护理调查报告汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护理调查报告范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

《护士条例》规定了执业护士注册的四个条件：

第一，具有完全的民事行为能力，这是从法律意义上最基本的要求，一个没有完全民事行为能力的人，不可能对社会、对他人、对本人负责。

第二，在中等职业学校或高等学校完成了规定的普通全日制3年以上的护理专业课程学习并完成8个月以上护理临床实习，取得相应的学历证书。这项规定强调执业护士不仅要接受过一定的学历教育，而且必须有较长时间的(八个月)临床实习，积累一定的护理实践经验，掌握实际操作技能，以便顺利履行护理职责，为患者服务。

第三，通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试，也就是说要通过全国统一的护士执业资格考试。第四，符合国家规定的健康标准，这也是一项最基本的要求。

这四个条件非常明确，也十分严格，是执业护士必须具备的。

(2)基础知识扎实，实践能力强。学习，贵在学以致用。只学不用，那是读死书，应失去了学习的价值。

护士是跟病人生病打交道的，一个不小心，造成的损失，可能就无法挽回。作为一个护士，光有牢靠的基础知识，是不行的，我们所学的，不过都是为临床实践打基础，只有具备扎实的知识和良好的操作技能，才能为病人的生命保驾护航。

篇（2）

    目前,我市有注册护士4000余名,实际在岗约3500名左右。长期以来,我市各级卫生行政主管部门和医疗单位高度重视护理工作,不断加强护理人才队伍建设,有力保障了卫生服务水平的提高。

    但是,从调研的情况看,护理人才队伍建设中也存在着不少问题,严重影响到医疗与护理工作的协调发展,影响到医疗质量的提高。主要表现在:

    1、护理人员编制不足,护理服务质量难以保证。在调研的11所医疗机构中,普遍存在护理人员配置不足问题。各医院床位与护士之比均小于1∶0.35,实际医护比例平均为1∶1.05。

    2、大量使用临时护士,护理队伍不稳定。近年来,所有医院均使用临时护士,部分医院临时护士比例占到全院护理人员的50%以上。由于临时护士中多数人员与医院没有合同关系,大多数人在自己技术水平熟练后即“跳槽”。

    3、护理人员待遇偏低,积极性难以充分以挥。一是学习培训机会少,业务素质提高困难。医院在职护理人员每年能够外出参加进修学习和培训的人次仅占全院护士总数的5.7%,占全院外出培训学习人员的20%(护士占全院业务人员的40%左右),大多数护士都是通过业余时间自学或岗位练兵来提高业务能力。二是福利待遇得不到保障。一些医院对护士的10%的工资和护龄津贴根据本单位情况已被取消,县级医院护理人员的“三金”仍未办理,成为广大护理工作者的后顾之忧。三是职业防护不得力,健康状况受到威胁。在肿瘤、放疗等科室工作的护士由于长期接触化疗药物,致使身体抵抗力下降,近80%的护士感到护理执业风险大。四是护理职称设置不合理,高级职位偏少。

    4、护理的专业性未得到认可,年龄偏大的护士在“二次择业”时多数被安排在非护理岗位。在医院管理中,40多岁的老护士多数被安排到行政、后勤、医技科室,医院没有建立结构合理的护理专业人才梯队,极不利于护理事业的发展和人才队伍的稳定。

    5、护士整体素质偏低,不能满足医疗工作的需要。全市护理队伍中具有本科学历的人员仅占护士总数的0.34%,中专及以下学历人员占70.3%,个别医院达83%以上。具有高级职称的人数占护士总数的0.5%.中级职称占18.6%,其余均为初级职称。

    二、影响护理人才队伍健康发展的主要原因

    1、医院管理层“重医轻护”,对护理工作重要性认识不足。多年来,医院在工资、奖金、住房、工作条件、发展前景等方面向临床医疗和医技人员倾斜,不少人认为护理工作缺乏技术含量,把护理等同于普通服务工作,护理人员未能按职称上岗,无论年资高低都承担同样的工作。减人首先减在编护士,造成护理人力资源的浪费和护理队伍的不稳定。

    2、财政对公立医院的扶持力度不到位。近年来财政对医院均实行定额补助,补助数量少还经常不到位,这种趋势越到基层医院越明显。大量使用廉价的临时护士,从客观上讲也是医院为了降低医疗成本。

    3、护士毕业后就业困难。护士毕业后,由于体制方面的原因,没有形成向基层医疗单位流动的机制,造成城镇医疗机构大量使用聘用临时护士。聘用的临时护士在医院护士队伍中所占比例越来越大,成为医院护士队伍重要组成部分。

    三、加强护理人才队伍建设的对策

    1、树立科学发展观,努力实现护理工作与医疗工作的和谐发展。政府主管部门应结合护理人才队伍培养的实际制定准入标准,合理确定护理人员学历准入门槛,按照卫生部《医院管理评价指南(试行)》规定,医院护士编制总数至少达到卫生技术人员的50%。医疗卫生单位领导要克服“重医轻护”倾向,定期分析护理队伍的现状以及制约护理队伍学科发展的因素,重视护理学科带头人的选拔,着力稳定并发展护理队伍。要充分考虑临床对人力资源的调配使用是否合理,考虑为护士构建“从一般到专业、从专业到专家”的职业阶梯;要根据岗位的不同,向护士提出要求,建立引导护士发展的机制,让护士踏实在临床工作。充分认识护理人才在医学发展中的重要作用,把培养、使用好护理人员作为一项重要任务切实抓好,以促进医疗与护理的协调发展,为提高医疗服务质量奠定坚实的基础。

    2、完善聘任制度,建立一支稳定的护理人才队伍。一是各级政府应深入贯彻《陕西省深化卫生事业单位人事制度改革实施意见》精神,在卫生系统全行业认真落实全员聘用制,建立新型的选人用人机制。二是制定鼓励大中专毕业生到基层医疗单位工作的措施,由县区政府对到乡镇卫生院工作的注册执业护士按编制数量予以工资保障。三是人事、卫生部门指导医疗单位严格遵循“按需设岗、以岗定人、以条件进人、以岗定薪、同工同酬”的原则,完善护士聘用管理机制,在有编制情况下,应尽量和医生一样,引进高素质的护理人才。医疗单位根据护理人员的职业特点,积极落实护理人员的职业防护,落实“三金”,建立必备的防护设施,解除她们的后顾之忧。四是人事、劳动和社会保障管理部门认真贯彻落实《劳动法》,监督医院落实对护理人员待遇,落实汉中市最低工资的规定,确保广大护士的合法权益。

    3、改善护理队伍的学历、职称结构。加强培养专科护士工作,培养造就基础理论扎实、素质技能好、能在紧急条件下应战的护理人才。三级医院大专以上学历的护士必须达40%以上,护理管理者必须具备大专以上学历,定期接受管理培训。把护理人员继续教育与护士注册、职称晋升、年度考核结合起来。

篇（3）

    目前,我市有注册护士4000余名,实际在岗约3500名左右。长期以来,我市各级卫生行政主管部门和医疗单位高度重视护理工作,不断加强护理人才队伍建设,有力保障了卫生服务水平的提高。

    但是,从调研的情况看,护理人才队伍建设中也存在着不少问题,严重影响到医疗与护理工作的协调发展,影响到医疗质量的提高。主要表现在:

    1、护理人员编制不足,护理服务质量难以保证。在调研的11所医疗机构中,普遍存在护理人员配置不足问题。各医院床位与护士之比均小于1∶0.35,实际医护比例平均为1∶1.05。

    2、大量使用临时护士,护理队伍不稳定。近年来,所有医院均使用临时护士,部分医院临时护士比例占到全院护理人员的50%以上。由于临时护士中多数人员与医院没有合同关系,大多数人在自己技术水平熟练后即“跳槽”。

    3、护理人员待遇偏低,积极性难以充分以挥。一是学习培训机会少,业务素质提高困难。医院在职护理人员每年能够外出参加进修学习和培训的人次仅占全院护士总数的5.7%,占全院外出培训学习人员的20%(护士占全院业务人员的40%左右),大多数护士都是通过业余时间自学或岗位练兵来提高业务能力。二是福利待遇得不到保障。一些医院对护士的10%的工资和护龄津贴根据本单位情况已被取消,县级医院护理人员的“三金”仍未办理,成为广大护理工作者的后顾之忧。三是职业防护不得力,健康状况受到威胁。在肿瘤、放疗等科室工作的护士由于长期接触化疗药物,致使身体抵抗力下降,近80%的护士感到护理执业风险大。四是护理职称设置不合理,高级职位偏少。

    4、护理的专业性未得到认可,年龄偏大的护士在“二次择业”时多数被安排在非护理岗位。在医院管理中,40多岁的老护士多数被安排到行政、后勤、医技科室,医院没有建立结构合理的护理专业人才梯队,极不利于护理事业的发展和人才队伍的稳定。

    5、护士整体素质偏低,不能满足医疗工作的需要。全市护理队伍中具有本科学历的人员仅占护士总数的0.34%,中专及以下学历人员占70.3%,个别医院达83%以上。具有高级职称的人数占护士总数的0.5%.中级职称占18.6%,其余均为初级职称。

    二、影响护理人才队伍健康发展的主要原因

    1、医院管理层“重医轻护”,对护理工作重要性认识不足。多年来,医院在工资、奖金、住房、工作条件、发展前景等方面向临床医疗和医技人员倾斜,不少人认为护理工作缺乏技术含量,把护理等同于普通服务工作,护理人员未能按职称上岗,无论年资高低都承担同样的工作。减人首先减在编护士,造成护理人力资源的浪费和护理队伍的不稳定。

    2、财政对公立医院的扶持力度不到位。近年来财政对医院均实行定额补助,补助数量少还经常不到位,这种趋势越到基层医院越明显。大量使用廉价的临时护士,从客观上讲也是医院为了降低医疗成本。

    3、护士毕业后就业困难。护士毕业后,由于体制方面的原因,没有形成向基层医疗单位流动的机制,造成城镇医疗机构大量使用聘用临时护士。聘用的临时护士在医院护士队伍中所占比例越来越大,成为医院护士队伍重要组成部分。

    三、加强护理人才队伍建设的对策

    1、树立科学发展观,努力实现护理工作与医疗工作的和谐发展。政府主管部门应结合护理人才队伍培养的实际制定准入标准,合理确定护理人员学历准入门槛,按照卫生部《医院管理评价指南(试行)》规定,医院护士编制总数至少达到卫生技术人员的50%。医疗卫生单位领导要克服“重医轻护”倾向,定期分析护理队伍的现状以及制约护理队伍学科发展的因素,重视护理学科带头人的选拔,着力稳定并发展护理队伍。要充分考虑临床对人力资源的调配使用是否合理,考虑为护士构建“从一般到专业、从专业到专家”的职业阶梯;要根据岗位的不同,向护士提出要求,建立引导护士发展的机制,让护士踏实在临床工作。充分认识护理人才在医学发展中的重要作用,把培养、使用好护理人员作为一项重要任务切实抓好,以促进医疗与护理的协调发展,为提高医疗服务质量奠定坚实的基础。

    2、完善聘任制度,建立一支稳定的护理人才队伍。一是各级政府应深入贯彻《陕西省深化卫生事业单位人事制度改革实施意见》精神,在卫生系统全行业认真落实全员聘用制,建立新型的选人用人机制。二是制定鼓励大中专毕业生到基层医疗单位工作的措施,由县区政府对到乡镇卫生院工作的注册执业护士按编制数量予以工资保障。三是人事、卫生部门指导医疗单位严格遵循“按需设岗、以岗定人、以条件进人、以岗定薪、同工同酬”的原则,完善护士聘用管理机制,在有编制情况下,应尽量和医生一样,引进高素质的护理人才。医疗单位根据护理人员的职业特点,积极落实护理人员的职业防护,落实“三金”,建立必备的防护设施,解除她们的后顾之忧。四是人事、劳动和社会保障管理部门认真贯彻落实《劳动法》,监督医院落实对护理人员待遇,落实汉中市最低工资的规定,确保广大护士的合法权益。

    3、改善护理队伍的学历、职称结构。加强培养专科护士工作,培养造就基础理论扎实、素质技能好、能在紧急条件下应战的护理人才。三级医院大专以上学历的护士必须达40%以上,护理管理者必须具备大专以上学历,定期接受管理培训。把护理人员继续教育与护士注册、职称晋升、年度考核结合起来。

篇（4）

一、借款人基本情况：

借款申请人，男，现年42岁，原住在县镇村五组，因原住地条件较差，现搬迁住在镇村一组，全家共四口人，妻子，现年39岁，家庭主妇，女儿，现年18岁，

在外打工，儿子平，现年14岁，在中学上中学。

二、借款事由及还款资金来源：

在村一组修建三间一层砖木结构平房，现已完工，投资约15万元，现付工人工资及材料款尚差资金5万元，向我部申请贷款伍万元，因在内蒙古煤矿打工，年工资约1.5万元，妻子在家务农及养猪，年收入5000元，其女儿在外打工，年工资收入3万元，全家年收入约5万元。还款资金来源是家庭收入。在外无负债，也从未给他人做任何经济担保。

三、担保人基本情况：

篇（5）

历史文化名城是历史的记录与再现，是民族最宝贵的资源之一。保护并开发好历史文化名城，是一个永恒关注的话题。＊＊作为我市唯一一座拥有近千年历史的省级历史文化名城，历史悠久，文化灿烂。＊＊委、县政府立足全县经济发展的新阶段、新特点，做出了“弘扬优秀传统文化，加快历史文化名城建设”的重要决策，这也是__作为欠发达地区促进社会经济跨越式发展，推进城市化进程的一项重大举措。为此，针对惠民古城遗址及历史文化的现状进行了专题调研，并就如何做好古城保护开发提出了几点建设。

一、灿烂的文化有待于进一步挖掘

＊＊历史悠久，秦朝置县，北宋筑城，____年来，历为郡、州、府治所，专署驻地。历史文化资源是＊＊的巨大财富和荣耀，是加快经济社会发展的不竭动力和源泉，也是应对区域综合实力激烈竞争的王牌和优势，但＊＊丰富的历史文化资源还没有得到充分挖掘、整合和利用。

一是历史文化源远流长，但保护粗放，破坏严重。在惠民这块丰饶的土地上，产生了许多影响深远的历史事件和彪炳史册的历史人物，遗留下了难以计数的历史遗存。县境内发现的古文化遗址近处，有__庄园、__遗址等文物保护单位余处。＊＊馆藏文物丰富，现存文物余件，其中国家珍贵文物余件。__博物馆以文物的藏量之丰、品位之高位于全省的前列。但由于历史欠帐等多种原因，＊＊历史文化遗存的现状及保护所面临的形势不容乐观，县内文物古迹或自然毁坏或人为破坏，多数已不完整，有的已荡然无存，一些文物建筑年久失修，甚直被占作他用，使最直观、最有说服力的历史见证失去了价值，确认历史文化名城资格的重要证据正在逐步消殆。

二是名人先贤辈出，但研究有限，囿于民间流传。＊＊被称为__故里，__兵学文化是__一条清晰的文脉，在近千年的历史长河中，＊＊还孕育了战国名将__，西汉著名文学家__，隋朝大画家__x，元初杂剧家__x，明御史李俊，著名女词人邢慈静，清朝名臣李之芳，近现代铁路工程师陈西林，著名生物学家__x等。在时期，__是__区党政军机关驻地，老一辈无产阶级革命家__、__、__、__等都曾在这里生活战斗过。诸多先贤，业绩辉煌，留下了众多脍炙人口的佳话美谈。近年来，＊＊充分挖掘__兵学内涵，建设了__故园和__兵法城等一批纪念性建筑，并成立了__文化研究院，举办了三届__文化旅游节，初步打响了“____故里，历史文化名城”品牌，但__对其他历史文化名人研究涉及很少，诸如关于清朝__功臣、文华殿大学士__x的轶闻轶事很多，他的府第也只是在期间才被毁。其他像__x爬堂、大明英烈等也在民间广为流传，却也仅限于在民间流传。

三是民间艺术丰富多彩，但后继乏人，处境尴尬。__是__民俗文化典型地区，民风淳朴、民俗文化底蕴深厚，被称为中国三大书会之一的__灯节书会，具有传统地方特色的__镇木版年画，朴实传神的__泥塑，相聚不衰的__x庙会，无不散发着浓郁的乡土气息。此外，舞龙耍狮、高跷旱船、花鼓秧歌等群众喜闻乐见的民间歌舞常年活跃乡村。但由于外来文化、现代文化和商品文化的冲击，民间艺术作为一种手耳相传的艺术，艺人队伍整体老化，部分艺术面临失传。“__张朝南门，家家户户摆泥人”曾红火一时，但如今__张村余户人家中，能够坚持靠这门手艺吃饭的越来越少，去年制作泥塑的人家还有近户，而今年只有户了；__镇的木版年画也只有__x一人苦撑门面，其他的民间艺术处境也十分尴尬。

二、千年古城现状堪忧

根据考古发现，早在五千多年前的新石器时代，惠民就有先民活动，自秦始皇东巡设县以来，历为州府治所，因其“南控__、北扼__、东瞰__，西俯__”的战略地位，使得__历为兵家必争之地。于是北宋徽宗崇宁元年(____年)由工部尚书牛保亲自督修__古城。宋以后，历代统治者先后次投资对城墙加固维修。古城总体建筑严格按照里坊制度建置，衢衡有序、经纬分明。城内建筑排列有序，楼台、殿阁、庙宇遍布城内各个角落。曾有过的古迹，明代以前的已不可考，明代以后的尚有案或有迹可查，著名的有：两府邸（明汉王朱高煦府邸、清李之芳阁老府邸）、两衙（府衙、县衙）、三台(文台、武台、凤凰台)、八阁(白衣阁、大士阁、玉皇阁、金星阁、九圣阁、魁星阁、北极阁、镇武阁)、县八景(圣殿松涛、凤台柳色、台星朗耀、魁阁晴辉、跸岭朝云、镜湖秋月、北泊秧歌、秦堤樵唱)、十二冲楼(东城门楼冲西城门楼、南城门楼冲鼓楼、北门城楼冲红楼、城隍庙内的钟楼冲鼓楼、城隍庙内的戏楼冲寝楼、关帝庙内的钟楼冲鼓楼)、“十四名刹”(文庙、许公祠、阁老祠、双忠祠、三学大寺、关帝庙、宴公庙、三皇庙、药王庙、孙武庙、泰山行宫)等。

这些早期的建筑经过战火、浩劫和新时期城市建设等原因，绝大多数已不复存在，古城内残存的仅有宋城墙的断壁残垣、较为完整的绕外城护城河和渐被蚕食的海子，古城遗址现状堪忧。

（一）千年古城墙仅剩残垣断壁。据＊＊志记载：__城始建于宋崇宁元年，由工部尚书牛保亲自督修，工程规模巨大，历时年建成。当时的城墙南北米，东西米，墙高米，城墙周长米。墙体用石灰、粘土、糯米混合层层夯打筑成，只是到了明末清初时才用当地烧制青砖包砌而成。建成后的城墙高大结实，巍峨险要。城墙四周建有南、北、东、西四门，各设瓮城和城门楼。瓮城的内外城台上分别建有城楼和箭楼，城墙顶部兵器设备有刀、枪、剑、戟十八般兵器，还有雷石和火炮，俨然是一座完整的军事城堡。

城垣建筑是军事城防文化的载体，进入民国以后，随着科技发展，冷兵器逐渐被热兵器所代替，城垣作用日渐削弱，城墙年久失修、风化倒塌、人为破坏，原城墙南面、东面南段已修为柏油路。现只剩下东北和西北两处残垣断壁（东北角一段，南北长米，东西长米；西北角一段，东西段长 米，南北段长米，残存墙体高米左右），满目疮痍，一派荒凉景象。

城墙四周的建筑已不存在，县政府于____年重新修建了魁星阁。虽然其规模和形制无法与原来比拟，但也成为宋城标志性建筑，使来往的游人能多少看到惠民古城的遗韵。

（二）护城河遭受严重污染。宋建城时，城外护城河绕城一周，河道总长米，河宽米，水深米。河外不远处是护城大堤，绵延余里。现在护城河环绕古城之外，依然全部存在，水系保存基本完好，东西长约米，南北长约____米。＊＊于____年、____年分两次对东、北护城河进行了疏浚、治理。通过疏浚清挖，两岸植树绿化的护城河，与残存的城墙相得益彰、相互印证，这种景致在国内已非常罕见。

现在的南护城河和西护城河南段还没有治理，宽窄不等，平均米左右，河水污染，杂草芦苇丛生，河边堆满了垃圾，一到夏天河内污水熏的人们透不过气来。仍然是垃圾场、污水河、蚊子的滋生地。

（三）曾遍布全城的海子正在逐步被蚕食。据__史料记载，__古城内共有街小巷和海子。众多的海子，具有储存水源、防洪排涝、调节气候的功用。海子系筑城取土而成，当时取土不是随意的，而是根据古城建筑里坊建置和营造法式的建筑规则，确定取土规划，然后形成水面，同时也考虑到环境、城市排水等方面的因素。现在，城内海子部分已被填平，仅存的余处海子也多被污染。在城内现存较大的海子中，只有__故园内的海子，进行了清挖、衬砌治理，成为故园一景，其它海子四周大多堆满了建筑或生活垃圾，水发黑恶臭，面积逐步缩小。

三、加快古城保护开发的几点建议

历史是人类灵魂的凝结，丰厚的历史文化，是祖辈留给我们的一笔丰厚财富。今年以来，＊＊委、县政府对文化名城保护与开发给予了高度重视，把传统优秀文化与促进欠发达地区的经济社会跨越式发展有机结合，以“大文化”思路，市场化运作，积极探索＊＊历史文化名城建设的新路子。县政府成立了古城遗址保护开发办公室，并通告，把古城墙、护城河、海子周围划出了保护性建设控制地带，设立了保护标志，清理积淤，植被绿化。同时加强对护城河、海子等县城水系保护管理，采取措施，保护水源，加固和保养河堤，疏通河道，清理淤积，保持水系卫生，拉开了古城保护的序幕。但目前还存在古城保护意识不强、依法保护历史文化资源观念淡薄、管理保护力度不够、非物质文化遗产整理挖掘不够深入、文物保护管理体制不清等问题。

“历史文化名城”的“特色”保护与开发不仅是城市建设中一个不可忽略的要素，更是__扩大知名度，发展文化旅游业的一张王牌。在今后的发展中，要坚持正确处理好历史文化名城保护与发展的关系，坚持在保护中发展，在发展中保护的基本思路，探索一条把昔日文明和当代成就以及大自然之美纳入一个整体的城市现代化建设之路。

（一）坚持规划先行，科学编制高标准古城保护规划。制定科学的规划是实施名城保护的前提。历史文化名城保护是一项综合性很强的工作，牵扯到各方面的利益，没有相应的管理制度和强制力进行约束，是很难得以落实的。为此，应遵照国家保护历史文化名城的有关规定，在广泛征求社会各方面意见和专家建议的基础上，编制详实的古城保护规划。规划突出__文化和兵城、水城的特点，将古城保护开发规划纳入城市建设总体规划，并与旅游发展规划衔接，同时明确《规划》实施主体、管理单位、责权范围，使保护规划能真正落到实处。

（二）坚持保护第一，抢救性保护现有文化遗存。＊＊已列入国家级、省级、市级的重点文物保护单位的有处，每年需要大量的修缮和管理资金。作为省市重点帮扶的欠发达县，__很难一下子协调大量资金，但历史文化遗存是先辈们用血汗智慧创造的宝贵财富，保护并传承好它是我们责无旁贷的责任。目前，当务之急是按照“保护为主、抢救第一”的原则，对现有文化遗存进行保护。根据古城保护规划划定保护区，并设立醒目保护标志，落实保护措施，尽可能避免新的破坏产生。

篇（6）

网购平台 强者恒强

新鲜出炉的对“网络买家”的调查数据显示，在京沪穗2006年度超过400万人的网购人群中，近290万人在淘宝上有过购物，90余万人在易趣有过购物，近30万人在拍拍有过购物。在当当网有过购物的人数90余万，在卓越有过购物的近80万人。

一成卖家专职做网店

篇（7）

一、《决议》执行情况

五年来，市政府根据《决议》提出的总体目标和工作要求，采取加强组织领导、明确工作职责、制定实施规划、细化目标任务、出台相关政策、强化督查考核等一系列工作措施，生态环境治理保护工作取得新的进展。

二、《决议》执行过程中存在的问题

对照《决议》要求，我市的生态环境治理保护工作仍然存在着一些问题，实际工作进展与《决议》提出的要求尚有差距，主要体现在以下五个方面。

(一)环保工作保障机制仍需进一步完善。生态环境治理保护工作涉及多个部门和所有镇、街道，一些职能部门和部分镇、街道责任不清、监管不到位、协调配合意识缺乏等现象还不同程度存在，整体合力还需加强。由于环保工作是一项长期的、投资较大且见效较慢的工程，造成就事论事抓环境的多、一如既往抓环境的少，责任意识和工作主动性还有待提高。市、镇(街道)环保机构人员不足，制约着环境现场执法的快速反应和现场处置能力。生态补偿机制尚未建立，村级组织由于村级集体经济薄弱等因素主动参与生态环境治理保护的积极性还不够高，亟需政府财政的有效扶持。

(二)水环境整治工作任重道远。饮用水源地监管难度大，无证无照餐饮、禁养区畜禽养殖、非法开采滥挖矿山资源及乱搭乱建房屋等问题仍未得到有效解决，水质安全受周围环境和气候因素影响较大，特别是湖库富营养化已成为饮用水源水质的主要问题。基层反映饮用水源上游村庄因规划控制，村民要求改善生活条件、创造经济来源的要求十分迫切。市域污水治理工程配套收集管线网络尚未完全建成，各镇生活污水治理施工难度大、成本高、推进速度不快，部分已纳管企业雨污分流不彻底，部分地段管道沉降脱节现象时有发生，直接影响污水处理厂的正常运行，污水厂处理设施运行负荷率仅达到设计规模的52%，工程日常运行管理机制尚需完善，市域污水治理工程的长效管理机制亟待建立。中心城区河道漾面宽度不一，河道贯通性和流动性差，河网水系普遍存在富营养化和蓝藻现象，偏黑偏臭现象在局部河道还有发生。村庄内部家庭作坊式企业直排现象还普遍存在，部分村级公厕和户厕污水处理设施达不到技术要求且改造推进速度不快，严重污染当地土质和河道水质。

(三)淘汰提升落后产能任务艰巨。七小产能属于传统产业，是当前淘汰提升落后产能工作的重要内容，但由于其地域特征明显，从业人员众多，且往往与当地产业结构相配套，大量小产能业主淘汰后的出路问题及市场需求、产业配套等因素阻碍着淘汰提升落后产能工作的进一步推进。同时，由于近期银行信贷紧缩，融资难度大，设备淘汰成本高，部分企业有一定的抵触情绪，主动参与淘汰提升落后产能的积极性不高。

(四)环境综合整治工作有待全面加强。桥头、观海卫等地的废塑料加工行业仍面临着反弹的压力，横河轴承行业油污处理任务繁重。有些企业受经济利益驱动，污染处理设施不完善或运转不正常，偷排、漏排、不达标排放等现象还有发生。城区污染源面广量大，污染源综合整治工作仍面临较大压力。城镇人均绿化面积增幅较慢，城区公厕、城区渣土中转站等基础环保设施落地困难。生活垃圾分类收集和处理机制还不完善，餐厨垃圾处理工作进展缓慢。区域性农业污染仍较严重，超标使用农药、化肥的现象仍然存在。

(五)全社会环保意识亟待增强。市民环境意识还有待提高，一些居民乱倒乱扔垃圾、随地吐痰、踩踏绿地、随地便溺等不文明的陋习依然司空见惯，工业垃圾乱焚烧、建筑垃圾乱倾倒等现象仍比较突出。有针对性的宣传教育方式方法还比较缺乏，宣传力度不够，生态环境治理保护工作还没有引起社会各界和广大群众的足够关注和自觉参与，氛围营造还需要进一步加强。

三、意见和建议

生态环境治理保护是当前和今后相当长时期人民群众最关心的热点问题之一，也是一项关系区域经济社会科学发展的重大工程。要做好这项工作，切实解决《决议》执行过程中存在的问题，必须认真贯彻落实市委关于推进生态文明建设决定提出的十二五主要目标任务，采取更积极、更务实、更有效的工作措施，进一步推进我市生态环境持续向好，努力把慈溪建设成为绿色生态、宜业乐居的一流幸福家园。为此提出如下意见建议：

(一)进一步完善体制机制，着力推进生态环境治理保护。一是建立环保综合协调机制。增强对环保工作的调控协调能力，突破单一的职能部门权责限制，理顺各级各部门工作关系，合力推进生态环境治理保护工作。对需要多方联合执法的整治行动，要整合执法力量，强化部门联动，提高执法效果。二是强化考核指导和行政监管。要提高对各镇(街道)的环境保护目标管理考核分值，严格落实环境保护目标责任制和环境污染行政责任追究制度，加强对镇、村环保工作的指导和督促，切实提高各地各部门的工作水平。加强政府监察执法能力建设，建立一支业务精、作风硬、公正廉洁的环境执法队伍。依据谁污染、谁治理的原则，加强对排污企业尤其是重点污染企业的监管，严格执行环保提前介入和一票否决制度，坚决杜绝引进不符合产业政策和环保要求的项目，从源头上控制新污染源的产生。严格执行三同时制度，进一步推进排污总量审批和排污许可证制度的实行。坚持开展多种形式的环保执法专项行动，加强检查、督查和巡查。三是加强资金保障。进一步加大市级财政投入力度，推进治污纳污等环保基础设施建设。建立健全生态补偿机制，特别是增加水源地保护区居民的补助额度。减轻镇级区域性整治及村级环境整治、公厕户厕改建等带来的资金压力，夯实环保工作基层基础。关于龙山、观海卫、周巷财政体制调整后的实际情况，建议统筹考虑生态资金安排。

(二)继续突出抓好水环境整治，确保工程项目效益的有效发挥。一是高度重视饮用水源保护工作。切实加强饮水水源地保护，规范企业生产经营和旅游业发展行为，加大对饮用水水源周围无证无照餐饮、禁养区畜禽养殖及乱搭乱建房屋等行为的取缔打击力度。加强对水库水质的日常监测，采取有效举措努力遏制水质富营养化趋势。加强对外引饮用水源突发事件的研究，保障市民饮用水安全。二是继续大力开展截污纳管和污水治理工程建设。加快支管网建设，提高管网覆盖率。加快推进污水接纳工作，强化镇、街道工作职责，加强对企业等用户纳管的技术指导，提高污水处理率。科学评估市域污水治理一期工程建设效果，强化对市域污水治理工程的管理，健全工程运行管理机制，明确运行管理方式，提高应急处理能力，及时解决处理好运行过程中出现的管网沉降破裂、主管支管衔接困难等问题，持续推进工程环境经济效益的有效发挥。及时总结非纳管农村生活污水治理经验，优化工艺流程，制定后续管理养护政策措施，提高实际使用效果。全面摸清当前全市公厕现状，列出具体改造时间表，加快推进公厕改造，努力消除公厕对周边环境的污染。三是有序推进城河治理。加快推进大塘江入口整治工程、漾山路江综合整治工程、水生态修复工程和中心城区引水环通工程建设，充分运用外引水加快推进城区水体流动，提高城河自净能力。健全城河管理工作机制，提高综合管理能力。四是全面推进河道和水资源开发保护工程建设。继续大力实施三横十一纵骨干河道建设，持续推进镇村生态河道建设，增加河道自净、排涝能力，优化河道周边生态环境。切实抓好和推广河长制的成功做法，努力提高全市河道水质。推进郑徐水库和慈西水库建设，切实发挥好外引工程效用，进一步提高水资源保障能力。

篇（8）

[摘要] 随着生活水平的不断提高，食品的安全问题也成为我们当下该重点探讨的问题。在2013年6月26日17点30分，本中心接到南宁市疾病预防控制中心应急办电话通报：6月26日下午广西电力职业技术学院有20多名学生出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状在广西武警总队医院急诊科接受治疗，疑似食物中物，要求派人核实并进行流行病学调查。接到报告后，立即报告城区卫生局，在城区卫生局指令下，我中心立即派出五名专业技术人员赶赴现场进行调查。经本中心调查，发病的29名学生均与6月25日在第一食堂进食晚餐有关，并从11份发病学生肛拭样品中有8份肛拭子及2份大便样品检测出副溶血性弧菌，证实为一起副溶血性弧菌引起的食物中毒，现将这次事故调查报告如下。

[

关键词 ] 食堂；急性肠胃炎；食物中毒；溶血性弧菌

[中图分类号] R155.31

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）03（c）-0029-03

1 基本情况

经调查，广西电力职业技术学院位于科园大道39号，共有4个系，校内学生共有5215名，教职工442人，卫生所1个，食堂2个，分别称为第一食堂和第二食堂。第一食堂位于校门右侧，食堂南北面及西面均为电力系学生公寓；第二食堂位于卫生所西面。学生一天三餐基本于学生公寓附近的食堂就餐；约有80名教师早、中餐于学生食堂就餐，其中约有50名教师的早餐、中餐就餐于第二食堂，其余30名教师就餐于第一食堂。2013年6月25日第一食堂餐厅晚餐就餐人数4135人，就餐时间为17至19时。该学院电力系1101班学生黄亮于25日进食晚餐后于26日凌晨3时10分开始出现腹部绞痛、腹泻等症状后于7时到学院卫生所就诊，医务室诊断：“急性肠胃炎”给予泻痢停口服后病情无明显好转于下午4时到广西武警医院急诊科就诊，随后该学院陆续出现上述类似症状的学生20多名分别到该院及广西医科大学附属医院西院就诊，两家医院均诊断为：①急性肠胃炎；②食物中毒，即给予雷惜雄等12例发病学生检查血常规，4例病人检查大便常规，其中有8例病人血常规中的白细胞均明显升高，2例病人的大便潜血阳性（+），经医院及时给予抗炎、补液等治疗后均于3 d内全部痊愈，其中住院3例，未出现危重及死亡病例。根据临床症状及流行病学的现场调查最终核实确认发病人数为29例，罹患率0.56%。

2流行病学调查

2.1 病例定义及诊断标准

6月24日以来，广西电力职业技术学院同一餐厅同一餐次进食史的学生及教职工具有以下症状/体征之一：腹泻或呕吐(≥3次/d)者；腹痛、腹泻、发热等2项及以上者。

2.2中毒餐次与原因食物

2.2.1 中毒餐次 首发病例时间为26日3时10分，末例发病时间为20时30分，首末例发病时间间隔为18小时20分，发病时间中位数为26日14时，可推断中毒餐次为25日晚餐。见图1。

图1

本次29例中毒学生均于25日在第一食堂进食晚餐，学生普遍反映晚餐食品中的卤鸭、烧鸭、回锅肉、豆腐油果等肉变质有异味，进食时感觉肉质为粉状，但未进食上述食物而进食其它食物的学生也发病，故不能确定原因食物，再做进一步调查，并结合实验室的检测结果。

2.3临床表现

2.3.1潜伏期 本次食物中毒潜伏期最短为9 h，最长为26 h，潜伏期中位数为19 h。

2.3.2 症状与体征 主要临床表现为腹部绞痛、腹泻、呕吐，大便呈水样便，无洗肉水样便，部分病例伴有发热、头晕等症状。见表1。

表1 29名中毒学生主要临床表现

2.3.3人群分布 本次共有29例中毒，均为学院住校学生，其中电力专业19例，动力专业4例，电子专业、管理专业各2例，建筑专业1例；男生27例，女生2例；最大年龄24岁，最小年龄18岁。表2。

表2 25日第一食堂晚餐人群分布情况

6月25日有4135名学生均食用早餐、中餐、晚餐，33名教师仅食用早餐、中餐。由此可推断25日晚餐为可疑中毒餐次。

2.3.4时间分布 6月26日凌晨3时10分出现第一例病例后，病例数逐渐增多，6月26日12时至14时出现高峰，此后发病人数明显下降，26日20时30分以后无新发病例出现。见图2。

图2

2.3.5事发前24h学院的供餐食谱 调查了25日食谱，早餐：豆沙包、白粥、肉包、花卷、粉丝包、炒粉、肉粥、绿豆粥；中餐：回锅肉、碎肉玉米、豆角香肠、豆角火腿、红烧鱼、碎肉豆角、回锅肉、酸笋鸭、豆角炒肉、青椒炒肉、碎肉茄子、大白菜、冬瓜、南瓜、苦瓜、韭菜炒蛋、卤鸭；晚餐：番茄豆腐、冬瓜、苦瓜、豆芽、黄瓜、空心菜、韭菜炒蛋、莴笋、青椒炒肉、豆角火腿、烧鸭、酸笋鸭、肉饼、碎肉玉米、豆腐皮、回锅肉、豆角炒肉、柠檬鸭、卤鸭、碎肉茄子、黄豆排骨、蒸鱼、红烧肉、粉丝包、绿豆粥、炒粉。（23、24日食谱食堂未提供）。

学院师生饮用水情况：教师饮用“西津矿泉水”，由广西横县西津矿泉水有限公司提供；学生饮用“五象矿泉水”，由南宁新源饮料有限公司提供。学校食堂直接使用市政管水网提供的自来水，无二次供水。

3现场卫生学调查

第一食堂餐厅持有合法有效的营业执照、卫生许可证、餐饮许可证，共有32名从业人员，均持有有效的健康证和培训证；厨房布局较为规范，防“四害”设施较完善，生熟菜分开储藏、制作，卫生环境一般。23日至25日间工作人员无人请假，家人也无人出现类似症状，在此期间食堂也未停电、停水，食品原料、半成品及成品冷藏设施正常运转。每天早上9时专人从白苍岭综合农贸市场采购生肉类及其它配菜如豆腐油果等，经严格验收后洗净、切好、腌制存放于电冰厢储藏室内备用；烧鸭是每天早上9时由供货商送货上门（用塑料袋装用电动车运送），经专人严格验收后由熟食间师傅切成块状，于中餐开饭前30 min淋上卤汁（由供货商提供）备用（未煮），熟食师傅制作熟食前有洗手习惯，供货商只制作烧鸭和叉烧两种熟菜,其店工作人员及家人也无出现类似症状；9时制作酿豆腐，豆腐油果包含碎肉末、木耳和葱花等，10时入锅蒸约30 min后出锅，供应中餐。工作人员称中餐卖剩余的饭菜均放到冰箱冷藏，下午煮热再次供应；下午3点半起制作晚餐的饭菜。青菜均从南宁市五里亭批发市场采购，配料从附近超市采购，均有票据。否认23～25日采购、供应及接触过海产品。

4 实验室检查

采集到第一食堂25日早中晚餐留样食品共28份，其中早餐2份，中餐14份，晚餐12份，共为28份，中晚餐食品只留部分样品，刀具、餐具、砧板均已冲洗干净，学生反映晚餐供应的烧鸭、回锅肉、酿豆腐等有异味口感不正常的食品样品没留样，晚餐剩余的食品也全部倒掉，故无法采集。学生公寓饮用桶装水2份；发病学生肛拭11份，呕吐物1份，大便2份，食堂工作人员肛拭4份，均送往南宁市疾病预防控制中心实验室进行检测，检测项目分别为：沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、病原性大肠埃希氏菌、变形杆菌、蜡样芽孢杆菌。检验结果报告： 11份发病学生肛拭样品中有8份肛拭子及2份大便样品检测出副溶血性弧菌；食堂工作人员肛拭子及食品样品检测结果均为阴性。检验结果见表3。

表3 样品检验结果

5结语与分析

本事件29名中毒学生发病前有共同的进餐史，主要症状为阵发性腹痛、呕吐、腹泻、伴发烧，发病潜伏期9～26 h，全部病人经消炎、对症等治疗均在2 d内康复。这些表现与副溶血性弧菌中毒的临床表现和潜伏期一致。在实验室检查中发病学生肛拭8份、2份大便及1份呕吐物样品中均检测出副溶血性弧菌。根据流行病学调查、潜伏期、临床表现、卫生学调查分析及检验室检验结果综合分析，根据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GBl4938—94)规定，确认这是一宗由广西电力职业技术学院第一食堂提供的可能被副溶血性弧菌污染的未煮熟煮透的食物所致的食物中毒，诊断符合WS/T 81-1996《副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则》。学生反映烧鸭、回锅肉等肉类有异味口感不正常有可能为食物贮藏不当所致，具体可疑中毒食物及污染环节不明。

6 建议

①食品药监部门依法对广西电力职业技术学院第一食堂采取卫生执法措施，停止销售可疑中毒食品，对可疑中毒食品进行封存、销毁。

②生熟食品要严格分开贮藏、制作，当天的早餐、中餐剩余食物应冷藏好，晚餐供应前应煮熟煮透。严格管理原料的采购、运输、储藏、加工、存放等各个环节，培训从业人员食品安全卫生知识。

③学院学生出现群体性食物中毒时应及时上报城区疾病预防控制中心，同时建议停止食用可疑中毒食品，积极采取各种措施救治中毒学生。

篇（9）

结果：39份报告中全部信息填写完整。概念，描述正确12份，合格率31%。护理人员对医疗器械可疑不良事件相关知识得分（7.1±0.65）。

结论：护理人员填写医疗器械可疑不良事件报表存在较多缺陷，应引导护理人员正确认识医疗器械可疑不良事件，提高护理人员监测与处理，医疗器械可疑不良事件水平。

关键词：护理人员 医疗器械可疑不良事件 监测 上报 统计

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0567-02

医疗器械的不良事件一般是因为产品设计的缺陷、已有的注册审核应用说明书不正确或是不详细等因素导致的，但是此产品质量却是合格的[1]。现代化社会医疗模式，使医疗机构的医疗器械迅猛增涨、改革。为疾病诊断，治疗，提供了简便，先进的良好效果。当然，操作使用过程中，也存在着某些不良事件，具有两重性，即在正确操作方法时也出现某些对患者不良的反应，甚至造成患者机体，器官损伤，由此可见，在2013年1月-2月期间，对我院出现医疗器械的不良事件报表加以回顾性调查分析，同时对本院56名护理人员予以相关知识的调查，为实行针对性的有关措施增强护理人员对医疗器械导致不良事件的知识水平与上报的质量提供更为有力的依据，具体调查分析内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本组调查资料以临床科室作为单位，利用随机抽样的方式，在院随机性抽取7个临床科室内的56名护理人员加以调查，全部为女性。年龄均在20-46岁之间，平均年龄（29.54±3.75）岁。根据职称可分成：主管护师有12名，护师有16名，护理人员有28名。学历：学历大专44名，中专12名。

1.2 方法。

1.2.1 医疗器械可疑不良事件报表质量调查方法。统计我院2010年1月-2012年12月，医务人员对医疗器械可疑不良事件报表192份，其中护理人员上报38份，对38份报表分别从报表内容，是否完整这两方面进行调查，以报表中所有内容填写完整，不良事件名称，概念，符合标准为合格。内容填写不完整，不良事件名称不规范，不良事件过程描述不详细，医疗器械产品编号漏缺，医务器械分类名称填写不完整，不准确等为不合格。

1.2.2 护理人员可疑不良事件有关知识的调查。护理人员医疗器械可能出现不良事件的有关知识调查，根据对相关文献的参考，自行设计针对性的调查问卷，其问卷的内容包括护理人员对医务器械可能出现不良事件的认知情况，共设有9题。主要是单选的答题方式，根据医疗器械的不良事件报告及监测管理的办法里面有关规定予以评定，答对一题计1分，答错一题计0分，总分共9分。还有一部分是影响医疗器械可能导致不良事件的报告因素，可以设多选[2]。本次调查共发放出56份问卷，全部问卷有效回收。

2 结果

2.1 医疗器械可疑不良事件报表质量调查结果，39份报表中全部信息填写完整，概念描述正确12份，合格率30.9%，同一张报表中出现多处缺陷，出现错误，概率由高到低分别为：不良事件名称欠准确15份（38.46%）对病人造成后果及处理描述过于简单11份（28.21%），医疗器械厂家，条码缺填13份（33.33%）。

2.2 临床护理人员医疗器械可疑不良事件相关知识调查结果：56名护理人员对医疗器械可疑不良事件的相关知识得分4～9分。不同职称，学历的护理人员对医疗器械可疑不良事件相关知识得分比较。详见表1。

3 讨论

3.1 结果分析。医疗器械可疑不良事件监测对医疗器械使用质量评价及患者诊疗，安全、有效具有主要的影响[3]。根据所检查的医疗器械不良事件后发现，护理人员填写报表质量不理想，报告信息内容不够具体，准确，直接造成分析评价困难，信息价值不高，这主要是临床护理人员未重视对医疗器械可疑不良事件相关报告与教育有关。对56名护理人员调查结果显示，护理人员对医疗器械可疑不良事件相关知识掌握情况尚可，但最低分为4分，可能与各病区，对新进医疗器械物品使用学习欠缺有关，也与个人的认知程度及重视程度有关，临床护理人员相关继续教育和培训缺乏，而影响医疗器械可疑不良事件报告工作开展，表2结果显示：影响临床护理人员上报因素较多，其主要的2个因素是64.29%的护理人员因工作繁忙而没有上报，60.71%的护理人员认为某些医疗器械物品使用的不良事件视为常见，无需上报，说明护理人员医疗服务安全意识不强，很多因工作忙而疏忽另一方面，缺乏对此项工作的重视，报告意识谈薄，理论联系实际能力不强。

3.2 对策。

3.2.1 增强临床护理人员上报医疗器械发生不良事件的意识，定期组织临床护理人员参与学习医疗器械的不良事件报告和监测管理的办法。加强其监测目的及重要性的宣传，了解有关典型的案例，以国家重点监测中医疗器械提出的可疑即报为原则。特别是新出产品，使护理人员提高认识，了解报告医疗器械不良反应是每个医务人员的职责，在每个临床科室，护长负责医疗器械可疑不良事件监控，并做好此项工作宣传，定期进行有关知识学习，指导护理人员掌握上报流程，督促及时填写报告。科室设立医疗器械可疑不良事件报告登记本，对主动登记的护理人员适予表扬，鼓励，激发护理人员自觉主动填写医疗器械不良事件报告[4]。

3.2.2 增强填写医疗器械的不良事件的方法培训，定期组织动员医疗器械的不良事件的填写，明确其具体要求，强调其报表中各个项目的信息内容及重要性，培训护理人员于医疗器械的不良事件上报时应该做到数据的完整与信息的全面，对过程的描述要尽量详实，对预防及处置的方法记录要完整，以利于对效果的评价。

3.2.3 提高护理人员理论联系实践能力，医院通过组织业务学习，专题讲座及临床技术人员深入一线，指导护理人员掌握相关器械使用常识，科室收集所有购置医疗器材使用说明书，统清放置资料夹中，掌握不当操作对患者造成损害，影响。每次操作均向患者讲解目的，注意事项，及配合要点，取得患者配合，理解。保证操作诊疗效果与安全，了解住院病人对医疗器械使用的需求，了解有关医疗器械不良事件的相关知识及监察工作重要性，让患者主动报告不良事件，提高报告率。

3.3 医护人员所起的作用。医疗机构的医护人员，应该具有较高的专业背景及行业位置，可以掌握了解事件发生的重要资料，并且具备良好的科学鉴别能力[5]。所以，临床中医护人员于医疗器械的不良事件监测工作中起到了重要作用。医护人员应该及时的报告、统计分析医疗器械的不良事件，切实配合相关部门及企业的调查，以便确保公众器械的使用安全。

4 总结

在医疗器械不良反应及应监测中护理人员具有主要作用，而医疗器械可疑不良事件的报告与监测是一项技术性很强的工作，需要护理人员在实践工作中不断加强学习，强化医疗诊治的安全意识，积累更多的经验，为今后临床合理的应用医疗器械提供更为有效的信息，降低医疗器械的不良事件产生的危害性，以便促进患者在医院期间的诊疗安全。

参考文献

[1] 努尔江・沙布开，余永强，蒋冬贵，朱舒兵.可疑医疗器械不良事件报告表完整性分析[J].中国药物警戒，2010，9（12）：121-122

[2] 王兰明，王亚东，梁万年.对我国医疗器械不良事件监测技术体系工作机制和能力的初步调查[J].中国医疗器械信息，2010，4（10）：257-258

篇（10）

1. 调研背景

改革开放以来，中国经济快速发展带动人口流动的加快，大量人口从农村涌向城市，从中小城市流向大城市。北京市随迁老人能否适应随迁生活？北京随迁老人在居住区中的参与度怎样？如何从设计角度缓解随迁老人的寂寞感？笔者对以上问题做了深入调查研究，希望能从中找到合理的答案。

2. 调研目的及意义

论文从北京市居住区内随迁老人的生理和心理需求角度进行研究，发放调查问卷，以期寻找出随迁老人面临的心理问题为北京市老年工作提出指导建议，并从居住区室外环境设计角度提出适于随迁老人生理及心理需求的居住区老年户外活动场地的设计。

3. 相关概念

此次调研对象为北京市海淀区居住区内老年人，随迁区域包括北京市内不同区域随迁老人、农村向城市随迁老人、外省向北京随迁老人。

4. 调研范围

随着生活节奏的加快，由于学习及工作的限制，老年人已经日渐成为居住区的长时间使用者，因此，对居住区内的人员较集中的老年人进行问卷调查更具有普遍性和代表性。调研以北京市海淀区的芙蓉里小区、上地西里、上地东里以及怡美家园等四个居住区为调研地点，采取随机问卷调查，选取上午7时-10时，老年人外出较多的时间段，人流量较大，确保了调研的普遍性。

调研与分析

1. 文献资料调查

居住区内随迁老人的社会认同感和归属感的缺失是急需重视，其生活质量有待提高。拥有十四区两县的我国首都北京自2010年以来常住人口达到1961万人，2009年末北京市的外来及流动人口人口已经超过1.47亿人，其中老年人口已增至202.4万人占总人口的16.9%。北京市随迁老人占全国随迁老人总人数的46.3%，可见对北京市随迁老人的心理需求调查可以帮助这一边缘群体得到充分的精神支持和情感慰藉的。

从可持续发展的角度来看，住区规划在兼顾不同年龄层对住宅需要的同时，如何适应老龄社会，从老年人自身特殊的生理、心理需求和行为特征出发，创造一个多向适应而又充满活力和人情味的住区环境，是当前住区规划设计中需要重点考虑的问题。

2. 实地考察

课题确定后，笔者对上地西里居住区进行了一次试调查；得出初步结论后，及时调整调研计划，扩大调研区域，并进行细致考察。通过实地考察，我们发现被调查的居住区老年户外活动空间普遍存在以下几个主要问题：

空间通透感差，缺乏安全性设计：因随迁老人从熟悉的地方搬迁至陌生的环境，与邻里缺乏沟通，常产生陌生感。一旦迷失方向，随迁老人便难以寻找求助机会，因此加强空间组织安排有利于增加随迁老人的安全感。

地域联系不强，可识别性差：因地域的变化，随迁老人比常住老人的记忆力和辨别力下降更显著。标志性设计的缺失会给随迁老人空间方位的辨别能力带来一定障碍。上地西里及芙蓉里小区均存在此类问题。

居住区交流空间少：随迁老人的孤独感需要交流来消除和宣泄。被调查的居住区中上地西里、上地东里的交流空间均设置较少，座椅设置缺乏，一定程度上降低了随迁老人的社会交流机会，缺少对随迁老人的关注设计。

在对实地的调研与分析中可看出，目前众多的居住区户外设计都疏于对老年人尤其是随迁老人的心理特殊需求的关注，将来也许会导致一些社会问题。针对越来越突出的城市养老问题，城市居住区户外环境设计应尊重老年人的生理及心理需求，从老年人的角度考虑，多方位设计结合，为北京市随迁老人创造一个舒适、优美、整洁的居住区户外活动空间。

3. 问卷调查

调查问卷分别从随迁老人心理需求及对所在居住区户外空间设计参与度与需求度来探讨适于随迁老人新生活的居住区户外环境设计。

本次调查中北京市随迁老人对其所在居住区内的活动场所使用情况多集中于宅间活动场所，占总人数的56.7%、中心广场24.5%、体育活动区10.0%、绿化区域8.8%；在户外空间中，随迁老人多注重交往便利设计、安全无障碍设计，其次是休闲娱乐设计；在所希望的可以增加的居住区户外空间中增加的设计元素为：健康散步道（9.5%）、休闲广场（20.5%）、休闲亭廊（19.8%）、停留座椅（6.4%）、标识系统（3.8%）、紧急呼叫系统（5.9%）、花草绿茵（30.5%）、观赏水景（0.5%）、健身运动场（3.1%）。

从调查中可知随迁老人对居住区户外空间的使用具有一定的时段性。那么与其他年龄群体共同使用一个面积较大功能多样的广场可以有效的缓解随迁老人的交流压力，增加随迁老人有规律地参加社区活动的机会，还能强健老年人的身体素质，从生理和心理需求方面提高随迁老人对居住区户外空间的使用率。

结 语

居住区户外老年活动空间设计可以站在老年人角度考虑空间的设计问题，从而积极引导随迁老人参与户外活动，满足随迁老人的生理及心理需求，充实随迁老人的精神生活。北京随迁老人是北京市的边缘人群，是大城市环境下的与居住区环境关系最为密切的群体，生活环境是随迁老人生命的重要依托，他们比任何人更需要一个安全、方便和舒适的居住环境。我们应尊重城市随迁老人的特殊需求，建立利于老年人身心、身体健康及生活、起居的舒适的居住区生活，相信关注随迁老人就是在关注我们自己！

（第一作者单位： 北京土人景观与建筑规划设计研究院 第二作者单位： 福建三松集团 第三作者单位： 福建师范大学美术学院设计艺术学）

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