慢性病工作总结汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇慢性病工作总结范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

一、组织管理

特成立公共卫生慢病管理组，团队人员组成有全科医师、护士及公共卫生档案人员组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。

二、服务对象

辖区内确诊的高血压患者、2型糖尿病患者。

三、服务内容

能按考核标准的要求以国家制定的 “慢性病患者管理服务规范”的规定开展工作。

四、资料管理

慢性病患者的建档及随访工作主要由乡村医生负责，全科医生、护士负责对数据、随访的真实性、表格填写的完整性进行监督，每月随访结束后由公卫科档案人员负责将记录输入电脑，然后把随访登记本规范存档，并负责及时统计、上报工作。至2019年6月底，高血压患者规范管理人数4880人，新增高血压病79人，死亡16人，完成5173人次随访，对293人进行干预指导，对300人进行体检；糖尿病规范管理人数1118人，新增糖尿病31人，死亡3人，完成1229人次随访，对111人进行干预指导，对55人进行体检。

五、业务培训

我卫生院组织辖区内各村村医、全院职工，学习慢性病管理服务规范，高血压糖尿病的诊断，用药指导，高血压糖尿病的预防知识，并进行业务考试，参训人20人。

六、存在问题

通过半年的努力，慢性病管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：

1、相关人员对慢性病防治知识不全面；

2、加强对高危人群的筛查。

篇（2）

一、落实各项措施，切实做好卫生监督协管工作

1、加强对卫生监督协管工作的领导，将卫生监督协管工作列入工作日程。

2、由县卫生监督所领导、我院卫生协管员积极配合，全面落实了卫生协管工作责任制。

3、由卫生院协管员负责协管工作及相关信息报告工作。

6、本季度末我院卫生协管员对辖区内16个村卫生所(室)、1个卫生院，8所小学，2所中学，6家餐馆，2家旅社，2家歌厅，4家理发室总共进行了2次巡查工作，预防安全事故的发生，下达监督意见书82份，对发现的问题进行反馈，并责令其及时整改。

二、存在的问题。

1、部分村卫生所(室)药品摆放不规范。

2、处方书写不规范，抗生素未标注皮试或免试。

3、全乡所有村卫生所(室)一次性医疗废物未及时处理。

4、理发室及歌厅尚未办理卫生许可证及从业人员健康证明。

5、大部分营养餐食堂生产加工流程欠规范，环境卫生差。

三、 整改意见：

1、提高认识。从领导到协管员，都要在思想上对协管工作重要 性引起高度的重视。

2、继续学习。不断提高卫生法律法规及业务知识和工作水平。

3、加强宣传。让老百姓和从业单位认可我们，接受我们。

4、加强督查力度，落实存在问题的整改

公共卫生第一季度工作总结二我院在县卫生局的正确领导下，我院公共卫生科按照指导中心的工作安排，严抓公共卫生服务工作，通过开展对流动儿童调查摸底、麻疹的强化免疫、健康教育的下队宣传、慢病随访的登门入户等工作，力争提高辖区居民的健康水平、实现人人享有公共卫生均等化服务的目标。现将我院20xx年度公共卫生各项工作开展情况汇报如下：

一、居民健康档案

今年，我中心发挥乡村医生的作用，由2个家庭医生团队，以包村的形式入户进行建档工作，确保了档案的真实性。截止11月底，居民健康档案完成90%，电子档案录入率50%。

二、慢性病患者管理

1、高血压患者管理

通过在门诊及村卫生所室开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面或电话随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

截止11月底，我中心共筛查并登记高血压患者登记率95%，

规范化管理率88%。

2、糖尿病患者健康管理

通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

截止11月底，筛查糖尿病患者登记率97%，，规范化管理率90%。

三、健康教育工作

1、20xx年度共举办宣传栏12期。主要针对慢性病人、妇女儿童等重点人群疾病预防保健知识以及中医等进行宣传，收到了良好的效果。

2、今年中心制作了针对常见病、慢性病、传染病防治、食品安全等健康教育宣传资料12余种。发放各种宣传资料约5000余份，受益人数约15000人次。

3、健康教育工作人员共准备6种音像播放资料，每天不固定时间为就诊患者播放健康教育知识。通过不懈努力使我辖区居民提高了卫生意识、改善个人生活习惯。

四、 重性精神病患者管理

截止11月份，对辖区内重型精神疾病患者建立档案，并进行系统化规范管理，定期电话和面对面随访，给与用药、康复、心理治疗等方面的指导，使得病人有了回归社会的信心。

公共卫生第一季度工作总结三在县卫生局、县疾控中心、县妇幼站的监督指导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》公共卫生项目并且认真完成基本公共卫生服务项目工作，充分利用乡村医生对本社区地形及人员的熟悉，配合公共卫生专干取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

(一)、居民健康档案工作

根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，我院于今年x月份开展了20xx年建立居民健康档案工作。

组织各项目实施以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点，通过组织下队入户等形式，为辖区常驻人口建立统一，规范的居民健康档案，做到了健康档案内容详实、填写较规范。截止20xx年x月底，社区居民建立家庭健康档案纸质档案达98%，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

(二)、老年人健康管理工作

一、结合建立居民健康档案对65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。共登记管理65岁及以上老年650人。

(三)、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。 截止20xx年x月，共登记管理并提供随访高血压患者为230人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检。

截止20xx年x月，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为28人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(四)、健康教育工作

篇（3）

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

(一)、居民健康档案工作

2018年为认真做好十二项基本公共卫生工作。按照上级有关文件精神及工作部署，在科室成员的密切配合和努力下，公共卫生工作取得了一定的成绩。现将2018年基本公共卫生服务工作总结如下：

1、我镇常住人口数42824人，截止10月我镇共建档43672份，建档率已达标。

2、老年人健康管理情况：我镇常住65岁以上老人5925人。已建档5925人，65岁老年人建档率100%。65岁老年人健康体检2023人次，健康指导2023人次。

4、慢病管理情况：高血压健康管理人数4499人，高血压规范管理4499人，规范管理率90%;最后随访血压达标3590人，血压控制率80%;糖尿病健康管理人数1119人，规范管理人数890人，规范管理率90%，最后血糖达标人数890人，糖尿病控制率85%;重性精神病人健康管理324人，规范管理324人。

(二)、老年人健康管理工作

一、结合建立居民健康档案对我镇60岁以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下免费健康检查。

截止2018年10月，我中心共登记管理60岁以上老年5925人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(三)、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《2017年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及卫生局要求，我中心对我镇居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。

截止10月，我中心共登记管理并提供随访高血压患者为4499人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。

截止10月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为1116人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）、妇幼工作情况

1、辖区内孕妇158人，健康管理153人，健康管理率95%，产后访视158人，产后访视率100%。

2、两癌筛查工作正在开展中。

3、叶酸发放500人次，1000盒。

(五)、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动12次，发放各类宣传材料32200余份，更换宣传栏内容24次。

(六)、传染病报告与处理工作

一、传染病防治

1、成立了以院长为组长的传染病防治领导小组、突发公共卫生事件应急领导小组，并明确分工。

2、传染病报告情况：我院共上报传染病60例，无迟报、漏报现象。

（七）、卫生监督工作

1、加强对卫生监督协管工作的领导，将卫生监督协管工作列入工作日程，举行了2次卫生监督协管培训，研究决定相关事项完全落实。

2、已经成立由医院领导为组长、公共卫生科为成员和村卫生站站长的工作领导小组，全面落实了责任制。

3、安排协管员、信息员，负责协管及相关信息报告工作。

4、每周或在节假日期间，组织有关人员进行检查，预防安全事故的发生。

5、结合实际问题制定实施计划，对本辖区安全存在的薄弱环节加强整治，有针对性地开展专项整治行为，以事故为教训，加大对卫生的宣传和督察力度，并积极配合市级相关部门开展督察和检查。

6、食品安全巡查24次，开展了职业病咨询登记，饮用水巡查24次，学校卫生巡查24次。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

2018年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

(二)全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

(三)缺乏有效的激励机制，降低了卫生服务机构工作人员工作热情。

(四)居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

     三、下步工作打算

(一)争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

(二)加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

(三)加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

(四)配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

(五)落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我中心全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做的更好。

篇（4）

国家非常重视重性精神病患者的管理，已把它纳入公共卫生服务工作重点之一，因此我院首先召开动员大会，将制订的《2017年重性精神病管理制度》及《重性精神病管理项目计划》等文件交由大家学习和讨论，达成共识；同时成立了由我院长组成的项目领导小组和督查小组具体负责落实，为做好这项工作奠定组织和领导基础。

二、工作流程科学化，任务职责明确化，实行院长负责制、团队包干制。

我们结合居民健康档案和慢性病管理经验，考虑到辖区居民重性精神病患者分布多少的不同及个别家属封建思想等问题，对各管理人员召开会议，要求结合以前的精神病患者登记并与村卫生室、村委会干部联系，逐户摸底动员，及时进行登记造册并管理。

对重性精神病患者的管理是我卫生院今年必须完成的主要任务之一，只有明确任务，分工到人，责任到人，才能保证完成项目目标具体负责人和执行人。为了做好落实，我们制定工作进度表，如规定各村卫生室每月内对辖区重性精神病患者进行登记、随访并管理，为了确保按时、按量、按质完成任务，卫生院派人全程参与，以便掌握第一手资料和进行督查。上半年无新确诊重性精神病，死亡1人，在管人数为139。

三、加大宣传，引起社会广泛关注；结合慢性病管理和送温暖活动，营造关心残疾人，关爱残疾人的氛围。

篇（5）

（一）、居民健康档案工作

根据《20__年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了20__年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止20__年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）、老年人健康管理工作

根据《包头市20__年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止20__年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市20__年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止20__年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止20__年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料12200余份，更换宣传栏内容48次。

（五）、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

20__年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

（二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。（三）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。

（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下步工作打算

（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

篇（6）

为进一步推进我镇卫生服务能力建设，更好地为我镇人民进行医疗服务，保障人民的身体健康，我院根据上级家庭医生签约工作的要求，全面部署相关工作，按照工作进度要求稳步推进，基本完成2019年度家庭医生签约服务的工作要求，具体工作情况总结如下：

一、高度重视，积极部署

制定了《2019年度卫生院辖区家庭医生签约服务工作实施方案》，同时成立了家庭医生签约服务工作领导小组和签约服务团队，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。为保障家庭医生式服务工作的深入人心，向村民签订了家庭医生式服务协议书。

二、广泛宣传，深入动员

为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我院统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单，并分发给本辖区各村卫生室，制作了宣传横幅，有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。

三、调查需求，个

签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、婴幼儿保健及其它服务，卫生院负责检查、指导、协助

签约家庭医生，开展上门访视服务和健康教育，做好健康体检、逐级转诊、健康评估等履约服务。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。

四、明确对象，按需管理

家庭医生签约服务团队为签约服务的提供主体。家庭医生服务团队原则上由家庭医生、乡镇卫生院临床医师或全科医生及健康管理人员（护士、公共卫生医师）乡村医生组成，团队负责人由卫生院主管副院长担任。家庭医生由乡镇一体化管理的村卫生室中具备资质的乡村医生担任。卫生院是家庭医生签约服务管理的直接责任人，为进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到服务体系覆盖。公示团队服务人员、服务范围。家庭医生签约服务对象为辖区内常住城乡医保居民，优先覆盖65岁以上老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等）、孕产妇、0-6岁儿童以及贫困人口及计划生育特殊家庭成员等重点人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

五、优先签约，有效服务

优先与辖区内的慢性病人、65岁以上老年人、0-6岁儿童、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对。对建档立卡贫困人口、计划生育特扶对象建立完善电子健康档案，实现贫困人口、计划生育特扶对象家庭医生签约服务全覆盖，对65周岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点

人群免费签订协议包，提供有效的基本公共卫生服务、健康管理、预约转诊等服务。

六、顺利完成2017年度家庭医生签约服务签约及履约工作

2019年家庭医生签约工作我院共签约44965人，其中贫困人口签约率100%，重点人群签约率达到100%，普通人群签约率达到98%，初步完成上级要求。

七、工作中存在的不足

1、部分村干部对签约服务不知晓或理解不透彻；

2、签约工作较草率，服务包内容等政策签约时未做到告知义务，导致部分不理解、不配合履约工作；

篇（7）

**坐落于国家级**经济开发区隶属**办事处，地处城乡结合部.现有居户962户，户籍人口3715人，截止目前，我村现有建档立卡人数49户，95人。2019年脱贫2户4人，未脱贫3户9人。

二、扶贫攻坚工作开展情况

（一）积极推进产业扶贫发展。2019年随着脱贫攻坚力度不断加大，我村抓住时机，根据贫困户实际情况，为有能力有意愿发展的贫困户申报产业到户项目，分三个批次累计申报66个项目，申请到户项目财政补贴资金62585元，达标户13户，达标奖补资金3900元。带动一批贫困户稳定脱贫。

（二）搞好金融扶贫推广。继续落实2017年小额扶贫贷款43户186万元，入股安庆市金鹰新型建材科技股份有限公司41户179万元，该43户2019年累计享受分红102925元，有力的增加了他们的家庭收入。户贷户用方面农商行到期两户，并进行续贷1年用于生猪养殖，为每一位贷款人购买一份意外伤害保险，增加他们抵御意外风险的能力。

（三）加大基础设施建设力度，要想富先修路，今年积极争取并完成1、今年通过扩面延伸工程修建村组道路8条，合计6余公里，方便了广大人民群众的出行2、进行危房改造2户，投入资金1.2万元，确保贫困户住房安全。

(四)健康扶贫打牢基础。1.实现贫困人口新农合覆盖率100%，使每一个贫困户享受一份医疗保障；2.发放健康扶贫医疗服务证，确保每一个贫困户享受351大病兜底政策；3为患慢性病患者办理慢性病证，今年以来新增办理慢性病证2人，以便于他们享受180政策。4、签订家庭医生签约服务96人，通过上门服务及健康知识宣传和体检，便于他们了解自身健康状况。

（五）协助转移就业扶贫。技能培训5户，使他们掌握或提高一项技能水平。

（六）配合教育部门抓好教育脱贫。再苦不能苦了学生，为了使学龄阶段贫困学生享受受教育的权利，我村积极配合上级有关部门，全力做好在校贫困学生摸底排查登记工作，使他都能享受到一份教育资助。春季学前教育阶段1人，每人每学期1000元补助；高中在校学生2人分别享受春秋季教育补助1850元；1人享受秋季教育资助1850元；大学及以上阶段1人分别发放补助金2000元

篇（8）

1、公开选调住建委下属事业单位技术人员。在4月份选调5人的基础上，再次为区住建委公开选调事业单位工作人员。通过报名、资格审查、面试、考核等程序，选调8名技术人员到住建委下属事业单位工作。两次共为区住建委选调事业单位技术人员13人。现选调人员已全部到岗到位。

2、认真组织“三支一扶”报名工作。按照市局的统一部署，今年我区拟招募“三支一扶”高校毕业生40名，其中包括南部新区20名。在5月25-27日共三天的报名时间里，共有316名高校毕业生报名参加今年的“三支一扶”招募。笔试时间将在6月18日进行。4、为高校毕业生提供优质服务。做好高校毕业生就业见习基地建设的前期准备工作，将确保200名高校毕业生就业见习任务的完成。办理2011年高校毕业生就业协议的签定工作，接收高校毕业生的档案，促进高校毕业生就业。做好人才的求职登记和用人单位需求登记。

5、认真做好教育系统及其他区直单位人员招聘选调工作的准备工作。协助教育局制定了中小学教师的招聘和选调工作实施方案。积极做好为区计生委、区审计局、区人社局、区工业园公开招聘工作人员的前期准备工作。

二、就业培训工作扎实进行

1、想方设法扩大就业再就业，通过加强再就业培训和进一步探索非公有制企业吸纳下岗失业人员的新机制，使就业总量稳步增长，就业结构进一步优化。积极为我区企业服务，针对杉杉服饰有限公司招工问题，积极行动，制定招工实施方案，抽调专人为企业服务。在电视台、广播、报刊、网络招工信息，采取重点招工方式，联系有关服装学校，牵线搭桥。3、按序时进度一季度完成农民工培训任务1360人，占全年任务的34%，按照规定已向财政部门预拨农民工培训补贴资金50万元，用于农民技能培训的直补。

4、认真做好小额贷款发放工作。通过认真的审核，为符合小额贷款发放条件的52户，发放贷款208万元。

三、社会保障工作有序推进

1、城镇居民基本医疗保险工作，一是制定了二0一一年度实施方案；二是制定了宣传方案，并实施宣传月活动，三是做好居民医疗保险启动前准备工作。

2、认真开展民生工程宣传月活动，根据安排开展了一系列的宣传活动，包括接受电视采访，设立了宣传台、走流动字幕、发放宣传资料等形式的宣传，使城镇居民医保、农民工技能培训两项工作深入民心，做到家喻户晓。

3、城镇职工基本医疗保险工作，截至月底完成全年任务70%。生育保险工作完成任务71%。

4、认真办理失地农民养老保

¦¦¸′⊄¸′⊄á 险。为工业园区、南部新区、“康美药业”项目被征地农民发放养老保险。5月份发放被征地农民养老保险金41.8万元。

5、认真做好全区企业职工申报退休工作。对申请正常退休的50名人员，经局长办公会议研究后，上报市局审批。

6、认真做好慢性病鉴定工作。在5月20-25日的几天时间里，为全区申报慢性病的1600多人进行了慢性病鉴定。

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（二）明确服务方法。坚持以中医基础理论为指导，以临床实践为核心，正确处理好继承与创新的关系，以科学的态度探索传统、现代、药物、非药物、生理养生、心理养生等各种“治未病”服务方法的合理应用。在实践中，要建立效果评价机制，推进“治未病”服务方法的总结与创新。

1．推广基层常见病、多发病中医药适宜技术。在县中医院设置基层中医药适宜技术推广基地，分层分类推广以国家中医药管理局制定的《基层中医药适宜技术手册》和《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广项目目录》为重点的中医药适宜技术。每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。

2．开展形式多样的健康教育活动。通过举办中医药科普宣传活动、组建健康教育讲师团队与健康宣传志愿者团队、慢性病健康管理沙龙等形式，展示中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法、良好的疗效，提高社会对“治未病”理念的认知与认可程度，提高广大群众增进和维护健康的自主行为能力。在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。

3．推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务。加强基层医疗卫生机构中医体质辨识理论和应用方法培训，逐步提高居民健康档案中医体质辨识的比例。各医疗机构利用冬病夏治、膏方、中医适宜技术等“治未病”技术，开展社区常见病、慢性病的预防与检测；运用中医体质辩识、健康评估等为“治未病”提供技术支持；对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢性病患者中医药健康管理率。在慢性病管理、传染病预防、老年人、妇女、儿童保健中，以“治未病”理念为核心进行干预，积极开展中医养生保健宣教，为城乡居民提供中医药基本公共卫生服务。

（三）成立中医协会。以县中医院为依托，成立县中医协会，以弘扬传统中医文化、促进中医药水平持续提高为宗旨，全面挖掘收集整理真实有效的验方和名老中医经验、方集，全面提升中医理论水平、临床水平，并向广大城乡居民进行中医知识宣传，引导群众使用中医药，充分发挥中医药简、便、验、廉的特色优势，使中医药服务惠及全县城乡居民。

（四）完善配套政策。将中医药治疗费用和国家基本药物目录内中成药纳入城乡居民医疗保险报销范围，报销比例提高10个百分点以上，鼓励和引导群众选择应用中医药服务。认真研究解决影响“治未病”工作开展的服务收费项目设立及收费标准、“治未病”预防保健机构定性及社会机构的监管准入等问题，加强政策支持。

实施步骤

（一）准备阶段（2012年12月）。

县政府成立“治未病”预防保健服务试点工作领导机构，制定工作方案。县内各医疗机构根据各自工作特点，研究制定本单位实施方案。

（二）实施阶段（2013年1月—2013年10月）。

1．各医疗机构设立“治未病”门诊，结合多种形式，因地制宜开展“治未病”预防保健服务。

2．在县直各医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院，按照国家有关规范要求加强基础设施建设、诊疗设备配备、标识标牌设置等工作，制定完善规章制度，逐步开展“治未病”服务。

3．制定培训计划，积极举办不同层次的中医预防保健知识培训班，不断提高医务人员的业务能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中医药人才，使中医药人力配备达到国家标准。

4．开展以健康状态信息采集与管理、健康状态辨识与评估、健康干预（包括健康咨询与指导）、干预效果评估等全面、综合、规范的中医预防保健服务（“治未病”服务）。

5．举办“治未病”宣传讲座，印制和发放“治未病”宣传资料，积极开展门诊个性化指导工作。

6．做好试点工作资料的收集整理和归档工作。

（三）总结阶段（2013年11月）。

完成“治未病”预防保健服务试点工作总结，将相关资料归档，探索新思路、新方法，对不足之处进行整改，逐步建成覆盖城乡、特色明显、效果显著、管理规范、体制完善、群众满意的中医“治未病”健康服务体系。

工作要求

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小高镇卫生院在上级有关部门的大力支持下，根据省市县公共卫生服务要求，成立了基本公共卫生服务领导小组，黄忠云院长任组长，刁尚倩、余燕、陈丽帆、沈云彩、叶思佳具体开展公共卫生服务工作。

二、根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求，我院公共卫生服务工作主要做了以下几项工作：

（一）、居民健康档案

居民健康档案管理，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立了统一、规范的居民健康档案。截止到目前共建立纸质居民健康档案12000余份，电子档案建档11931人，电子档案建档率99%；完整管理电子档案11310份，完整率95%；完善电子档案11119份，完善率93%。

（二）、健康教育

 针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，发放健康教育宣传资料，举办健康教育知识讲座等多种形式宣教。充分利用宣传栏，及时更换宣传内容，更新健康卫生知识，根据工作需要适时宣传卫生健康知识。截止目前，共设置健康教育专栏2块，板面更新24次（其中中医药知识12次），举办健康教育知识讲座12次，受益人约3000余人，健康教育咨询9次，受益人2500余人，播放健康教育影像资料（vcd）12次，受益人2500余人，个体化健康教育400余人次，很大程度改变了一些群众的不良卫生习惯。

（三）、儿童保健

对辖区内0-6岁进行保健管理，进行定期体格检查，生长发育监测，营养指导，疾病防治等积极有效的措施，共管理儿童1500余人次。

（四）、孕产妇保健

对辖区内孕妇32人、产妇170进行系统管理：从早孕开始进行卫生保健宣教指导，定期产前检查，并对目标人群进行了叶酸发放，投服率均达到管理要求。

（五）、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理进行健康危险因素调查和一般体格检查共计796，为其提供疾病预防，自我保健及伤害预防自救等健康指导。  

（六）、预防接种

免费向0-6岁儿童提供12种一类疫苗的接种服务，有效的预防了各类传染病的发生保障了儿童的身体健康。辖区内应建接种证人数171人（常住171人），实际建立预防接种证人数203人（常住171人，流动32人）。

（七）、传染病监测与报告管理

截至12月20日无法定传染病例报告。对疑似传染病及时与上级有关部门取得联系，进行了筛查处理，有效的杜绝了传染病蔓延。

（八）、慢性病管理

慢性病主要是对高血压，2型糖尿病等慢性高危人群进行健康指导，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，共规范化管理高血压412人，2型糖尿病病人123人，结核病病人7人。

（九）、重型精神病患者管理

对辖区内重型精神疾病患者进行登记管理，对在家居住的重型精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，共规范化管理重型精神疾病患者11人。

（十）、卫生监督协管

在突发公共卫生事件应急处理及卫生监督协管方面，卫生院成立组织，制定了方案，并定期对学校卫生，饮用水卫生，食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，非法行医和非法采供血信息报告进行安全巡查，保障了公共卫生安全。

（十一）、艾滋病和麻风病

一年来，我院利用“麻风病防治日”、 “3.24结核病防治日”“6.26世界禁毒日”“12.1”世界艾滋病日等设立咨询、宣传点，走进学校，向群众、学生宣传艾滋病、麻风病防治知识，同时利用每月的预防接种日向群众播放艾滋病知识、麻风病防治知识12次，参加人数达2000余人次，有效的提高了本镇群众防治艾滋病和麻风病的知晓率。

截止2016年12月20日全镇共有艾滋病病人及感染者44人，规范建册管理，并随访督导41人（有3人外出打工）。抗病毒治疗28人，均进行了规范的管理。共免费为孕产妇进行HIV检测100余人次，确保已婚育龄妇女的生殖健康。

（十二）、精准扶贫

我镇共有贫困户90户342人，贫困户中外出务工19人，死亡1人，外嫁1人，劳改3人，读书3人，截止2016年12月30日建卡86户体检315人，建卡体检率93%。

三、存在问题

我院公共卫生服务工作从总体上已经进入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在着一些问题和薄弱环节，主要表现在：

(一) 居民健康档案的录入和规范化使用有待进一步完善，动态化的管理居民电子档案，规范的电子档案管理是工作重点之一。

（二）存在村卫生室人员年龄偏大，知识层次低的现象。虽然居民健康档案（纸质）完成建档，但是怎么充分合理的使用健康档案，村医生还不明白。特别是个别村卫生室镇村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

（三）卫生院人员不足，不能满足公共卫生工作的开展。

（四）镇村干部对公共卫生行政干预不够，社会影响力不深，还没有形成共识，有些群众不理解不支持公共卫生工作。

四、今后工作计划

加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务，逐步改变医务人员和基本公共居民陈旧观念，促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来；加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平；创新运行机制，推动基本公共卫生服务可持续健康发展。

加强与镇党委政府、村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内人口信息变化，对外出务工人员进行艾滋病宣传，提高CD4检查率。