530名。

1.2方法

调查问卷以台湾学者吕桂云编制的《大学生承诺量表》为模板，共设计相关条目34项，每项最高得分为4分，最低为1分。量表所涉及的题目包括4个因子，分别为努力意愿、生涯步入、正向评价、价值认同。本调查通过在教室和宿舍发放问卷，以匿名的方式填报。

1.3统计学处理

应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，不同年级护理专业学生之间的比较采用方差分析；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同年级护理专业学生的专业承诺评分比较

承诺评分从高至低依次为一年级、二年级和三年级，且不同年级学生之间的努力意愿、生涯步入、正向评价、价值认同和总承诺比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不同学生专业承诺评分比较

护理专业女生的专业承诺评分显著高于男生，护理专业是第一志愿的学生专业承诺评分显著高于非第一志愿学生，不同性别及志愿批次学生的各因子及总承诺评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；来自于农村地区学生的专业承诺评分显著高于来自于城市的学生，非独生子女的专业承诺评分高于独子女，来源于非留守家庭学生的专业承诺评分高于留守家庭，除价值认同因子外，其余各因子及总承诺评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；来自原配家庭学生的专业承诺显著高于单亲家庭、离异家庭和再婚家庭的，家庭年均收入在10万元以上的学生专业承诺要高于家庭收入低于10万元的学生，除价值认同和总承诺外，其余因子评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3护理专业学生不同因子评分比较

护理专业学生各因子每题平均分从高至低依次为正向评价、价值认同、努力意愿和生涯步入，且各因子及各因子每题平均分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

本调查发现，高等职业院校护理专业学生的专业承诺水平随入学时间增长而降低，年级越高的学生其专业承诺越低，其主要特征为：女生、第一志愿、来源于农村、非独生子女、来自非留守家庭、原配家庭、家庭收入在10万元以上的学生专业承诺较男生、非第一志愿、来源于城市、独生子女、留守家庭、单亲家庭、离异家庭、再婚家庭、家庭收入在10万元以下学生高而稳定。由于学生在第一学年和第二学年时更加用功，对其专业的评价也更为正面，所以总体得分也较高；男性护理专业学生在各个方面的得分都要低于女生，可以看出他们更不安于在这个专业，将这一专业作为终生职业的想法比例也较低；非第一志愿学生专业承诺低，可能是因为他们考试的成绩或是其他的原因而不得不选择护理专业，所以这个专业并非是他们的第一选择，未有明确的打算在护理专业做出较多投入和贡献；那些来自农村的学生似乎更乐于从事护理专业，因为对他们来说能够走出农村进入城市已经比较令人满意，所以有较高的专业承诺；独生子女在工作选择方面具有更高的主动性，对职业的要求也更高，所以造成了他们在某种程度上不安于现状，导致相对于非独生子女更低的专业承诺；对于留守的家庭来说，由于父母双方或是一方长期在外打工，子女得不到良好的监督，所以在学业上可能出现懈怠的情况，造成专业承诺低；父辈可能因为婚姻的变故而使得家庭中具有更多的负面情绪，也具有更多可能的冲突点，这样会导致学生心理状况等方面的不稳定，影响他们的专业承诺。收入在10万元以上的家庭，由于其能够为正在求学的学生提供足够的经济保障，能够使学生安心就读，所以来自于这类家庭的学生，他们的专业承诺要高于那些家庭收入低于10万元，经济较为拮据的学生。Coomber等调查348名护士及其所护理的患者后发现，护士专业承诺水平越高，其护理服务就越好，患者的康复效果也越好。Güleryüz等调查了114名护理人员的专业承诺水平，发现专业承诺水平低者从事职业的医院是因为其考虑所在医院的发展，工作的舒适程度以及收入情况。Baron等研究了离职与护理专业承诺水平的关系，发现护理人员的离职趋势与其对护理专业的承诺水平、对未来职业发展的预期呈负相关。国内学者连榕等提出专业承诺的概念，温晓燕等发现高等职业学院学生的专业承诺通常是指他们对自己专业的肯定以及愿意为该专业付出的态度。既往对于护理专业学生专业承诺研究主要按照年级划分或学历划分，而本文除此之外还按照其入学时间长短、性别、第一志愿情况、出身情况等进行了分类，获得了对护理专业学生专业承诺相关因素更为深入的了解和探索，有助于相关人员或机构有针对性地采取提高护理专业学生专业承诺的措施。

篇（7）

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）06（b）-0000-00

传统教学模式是教师站在讲台上，通过板书和自身的语言、表情、形体、手势以及目光交流向学生传授课程，即所谓的粉笔加黑板的经典教学方法。近几年，随着多媒体技术的应用，给传统教学模式带来了巨大的活力。多媒体主要是通过计算机编制软件或课件，通过投影仪等投至屏幕上代替板书，不仅如此，还可添加音乐或背景声音等，将知识更加生动地展示给学生。这种模式不仅可以激发学生的学习兴趣，而且可以带动学生视觉和听觉活力，从而更好地理解知识内容，也丰富了学生的创造力和想象力，这是传统的教学模式所不具备的。

《模糊控制理论》对于我校的本科生是一门新兴课程，因为Zadeh先生确立模糊控制理论至今也仅有40多年的时间。它的知识层面高，应该有良好的数学基础，尤其是对集合理论的理解。因此，这门课程应该在掌握了基本控制理论的相关课程，以及良好的数学基础上来学习。它即需要掌握良好集合理论知识，又要理解基本控制理论知识，才能在学习模糊数学的基础上掌握如何应用模糊理论来设计模糊控制系统。可见传统的授课方式在讲授模糊控制课时会遇到很大的困难，光依靠口授和板书很难把授课内容按计划学时完成。因此，应用多媒体课件授课是模糊控制课程必不可少的一项教学改革，它简化了板书的内容，激发学生的学习积极性。不过，多媒体教学与传统授课模式在授课过程中的参与的比例不当，也会带来一些负面因素，譬如青年教师过分依赖多媒体课件、学生的实践机会相对减少以及师生交流减少等等。文章基于《模糊控制理论》几年的授课过程，阐述一下应用多媒体授课的体会。

1 模糊控制理论课程多媒体授课的优点

1.1多媒体课件是模糊控制理论授课过程不可或缺的部分

模糊控制理论课程以模糊数学为基础，首先讲授了集合论、模糊集合、集合运算、隶属函数的概念、计算等基本数学知识，接着就把模糊集合论应用到控制系统设计过程中。整个课程内容涉及到的知识面很大，函数曲线图、模糊论域、区间图、控制系统框图以及规则表等等更是非常之多，所以仅仅依靠板书是无法保质保量完成授课任务的。引用多媒体，可以把很多所需要的图、表以及控制框图等用程序绘制出来， 这样既可以给学生看到规范的图表，又可以给学生充足的时间进行讲解。更为重要的是，模糊控制理论课会给学生讲授很多案例，通过案例分析如何设计模糊控制器，以及其控制效果的特性，所以我们会给学生设计很多控制系统程序并将运行结果给学生进行演示。这些都极大丰富了课程内容也开阔了学生的思维，使他们能更清晰地理解学习的内容。因此，多媒体课件的引入已是我们讲授模糊控制课必备内容。

1.2多媒体教学可以给与学生更多的信息量

模糊控制理论的提出主要是工业自动控制理论发展的需要，更是科学技术和生产力提高的需求。模糊数学的产生更是在经典数学的基础上，根据生物学、心理学及社会科学等学科的特点所决定的客观规律上发展起来的数学，能够应用到更为广泛地学科领域中。因此，课程内容将为学生展示了更为丰富的学科知识、应用领域以及具体案例。因此，模糊控制是一门信息量非常大课程，完全依靠传统教学方式无法把课程的内容及精髓传授给学生。引入多媒体正是这样的条件下采取的最为必要的教学手段。

2 模糊控制理论课程多媒体授课心得

虽然多媒体教学有着诸多优点，但是如果处理不好应用方法，势必会带来一些不利因素。例如多媒体教学方法不当会减少了师生交流；多媒体教学速度易过快，影响学生的理解和接受能力；多媒体教学在一定程度上减少了示教和实习机会等等。鉴于此，通过实践提出如下的授课心得：

2.1教师需要不断充电，提高运用多媒体教学的能力

教学管理部分需给广大教师提供良好的教学环境，教师也需要不断给自己充电，积极参加现代化教学培训，能够系统了解和掌握多媒体教学的理论和既能。需要掌握的内容包括现代教学思想及教学理论；多媒体教学设备的应用；教学设计的结构和设计原则；课件的制作；正确处理人、机和软件的关系；多媒体上课时的注意事项等。现在，高校都会定期或不定期组织有关研讨会，针对多媒体教学中遇到的问题进行交流。还会经常请一些校外人员来与大家分享经验，不断促进多媒体教学水平的提高。

2.2 多媒体与传统教学方法的和谐统一

多媒体授课无论采用的教学手段多么先进，形式多么新颖，优点多么突出，都无法取代教师和学生之间的交流，包括面对面的语言交流、目光交流。例如，我们讲授模糊数学中的经典集合论知识，以及过渡到模糊集合知识是模糊控制课的基础内容，也是重点内容。对于两类集合的表示方法以及模糊逻辑函数的基本运算，如果依靠多媒体课件传授，教师可以会减少很多板书内容，针对屏幕呈现的公式内容只是口头讲解一下即可，不需要板书，播放的速度也较快，这就形成了学生要听老师讲解就不能做笔记，要做笔记就不能很好地听课的状况。学生如果不做笔记就会减少他们对所授知识的感性接触，失去必要的笔记思维训练过程。但是对于这类基础知识是无法光凭语言授课让学生理解并记忆的，而针对这部分内容运用板书讲解、推导再加上语言手势、肢体语言甚至表情的交互传递等都会真正发挥极大作用。教授数学知识内容，教师应该始终占据课堂的主导地位。通过传统教学模式与现代多媒体辅助的有机结合穿插，既有利于调节学生记笔记的情绪，同时也可以随时调整学生的视觉角度，防止长时间注视屏幕而产生的眼睛疲劳和思维僵化、走神。利用语言授课、板书推导方式来调整教学的节奏、课堂气氛和学生情绪，从而更好地激发学生学习的热情，提高教学效果。

2.3 多媒体教学与实验的授课结合

多媒体教学的突出优点就是能够进行模拟。在模糊控制理论的数学内容部分，有很多隶属函数曲线、模糊论域及模糊集合等数学图形，都可以在计算机软件中应用数据比较精确地模拟出来。这样要比教师在黑板上手绘图形曲线要规范很多，而且节省时间防止学生溜号走神。模拟实验对于丰富课堂教学方式来说，不乏为一种好形式，但应该符合以创新教育为主的素质教育，忽略实验演示无异于抹杀了学生的动手能力、科学实验能力和学生的创新能力，最终将会导致学生潜能开发不充分，这就违背了高校教育的宗旨。应用多媒体文字、声音、图像、表格、动态试验可以唤起对旧知识的回忆，使学生的知识结构化和系统化。另外，应用多媒体可模拟一些限于条件而不能进行的实验，如应用模糊控制的电加热炉控制系统、蒸汽发动机的模糊控制系统、参数寻优模糊控制器在调速系统中的应用以及伺服电机自学习模糊控制系统的设计等。可以通过专业软件，如MATLAB等来实现对控制系统的各个环节的程序设定，可以让学生抓住观察被控对象的主要特征和系统变化过程，明确观察控制系统结构框架和运行结果，而且针对控制器设置不同还可以观察到应用模糊控制器与应用传统PID控制器、PI控制器和P控制所产生的不同控制效果。从而，有助于学生更加理解模糊器的设计内容和控制优点。因此，可以看出这部分授课内容，多媒体介入成了必要条件。但是，不管是前面所说的隶属函数、模糊集合等数学表达式，还是程序中的各个环节的传递函数都有推导计算过程。这正是学生需要掌握的基本技能，如果这部分内容也靠课件观摩，那学生不会真正的理解其逻辑性和推导过程。毕竟，求解传递函数在考试中是需要掌握的基本技能。

3 结论

鉴于上面的分析，传统教学模式有其传统的特长，多媒体教学以其现代化的优势接入，并不能取代传统的精华。面对新事物、新思路，我们要取其精华、去其糟粕，否则会把高校的教学引向另一个极端。多媒体教学作为一种现代化的教学手段，载入模糊控制理论课程中，并且随着教改的深入和规模化，已经成为一种趋势。广大教师在重视的同时，还应采取科学的态度正确对待，并通过大量的实践去探索、去验证，并不断加以改善，使其与传统教学模式相辅相成、和谐统一，这样才能在教学中收到良好的效果。

参考文献

[1] 俞远富. 改进高校多媒体教学的路径思考[J]. 中国教育信息化，2009（5）： 15-18.

篇（8）

一、城市污水处理中存在的问题分析

1.缺乏资金支持

多数污水处理厂的资金投入严重不足。由于我国的经济水平还不是很强大，污水处理厂的基础设施建设不完整或者不能得到及时的改善，长期以来只能依靠政府投资和国际援助，资金严重缺乏直接导至污水得不到治理以及污水处理的能力偏低，无法满足城市化发展的客观要求。再加上长期以来，我国的基础设施建设的发展速度与人口增长、资源的开采速度以及环境污染处理和工业建设速度不协调、不适应，导致基础设施长期超负荷承载。再加上城市污水处理的造价不尽合理，价位直线上升，对投资的利用状况令人堪忧。

2.缺乏长期规划

城市规模的快速扩张造成污水处理规划的尖锐矛盾。由于既要考虑到远期的发展规划和发展目标，又要考虑到近期基础设施的建设以及最近实施的可能性、操作性，一直以来在针对污水的处理问题上到底是应该集中处理还是分散处理好，都没有一个明确的划分态度。城市化的建设速度之快直接给污水处理带来了新的挑战。一方面如果对污水集中处理，可以节省资金，同时便于系统的管理和规划，但是同时也带来了建设周期长，协调运作难的问题。而另一方面分散处理是开发商经营的小型污水处理厂就近对污水处理的策略，这样虽然在一定程度上可以增加污水处理的灵活性，更加便于资金和技术的管理及操控。但是由于缺乏大规模的资本后盾和技术支撑，分散式污水处理往往并不符合国家环保要求、达不到污水治理的相关标准。由于污水处理方式的选择对城市污水的建设以及环境保护都有很大的影响，所以城市化建设步伐的加快直接导致了污水处理集中处理和分散处理的矛盾。

3.管理体制不善

污水处理厂管理制度及体系建设不完善，污水处理厂的厂区绿化不合格。污水处理厂的管理一直以来都是城市环境保护的主要问题，是社会大众和媒体关注的焦点。由于污水处理厂的管理机制不完善，一些城市的污水处理厂没有进行正常的运转。甚至在处理未达标的情况下，污水就已经排放，致使污水处理厂没有实现污水处理应有的目的。除了污水处理厂整体没有达到处理污水的标准要求、运行机制不完善不健全以外，污水处理厂的管理人员和实际操作人员岗位知识掌握不牢、综合素质不够高、环保意识不强烈、工作责任感薄弱，对相关的污水处理专业知识了解不全面，导致无法在工作中具体践行复杂的污水处理步骤，也不能够科学合理地掌握操作相关污水处理设备。这也是我国目前处理城市污水、保护环境急需解决的重中之重。

再一个问题就是污水处理厂的绿化面积不够。绿化面积的选择是衡量污水处理厂是否合格的一个重要指标，在我国，对污水处理厂的绿化面积有明确的规定，污水处理厂的位置必须与居民区相隔一定的距离。由于污水、臭水会随着风向的改变，而使得污水的恶劣气味飘荡在处理厂附近，因此污水处理厂必须建设有达标的绿化地带，以隔离污水处理厂与居民区。而实际情况是，很多城市污水处理厂位置选择上不恰当，处于上风向，且绿化地带的面积不达标，导致在污水处理过程中引发区域内居民与处理厂的矛盾。

4.处理工艺有待创新

结合我国城市化发展规模和城市环境保护特点，我们必须开发出适合我国基本环境保护情况的处理污水的工艺来。我国是社会主义发展中国家，与西方资本主义国家相比，经济水平还比较落后，城市环境保护中处理污水的能力还很欠缺。目前国内已建成并投入运行的城市污水处理厂中有高达80%采用的是二级生化处理工艺，普遍采用的污水处理方法有普通活性污泥法、氧化沟法、SBR（间歇式活性污泥）法、AB法等，这些方法与美国、德国、日本等发达国家所采用的污水处理技术与工艺几乎在同一水平上，所需要的投资费用和后期资本支撑十分高昂。这即不符合我国城市环境保护的特点，也与我们国家当前的经济实力是不相称的。因此，必须创新符合中国特色的污水处理工艺，走出一条社会主义特色污水治理道路。

二、城市环境保护中污水处理应对策略

1.强化污水处理投入的资金力度

要尽快建立科学的收费机制，推进城市水工业的企业化经营管理。以前仅仅依靠政府投资和援助是不够的，科学的收费机制是污水处理自身发展的重要力量，是污水长期发展的重要资金保障。还可以增加污水处理的融资渠道，从根本上保证污水建设资金的来源，包括个人投资、集资、社会募捐等方式来筹集资金。

2.加强污水处理长期规划

城市的污水处理应该纳入城市经济的发展规划和社会长期发展计划。城市建设的决策者应该从城市可持续发展的战略高度和科学发展观的理念出发来认识长期规划的重要性，必须要坚持规划先行的开发思路。有了规划应创造条件尽快审批，即使规划上有些问题还需进一步研究，也可先原则上整体批准，对局部问题再做个案研究，不可因对规划作尽善尽美要求而贻误审批时间，结果得不偿失。

有了规划应该及时公布于众，加强对规划及其法规的宣传，提高执法单位的自觉性，将因规划的滞后所造成的负而影响降到最低限度。

3.加强人员培训，健全管理体制

因为我国环境保护建设起步晚、水平相对还较落后、发展速度还比较缓慢，要健全污水处理厂管理调制首先应该从国外的已有的先进污水处理方法中汲取经验，努力开发出适合自己的污水处理程序，改变以往的照搬照抄国外污水处理工艺和旧处理超负荷的运行模式。政府应该随时随地了解污水处理厂的相关状况，给予相关的技术支持。污水处理厂应该定期组织相关人员到国外学习，学习先进的管理理念和先进的技术，从管理制度和技术上解决污水处理厂设备多而复杂、没有有效的管理方式以至于污水处理厂的运行效率低下的弊病。此外，污水处理的绿化面积要严格按照国家的相关标准。在污水厂选址的问题上一定要经过科学考察分析后，在不影响居民区居民日常生活的情况下，决定处理厂的位置。

而且厂领导要有长远的眼光，争取实现污水处理厂的可持续发展。

4.立足国情，创新处理工艺

要从我国的基本经济情况出发采用符合中国特色的污水处理工艺。从基建和运行费用两个角度分析，根据已建和在建污水厂的实际情况，吨水造价一般1500元～2000元之间，运行费在0.8Pm3 ～1.4Pm3 之间，即建成一座日处理规模50万m3 的城市污水处理厂，一次性投资费用约在7.5亿至10亿元之间，年运行费需数千万元甚至达亿元。因此，普遍采用二级生物处理工艺设计来处理城市污水，对于经济尚不发达的我国来言，是不堪重负的。必须立足基本国情，与时俱进，开发出适合我国现阶段经济发展水平的城市污水处理新工艺。

三、结束语

通过分析我国污水处理厂目前存在的众多问题，我们认识到污水处理厂的改革与城市环境保护的进展息息相关。污水处理厂的重要职责不仅是处理污水、保护环境还在于改善水资源的不合理利用状况。中国作为发展中国家，应该重视研发、推广经济、节能、有效的污水处理工艺技术。我国的污水处理事业还有很长的一段路要走。认识不足、解决问题，为保护城市环境做贡献是我们每个人的职责所在。

篇（9）

由于医学模式的转变，自然社会科学的飞速发展，护理学已成为一门为人类健康服务的独立性应用性学科。同时随着人们生活水平和知识水平的提高，人们的健康意识在不断深化，对护理人员素质提出了新的要求。21世纪护士从事护理工作的基本条件包括良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、体态素质和健全的心理素质[1]。《护理学基础》作为护理专业的核心主干课程，是各专科护理的基础，对本课程的学习在护生向护士角色转换过程中的意义十分重大。在《护理学基础》教学实践中，我们通过创设各种教学情景，利用多种教学手段和设施，模拟医疗护理服务活动各个环节，将护理专业素质教育融于教学过程。教师的言传身教、师生间的互动、与患者及家属的直接交往等系列影响使护生不但掌握基本理论、基本知识和技能，顺利适应社会和护理工作，又能充分体现护生个人价值和创造力。

1教学方法

1.1结合绪论和基本概念的学习，形成正确的护理哲理《护理学基础》是护生接触的第一门专业基础课程，之前由于社会环境和偏见的影响，很多护生对护理专业和护士自身价值的认识不足，黄戈冰、许乐[2]研究表明：51.6%护生喜欢护理专业，46.8%护生对护理专业发展前途感到迷茫，半数以上护生不愿终身从事护理工作。而《护理学基础》“论”是引导护生学习专业课程的第一课，“护理学四个基本概念”能提高护生对护理专业的认识水平，形成正确的价值观和专业信念。为此我们精心设计开篇课，以帮助护生对专业建立良好的第一印象，激发学习动机和兴趣。

护理本科在大三开设《护理学基础》课程，经过两年医学基础课程的学习，护生往往对专业课充满着好奇与期待。我们要求教师每堂课都做到仪表文雅大方，待人热情诚恳，授课内容和方法富于趣味性和吸引力，让护生感受到教师和护士的双重职业美，真正起到言传身教的作用。在讲授“绪论-现代护理学发展历程”时，突出南丁格尔对护理发展的贡献。通过查阅大量文献资料，收集南丁格尔各个时期的照片，制成图文并茂的多媒体课件，辅以详细、生动的讲授，向护生展示一位出身名门望族的贵族小姐如何冲破世俗禁锢而从事身心付出巨大的护理工作，以及在克里米亚战争中一位民族英雄的光辉形象，使护生了解护理鼻祖南丁格尔对护理事业的呕心沥血和才智倾尽；并介绍了“国际护士节”和“弗罗伦斯·南丁格尔奖章”的相关内容，促使护生内心深处产生对护理专业的热爱。讲授“中国现代护理”时，展示了中国的南丁格尔-王秀瑛、林菊英、叶欣等护理前辈的照片，详细介绍其感人事迹，以及我国现代护理发展现状和前景，让护生了解护理专业发展道路的艰辛，产生职业荣誉感和责任感，明确学习目标和榜样。通过学习“护理学四个基本概念”，使护生更好的理解患者特征，树立新型的健康观，进一步认识护理专业，从而增强专业信心，促进自身不断发展。

1.2渗透护理情感教育，培养高度职业道德感护理职业道德表现在热爱护理专业、爱护护理对象、严守规章制度、钻研护理业务、保守患者秘密等方面，这些宝贵品质不是自然产生的，而是需要精心培育的[3]。护理情感教育是培养职业道德感的主要途径，借助现实生活中先进人物事迹渲染、到医院参加临床见习、角色模拟等系列教育活动增加护生对职业道德的感性认识，注重培养护生的爱心、耐心、细心、同情心和责任心。

广大护理人员在2003年“非典”这场没有硝烟的战争中表现出的临危不惧、顽强拼搏、舍生忘死、奋力抢救的精神以及2008年抗震救灾中表现出的不怕牺牲、持久奋战、坚忍不拔的毅力，发扬了救死扶伤的大无畏精神，捍卫了白衣天使的神圣职责，对在校护生来说无疑是最生动的一课。根据护生需求，在授课过程中穿插临床见习，每学完一个单元内容后即有一次见习机会，使护生能眼见为实，临床护士在工作中认真、细致、严谨、周密、慎独的工作作风和精神，以及患者的身心痛苦表现，都给护生职业道德的培养带来潜移默化的影响。根据教学内容特点设计特定情境，让护生自编、自导、自演，变理论教学为具体活动过程。如讲授“特殊情况下的沟通技巧”时，创设病室情景，护生分别扮演愤怒患者、抑郁患者、新入院患者和责任护士角色，通过情景表演来探讨相应的沟通技巧；在讲到“临终护理”内容时，针对临终患者的心理变化特点，设计情景，护生分别扮演患者、家属和护士，使其能在富于戏剧性的情节变化中掌握理论授课内容。在各章节的教学中，我们尽可能地引导护生去创设情景，进行角色扮演，使他们能够设身处地地站在患者及家属角度去理解问题、分析问题和解决问题。

1.3规范日常言行举止，树立良好职业形象南丁格尔曾说：“护理既是一门科学，又是一门艺术”。护士不但要帮助其行其貌给人美感，有助于帮助患者恢复促进健康。这种良好职业形象的形成，是通过长久训练后内在气质的外化，需要护生下意识地去塑造，并使其成为习惯。为此我们将技能练习室模拟治疗室和病室环境，使护生有身临其境之感。在技能练习课和临床见习课时，要求护生进入练习室和病室必须穿统一的护士服，戴护士帽，不穿高跟鞋，不留长指甲，不戴首饰，进入练习室就如进入病室，一言一行都严格遵循护士行为规范要求。技能练习室采用开放式管理模式，反复强化各种技能操作练习，最终做到操作娴熟、手法轻巧、胆大心细，以培养护生的技术娴熟美、操作轻巧美和动作稳健美[4]。

1.4贯穿临床案例教学，塑造整体专业素质《护理学基础》是护理专业的一门桥梁课，护生没有接触过临床，加之本课程约有1/4内容属护理理论，如果教师只是照本宣科，没有生动具体的临床案例，则不利于护生对理论内容的理解，在学习时也会感到枯燥乏味。授课时我们要求尽可能结合临床实践，通过具体案例情景加强护生专业素质的培养。如在讲述“医疗事故及处理”内容时，通过具体案例分析将抽象理论形象化、简单化，针对问题护生畅所欲言，进一步领悟和运用所学理论，同时又提高了护生的分析问题能力和应变沟通能力。再如讲授“给药原则”时，以身边有血有肉的惨痛教训为例，加深护生对“三查七对”原则的理解，又能从中学到一丝不苟、忠于职守、诚实严谨的慎独修养。

1.5鼓励评判性思维，挖掘科研能力评判性思维是现代护理人员必须具备的基本能力之一，要求能够综合运用所学知识，对各种复杂临床现象合理质疑，独立思考，做出更好的决策。在护理操作教学中，我们改变护理工作过分强调程序和规则、盲目服从的传统做法，在教师规范示教后护生展开练习的过程中，要求护生视自己为一名真正的护士，能全身心投入到模拟操作情景中，不断发现问题、提出问题，能带着问题去学习、思考，能够有所创新和改造，并给出科研新信息，引导查阅相关文献期刊，了解最新研究进展。如护生能够了解头尾床单打结铺床法，血压计零点位置、着衣测量和测量部位对血压值的不同影响；简化青霉素皮试液配置方法以及能有效减轻患者痛觉的青霉素过敏试验部位选择等最新研究成果，与教材标准、教师示教相比较，激发护生产生科研兴趣。在讲授“鼻导管给氧法”内容时，设疑“鼻饲及胃肠减压伴吸氧的患者，采用何种氧疗方法最好?”，护生通过查阅文献发现，采用胃管对侧鼻导管吸氧法，氧疗效果不受影响。但是患者双侧鼻腔同时插入导管，如何解决由此带来的诸多不适和不便呢?在我们的教育引导之下，参阅其他资料，护生自己设计了一套鼻饲及胃肠减压吸氧装置--吸氧套管，并书写成文有待发表。在教学的每一个环节中，我们都注重创设情景，引发护生去思考问题、查阅文献和解决问题，大大提高了护生的科研能力，为毕业论文撰写和就业后自身发展打下了良好的基础。超级秘书网

2教学反馈及体会

在《护理学基础》教学中我们综合运用各种情景教学，不仅拓宽了护生的知识视野，而且也注重培养专业素质，使护生在人际交往、语言表达、应变能力、审美观点等方面均有了很大提高，为临床实习、考研、就业打下坚实的铺垫。近几年来，我校80%护生能在省内、外找到理想的实习、就业单位，在工作中体现出完美的职业风貌，有的护生毕业后短时间内即承担了领导职务，考取研究生的护生也得到深造学校教师的肯定和赏识，收到了良好的信息反馈。

我们体会到，讲授《护理学基础》课程，不单单是传授给护生基本理论、基本知识和基本技能，更重要的是培养护生如何做人，如何更好地塑造自我而符合护士的基本素质要求，把“授业”和“传道”有机结合起来，利用各种教学情景，促进护生综合素质的提高。

参考文献

[1]殷磊.护理学基础人民卫生出版社，2003：10.

篇（10）

文化管魂”的企业管理程序，形成“制度管事、流程管人、文化管魂”合力，彼此之间相互作用，使得“卷烟上水平”不成为空喊的口号。

一、制度管事的作用

烟草行业是“统一管理、垂直领导、专卖专营”的垄断行业，由于人财物高度集中、经营管理相对垄断等特殊性，在一些工作环节往往需要更强有力的监督，如：领导者的决策过程“、两烟”的日常经营管理、烟草专卖许可行为、廉洁自律等方方面面，都需要从法律上、制度上加强监管，包括事前把关、事中监督和事后监管，这些环节上的制度不到位，带来的后果将不堪设想。

二、流程管人的作用

“人管流程”就是我们要去设计要构造要维护这个系统，其实维护系统就是维护秩序，在古代这样的维护大部分是依靠暴力进行的，现代企业则希望系统能够担当这个大任。“人管流程”从人治出发来设置法治秩序，这个时候人是系统的主人。

“流程管人”，则是完全的法治秩序，人将意志委托于系统，系统则通过“流程”来规范人的行为，以使人的自由意志自律或者他本文由收集整理律于系统，在系统的统治之下。

另外一个方面，在组织中人是两面的，也就是一方面服从于系统，另外一个方面又可以改造系统。与我们平常所了解的都不一样的是，虽然是同一个人，在行使这样的两类性质完全不一样的行为时候，规则是完全不同的。也就是说，大部分时候，你不可以“临时”改变系统来再让系统“照顾”到你行为的便利。

三、文化管魂的作用

企业文化所谓“授人以鱼不如授人以渔”，“鱼”只能满足一时之需，而“渔”却让企业有谋生的本钱。同样，“鱼”好比企业的产品，而“渔”则是企业文化。

在企业发展的初期阶段，很多活动是以人为中心运转的。比如管理靠的是某个“铁碗”领导，企业创新依靠某个人的灵感。这就相当于把企业的前途系在少数人的身上，他们个人的一举一动，比如跳槽、去世。都将给企业带来极大的动荡。相反，注重企业文化建设的企业应该将个人的决策转化为企业文化，即团队意识、核心竞争力等。比如，建立塑造企业精神、提升企业理念、打造企业共同价值观……这一切就好象一个人赋予其远大的目标和深邃的思想，只有这样才能使一个人走向成功。没有思想和目标的人，最终走向毁灭，同样而言，没有文化的企业，是愚蠢的企业，是一个永远无法长大的企业。

企业文化是企业的灵魂，是企业软实力的核心内容。正如索尼公司的创始人之一盛田昭夫说过：“索尼的成功之道并无任何秘诀和不可与外人言传的公式。不是理论，不是计划，也不是政府政策，而是人，只有人才能使企业获得成功。“以人为本”的企业文化，可以为员工创造和谐的人际关系，提供充分发挥员工才能，实现个人价值的工作环境。“两个至上”共同价值观是烟草行业在多年发展的实践中，不断总结和提炼出来的，系统上下干部职工已经完全认同，以“两个至上”作为衡量一切工作的标准，开展企业文化建设，能够更好地将员工的智慧和力量凝聚到企业的发展目标上，使员工的行为逐步融入到企业行为中来，为推动企业发展提供动力和活力。

企业文化有助于增强品牌的影响力。品牌是企业“软实力”的载体，把文化作成品牌，其市场潜力和无形价值无法估量，品牌影响曾给无数的知名企业带来巨额财富。品牌的背后是文化，企业文化是企业品牌形成的助推器。蒙牛创立于1999年，仅用6年时间，蒙牛品牌价值就达到60亿元人民币，有学者著书揭示其品牌形成的内在深刻原因是：蒙牛用经营文化来推动蒙牛品牌的形成。由此可见，文化对一个企业何其重要。湖北省局赵局长提出“知行合一、凝心聚力，把企业文化建设作为一项事业来办”，要求把企业文化建设摆在了更加突出的位置，就是这个道理。我们要把服务文化作为根本，深入实施创商业品牌战略，努力打造“中国烟草·湖北”服务品牌，依托服务品牌的文化力推动企业的发展。

四、制度、流程、文化在企业管理中相铺相成的作用