伊朗核协议汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇伊朗核协议范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

埃塞俄比亚狼是一种极度濒危的动物，喜欢老鼠、野兔等啮齿目动物。但狮尾猴幼崽对它们来说，也可谓美味佳肴，而且可以更为轻易地捕捉到。但奇怪的是，埃塞俄比亚狼与狮尾猴却好似签署了“和平协议”，并未发生杀戮的战事。

可以说，这是一份不同寻常的“协议”，使人想起狗的祖先开始被人类驯化的方式。

埃塞俄比亚狼偶尔也会捕食绵羊和山羊的幼羊，这些幼羊和狮尾猴幼崽的体型大小相当。但埃塞俄比亚狼通常不会袭击幼猴。狮尾猴似乎也知道这一点，因此并不将狼视为威胁而躲避。

研究人员发现，一只狼和一只狮尾猴可以彼此相距不到1米，它们彼此相安无事几乎可达到两个小时之久。与此相反的是，当狮尾猴发现野狗时，就会立刻逃到悬崖等安全地带，因为野狗总是攻击性地接近猴群，并大开杀戒。

当埃塞俄比亚狼走近一个狮尾猴兽群时，狼总是一副小心翼翼的模样，给猴子一种不具威胁的印象。继而，它们缓慢平静地移动，搜寻着啮齿动物，并且并一改其在别处猎食时常用的那种折线式奔跑。这就表明，它们或是有意要与狮尾猴结成联盟。

狼总是在一天的午间时段进入狮尾猴群。在这个时段，啮齿动物最为活跃。由此专家设想，既然狼的首要猎物是啮齿动物，那么，是狮尾猴使狼更容易捕捉到啮齿动物吗？

研究人员对狼进行了17天的追踪，记录了它们每次试图捕捉一只啮齿动物时的情况。他们发现，当狼和狮尾猴群呆在一起时，它们捕猎的成功率是67%，而当狼单独捕猎时，成功率则只有25%。“这也许是走动的猴群们把啮齿动物从它们的地洞和草丛中赶了出来”，研究人员这样猜测。

还有另一种可能。狼的颜色和大小都与猴子们相似，这就骗过了啮齿动物，使它们更容易因麻痹而被狼突然袭击。研究人员把这看作是“一种移动式的隐藏”，狼通过隐藏在狮尾猴群中而更多受益。

无论如何，对于狼来说，捕获的猎物大有提升，这就足够了，又何必再打狮尾猴幼崽的主意呢？专家有一次确实见到一只狼禁不住诱惑，抓住了一只小狮尾猴，但其他猴子们迅速反击，这个狼不得不放开这只幼猴。从此之后，这个“罪犯”被猴群驱逐，并被禁止再度回来。因此，将唾手可得的狮尾幼猴掳来做小吃即便是一种诱惑，但狼似乎知道打这种小算盘会声名狼藉，得不偿失。

研究人员也注意到，除了混入猴群，狼也会进入附近的牛群觅食，这或许同样因为牛群会帮助它们提高捕获啮齿动物的成功率。他们认为：类似现象应该也很普遍，其他掠食动物很可能也这样做，只是没有人注意到而已，因为掠食动物通常会被人类吓跑。

然而，狮尾猴似乎并不能从这种关系中获得任何益处，因为狼不大可能去阻止像豹子或野狗这样的掠食者而给狮尾猴提供安全。由于狼和狮尾猴不是互惠关系，因此这种关系与人类驯化狗还是有较大的差异。

驯服人类最好的朋友

篇（2）

浪漫主义协奏曲基本以“快-慢-快”三乐章布局为主，但在延续传统样式的基础上乐章内部非常自由，乐章之间更强调连贯。而在套曲结构上，浪漫主义协奏曲在传承古典形式的同时，只在其内部有所革新，并未跳出古典三乐章奏鸣套曲结构。浪漫主义时期协奏曲最突出的革新点是：取消双呈示部，这使在古典时期仍有痕迹的“利都乃洛”在浪漫主义时期被彻底摒弃。对此有突出贡献的是门德尔松的《e小调小提琴协奏曲》，它首次使用单呈示部的结构，是革新成功之典范。该协奏曲第一乐章的结构可分析如下：

其呈示部主题为1-72小节。1-47小节是小提琴开门见山主奏主题，乐队伴奏，48-72小节是乐队全奏相同主题旋律。连接部（73-130小节）来自主题素材，73-77小节由乐队全奏，77-130小节小提琴主奏相同旋律，乐队或伴奏或与之相融加厚织体。副部（131-168小节）小节由长笛、单簧管主奏副部主题，小提琴持续长音G，139-168小节由小提琴主奏副部主题，乐队或伴奏或与之形成二重关系。

展开部（169-226小节）主要是主题的变形、展开，采用乐队主奏，小提装饰伴奏（小提琴奏分解和弦华彩音调乐队伴奏低音两者交替）的形式。连接中，227-240小节以乐队―小提―乐队交替主奏对方相应伴奏，241-290小节先后在乐队和小提琴上出现主部素材，各自为对方伴奏。最后的再现部336-528小节基本同呈示部，出现乐队再现主题，小提琴延续华彩音型乐队与小提琴齐奏及乐队主奏，小提琴装饰伴奏、乐队模仿小提琴并与其交替穿插等协奏形式。

从上面的分析可以看出，在该协奏曲的单呈示部中，其主题仍分别由乐队和独奏乐器各主奏呈示一遍，甚至连接部也如此，实则仍有古典时期“你一段我一段”的对比方式，但其相互关系更为密切。在小提主奏的同时，乐队以各种形式预期配合，同时小提琴也并非一味主导，副部主题首次出现时，由乐队中的长笛和单簧管呈示，而小提则在G音上持续以低音陪衬。由此，全曲由乐队或独奏乐器单独演奏的机会已非常少，其协奏关系在古典时期的对比方式基础上，更强调相互配合、协作及平衡。

浪漫主义协奏曲中乐队与独奏乐器两者对比关系更为细腻，组合形式更为多样。以柴可夫斯基《第一钢琴协奏曲》第一乐章为例，通过对其结构的细致分析可看出，乐队与钢琴两者融合密切、变化丰富直至水融的协奏关系。

该曲序奏为1-107小节。1-6小节的引子由乐队独奏，7-24小节起乐队全奏主旋律，钢琴以柱式和弦伴奏，以加厚织体及音响效果；25-40小节钢琴主奏乐队伴奏；40-50小节钢琴炫技独奏，51-60小节钢琴以主题片断为动机模进，乐队在钢琴的两个模进间插入钢琴前一动机的重复，两者相同旋律的交替、应和；最次回到A段的61-77小节，乐队主奏主旋律，钢琴以柱式和弦伴奏；连接段落（78-107小节）钢琴以节奏型相同的下行和弦分解，乐队在钢琴的两组分解和弦间插入上行和弦分解旋律，两者交替穿插演奏线条相反的旋律。

108-291小节为呈示部，其主部为108-183小节，108-125小节中钢琴主奏主题，主题围绕核心音型组成，乐队在110加入低音伴奏；126-155小节钢琴主奏主题的变形旋律，134小节起为分解和弦，最高音加厚主题织体，乐队模仿钢琴声部，134小节起主奏主题，两者呈现模仿穿插、对比织体的二重关系；155-183小节钢琴主奏主题，159－167小节钢琴独奏，乐队伴奏为主；副部第一主题为184-266小节，184-218小节时钢琴在乐队呈示完后奏副部主题，乐队呈现副部主题，钢琴奏完后再续，呈现轮奏关系；218-235小节钢琴左手带分解和弦，右手主旋律同乐队，乐队以副部主题素材的动机模进，两者是带装饰的齐奏；244-266小节钢琴以和弦为基础的装饰旋律，乐队全奏连接段，两者是带装饰的齐奏，伴奏关系；副部第二主题为267-291小节，267-274小节由乐队全奏8小节副部第二主题，275-291小节钢琴连续十六分音符的分解和弦音型，乐队全奏主旋律，是乐队主奏，钢琴伴奏的关系。

随后的292-450小节是展开部。292-327小节展开主题，到了328-357小节展开副部第二主题，均以乐队独奏为主，钢琴在346小节进入；357-415小节开始展开第二主题，钢琴独奏展开部第二主题，后与乐队配合仍为主奏，乐队在384小节进入，后模仿钢琴声部，在388-403小节处出现十次模仿二重关系；416-450小节到了尾声，主题出现，钢琴以装饰性旋律加厚织体，乐队主奏带主题音素的旋律，两者是乐队主奏，钢琴装饰性伴奏的关系。

篇（3）

五郎棍可一棍一棍的盘练,纯熟后合为一个套路盘练。现据老师水普慈传授及本人练功浅见整理出五郎棍的盘法,不到之处望心意六合拳同门前辈及武林同仁指正。

五郎棍

棍本是擎天玉柱,上打者架海金梁,前打金炉一柱香,背后打金股铁梆。

前打者出山猛虎,背后打五虎群羊,上三路插花盖顶,中三路玉女穿梭。

下三路翻江倒海,行者梆打遍天下,夜叉三棍人难防,黑旋风又把人伤。

二郎担山逢人赶,内有张飞急三枪。要知此棍名何姓,五台山上杨五郎。

第一棍:棍本是檠天玉柱

1、盘法:

两脚平行站立,两腿微屈并拢,脚尖朝前,两臂垂于身体两侧,左手五指自然靠贴于左腿外侧,掌心向内,掌指向下,右手持棍中部,用虎口将棍钳握贴靠于右腿外侧,拇指靠身,棍根触地竖直,立正站好,目前视,头顶竖颈,含胸拔背,沉肩坠肘,凝神聚气,使精神贯注到使棍的意境之中。

承上式,右脚向后退一步,随退左脚步成弯套弯,或牮柱步,同时,右手捋着棍杆屈肘向上移于右肩前满握棍杆,左手则握向棍前方,两手使棍离地,举起,两手虎口均朝棍稍一端,接着上右脚过左脚,左膝内裹,左脚内扣,重心在右,右膝屈,右手向上,左手向下,棍竖立在胸前,目前视,三尖照,六合合。(图1、2)

2、呼吸之法

上左脚时吸气,棍立起时呼气。

3、劲意:以身带步,以身催棍,棍身合一,从后向前上方站起,有如玉柱一般把人顶起,有蓄而待发之劲意。

4、劲用:常盘可盘出我上、中、下贯为一气,一动无一不动,一合无不合,以身催棍,棍身合一蓄而待发之妙用。

第二棍:上打者架海金梁

1、盘法:

承上势,上左脚半步,随上右脚过左脚,同时棍随身击,棍在身前划定圆。接着上左脚,左脚虚内扣,左膝内裹成半马步,同时棍在面前划斜圆,上架头顶,左手握棍捎,右手握棍尾,目前视,头顶竖颈,含胸拨背,沉肩坠肘,提肛收腹。(图3)

2、呼吸之法

棍在划圆时吸气,棍上架时呼气。

3、劲意:以意引气,以气催身,以身催棍,棍在胸前划定圆,随在面前划平圆,后架在头上方有顾中打,打中顾的劲意。

4、功用:常盘可盘出身带棍,棍随身,身棍合一。实战中人棍皆动,在转螺中化中打,打中变,变中进,击敌于防不胜防的妙用。

第三棍:前打金炉一柱香

1、盘法:

承上势,移动重心向前,随上右脚,过左脚同时棍从后向前下方劈出,步成牮柱步或弯套弯或半马步。左手在后,右手在前,目前视,三尖照,六合合。头顶竖劲含胸拨背,提肛收腹,舌抵上腭,下颌内收。接着上右脚提起,棍根放在膝上,目前视,三尖照,六合合。(图4)

2、呼吸之法

棍前劈时气,棍竖起时呼气。

3、劲意:上左脚随上右脚过左脚,同时棍从后向前下方劈出,随上竖起,有顾敌横击我之劲意。

4、功用:常盘可盘出我在击中有防,防中有进,时中变的攻守合一的妙用。

第四棍:背后打金股铁梆

1、盘法:

承上势,左脚落地,同时棍从前向后一扫,接着上右脚过左脚,棍背在脊背上前,目前视,步可成牮拉式弯套弯步。目前视,三尖照,六合合。提肛收腹,舌抵上腭,下颌内收。(图5)

2、呼吸之法

棍向后时吸气,棍背在背上时呼气。

3、劲意:以身带步,以身带棍,棍身合一向后打时身动,棍随击敌于防中击,击中变的劲意。

4、功用:常盘可盘出我打前顾后,击前防左,击右守右的顾中打,打中顾的顾我前后、左右、上、中、下的妙用。

第五棍:前打者出山猛虎

1、盘法:

承上势,上左脚半步,随上右脚过左脚步成弯套弯式牮柱步。同时以身带棍,棍从背向前下方猛劈,三尖照,六合合,提肛收腹,下颌内收,头顶竖颈,含胸拨背,目前视。(图6)

2、呼吸之法

上左脚时吸气,棍向下劈时呼气。

3、劲意:以身带棍从后向前下方劈出,如同猛虎下山一般,势不可挡之劲意。

4、功用:常盘可盘出棍随身行,身到棍到击敌于瞬间,使敌防不胜防的功用。

第六棍:背后打五虎群羊

1、盘法:

承上势,移动重心向前,利于右脚上步,右脚向后退半步,随右脚成左脚,左脚成右脚,右脚从后向前踩出,步成弯套弯或牮拉步。同时棍随身转,从前向后划定圆到右方进,划斜圆横扫而出,目前视,三尖照,六合合。(图7)

2、呼吸之法

转身时吸气,棍横扫出时呼气。

3、劲意:有打前顾后的劲意,看我在前瞬间在后,看我在左视之在右,我以身带步,以身带棍变化万端击敌于防不胜防的劲意。

4、功用:常盘可盘出我打前顾后,击右防左的顾我前后左右的顾打合的妙用。

第七棍:上三路插花盖顶

1、盘法:

承上势,上左脚,随上右脚,同时右手握棍在头顶平圆或在平圆中有斜圆,步成连环一进一退或进四面八方皆可。(图8)

2、呼吸之法

起棍时吸气,棍向后扫出时呼气。

3、劲意:顾我上盘的同时可随心所欲的出棍击敌的劲意。

4、功用:常盘可盘出我顾中有打,打中变,变中击,击中退,退中化击敌于随心所欲的妙用。

第八棍:中三路玉女穿梭

1、盘法:

承上势,上左脚半步随上右脚过左脚,追蹬右脚半步,步成弯套弯或牮柱步,棍从后向前外方穿出,一步一穿或二步一穿。目前视,三尖照,六合合,提肛收腹,下颌内收,舌抵上腭,沉肩坠肘,含胸拔背。(图9)

2、呼吸之法

回枪时吸气,出时呼气。

3、劲意:此棍化枪有中平枪之护我胸中线,而顾中可随心所欲进击敌的劲意。

4、功用:常盘可盘出我顾我中线的同时顾中打,打中变,击敌于无法进攻于我,而在动中发力,击敌于瞬间的妙用。

第九棍:下三路翻江搅海

1、盘法:

承上势,重心前移,上左脚半步,随追右脚上前一步过左脚,同时,右手握棍尾 ,向前下方贴地扫出,扫到左脚时,左脚抬起,接着上右脚向前一步,棍再扫一周,棍扫到左脚时抬左脚,扫到右脚时抬右脚,这样连环扫进二步或三步。(图10)

2、呼吸之法

扫棍时吸气,棍上提进呼气。

3、劲意:以身带步,以身带棍,棍身合一,顾我下三路的同时击敌下盘的劲意。

4、功用:常盘可盘出我上、中、下贯为一气,一动无不动,一静无不静,顾我下盘同时可随心所欲的击敌于“起手如闪电,闪电不及合眸,打人如迅雷,雷发不及掩耳之势”使击敌防不胜防的妙用。

第十棍:行者梆打人遍天下

1、盘法:

承上势,上左脚一步,随上右脚过左脚一步成弯套弯。同时,棍在身两边划定圆一左一右,目前视,三尖照,六合合。或退步时要高退,棍同样随身在身两侧划定圆,或进左脚随右脚不过步,或不退过步两脚也一进一退,连环不断变化步法的同时棍随身在两边划定圆。(图11)

2、呼吸之法

棍在左划圆时吸气,棍向前右后方划定圆时呼气。

3、劲意:以身带步,以身催棍,棍身人一,不停的划定圆有顾我浑身上、中、下、前后、左右的同时随时可出棍挑、劈、崩、架、扎击敌于防不胜防的劲意 。

4、功用:在于以身带棍,棍人合一,顾我浑身的同时出棍击敌于“身似弓弦,手似箭,弦响鸟落见神奇,进人要进身,手脚齐到是为真,发中有绝从何用,解明其意妙如神”的功用。

第十一棍:夜叉三棍人难防

1、盘法:

承上势,上左脚,随上右脚抬起,棍从后向前下方探出点地,随右脚落地,棍从前向上挑起,向右下斜劈下,步成弯套弯或半马步或牮柱步皆可,目前视,三尖照,六合合。三棍连环不断一棍比一棍猛为其正方。(图12)

2、呼吸之法

起棍前探上挑时吸气,棍向斜下劈时呼气。

3、劲意:三棍连环不断,一气呵成,探棍可击中防敌之击,挑棍中带化,劈棍中带防,三棍连环如追风赶月,一棍比一棍迅,一棍比一棍猛,一棍比一棍狠,击敌于防不胜防的劲意。

4、功用:常盘可盘出错一势三棍击敌于瞬间,使敌逃而不掉,我在动中发力,动中变,变中攻,攻中退,退中击,击中化,化中千变万端的神用。

第十二棍:黑旋风又把人伤

1、盘法:

承上势,上左脚半步,同时右手握棍尾,以身前划一斜圆,随上右脚向前斜方上步,同时,棍从后向前斜劈出,目前视,三尖照,六合合,提肛收腹,下颌内收,舌抵上腭,头顶竖颈,沉肩坠肘。(图13)

2、呼吸之法

棍向后转旋时吸气,棍向前下方劈出时呼气。

3、劲意:以身带棍,身动棍行,棍随身旋转,旋中可随时劈击敌方的劲意。

4、功用:常盘可盘出我上、中、下贯为一气,击敌时棍随身旋,可随心所欲的顾中打,打中顾,顾打合一的妙用。正如拳经云:“心意者,意自心生拳随意发,总要知人知已,随机应变,上、中、下总气把定,身足手规矩绳束,既不望空起,亦不望空落,精明灵巧全在于活。”

第十三棍:二郎担山逢人赶

1、盘法:

承上势,上左脚半步,随上右脚过左脚向前踩出,步成牮柱步或弯套弯或半马步皆可,同时,右手握棍向右捋到后肩,左手前推出,棍梢在前肩,目前视,三尖照,六合合,接着上右脚过左脚,步成弯套弯或牮柱步或半马步,同时,提从头上划一平棍担在肩上右脚前,右手在前,握棍尾,左手在后,棍梢在左肩,目前视,三尖照,六合合,头顶竖颈,含胸拔背,沉肩坠肘。(图14)

2、呼吸之法

右手在后肘时吸气,右手在前时呼气。

3、劲意:以身带步,以身带棍,棍身合一,可在运动中防可化敌之击,攻可进中击,击中变,赶敌时我一步追一步,一棍接一棍,棍棍伤人,击敌于无法逃走的劲意。

4、功用:常盘可盘出我在动中变,变中击,击中化,化中进,进中击,击敌于无法逃走而一击必中。

第十四棍:张飞急三枪

1、盘法:

承上势,上左脚半步,随上右脚过左脚,同时棍从前向后扫出,过头顶到胸前,左手如管一般,扶棍梢,后手握棍尾,目前视,三尖照,六合合。接着上左脚半步,随上右脚一步,右手向前扎出,棍如扎枪一般,再上左脚半步随上右脚过左脚,棍同时从后向前扎出,接着上左脚半步再追上右脚过左脚,三尖照,六合合。棍同时从后向前扎出。以上三枪要连环不断的急扎,三枪中间不可间断,一气呵成,为其正方。接着收势,两脚并站立,同起势(图15、16)。(注:以上盘法可连环不断的盘练成套路)

2、呼吸之法

篇（4）

 

OpenScape Mobile Call Swipe确保用户只需简单操作，即可将其正在进行的语音通话从办公室电话或笔记本电脑上转移到移动设备或者再切换回来，从而真正实现移动协作。通过双方的此次战略合作，捷波朗将最新推出的Jabra MOTION UC及其移动设备无缝集成到西门子企业通信OpenScape平台中，不但能够为用户的统一通信解决方案提供更卓越的通话音质，同时也为用户提升了平台采用速度及简化部署。

 

捷波朗营销、产品及联盟副总裁Holger Reisinger先生称：“我们非常高兴能够与西门子企业通信的这款产品实现无缝集成。即使身处时下分秒创新的高科技行业，像OpenScape Call Swipe这样的突破性应用依然极具行业标杆价值。”

 

篇（5）

系统性红斑狼疮（systemic lupuserythematosus，SLE）是一种侵犯多系统、多器官，具有多种自身抗体的自身免疫病[1]。 弥漫性肺泡出血（diffuse alveolar hemorrhage，DAH）是以咯血、呼吸困难、缺铁性贫血和胸部影像学检查呈弥漫性肺泡侵润或实变为特征的临床综合征[2].系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）约2%的患者合并弥漫性肺泡出血，其病情凶险，病死率高达50%以上。我科2012年2月收治1例患者，通过检阅相关文献制定了系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血的护理措施，取得了较好的效果，现报告如下。

1 临床资料

患者女，25岁，诊断为系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血症，于2012年2月10日急诊入院。病员咳嗽、咳痰，痰中可见少量血丝，偶咯血5-6ml/次，5-6次/d。查体：血压128/79mmhg（1mmhg=0.133kPa）；呼吸30次/min；心率100次/min；意识清楚，贫血貌，面部可见少量红斑，双肺可闻及湿音。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性；抗双链DNA抗体阳性；Hb63g/L；HBC 2.26×1012/L；PLT 180×109/L，影像学显示双肺弥漫性浸润影。入院后予以吸氧，安置心电监护，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠500mg/d×3d静脉冲击治疗，免疫球蛋白20g/d×7d，同时予以局部肺泡灌洗治疗，止血、抗炎等对症治疗。3月10日病员面部红斑减少，偶咳嗽、咳白色痰、未见血丝，胸片大片侵润影基本吸收，病情稳定出院。

2 护理

2.1成立循证护理小组，确定护理问题

循证护理小组由科主任1名、主治医师1名、副主任护师1名、主管护师1名、责任护士1名组成。循证护理小组针对病员病情，提出病员现存和潜在的危险因素：①：出血②：皮肤③：营养④：心理。

2.2循证支持

应用网络系统，寻找国内外关于系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血的护理文献。具体步骤为：①从检索到的文献目录中筛选出最重要的题目；②依此题目查找期刊原文；③评判性阅读全文并从中发现证据。以“系统性红斑狼疮”“弥漫性肺泡出血”“肺泡灌洗”“心理护理”为关键词检索有价值的文献10篇。根据病员病情需要及临床护理经验，制定并实施最佳护理方案。并对方案实施后的效果进行评估、总结。

2.3护理实施

2.3.1 弥漫性肺泡出血的护理 查阅文献[3]获知缓解SLE合并DAH的重危症，有效解决低氧血症，为治疗争取时间，是度过危险期的关键，当动脉血氧饱和度（SaO2）维持在93%以上时，宜降低吸氧浓度，以保持肺胞内的氮气不被氧气置换，防止肺泡不张和肺感染。患者入院后血气分析结果提示：动脉血氧饱和度SaO289%时，即改为用面罩吸氧6-8L/min，以提高患者吸入气体中的氧和二氧化碳的含量，入院第2d病员休息状态下呼吸频率降至26次/min，SaO293%，改为双侧鼻导管吸氧3-5L/min，并根据患者的SaO2调节氧流量，使SaO2维持在93-99%。协助患者采取合适的卧位，患者呼吸困难时协助采取端坐位，抬高床头并在背后垫物给予支撑，减轻患者久坐后的疲劳感。端坐位时肺的顺应性最高，膈肌下移，能够充分用力吸气和呼气，有利于提高肺活量，改善呼吸困难。呼吸困难改善后协助患者取舒适卧位。

2.3.2 指导患者有效咳嗽 呼吸浅快易导致终末气道和肺泡萎陷，致通气功能障碍，咳嗽时的高气流可以形成高肺泡内压，充分开放肺泡，气体在肺泡间均匀分布，促进肺泡内的分泌物、病原菌向小气道运动，通过咳嗽排出体外，以增加呼吸膜[4]。同时由于有效咳嗽时用力呼吸，可促进肺内残留气体排出，减少无效腔通气量，保障有效通气量。患者因为咯血和痰中带血而不敢咳嗽，给患者讲解有效咳嗽的重要意义，取得配合。方法：让患者尽力深慢吸气后短暂屏气，然后用较快的速度呼出，连续咳嗽2次，充分休息后进行下一次咳嗽。咳嗽时给以背部叩击，有利于分泌物震动排出。保持病室内湿度50%-60%，予以患者雾化吸入1次/d，并在雾化吸入后给以叩背排痰。

2.3.3 心理护理

患者咯血、活动障碍，出现自我形象紊乱及生活自理能力下降，同时因系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，需要长时间治疗，患者出现焦虑、恐惧、自卑心理[5]。因此医护人员以诚恳亲切的态度，通俗易懂的语言，主动与患者交谈，详细解答患者提出的各种疑问；同时向患者做好有关疾病的解释工作，让患者正确对待疾病，让患者清醒认识到此病是慢性易复发的疾病，以及情绪紧张和焦虑会降低机体抵抗细菌和其他致病的因素的能力[6].要做好长期治疗的准备。同时要耐心、细致的做好患者家属的思想工作，让其能积极鼓励和支持患者，使患者能保持最佳的心理状态接受治疗和护理，有利于疾病的早日康复。

2.3. 4 基础护理

做好系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血的基础护理也是十分重要的。①口腔护理 患者咳嗽、咯血，应做好口腔护理，2次/d，生理盐水棉球擦拭口腔，以保持口腔清洁，同时注意观察口腔黏膜情况，防止口腔感染；②皮肤护理 保持皮肤清洁干燥，避免皮肤接触刺激性的物质如：碱性肥皂或化妆品等；瞩病员勿瘙抓皮肤，保持皮肤完整性，预防感染；③饮食护理 瞩病员宜进食清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素食物，忌辛辣等刺激食物，少量多餐，多食新鲜水果、蔬菜等保证充足营养。④协助家属进行按摩，防止压疮。

3 小结

通过循证护理，检索相关文献，广泛寻找证据，提出护理问题，制定最佳护理措施，已达到患者利益最大化原则。本例系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血，病情危重所涉及护理操作细杂，通过检索文献，制定护理措施，系统连续的对病员进行护理，配合了患者的临床治疗。

参考文献：

[1] 尤黎明.内科护理学【M】.第3版，人民卫生出版社，2005，466.

[2] Lee JG，Joo KW，Chung WK，et al Diffuse alveolar hemorrhage in Iupus nephritic【J】.Clin Nephrol，2001，55（4）：1282-1288.

篇（6）

李保东说,中国始终认为,安理会围绕伊朗核问题采取的行动必须立足于以下三个原则:第一,应有利于维护国际核不扩散体系。作为《不扩散核武器条约》缔约国,伊朗应严格履行条约规定的义务。同时,条约赋予伊朗的和平利用核能权利应得到充分尊重和保障。第二,应有利于维护中东、特别是海湾地区的和平与稳定。第三,应有利于维护当前世界经济复苏的势头,不能影响伊朗人民的正常生活和各国与伊朗的正常经贸往来。安理会的行动应适度、渐进、指向明确并与伊方在核领域实际的做法相称,应有助于推动解决伊朗核问题的外交努力。

李保东表示,中国以认真和建设性态度参加了决议草案的磋商,积极推动决议草案全面反映上述原则。中国始终认为制裁不可能从根本上解决伊朗核问题,伊朗核问题的全面最终妥善解决,必须回到对话和谈判的轨道上来。安理会通过伊朗核问题新决议并不等于关闭外交努力的大门。新决议的目的是促伊朗重返谈判,激活新一轮外交努力。李保东并强调,安理会保持团结对全面、长期、妥善解决伊朗核问题至关重要,强行推动表决的做法无助于这一团结。

李保东强调,长期以来,中国一直积极致力于通过外交谈判和平解决伊朗核问题,并为此做出了不懈努力。中国政府重视并欢迎巴西、土耳其与伊朗就德黑兰研究堆燃料交换问题达成三方协议。希望有关各方充分利用这一协议带来的积极势头,全力推进通过对话和谈判和平解决伊朗核问题。

李保东表示,在安理会通过伊朗核问题新决议的同时,六国外长发表共同声明,重申致力于通过外交谈判解决伊朗核问题的承诺,并表示将加大外交努力,积极推动复谈。中国一直本着高度负责的态度积极参与国际社会解决伊朗核问题的外交努力,在六国以及安理会围绕决议草案进行讨论和磋商期间,中方一直与包括巴西、土耳其、伊朗以及许多阿拉伯国家保持着密切沟通,进行了良好的合作。中国将与各国一道,共同努力,为通过外交方式和平解决伊朗核问题继续作出自己的贡献。

各方积极评价中国坚持原则、主持正义,高度赞赏中国为维护国际防扩散体系、维护海湾地区和平与稳定、维护国际贸易正常往来所发挥的建设性作用和影响,并为推动安理会在伊朗核问题上采取公正、客观、平衡行动做出了积极努力。

当天,中国外交部发言人秦刚就联合国安理会通过关于伊朗核问题新决议答记者问表示,中国处理伊朗核问题的出发点是维护国际核不扩散体系的有效性和中东地区的和平与稳定。我们支持“双轨”战略。安理会关于伊核问题的新决议和六国外长声明包含了国际社会对伊核问题的关切和尽早通过外交谈判解决伊核问题的普遍期待。

篇（7）

伊核问题的核心是伊朗建设大规模核设施并生产远超出民用核能所需要的浓缩铀。伊朗目前拥有19000台离心机，7吨多丰度为3.5%～5%的浓缩铀和大约196公斤丰度为20%的浓缩铀，并部分开始建设可生产钚的重水堆。这些都违反了国际原子能机构（IAEA）和联合国安理会的有关决议。

文章提到，尽管已经签订临时协议，伊朗将在6个月内冻结现有核计划，但协议允许其在此期间继续进行丰度在5%以下的铀浓缩活动，而且即使伊朗将丰度为20%的铀浓缩稀释或转化，由于其已经掌握该技术，也可随时提高存量。同时阿拉克重水堆虽然暂停建设，但辅助工作仍在进行。此前，安理会与IAEA的决议均要求伊朗停止所有核相关活动，并无条件接受核查。而11月份签订的临时协议则使伊朗将之前不被允许的行为合法化。伊朗谈判代表就此宣称伊朗获得可长期对外宣布拥有铀浓缩的权利。在这种情况下，美国用于谈判的主要筹码――再次威胁与加重制裁――将会面临失去其效力的风险。同时，如果美国已经决定调整中东政策并将与伊朗和解的印象一旦形成，那么风险将进一步增加。

篇（8）

李绍先：

这个趋势现在已经非常明确了。原因就是伊朗在中东的影响力越来越大，而且势不可挡。众所周知，中东地缘政治格局非常复杂，长期以来伊朗处于被压制的状态，中东在外力的介入下维持着脆弱的平衡。9.11事件以后，这种平衡被逐步打破。美国发动的阿富汗战争和伊拉克战争，打垮了伊朗的两个地区对手，伊朗逐渐坐大。现在中东地区国家中，几乎无人能与伊朗抗衡。沙特近期很活跃，但其实沙特并没有野心要和伊朗平起平坐，它只是害怕伊朗，甚至可以接受伊朗在伊拉克、叙利亚的利益存在，以换取伊朗对它在海湾、也门利益的认可。现在中东国家争相发展核能，未必是真的用来发电，而是要提高自己的核能力，长远看可能是要搞核武器。现在还有传言说，沙特和巴基斯坦达成了一项协议，巴基斯坦将在沙特要求的情况下向其供应核弹头。此前国际社会一直广泛认为沙特支持了巴基斯坦的核武器计划，可能通过提供财政资助来换取技术转让甚至核弹头。

李国富：

但我个人觉得，不应该过分夸大中东的核竞赛。中东一些国家确实在积极发展核项目，但这些都是可控的和平发展。国际社会为什么担心伊朗，是因为伊朗坚持发展所有核活动，包括生产离心机、提炼铀浓缩等。目前中东大多数国家都不具备这种能力，它们的核计划处在IAEA严格的监视之下，并不具备发展核武器的条件。

我认为伊核协议除了将对美伊关系、中东地区地缘政治、地区格局产生重大影响外，还会对国际能源市场产生直接的影响。目前，国际石油市场供大于求，油价疲软。伊朗一直是石油储存和生产大国，国际制裁使伊朗的石油生产能力受到很大限制。如果解除对伊朗的能源制裁，伊朗的石油日产量能在半年之内提高50万吨。另外，由于受到制裁，伊朗过去一两年生产的大量石油都卖不出去，因为石油管子不像水龙头一样能掐掉，不管能不能卖，石油管子必须开着，所以伊朗储存了大量石油。这些石油一下子涌入国际能源市场，将对现在已经比较疲软的石油价格造成更大冲击。因此，可以说，在一个相当时间内，国际油价将会在一个相对低的价位徘徊。

殷罡：

篇（9）

又实施新制裁

1月16日，国际原子能机构总干事天野之弥宣布，国际原子能机构当天报告，证实伊朗完成了开始执行伊核全面协议的必要准备步骤。

所谓伊核全面协议由伊朗与伊核问题六国（美国、英国、法国、俄罗斯、中国和德国）在2015年7月14日达成。当年10月18日，伊朗政府着手拆除大部分铀浓缩离心机，削减浓缩铀储量，并改造阿拉克重水反应堆。随着此番国际原子能机构“验收”完成，伊核全面协议1月16日开始正式执行，国际社会相继解除针对伊朗的相关制裁。

欧盟外交和安全政策高级代表莫盖里尼和伊朗外长扎里夫1月16日晚在维也纳宣布，随着伊核全面协议当天进入“执行日”，与伊朗核问题有关的经济和金融制裁得到解除。美国白宫16日发表声明称，美国总统奥巴马已签署行政命令，根据伊核全面协议规定取消对伊朗的经济制裁。

就在制裁被解除的当天，伊朗释放4名伊朗裔美国人，包括2014年7月因间谍罪指控逮捕的《华盛顿邮报》记者瑞扎亚。与此同时，美国也释放7名伊朗人。这7人全部出生在伊朗，其中6人拥有伊朗和美国双重国籍。此外，美国还撤销了国际刑警对14名伊朗人的通缉令。

随后，美国国务卿约翰・克里证实，美国将向伊朗支付17亿美元赔偿，以了结一笔30多年前的旧账。上世纪70年代末伊朗革命爆发前，美伊曾达成一笔高达4亿美元的军事装备采购协议，后因伊朗伊斯兰革命爆发、两国交恶而未能落实。按照克里的说法，美方将根据双方和解协议偿还本金4亿美元，并支付13亿美元利息。

解除经济制裁、换囚、还账，似乎就在一天之中，美国与伊朗的关系流露出走向缓和的迹象。但也就在一天之后，美国财政部的一则声明又给两国关系泼了一盆冷水。

美国财政部1月17日宣布，对与伊朗2015年10月和11月两次弹道导弹项目有关的多个企业和个人实施制裁，原因是这些企业和个人被指运送包括碳素纤维、导弹零部件等关键技术材料到伊朗。当然，已有分析人士指出，美国以“弹道导弹试射”为由的新制裁措施，与此次解除的有关核问题的国际制裁是两回事，而且由于其主要针对企业与个人，与已被解除的经济制裁的影响力不可同日而语。

美国解除了哪些针对伊朗的经济制裁？

据新华社报道，根据伊核全面协议，美国将放开对伊朗个人和组织金融往来限制，放开交易伊朗货币里亚尔，放开交易伊朗债，并立即解除了对伊朗银行业、船运业、钢铁业的制裁。那么具体而言，美国到底解除了哪些针对伊朗的经济制裁？

其实，美国此次仅解除了与伊核问题相关的制裁，但美国仍保留对伊朗的诸多其他制裁，这也意味着美国公民和企业还不能与伊朗进行贸易往来。有美国中东问题学者指出，这使得美国企业成为伊核协议的最大输家。

不过，协议还是允许美国进口毛毯、鱼子酱和开心果等“伊朗特产”。同时，美国也可以向伊朗出口商用飞机，这无疑对波音公司是一大利好。而药品和一些民用科技产品也被允许出口到伊朗，但在装运之前，大多数企业需要获得美国财政部外国资产管理办公室的豁免证书。

此外，美国禁止外国与伊朗贸易往来的“次级制裁”将自动解除。所谓“次级制裁”指的是自2003年伊核问题成为国际焦点以来，美国不仅对本国企业和个人了一些与伊朗相关的禁令，还对其他国家与伊朗做生意的企业、个人予以“封杀”。

随着伊核协议进入“执行日”，这些被解除的“次级制裁”条款包括：金融领域和银行业相关制裁，包括与伊朗中央银行的往来;保险、再保险等行业的制裁;对伊朗石油、天然气和石化等行业的制裁;与伊朗船务公司、造船厂以及港口经营方做生意的制裁;对伊朗黄金和其他贵金属行业的制裁;对伊朗石墨、铝、钢铁、冶金用煤以及一些商业软件领域的制裁;对伊朗汽车行业的制裁，以及对上述领域提供关联服务的制裁。

美国还曾把不少与伊朗核计划相关的个人和企业列入“黑名单”，随着制裁解除，美国删除了这一名单上约400个企业、实体以及个人的名字。此外，美国还解冻了伊朗此前被冻结的海外资产。

伊朗重返国际石油市场，

油价再受挫

伊核全面协议实施使得伊朗全国为此欢欣鼓舞。伊朗总统鲁哈尼发表讲话表示，“这对于伊朗经济是一个转折点，伊朗将迎来自己历史上的金色篇章，将有更多的财力发展经济，改善民生和创造促进本地区的稳定和安全。”

根据媒体报道，伊朗至少可以获得1500亿美元的解冻资金，并可以购买急需的从汽车到飞机的所有零部件。不仅如此，伊朗正在全面启动其吸引外资的战略，主要以吸引中国、日本、欧盟和印度的资本为主。

篇（10）

国际油价因此不仅没有因为全球经济增长放缓而下跌，反而不断上扬。高盛预计，未来3个月，西得克萨斯中质原油价格将达到113美元／桶，较此前预计的104.5美元／桶，提高了8％；将布仑特原油未来3个月价格预期上调到120美元／桶，提高了2％；未来12个月价格更是分别上调到123.5和127.5美元／桶。伊核危机的不断发展，势必影响到中国的石油供应和中国在伊朗和海湾地区的利益，因此格外引人关注。

美国对伊朗核问题的态度，在其国防部长帕内塔的讲话中已经表露无遗，美国绝不允许伊朗拥有核武器。这不仅是核不扩散的问题，而且是关系到美国对中东这一至关重要的地缘战略枢纽地区的控制问题。所以，削弱伊朗，也就是在增强美国本身在这一前途迷茫地区的立足点。伊朗不仅自身是石油大国、还有宗教和人口等优势，如果再拥有核武器，获得某种战略盾牌，则未来美国在本地区的行动，无疑将受到重大限制。美国从地区格局和全球战略考虑，不允许伊朗拥有核武器，这是原因之一。伊朗一旦拥有核武器，即使不针对以色列采取核打击，其历来强硬的对以态度已足以在伊斯兰和阿拉伯世界构成道义的优势。伊朗很可能借此种强势道义地位，整合地区格局，而此种伊朗主导的地区格局变化，是不利于阿以和解和以色列安全的。以色列在伊朗问题上屡发强音，一方面是自我安全的决心宣示，同时，也是对美国采取行动的直接压力，这是美国不能不考虑的。因为，一旦以色列采取行动，美国在本地区的全盘计划都将进入更不确定的领域。这是美国绝不允许伊朗拥核的原因之二。

美国对伊朗采取某种军事行动，肯定会给全球能源供应带来不确定性，这是欧洲甚至美国本身希望避免的，而历来支持世界多极化的中俄对武力解决地区问题也不会支持。美国日前采取的措施也证明这一分析。中国、日本、印度、韩国等伊朗石油的主要购买国纷纷接到美国的请求，受邀加入“石油围堵”网络，一些国家不自愿地卷入美伊的“石油战争”。美国挥舞着制裁的大棒，欧盟则积极配合，将对伊朗实施石油禁运。不过，在国家利益面前，许多国家的立场均显摇摆状。

2010年，日本是伊朗石油的第二大市场，每天从伊朗进口的原油达36.2万桶，占日本石油进口总量的10％，且日本经济连续受到地震、核泄露、日元汇率高企等因素的打击，绝对不愿意看到因制裁伊朗而出现油价飙升的局面。美国财长盖特纳刚刚离开日本，日本首相野田佳彦就表示，日财长安住淳所言“日本将逐步减少从伊朗进口石油”，仅仅代表其个人意见，不代表政府立场。而作为伊朗原油第三大消费国的印度，日前也发出拒绝配合美国的信号。

印度内阁一名高级官员1月12日对外界表示，将继续与伊朗开展石油贸易，且印度不会稀罕向美国方面争取霍尔木兹海峡的禁运豁免权。事实上，拒绝配合美国制裁伊朗的还不止印度。1月10日，美国副国务卿伯思斯曾访问土耳其，呼吁土耳其加大对伊朗的制裁，但土耳其却一口回绝了美国的要求。

欧盟不久前宣布将对伊朗石油禁运，但行动起来依然心存忧虑，行动迟缓。部分欧盟外交人员在1月13日表示，各个成员国可能将对伊朗的制裁措施推迟6个月，以便那些进口伊朗石油的国家能够找到替代品，并允许现有的协议到期。但是，目前欧盟各国尚未达成一致意见。当前部分经济窘迫的欧盟国家都是大规模进口伊朗石油的国家，例如希腊、西班牙和意大利。而且希腊从伊朗进口的原油中，有35％采用的是赊销方式，失去伊朗的原油，会使其经济雪上加霜。所以，欧盟禁运说说容易，做起来却是困难重重。

美国政府在游说相关国家对伊朗进行“围堵”未取得理想效果之后，1月13日，奥巴马政府制裁了3家对伊朗出售汽油的公司，其中包括中国珠海振戎公司。与此同时，美国调集3个航母战斗群，游弋在波斯湾和阿拉伯海域，向科威特增派了1.5万人的战斗部队，施压伊朗。

而伊朗似乎对美国的策略和底线心中有数，应对也是文武兼备，软硬兼施，战略安排异常复杂，但核心就是一条，千方百计拖延时间。通过巧妙运用军事和外交手段，赢取时间，实施时间战略，从而实现核武能力，最后，应用核武能力，实现战略安全。“武”的方面，大规模的军演特别是对革命卫队拥有的先进打击兵器的展示，显示了伊朗保卫自身以及在遭遇打击时非对称反击的决心与能力。“文”的方面，除宣布拥有全部民用核技术外，还提出可向非洲等需要的国家提供技术援助，其实是一种暗寓攻击的政策。在霍尔木兹海峡通行及应对国际原子能组织检查等方面，伊朗视需要、因环境，时硬时软，软硬兼施，变化多端。美伊斗法，文攻“武慑”，令人眼花缭乱。

众所周知，民用核技术与所谓核武是相关联的，军用级别的核武科技正是以民用核燃料提供的浓缩原料为基础制备。从浓缩铀的技术上讲，伊朗已经掌握了铀转换的技术，也就是把铀矿变成六氟化铀气体。第二步是把六氟化铀气体灌注到离心机里，然后把气体金属化，变为浓度3.5％的低浓度浓缩铀，这个浓度只能做核燃料。如果再进一步浓缩为20％，就可以用于医学，比如放疗和CT核磁共振以及科学研究。现在美国和以色列担心的就是，伊朗掌握了20％浓度浓缩铀的技术，就可能会进一步提炼到武器级浓缩铀，最终造出核武器了。