脸谱教案汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇脸谱教案范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

由区教育局统筹，区镇间普通高中、职业学校的教师交流主要采取联盟式交流方式进行。联盟式交流以校际结对、互助共建为主要形式，实行校际结对共建。按优势互补、平等互利原则，学校根据自身办学特色、精品课程、品牌学科（专业）等资源优势或某些短板项目，与同类型学校通过双向或多向选择组成多校结对共建联盟（以下简称“联盟学校”）。

联盟学校共同研究制定校际交流工作方案，明确共建目标，签订合作协议，明确各成员学校责任和义务。联盟学校从办学理念、学校管理、文化建设、队伍建设、教学质量等方面进行广泛的交流合作，有针对性地确定研究课题（项目），申请区级以上立项，并从各自学校抽调人员组成联合课题（项目）组，周期内至少完成一个课题（项目），并根据自身实际有侧重地承担学校管理、教育教学、教师综合素质共建等方面主要任务（详见顺教[2012]99号文）。联盟学校建立工作网站，及时结对共建动态，提供信息资源，展示结对共建成果，实现优质教育教学资源共建共享。

区教育局组建10个联盟学校，联盟学校结对共建活动以三年为一个合作周期，从2012年10月起启动。

二、实施步骤

（一）宣传发动阶段（2012年10上旬）。开展联盟式交流活动是提高学校管理水平、教育教学质量和教师综合素质的新举措和有效途径，各级教育行政部门、普通高中、职业学校要统一思想，充分认识实施联盟式交流的重要意义，切实增强自觉性和责任感，积极主动参与校际结对共建，并积极做好宣传发动工作，鼓励行政干部、广大教师积极参与交流。

（二）筹备启动阶段（2012年10月中下旬）。各普通高中、职业学校根据自身实际，对比区内其他同类学校的办学特色与优势，并经相互协商，填报《顺德区普通高中（职业学校）联盟学校申报表》（附件1），由区教育局组织审定并征求意见后，确定联盟学校名单，举行启动仪式。

（三）组织实施阶段（2012年11月起）。联盟学校按要求组织实施合作交流工作，共同研究制定校际三年交流工作方案、年度工作任务、教师培训和交流计划、年度经费开支预算方案，确定研究课题（项目），签订合作协议（协议式样由区教育局提供，见附件2），报区教育局审核后实施。

（四）评估表彰阶段（定期举行）。由区教育督导部门牵头安排督学（专家）挂点指导联盟学校的结对共建工作，每年对联盟学校进行捆绑式联动考核评估；三年交流工作结束后，对联盟学校工作成效进行一次全面评价。区教育局定期召开交流工作会议，总结先进经验，树立典型，推动交流工作深入开展，并对成绩突出的学校和个人给予表彰和奖励。具体奖励方案另行制定。

三、组织落实

（一）组织领导。区教育局成立教师交流工作领导小组。组长：陈锡钊；副组长：徐旭雁、张艳芬、郭金元；成员：暨耀文、邹景起、温联洲、冯毅、何仪昌、刘进华。领导小组下设办公室，办公室设在区教育局人事科，办公室主任由暨耀文同志兼任。

对联盟式交流工作，人事科负责日常组织实施工作；区教育督导室负责牵头，协同学校管理科等，统筹安排督学（专家）指导、考核和评估等工作；区教研室协助做好教学教研共建有关工作；区教师进修学校协助做好行政干部、教师培训有关工作。

联盟学校要成立由各成员学校校长、有关学校行政干部组成的领导小组，并推选主持人（召集人）。根据需要，主持人可实行定期轮值制。领导小组统筹组织联盟学校各项交流工作，并组织研究和协商解决存在的困难和问题，总结经验，探索有效的结对共建方式。

（二）制度保障。参加交流的行政干部、教师享受原学校在职同类教师同等待遇。在交流期间，接受原学校和对口学校的双重管理，以对口学校管理为主，学年度考核由对口学校提供工作情况报告，原学校确定考核等次。对口学校要为他们创造良好的工作环境以及提供必备的学习和生活条件。

（三）经费保障。为保证联盟学校合作事项的正常运作，区设立专项经费，周期内，联盟学校运作经费每年约9万元（根据联盟学校的实际数量和规模大小而定）。联盟学校应建立专项经费使用制度，专款专用，并实行绩效考核。每年做好年度经费开支预算申报，报区教育局审批后，按预算项目开支，并接受上级有关业务部门的监督和检查。联盟学校运作经费不能作为个人津贴用途，主要用途如下：

1、课题（项目）研究和成果推介经费；

2、学习观摩、专项调研经费；

篇（2）

Abstract In order to cast reinforced concrete continuous box girder bridge deck pavement construction sequence optimization provides a reasonable basis, through the 4 × 10 米 cast reinforced concrete girder bridge of the original construction plan and construction programs and other two kinds of adjustments different construction conditions of the comparative analysis of structural stress analysis results showed that: after the adjustment and optimization of in-situ pavement construction program control section tensile stress is reduced by 25%, and significantly reduce or even avoid the appearance of cracks, its structural rigidity and durability is guaranteed. Achieved through the optimization of the construction sequence to simplify the construction process to ensure that the construction and structural safety purposes.Keywords continuous beam bridge deck construction optimization

中图分类号：U443.33 文献标识码：A 文章编号：

一、前言

众所周知，对钢筋混凝土受弯结构来说，由于没有采用预应力对结构受拉区施加预压应力，导致钢筋混凝土结构受拉区（正弯矩区下缘和负弯矩区上缘）很容易产生裂缝，从而降低结构刚度和耐久性。针对以上问题，笔者结合施工经验和结构受力分析来试图从调整桥面铺装施工顺序的角度来改善钢筋混凝土梁桥的受力状态。

二、基本思路

钢筋混凝土现浇连续梁桥一般采用支架现浇工艺施工，即：主梁在支架现浇成型，待其强度达到设计要求后再拆除支架（以下简称原方案）。在拆除支架的过程中，主梁结构自重由原来的支架承担逐步转移到由主梁结构自身承担。这时在主梁的正弯矩下缘和负弯矩上缘处将会产生拉应力。在桥面系施工过程中随着二期恒载（主要为桥面铺装及护栏）的施工，拉应力将加大。在通车运营后，在车辆活载的作用下，拉应力将进一步加大。由于混凝土自身的抗拉能力很弱，由《公路钢筋混凝土及预应力混凝土桥涵设计规范》（JTG D62-2004）中的“表3.1.3 混凝土强度标准值”可知：对于C40混凝土其抗压强度标准值只有2.40MPa，对于C50混凝土其抗压强度标准值也只有2.65MPa而已。因此钢筋混凝土结构很容易产生裂缝。

由于主梁自重和行车活载这两部分产生的拉应力无法避免，因此可以尝试调整桥面铺装的施工顺序来改善主梁拉应力。具体方法为：主梁现浇成型后，在不拆除支架情况下继续施工桥面铺装混凝土（主要指钢筋混凝土桥面铺装），待钢筋混凝土桥面铺装强度达到设计要求后再拆除支架（以下简称调整方案）。

与原方案相比：由于在支架拆除前钢筋混凝土桥面铺装已经形成强度并与主梁形成整体，增大了结构刚度，改善了结构受力状态——原方案中，不仅主梁自重由主梁承担，而且由于桥面铺装浇筑过程中尚无强度，其自重也要由主梁来承担。桥面铺装形成的承载能力只对行车活载起作用，对结构恒载没有贡献。而调整方案的主梁和桥面铺装自重由原来的主梁本身承担转变为由主梁和桥面铺装形成的整体结构来共同承担。这时桥面铺装形成的承载能力不仅对行车活载起作用，而且对主梁自重及二期恒载也起作用。

三、不同施工顺序下结构应力对比分析

基于以上思路，此处以一座4×10米的钢筋混凝土现浇连续梁桥为例来分析在两种不同施工方案下的主梁拉应力的变化。主梁横断面几何尺寸如图1所示。

图1 主梁横断面图

1、结构模拟

主梁结构模拟采用MIDAS/CIVIL（V7.8.0）软件进行离散，单元长度为0.5米，共划分为80个梁单元，81个节点。其计算模型如图2所示。

图2 计算模型

2、基本假定

（1）原施工方案：桥面铺装及防撞护栏按均布荷载施加于主梁单元上；

（2）调整方案：防撞护栏按均布荷载施加于主梁单元上，通过增大原主梁断面尺寸来模拟桥面铺装与主梁形成的整体结构；

（3）行车荷载按公路-Ⅱ级计算；

（4）钢筋混凝土容重按26kN/m3计算；

3、荷载组合

（1）正常使用状态长期效应组合；

（2）正常使用状态短期效应组合；

（3）弹性阶段应力验算组合（考虑荷载试验时受力状态，即活载不进行折减）。

本次计算不考虑承载能力验算。

4、主梁应力验算结果

主梁在两种不同施工方案中不同荷载组合条件下控制截面拉应力对比结果如表1-表3所示。

表1正常使用状态长期效应组合下控制截面拉应力对比结果（单位：MPa）

表2正常使用状态短期效应组合下控制截面拉应力对比结果（单位：MPa）

表3弹性阶段应力验算组合下控制截面拉应力对比结果（单位：MPa）

5、对比分析

（1）由两种方案在三种不同工况下控制截面拉应力的对比分析结果可以看出：调整后的施工方案控制截面拉应力为原方案的73.2%～74.1%，平均为73.6%，即拉应力减小了约26.4%；

（2）由正常使用状态长期效应组合及短期效应组合计算分析结果可以看出：调整后的方案正弯矩控制截面跨中下缘的拉应力均小于C40混凝土抗压强度标准值2.40MPa，最大的为2.22 MPa，而原方案中最大为3.01 MPa；

（3）由弹性阶段应力验算组合计算分析结果可以看出：尽管调整后的方案正弯矩控制截面跨中下缘的拉应力有了明显改善，但其拉应力仍高于C40混凝土抗压强度标准值2.40MPa，为2.78MPa。其原因主要为本次计算采用的板梁截面为实心截面，其恒载效应较大的原故，若采用空心截面则恒载效应将会减小。另外本组合主要为成桥静载试验时所采用的工况，在实际做静载试验方案时可将跨中截面正弯矩加载效率取下限，可有效保证其拉应力满足要求；

（4）由正常使用状态长期效应组合及短期效应组合计算分析结果可以看出：调整后的方案负弯矩控制截面1号墩顶上缘的拉应力分别为2.52 MPa和2.67 MPa。根据《公路钢筋混凝土及预应力混凝土桥涵设计规范》（JTG D62-2004）中4.2.4条“计算连续梁中间支承处的负弯矩时，可考虑支座宽度对弯矩折减的影响，……，但折减后的弯矩不得小于未经折减的弯矩的0.9倍”，由于采用MIDAS/CIVIL（V7.8.0）做结构离散时未考虑支座宽度的影响，故尚需对表中数值进行修正，按规范公式计算折减弯矩均大于理论弯矩的10%，故按90%进行折减，即表中数值经折减后分别为2.27 MPa 和2.40MPa，若考虑采用空心截面其恒载效应将会减小，故可保证其拉应力满足要求；

（5）由弹性阶段应力验算组合计算分析结果可以看出：调整后的方案负弯矩控制截面1号墩顶上缘的拉应力3.01 MPa，考虑支座宽度折减后为2.71 MPa，仍大于2.40 MPa，考虑采用空心截面其恒载效应将会减小并在实际做静载试验方案时可将跨中截面正弯矩加载效率取下限，可有效保证其拉应力满足要求；

（6）由弹性阶段应力验算组合计算分析结果可以看出：尽管在采取空心截面并采用加载效率取下限的方式下可以保证控制截面拉应力满足要求，但其安全储备较低，并且不同的设计方案其应力状态不完全一样，尽管本桥主梁可以满足要求，但并不能保证所有钢筋混凝土现浇连续梁桥主梁均能满足要求，故当出现控制截面拉应力超过抗拉强度标准值时，需对设计方案进行优化。

四、结论

（1）当跨中截面下缘拉应力储备较大，而墩顶截面上缘拉应力超过抗拉强度标准值时，可采用在支架上现浇0.1L～0.9L（对于中跨）和0～0.9 L（对于边跨）范围内的桥面铺装混凝土，待其强度满足要求后再拆除支架，然后再浇筑墩顶0.9L～0.1L负弯矩范围内的桥面铺装混凝土，由于墩顶负弯矩范围内的桥面铺装混凝土为后浇筑的，只承受活载的作用，故可保证其拉应力满足要求；

（2）必要时可在支架上现浇0.1L～0.9L（对于中跨）和0～0.9 L（对于边跨）范围内的护栏，拆除支架后再浇筑墩顶0.9L～0.1L负弯矩范围内的护栏可进一步减小控制截面主梁的拉应力；

篇（3）

The clinical research of nanometer silver anti-bacteria gelatin and algoplaque in treating non-staging bedsores HU Bi-hua, FU Ying-mei,CHENG Jiang-tao，LUO Ju-ying，LI Ling. Yuebei Peoples Hospital of Shaoguan City, Guangdong province，Shaoguan 512026，China

【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of nanometer silver anti-bacteria gelatin and Algoplaque in treating patients with non-staging bedsores.Methods We divided 90 non-staging bedsores into 3 groups randomly, and cleaned all of them with normal saline.The 30 bedsores of experimental group were treated with nanometer silver anti-bacteria gelatin and Algoplaque in turn. The 30 bedsores of the first contrast group were treated with Algoplaque after they were cleaned. The 30 bedsores of the second contrast group were covered with pledgets which soaked with 1% povidone-iodine after they were cleaned, and then covered with asepsis pledgets.Results The experimental group are all preceded the control group in all of 5 indexes except the index of germiculture notably(P

【Key words】 Nanometer Silver Anti-bacteria Gelatin; Algoplaque; Non-staging Bedsores; Povidone-iodine

压疮是机体局部组织长时间受压，血液循环障碍，致使皮肤和皮下组织失去正常功能，而引起的组织破损和坏死［1］。临床对Ⅰ~Ⅳ期压疮选择水胶体敷料等治疗取得很好的效果［2~4］。对于常遇到压疮表面波动感明显或黑色焦痂覆盖的不明确分期的压疮，2007NPUAP（美国全国压力溃疡顾问小组）提出压疮新分期定义，将此种情况确定为不可分期压疮。此种压疮局部皮肤完整，但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。这些不可分期压疮若贸然使用外科清创，可能会起到反面的作用，因为稳定的焦痂（干的、黏附紧密的、完整但没有发红或者波动感）可以作为人体自然的（生物学的）覆盖而不被去除。无红、肿、浮动或渗出的都可保留干痂。只有有坏死组织、腐肉、硬痂清创，方可去除坏死组织，减少感染。对于不可分期的压疮，临床上比较常见，却无有效的预防和治疗方法。探讨治疗不可分期压疮的最佳方法是医护人员急需研究的课题。基于以上观点，笔者于2009年7月~2011年8月采用纳米银抗菌凝胶联合安普贴治疗不可分期压疮，取得较好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 不可分期压疮30例患者，合计90处，男54处，女36处。压疮分布在骶尾部、髋关节外侧骨隆突处或外踝部，压疮面积相当，约5 cm×5 cm~10 cm×10 cm。原发病：糖尿病并存高血压8例，高血压性脑出血6例，冠心病合并心衰9例，肺功能不全并肺部感染5例，肾功能不全2例，压疮均为外院带入。30例共90处，其中骶尾部35处、左右髋关节外侧骨隆突处30处、外踝部25处，压疮面积相当，约5 cm×5 cm~10 cm×10 cm。随机分成实验组30处、对照1组30例及对照2组30例。实验组与对照组压疮面积大小相同所在部位尽可能相同，如实验组和对照组都取骶尾部的压疮治疗作对比。各组患者的换药时间视压疮创面渗液、分泌物而定。压疮患者多是卧床患者，易发生肺部感染等疾病。实验组与对照组尽可能用同类抗生素，低蛋白血症者同样予输血浆蛋白等对症处理，尽可能创造相同的治疗条件。三组患者性别、年龄、原发病、压疮严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 （1）全身治疗。在治疗原发病的基础上，三组均应用抗生素抗感染，对低蛋白血症者输注血浆或清蛋白等。（2）局部治疗。三组均用生理盐水清创。清创后实验组外搽纳米银抗菌凝胶抗菌，然后覆盖安普贴；换药：第1周每1~2 d 1次，第2周，每3~5 d 1次，以后每5~7 d 1次。对照1组清创后单纯敷盖安普贴；换药频次同实验组。对照2组清创后覆盖浸有1%聚维酮碘液的纱布，然后覆盖无菌纱布；换药：每天换药1次。

1.2.2 评价方法 （1）压疮创面肉芽生长时间：从开始治疗至压疮创面无坏死组织，长出鲜红的肉芽时间为肉芽生长时间。（2）压疮创面直径缩小时间：在治疗1周时，测量压疮创面缩小直径。（3）创面愈合时间：从开始治疗至压疮创面完全为上皮覆盖时间。（4）换药次数：从第1次换药治疗至创面愈合期间的总换药次数。（5）治愈率：≤30 d疮面愈合即为治愈。反之，压疮疮面肉芽生长欠佳，经久不愈或需手术治疗为未愈。

1.3 统计学处理 采用SPSS 14.0统计软件建立数据库并进行统计描述及方差分析。

2 结果

2.1 三种治疗方案治疗不可分期压疮患者各项疗效指标的统计描述见表1。

2.2 各组创面肉芽生长时间比较 经单因素方差分析，结果表明创面肉芽生长时间差异具有统计学意义（F=7.769，P=0.001）；进一步分析对各组创面肉芽生长时间进行多重比较，结果显示实验组与对照1组、实验组与对照2组之间差异均具有统计学意义，对照1组与对照2组之间差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 各组创面直径缩小时间比较 经单因素方差分析，结果表明创面直径缩小时间差异具有统计学意义（F=7.195，P=0.001）；进一步分析对各组创面直径缩小时间进行多重比较，结果显示实验组与对照1组、实验组与对照2组及对照1组与对照2组之间差异均具有统计学意义，见表3。

2.4 各组创面愈合时间比较 经单因素方差分析，结果表明创面愈合时间差异无统计学意义（F=2.067，P=0.133）。

2.5 各组换药次数比较 经单因素方差分析，结果表明各组换药次数差异具有统计学意义（F=48.404，P=0.000）；进一步分析对各组换药次数进行多重比较，结果显示实验组与对照1组、实验组与对照2组及对照1组与对照2组之间差异均具有统计学意义，见表4。

2.6 各组治愈率比较 经秩和检验，结果表明各组疗效差异具有统计学意义（Z=13.19，P=0.001），实验组疗效优于对照1、2组，见表5。

3 讨论

水胶体敷料安普贴、金因肽、赛肤润等治疗压疮的方法较多［2~5］。但对于不可分期的压疮单使用上述安普贴等方法治疗，不能很好的控制压疮局部的炎性反应症状,创面的生长速度仍不能令人满意。 纳米银是一种粒径为25纳米左右的银微粒,它是采用高科技的纳米技术,将单质银制成银微粒,吸附于载体上制备而成。纳米载银抗菌材料的抗菌机理主要依赖于银元素的强抗菌活性,即银离子可强烈地结合病原菌的酶蛋白巯基,使酶失活,从而起到杀菌作用。研究表明,纳米银材料具有很好的抗菌活性,且对人类的安全性较强［6］。为了解决不可分期压疮局部红肿、浮动渗液多和安全去除黑痂的难题，笔者利用纳米银的天然抗菌抑菌作用控制感染,利用安普贴能持续引流渗液,坏死组织,并维持湿润的环境利于创面的修复,而起到去腐生肌的作用,博取两者之长。在不可分期压疮中，先使用纳米银凝胶外敷杀菌消毒，无红肿浮动或渗出的不可分期压疮,保留干痂,使用纳米银外敷杀菌消毒后用安普贴,使表皮软化，自溶性清创。不可分期压疮一旦出现红、肿、浮动或渗出时,要及时清创,去除坏死组织、腐肉、硬痂，减少感染,使用纳米银杀菌消毒后使用安普贴外敷,促进肉芽组织的形成,从而促进压疮的愈合。两者协同治疗压疮创面，其肉芽生长时间、疮面缩小直径等观察指标显著优于对照1、2组（P

使用纳米银抗菌凝胶+安普贴治疗不可分期压疮的过程中，要注意纳米银抗菌凝胶的使用时机，在压疮红、肿、浮动或渗出多时使用,待压疮局部炎症控制后再使用安普贴覆盖，能获得更满意的效果。

参 考 文 献

［1］ 白姣姣，冯秀卿.老年人褥疮护理及治疗进展［J］.现代护理，2002，8（10）：780.

［2］ 胡碧花，唐贯文，罗碧容，等.安普帖联合金因肽治疗老年患者重度压疮的临床研究［J］.护理学杂志，2007，22（1）：38-39.

［3］ 董秦玲.赛肤润联合安普贴防治老年患者压疮的临床疗效观察［J］.安徽医药，2010（1）：106-107.

［4］ 王晓萍，汤金艳.安普贴膏剂与安普贴联合治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮的效果评价［J］.现代护理，2006，12（21）：1985-1986.

篇（4）

[摘要] 目的 探讨氟伐他汀、贝那普利单用及联用对稳定型心绞痛血浆同型半胱氨酸的影响。方法 选择该院门诊及住院稳定型心绞痛患者血浆HCY>15 μmol/ L 的120 例患者，随机分为4 组，常规治疗组：阿司匹林+硝酸酯类药 ；氟伐他汀组：氟伐他汀(40 mg ，1次/d) + 常规治疗；贝那普利组： 贝那普利(10 mg ，1 次/d) + 常规治疗；联合治疗组：氟伐他汀(40 mg，1 次/d) + 贝那普利(10 mg ，1次/d)+常规治疗。治疗3个月后再次测定检测HCY。结果 ①血浆HCY>15 μmol/L 120例稳定型心绞痛患者中经治疗后，常规治疗组治疗前后差异无统计学意义( P>0.05) ； 氟伐他汀组、贝那普利组、联合治疗组治疗后血浆HCY水平显著降低，差异有统计学意义( P<0.01) ；②氟伐他汀组与贝那普利组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；③联合治疗组与氟伐他汀组、贝那普利组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 氟伐他汀和贝那普利具有协同作用，两者都有降低稳定型心绞痛患者血浆中HCY水平的效能。

关键词 同型半胱氨酸；稳定型心绞痛；氟伐他汀；贝那普利

[中图分类号] R587.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）04（c）－0026-03

The Effect of Fluvastatin and Benazepril Used Alone and Used in Combination on the Plasma Homocysteine of Patients with Stable Angina Pectoris

ZHENG Qiong ZHANG Daojin GUO Changjiang CHEN Xiaojian ZHAO Jianfeng CHEN Liming

The Second People’s Hospital of Jiangmen in Guangdong Province， Jiangmen， Guangdong Province， 529000， China

[Abstract] Objective To observe the effect of fluvastatin and benazepril used alone and used in combination on the plasma homocysteine of patients with stable angina pectoris. Methods 120 cases of outpatients and inpatients with stable angina pectoris and plasma HCY> 15μmol/ L in our hospital were selected and randomly divided into 4 groups， the conventional treatment group： aspirin+ nitrates drugs； fluvastatin group： fluvastatin (40 mg， qd ) plus conventional therapy； benazepril group ： benazepril (10 mg， qd ) plus conventional therapy； combination therapy group： fluvastatin (40 mg， qd) + benazepril (10mg， qd ) plus conventional therapy. HCY was detected again after 3 months of treatment. Results ① After the treatment， of the 120 patients with stable angina pectoris and plasma HCY>15μmol/L， the plasma HCY level of the conventional treatment group before and after treatment showed no statistically significant difference (P>0.05)； the plasma HCY level of fluvastatin group， benazepril group and the combination therapy group decreased significantly after treatment， compared with that before the treatment， the difference was statistically significant(P<0.01)； ② the difference between fluvastatin group and benazepril group was not statistically significant (P>0.05)； ④ the difference between the combination therapy group， fluvastatin group and benazepril group was statistically significant (P<0.01). Conclusion Fluvastatin and benazepril have a synergistic effect， both can reduce the plasma HCY levels of patients with stable angina pectoris.

[Key words] Homocysteine； Stable angina pectoris； Fluvastatin； Benazepril

[基金项目] 江门市科技局立项课题（江科【2011】94号），项目标题：氟伐他汀、贝那普利单用及联用对稳定型心绞痛患者血浆同型半胱氨酸的影响。

[作者简介] 郑琼（1970.5-），女，湖南人，本科，副主任医师，研究方向：心血管内科。

同型半胱氨酸又称为高半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)，是甲硫氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸，自从Mc Cully[1]提出动脉粥样硬化可能与同型半胱氨酸升高有关的观点以后，在20世纪80年代人们指出高同型半胱氨酸血症是冠心病和动脉粥样硬化的一个独立存在的较为危险的因素[2]。医学上之所以尤为看重对血浆HCY水平的干预治疗，主要是因为血浆中HCY水平过度升高会对动脉内皮有损伤，从而导致动脉管腔狭窄甚至会堵塞，可能会诱发并加重心血管事件的发生。该研究通过在2011年1月—2013年10月间稳定型心绞痛患者上单独使用氟伐他汀和贝那普利以及混合使用二者时血浆HCY的不同水平，观察药物对HCY的影响，加深讨论2种药物对治疗冠心病方面的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院门诊和住院的稳定型心绞痛患者共300例，年龄在45~65岁之间，根据第7版中内科学稳定型心绞痛标准诊断[3]，其中排除的标准是：①严重感染及肿瘤患者；②有高血压、糖尿病病史者；③肾、肝功能严重受损者；④近3个月内口服贝那普利或氟伐他汀者；⑤近1个月内患急性心脑血管事件者。入选患者随机分为4组，常规治疗组30例，男19 例，女11 例；平均年龄（57.2±8.7）岁，氟伐他汀组30 例，男18例，女12 例；平均年龄（56.8±8.2）岁，贝那普利组30例，男19例，女11例；平均（56.1±6.7）岁，联合治疗组（氟伐他汀+贝那普利）30例，男18例，女32例；平均（57.4±8.3）岁，4组患者的年龄、性别经统计学处理差异无统计学意义( P>0.05)。

1．2 方法

入选患者于次日清晨空腹采外周静脉血3 mL，入抗凝管，立即离心分离血清，加入日立Hitachi7189型全自动生化仪，试剂由浙江海正药业股份有限公司提供，采用酶循环法测定血浆Hcy水平，同时抽血检查血脂、肝肾功能。该次研究中所用药物均来自北京诺华制药有限公司，常规治疗组：阿司匹林+ 硝酸酯类药； 氟伐他汀组：氟伐他汀(40 mg ，1 次/d) +阿司匹林+ 硝酸酯类药； 贝那普利组：贝那普利(10 mg，1 次/d) +阿司匹林+ 硝酸酯类药；联合治疗组：氟伐他汀(40 mg，1 次/d) +贝那普利(10 mg，1次/d) +阿司匹林+ 硝酸酯类药。

1.3 评价标准

对比4组患者3 个月后血浆Hcy水平及血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）、肝肾功能。

TC测定：高效液相色谱法；LDL-C、HDL-C测定：超速离心结合ALBK法；TG测定：二氯甲烷-硅酸-变色酸法。

1.4 统计方法

采用spss 13．0 软件包进行统计学处理，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 4组患者治疗前后血浆HCY 水平比较

常规治疗组治疗前后血浆HCY 水平变化差异无统计学意义(P>0.05)； 氟伐他汀组与贝那普利组治疗后HCY水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.01），其中2个实验组之间差异无有统计学意义(P>0.05)；另外，联合治疗组HCY水平变化差异有统计学意义(P<0.01)，同氟伐他汀组、贝那普利组相比较而言，其差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

2.2 4组治疗前后血脂比较

常规治疗组治疗后血脂水平变化差异无统计学意义（P＞0.05）；氟伐他汀组和联合治疗组的TC、LDL-C水平治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；贝那普利组与联合治疗组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；氟伐他汀组与联合治疗组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

2.3 不良反应

氟伐他汀、贝那普利治疗期间出现胃肠胀气4例， 便秘2例， 腹痛1 例， 均自行缓解， 未见肝、肾功能异常和肌痛、肌酶增高及干咳等不良反应。

3 讨论

同型半光氨基酸是含硫氨基酸的一种，血浆浓度的高低和心血管病的发病率息息相关，而冠心病的发病大多数都和动脉粥样硬化相关。对动脉粥样硬化的发病机理人们有了较为深入的研究。根据研究，体内同型半胱氨酸代谢紊乱时，会加快形成血管平滑肌进行持续性收缩，导致机体缺氧因而加速动脉粥样硬化的速度[7]。在20世纪90年代末，科学家以HCY与心血管病的关系为中心进行了大量的研究，研究结果证实高HCY血症是心血管疾病的一个独立危险因素[8]。高HCY血症明显和冠心病的发病有关，高HCY血症导致冠心病发病的机理有：激活血小板，促进血小板聚集，损伤血管内皮，增加产生纤维蛋白原，促进平滑肌细胞的迁移和繁殖。Boushey 等[4]通过大量研究发现，HCY水平每增加5 μmol/L会增大CDH的发病率约为70%，增加脑血管发病率约50%，高HCY水平引发的发病率相当于增加20 mg/dL 的胆固醇。同传统的导致发病的危险因素相比，高HCY血症更能准确预测冠心病的发生。目前，预防冠心病的一条新途径是在一定程度上降低HCY 的水平，所以，近年来人们研究的热点聚集在是否能够通过高HCY血症老防治冠心病的发生[5]。遗传因素、饮食习惯和营养状态等都会对高HCY血症产生影响。现在治疗高HCY血症的途径大多是补充维生素以降低血浆中HCY的水平，从而降低外周血管疾病和心脑血管疾病的发病率[6-7]。这种治疗方法的不足之处在于仅针对因饮食习惯不良而缺乏维生素的患者，而对遗传性因素（如酶缺陷）导致的高同型半胱氨酸血症的治疗目前还有所争议。

氟伐他汀作为HMG-COA还原酶的抑制剂，能够在一定程度上降低低密度脂蛋白胆固醇并升高高密度脂蛋白胆固醇[8]。其对冠心病的防治主要是通过改善内皮功能、抑制平滑肌细胞的增殖、有到平滑肌细胞凋亡和抗炎等来减慢动脉粥样硬化斑块形成的速度，并减小斑块，稳定斑块从而达到阻止动脉粥样硬化的进程[9]。该文的实验结果表明，对于稳定型心绞痛患者来说，氟伐他汀组和联合治疗组治疗血脂等各项指标均有所下降，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，联合治疗组HCY水平变化差异有统计学意义(P<0.01)，同氟伐他汀组和贝那普利组相比较而言，其差异有统计学意义(P<0.01)，显示出氟伐他汀与贝那普利都有降低HCY水平的效能，而且两者之间有协同作用。该次研究结果与李勇[10]的调查数据相当，因此该研究可以根据实验结果推测，他汀类药物能明显降低血胆固醇和低密度脂蛋白水平，具有抗氧化应激作用和抗炎作用，而贝那普利的干预效果反向表明，血管紧张素Ⅱ水平的增高会促进动脉粥样硬化的发生，血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂可以用来防止由HCY水平升高引起的动脉粥样硬化的发生[10]，但是具体的机制需要进行更深一层的讨论。

参考文献

[1] McCully KS.Vascular pathology of homocysteine：implications for the pathogenesis of arteriosclerosis[J].Am J Pathology，1969，56：111.

[2] McCully KS.Homocysteine theory of arteriosclerosis：development and current status[J].Atherosclerosis Reviews，1983，11：157.

[3] 陆再英.内科学[M].7版北京：人民卫生出版社，2008：274-282.

[4] Boushey CJ ，Beresford SAA ，Omenm BS ， et al. A quantitative assessment of plasma homcysteine as a risk factor forvasculardis2 ease[J]. JAMA，1995，274：1049-1057.

[5] Bouskey CJ.A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease[J].JAMA，1995，274：1049.

[7] Stampfer MJ.A prospective study of plasma homocysteine and risk of myocardial infarction in US physicians[J].JAMA，1992，268：877.

[8] 车光昇，宋光熠.卡托普利对HHcy 大鼠动脉平滑肌增生拮抗作用[J].中国公共卫生，2009，25(3)：345.

[9] 杨莉莉，赵宇，邵海峰，等.老年人高同型半胱氨酸高血压与不稳定型心绞痛的关系[J].中华老年医学杂志，2013，32（8）：826-829.

[10] 李勇.阿托伐他汀、氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者介入术后基质金属蛋白酶9、白细胞介素18的影响[J].中国医师进修杂志，2013 ，36(10)：19-22.

（收稿日期：2014-01-09）

论文写作技巧——计量单位和符号

1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行，并用规定缩写符号表示。

2. 每一个组合单位符号中，斜线不得多于1条，如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg﹒d）。

篇（5）

· 京剧是我国的国粹艺术，它有着悠久的历史，其内涵非常丰富，幼教中班语文教案 《京剧小戏迷》。然而幼儿对京剧接触很少，因此幼儿对京剧充满了神秘感。同时我们也发现上学期《娃娃时装乐》的京剧表演中我班幼儿已能出神入化地表演，孩子们已对京剧产生了浓厚的兴趣。课后他们经常问老师：“那个人的脸上为什么要画成那个样子？”“为什么他们穿的衣服都不一样？”等一系列问题。而且只要看到京剧表演他们就会很投入的去看，有的小朋友还会进行模仿。老师针对幼儿的情况就利用常识活动、随机教育引导幼儿认识了生、旦、净、丑及他们各自的特点,还组织幼儿观看录像,并挖掘社区资源，请爱好京剧的当地人士走进课堂为幼儿表演。通过耳濡目染，幼儿对京剧有了进一步的认识，他们经常在班级区角露一手，且思维很活跃，有了一定的创新意识，他们在使用游戏材料时，能将有关特征在自己头脑中进行转换、重组、演绎出适合游戏情景的替代物特征。为了让幼儿更深入地了解京剧，我们设计了“京剧小戏迷”这一创造性游戏。

· 活动目标：

· 1、通过幼儿自主的艺术游戏活动，初步发展幼儿的创新意识。

· 2、在幼儿塑造、感受美的同时，增强幼儿的动手能力、语言表达能力、相互协作及人际交往能力。

· 3、让幼儿在游戏中进一步感受京剧的魅力。

· 4、激发幼儿热爱国粹京剧的情感，幼儿教案《幼教中班语文教案 《京剧小戏迷》》。

· 活动准备：

· 1、材料：各种适合做京剧服饰的材料如：各类纸张、颜料、胶水、双面胶、剪刀、毛线、珠子、油画棒等。

· 2、电视机、有关京剧的VCD片。

· 3、环境：宽敞的活动室，有一定的京剧氛围。

· 活动过程：

· 1、激趣，进入情景。

· 教师：我给大家带来了一段好听的音乐，我们一起来听一听。

· （欣赏京剧的音乐）

· 教师：你们知道这是什么音乐？

· 2、集体商议，确定主题。

· 教师：你们喜欢京剧吗？喜欢京剧里的什么？

· 幼儿互相讨论，有的说喜欢京剧里的旦、丑；有的说喜欢京剧里的各种脸谱；有的说喜欢京剧里的服饰。

· 教师小结：京剧是我国的国粹，不但中国人喜欢，连外国人都在学我们的京剧呢！咱们就来玩一个有关京剧的游戏好吗？

· 3、幼儿自主选择，体验京剧的乐趣。

篇（6）

【对象分析】

六年级的学生，已具备了初步感受脸谱构成的能力，对于美的事物有追求，并且动手操作的水平也有了大的提高。本班已经画过脸谱，应用过脸谱，作为课堂延伸，本课重点是在立体的模型上绘脸谱，将各个知识内容用学生喜闻乐见的形式来渗透，力求提高学生的学习兴趣，让相对矜持的六年级学生能积极主动地参与到教学活动中来。

【教学目标】

1．认识脸谱的样式，了解脸谱色彩运用的含义。

2．通过欣赏脸谱、样式分类等学习活动，掌握脸谱的构成知识。

3．从了解脸谱入手，初步认识民间艺术，培养学生热爱民间艺术的情感。

【教学重点、难点】

1．学会用线条来表现脸谱的样式，掌握它的色彩。

2．摆脱传统脸谱的束缚，创造一个既符合脸谱构成规律又有自己创造思想的脸谱。

【教学准备】

教学课件、脸谱工艺品、脸谱白胚、脸谱图片、绘画材料等

【教学过程】

一、直观感受，欣赏导入

课前，将画好的全开脸谱贴在教师前面的墙壁上，在教室两侧墙壁挂好白胚脸谱，音响则播放京剧选段，营造一种浓厚的氛围，让学生仿佛进入了一个脸谱的世界。

师：“你喜欢吗？喜欢它哪儿呢？你认为它什么地方最好看？”（出示张关其先生的脸谱工艺品）

教师总结：简单介绍“脸谱”。

学生踩着京剧乐声步入教室，看到墙上的京剧脸谱和白胚挂件，浓厚的气氛把他们的兴趣一下子激发起来。打铁趁热，再出示一件张关其先生的工艺品，既刺激学生的情绪，也预热了课堂，更直观地让学生感受脸谱在造型和色彩上的独特之处。

二、解构样式，分组游戏

1．师：“你能告诉我这些脸谱中你最喜欢哪种线条吗？”

师：“你能将他们表示在老师的这张脸型上吗？”

教师出示一些脸谱小样稿，请学生按不同样式的名称选择分类，让学生在小样稿中寻找线条，说明理由，最后，教师与几个学生共同完成一个脸谱的描绘。

2．发给学生石膏白胚，请学生为它画一个脸谱。

分组归类的时候，学生会不自觉去分析脸谱，寻找他们的共同点，所以，当他们分组都正确了后，各种脸谱样式的特点在他们心中已经若隐若现了。自己总结的永远比教师给予的来得更为深刻，有了这样的探究基础再来画脸谱，不就更顺理成章了吗？因此，这是一个欣赏学习与消化吸收共存的过程。

三、分析色彩，观察探讨

师：“不同的色彩赋予人物不同的性格，你来感受一下，这几种脸谱会用在怎样的人物上？” （教师出示关羽、姜维等的脸谱，分析红脸的运用，请学生观察分析蓝脸、绿脸、黄脸、黑脸、白脸。）

师：“如果请你为他们画脸谱，你会用上哪些颜色？为什么？” （出示张飞、武松、吕布的人物照片，请学生谈谈。）

简单直接地告诉学生不同色彩的含义会显得枯燥单薄、没有说服力，让学生自己观察、总结和运用，会更深刻入微。其中为张飞、武松设计画脸谱的环节，则是为了让学生主动探究在传统脸谱固有的模式下，能在创作中展开联想与想象。

师：“那么对于色彩的学习，咱们来听听张关其叔叔是怎么说的。”（请出张关其先生进入课堂。）

学生绘制脸谱，教师巡回指导。（课件播放脸谱视频与相关的京剧唱段）

将张关其先生请到课堂，充分利用好课堂之外的第三资源，让学生崇拜的偶像变成了身边的导师，引领教育效果是事半功倍的。同时，背景音乐与流动的视频也为课堂营造出良好的创作氛围，并给创作有困难的学生提供可模仿的对象。

四、点评鉴赏，延伸拓展

师：“请学生介绍自己的脸谱，说说绘制过程中的设想与创意。”

师生互评脸谱，并在欣赏其他的民间艺术形式中结束课堂。

通过把脸谱挂在墙上的形式，让学生的脸谱变成装饰教室的工艺品，学生会顿生一种自豪感与成就感。欣赏其他民间艺术形式，是为了拓展学习内容，也是希望学生能从学习脸谱艺术开始，对艺术产生更为浓厚的学习兴趣。

【教后反思】

（1）创设情境让学习变得更有效

在这堂课上，我十分注意美术教学情境的营造。不管是课前贴在黑板两侧的脸谱图片，还是课堂中时不时出现的京剧选段，以及选用的所有张关其先生的脸谱艺术品，都能让学生从接受脸谱――喜欢脸谱――爱上脸谱，想去探究脸谱这种古老的民间艺术形式。最终是为了创设合适的教学情境让学生学得更有效。

（2）依托资源让学生发展更全面

《美术课程标准》中指出，美术教学应尽可能运用自然环境资源、校园和社会生活中的资源广泛进行美术教学，利用好校外的各种课程资源等，开展多种形式的美术教育活动。在回顾本堂课时，我一直庆幸：让课外资源（民间艺术家张关其先生）出现在了我们的课堂中。其一，对于脸谱知识，张关其先生可是个大宝库，想学些什么，在这个“大宝库”中可取之不竭；其二，带着艺术家光环的张叔叔，能够来到我们的课堂，学生觉得又新鲜又好奇，他讲的远远比教师教的更全面，更系统，更能入学生的耳朵。所以说，在美术中，充分依托资源能够让学生学得更有效。

（3）自主探究让学生成为学习的主人

篇（7）

一、存在问题

问题一：对课堂生成的预见性不够，教案的撰写“写、用”脱节。

所谓计划，既包括意料之中的计划，也包括预料之外的计划。只有预先做好计划，才能在那些意外发生的时候有额外的选择，来确保课堂活动的顺利进行。那些用于教学的工具也需要事先准备好，才可以在使用的时候随手拈来。教学是一门艺术。教师必须随时做好教学过程偏离原定计划的准备，对学科问题的深入掌握有助于更好地解决问题。

问题二：没有备学生，忽略学生主体。

教学中应具有课程意识，学生意识，开放意识，问题意识。新课程要求教师必须更新教育观念，要改变教学目标中只重视认知目标，而忽视能力与情意目标的现状，重视学生的发展。认识到自己的主要职责在于为学生的学习创设一定的教育情境，营造良好的精神氛围，把充分的时间和空间留给学生，使学生自主地从情境和互动中去形成知识，唤起学习者的学习需要，密切联系学生的生活世界，加强教育与生活的联系，增强学生学习的动力。

二、分析问题

教师的备课不是为了“预设”，是为了“生成”。给学生更为广阔和自由的空间，才能真正地放飞学生的思维，培养他们的创新能力和自主意识。

编写美术教案的目的主要在于：

第一，整合美术课堂教学活动的进程。由于美术教案是对美术课堂教学的内容组织、过程设计、教法实施等的总体设计方案，因此它对课堂教学起着全面统整的作用。

第二，增进教师对美术教学目标与程序的思考。由于撰写美术教案时，教师必须设想多种教学活动，并明确体现在教案的图文中，因此能促使教师对教学目标与程序进行全面、系统、深刻的思考。

第三，记录教师对美术教学观念的理解及班级教学活动情况，并以此为依据，设计今后的美术教学活动。

第四，了解课堂美术教学活动情况。通过美术教案，人们可以了解与讨论课堂教学活动的情况及可能存在的问题，便于在以后的教学中改进。

教学过程是集知识传授、师生合作、多样方式、时间安排、需求评定、课堂评估以及责任心于一体的综合性过程。该过程本身的特点已经显示出了教学本身的复杂性，缺乏规划的教学过程必定是一个反复摸索、极为忙乱、盲目乐观的过程。大量的、细致的计划是良好教学的关键。另外，深入了解学生的需要，将有助于教师做好计划。

三、解决问题

解决问题一：教师的备课不是为了“预设”，是为了“生成”。

就教师而言，要努力做有思想的备课者，设计有创意的教案。如果只是为写教案而写，写、用脱节，就失去了写教案的意义。教师可以通过备课兼收博取，培养用多学科知识解决所任学科问题的能力；在备课信息的储备上，不仅是量的增加，还要有质的提高，更要有思想地站在一定的高度进行自身的知识更新。不仅要备学生、备教材、备教法，而且要备好自身的情绪、情感、风度和仪表等。这样，才能生成独具个性的、有创意的教案，才能消除“脸谱化”“模式化”的弊病；教师的备课能力也能不断生成和提高。

解决问题二：在备课时注重花时间去琢磨学生，琢磨活生生的课堂。

1.教师把教学的重心放在如何促进学生的“学”上。教师是学生学习能力的培养者，把教学的重心放在如何促进学生的“学”上。鼓励探究与创新，教师更多关注学生在课堂上的反应，在备课时就注重花时间去琢磨学生，琢磨活生生的课堂，让孩子自己解决问题。在教学中“教”与“不教”、“讲”与“不讲”、“帮”与“不帮”的“度”的掌握，也是对教师的要求。抓住学生的年龄特征，将“学与玩”、“制作与创造”相结合，从学生的生活经验和学习兴趣出发，培养与众不同的思维方式，重视思考的过程和综合信息的交流，关键要有新奇的创意，让学生变得积极、主动起来。教学过程对学生造成的感受是学生能否积极学习的关键。兴趣是学习的基本动力之一，美术课程应突出美术教育的趣味性，充分发挥美术教育特有的魅力。

2.在美术教学中把其他学科知识带到到美术课中，让学生感受到知识的巧妙融合。新教材、新课标使美术课必须会涉及到其他学科或其他范畴，基础美术教育既要关注美术本体，更要关注教育功能。因此美术课程要努力与其他学科的内容和广泛的社会生活发生联系，增加自身的综合性和多样性，并以次增加美术课程的魅力。

四、思考与拓展

1.加强集体备课，优化教案。教师可以通过经常性的集体备课，进行全员的交流研讨，提倡实事求是的找问题，杜绝回避问题的现象。集思广益，科学扬弃、优化教案，以取得理想的教学效果。

2.课前多说课，课后多写教后感。教师通过课前的说课锤炼教学语言、把握时间的分配、发现并修正教案中的不足……通过写教后感，反观教学实践。在反思失败和教训中，获得“吃一堑，长一智”的启迪；在反思成功和经验中，感悟“柳暗花明又一村”的新意。

3.提升教师反思的内涵。 没有反思的经验是狭隘的经验。教师成长的公式：成长=经验+反思。通过与教师的互动交流，我们看到教师都能清醒地反思自己的教学行为，但是反思缺乏深度。要提高教师的反思能力，可以从以下三方面进行：

第一、寻找具科学性又具艺术性的教学行为，通过反思将其提升到理性高度，充分展示它的闪光点。如：成功的教学行为是在什么样的情境下发生的？背后支撑它的教学理念是什么？提供的教学策略是什么？

篇（8）

【中图分类号】G633.951 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）8 -0180-02

戏曲是我国传统的综合艺术，它涉及文学（剧本唱词）、音乐、美术、表演、武术等诸多艺术领域。其中，京剧是国粹，因形成于北京而得名，但它的源头还要追溯到几种古老的地方戏剧。以微调"二簧"和汉调"西皮"为主、兼收昆曲、秦腔、梆子等地方戏精华的新剧种诞生了，这就是京剧。在200年的发展历程中，京剧在唱词、念白及字韵上越来越北京化，使用的二胡、京胡等乐器，也融合了多个民族的发明，终于成为一种成熟的艺术。将京剧称作"东方歌剧"是因为两个剧种都是集歌唱、舞蹈、音乐、美术、文学等于一体的特殊戏剧形式，在形式上极为类似；同时，在各自不同的文化背景中，它们都获得了经典性地位。

我国有许多京剧学校专门培养京剧人才，但对于多数高中学生来说京剧仍是一个盲点。因此在学校艺术教育中，应让学生掌握京剧的一些基本知识，了解京剧艺术对人类做出的巨大贡献，以及其深远意义，培养学生对京剧的长久的兴趣。为此，在平时的教学中做了以下尝试：

一、教学内容体现时代性

传统音乐欣赏的重点是几千年的音乐文明，而现代高中学生对通俗音乐比较感兴趣，应利用这一有利因素在课堂教学中引入一些流行音乐，满足学生的时代需求。如：在导入时，为了让学生有听京剧的欲望，引用大家经常听的通俗歌曲《唱脸谱》，这首歌的后半段用了京剧的旋律风格，再加上红、白、黑、蓝、紫等几色脸谱的，引起学生的好奇心，为下面的教学做好了铺垫。在介绍京剧表现手法――念功时，先介绍学生们都喜欢的由周杰伦作词、作曲、并演唱的《霍元甲》、《双截棍》。周杰伦：香港著名的音乐人，集坐次作曲演唱为一身。作品特点：把京剧中的念功及唱腔与流行音乐巧妙的结合起来，使京剧艺术在流行音乐中得以传承和发扬。上海市把他的作品纳入中学音乐教材。通过他的作品，京剧艺术以流行歌曲的形式不断渗入校园文化生活，而且被广大的青年朋友接受、喜爱。在进一步的对比讨论这一环节中，学生勇跃参与。有些同学甚至主动要求演唱周杰伦的歌曲。其实在这种潜移默化中，同学们已经对京剧中的念功有了初步的认识和实践。

二、运用多媒体教学手段

随着科学技术的不断更新，教育的改革发展，多媒体教学走进课堂。教师应充分利用网络、图片等制作课件，使课堂教学更生动、更形象，使学生易于接受。如：在进行京剧行当介绍时，如果仅仅是文字介绍，显得有些单调。因此可利用网络下载各行当的人物图片，一方面使学生在学习时可以根据图片中人物的年龄、服装、脸谱等来辨别各种行当，使问题直观形象；另一方面可以通过各色的脸谱和多彩的戏服激发学生的好奇心。通过对一代京剧大师梅兰芳传奇故事及作品流派的介绍，进一步引起他们了解京剧、探索京剧的欲望。通过介绍中央国际频道的《同乐五洲》栏目，让学生明确：中国的国剧――京剧，在世界艺术长廊中占有举足轻重的位置。在《同乐五洲》栏目中，来自世界各地的外国人都在画着脸谱，穿着戏服，咿咿呀呀的学唱中国的京剧。作为一名中国人，对京剧的传承更具有不可推卸的责任。

三、注重课堂教学中的生成性

课堂教学中的生成性，也就是随机性，主要表现为即兴教学。即兴教学部分是无教案的，是教师根据学生在课堂中对所学知识的理解、认知而进行的生成性教学。在课堂教学中，由于学生的个体不同对同一知识点的理解、感受也会不同。如果忽略了学生的感受，照着教学计划往下进行，有些学生一定会无法接受，所以在课堂教学中应该根据学情随机应变。大多数高中生可能不喜欢京剧，喜欢流行歌曲。这时，可将对京剧的直接欣赏变为比较欣赏，为了加深影响，流行歌曲《唱脸谱》让学生亲自演唱，然后给学生问题讨论：“比较京剧与通俗音乐的异同。”通俗音乐《唱脸谱》中，第二乐段的创作素材是京剧唱腔。这首歌曲学生在初中时都学过，让他们重新复习这首通俗音乐与京剧相结合的歌曲，激发学生对京剧的学习兴趣。这一课堂生成性问题的解决，既激发了学生学习京剧的兴趣，又不影响教学进程。兴趣是引起和维持注意的重要因素，对感兴趣的事物，学生们总会愉快的去探索它，使活动过程和认识过程不会成为一种负担，从而提高了课堂45分钟的教学效率。师生在愉快、和谐的气氛中感受、传承了这一人类文明的非物质遗产――京剧艺术。

四、让学生全身心参与感知

篇（9）

中图分类号：G630 文献标识码：A 文章编号：1003-2851（2012）04-0232-01

这是人教版《艺术欣赏》教材第三单元第十课：音乐与戏剧（一）。戏曲是我国传统的综合艺术，它涉及文学（剧本唱词）、音乐、美术、表演、武术等诸多艺术领域。其中，京剧是国粹。我国有许多戏校专门培养戏曲人才，但对于多数高中学生来说京剧仍是一个盲点。因此本课的教学不能仅局限在这一唱段上，而应让学生掌握京剧的一些基本知识，了解京剧艺术对人类做出的巨大贡献，以及其深远意义，培养学生对京剧的长久的兴趣。为此，在教学中做了以下尝试：

一、教学内容体现时代性

传统音乐欣赏的重点是几千年的音乐文明，而现代高中学生对流行音乐比较感兴趣，应利用这一有利因素在课堂教学中引入一些流行音乐，满足学生的时代需求。如：在导入时，为了让学生有听京剧的欲望，引用大家经常听的流行歌曲《唱脸谱》，这首歌的后半段用了京剧的旋律风格，再加上红、白、黑、蓝、紫等几色脸谱的，引起学生的好奇心，为下面的教学做好了铺垫。在介绍京剧表现手法——念功时，先介绍学生们都喜欢的由周杰伦作词、作曲、并演唱的《霍元甲》、《双截棍》。周杰伦：香港著名的音乐人，集坐次作曲演唱为一身。作品特点：把京剧中的念功及唱腔与流行音乐巧妙的结合起来，使京剧艺术在流行音乐中得以传承和发扬。上海市把他的作品纳入中学音乐教材。通过他的作品，京剧艺术以流行歌曲的形式不断渗入校园文化生活，而且被广大的青年朋友接受、喜爱。在进一步的对比讨论这一环节中，学生勇跃参与。有些同学甚至主动要求演唱周杰伦的歌曲。其实在这种潜移默化中，同学们已经对京剧中的念功有了初步的认识和实践。

二、运用多媒体教学手段

随着科学技术的不断更新，教育的改革发展，多媒体教学走进课堂。教师应充分利用网络、图片等制作课件，使课堂教学更生动、更形象，使学生易于接受。如：在进行京剧行当介绍时，如果仅仅是文字介绍，显得有些单调。因此可利用网络下载各行当的人物图片，一方面使学生在学习时可以根据图片中人物的年龄、服装、脸谱等来辨别各种行当，使问题直观形象；另一方面可以通过各色的脸谱和多彩的戏服激发学生的好奇心。通过对一代京剧大师梅兰芳传奇故事及作品流派的介绍，进一步引起他们了解京剧、探索京剧的欲望。通过介绍中央国际频道的《同乐五洲》栏目，让学生明确：中国的国剧——京剧，在世界艺术长廊中占有举足轻重的位置。在《同乐五洲》栏目中，来自世界各地的外国人都在画着脸谱，穿着戏服，咿咿呀呀的学唱中国的京剧。作为一名中国人，对京剧的传承更具有不可推卸的责任。

三、注重课堂教学中的生成性

篇（10）

基于前期的教学准备，笔者设计了如下公开课教案。

一、教学目标

1.知识目标

（1）学习本文通过生动的情节和人物语言来表现人物性格的写作方法。

（2）了解诸葛亮深谋远虑、赏罚严明、严于自责的优良作风，认识马谡狂妄轻敌、刚愎自用、死守教条的错误及其危害性。

2.能力目标

（1）引导学生从新角度看待历史人物，打破脸谱化、类型化的阅读方式 。

（2）引导学生总结阅读文本（尤其是文学名著）的方法，提高学生主动思考问题和领悟优秀作品的能力。

3.情感目标

通过马谡这一反面教材，教育学生逐渐形成谦虚谨慎，戒骄戒躁的优良品质；认识诸葛亮赏罚严明的现实意义。

二、教学重点

重点：解读文本，深层探究，通过人物动作、语言、情态，来把握人物的形象特征；

三、教学难点

透过现象看本质，定位分析街亭失守究竟谁负责任。

四、教学方法

（1）提问法——逐步引导，逐渐深入；（2）探究法——学生实践，自主探究；（3）点拨法——展开联想，拓展思路；（4）讨论法——积极参与，总结规律。

五、教具准备

《三国演义》多媒体课件

六、课时安排：1课时

七、教学步骤

1.聆听歌曲《西江月》，创设情境

2.课本剧表演：《马谡拒谏失街亭》

（1）就演员的表演技能进行评价（生生互评，师生互评），适当地比较东西方小说在刻画人物方面的不同点。

（2）从正反两方面探究马谡的形象。

3.探究诸葛亮的形象

（1）由诸葛亮的“三嘱”，司马懿的“三探”引出对诸葛亮的评价：智慧超群，用兵如神、审时度势等。

（2）引导学生思考：

①诸葛亮真是一个不食人间烟火的“神”吗？

②课文中何处体现出他作为一个“人”所应具有的真性情？

③引导学生揣摩人物内心，朗读课文的“三哭”，并为“三哭”命名。

④总结人物形象：赏罚分明、公正严明、不徇私情、勇于自责等。

⑤结合苏轼、鲁迅等人对诸葛亮的评价，引导学生认识到《三国演义》中人物塑造类型化、脸谱化的长处及缺陷。

⑥明确《失街亭》中诸葛亮的形象，还原人物本身：“近妖之诸葛”也有用人失误的时候，也有声泪俱下的时候，也有很浓的人情味，而不是既能呼风唤雨、又料知后事的神。

4.讨论：失街亭，谁之过？（可各抒己见，言之成理即可）

5.思维拓展

（1）讨论：《失街亭》中的人生智慧有哪些？

（2）讨论：通过这堂课的学习，获得了哪些阅读文本的体验。

（3）拓展练笔：是为诸葛亮的智慧而喝彩，还是为他的失败而深思？请同学们结合你的认识尝试写一段评论性的文字。

6.欣赏歌曲：《历史的天空》

记得一位语文教育大师说过这样一句话：语文课要么让学生思，要么让学生笑，要么让学生哭。也即一课一得，要让学生有所感。按照这样的教学思路，笔者大胆地把主动权教给学生后惊喜地发现，藏族班孩子也能妙语连珠，也可绘声绘色，更有让笔者和评委老师们意想不到的精彩解读。这堂课取得了成功，当听到评委老师对学生的表现大为赞赏的时候，当接触到同仁们肯定的目光时，笔者又再次找到了为人师者的自信与快乐。