时间:2023-03-01 16:22:25
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇实习医生工作报告范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
医院毕业生实习工作报告一
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了内科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对__穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
一、实习目的
为了巩固自己的专业知识,为以后正式上岗打好基础。
二、实习地点
__县__医院
三、实习内容
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学xxx步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
医院毕业生实习工作报告二
时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在神经内科的一个月里的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,PICC的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己努力去满足他们的需要,以促进生命健康。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。
医院毕业生实习工作报告三
不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了很多东西,做了很多错事。
真正进入临床,才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己很多都忘得一干二净了,遇到情况也不会理论联系实际,灵活运用!第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖,经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。
一、结合自己的工作,具体做到:
(一)把握好新闻舆论导向性
1、要坚持政治原则,紧紧围绕党和国家工作大局和工会工作全局开展工会宣传工作。充分发挥组织职工、引导职工、服务职工和维护职工合法权益重要作用,坚持把握正确的舆论导向,弘扬主旋律,加强对党的路线方针政策宣传,为构建和谐社会大造声势。贴近实际、贴近生活、贴近群众,讴歌建设和谐社会中涌现出来的先进典型,弘扬工人阶级优秀品质。
2、要加强正面引导,大力宣传社会主义核心价值体系。通过工会公众号、抖音、读书会等阵地,开展社会主义核心价值体系等主题教育,用“中国梦”这一共同理想武装职工的头脑。根据不同时期职工的思想状况,开展理想信念教育,教育职工爱祖国、爱企业,培养职工高尚的道德情操,引导职工树立正确人生观、世界观、价值观,用社会主义荣辱观引领职工,提高职工职业道德意识,陶冶职业道德情操,实践职业道德规范。
(二)着眼于工会工作,发挥新闻宣传重要作用
1、加强宣传活动,为工会工作造势。抓住重要机遇、重大活动、重大时段宣传造势,扩大工会的影响力度。可以增强工会组织的凝聚力和向心力,能极大地激发广大职工和社会各界参与工会、了解工会的热情,为推进工会工作大造声势。特别是大力宣传工会重点工作,营造良好工作环境。加强宣传,收到良好的效果。
2、聚集职工,体现工会“娘家人”的温暖。加强“四送活动”“互助保障”等宣传,体现工会“家”的温馨形象,让职工体会到工会“娘家人”的温暖。
3、传递正能量。注重加大对先进、劳模、工匠的宣传力度,努力在企业形成劳动伟大、劳动光荣、劳动神圣的浓郁氛围。不断传递正能量,坚持团结稳定鼓劲,正面宣传为主,弘扬社会正气,树立先进典型。要让职工学有身边榜样,赶有身边目标,宣传好人好事,唱响主旋律,使我们的社会充满阳光。
(三)要加强宣传工作主动性和坚定性
1、要加强工会工作参与性。工作前做好思路谋划,工作中做好细节把握,工作后做好总结归纳。特别是要向工会领导多汇报、多请示,把握工会全面工作,加强与各职能部门的工作沟通,超前了解工会各项工作设想、实现途径、工作节奏和工作目标,以便在策划宣传工会某项工作时客观、全面、完整。
高润霖院士就医疗人力资源建设方面,分别从农村卫生建设和完善医学教育体系两个方面进行了深刻的剖析。
加快培养农村适用医务人员
高润霖说,从几次参加政协调研农村医疗卫生情况看,目前即使在偏远地区,一般也都建起了乡镇卫生院和农村卫生室,并有了一些基本设备。医改正式启动后,在国家的大力支持下,这些卫生机构的硬件会很快进一步改善。问题是这些农村医疗机构缺乏适用合格的医务人员为群众提供高质量的医疗卫生服务,而培养在农村用得上、留得住的、适用合格的医务人员却不是短时间内可以完成的。因此,农村医疗人力资源缺乏的状况若不能有效解决,将成为医改的瓶颈。他说,目前农村医疗人力资源缺乏的情况表现为以下几个方面:
一是广大农村乡镇卫生院缺乏较高技术水平的医护人员,在偏远地区乡镇卫生院中,有大专学历者凤毛麟角,70%-80%为中专及以下学历者。
乡村卫生室更是缺乏正规医务人员,在发达地区老中专毕业生是最高学历,大多为当年的赤脚医生。偏远地区则基本上无学历。有助理医师或医师执照者极少,偏远地区则基本没有。当前农村医疗人力资源分布的现状很难满足在短期内做到给当地农民提供满意的基本医疗卫生服务。
二是我国现行医学教育体系没有培养在农村能用得上、留得住的正规医务人员的渠道。
为了尽快培养农村适用人才,高润霖在提案中提出了如下建议:
第一,医改方案中提出了大力发展面向农村的医学本专科教育。争取定向免费培养等方式,为贫困地区培养实用卫生人才,是尽快解决乡镇卫生院医生来源的有效途径,建议尽快启动。这部分毕业生应保证在当地乡镇卫生院至少工作一定年限以上。待遇和职称等应给予具体规定,让他们安心为农民服务。
第二,事实已证明过去培养的老中专毕业生(一般为医士专业)在农村很好地发挥了作用,在农村用得上、留得住。但现在医士专业已取消,建议在部分学校恢复中专医士专业,可称为农村医生专业,定向免费为农村卫生室培养乡村医生,可招收初中毕业生,培训三年,毕业后迅速充实到广大的乡村卫生室中,改变目前乡村医生大多无学历的现状。这些中专生虽然水平不如大专生,但终归经过正规训练。至少比当年的赤脚医生水平要高。
对乡村医生应给予适当待遇。可参照民办教师待遇,改变现在靠卖药维持生活的状态。
第三,对在职的乡镇卫生院医务人员和乡村医生,根据个人具体情况进行不同类型的在职培训,提高专业基本知识及诊疗水平。
完善医学教育体系
卫生部部长陈竺在两会期间透露:新医改方案即将在两会后公布,高润霖认为,新医改方案的成功实施需要各级医疗机构均有适用合格的医务人员为群众提供高质量的医疗卫生服务,而当前医疗人力资源的现状与医改要达到的目标还有不小的差距,主要表现在以下两点――
一是医疗资源的分布严重不合理,全国80%的医疗资源集中在大城市,其中30%又集中在大医院,专家级的医务人员更是集中在少数大医院。而广大社区、乡镇医院缺乏较高技术水平的医护人员,在专业分布方面。缺乏社区需要的全科医学人才,乡村卫生室更是缺乏正规医务人员。当前医疗人力资源分布现状很难满足在短期内达到提供覆盖全民的基本医疗卫生服务的要求。
二是我国医学教育制度不能满足各种层次医疗卫生机构的需要,不利于临床医生的培养,缺乏人才保障机制。具体表现在:第一,无培养在农村能用得上、留得住的正规医务人员的渠道。第二,近几年在教育产业化的影响下,医学院校大量扩招,造成医学生难以见习、实习,教学质量下滑。第三,根据新近公布的相关法规,实习医生在接诊前需向患者表明身份,如果患者不同意,实习医生就不能参与诊疗活动。其实,这不符合医学教育理论与实践相结合的基本规律,不利于临床医生的培养。实习医生阶段由带教老师手把手教尚不允许,毕业后成了住院医生怎么能自己干呢?!这种制度长期持续下去可能影响我国优秀临床医生的培养。第四,医学毕业后教育注重科研型人才的培养,住院医师规范化培养尚未能全面启动。第五,注重专科医师的培养,尚未建立全科医师培养的有效机制。
针对上述如何完善医学教育体系。满足不同层次医疗机构的需要,尽快培养适宜人才的问题,高润霖提出了如下建议:
一是如上所述的对培养乡镇卫生院和农村卫生室适用人才的问题。
二是对医学本科教育的招生规模加以限制,按需要招生,保证培养质量。
三是医学本科教育内容中应增加预防、保健、康复等全科医学的课程,使医学生在大学期间学到作为医生的基本理论、知识和技能,为将来做全科医生或专科医生打下坚实基础。
四是解决实习医生的临床实践问题。医学院最后一年的临床实习是医学生培养最重要的一年,实习医生在上级医师监督指导下进行规定的诊疗活动。学会最基本的诊疗技能,锻炼临床思维能力,毕业后即能成为一名医生。我们应该对医学生在上级医师指导下从事规定的诊疗活动予以法律保证。当然,必须教育医学生尊重病人,爱护病人,关心病人,争取病人的信任和理解,恪守医疗道德和作风,医疗活动必须绝对在上级医师指导下进行,由上级医生负全责,以保证医疗安全。保证患者的知情权是正确的,但是我们也应该向病人宣传到大医院、教学医院找专家看病。这些机构有培养实习医生的义务。试想如果所有病人都只找专家看病,不让实习医生接触,不准实习医生问诊,实习医生怎么能成长为医生,将来还有专家吗?因此,实习医生的临床实践问题必须进一步妥善解决。
【摘要】 目的 总结医学生临床实习存在的不足,探讨全面提高实习质量的对策。方法 对医学生临床实习过程中存在的问题和影响因素进行全面分析,结合临床实习的特点和规律,提出相应的对策。结果 通过对影响医学生临床实习诸多因素的预防或克服,提高临床教师教学积极性,激发学生对临床实习的兴趣,加强对实习质量的监控,促使了临床实习的良性循环。结论 形成有利于临床实习的环境,可提高临床实习质量。
【关键词】 临床实习;质量控制;教学方法
[ABSTRACT] Objective To sum up the shortages existing in medical students on their internship practice, and search for the corresponding solutions. Methods Problems and influencing factors in the course of internship training were analyzed and the coping strategy proposed based on the character and rule of clinical practice. Results The interest of the medical students in internship training was provoked through overcoming the factors which affected their study and raised teachers’ activeness. Conclusion Establishment of an environment in favor of internship practice may raise the quality of clinical practice.
[KEY WORDS] clinical clerkship; quality control; teaching methods
医学是一门实践科学,临床实习是医学教育工作中较为重要的环节,是基础理论与临床实践相结合的纽带。而且临床实习教学有着其他任何形式的教学方式难以替代的优点,因为临床实习不但可以提高实习生操作技能和临床诊治能力,还可以培养学生职业道德和对病人关爱精神。可是近年来我院和其他一些医学院校面临同样的问题——实习质量不断滑坡,严重影响医学人才培养质量。为此,我们对影响医学生实习质量的因素及对策进行探讨,现报告如下。
1 影响因素
1.1 教师因素
1.1.1 重临床轻教学
临床教师是一个特殊的群体,救死扶伤和教书育人皆为本职工作。他们既是教师也是临床医生,身份的双重性决定了该群体任务的繁重性和管理的复杂性。部分临床教师存在“医疗是效益,教学是奉献”的重临床轻教学观念。同时,在临床带教中,没有具体的约束指标和量化的管理体系,也造成临床教师带教意识不强、积极性不高的问题。
1.1.2 研究生扩招,挤占了实习资源
研究生的过分扩招严重挤占了本科生的实习资源。
1.1.3 医患关系紧张,影响临床教学
随着一系列医药卫生法律、法规和规章制度的颁布实施以及医患矛盾加剧,医生感觉约束力和压力越来越大,为避免医疗纠纷的发生和不必要的烦恼,往往牺牲实习生临床示教、观摩和操作的机会,这在某种程度上导致实习质量的滑坡。
1.2 学生因素
1.2.1 实习目的不明确,缺乏主动性
理论学习需要理解记忆,而临床实习应该融会贯通。但部分实习生不能有意识把所学知识系统化、条理化,部分带教教师也容易忽略实习生参与临床诊疗活动、操作技能训练、个案病历书写及与病人交流沟通的过程,致使实习生只是机械被动地跟随老师查房,不善于独立思考,始终处于被动状态。
1.2.2 不重视临床技能操作,临床操作不规范
对临床基本技能未能真正明白或正确掌握,偏面认为现代的仪器检测无所不能,对基本的技能不重视,更不会下功夫认真学习。临床操作技能不规范,不能有效地进行采集病史、体格检查,从而造成临床思维的偏差,遗漏病情而出现误诊。同时,医学生整体在文化修养上呈下滑趋势,用词不确切甚至词不达意。但医疗文书是医院和病人的重要档案资料,正确记录病人疾病的发生、发展、康复或死亡的全过程,对疾病的诊断和治疗有着重要的价值,也是医学科研、医学教育和有关法律事务上的重要资料[1]。
1.2.3 忽视职业道德教育,救死扶伤观念淡薄
实习生的心理、道德等人格特征具有相当的可塑性。“医疗回扣”、“红包”、“宴请和乱收费”等把医疗行为作为商品等价交换的丑陋现象,对医学生影响深重。
1.2.4 就业压力增大,就业好坏与在校成绩不挂钩
目前大医院人员饱和,而基层医院学生既不愿意去,医院也不愿意接受(减员增效和人才流失所致),导致就业形势异常严峻。同时,就业渠道不透明,部分在校表现优秀的学生就业情况不理想,严重挫伤了学习的积极性。
1.2.5 考研热的冲击,挤占了实习空间
就业难,只能去考研。为争取更大的就业空间,不得不再次奔向考学大军(只是这次不用家长和老师督促,心甘情愿付出,实习只限于应付,更有甚者擅自离开实习医院)。考研(考托福)挤占实习时间,耗尽了实习生的大部分精力,所以影响了实习生的实习效果。
1.2.6 缺乏信心,心理问题增多
由于对毕业分配无信心,自卑心理严重,人际交往障碍,就业压力大,心理承受能力差等原因,相当多的实习生存在着紧张、焦虑、失落、自暴自弃、妄自菲薄等心理问题,严重影响实习纪律,从而影响实习质量。
1.3 医院因素
健全的教学规章制度、完善的教学管理体系、量化的测评教学效果、素质优良的教学队伍是教学良性循环的前提和保障。在经济利益的冲击下,医院很难把教育教学提到很高的位置,包括重视程度、经费投入、师资培训、教学管理等都不可能像学校一样到位,这些都实实在在地影响实习生的实习效果。
1.4 学校因素
学校因素主要表现在对实习生的管理方面。学校缺少对实习生在实习医院期间的接触、跟踪、管理及实习表现、实习能力的考查工作。
1.5 社会因素
1.5.1 医疗体制改革和医疗市场化
医疗体制改革和医疗市场化迫使医院在激烈的竞争中加大了医疗质量、医疗环境和服务态度上的改革,追求最大化的经济效益是其主要目标。
1.5.2 病人不配合,实习资源减少
随着社会的发展,病人自我维权意识日益增强,医学生的动手机会越来越少[2]。实习资源可通过立法来保护,欧美国家有此法律规定。目前我国的法律法规不健全,对医学生在医疗活动中的责任、权力和工作范围无明确的法律条文予以界定。
2 对策
2.1 严格选拔带教教师,完善监督制度,量化带教任务
①高素质的师资队伍是保证教学质量的前提,所以选拔带教教师标准要明确:要求临床工作满3年以上;具备中级及以上专业技术职称;医德医风端正,上进心强;带教积极性高,无不良带教记录;工作责任心强。②实行带教教师岗前培训制度,邀请医院内外的优秀带教教师专题讲座,对年轻的带教教师进行规范化培训。③针对往届实习生提出的问题,尽量避免再次出现而提前预防,如实践操作机会技能不多,临床实习学到的太少,对实习学生重视不够[3]。④实习学生每月对带教教师进行测评,要求满意度达到80%以上,第一次达不到给予口头警告,第二次达不到给予黄牌警告,一年内3次达不到的取消带教资格,被取消带教资格的人员不得重新申请带教资格。⑤建立有效的教学效果测评措施,对带教教师带教任务完成得如何,采取定性与定量相结合、总结性与形成性相结合的量化指标,科学地进行测评,并不断完善。
2.2 教学业绩作为评优晋级的必备条件
教学工作质量与晋职晋级相结合。从现实来看,应与停留在红头文件和工作报告上的“宣言”不同,将临床教学作为一项重要任务用制度明确下来,并细化分解可考核、可监督、可对照奖励或者惩处的责任型数字指标,形成一种颇具善治意味的管理方式。中级专业技术职务人员如果不具备带教资格,不能评定高级职称,也不能按期晋升职称,任职考核更不能评优。
2.3 加强教学管理,提高带教水平
2.3.1 加强思想教育,激发实习热情
邀请医院知名专家教授结合自己成才的经历做专题讲座,邀请往届优秀实习生做专题报告,使学生认识到实习工作的重要性,激发医学生的实习热情。
2.3.2 改进教学方法,因材施教
以学生为主体,教师启发和引导的床边查房式教学和以问题为中心的教学效果明显优于以灌注为主的课堂教学。建立临床技能模拟培训中心,增加实习生临床技能操作机会,以弥补实习生临床实践机会的不足,保证临床实习质量。
2.3.3 加强临床实习管理,不断完善实习生管理制度
定期与学校沟通实习生信息,严格出科考试制度,实事求是地填写实习评语。考核成绩对于学生的毕业学位、评优、择业、考研等有重要影响,尽量做到客观、公正、透明,充分发挥考试指挥棒的导向功能。在实习生管理工作中坚持“表扬一个,带动一片,处理一个,震动四方”的原则,对他们取得每一点进步及时给予鼓励和表扬,大力宣扬实习生中的好人好事。
2.3.4 修改教学计划,合理安排实习时间
将实习时间与考研、供需见面会的时间错开,实习时间可安排在第8、9学期,甚至第7学期期中考试结束就开始实习,第10学期在校学习,实习期间安排一些理论授课或选修课,带教教师可在带教过程中把本科室内考研的知识点列出来,然后结合病人分析讲解这些知识点[4]。能学以致用,学习积极性自然高。如此,一举两得,各得其所。同时,在一定程度上缓解了教学医院和实习生的矛盾心理,更加容易掌控实习过程。
2.3.5 培养良好的医德
医德不是抽象的概念,而是行为准则的体现。对病人疾病的诊治失败,意味着将给病人及其家庭、社会带来难以估量的损失,因此一个合格的医生应把病人的利益高于一切,勇于牺牲自己的个人利益;不但要有爱心还要有同情心;不但要“独善其身”还要“兼善天下”。
2.3.6 培养浓厚的学习兴趣和上进心
兴趣的培养往往在于对问题的思考。医学内容博大精深、内涵丰富、相互渗透,实习生要不断对自己提出:“为什么”,只有追根问底,才能保持学习兴趣,不断研讨每一例病人的诊治结果;不断检验自己的判断是否准确;不断总结经验教训,最终逐步走向成熟。
2.3.7 提高服务意识,增强沟通能力
优质服务是建立良好医患关系的关键,是一剂良药,是建立医患良好沟通的桥梁。实习医师为病人服务,病人也在为实习医师的实践做贡献。要怀有一颗感恩之心善待病人,提供以人为本的人性化优质服务。掌握沟通技巧,真诚、委婉、善意地与病人沟通,最终实现医患关系的和谐。
2.3.8 做好毕业前的心理辅导
作为医学战线上的一名新兵——实习医生,心理易出现偏差。心理辅导能促使学生勇往直前,增强他们必胜的信心;正视现实,勇于竞争;不怕挫折,放眼于未来。
2.3.9 加强领导重视和师资队伍的建设
建立从院领导到教务管理部门、教研室主任、教学秘书、带教教师的教学质量层层负责制,完善教学质量监控体系。加强师资队伍的建设,每年定期举办临床教学培训班、研讨会、观摩会等,从教学方法、查房技巧、示教带教方法、授课艺术等多方面进行培训,全面提高带教水平。
2.4 改革医疗体制,加大对医院的教学投入
在我国市场经济发展的今天,医院面临着经营管理和竞争意识的冲击。随着政府财政体制的改革和公共财政的建立,政府职能发生转变。政府对卫生事业的主要投入方向由从医疗服务等个人卫生服务转变为疾病控制、卫生监督、妇幼保健、医疗保障等公共卫生服务,大多数医院从政府得到的财政补助资金逐步减少[5]。同时,随着改革开放的不断深化,我国的医疗卫生体制发生了很大的变化,医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存,不同医疗卫生服务机构之间的关系从分工协作走向全面竞争[6]。在这种情况下何谈治病救人、教书育人,只有彻底改变在医疗服务流程中的医院处于市场经济与计划经济的交界点(收入是计划经济,成本费用是市场经济)的尴尬局面,把大部分医院设为公益性的事业单位,加大政府投入,提高服务意识和带教的责任意识,才能实现医疗和教学双赢的局面。
我们既要面对现实,开拓思路,多渠道尝试,使临床教学质量得到进一步提高,为我国培养合格医生做出贡献。同时,也期望国家有关部门在医学教育体制和毕业生就业政策等方面进行一系列调整和改革,从宏观上保障医学生临床实习的教学质量。
参考文献
[1]陈雪云,刘珍莲. 加强临床教学管理,提高医学生实习效果[J]. 柳州医学, 2006,19(3):174.
[2]石华,臧素华. 提高临床教学管理质量培养合格医学人才[J]. 青岛大学医学院学报, 2005,41(3):280.
[3]马光信,王云贵,张秀巧,等. 医学生临床实习质量的影响因素及对策[J]. 河北职工医学院学报, 2007,24(1):68.