时间:2023-03-02 14:58:56
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇流感预防措施范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。
专家建议38度以上高热伴有咳嗽立即就诊
专家建议,如果有咳嗽症状,并伴有38℃以上的高热,一定要赶紧到医院就医。从已确认病例的早期症状看,咳嗽并伴有高热是最初的临床反应,很容易被当成普通肺炎治疗。
勤洗手,禁接触病死禽畜,鸡肉鸡蛋要熟透再吃,手有破损处理肉类需戴手套。
流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
疾控中心专家建议,市民需注意个人卫生,勤洗手,咳嗽时要掩住口鼻,不要随地吐痰;不要接触病、死的禽类和畜类;手部有破损处理肉类时,建议戴手套;生熟食物要分开处理和保存;肉类及蛋类需煮熟煮透才可食用,避免接触发热病人。体弱者到医院看病,建议佩戴口罩。
清明长假别接触禽鸟和猪等动物
清明节小长假马上到了,近期出外游玩,尽量不要接触活禽鸟和猪等动物。特别是遇到不明野鸟不要近距离接触,看到病死的禽畜更不要碰。
目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗
日常预防
1、加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。
2、尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。
4、养成良好的个人卫生习惯,加强室内空气流通,每天1——2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。
5、学校及幼儿园应采取措施,教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪便后,要立刻彻底清洗双手医|学教育网整理。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。
6、不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。因此,若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。
7、定期对所处环境消毒,杜绝空气或环境中的传染,消毒方法如下:(1)熏蒸法:取活消毒剂原液盛在塑料器皿中,放在房间或办公室中,每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。(2)冲洗法:将活消毒剂稀释,可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等,擦拭宠物或禽畜停留过的地方,或冲洗塑料餐具器皿。(3)喷雾法:将消毒剂稀释水,装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。
食物预防
应该注意到:由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率,并不能确切针对某一种疾病进行有效预防,所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌,请有过敏体质人群慎重考虑。
1、大蒜:大蒜有抗菌消炎的作用,可保护肝脏、调节血糖,保护心血管,抗高血脂和动脉硬化,抗血小板凝集。营养学专家发现,大蒜提取液有抗肿瘤的作用,建议每日生吃大蒜3—5克。
2、芦荟:芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物,主要生长在干燥炎热的地区医|学教育网整理,具有极强的生命力,可清热排毒、缓泻、消炎抗菌,增强免疫力,还可护胃保肝和护肤美容。
3、香菇:提高机体免疫功能,香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能,还可促进T淋巴细胞的产生,并提高T淋巴细胞的杀伤活性;
4、番茄:含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出,番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素,主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁,体内番茄红素会明显增加,同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。
5、新鲜萝卜:因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。
6、新鲜蜂王浆:含有王浆酸和抗菌活性物质,具有很强杀菌、抑菌作用,有效提高和增强人体免疫功能。
习惯预防
1.保持手部清洁,并用正确方法洗手。
2.避免手部接触眼睛、鼻及口。
中图分类号:R511 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)04-0217-03
甲型流感病毒,包括上百种不同亚型的流感病毒。对于这些亚型的不同命名,来自于H和N的不同。所谓H和N,是指甲型流感病毒表面的两大类蛋白质。H是红细胞凝集素,其作用像一把钥匙,帮助病毒打开宿主细胞的大门;N是神经氨酸苷酶,能够破坏细胞的受体,使病毒在宿主体内自由传播。根据H和N的形态,甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合,比如H1N1和H5N1等。即使是同一种甲型的流感病毒,也可能因为基因序列的变化,在病毒的传播性、致死率等方面出现很大差异。1918年西班牙大流感的就是一种H1N1病毒造成的。1918年以后,H1N1在人群与猪群中分别进化,可分别称之为人H1N1和猪H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒与猪H1N1病毒的关系最为密切。流感病毒的最大特点是易于发生变异,最常见于甲型。
1 医院门、急诊特点
基层医院由于条件所限,诊室少,医务人员少,很难区分清洁区、半污染区、污染区,而且门诊、急诊是医院人员流动最多的区域,是健康人群与不同疾病患者之间接触最多、最集中的场所,大量的工作量是医院感染的危险因素。
2 甲型H1N1流感的传播、预防
2.1 传播途径
主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。人群普遍易感,妊娠期孕妇、伴有慢性疾病、老人和儿童患有甲型H1N1流感症状者极易发展为重症病例。
2.2 预 防
控制传染源:开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其他动物感染猪流感病毒,应按照《动物检疫法》有关规定,对疫源地进行彻底消毒,对患者及疑似患者进行隔离,积极治疗,并及时将疫情上报上级防疫机构。
切断传播途经:对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒,对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋;收治患者的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒;标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。
保护健康人群:养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道患者;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明[1]。
加强院感控制措施:对于疑似患者或确诊患者进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员要做好个人防护,加强手卫生,使用快速手消毒剂进行手消毒;发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩,必要时佩戴护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风[2]。
3防控工作进展
强化监测工作。密切关注流感样病例、甲型H1N1流感病例的变化趋势以及病毒耐药性和变异等情况,继续跟踪全球甲型H1N1流感疫情发展,及时组织专家开展疫情形势分析研判[3]。
继续推进疫苗生产和接种工作。截至2010年3月30日,国家食品药品监督管理局累计受理甲型H1N1流感疫苗签批发近1.6亿人份;全国累计签收疫苗近1.2亿人份;累计完成接种9570万人[4]。
加强重症病例的救治工作。组织专家总结分析前期甲型H1N1流感重症病例医疗救治经验,完善甲流感诊疗方案[5]。
深入研究病毒的流行规律。2010年Cowling博士研究显示,在随访期感染过季节性流感病毒的人群中甲型H1N1流感病毒的感染率为8%,而在随访期内未患过季节性流感的人群中甲型H1N1流感病毒的感染率为20%[6]。多因素分析结果显示在研究期间感染过甲型季节性流感病毒的人群经过实验室确认感染甲型H1N1流感病毒的风险较低(校正后的比值比为0.35)。感染季节性流感能对甲型H1N1流感感染起到交叉预防保护的作用这可能是由于某些机制的作用导致的,比如细胞介导免疫机制,而不是由于抗体的交叉反应引起的,并且他们提示灭活的疫苗不能诱导CD8+T淋巴细胞产生有效的细胞免疫反应[7]。所以,健康的儿童和成人都应该选择接种减毒活流感疫苗,当流感在社区中流行时尤其应该如此。
参考文献
[1] 卫生部医院感染控制标准专业委员会.医务人员手卫生规范[J].中华人民共和国卫生行业标准,2009,313.
[2] 李 洁.长期住院病区和急诊病区预防与控制流行性感冒传播的措施[J].中国感染控制杂志,2008,5(4):380.
[3] 戴德银,刘英,彭志红,等.甲型H1N1流感防控对策[J].现代临床医学,2009,35(3):233~235.
[4] 张顺祥.甲型(H1N1)流感现场流行病学的几点思考[J].中华流行病学杂志,2009,30(5):431~434.
文章编号:1007-2349(2010)11-0085-01
标准预防的观点认为,所有患者的血液、体液、排泄物、分泌物均具有传染性。不论其是否有明的血迹污染或是否接触非完整性的皮肤与黏膜,均需进行隔离。甲型H1N1流感自2009年3~2009年4月在墨西哥等地暴发以来,以较快的速度传入我国,并在我国迅速蔓延,在我县境内没有确诊病例之时,本院收治1例邻县送来的疑似甲型H1N1流感患者,后经市疾病预防控制中心对患者咽试子进行病毒核酸检测,确诊为甲型H1N1流感。本院对所治患者在医院的诊疗活动中均实施标准预防措施,包括洗手、穿隔离衣、戴帽子、口罩,诊疗活动中标准防护后没有发生院内感染,取得良好效果,特报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本院是一所中医专科二级甲等医院,现有病床300余张,年门诊20余万人次,年收治住院患者1.3万人次,年报告各种法定传染病100余例,常见的是伤寒与副伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、乙型肝炎、肺结核、HIV感染病例。2009年12月15日17时,患者黎某,男,17岁,云南富源某乡镇人,身高1.56m,体重46kg,以头痛和腿痛、发热人院外科,入院2h后疑似甲型H1N1流感转入内科隔离治疗,2009年12月17日上午6时30分死亡,患者在院时间37h,其中在隔离病房27h,普通病房10h。一对甲型H1N1流感为医院首次报告。也是2009年县境内唯一1例确诊患者。
1.2 方法对确诊患者在医院整个诊疗活动中所接触的医务人员和其他后勤保障人员均发放“甲型流感密切接触人员健康告知书”,由本人填写基础信息和健康观察内容,包含体温、咽痛、咳嗽、痰、胸闷胸痛、呼吸困难、头痛、呕吐、腹泻等以及检查结果和其他症状体征,观察期自接触之日起满7d后交由防保科统计。
2 结果
接触人员28名,在实施整个医疗救护过程中均按照标准防护穿戴工作衣帽、医用防护口罩,按照手卫生进行洗手。其中救护车驾乘人员4名、放射科检验人员2名、临床科室医生5名、护理人员10名、参加会诊医生7名(疾控2名戴N95型口罩),经过7d观察后统计,接触人员中,年龄最大53岁,最小20岁,以青壮年居多;男性12名,女性16名男女之比1:1.16,无明显差异。体重超过80kg以上有5人,占总人数17%,无孕妇及其他高危因素人员。
二、工作原则
(一)坚持统一领导的原则。坚持在市、县人民政府的统一领导和指挥下,切实履行职责,通力协作,确保高致病性禽流感防治工作高效、有序进行。
(二)坚持“早、快、严”的原则。高致病性禽流感疫情出现后,各工商所及局各内设机构应迅速采取措施,从严处理疫情,及时控制和扑灭疫情。
(三)实行分级防控的原则。要根据防控指挥部公布的疫情等级,实施相应的应急防控措施,做到措施与疫情相当。
三、组织领导
(一)成立禽流感市场防控指挥领导小组及办公室。
组 长:略;副组长:略;成 员:略
办公室设在市场股,领导小组及办公室负责全县禽流感市场防控的领导、协调、统计上报及联络工作。
(二)领导小组及股、所分工。
局长全面负责全县禽流感市场防控工作。
、、各自按挂所分工,负责各自所挂工商所辖区内的禽流感市场防控工作。
经检大队、市场股、法制股、12315申诉举报中心、注册分局在领导小组的统一指挥下,负责全县禽流感市场防控的督查、协助工作。
各工商所应在局禽流感市场防控领导小组及各级人民政府的统一领导下,负责实施辖区内的禽流感市场防控工作,严格防止高致病性禽流感疫情在辖区通过市场传播。
政工股:负责对在禽流感市场防控工作中失职、渎职而造成工作重大失误的工商干部进行调查和处理。
办公室:负责禽流感市场防控工作的后勤保障和服务。
四、禽流感市场防控工作要求及应急措施
(一)工作要求。
各工商所及内设机构要认真做好禽类市场的监管监测工作,对辖区内活禽及其产品市场具体情况要做到心中有数,要落实辖区管理责任制,对禽类市场和经营户加强巡查,强化预防措施。一旦在市场出现疫情,要及时按照有关疫情报告规定进行报告,并根据疫情等级及时采取切实可行的应急措施,坚决防止疫情扩散。
(二)应急措施。
1、加大禽类产品及活禽市场的市场巡查力度,做好巡查记录台帐,加强索证索票,严禁疫区及染疫禽类及其产品上市,对市场巡查中发现来自疫区的禽类及禽类产品应立即封存,并迅速就近移交检疫部门处理。
2、取缔市场内无照销售禽类及其制品的摊点,加大对违法经营禽类及其产品行为的打击力度。
3、协助农业、卫生及市场开办者加强活禽销售市场的消毒、防疫工作。
4、加强防控禽流感药品市场监管,坚决查处取缔无证、无照经营制售假冒伪劣疫病防控药品的行为,确保疫病防治工作顺利进行。
5、在集贸市场建立疫情联络员制度。一旦发现疫情病例,确保及时上报,并实行禽流感“零报告”制度,做到每日上报,报告方面,县防控指挥部另有要求和规定的,遵照执行。
6、做好信息沟通和协调配合工作。加强与农业、卫生、质检等部门的协作,形成市场防控禽流感工作整体合力,要严格遵守县禽流感防控指挥部的工作纪律和工作要求。在应急状态期间,保持24小进通讯联络畅通,工作日要全部在岗,休息日全部备勤。
7、一旦发现疫情,要在各级人民政府的领导下,按照“早、快、严、小”的防治原则,根据防控指挥部公布的疫情等级,分别实施封锁、扑杀、消毒等措施,迅速控制疫情。必要时必须迅速关闭疫点及周围的禽类交易市场,并积极协助动物防疫监督部门关闭疫区内禽类及其产品市场,对禽类产品交易市场和经营单位进行全面清理检查。
8、加强工商系统上下之间、区域之间、内部职能机构的沟通与配合,形成防控工作合力。
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起以急性高热、乏力、全身肌肉酸痛为主要症状的急性呼吸道传染病。据统计【1】,每年约有5亿人罹患流感,因流感并发症死亡的人数超过100万。由于我国人口密集,再加上环境、经济、自身免疫力等因素影响,我国的流感发病情况比较严重,是流感发生的高发国家之一。近年来,我国发现了多种流感病毒株,传播速度快、波及范围广,目前已成为人类主要面临的主要公共卫生问题【2】。因此,加强流感的预防控制教育,严重加强防范措施对减少流感患病率、防止流感爆发有重要意义。本文通过对我地区人群进行流感防控教育,提高人群对流感的认识、预防、治疗等,提高防控能力。
1对象和方法
1.1对象:对我地区人群进行流感健康教育。
1.2 方法:① 为我地区人群发放流感宣传手册,让人们了解流感的发生原因、症状、传播途径、并发症、治疗措施和预防方法等,向人群进行流感健康教育知识宣传,做到有病及时治,无病早预防。② 加强流感疫情监测。由于流感病毒不断变异,世界各地不断有流感疫情的流行和爆发【3】,应对流感疫情进行及时监测,应通知各基层卫生单位在发现门诊上呼吸道患者人数连续增多3~5d的情况下立即报告,及时进行调查和病毒分离。③病因预防。向本地区人群宣传流感病因预防的重要性,尤其是对老年人和儿童,应注意天气转变和环境的影响,对家里有流感症状的人群尽量隔离治疗,以防止发生传染。④消毒预防。宣传消毒的重要性,尤其在饮食和卫生方面。良好的生活习惯、规律的饮食和营养是防治流感发生的主要措施,对餐具、用具可进行煮沸消毒,衣物可阳光下暴晒2h,公共场所应坚强通风,保持空气流通和湿度,加强锻炼,增强自身体质。⑤ 疫苗接种预防。流感疫苗可以减少流感的发病率,但由于流感病毒不断发生变异而影响疫苗效果,因此接种疫苗时应根据流感监测情况推荐流感灭活疫苗,尤其是对老年人、婴幼儿、人体免疫力低下人群可有效减少流感的发生,减轻流感并发症的发生。
2结果
通过对我地区进行防控教育,我地区人员普遍掌握流感防治知识;经对各基层卫生单位流感发生情况监测,发生率普遍降低。
3讨论
流感是我国最常见、发病率最高的疾病之一,四季均可发病,但以冬春季或冷热交替之际多发,属正黏病毒科,系RNA病毒。本病除散发外,容易发生爆发流行、大流行。其根据白的抗原性不同可分为A、B、C三型,A型变异较快,每2~3年可发生一次,易导致世界性流行,B型变异较慢,易导致局部流行,C型流感未见变异,常呈散发流行。由于流感病毒不断变异,世界各地不断有流感的散发流行和暴发,一旦有新毒株出现流行可能迅速波及全球。因此,对流感流行情况进行监测,掌握流感流行动态及毒株变异情况,以便及时采取有效预防措施。据报道称【4】,世界卫生组织总部每周在疫情周报上公布流感的部分疫情,,并于每年2月提出下一年度流感疫苗毒株选择的建议,对各国国内要求加强疫情报告、疫情观察和病毒分离。
经对我地区人群进行流感防控教育,我地区人员普遍掌握流感防治知识;经对各基层卫生单位流感发生情况监测,发生率普遍降低。本人认为,加强对人群流感的预防和控制教育是减少易感人群、减少流感传播的重要途径。首先加强对人群的宣传教育,提高人们的自我保护能力是预防流感中不可忽视的环节,鼓励人们进行适当的身体锻炼可增强对疾病的抵抗力;其次加强对人群辨别基本的流感症状和防治流感的知识教育,对待流感患者要根据情况进行隔离,以免发生病菌继发性感染,对老人或儿童要视为重点保护对象,可给予疫苗接种或暂停外出或聚会等。第三应注意环境、用品、餐具、手的消毒,保持环境的温湿度和通风,以免发生传播,流感流行期间尽量少去人群密集的场所;有研究表明【5】,流感病毒在人手上能存活70个小时,健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品,手上就会带有流感病毒,从而引起流感的发生,应勤洗手,保持手部的清洁。总之,加强对流感的预防和控制教育,可有效提高人群对流感的预防能力,减少流感发生和传播,保证人群身体健康。
【参考文献】
【1】姜柯羽,世界卫生组织2011~2012年流行性感冒流行季节(北半球)使用疫苗成分的建议[J],中国疫苗和免疫,2011,04,67~68
【2】Huang Xiufeng,Liu Qiongling Analysis on demands of university students in the campus toward knowledge about prevention and control of H1N1 influenza and implement effect[J], Chinese Nursing Research,2011,25(27):341-346.
中图分类号:S858.31 文献标识码:B 文章号:1007-273X(2017)03-0032-01
乡镇农村地区的规模养殖场和小型散养户都存在鸡与鸭、鹅混养或鸡与鸭、鹅同场分隔饲养的传统养殖习惯。而鸭、鹅大多是在户外放养,与候鸟类及其粪便接触较多,因此对此类养殖场禽流感的防控尤为重要。
1 禽流感病毒流行的原因分析
(1)环境方面。许多养殖场(户)相互间隔距离太短,不符合卫生防疫要求,人员流动频繁,又缺乏有效的消毒隔离措施,病死畜禽随处丢弃,不经过无害化处理,禽舍卫生状况差,粪便不能按时清理。
(2)病原体不断增多和变异。很明显的是新的禽病在不断地产生,出现了新的病原体或者某些病原体发生了变异,如法氏囊病、传染性支气管炎、鸭肝病等就出现了不少变异毒株。这样导致原来有效的疫苗现在变得无效或者效果不佳。
(3)细菌性病原体的耐药株不断产生。主要是滥用抗菌药物,特别是饲料厂长期使用抗菌药物作为饲料添加剂,加重了细菌抗药性的产生。
(4)缺乏综合性的防疫措施计划。养殖从业人员缺乏系统性的专业技术知识和疫病综合防治技术。
2 诊断
禽流感是一种表现呼叫系统到严重全身败血症等多种症状的传染病,禽类感染后死亡率很高。一般可根据临床症状和剖检变化作出初步诊断,同时实验室可以通过血清学诊断而确诊。防治禽流感,目前主要采取综合性的预防措施。以提高健康家禽的抵抗力和减少患病家禽的死亡率为目标,减少禽流感病毒对养禽业造成的巨大经济损失。
3 发病情况及临床症状
禽流感病毒潜伏期一般为3~5 d,最长可达21 d。流行初期的急性病例,常无任何病状而突然死亡。鸡一般病初表现为精神沉郁、厌食、垂头缩颈、随后出现鸡冠和肉髯发绀、头部水肿、眼睑肿胀、结膜炎、呼吸困难、常发出“咯咯”声,鼻分泌物增加,病鸡常有摇头表现,严重者窒息死亡。有的病鸡出现神经症状,如惊厥、作圆圈运动、瘫痪和眼盲。母鸡表现就巢性增强、产蛋量下降、腹泻等症状。
4 综合性防控措施
首先,要给家禽提供全价配合饲料和充足干净的饮水,使鸡体质强壮而增强对病毒的抵抗力;其次,要建立健全具有坚强免疫力的鸡群;同时做到圈舍要通风良好及做好家禽在不同时段的免疫接种工作。
4.1 疫病发生时的基本预防措施
(1)立即封锁鸡场,停止家禽购进、卖出和转移家禽等导致禽病传播流行的活动。
(2)隔离病鸡,指定专人负责,使用专用的饲料及用具。
(3)组织相关的专业技术人员进行确诊,查明病因及传染源的传播途径。
(4)鸡场内外要做到彻底全面的喷雾消毒。妥善处理好病死鸡,特别是对病死鸡的尸体、粪便、垫料等应运往专业技术部门指定的地点集中烧毁或消毒深埋处理。
(5)对假定健康鸡群采取紧急预防接种。
4.2 疫病发生时的基本防控措施
(1)建立严格的检疫制度,随时了解当前禽病发生和流行的特点,把握禽病发生的趋势。
(2)加大推广新技术的力度,提高饲养管理水平;最基本和最重要的是要提高从业人员的业务能力以及专业技术水平。
(3)严禁从疫区或可疑地区购买鸡苗、种蛋或鸡类加工食品;推广新饲养模式,减少传染机会,实行全进全出的制度。
(4)禁止家禽与野生水禽类直接或间接接触。
(5)饲养员接触过水禽类后要及时更换衣服,进场工作前要经洗澡和消毒后方可进入家禽饲养场工作。
(6)加强鸡舍内外的隔离和消毒工作。
(7)对来往饲养场的车辆、人员要执行严格的消毒程序。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年-2013年收治的晚期泌尿肿瘤患者80例进行分析,所有患者均接受放化治疗和手术治疗。分成观察组和对照组,每组40例,观察组患者男27例,女13例,患者年龄为22-82岁,平均年龄为(42.7±8.9)岁;膀胱癌12例,肾肿瘤19例,前列腺肿瘤8例,肿瘤1例。对照组男26例,女14例,患者23-77岁,平均年龄为(42.4±6.9)岁;膀胱癌17例,肾肿瘤14例,前列腺肿瘤7例,肿瘤2例。纳入标准:所有患者均经过临床检查后确诊,并同意参与本次研究。排除标准:本次研究排除不同意参与本次研究的患者。两组患者在年龄、性别等一般资料上对比,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法观察组治疗方法,主要采用三联治疗法进行抗感染治疗。其中主要包括:使用盐酸左氧氟沙星静脉滴注,剂量为400mg/次,每天1次进行治疗,甲磺酸帕珠沙星静脉滴注,剂量为500mg/次,每天进行1次治疗,伊曲康唑胶囊,剂量为100mg/次,每天2次治疗,治疗14d后观察患者疗效。对照组仅给予常规抗生素抗感染治疗。对比两组患者治疗期间发生感染的情况,并进行比较分析。
1.2.2预防措施
(1)呼吸感染预防:对存在感染现象的患者需要及时进行隔离和消毒操作,保证院内通风,并对病房内定期进行消毒,严格控制病房环境中的细菌指数。积极寻找感染源,并切断传播途径,医护人员在操作过程中要严格贯彻无菌操作,尽量减少感染几率。医护人员必须做好个人卫生清洁工作,积极对患者的基础疾病进行治疗,加强对症治疗,从而有效降低医院感染发生率。
(2)泌尿系统感染预防:对存在尿潴留的患者,必要时留置尿管,每天使用生理盐水冲洗2次左右,无尿潴留患者,叮嘱每天多喝水,促进细菌随尿液排出体外,从而降低感染的几率。
(3)皮肤感染预防措施:护理人员也要定期帮助患者翻身,避免长时间卧床而导致褥疮和皮肤感染现象的发生。
1.3统计学处理
根据相关数据,本次研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者在经过治疗后,呼吸道、皮肤黏膜、泌尿系统感染率明显优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
一是加强每天的晨检工作,保健医生做好晨检关,班级老师则要配合掌握每个幼儿的出勤和身体健康情况,对发热或身体异常及有可疑症状者密切观察,一旦发现幼儿发热、咳嗽,体温在38度以上的尽快带出教室,通知家长带回及时就医。
二是加强卫生教育和预防传染病知识宣传,教育孩子要勤洗手、多喝水、不偏食、不吃生、冷食品,不随地吐痰,要养成良好生活卫生习惯。
1.2抗感染方案:①对照组患者,采用常规抗感染治疗,单用盐酸左氧氟沙星或伊曲康唑等一线抗感染药物。②试验组患者[1],因医院对抗感染治疗重视力度加强,对晚期肿瘤患者均采用三联抗生素治疗,主要由广谱抗菌药,特效抗菌药及有互补作用的抗生素组成,如甲磺酸帕珠沙星静脉滴注,每次500mg,每天1次;盐酸左氧氟沙星静脉滴注,每次400mg,每天1次;口服伊曲康唑胶囊,每次100mg,每天2次。一般治疗2周,进行停药调整,按患者自身情况可适当加减治疗天数。
1.3数据收集与处理:选用统计学软件SPSS19.0和Excel进行数据统计,汇总及处理。两组患者的抗感染治疗效果间比较,以α=0.05为检验标准,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者比较,试验组患者泌尿系统,呼吸系统及皮肤黏膜系统的感染率均低于对照组患者(P<0.05),且两组患者总感染率比较,试验组患者显著低于对照组患者(P<0.05)。
3讨论
泌尿系统感染主要是细菌通过尿路途径导致的炎性反应,留置导尿是医源性导致炎症发生的常见因素。感染主要症状是:尿液混浊、尿失禁,严重者导致上尿路系统感染。为降低留置导尿患者的泌尿系统感染,选取本院 2014 年10~2015 年 4 月泌尿科 40 例留置尿管的患者为研究对象,探讨泌尿系感染发生的相关因素,以及采取的相关因素。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取 2014 年 10 月~2015 年 4 月本院泌尿科44例留置尿管的患者为研究对象,男28例,女16例,年龄29~85 岁。其中:>60 岁 15 例,40~60 岁 20 例,<40 岁者 9例。住院时间40~150 d,留置尿管时间均>10 d,主要疾病为糖尿病、前列腺增生伴尿潴留。将病例随机的分为对照组和观察组,各22例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用常规的导尿术。步骤;使用双腔气囊乳胶导尿管,行导尿术前,护理工作者修剪指甲,洗手,戴手套。清洗患者外,进行无菌操作将导尿管按步骤插入尿道,固定导尿管,并连接集尿袋,低于耻骨联合以下防止尿袋被挤压导致尿液反流。
1.2.2 观察组
采用常规的导尿术外进行护理操作。选择粗细适中的导尿管,对于年纪较大者宜使用型号较大的。行导尿术集尿袋位于膀胱水平以下,将患者安置为舒适的卧位。使用一次性密闭的集尿系统,每天更换集尿袋,用0.5%的碘伏清洁尿道外1~2次,每天观察记录尿液的量和颜色,嘱咐患者多喝水。每周更换尿管并进行尿常规检查1次。
1.3 观察指标
分别在插管的当天、第 3 天、第 7 天、第 10天、第13天抽取2组患者尿液进行送检培养(无菌操作);将2组患者不同年龄段感染患者的例数进行比较;统计细菌的种类。
1.4 评定指标
细菌计数≥105菌落/m L 为有菌,并且是在重复2次尿培养所得出相同的细菌。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行分析,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用c2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
尿液送检培养后经检测发现9种不同的细菌:大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、真菌、金黄色葡窑球菌、克雷伯杆菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌;患者年纪越大,越容易发生感染。
3 讨论
泌尿系统最常见的感染是医源性感染,由于护理人员的操作不当或使用物品被污染都会引起感染。一般情况下尿道是无菌环境,外界的刺激和污染都易引起炎症的发生,行导尿术时必须严格的无菌操作。研究采用 44 例留置导尿的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。通过2组患者实验结果的数据观察和分析:患者的年龄、留置的时间、护理操作方式都与感染的发生有关,以下是根据本次实验所做的总结:泌尿系统感染的细菌种类较多;每组患者随着时间的增加,年龄越大者,感染的例数越多,且观察组的感染例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);根据患者尿液抽取培养的时间看出,留置导尿的时间越长,感染率越高,观察组的感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采取护理措施可以有效的降低患者的感染率。
为了减少感染,进行导尿时须采取相应的预防措施,以下是根据本次实验所总结的预防留置导尿造成泌尿系统感染的护理措施:(1)护理人员须熟记行导尿术的指针,行使导尿术时护理人员需修剪指甲并进行严格的无菌操作[3];(2)每次观察尿液的量和颜色,尿管与集尿袋的连接处必须密封,防止污染物进入,按时更换集尿袋,引流管和集尿袋不得高于耻骨联合避免尿液反留,每天用 0.5%的碘伏清洁尿道外 1 到 2 次[4];(3)每天的饮水量应在 1 500 到 2 000 m L,鼓励患者多喝水;(4)由于留置导尿管的时间越长,感染率越大,所以尽量缩短留置导尿时间;(5)尿路感染细菌种类不同,不同时间段细菌的种类也有所不同,所以应该合理的使用抗菌药物;(6)护理人员必须准确掌握导尿的步骤和注意事项,为了避免医源性损伤操做应温柔忌暴力,应选择大小合适的导尿管。
综上所述,采取预防措施,能有效的降低感染的机率促进患者康复,值得临床上推广应用。
参考文献
[1] 马池芬,夏海鸥,贾秀芬,等.短期留置导尿病人消毒液与非消毒 液 护 理 效 果 的 系 统 评 价 [J]. 护 理 研 究 ,2014,13(14):1774-1777.
[2] 沈辛酉,陈文婷,孙晓,等.留置导尿管伴随性感染危险因素的病例对照分析[J].护理学报,2015,6(5):9-12.