时间:2023-03-07 14:56:00
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇医院离职报告范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
你们好!很遗憾在这个时候向医院正式提出辞职,我是怀着极其复杂的心情写下这份辞职申请的,请相信我,这并非一时冲动,而是我经过慎重考虑所做出的决定。
来到一院已经三年多了,正是在这里我开始踏上了社会,完成了自己从一个学生到社会人的转变。可以说,我人生中最美好的时光是在这里度过的,三年的学习,使我对以前书本上学到的理论知识有了更深刻的理解,业务能力也在不断提高。重要的是,在这里我学会了如何做人;一院平等的人际关系,开明的工作作风,人性化的管理也一度让我有着找到了依靠的感觉,在这里我能开心的工作,开心的学习,在我遇到困难时,大家都能伸出援助之手并给予关怀之情。然而护理工作的毫无挑战性,护士工作的乏味与机械性以及护理人员地位的极度低下,总让自己彷徨,这是真的。由此我开始了思索,或许只有遭遇磨砺与挫折,在不断打拼中努力学习,去寻找属于自己的定位,才是我人生的下一步选择。
我来自农村,我是农民的儿子,不怕吃苦也吃过很多苦,不过从小到大一直过得还算顺利,这曾让我感到很幸运,如今却让自己深陷痛苦之中,不能自拔,也许人真的要学会慢慢长大。习惯了不断努力,不断学习,不断进步,却很难适应处于保护的环境之下,经常有人会告知我的性格内向而个性却过于突出鲜明,这对于医院培育人才或是我自身完善都是突破的难点,或许这也是我很难适应这个环境的原因;曾想为什么要强迫自己适应环境,也许这样的环境早已不能适应时展了,请原谅我口出狂言!虽然我的观念是:人需要不断的发展、进步、完善。其实我也一直在努力改变,变得适应环境,以便更好的发挥自己的作用。但是我觉得真的很难,考虑了很久,我还是决定离开!
敬献上辞呈两天之内,我就会离开医院,离开那些曾经同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得领导们的谆谆教诲,舍不得同事之间的那片真诚和友善。但是既已决定,挽留只会让我最终离开的时候更加难过,请领导批准!谢谢!
最后,真诚祝愿。医院一如既往一路飙升!领导及各位同仁工作顺利。
[中图分类号] R657.3 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)06(b)-141-02
A report of 41 cases orthotopic liver transplantation
XU Zhidan, SHI Jun, WANG Yonggang, LUO Wenfeng, LI Xinchang, LUO Laibang, LONG Chengmei
(Department of Organ Transplantation, Jiangxi People's Hospital, Jiangxi Province, Nanchang 330006, China)
[Abstract] Objective: To investigate the methods of hepatic artery(HA) reconstruction, the prevention and treatment of hepatic artery thrombosis (HAT) and hemorrhage of artery stoma in orthotopic liver transplantation (OLT). Methods: A retrospective analysis was applied in 15 liver transplantations performed from December 2001 to October 2007. Graft and recipient's artery bole and crotch was found, then artery crotch was sheared openly and trimmed to the shape of trumpet. Artery endangium was protected carefully to be notinjured. 4 graft right hepatic artery variation was found and was performed reshaping and rebuilding. The artery with larger inner diameter, integrity endangium, matching of donor and recipient artery was choosed to be performed the anastomosis. Results: 1 patient appeared hemorrhoea of HA stoma in 6th day post-operation, reoperation was performed to restore the HA stoma, and the patient was cured. We applied selective hepatic arteriography and thrombodysis therapy for a patient of hepatie artericl thrombus the eight day after liver transplantation. The patient occurred hepatic artery hemorrhage and died because of liver fuction failuerand disseminated intrarascular coagulation after operation to hemostasis. The rest of patient was confirmed that they didn't occurrence HAT or HA stenosis by doppler ultrasound. Conclusion: Prevention and treatment's emphasis to complication of hepatic artery reconstruction includes the location of artery stoma, reconstruction of heterotopic hepatic artery, refined operation, integrity endangium, non-tension anastomosis, and adequate anticoagulant.
[Key words] Liver transplantation; Hepatic artery; Anastomosis; Complications; Prevention and treatment
血管重建是肝移植的关键技术,下腔静脉及门静脉管径较粗重建相对容易,而肝动脉变异较多及血管细,容易出现并发症;一旦出现并发症往往导致移植物失去功能,最终肝移植失败或需再次肝移植。肝移植肝动脉并发症的防治是肝移植成功与否的关键。肝动脉并发症包括肝动脉栓塞或狭窄以及吻合口出血。笔者对2001 年12月~2007 年 11 月在我院完成的 41 例肝移植患者并发症的防治进行探讨,分析总结肝动脉吻合方式及术后处理肝动脉并发症的体会,旨在积累肝动脉重建的经验,进一步提高肝移植手术成功率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者41例,其中,男30 例,女11例;年龄 18~65岁,平均(45.0±7.5) 岁;原发病为肝豆状核变性1例,慢性纤维性肝硬化4例,乙型肝炎后肝硬化8例,慢性重型乙型病毒性肝炎 2 例,急性重型乙型病毒性肝炎 2 例,酒精性肝硬化2例,原发性肝癌 22例。所有病例供、受体均符合血型相符的原则,HLA配型良好。术前谷丙转氨酶(106.21±11.87) IU/L,谷草转氨酶(121.24±16.75) IU/L,总胆红素(32.18±8.76) μmol/L,直接胆红素(17.68±5.87) μmol/L,肝功能Chlid-Pugh分级:A级25例,B级10例,C级6例。
1.2 手术方式
背驮式肝移植 4 例,经典式原位肝移植 37例。全肝移植物的切取采取标准法或快速肝肾联合切取法,以 UW 液solution of university of wisconsin或 HTK液 (histidine triptophane ketogluterate solution) 行肝移植物灌注及冷保存。移植肝热缺血时间为(3.2±1.5) min,冷缺血时间为(9.5±2.5) h。在供肝切取及修剪时宜保留所有可见的动脉并对肝动脉存在变异者作适当的整形、重建,以形成单一的备吻合血管与受者肝动脉吻合,达到保留供肝肝叶各部分的动脉血供,即复杂的肝动脉重建[3]。供、受者动脉寻找到动脉主干与血管分叉处,剪开分叉处,使动脉吻合口呈喇叭状,注意保护动脉内膜不受损伤。本组供肝动脉变异4例,肝右动脉均来源于肠系膜上动脉,供肝修剪时行肝固有动脉与胃十二指肠动脉吻合整形重建。供体肝总动脉脾动脉分叉处与受体左右肝动脉分叉处吻合8例,供体肝总动脉脾动脉分叉处与受体肝总动脉胃十二动脉分叉处吻合24例,供受体均为肝动脉胃十二指肠动脉分叉处吻合5例,供受体均为肝固有动脉吻合2例,供体腹主动脉壁与受体肝动脉胃十二指肠分叉处吻合2例。动脉内径较粗、内膜完整、口径相匹配的血管,用7-0 Proline线全层吻合。对血管内径≥3 mm者,选择连续缝合方式,对血管内径
1.3 术后处理
应用他克莫司(FK506)+口马替麦考酚酯+甲基强的松龙三联抗排斥治疗,乙型肝炎病毒(HBV) 阳性的受者采取拉米夫定(Lamivudine) 或人乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)+拉米夫定以预防肝移植后 HBV 再感染。术后 1 周内每天以多普勒超声扫描监测肝动脉血流及肝内外胆管,用血清学检查评价肝功能,其后间断扫描及检测。术后为降低血液黏度,控制红细胞压积维持在25%~30%,血红蛋白保持在80~100 g/L。如无凝血功能障碍或血小板过低,则常规应用前列尔(前列腺素E, PGE1)预防血栓形成。
2 结果
本组围术期存活 39 例,死亡2例。1 例为慢性重型乙型病毒性肝炎患者,死因为严重感染致术后30 d多器官功能衰竭。1例肝癌肝移植术后8 d肝动脉血栓并行溶栓,溶栓后吻合口出血再手术止血,最后死于肝功能衰竭及弥散性血管内凝血;1 例慢性肝炎后肝硬化术后第2天开始反复出现肝周及腹腔活动性出血,非手术治疗4 d后仍出血不止,术后6 d再次手术探查,术中发现肝动脉吻合口搏动性漏血,修补吻合口漏血处止血,30 d后治愈出院。41例肝移植患者中 2 例供肝发现副肝动脉来自肠系膜上动脉,均行血管重建吻合术。术后常规定期B 超检查表明,其他病例肝动脉及其分支走行正常,血流通畅,血流阻力指数正常,未发生肝动脉栓塞或狭窄等相关并发症。
3 讨论
肝移植技术十分复杂。肝移植后肝动脉有关的常见并发症有肝动脉血栓形成致肝动脉栓塞,肝动脉假性动脉瘤、吻合口破裂出血和肝动脉狭窄。文献[1-3]报道肝移植后肝动脉并发症达6.0%~13.5%。肝移植中肝动脉栓塞发生率报道不一,一般为 2%~12%,甚至高达26%。引起肝动脉并发症的病因很多,主要有:①供受体变异肝动脉较多,综合文献[4-10]报道共3 672例供肝中存在肝动脉变异者1 032例,占28.1%。本组41例供肝中4例发生肝动脉变异,约占10%,变异常见的解剖类型是右肝动脉来源于肠系膜上动脉,左肝动脉来源于胃左动脉。②肝动脉管径细,特别是管径
总之,影响肝动脉栓塞或狭窄的因素很多,在肝移植术中必须高度重视动脉吻合的重要性。要警惕肝动脉并发症的发生。工作中应不断积累和吸取经验,降低肝动脉并发症,进一步提高肝移植围术成功率,提高患者的生存率。
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作为我局企业发展年的x年,也正是管理局与油公司分开分立后创业企业在市场中站稳脚跟、快速发展的一年。作为九龙公司基层一名普通的管理者,为公司蒸蒸日上的势头而欣慰,也为自己在这一年中紧张而充实的工作生活而安慰。
一、以企业为家,当好助手和管家
一但你把企业作为自己身处的一个家庭看待,你便会投入更真切的热情和更旺盛的精力去工作。作为一名材料供应副经理,我深知自己的责任之重大,做好管家实不是一件轻松的事情。工作要做得称职,首先要练好内功。来到安装分公司工作,我不能辜负领导的重托与信任。首先,我把自己放到一个学习者的位置上,虚心向老师傅、向一线工人学习,在实践中不断地接受锻炼以提高自己的实际工作水平和能力。
要管好材料,首先要把好质量这一关。在实际操作中我实施了多环节控制制度,从材料的选购、入库、出库、现场应用几个环节来设专人把关,坚决不允许一件不合格的产品在工程中应用。实践证明,这种多级控制法还是很实用的。首先,材料的选购我们只瞄准那些有资质的厂家,这在源头上控制了杂品的混入;在材料入库时有专人分工进行严格的检验,三证
不齐,外观不符的产品被挡在了门外;材料的领用实行领用人签字制,确保与工程要求不符合的产品不出库门;最后一道施工现场应用的关口也是最关键的一个控制点。因为有些产品只靠入库质检是很难发现隐藏中的质量问题的,所以,我在公司会上强调:前线施工的各小队队长及技术员要严格把守好现场应用这道关键的关口,在应用中及时发现问题,及时更换,确保工程的质量过得硬。在02年的施工中,我们的小队长吴礼进和周国栋确实分别发现了一只闸门的质量问题,在现场进行了及时更换,并及时通报给了库房管理人员,从而避免了工程上的隐患,也给库房的质检人员提供了宝贵的经验和教训。视质量为生命是我们始终应该苛守的准则。我们应该完成一项工程就创一项佳绩,为用户负责,也是为我们的企业生存和发展负责。03年我们确实做到了没有一件不合格产品出库。这应该归功于我们库房和一线默默敬业的员工——我们企业大家庭里的众多优秀成员。
说到材料管理工作的焦点,应该是单项工程结束后的材料费用挂帐问题。在这一点上,我感到首先要有严格明确的制度做保障。我们在实际工作中遵循材料计划单、进出库单、责任工程师确认三点一体化确认制度,并严格按照网上采购指导价格为基准,确保了材料数量和价格的准确性。有了制度,并且我们都能自觉地去遵守,这就把“人情”挡在了工作之外。因为我明确地知道,我们代表的是公司的利益,更明确地说,我们代表和维护的是我们企业每一名普普通通的员工的利益。员工是企业之魂,我们决不能让我的家庭成员的利益受到侵害,这也正是实践“三个代表”关键之所在。
二、为企业的市场拓展、持续发展做贡献。
在做好安装公司本职岗位工作的同时,在九龙公司有关领导的指导下,对公司海外市场的开拓协助公司领导进行了有益的探索和尝试。
03年我曾两度赴阿曼国家进行项目考查和企业宣传。在公司领导的正确指导下,通过公司各部室、各分公司相关人员的积极配合和共同努力,更得益于03年新入厂的几名优秀大学生的才智,使得我们03年在海外市场开拓上初步见到了一线暑光。我还会一如继往地去努力,即使为后继的市场开发提供经验也无疑是件好事情。多年来搞海外市场开发的局国际工程部的有关领导曾说过:海外市场开发大家都想搞,但成功的少,可成功了,就是一片新天地。
技术进步、市场拓展是企业生存和发展的源泉和动力。我们应该借管理局20xx年企业拓展年的有利契机,把我们的特色产品打出去,把我们的服务打出去,在竞争的大市场中争得一块“蛋糕”,建立企业新的经济增长点,为员工真正地谋到更大的福利。在这里我不能谈市场开发工作的份内与份外,也不能谈阿曼之行的高温与黄沙,更不能谈为准备资料的奔波和多少个的不眠之夜,因为我深知:企业兴衰,人人有责。我为工作在能高瞻远瞩、真正为企业谋化长远发展的领导集体的氛围中而感到由衷的高兴。
今年在海外市场开发工作中我协助领导组织翻译的文字资料达20多万字,在相关部室的配合下策划编印了一本较高质量的九龙公司宣传画册。这些并不能说成是成绩,仅仅是配合公司市场开拓战略的一点点基础工作,只有当我们能大踏步地走出去的时候,这些工作的价值才能更清晰地显露出来
三、公司工会是职工的贴心组织,卓有成效的工会工作是增强企业凝聚力的有效手段。
工会组织历来是工人自己的组织,也是企业亲合力的一个重要的支撑点。
在众志抗“非典”的战役中,公司工会起到了主导作用。在公司党政班子的领导下,公司工会真正能关心员工的疾苦,我们工会配合九龙公司的整体布署,为全体员工配发了必要的防预性物品。在接送、隔离外出员工的工作中,作为工会主席的我能自觉地走在前面,带好防护用品,单人开车去车站接在延安施工归来的职工李海,并为他也准备了防护用品,直到陪同他在医院做完全面检查,并送到去往隔离点的车上,一再叮嘱不要回家,遵守隔离时间,家里有困难公司工会帮助解决,在李海满含热泪的双眼中,我也感到了工会工作在员工心目中的影响和地位。 为活跃员工的文化生活,增强企业的凝聚力和全民健身意识,公司工会组织了蓝、排、羽毛球赛。我们安装公司的工会积极响应公司的号召,精心组织,在男排赛中取得了公司亚军的好成绩。在这次活动中,我真正能与职工打成一片,团结协作,共同为集体的荣誉而不畏辛苦,努力拼搏。在这里我向我们的员工、我们的队员和为此而付出辛勤工作的谢主任表示感谢。荣誉是集体的,成绩是大家共同努力的结果,更重要的是我们在活动中增进了友谊,增强了集体的荣誉感,展示了安装公司蓬勃向上的精神风貌。
四、加强学习,提高自身的素质
在这一年中通过“三个代表”的学习,深化了自己的思想,真正地体会到要实践“三个代表”,职工的利益要放到首位。战争年代讲牺牲,发展年代同样要讲牺牲,作为一名国家干部,首先应该做到能牺牲自己的名和利,去维护企业员工的名和利。这样,我们的员工才能拥护我们,我们的企业也才能健康有序地向前发展。
业务学习同时更不能放松。这一年我学习了有关企业经营、新技术创新方法、市场开发等一些知识,并在工作实践中自觉地去运用,确实收到了一定的效果。在知识爆炸、飞速发展的年代,没有知识我们就会跟不上时代前进的脚步,在工作中举步为艰。当今世纪也正是知识经济的时代,我们更要不断地吸取新的知识,完善自己、提高工作的水平和能力,不断地用知识去为企业创造更多的财富,以实现自我人生的更大价值。
五、谈体会、找差距,完善自我
在这一年中给我的体会很深。首先我要感谢公司各级领导对我的关心和帮助,更要感谢身边的师傅们对我的传、帮、带,也感谢我们的员工对我工作的支持、帮助。正是他们才使我从科研部门转到企业后能快速进入角色,有效地进行工作。同时也感到了自己在工作中的不足和缺憾。首先让我感到的是去一线施工工地的次数太少,与一线工人的沟通还不到位,很多一线的经验和技术未能更多的学到手,反映到工作中难免会产生一些不周密的思想和作法。这是我在20xx年的工作中要注意加强的地方;其次是对各分公司的横向了解不够。这在工作中就失去了一些横向的关联和密切的配合,难免影响到全
局的观念和思想的形成,我会在今后的工作中加强横向联合、相互借鉴、相互支持,在推进全公司共同发展的大业中起到应尽的积极作用。 六、20xx年工作设想和展望
20xx年是我局的市场拓展年。我要积极配合安装公司的市场开发工作,力争在稳定局内市场的前提下,在局外建立新的经济增长点,为安装公司再上新台阶以及长远之发展做贡献;同时,积极参与公司新项目的开发工作,力争在公司海外市场的突破上尽自己的所能和应尽的义务。为公司领导多出好点子,多做实质性工作,为九龙公司的市场拓展尽职尽责;在物资管理上,力争在20xx年实现微机化,网络化,为公司的正规化建设和综合竞争力的提高做贡献。
虽然想法不一定很周密,也不一定很成熟,但公司要发展,企业要进步,就需要我们理性地敢于去想、并大胆实践。
我衷心希望自己在20xx年思想能更有进步,工作能更有成效,也更希望我们的公司在20xx年能展现出更喜人的景象,在市场拓展年中立于企业之排头,让我们共同为之而努力。
一般管理人员述职报告范文二
亲爱的同仁们:大家好!
我于20xx应聘进入新阳光地下商场,从基层做起,着手开始基层的现场管理及办公文件的整理和收发等事务,随着工作深入担任了运管管理部经理的职务,20xx年随着商场规模不断的扩大和企业的发展,我有幸成为副总经理,我所涉及的业务工作
更加广泛。在过去的时间里,从最开始的初来乍到到现在的初窥门径,我学到了很多我所匮乏的东西,也对这个行业有了深入的了解,在此我将对自己所做的工作进行详细的阐述: 日常管理工作:
1、人员管理:每天日常的巡场,检查员工行为规范、员工的业务知识能力及员工的招商工作状况等,及时指正员工不当的行为。对于不合规范的经营方式的活动展示牌及时发现并整改,监督员工的出勤及在岗率,避免漏失厅内的管理、销售及招商。
2、针对员工在工作中出现的共性问题,进行整理归纳,利用每周一、三、五开会时间进行着重强调,督促员工有则改之无则加勉。针对处理不合理的事件在会上进行研究,找出最佳解决方案。对于相关业务知识能力也会抽出有效时间集体进行培训,重点内容通过考试形式进行检验,帮助员工扩大知识面,提升自身的综合素质,成为一名优秀的管理人员。
3、妥善管理新进员工及离岗人员,尤其对于提出离职人员及时了解其心理动态,在不违背原则的情况下开导员工留任原岗位或调岗,尽可能减少运营管理咳嗽绷鞫Vど坛∮幸桓龊托场⒘夹缘姆⒄埂6杂谛陆惫さ囊笱细癜压兀⑿渥龊媒〉南喙厥中婧蠼幸滴裰丁规章制度、工作流程等内容的培训及考试,保证新员工的各项基本工作可以顺利完成。
4、商场的最终目的是有一个良性的发展空间,从人员管理到店面管理最终都是为良性发展做准备,只要经营者有利润,才能达到最终目的,根据当地的风俗习惯和重要节令、在中厅有针对性的进行有奖促销活动,以更好的提升销售。
5、装修管理:协助保卫部、设备部与进场装修人员进行前期沟通,装修时现场监督,发现问题立即指出,并对相关装修要求和注意事项随时给予提示,尽量避免不符合要求的情况出现,要求装修做到无异味,无噪音,无灰尘。审查其装修图纸,约定装修日期,核定用电流量,审批装修防火材料,对接相关装修工作,帮助办理装修审批手续。6、为打造一个和谐共建的商场,每日从考勤经营者的出勤率开始,规范业户的经营方式,坚决杜绝迟到早退,叫喊叫卖,悬挂自制POP,超摆超放,播放迪曲,办理进退户手续,核算各种费用,延时手续,装修结果的验收,投诉的处理与协调,漏水点的观察和配合维修,配合收取管理费用。
7、能够营造良好的商场购物环境是作为一名管理人员应尽的职责和义务。未经商场允许商贩在商场内肆意兜售商品的行为本身已经严重影响商场的形象,督促管理人员对待此类事件一经发现,严肃清出场外。同时为保证商场内的环境卫生,散发与商场无关的宣传单如有发现,立即进行制止与清场。
8、一个大型商场不仅在管理与经营上做到井然有序,安全消防工作也是重中之重。确保每一名业主和消费者的生命财产安全,安全消防工作必须做到位,落到实处。这就需要本部门配合保卫部向占用消防通道和遮挡防火门经营业主进行解释,让其学习到安全消防知识,意识到安全消防的重要性,并且做好安抚工作,保证与业主的良好沟通。
9、在商场进行正常的经营管理时,常常碰到顾客过来投诉的事件。商场只有协调的权利,没有执法权,所以这要求我们得有极高的职业操守,和化解矛盾和处理技巧的能力,我部门采用个性化处理投诉办法,在管理权利的范围内适当的对顾客进行说服,同时也要考虑到业主的经营方式方法。因此采用一对一的模式,与顾客与业主在不同场地同时进行协调,为双方争取到最大的让步,使得问题达到圆满的解决。
企划宣传:
在日益激烈的竞争中,打造商场的品牌效益,树立良好的企业形象,商场的企划宣传必须落实到位。有效的营销不仅依靠新颖的创意,更需要强有力地执行与规范操作。对商场的企划宣传方面主要采用媒体投放方式。媒体投放主要以配合阶段的活动和节假日商场促销为主,以自有的电视广告,广播为重点,派专人制作精良的PPT、PS广告等。选择当地四家重点报纸(大众信息、四海传媒、供求世界、都市导航)进行活动与促销宣传。 商场内外氛围包装。相较于商场外部氛围的包装,商场内氛围的营造显得尤为重要。每逢节假日,学生放寒暑假,都是商场客流的高峰期,这就需要迎合当前促销主题。为了更好的诠释和演绎促销主题,严格进行对颜色、图案、造型和材质方面的设计和筛选。商场内各个位置的装饰改造,广告设计样式及悬挂,都指派相关人员实施进行。
招商管理:
1、 商场的发展,店面的增多,对于我来说是一个极大的挑战,由于尚志市整个市场的经营范围及销售店面的增多与现有消费群体较两年前比较,比例出现稍许失衡,店面的租赁出现困难,租金有所回落,在上一年度租赁期没有结束前由于效益不佳,经营业主纷纷弃店而走,为保障招商工作的顺利进行和店面的饱和度,必须拿出最可行的实施方案。可理的租金定位,和果断的招商手段使得20xx年11月份300多个店面续租这项工作,在领导的英明领导下,基本取得圆满的成功。
2、对由房主买断的店铺出现的空铺状态,部门内部开会针对各空铺的情况进行介绍和研究,责任不只落实到招商人员,而且发动运营管理部全员进行招商,做到每区的管理员就是本区的招商员,将自己作为投资者的理念去推销介绍,效果非常不错,对接成功近20间店铺。
3、做好商业氛围的宣传,将各梯口充分发挥商业用途,对外进行招集有宣传意识的商家,而且要对到期的广告位做好记录工作,并做好广告宣传内容的破损工作的监督和维护工作,这就需要招商人员确保与商家的良好沟通。
工作中亮点和不足:
亮点:
1、培养专业人才,根据新进人员的特点和拥有的某种技能,安排相应的岗位以符合岗位需求加以锻炼和培养。同时对现有不同性格和能力的员工布置任务时,分出重点和细致交待。避免在工作中走型,走样。
2、细化经营质保金,不需要做到无纸化办公,但要充分发挥现代实用的开发管理软件,将每间店铺都量身订制了一个进退户质保金的小单元,必须录入电脑,做到规范管理。
3、引导业户装修向高档次发展,三期去年第一年开业,业户装修上不敢投入太多,经过优胜劣汰,对新进业户装修时,引导业户向商场内现有装修高档学习,只有这样才有市场。
另外,领导给机会到其他商场学习时将自己认为装修、设计及货品摆放较为精典,值得学习的店面,用JPG的方法记录下来,考察后,让业户学习和效仿。以此来提升商场的整体效果。
不足:
1、跟经营业主的沟通还有待加强,前期主要局限于漏水点、费用的缴纳,租金的沟通,对于人员经营相关的沟通有所欠缺,在沟通技巧上也表现不足。所以,现在要做的就是多于业主接触,,与业主建立共存体系,加强感情联系,让业主了解商场的制度与管理方法,使政策、客诉等能更快更好得到实施和处理。
2、提升敏锐度,对业主和员工的不规范的经营和不良行为和语言要有敏锐度,将不良因素和思想消除在萌芽。
今后的工作计划:
1、把自己放在更高层次去要求自己,努力把自己向着全面性人才的方向培养,尽早让自己学会独立处理商场一切事务,为总经理分担些许肩上的重任。
2、培养员工的汇报意识,每项工作都要有安排,有落实,有汇报,随时掌握厅内的各项工作,以便下一步工作的开展。
3、向管理要效益,通过管理提升商场的品牌,提高产权价值,让店铺在本年度续租时,在租金上有一个质的提升,让投资者拥有足够的信心将我们商场做为长期持有股来投资。
4、培养整体观念和合作精神,克服本位主义倾向。 增加员工之间的互谅互让,培养员工之间的友谊,满足员工的社会需要,使员工提高工作兴趣,改善工作态度。
2讨论
1)强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形[1]。飞行员作为一个特殊群体,一般情况下负荷不会过大,但强直性脊柱炎导致的疼痛和骨性强直对飞行影响极大,会严重削弱战斗力。因此缓解、消除疼痛,延缓甚至阻断骨质侵蚀成为其治疗的主要目的。
2)美昔洛康为非甾体消炎药,具有抗炎及止痛作用,也可减少晨僵时间。
3)中药内服能有效控制病情,使各项功能检查及化验指标迅速恢复正常,远期观察X线片及CT片显示病情稳定或逆转。活血化瘀中药有改善微循环以及使增生或变性的结缔组织复原的作用[2]。中医手法按摩能舒筋活血、促进髋部血液循环[3]。
4)患者进行主动的髋关节内旋、外旋、内收、外展和屈曲运动等康复功能锻炼,有助于改善血运和防止关节活动的障碍,促进功能恢复。
参考文献
1吴在德,吴肇汉.外科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2003.912
【中图分类号】R195.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0619-01
医院感染病例及时报告,对预防和控制医院感染起着关键性的作用,有利于发现潜在隐患,是医院感染管理工作的重要组成部分[1]。但是在实际工作过程中,医院感染病例报告多存在漏报、错报、不完整和不准确等问题,对医疗质量评价和全面质量管理构成不利影响[2]。我院通过对1025例医院感染病例进行全面分析,并总结病例报告所存在的问题,以制定有针对性的解决对策,现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2012年1月~2013年12月在我院住院时发生医院感染的所有病例报告进行分析,病例所涵盖科室包括内科、外科、妇科、儿科和产科等。
1.2方法
遵照中华人民共和国卫生部 2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》的相关规定,制定并要求临床医生填写“医院感染病例报告表”,医院感染管理人员需对病例报告进行认真核查。对病例报告填写的完整和规范程度进行评估,医院感染的漏报病例采用回顾性调查的方法,以及时发现住院期间未上报的医院感染病例。对发现感染后,未在24h内,将“医院感染病例报告表”交送至医院感染管理科视为迟报。
1.3结果
在本组1059份病例报告中,排除病例填写不完整,缺少诊断依据或诊断错误者82例。实际共发生医院感染1025例次,漏报病例48例,迟报病例33例,及时报告944例。
2存在的问题
2.1思想重视程度不够
临床上很多医生对医院感染病例报告制度缺乏足够的认识,因此常忽视该制度的重要性,对其重视程度不够,进而导致错报、漏报、迟报或病例报告填写不完整等问题的出现。尤其是有些医生认为,患者出现医院感染,最关键的是采取必要的措施进行抗感染治疗,病例上报则无关紧要,因此思想上对病例报告持有轻视或忽视的态度。
2.2未有效掌握医院感染诊断标准
部分临床医生未能有效掌握医院感染诊断标准,仅依靠临床实践经验,因此在病例报告过程中存在较大偏差。此外,限于现有的医疗条件,由于缺少相应的病原学诊断依据,加之医院感染的临床表现多不典型,因此给诊断带来了较大困难,使得不能及时发现医院感染,进而造成病例漏报。另外,医生的诊疗和病例书写水平也是影响病例报告质量的关键因素,尤其是针对经验较少的年轻医生而言,这是造成病例填写不完整、错报和漏报的主要原因。
2.3医院感染管理工作不到位
医院感染管理工作不到位,进而造成医院感染病例报告制度形同虚设,这也是影响医院感染病例报告质量问题的关键因素。由于医院专门参与感染管理的人员十分有限,因此难以保障相关规定的严格落实。此外,在医院感染管理病例报告工作中,缺乏科学合理的奖惩制度,难以让临床医生积极主动的重视医院感染管理报告制度。
3讨论
3.1加强人员培训
加强人员培训,是提高临床医生思想认识的有效方法。医院可通过开展系统的全院培训,让所有临床医生明确医院感染病例报告的重要性和实际意义,并全面学习医院感染病例报告的相关要求和书写方法,以引起临床医生的重视。此外,针对年轻医生,医院的培训内容还应涉及医院感染诊断的相关知识,以提高临床医生的专业水平,保障报告质量。
3.2完善相关制度
医院感染管理报告制度也要进行完善,力求制定目标明确、可操作性强的规范要求。在医院感染管理报告制度中,要明确临床医生责任,并对实施细则进行深入阐述。此外,与之相配套的奖惩制度也要同步出台,奖惩措施的制定要科学合理,以规范医生的行为,并保证医院感染管理报告制度的顺利落实。
3.3强化感染管理
医院感染管理病例报告工作,必须要有专人严格监督,才能确保执行质量。因此需强化医院感染管理组织建设,职责明确到人,并制定完善的监督准则。针对人员短缺这一问题,可通过筛选并动员临床医生,兼任监督人员的办法,让临床医生也参与到医院感染病例报告管理中来,尤其是对漏报病例的筛查,可充分发挥临床医生的专业特长,同时还能降低医院感染管理专职人员的工作负荷,有助于医院感染管理病例报告工作的认真落实。
基本资料:宋某,女,20岁,身高1.60米,体态正常,高职一年级学生,分析与检验专业。独生女,现与同班同学住所在学院学生宿舍。来自县城,父母为一般职员,家庭经济条件一般。自幼身体健康,未患过严重疾病;听话,在大人眼中是个好孩子,没有什么过错让父母担心,很受父母疼爱;性格较为内向,爱面子,争强好胜;社会交往范围较窄,娱乐活动较少。
心理测量结果:
1、焦虑自评量表(SAS):56
2、症状自评量表 (SCL-90)
心理测验结果显示:
SAS量表:焦虑分数56分高于平均常模50分,属于轻度焦虑;
SCL-90量表:其他、焦虑的因子分高于常模,总分166大于160分,阳性项目数46,超过43项,可考虑筛选阳性。
1 评估分析与诊断
1、病因分析。
(1)生理原因:该求助者20岁,女性,学习问题是该年龄段的主要问题。
(2)心理原因
1、认知方面错误。她的高考分数已经达到内心期望的学校分数线,但由于没敢报考那所学校而导致的内心后悔并觉得不上本科就没有前途的灾难化认知
2、缺乏有效地解决问题的行为模式,自己选择错误,就不知道该怎样去解决
3、被焦虑情绪困扰,不能自己解决。
4、人格特征:性格内向、自尊心比较强,自信心相对弱。
(3)社会原因:
1、存在负性生活事件:他失去了在理想的学校上学的机会
2、家庭教育中,父母对他要求高,对他的教育也不准确、客观。
3、人际关系方面与同学交往少,缺乏沟通与交流,缺乏社会支持系统的帮助
根据学生的症状是由现实刺激引发,持续时间一个多月,痛苦程度和社会功能程度受损程度轻微,符合一般心理问题的诊断要点据此,初步诊断为一般心理问题
2 咨询方案的制定
咨询方法:本例采用认知行为疗法中的贝克雷米认知疗法。
3 具体咨询过程:使用摄入性会谈话法,心理测验法
咨询过程对话节选:
咨询师:你小学初中高中同学中真的只有你一个人没考上本科吗?
求助者:那也不是,他们有些人上本科了,有些人上专科了,有些人初中毕业就工作了。
咨询师:噢,那也不是所有人都能上本科了吗?上专科和初中毕业就工作的人他们都如何生活的?
求助者:他们有的在参加自学考试,有的参加工作了。
咨询师:嗯,你的基本情况我已经了解了这几天我要给你布置两个家庭作业你试着完成一下怎么样?
方法:利用认知疗法(提问,自我审查技术),进行摄入性谈话,启发、引导求助者自由表达当时的个人情感,接受自己的感受。集中求助者的注意力于那些求助者所忽略的问题和实事上。
咨询师:这周过得怎样啊?
求助者:嗯,似乎好了一点。我和同学们还是挺有共同话题的。
咨询师:都聊了些什么啊?
求助者:就是跟与我处境类似的同学聊聊感受啊,就是作业啊。
咨询师:看来完成得不错嘛。那他们的感受是怎样的啊?
求助者:有些同学想法和我一样,有点失落吧,但是他们大多数不像我这么担忧,认为在这里也能学到知识,那些初中毕业的同学也都以一种积极向上的态度生活,我有个同学还边工作边参加自学考试呢,我觉得自己真没用,什么都不如人家,是个真正的失败者
咨询师:刚才你说你是一个失败者,你为什么会这样说,能解释一下吗? (运用提问技术)
求助者:我觉得我是一个失败的人,我只考上了专科,我的人生肯定会失败的(自动化思维)(绝对化思维)上专科就意味着我的人生彻底完了,无意义了?
咨询师:再没有什么让你觉得有意义或很重要的事情了吗?(去灾难化,质疑绝对化)(运用自我审查)
求助者:那到不是,我的父母是重要的,他们是爱我的我要报答他们
咨询师:上专科就失败吗,你知道童话大王郑渊洁吧,他小学都没毕业但是你能说他是失败的人吗,中国在事业上很成功但学历水平不高的人还有很多呢?
求助者:(不好意思的低下了头)
咨询师:接下来的时间里,让我们了解一下一个人成功与否的主要 决定因素。(咨询师打开电脑,找到很多高考失败但最后很有成就的人。)
咨询师:其实,决定一个人成功与否的关键不是学历,学历是有一定的影响但是不是最重要的因素,是吗?
求助者:好像是的。(沉默)
咨询师:再给你布置一个家庭作业,上次完成的很好,希望你这次也能很好的完成它。
家庭作业:
读一下戴尔·卡耐基所著的《人性的弱点》
方法:会谈法、语义分析技术。
过程:
(1)、介绍语义分析技术
(2)、对其错误的自我概念进行纠正
(3)、并给其布置一个家庭作业
咨询过程对话节选:
咨询师:下面让我们来看下以前你说的自我评价:“我是失败者”现 在你还这样认为吗?
求助者:现在不这样认为了。
咨询师:我们是否可以把“我是一个失败者”换成 “我的这次高考失败了?”(语义分析)
求助者:嗯,可以。
向求助者介绍语义分析技术的原理与方法
咨询师:试着写下二十个关于自己的类似句子,学会用语义分析技术更客观准确的评价自己
求助者:好
咨询师:恩,非常好!,其实你一直很优秀的!相信你在新的环境下面临新的机遇挑战,你会更优秀。
家庭作业:阅读《青少年心理卫生》
4 咨询效果评估
(1)求助者自我评估:愿意以积极的态度面对人生,心情很好,对未来的学习生活很自信。
(2)求助者社会功能恢复情况良好
(3)同学反应(他评):不再觉得学校离家远了,和同学主动交流,积极参加集体活动,对未来的生活很有信心。
(4)前后心理测量结果比较:观察求助者,其情绪状态良好,人也十分开朗自信,测量结果正常,达到了咨询目的,完成了咨询目标。
1、焦虑自评量表(SAS):45
咨询前:总分:166 阳性项目数:46 可筛选阳性
咨询后:总分: 110阳性项目数:39各项因子分小于2.0 。减分率:=(166-110)/166=33%
焦虑自评量表(SAS)前测:56,高于标准分50分
焦虑自评量表(SAS)后测:45,低于标准分50分
结论:心理咨询有效,求助者的心理问题已基本得到了解决。
参考文献
[1]金瑜、《心理测量》、上海:华东师范大学出版社,2001、 42
第一部分:对技术资源合作部部门经理岗位理解
人力资源外包业务已经是企业用人模式的潮流方式,正是市场上存在强大的商机,公司技术资源合作部借市场商机应运而生、技术合作部部门经理要做好整个部门的指导规划工作,既要保证现有项目的稳步健康运作,又要保证业绩的持续发展,既要争取公司利润最大化,又要考虑部门内部的平衡,既要考虑资源的充沛储备又要创造性开拓资源渠道。既要领导业绩的发展,更要创造性引导项目走向品牌。通过对此岗位的理解,充分了解公司实际后,高度的责任感促使我在职权范围内争取前瞻性、创造性的开展部门工作。
第二部分:岗位职责完成情况及主要工作
狠抓招聘,稳步开展项目人员、部门内部人员招聘工作
中国移动社区经理外包项目、中国移动厂矿市场支撑项目中标既是意料也是意外中的事情,在确定项目中标前期,我开始制定招聘计划,积极拓展招聘渠道,快速补充各类人才,确保后期工作进展顺利。
招聘部门内部人员,招聘工作就是在合适的时间合适的人用在合适的岗位上,今年,部门根据内部需要的实际,结合公司业务发展需要,针对人员岗位需求,引进人才两例,分别是项目主管与项目助理,最大限度为公司节约招聘成本,招揽贤才,提高招聘效率。
针对移动社区经理、厂矿助理销售人员需求,积极参加免费招聘会,与中大人力资源就业机构合作,并到南方人才市场,百业招聘市场参加各类招聘会3次;与广州各分区及周边城市建立当地各招聘平台建立网络招聘渠道,参加工商职业技术学院、广外,中大、华农,华工等校园网络招聘会8次,并在广州各大高校积极各类职教高校合作,实现校企合作,合作共赢,较好的展示和宣传企业实力与品牌。
3、针对分配到边远移动分公司实际,积极拓展各类免费猎头公司、免费人才中介机构进行重点招聘、既提高了项目的招聘进度,又为公司节约成本,实现双赢。
4、为了全方位招聘人才,2月开通智联招聘网站会员,注册58同城、百姓网站、毕业生招聘网站、增城招聘网站、花都招聘网站、从化招聘网站等免费会员,开通各大媒介招聘微博、校园bbs论坛等手段、通过简历人才库搜集人才,电话邀请面试等,节省招聘环节时间,提高效率,通过网络招聘信息,扩大公司宣传及影响,招聘更多优秀人才。
5、通过多渠道,多思维,多方案的招聘渠道建设,部门不到半年共搜集和收到简历6000人次,电话预约2500人次,面试1500余人,推荐1200余人次,成功被移动录取190人次,最终录用130多人,为各移动项目工作开展提供必要的人才支持,确保他方工作顺利开展。在部门所有人员及领导的支持下我部门工作表现取得了移动各分公司、市公司的认可及好评。在项目服务中,两个项目四家服务商中我司服务与招聘进度双双名列第一且提前完成项目招聘工作。
(二)不断完善部门管理基础工作,促使管理规范化,科学化。
人力技术资源合作部自2月开始运作,3月起独立办公,基础工作比较薄弱,为了规范化运作,经共同研究,部门基础工作主要做了以下几个方面抓起。
实行办公5s管理,对外包员工档案进行及时整理,对招聘表、职位申请表、调岗表、转正表和离职表等进行分类归纳,在原来基础上完善人员花名册(纸质版和电子版),并严格与各外包岗位各分公司实际在职人员核对,及时录入员工入职、离职信息,收集员工简历、毕业证和资格证、未婚证, 计生证、离职证等证明文件,涉及个人奖励等资料及时归入个人档案,引进电子表格管理艺术,对员工档案进行归类分放,目前可以在很短时间查阅个人档案及相关资料,查阅工作效率明显提高。
2、明确部门内部人员责任、全面完成部们各项工作,内部人员实行招聘分层管理,劳动合同签订专人负责,对外预算统筹安排编制,使人人肩上有担子,有压力。全面完成本部工作。
3、对各部门工作进行调研及了解,在公司各项目人员工作标准的基础上,初步建立人员岗位职责说明书,明确人员责任和工作范围,形成人员岗位说明书资料近30页,建立内部人员规范体系及流程,促使技术资源合作部建设步入规范化、科学化发展。
4、结合公司实际,完善相关表格,制定部门工作日志,每天对本部门工作进行记录(包括今日计划、落实情况、未完成工作),进行高效时间管理,做到日清月新;以书面形式与相关部门及时沟通,对工作及时反馈,提高了工作效率,对招聘、入职、离职、培训、考核、保险等分类建立档案,确保各项工作有计划、有落实、有总结,部门基础工作稳步扎实开展。
5、及时了解外包人员动态,制定定期回访谈话、拜访工作、聚餐计划。由于部门用人的特殊性,为稳定外包人员的心态、工作积极性,企业归属感,部门制定了拜访计划,电话回访计划。为稳定外包团队人员工作取得良好的效果。
6、积极联系各移动分公司、市公司,了解各分公司员工工作事宜,为员工争取福利。及时反馈员工情况,协助移动寻找切实可行的途径和方法解决员工矛盾,努力增强员工凝聚力。针对员工工作存在的困难,及时与员工沟通,排除各种障碍帮助员工,使他们感到集体的温暖,努力维护人员稳定,有效激励员工,提高工作效率;争取做好离职面谈,了解员工离职的真正原因和公司管理存在的问题,半年内共处理员工关系39人。
7、带领部门内部员工了解深圳分公司购买保险开户办理相关手续,收集员工相关材料,6月成功为部门员工增员83人。积极协助综合部与几家保险公司联系,了解关于团体意外保险、综合门诊医疗险办理的相关政策,今年拟定分两批为员工办理团体意外保险,人员共计130人,学习下理赔政策,及时报销有关医药费用,为员工安全工作提供服务保障。
8、坚持每月25日及时参加移动人员绩效考核会,对各移动分公司日常人员管理、时效性、离职率等指标进行考核,对各项目分公司考核工作进行阶段性汇总与通报,并协助实施阶段性考核及改革,每月及时完成人员工资表制作,从考核会前期准备到工资表完成,坚持高效率高质量工作,确保外包人员薪资于每月5-10之间按时发放。
坚持每月12号之前准备好报账材料,继续狠抓项目款结算和进度款回收,确保资金回笼,及时成本划分。
建立部门内部员工培训体系,有效激励员工,促进各项工作稳步开展。
应部门资质发展需求。5月20日配合综合部动员部门内部人员2人及综合部2人报考深圳人力资源从业资格证。5月29日综合部发放考试书本材料起,组织部门内部员工上班时间之余集中精力学习,于6月3日考试,我部门报考人员2人全部通过考试。通过考试提高了部门内部人员的从业能力。提高了管理知识与水平。
为完善5s档案管理工作,组织部门内部学习优秀人员外包企业档案管理模式。创新表格管理学习。促使外包人员所有档案管理趋于完善
由于部门项目已经进入管理工作,为准备下半年部门独立投标工作,制定了6月中旬到8月中旬,组织部门内部人员学习标书制作工作,收集近两年移动人事外包项目,以此为案例,组织部门内部员工研究学习制定方案书。促进部门人员业务能力的提升,为下半年投标做好知识性的准备。
第三部分工作中存在问题和不足
1、部门成立时间不长,基础工作比较薄弱,加上办公条件和其他客观因素,导致部门发展存在严重的资质硬伤,致使部门几个月来与几个大项目擦肩而过。
2、由于移动项目岗位、管理方面种种原因,厂矿外包人员离职率较高,导致技术资源合作部需长期进行招聘,留人机制不完善,新员工对移动岗位工作熟悉需要一个过程,这样严重影响部门的工作效率,留住并激励员工需要移动与我部的共同努力。
外包人力管理工作是全方位的工作,涉及到管理的方方面面,需要各方面的配合,先进管理理念和方法的实施期待一定的环境和土壤。公司内部职能机构的不健全,我部门的从业人员的知识特别是人事人才方面知识、法律法规知识不具备,导致工作中走了一些弯路,我部门管理人员的专业素质必须短期提高。
招聘渠道有待提高拓宽。希望能够找个一个源源不断的人力资源库。对于大批量的面试还不具备科学的面试方法,还是比较传统的人人需面谈方式为主,需要引进有效的筛选人才科学方法,提高工作效率。
第四部门总结与展望
1、总结。在新的一年,作为一名中层管理者,我要为公司的发展尽自己所能,将先进的管理理念和管理方法运用到工作中,同时力争实现个人的发展目标。在部门成立到现在,总感到部门人人都在碌碌,尽管没有那种轰轰烈烈的场面,但也是在白天、晚上、节假日默默无闻地工作着。也借此机会表示你们真的辛苦了,技术资源合作虽然是一个新兴的部门,但是人人都非常努力负责的开展工作,也是通过所有同事的共同努力,部门正在茁壮成长。感谢所有领导与同事对部门的支持。
2、计划与展望。
经过仔细考虑,我个人制定了下班年工作计划如下:
完善部门发展所需资质,推动项目品牌方向发展。提高企业核心竞争力。配合人力资源公司成立。
继续完善部门内部基础管理工作,不断规范各类体系,改革的人力资源管理体制及制度,做好各类管理实施调研工作,促进管理的规范化、科学化。
提高部门人员业务能力,招募适合市场开发人员,促进部门业务持续发展。
组织部门人员11月报考人力资源二级管理师。提高专业能力
开拓业务市场,促进业务全面发展。
我预辞去公司现在给我安排的职位,理由如下:
一、我在公司一个月期间公司,安排了军训锻炼了我们的身体素质,并不是我想像中的工作岗位的培训,我还没有岗位。
二、我对公司的管理不理解的地方太多,这样容易有心理负担,影响工作。与其没有心情的混时间还不如辞掉现有工作。公司没有为我青春负责的权利,我得为自己的大好时光负责。
三、领导的工作方式和效率让我很失望。例如,第一天我领军训服装,等了整整四个小时但是最后竟然没有领到衣服。我从经理室问到库管,得到的回答是:“我不清楚;你去找谁谁…”领导忙可以理解但是请不要拿职工的青春开玩笑。
进一步贯彻落实《护士条例》,认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范距离服务,落实护理工作,夯实基础护理。制定了各科《护士长岗位职责》、《护士岗位责任制》,要求护理人员严格按照以上规章制度要求自己,遵守各项法规准则来进行工作。
二、理清思路切实落实
1、创造真诚的爱心服务环境,把患者当成自己的亲人。让患者对医院产生信任和满意度。我院要求,在亲情化服务中要求换位思考,关爱患者,主动关心、解决患者的生活需要和困难。与患者交流时态度和蔼,为患者所想,不断给予心理上的支持和安慰。
2、实行弹性排班制度,增加高峰时间段、薄弱时间段的护士人数,保证护理工作的连续性和工作的质量,确保护理工作落到实处。
3、严格基础护理的落实,结合专科护理的特色,不断丰富和拓展对患者的护理服务,提供个性化服务,重视患者个体差异,在做基础护理的同时融入健康教育,既增加了基础护理,也增进了护患关系,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
4、护理部每个月对试点科室的护理质量监督、检查、考核、评价,同时每月向病人发放满意问卷调查表,了解病人满意度,做到一月一汇总,一季度一统计,对存在的问题及时解决,并在护士长例会上进行讨论,是护理质量不断得到持续改进。
医院评审是由一个医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估,以判断评定这个机构满足质量管理体系标准的符合程度。医院评审是提高医院管理水平的重要环节,起到强化医疗服务质量,提高医院科学管理水平,促进医院标准化、规范化、科学化和现代化建设与发展。在医院评审准备过程中扎实做好各项护理工作,规范护理服务,提高护理工作的质量和内涵。充分发挥护理质量管理在等级医院评审中的作用。
1规范护理文书建立护理质量控制体系
为了从源头上控制好护理质量管理工作,进一步明确建立护理质量体系的目的和意义,需要进一步整合规范护理工作规章、职责以及工作流程等相关文件,并增加护理紧急风险预案以及护理质量管理及安全保障文件,先从制度入手,建立完整的护理质控体系,才能保证护理工作质量的提高。
2认真领会审核标准提高整体护理水平
2.1依据《三级综合医院评价标准实施细则(2011年版)》以及《优质医院创建工作方案》等标准,明确指出护理各项工作的开展必须要在法律法规规定内实施,增加病人权利和义务告知,加强对各个科室护理人员行为规范化,让患者的合法利益得到保障。
2.2护理质量保证就是利用医院评审进行强化护理质量工作,让患者得到高质量的护理服务,从本质上保证整个护理全过程取得高质量,让护理人员明白实施各项护理行为时提高责任意识,加强对护理人员的培训工作,让他们在平时工作自觉养成良好的工作习惯,规范护理操作程序。
2.3护理人员的护理操作均要求规范化、程序化,对患者要实施不间断护理观察、评估,制定合适的护理方案,保证护理全过程的安全有效性。使得整体护理水平得到较大的提升。
3加强监督保证护理服务质量
3.1由护理部定期召集全院护理人员学习护理工作规章、职责以及流程和相关法律法规,让每个护士熟悉护理工作规章、职责以及流程等文件,领悟文件所要宣贯的精神,掌握护理的工作方法、工作流程,从根本上保证并提高护理工作质量。
3.2各科室专科护理操作规范、流程等要形成明确的文字材料,科室护理单元质控组讨论通过后科护士长签字确认,交到护理部进行审核、备案等,确保护理程序得到有效贯彻执行。
3.3护理部设立督查组,由护理部主任任督查组组长、各科护士长为督查组的成员,定期对全院护理单元进行每个护理环节的检测和监控,通过认真检查、发现护理质量与医院评审之间的关联信息,找出护理质量控制和检测方面的不足,做好信息记录工作,并且提出不符合项的整改意见,让护理人员端正态度,及时按照督察组的意见进行整改,提高护理服务的质量和服务水平。
3.4无论是病房自查,还是经过外部的检查所发现的护理工作中的不足,要结合医院实际,制定符合医院的系统护理程序,将形成的文件,发放到各个科室护理单元,将程序理念深入所有护理人员内心,提高责任意识。
3.5在医院评审过程中要注重护理过程的质量控制,绩效考核的各项指标,为提高医院护理质量,既要注重护理行为又要注重护理结果。护理服务质量的最终结果是护理对象对护理实践效果和技术的反应。长期坚持对出院病人进行满意度调查,及时反馈病人的意见,及时改进护理工作环节中的不足,建立健全完善的护理质控体系是顺利通过评审检查的关键环节。
本文从医院评审角度出发,从多个方面加强对护理质量的管理,由护理部主任任督查组组长、各科护士长为督查组的成员,定期对护理单元进行每个护理环节的检测和监控,及时整改医院实际运行过程中的不足,建立护理质量管理规范和程序文件,让每位护士都熟练掌握护理工作规章、职责以及流程。对护理工作进行细化管理,规范护理全过程的操作,从程序上、护理人员责任感等方面,加强对护理质量控制工作,提高医院管理水平。
参考文献
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