个人护理调研报告汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇个人护理调研报告范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

一、基本情况和特色做法

目前公司在售的养老年金产品仅有一款，2020年销售额度为0。老年人专属保险也是现存一款，为老年人防癌医疗保险，目前的销售额和件数都很低。根据总公司的整体布局，在提供各类养老服务，兴办养老、医疗机构等方面还未开展相关业务。

二、存在困难

1.开展老年人专属商业保险产品较少的原因主要是机构为三级机构，没有产品开发权，总公司在目前的产品开发上，暂时未对该领域进行重点布局；老年人风险较高，公司在精算时可参照的样本和能够使用的相关费率数据不足，可能会造成成本端的压力；

2.经营人才力量不足等因素，公司在人力配置上未设置相关领域的专业人士，难以跟相关项目进行对接，且受制于企业用人成本等问题，难以支撑专门岗位的人才。

3.与养老机构、医疗机构合作方面存在困难。保险公司和养老服务机构各自处于一个较为封闭的循环系统之中，两者之间并没有建立起相互连接和沟通的机制；目前公司业务规模较低，市场占有率不高，如果合作基本是通过第三方的平台进行，中间会产生部分成本。

4.长期护理险等重点险种落地实施存在困难。市场认可度不高，团队的销售意愿也不强烈；保险公司经营该险种时间短，经验不足，风险控制能力弱；相关护理标准及专业机构和人员缺乏，难以保证护理质量。

5.养老保险推广宣传方面存在困难。很多居民对于商业保险依旧缺乏一个基本的概念，认为其与将钱存进银行中并无太大差别；目前享受到商业养老保险人员较少，收益的人不多，但对保险存在抵触和误解的人员却很多，现在自媒体网络很发达，很多时候一个不客观的发言很有可能让很多人改变对商业养老保险的看法；宣传材料必须是总公司进行配发，

6.政府支持、沟通协调方面存在困难。政府相关税收优惠政策不足；相关的正面宣传希望政府加大力度推动，更加具有公众信服力。

三、意见建议

篇（2）

经济新常态的大背景下，如何加快转变经济发展方式，寻求新的经济增长点是我国今后面临的重要课题，也是民革中央一直思考的问题。

今年全国两会上，民革中央提交的37篇提案中，《关于大力发展康养产业的提案》引起广泛关注。民革中央认为，健康是一个人全面发展的基础和必要条件。养老问题则是当前我国最重要的社会热点之一。健康与养老产业(以下简称康养产业)作为现代服务业的重要组成部分，一头连接民生福祉，一头连接经济社会发展，可以被打造成为我国又一个新兴的战略性支柱产业。

这份提案源自民革中央去年的调研。去年4月和6月，全国政协副主席、民革中央常务副主席齐续春率民革中央调研组分别赴四川攀枝花和河北秦皇岛，就健康与养老产业发展问题展开调研。

调研组发现，由于我国康养产业发展还处于探索阶段，政策体系还不完善，医养结合的养老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集养老、医疗、休闲等多位一体的综合性健康与养老服务体系，致使相关产业无法得到突破性发展。调研结束后，民革中央在征求各方意见和建议的基础上，形成调研报告。

20xx年12月，由民革中央与四川省政协联合举办的首届中国康养产业发展论坛在四川攀枝花召开。论坛达成了《首届中国康养产业发展论坛攀枝花共识》，并推动240亿元的21个攀枝花康养产业项目成功签约，总计签约意向高达400多亿元，为康养产业发展注入一剂强针。

找准切入点，就能推动经济发展。针对当前康养产业发展面临的难题，民革中央提出，将康养产业定位为国家现代服务业发展战略中的一个重要方向。康养产业覆盖面广、产业链长，涉及医疗、社保、体育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成为促进经济转型的重要抓手和实现可持续发展的重要支撑。大力发展健康与养老产业对扩内需、促就业、惠民生等具有重大的现实意义，也是积极应对人口老龄化、满足健康老龄化巨大刚性需求的长久之计。民革中央参政议政部有关负责人告诉记者。

目前，国务院已出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，康养产业顶层设计基本完成。为此，民革中央建议进一步完善产业政策体系，研究出台产业子领域专项政策，督促政策落实、落地。以科学规划为先导，指导地方结合实际进行发展规划，加大政策支持力度;以设立国家健康产业投资基金为引导，广泛吸引社会资本投资;以生态环境为依托，以中医药服务为特色，鼓励自然环境优渥地区先行先试;以医疗资源为保障、以规范标准为基础，推进医疗机构和养老机构的融合，积极探索医养结合新路子、新标准。

康养产业发展潜力巨大，如何寻找到合适的突破口?在民革中央看来，医养结合就是最大的突破口。建议出台扶持政策，鼓励和扶持医养结合的护理型养老机构建设。健全健康保险体系，发展护理保险，鼓励医疗机构和养老机构加强合作。将养老机构所设医疗部门提供的医疗服务纳入医保范围，同时鼓励有条件的医疗机构采取远程医疗、委托管理、健康管理咨询等多种形式，提高对失能失智老年人的服务能力，提供多样化医疗、慢性病管理和健康管理服务，有力推动建立医养结合体系。

人才是康养事业发展十分重要的条件。民革中央在调研中发现，当前康养产业亟需的专业人才极为匮乏，直接制约了康养产业的发展壮大。为此，民革中央建议国家重视康养人才队伍建设，建立完善康养职业教育体系，提高康养职业人才培养质量，为国家康养事业发展提供源源不断的高素质人力资源保障。

此外，民革中央还建议设立国家康养产业发展实验区，赋予实验区一些先行先试的相关政策，形成以区内优势产品和服务为龙头的产业集群，为实现康养产业的跨越式发展探索路子、积累经验，推动我国现代服务业更好更快发展。

医养结合调研报告范文(二)

随着生活水平不断提高和养老观念的转变，老年人在养老机构养老，除了日常生活照料外，更关注疾病治疗、身心健康和精神生活等问题。及时有效地获得医疗保健和养老服务是老年人安度晚年的重要保障。为深入贯彻《国务院关于加快养老服务业的若干意见》(国发〔20xx〕35号)、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔20xx〕40号)和《省政府关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》(苏政发〔20xx〕39号)等文件精神，调查了解医疗卫生与养老服务融合发展(以下简称医养结合)情况，积极探索推进养老服务新模式，20xx年7月21日-23日，以省卫生计生委党组成员、干部保健局局长兰青为组长的调研组深入无锡市社区、养老和医疗机构，走访考察了南山家园养老中心、江溪街道社区卫生服务中心、朗高护理院、滨湖区太湖街道养老院、无锡市社会福利中心老年公寓、市康复医院和同仁康复医院，并召开医养结合工作座谈会针对医养结合养老服务模式进行了调研。现将调研情况报告如下：

一、无锡市开展医养结合基本情况

无锡市是全国养老服务业综合改革试点城市、全国康复医疗服务体系建设试点城市和全国康复医疗服务分级医疗双向转诊试点重点联系城市。近年来，该市通过政府试点、机构探索、社会协作等方式推进医养结合，取得了较好成效。截至20xx年底，全市拥有养老机构150家，居家养老服务机构1092家，护理院11家，康复专科医疗机构7家，其中养老机构内设医疗机构28家，每千老人养老床位39张，养老机构护理型床位占比达到55%以上。具体做法是：

一是加强顶层设计，强化制度建设。无锡市将养老工作列入重要议事日程，明确各部门职责，加强领导，加大投入，超前谋划，统筹推进。近五年，仅市、区、街道三级财政资金投入就超过20亿元。20xx年，制定《无锡市养老服务设施布局规划》，提出到20xx年市区护理型床位占比不低于65%，江阴、宜兴等农村地区不低于55%，2020年护理型养老机构要大幅度提高，在社区形成融老年活动、照料、护理、老年健康的十分钟服务圈。20xx年，市政府制定《关于加快发展养老服务业的实施意见》，更加突出养老机构医疗护理服务功能的建设。20xx年，出台《关于加快推进医养融合发展的实施意见》，明确了做好医养融合工作的指导思想、基本原则、工作目标、主要任务、时间安排及工作要求。去年，市人大常委会第二十次会议通过了《无锡市养老机构条例》，以地方法规形式，将养医融合、医疗服务、医保定点等养老服务中涉医服务的具体事项作了规定，形成了医养结合发展的法律保障。

二是坚持试点先行，优化服务内容。医养结合是一项创新性工作，无锡市坚持试点先行，点面结合，不断优化，逐步完善。20xx年，在市级层面上，选择滨湖区朗高养老院开展内设老年护理院及医保定点试点工作。20xx年，开放了养老机构内设医疗机构门诊医保定点政策。20xx年，又对养老机构内设医疗机构住院医保定点政策作了具体规定，对符合要求的，不设门槛、数量，一律纳入住院医保定点范围。这些政策起到了很好的效应，促进了医养结合工作的开展。与此同时，该市不断优化医养结合服务内容，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理，明确二级以上综合医院应开设老年病科，提倡多学科团队合作模式，规范开展老年常见慢性病诊治，满足老年人医疗和康复需求，推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复医疗机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作，积极构建养老、医护、康复、临终关怀服务相互衔接的服务模式。

三是落实激励措施，加强政策引导。无锡市在推进医养结合工作中，勇于创新，敢于突破，不断完善政策保障机制。人力资源社会保障部门将符合住院定点的机构，优先纳入门诊定点医保范围。民政部门对养老机构内设医疗机构、接收护理型老人等实施专项补贴和运作补贴。其中对养老机构内部设置医疗机构的，给予10万元一次性补贴。对接收全护理、半护理老人，按实住老人床位数，分别给予每月180元、120元运行补贴。对收住进市失能老人托养中心的低保、低收入家庭的失能老人，分别给予老人家庭每月每人1425元、1200元补贴。卫生计生部门鼓励养老机构内设医疗机构，支持各类医院和社区卫生服务中心与养老机构合作，畅通设置审批绿色通道，推进医养融合信息化建设。其他相关部门积极支持医养结合工作，完善相应的扶持政策，优化发展环境，引导社会各方参与健康养老，更好地促进医养结合新型养老服务模式发展。

二、医养结合发展模式及存在问题

医养结合服务是以基本养老服务为基础，着重提高疾病诊治护理、健康检查、大病康复、临终关怀等医疗服务质量的一种服务方式。从医疗与养老服务关系看，医养结合将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，本质是养老服务的充实和提高。目前全省各地医养结合类型和路径大体上可以归纳为三种模式：

一是医养整合模式，即由单一机构提供医养结合服务，包括具备医疗功能的养老机构和具备养老功能的医疗机构。一种是养老机构自办医疗机构，另一种由医疗机构依托自身医疗资源建设护理院。该种模式打破医养封闭分割，老年患者在疾病加重期或治疗期进入住院状态、在康复期和病情稳定期转为养老院休养状态，形成一体化服务。无锡朗高护理院将服务区域分为病理区、护理区和养老区3个功能区，为入住的老年人提供生活照料、医疗护理、康复理疗等服务。

二是医养联盟模式，即由一个或多个养老机构与医疗机构合作，互利共赢。以无锡市社会福利中心、南山家园养老中心、滨湖区太湖街道养老院等为代表，这个三个养老机构都和医疗机构紧邻，他们充分利用地域优势，整合养老和医疗两方面资源，建立养老机构和医疗机构签约合作关系，医疗机构为养老机构入住老人提供预约挂号、会诊等专业技术指导，并开辟转诊绿色通道，护理院提供病后的护理和康复服务，实行无缝对接。

三是医养协作模式，即医疗机构或社区卫生服务机构与社区养老服务中心开展合作，为居家社区老年人提供健康服务，实现居家式生活照料服务与专业化的医护服务有机结合，筑起一所没有围墙的医养结合模式。我省各地还将家庭医生签约服务与居家养老服务相结合，为目标人群提供医疗和保健服务。

调研中我们也了解到，各地在推进医养结合方面取得积极进展，但在服务能力、医保结算、政策引导等方面，还存在诸多制约因素，亟待研究解决。一是在服务政策方面。康复养老不等同于医疗，入住者多是以慢性病和老年病为多，收费相对低廉，直接经济效益低，在政府投入补偿不到位的情况下，社会创办热情不高。而目前，多数养老机构所属的医务室医疗水平偏低，无法取得首诊资格，也无能力与医疗机构相对接。而诊疗水平高、信誉好的医疗机构，特别是大型医院本身医疗资源十分紧张，缺乏为养老机构提供医疗支持的动力。二是在医保政策方面。由于养老不属于诊疗项目，即治病的医保钱不能转为养老钱。因医保报销金额和住院时间的限制，造成康复期较长的老年患者不得不连续出院转院，或采取各种方式压床。无锡市具备医疗条件的28家养老机构中仅有8家实行了住院医保定点，即使老年人在养老机构中能够就医，也无法享受医保报销。三是在人才政策方面。老年人护理特别是对失能半失能老人的护理有一定的专业性和特殊性，目前一线护理人员和专业养老服务管理人员十分短缺，难以为老人提供专业康复保健、健康咨询等服务。同时，养老护理员工作劳动强度大、福利待遇低，就业吸引力有限，专业化护理人员不愿从事养老护理。此外，我们调研中也发现，不同部门对医养结合工作在认识上还不完全统一，存在不同程度的部门本位主义。

三、推进医养结合的思考和政策建议

推进医养结合既是积极应对人口老龄战略的重要举措，是发展养老服务业和健康服务业的重要任务，更是提升老年人生活质量，实现老有所养、老有所医的必然要求。国家已经将发展养老服务业和健康服务业，打造健康养老服务体系作为发展服务业，推进关键领域和重点环节改革的优先方向。省委省政府坚持养老服务和医疗卫生相结合，全面推进医养融合发展，着力解决老年人生活照料和医疗服务需求高度叠加问题。特别是近年来，通过实施社会养老服务体系建设规划，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系已初步建立;通过实施医改，基本公共卫生服务条件显著改善，社区卫生机构、乡镇卫生院等基层卫生服务功能得到加强;社会保障体系不断健全，基本医疗保险等已实现了制度全覆盖。基本养老、基本公共卫生和基本医疗保险已具备互联互通、统筹推进的条件，这些都为今后进一步推进医养结合工作奠定了良好的基础。但我们也应该清醒地认识到，目前的医养结合工作还处于起步、爬坡阶段，推进医养结合，构建健康养老服务体系，为老人提供及时、便利、优质的医疗服务，还有许多基础性工作要做。

一是要明确医养结合的服务对象。这是难点，也是重点，涉及到医养结合的服务内容和路径的选择，也牵涉到医保政策的确定。 医养结合机构主要针对需要中长期专业医疗服务的老年人，即失能、半失能老年人与老年慢病和恶性疾病患者的重合部分，其服务特征是治疗时间长，医疗技术含量偏低，生活照料等劳务费用比重较大。服务的内容以生活护理服务、精神慰藉服务为基础，医疗诊治服务、大病康复服务以及临终关怀服务等为重点。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通过医院门诊解决医疗康复问题。处于急性病或慢性病急性发作期的老人，由于治疗时间短、技术含量高、药品和检查费用比重大等原因，应采取医疗机构住院治疗方式解决。对于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于无治疗项目，养老仍应以生活照料为主，辅之以健康管理、疾病预防等公共卫生服务。建议率先开展老年人能力评估和服务需求评估工作，确定养老服务和医疗服务需求类型。

二是要确定医养结合的发展路径。针对不同的养老服务形式选择不同类型的医疗服务，实现医疗机构和养老的有机对接。要坚持政府引导和社会参与，强化政府统筹养老机构和医疗机构发展设置规划，探索建立基本医疗保险支持政策，在科学界定服务对象和服务需求前提下，以整合和利用现有养老和医疗卫生资源为重点，以发挥基层卫生服务机构在健康管理、家庭病床、老年病治疗方面的作用为基础，鼓励养老机构与医疗机构开展双向转诊、远程医疗、协议委托等多种合作，合理引导养老机构、养老居住社区建设医疗机构，以及部分一、二级医院和专科医院转型为老年人康复院、护理院。稳步推进养老机构建设医疗机构，提升养老机构医疗服务能力和水平。建议推进养老和医疗机构结合集团化发展道路，一方面鼓励大型和综合型医疗机构依托现有的医疗资源，兴办养老服务机构;另一方面支持有条件的养老机构，设立医疗机构，提供专业化医疗服务，建立医疗型护理院。

篇（3）

中图分类号:R473．5 文献标识码:B 文章编号:1006－6411(2016)02－0096－03

能力是指个人工作或执行活动时所表现的胜任程度，也是个人在工作情景中运用综合能力、知识、技能、态度、情感、经验、价值观以及自我能力后所展现出的成果［1］。床边综合能力考核是结合临床真实案例和情景设置考核护士的评估、临床判断、独立思考、交流沟通、理论知识、实际操作、应急处理等综合能力［2］。根据江苏省卫生厅印发《江苏省实施医院护士岗位管理指导意见》的规定，为促进护理学科的发展，提高护士的综合素质，进一步落实“优质护理”的总体要求，昆山市中医医院护理部经常深入临床一线检查与指导工作，围绕《江苏省年轻护士素质提高行动方案(2012年)》的规定，为调高护士临床工作中解决实际问题的能力，护理部统一部署，2014年6月～9月对N1级(基本级)，即从事0年～3年左右，N2级(胜任级)即工作3年～8年左右护士，共296名年轻护士的床边综合能力进行了调研，现将调研结果报告如下。

1对象和方法

1．1调查对象2014年6月～9月，护理部利用3个月的时间，对全院20个病区，包括抢救室、ICU、手术室及输液室的296名N1和N2级护士进行了床旁综合能力考核。1．2调查方法参照江苏省2013年三级医院年轻护士临床工作能力抽考的形式进行，对护士的对住院患者的病例分析能力和操作能力进行考核。1．3评价指标考核内容包括:规范的动手能力(20分)、病情观察评估能力(20分)、护理程序的应用(20分)、应变处理能力(10分)、表达沟通能力(10分)、人文关怀及素养(10分)、专业知识点掌握(10分)等7个方面，体现了年轻护士能力水平。1．4统计学方法使用SPSS13．0对数据进入录入并分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验和方差分析，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1全院年龄护士各学历的成绩比较，见表1。2．2全院年轻护士各年资的成绩比较，见表2。

3讨论

3．1此调研报告显示，床边综合能力跟学历没有直接关系，主要跟年资高低相关，1年～3年护士普遍能力较差，尤其在病情观察、沟通、规范操作及应变能力方面欠缺(P＜0．05)。3．2护士床边综合能力存在的问题3．2．1低年资护士存在问题较多①操作流程不规范，比如操作前、操作后不洗手，操作中、操作后忘记再次核对，物品准备不齐全等;②沟通能力欠缺，比如对患者的称呼不合理，与患者的沟通中表情僵硬，语气生硬，不能理解患者的潜台词，答非所问等;③病情观察和应变能力不足，比如在护理脑梗塞患者时，漏观察瞳孔，在护理四肢骨折患者时，不注意观察肢体的长短，在护理危重症患者时，不能根据患者的病情准确地预见可能发生的并发症，不知道如何应对。3．2．2全院护士共同存在的问题①护理程序运用不全面，表现在评估不全面，护士收集的资料仅来源于患者及家属，经常忽略体格检查及实验室检查;护理诊断不全面，仅停留在患者现存的问题，未意识到潜在的问题;常常忽略护理评价，导致旧的护理问题不能被解决，新的护理问题不能被发现。②应变能力不足，比如在危重症患者病情发生变化时，不能给与最适宜的急救措施;在导管拔出或脱落时，在患者意外跌倒时，手忙脚乱，举手无措。3．3提高护士综合能力的对策针对这些问题，做出以下对策:①对1年～3年护士建立多种形式的培训和授课，更改情景模式为科室临床实境考核，与奖金挂钩;②推出护理模范，进行年轻护士的情商培养，增强护士文化素养;③实行全面责任制护理，增强护士表达沟通能力，提升健康教育水平;④组织疑难病例及死亡病例讨论及护理会诊讨论，提高护士的评判性思维能力，加强病情观察能力;⑤进行情景演练，增强护士的应变处理能力;⑥继续加强日常床边考核，提升护士的程序运用及操作规范能力。

4小结

应卫生部要求，护理部提出“3个改变”的考核思路，打破传统的操作考核方式，提出新的考核思路，改变考试地点:从示教室改到临床;改变考试内容:从只考专业技术改到全面测试综合能力，增加人文关怀和处理应急问题能力的测试;改变考试评分:从仅考官评分改到联系患者实践效果进行综合评分，使操作考核不再是枯燥、呆板的教条式考试，而是贴近临床，注重实践性教学、直接经验的获取在教学过程中的不可替代的逻辑作用。床边综合能力考核可以增强新护士主动学习能力，提高临床综合技能，使护理安全得到有效保障，在临床护理管理中值得进一步推广。因此，把床边综合能力考核作为提高护士综合素质的一项举措，并长期坚持下去，护士长在临床中随机考核，增强人员操作规范意识，完善护理程序的应用，从而为患者提供全程、连续、全面规范的整体优质护理。

参考文献

篇（4）

护 理

ARD的相关因素：①心理社会因素：目前对恐惧病因学尚无定论，研究证实，它与疼痛、焦虑、抑郁、孤独、自悲等因素密切相关。疼痛和恐惧的关系极为密切，被认为是恐惧的潜在病因。疼痛的发生程度及持续时间与妊娠月份、给药方法、剂量、时间有关。经大量临床实验证明，给药时间短，疼痛加重；反之疼痛减轻。另外，个体的情绪、人格因素对疼痛的敏感程度及耐受力、注意力集中与分散、既往经验以及环境变化、年龄、社会背景等因素，都会影响个体对疼痛的感受。不同文化程度、不同社会地位，疼痛级别分辨力有显著差异。年龄大者较年龄小者耐受性增强，对于中、重度焦虑症状的患者给予抗焦虑治疗常能缓解恐惧。②病人的需求：根据患者的心理特点，尽量满足其一切愿望，使之配合治疗，减轻恐惧，战胜困难。

健康宣教：①让患者多了解ARD的影响因素、表现，确认恐惧的存在。②鼓励患者讲述有无妊娠史，并制定相应措施。例如：有的患者有妊娠史，恐惧心理较强，安排与其有相似经历的患者多接触，也可让患者在用药期间听音乐、与人聊天、看小说等，可分散精力，取得的缓解方法，减轻ARD。③指导患者掌握控制情绪的方法，提高健康意识，建立新生活。

心理调整：①根据患者的文化程度、性格、职业等，恰当地介绍相关知识，消除其恐惧。②通过热情亲切的交谈，了解患者的心理活动，针对不同心理问题，做好解释工作，使其情绪稳定，为主动配合终止妊娠做好充分的心理准备。③特别是对无妊娠史的患者，她们的年龄大都在18～22岁，并多数无家属陪伴，孤独和自卑感更强烈，她们更需要医务人员的帮助和关心。所以要给予情感上的支持和理解，主动与她们谈心，建立电话跟踪服务，随时解决一些问题，减轻心理压力。④家属是患者的支柱与依靠，让家属了解用药过程，确立安全感，从而减少患者的恐惧反应，积极配合治疗。

在院观察及护理：药物性流产在用药第3天后，妊娠囊在宫缩的作用下排出体外。这一期间由于个体差异，患者腹痛程度及反应也有所不同。应密切观察患者腹痛情况、阴道流血量及排出物。安慰并鼓励放松紧张情绪，减轻心理压力。对于流血较多的患者，应及时给予清宫治疗，术前做好解释工作，争取患者的合作。术中严格执行无菌技术操作常规，避免感染。

术后指导：①术后应在院观察2小时，注意阴道流血情况，适当休息，遵医嘱给予抗生素，预防感染。②注意个人卫生，每日用温水洗外，保持清洁。勤换内裤，不宜盆浴，可选用淋浴，以防污水进入阴道，引起感染。③加强营养。帮助患者建立有利于健康的饮食习惯，合理安排膳食结构，荤素搭配，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，注意食物的色、香、味，以促进食欲，提高机体抵抗力。④术后1个月禁止性生活，保持良好的心情，避免激动的情绪。适当参加锻炼，增强自信心，有利于康复。

ARD普遍存在，其影响因素较多，作用机制复杂，目前尚缺乏有效的治疗手段，护理对策亦非完善。但大量的临床经验表明，健康宣教和对症治疗有助于缓解恐惧。

参考文献

1 姜安丽,主编.新编护理学基础.第1版.北京:人民卫生出版社,2006:5.

安徽参合农民住院报销比例超四成

记者从省卫生厅获悉，随着我省新农合实现“全覆盖”、报销比例提高等措施的实施，今年前三季度，全省新农合住院病人报销比例达到44.62%。

省卫生厅统计显示，截至9月30日，全省参合农民累计已有360多万人次的住院医药费用获得了按比例补偿，2600多万人次的门诊医药费用获得了一定的补偿。此外，我省组建新农合临床专家库，对典型病例或大额医药费用的病例进行会审。对不合理的医药费用，通知相应的医疗机构整改；情节严重的，对实行垫付补偿的医疗机构，在补偿结算款中扣除；对暂未实行垫付补偿的医疗机构，从“费用控制保证金”中处以罚金。

篇（5）

日前，《2016中国居民退休准备指数调研报告》出炉。报告显示，2016年中国居民退休准备指数为6.0，紧逼合格线，较去年的6.51出现显著下滑，是过去四年来首次止涨走跌。

所谓退休准备指数，主要是考量受访者对退休责任意识、财务规划认知水平、财务问题理解能力、退休完善度、退休π畛浞侄纫约叭〉闷谕收入信心这6个影响因素，根据相应权重和相互关系计算出来的。据报道，报告里只有15.3%的受访者认为自己为退休进行的准备是充分的，这个比重创下了近三年来的最低纪录，而认为退休准备不足、预期收入等难以支撑退休生活的群体，比2015年提高了10%。笔者认为，这些数字凸显了在人口老龄化社会的背景下，人们对自己晚年生活前景不确定性的担忧。

“退休准备”在中国虽然是个新概念，但是笔者认为，由于它所涵盖的主要内容是退休后如何养老的问题，所以这个概念所固有的核心内容其实并不新。比如过去常听说，某某老头打算投奔大儿子或二儿子；某某老太太一直在为自己攒“棺材板钱”，等等，这些都属于“养老准备”。

随着历史的变迁，社会形态、经济模式、思想意识、生活方式等都发生了改变。人们的健康水平提高了，寿命也在不断延长，与此同时，随着人们生育观和家庭观的变化，少子女、甚至无子女的老人有所增加，空巢家庭和独居老人比比皆是。在“养儿防老”难以实现的情形下，养老准备就显得尤为重要。

那么，“养老准备”都要准备些什么呢？笔者认为，从居民个人角度讲主要应有两方面的准备。

首先是心理和精神方面的准备。目前，社会和经济处于重大转型时期，新事物新情况层出不穷、复杂多变。在此情形下，人们要保持一个健康的心态，尤其是老年人，更应该加强自身的修养，完善自己的人格，树立独立、自强的心理，不要一遇困难就悲观失望、怨天怨地。

其次是物质和养老方式的准备，“不打无准备之仗”。第一步，根据自己的财力，在“夕阳无限好”的阶段，尽量多出去玩一玩、看一看。而对已经“近黄昏”的暮年生活，则更要提早安排：是去养老院，还是居家？生病了怎么办？需要人护理的花费是多少？都要算算账，做到心中有数。

根据我国的实际情况，“居家养老”将是今后一个时期主要的养老方式。针对于此，政府的“顶层设计”要加快推进和落实，比如医疗资源的下沉（社区医院的建立和完善等）、“政府购买服务”、“政府兜底”，等等。与此同时，笔者特别想说的是，建立一个“友好互助型社区”是居家养老的重要支撑。我国“未富先老”的人群大量存在，这个群体特别需要关怀和照顾。同时，对经济条件较好，但高龄、独居或失能失智的老人同样应该给予关心，比如某个老人顾得起保姆、护工，但是如果没人帮他把保姆、护工找来，那么他有钱也没用。

篇（6）

保密等级：仅供甲（紫晶印象月子养生中心）乙（西伯利亚调查小组）双方使用

完成日期：2021年4月23日

前言：

由于当前的80，90后母亲们大多相信专业的月子护理机构提供的营养均衡月子养生餐而不信任传统的坐月子大补的食物，月子养生餐开始走俏。但就目前来说，月子养生餐市场供需双方存在着较大矛盾，产妇们对专业机构提供的养生餐要求越来越高，而月子养生餐市场的逐年看好，让月子机构不得不加快脚步，对消费者的需求紧紧抓牢跟进。据调查显示，对“营养均衡”的担忧已成为众多临产家庭的一件心事。不认为目前月子养生餐真的营养吗？的仅占全部受调人群的4%，其余96%的人分别因为朋友亲戚曾经有过遭遇而对养生餐是否真的有充足营养使孕妇得到满足心有余悸。对月子养生餐存在的问题，72%的人认为现在的月子机构为了盈利不会认真的挑选准备食材，实际功能和宣传效果有较大差距；38%的人担心做的月子餐既没有达到营养均衡搭配，口味也不好。所以就这些问题和专业护理会得到认可程度我们展开了这次问卷市场调研。

调研目的和意义：

甲方（紫晶印象月子养生中心）自进军月子养生餐领域以来一直没能取得不错的成绩，因此产生疑问是不是自家的月子餐不符合大众消费者的需求，从而本次委托我们乙方（西伯利亚调查小组）展开关于本地区月子养生餐的消费者需求问卷调查。

调研内容：

调查进度安排及人员分工协作部署：

分五个阶段开展工作，分别是：

第一阶段:制作出总体方案,确定市场调查目标，需要工作人员一共六人一起进行分析讨论得知。

第二阶段:所需资料的确定和收集现有的资料，包括对行业调查报告的分析与整理，部分人员参与即可。

第三阶段:调查方案和问卷的设计，在尽可能充分利用现有资料和信息的基础上，再根据既定的目标要求，拟定详细的调查计划，制定实地调查所需的调查问卷。在小组中选择负责人，其他的配合。

第四阶段：组织实地调查，将调查人员分为几个小组，每个小组选择一个方向，有的小组找确定的被调查对象，依照问卷要求进行询问，有的小组在周边的餐厅进行观察记录，有的小组寻找实验对象进行实验调查。

第五阶段:统计调查资料,分析调查结果,撰写调查报告，将每个小组获得的信息和资料进一步统计分析，提出相应的建议和对策，并且最后将所有的资料根据比较分析和预测写出书面调查报告，这个需要有专业知识的人员完成。

1. 甲方需求

2. 甲方目前市场形式分析

3. 目前市场对于月子养生餐的看法

4. 消费者问卷调查

5. 目前市场形势分析

6. 竞争对手

调研对象调查单位及时间、范围、地点：

1.调查对象：

25-40岁女性/30-45岁男性（成家立业的）/50-65岁老年人群体（家里孩子有生育计划的）

以上调查对象在开始问卷调查之前需进行甄别（有生育计划，正在备孕，已经怀孕中等）

2.时间：

2021年4月1日-2021年4月20日（调查时间）

2021年4月15日-4月20日进行回访调查

3.范围：

广元市各区

4.地点：

广元市利州区奔月路233号小区，电子路23号购物中心（婴用品区）

调研方法：

本次我们小组将分工完成本次的月子养生餐消费者需求问卷调查

1. 消费者对于目前月子养生餐市场的了解？

2. 根据目前市场上月子养生餐的营销对于养生餐持有怎样的态度？

3. 如果进行选择会对哪一方面慎重考虑？

4. 对于月子养生餐调养身体的效果了解吗？

5. 希望月子养生餐的口味有些什么？

6. 如若不考虑月子养生餐的原因是？

诸如以上问题……

资料分析：

通过目前有的市场月子养生餐调研资料进行分析

1.市场前景

2.市场竞争

3.市场发展

调研进度时间安排：

4月1号-4月15号每天

上午10:00-12:30

下午14:30-17:00

晚上19:00-21:00

调研经费预算开支情况：

1. 问卷调查打印费用（300元）

2. 问卷调查之后小礼品（300元）

3. 行程费用（300元）

4. 道具费用（300元）

5. 数据统计分析费（100元）

6. 劳务费（1700元）

总计：3000元

月子餐市场调查问卷

亲爱的女士/先生，您好！

本次调查完全采取匿名的方式进行，我们保证不会对您的生活和工作带来任何负面影响，调查结果和信息只用于紫晶印象月子养生中心市场调研分析所需，感谢您的配合。

月子是否坐好关系到一个女人后半生的健康,月子餐吃的怎么样决定月子的质量。本问卷主要针对月子餐配送服务市场需求情况展开问卷调查,为了更好的了解您对月子餐的认识,请认真填写以下问题,谢谢合作!祝您家庭幸福!(我们承诺绝不泄露您所填写信息)

1、 甄别问题

您及您的家人最近是否有生育计划或已经处于怀孕情况？

A 有（请继续作答）

B 没有（不用继续作答，留存记录）

1.您的性别 ( )

A、男

B、女

2.您的年龄 ( )

A、20岁以下

B、20-25岁

C、25-30岁

D、30-40

E、40以上

3.您的职业 ( )

A、企事业单位

B、公务员

C、外企

D、私企

E、私营企业

F、自由职业

G、家庭主妇

H、其他

4.您的家庭月平均收入 ( )

A、10000以下

B、10000-15000

C、15000-25000

D、25000-50000

E、50000以上

5.对于坐月子是女人一生中最好的改善体制的时机”您是否赞同?（ ）

A、完全赞同

B、半信半疑

C、完全不信

6.产后你会选择在家坐月子还是选择去月子中心坐月子？（ ）

A、在家

B、月子中心

7.是否知道坐月子期间,缺乏调养,调理不当会造成如:肥胖、乳房胀痛、经常掉头发或者便秘,其他症状如疲倦、头晕、出汗、手麻、痔疮、没有食欲、长青春痘、脸潮红等,身体的抵抗力也会减弱。( )

A、很了解这些

B、没重视过

C、不是特别清楚,但听人说过

8.产后对食物的需求（ ）【多选题】请按重视程顺序填写

A、滋补、营养

B、美味

C、瘦身,改善体质

10.是否听过月子餐（ ）

A、是

B、否

11.要是有家营养卫生专业做月子餐营养餐配送和专业月嫂培训推送的机构,每天按照特制食谱制定的准时贴心的送餐,同时作为有新妈妈的家庭您会考虑选择在他们那订餐吗?（ ）

A、会

B、不考虑

C、看情况,有需要就订餐

12.12、您所希望月子内的服务内容是月子餐订购形式还是月子餐+月嫂?（ ）

A、月子餐订购形式

B、是月子餐+月嫂

13.您所希望的月子餐订购形式是?（ ）

A、价格较实惠的固定套餐选择

B、 价格较高的量身定制套餐

14.14、您所希望的月子餐配送方式? （ ）

A、原材料配送

B、半成品配送

C、真空冷冻成品按周配送

D、 成品一日三餐按时配送

15.可以接受的是月子餐+月嫂价格是多少?（ ）

A、15000-17000元/月

B、17000-20000元/月

C、20000-25000元/月

D、25000以上

16.会选用多长时间的月子餐（ ）

A、产后当天

B、住院期间(3-5天)

C、一个月

D、二个月

17.对于月子餐,您会特别重视哪一方面?（ ）【多选题】请按重视程顺序填写

A、选材是否新鲜

B、餐点是否特别

C、排恶露

D、补充奶水

E、滋补、营养、瘦身等效果

F、安全卫生、健康无毒、贴心服务

18.是否考虑在家休养,让专业月子餐餐厅全程送餐服务,专业月嫂照顾大人小孩，家人可以空出大量时间不至影响工作?（ ）

A、会

B、不会

19.若您不考虑市面上月子餐服务的原因是?（ ）

A、没有必要

B、价格太贵

C、喜好问题

D、安全卫生问题

E、不符合个人身体情况

篇（7）

稳坪镇中心卫生院占地6934平方米，建筑面积1544平方米，其中门诊建筑面积445平方米、病房建筑面积1099平方米，共投入建筑资金42万，其中县级补助21万、自筹资金21万。综合住院楼建筑面积1200平方米正在修建中。

(二)医疗设备配置

救护车一辆、200毫安x光机一台、心电监护仪一台、黑白超声诊断仪一台、全自动电动洗胃机一台、制氧机一台、心电图机一台、全自动生化分析仪一台。

(三)人才队伍建设

2013年核准编制22人，现有在编人员15人，其中借调县医院1人，在编在岗只有14人。在岗13人中50--59岁4人，30--40岁4人，21--30岁6 人。具有专科学历9人，中专学历4人，高中学历1人。在岗13人中具有执业医师资格证2人，职业助理医师1人，无职业资格护理人员。卫生院聘用职工10 人，其中非专业技术人员5人，分别在收费室、保洁、急救车和食堂岗位，其余聘用专业技术人员分别在临床和公共卫生岗位。我镇辖18个村卫生室和1个社区卫生室，19名村医生，具有中专相等学历3人、高中2人、初中4人、小学10人。其中：20--30岁2人，30--40岁4人、40--50岁3人、 50--73岁10人。

(四)单位运行情况

2013年共接诊门诊人次9538 人次，门诊次均费用46元，住院人次1417 人，平均住院费用495元，门诊报销费用30771元，住院报销费用467133元;医疗总收入1160571元。20XX年1--10月份接诊门诊人次 9447人次，门诊次均费用63元，住院人次586人，平均住院费用669.4元，门诊报销费用176274.65元，住院报销费用269318.00 元;医疗总收入987445.08元。

(五)急救及疾病服务

1、疫情发生及控制情况

20xx年110月份发生传染病感染性腹泻11例;所发生的传染病已及时上报，同时得到及时控制，未引起重大疫情。

2、重点疫情监测

一是疫苗针对性疾病监测。一年来加强了疫苗针对性疾病监测，未发现疫苗针对性疾病;二是疟疾监测。为巩固疟疾防治成果，110月份完成血片57张，当地居民16张，流动人口 41张;重点加强了流动人口监测，未发现疟疾疫情;三是麻疹病例监测：全镇18个村1个社区，110月份未发现麻疹疫情。

二、存在问题 (一)入院程序较复杂。患者住院、买药、门诊等程序复杂，不便捷群众，导致群众轻病首选个体门诊。

(二)医疗技术待提升。医疗技术跟不上群众的需求，缺乏技术人才，不能让群众信服，留不住患者。

(三)医疗设备不齐全。条件跟不上未配备医疗设备的和配备的医疗设备未投入使用，基础设备配备差，难以解决大病不出镇的问题。

(四)部分卫生室禁止报销合医制度不合理。制止5公里以内的村卫生室报销合医，基药少，不便捷群众医疗，难以解决小病不出村的问题。

(五)服务态度需提升。医护人员积极性不高，作风涣散，缺乏耐心给予群众讲透政策，服务态度不好，服务存在不公平现象。

(六)医生不注意个人形象。医生在上班时说话不文明，与医生的职务不相匹配，损害卫生院的整体形象。

(七)卫生保洁差。院内院外卫生差，住院部墙上到处乱画，床单换洗不及时，办公室规划布局不合理。

三、对策及建议 (一)技能培训强内质，补人才空缺。医疗技术是卫生院的生命，是留住患者最有利的后盾。当前，大病小病进大医院的现状已日趋严重，归根结底就是医疗技术的缘故，而医疗技术的来源无非就是引进人才和培养人才两种。引进人才对于落后贫困的山区来说是不现实的，但可以通过个人关系或高薪聘请专业技术人员填补人才空缺。培养人才也是强医疗技术的有效办法。要立足卫生院人才紧缺状况，通过引进专家进行系统性技术培训和送医疗队外出考察ѧϰ等方式提升医疗队的医疗技术，从而补人才空缺问题。

篇（8）

一、引言

随着对职业教育的重视，全国技能竞赛较前几年更受到学校的重视，社会对技能大赛的关注度不断提高。特别是技能大赛对职业学校教育教学质量影响的问题受到了全社会的关注，并对技能大赛褒贬不一。

二、通过职业技能大赛，我校师生获得不俗地成绩

通过2014～2015年度对本校康复、护理、助产三个专业师生参加技能比赛情况进行调研。如2014年9月康复专业任老师获湖北省职业院校信息化教学大赛的二等奖。2014年护理专业王老师获校级说课专业比赛一等奖。2015年助产专业王老师获校级说课专业比赛一等奖，孙老师获校级说课比赛三等奖，并且孙老师在全国中等职业学校医药卫生类“创新杯”教师信息化教学设计和说课比赛中获三等奖。2015年湖北省医学职业教育护理技能大赛中职组我校两位同学获个人三等奖。2014年～2015年每年咸宁市教育局举行康复、护理、助产操作技能大赛，各专业每年近10名学生进入决赛并获奖。近两年经过技能大赛确实促进我校的教育教学质量提高的作用。第一，促使新的课程体系构建。通过技能比赛的引导改变了职业学校以往学科式培养技能人才的教学方法，促进专业技术岗位实操任务项目化课程的开发，既是把一些技能大赛的内容，同时也是真实专业技术岗位工作转化为项目化教学中的一些任务点，一项一项在教学过程中传授给每一个学生。从而使教学更贴近于实际工作岗位，也使教育教学质量不断地提高。新型课程体系由公共基础课程模块、专业技能模块、岗位特色课程模块、综合实训模块、选修课程模块、顶岗实习模块组成。同时建立了科学的评价体系，如针对教学态度、教学内容、组织管理、教学效果四个部分进行评价。根据教学组织侧重点不同，校内教学及教学质量评价由学校完成；顶岗实习阶段，教学组织及教学质量评价由学校和医疗机构共同完成。第二，完善校内实训基地的建设。如在近两年我校投入191万元新装备专业实训室8间、多媒体教室9间，新购电脑292台，投入135万元校院合作专业共建实训基地、共建教学医院3家；购置了具有先进性与当前行业发展水平基本相当的仪器，实现了校内实训基地集专业实训教学、职业技能培训及社会服务三位一体的功能。并与武汉、广州、深圳、福州等地的多家医疗机构建立了校企合作关系，形成了较密集的实习网络。第三，打造精良的师资队伍，全面提升教师整体素质，促进“双师型”教师队伍建设。通过“以老带新”、“以优带新”活动；加强教师专业基本技能训练，重视培养“双师型”教师。通过技能大赛促使“双师型”教师队伍得到了不断的壮大，三个专业在参加前的“双师型”教师达到专业教师的30%左右，参加技能比赛后专业“双师型”教师比例已达到55%。第四，对周围辐射作用。通过技能大赛提高教学团队的整体素质，连续2年派出教学团队对周围基层卫生院进行技能培训，还为当地人社部门育婴师培训班进行技能培训。

三、职业技能大赛所引发的不良的问题

第一，平时正常情况下在一台仪器几个学生一组进行使用，但是考虑到一些参加比赛的学生，为了使他们能更好地训练，往往会给他们单独使用一台仪器。并且带实训教师会更多的关注这些参加比赛的学生操作手法是否规范等问题，而忽视了其他实训的普通同学，使其他同学像“放鸭子”一样缺乏管理。第二，参赛学生存在学习观念的偏差。有些参赛学生认为自己是参加技能比赛的选手，就可以区别普通同学，如不用每天参加早自习和晚自习，甚至认为一些考查都可以不去上课，只要练好参赛技能就行。更甚着有些犯了错误都能从轻处理等现象。第三，我校护理系为强化中职护理、助产专业学生的专业知识、操作水平和综合服务能力举办专业技能大赛，竞赛的项目包括无菌盘铺设、徒手心肺复苏术、静脉输液法三项护理操作。旨在让学生们更好地掌握护理实践操作技能，以胜任今后临床护理工作的要求，成为一名合格的护士；同时也为广大参赛选手相互交流、相互学习提供了一个机会和平台。希望通过此次技能大赛,促进学生的专业技能的提高，使教师的教学方法、手段及课改方向进一步明确，使护理专业的内涵建设和办学水平得到了提升。本次比赛先由各个班级推选出2～3名优秀选手进行初赛，采取淘汰赛形式取前十名再进行决赛。所以此次技能大赛形式注定了只有极少数学生参与到比赛中去，使大多数学生无缘技能大赛的选拔。竞赛内容上每年省内及国家级竞赛都在添加新内容，促进了大家去学新技术、新设备。但是像我校护理竞赛项目就一直只有无菌盘铺设、徒手心肺复苏术、静脉输液法三项操作。

篇（9）

一是机构数量不断增加。我市养老服务机构建设呈现市、旗县市区、苏木镇、嘎查村四级联动，建设主体逐步多元化。截至目前，全市共有各类养老机构98家，床位7367张。其中，公办福利机构13家、床位1883张，民办福利机构20家、床位997张，农村敬老院62家、床位4292张，光荣院3家、床位 195张，每千名老人拥有床位19张。现有社区日间照料中心39个，农村牧区互助幸福院17所。同时，配合内蒙古民族大学完成了市老年养护康复中心(医养结合)选址等前期工作，计划投资2.9亿元，规划占地104亩，建筑面积3.8万平方米，床位500张。

二是服务功能不断提升。我市养老服务机构的建设和发展，充分保障了老年人的权益。公办养老机构确保了农村五保、城镇三无、优抚对象等人员的集中供养服务，并向社会提供价格低廉的自费寄养服务;民办养老机构在一定程度上缓解了公办养老机构的服务压力，为老年人提供了多元化的社会养老服务。

三是居家养老服务取得新进展。今年以来，全市新建居家养老服务中心45家，为广大老年人提供活动休闲场所，丰富了老年人的精神文化生活。12349便民为老服务平台投入试运行，把老人、社区、企业有机联系在一起，提高了养老服务的质量和社会效益。

四是政策扶持不断加大。2xxx年10月，市委市政府出台了《关于加快养老服务体系建设的意见》，加大对养老服务机构的扶持力度。民办新建或改扩建养老服务机构，验收合格后按照每张床位1000元标准给予补助;2xxx年5月自治区人民政府出台的《关于加快发展养老服务业的实施意见》。同时，《两级意见》规定在投融资、土地供应、税费、人才培养和就业上提供优惠政策措施。

五是资金投入持续加大。近两年，我市共争取自治区级资金2801万元，市本级匹配资金1210万元，发放床位运营补贴121.69万元，其中，今年就争取中央资金1290万元，专项用于养老服务机构建设。个人和企业兴建养老服务机构热情较高，养老事业已经成为我市的一项新兴产业。

六是加大资源整合和人才培养力度。在养老机构整合方面，整合农村散、小、差敬老院为区域性中心敬老院，XX县、科左后旗都整合为3个功能完善的区域性中心敬老院。在人才培养方面，今年上半年有51人参加民政厅组织的养老护理员远程培训。

二、存在问题 近年来，我市在发展养老服务业方面采取了许多有效措施，成效很明显。但我们也发现，我市的养老服务业发展与老年人的实际需求相比还有一定差距。

(一)社会养老服务体系不够完善。部分旗县市区没有制定养老服务业发展五年规划，距居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老模式还有一定差距。

1.社区居家养老服务尚处于起步阶段。虽然我市社区日间照料中心和社区居家养老服务中心建设已初具规模，但是只作为老年人开展文化体育活动的场地，活动内容单一，配套服务设施、服务人员、服务功能均没有继续跟进，无法提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等养老服务内容。

2.养老服务机构建设存在制约瓶颈。一是苏木镇敬老院总体规模小、设施落后，入住率不高，保障性作用未充分发挥，亟需整合成区域性中心敬老院;二是部分已投入使用的民办养老机构未经民政部门许可，无证经营，无法取得相应的补贴;三是养老服务机构建设，除中央、自治区和市本级给予一定的资金扶助外，因旗县市区财力所限，配套资金投入严重不足，致使养老机构发展速度较慢。

(二)社会养老机构的经费投入有待提高。一是公办养老服务机构招聘的管理人员和服务人员工资，主要通过市和旗县市区两级下拨的服务费、补助、院内自筹等多种渠道筹集解决，尚无正常的经费保障渠道;二是旗县市区政府是区域性中心敬老院的建设投入的主体，但因各地财力所限，部分旗县市区对敬老院整合工作积极性不高;三是公办养老服务机构正常运转，需要大量的服务设施，如阅览室、康复室、卫生室、活动室等，导致资金缺口较大。

(三)社会养老服务保障有待加强。一是管理不够规范，全市尚有10家左右非法开办的无证养老机构没有清理，部分养老服务机构存在消防安全隐患;二是宣传不够到位，一方面对各级政府出台的政策措施的宣传力度不大，另一方面对养老知识的宣传不够深入，还存在养儿防老、养老不离家的传统养老观念。

(四)社会养老服务队伍亟需提升。一是现有社会养老服务队伍总体素质不高，全市只有51人取得养老护理员资格证书，服务人员只能对老年人进行最基本的生活照料，难以提供康复护理、医疗保健、精神慰藉等专业化的养老服务，高素质的管理人才和专业化的服务人才严重不足;二是养老服务机构人难招、人难留，由于老年人护理工作脏、累，而且待遇总体偏低，致使社会养老服务机构招人难、招专业人员更难;三是我市还没有专门提供养老服务技能培训的机构，无法组织相关人员进行专业技能培训，导致社会养老服务人员的需求和供给存在结构性矛盾;四是社区低偿和志愿服务人员少，现有志愿服务活动具有阶段性、临时性的特点，缺乏长期运行的制度保证。

三、几点建议 (一)加强领导，形成合力。市政府应将加快发展养老服务业纳入重要议事日程，成立市加快发展养老服务业工作领导小组，为养老服务业发展提供组织保障。加强日常督促检查，进一步调动工作积极性。对养老服务业涉及的民政、财政、发改、城建、国土、卫生等部门要加强沟通、密切配合，形成齐抓共管的工作格局，共同推进养老服务业快速发展。各级政府要加大对养老政策的宣传力度，积极营造敬老、助老、爱老的良好氛围。

(二)统筹规划，合理布局。根据我市实际，科学编制《XX市养老设施专项规划》(2xxx--2xxx)，并将其纳入我市经济社会发展总体规划，从而使我市养老服务机构布局更加科学合理。进一步优化各旗县市区示范性老年养护康复院建设规划，积极推进各社区居家养老服务中心布局规划，通过建设补助、床位补贴和购买服务等方式，鼓励社会力量利用闲置的学校、办公楼、厂房等现有资源改扩建成养老服务机构。要坚持居家养老服务和机构养老服务同步发展，布局结构与服务功能共同提升。

篇（10）

本科护理教育的培养目标之一就是使护理专业本科生具备初步的科研意识和科研技能，即要求学生掌握一定的科研知识、科研方法和科研技能，具备护理科研的初步能力。近年来，我们以课题《探索以社区为教学辅助背景的护理实践教育模式》研究为抓手，以小组合作学习研究为中心，以社区卫生服务实践为背景，以综合素质培养为目的，有效激发了学生的科研创新性思维。

一、合作学习的方法

1.成立合作学习小组。基于我们是以社区卫生服务实践为教学辅助背景所进行的学生护理科研能力素质的培养，因此，合作学习小组的组建主要以社区点实践小组为基础，每个小组配备1名社区医护人员和指导老师，并以这个小组为一个科研项目申报学校课题，科研立项的申报人就是该小组的负责人。

2.理论授课。（1）合作学习方法介绍。在以小组合作学习方法开展护理科研前，我们先进行护理科研与论文基本技巧的讲授和指导，使学生对小组合作学习进行科学研究的理论和方法有一个初步认识。然后组织学生以小组为单位进行讨论，确立自己小组的科研意向。（2）护理研究理论指导。制订护理科研理论授课计划，利用学生晚上课余时间进行护理科研理论授课，使学生对护理科研具备一定的研究理论基础。（3）科研选题与立项指导。组织学生下社区见习，参观和收集与社区整体健康状况相关的资料，老师根据各小组的选题，征询社区卫生服务站老师的意见，初步形成小组合作学习的研究课题。最后指导老师根据课题的名称、任务、目标等提出指导性要求。

3.研究实施。（1）确定小组合作学习研究目标。在社区见习和理论授课的基础上，结合老师提出的社区小组合作学习研究方向，小组成员带着问题，利用网络、图书馆、社区老师咨询、社区人群走访等各种资源获取所需要信息，然后以小组为单位进行讨论，最终选出一个题目作为自己小组合作学习的研究目标。（2）小组成员分工协作。在确定课题后，小组成员从针对课题立项申报到最后论文形成课题结题过程中的各个环节，进行分工，每个小组成员对自己负责的阶段任务进行具体的策划，当课题研究进行到哪个阶段，那么该阶段负责的学生就是主要召集人，小组其他成员就听从该召集人的安排，完成布置的任务，达到既分工又协作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成论文。当课题研究进行到最后时，要求各小组在集中讨论、汇合充实的基础上，将研究成果制作成幻灯片进行交流汇报，再由指导老师和社区卫生服务站老师进行点评，然后，各小组再进行积极修改最后形成论文。

二、小组合作学习的成效

自2006年我们将小组合作学习的方法应用于培养护理学生的科研与论文的写作能力的教学中，共有数百名大三护理学生受益。几年来参与的学生共协助社区卫生服务完成了学校所在地区的社区医疗卫生服务情况、农村合作医疗就医状况、社区老年高血压认知误区的调查与干预、湖州地区更年期女性压力性尿失禁等多项调查，完成调查问卷数千余份，形成调研报告十余篇，编写了社区多种常见病的家庭健康教育手册。在此基础上，同学们积累了资料和数据。许多同学完成了自己的论文选题，并在《解放军护理杂志》《护理研究》《齐齐哈尔医学院学报》《社区医学杂志》《山西职工医学院学报》《中外医疗》《全科护理》等省部级以上正规刊物上公开近百篇。

三、对小组合作学习的总结

1.小组合作学习精神的内涵及意义。小组合作精神是一个集体团结的象征，随着现代医学的发展，护理学科多元文化护理的发展，其交叉性和渗透性的特点日益突出，各种知识领域之间的界限也日益模糊，彼此交错、相融，一个人的专业知识面早已远远不能满足护理学科发展的需要，当临床抢救生命，当我们进行护理科研，许多尖端问题的解决都需要小组团队的攻关。为此，国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交了一份《教育——财富蕴藏其中》的报告，报告中指出，学会合作是面向21世纪的四大教育支柱之一。因此，作为高校的护理教育工作者在对护理学生的培养中不但要求培养的个体具有渊博的医学知识、娴熟的护理技术、科研的创新意识和独立的工作能力，还要求具备较强的团队合作精神及能力，使学生毕业后能尽快地融入社会和适应自己的工作岗位。

2.小组合作学习进行护理研究的特征。小组目标一致，与知识、资源共享是小组团队合作进行护理研究的基本特征。著名物理学家杨振宁博士曾指出：如果说在过去还有可能一个人独立完成诺贝尔奖项的工作，那么进入20世纪80年代以来，尤其是进入信息化社会以来，没有人们的共同参与、相互合作，任何重大发明创造都是不可能的。小组团队研究的基本要件是团队目标与个人目标的一致性。实际运作中，小组目标是核心，不否定和抹杀个人目标。当个人目标最大限度地与小组团队目标同步时，必会推进小组团队研究的进程。这样的一致需要对共同目标的忠实和坚持。知识和资源共享是小组团队研究内部知识互相传递和积累的过程。通过一定的规则和激励措施达到知识和资源的共享，可以有效发挥团队成员个人的优势，达到团队内部的互助。在科学研究中护理一直是一个较弱的学科，为了实现护理学科科学研究的新突破，就必须发挥团队合作研究的优势，使团队智慧超过个人智慧的总和，实现“1+1 >2”的目标。

3.小组合作学习在护本生进行护理研究中的优势。实验心理学家赤瑞特拉（Treicher）证实，学生会吸收所读的10% ，所听的20%，所看的30%，看与听结合的50%，听与说结合的70%，说与做结合的90% ，教别人时的95%。那么在学习者之间建立指导互助的关系，让他们互相学习、传递经验时学习效果应该是最好的。小组合作学习进行护理科研和论文写作的实践就是在团队成员之间建立了指导、互助的关系，让他们在进行课题研究过程中传递经验、相互交流、相互质问对答，在辩论中产生新的思维和见解。（1）团队内部共同分享了某些成员的新知识、新思想，节省成员独自学习的时间，避免走弯路。（2）有利于在课题研究成员中形成浓厚的学习氛围，团队中只要有一个成员努力，她的研究收获就会在团队中进行传播，给其他成员带来压力，进而产生强大的学习动力，克服懒惰的天性，加倍地努力学习。（3）每个人所学习获得的新知识在团队内的传播，有利于交换信息并进行深入讨论，对一些科研中遇到的难题能尽快解决，从而推进更深的研究，开阔更广的空间。

4.小组合作学习对学生综合能力素质的影响。合作能力是人与人在交往过程中逐渐形成的一种与周围环境相互适应、相互依存、相互促进、共同发展的本领，培养护理专业学生的合作能力是综合素质教育的重要组成部分，也是临床医学和护理学发展的客观需要。随着现代医学和护理技术的迅速发展，社会对医护工作人员综合素质的要求越来越高，对医院科室之间、医生护士之间、护士和患者之间的交往与合作也将变得更加重要。因此，许多用人单位在对护生的素质进行考察时对其合作精神也十分关注。小组合作学习研究进行护理科研实践的锻炼，既培养了小组学生彼此相互宽容和谦让的意识又达到了知识资源共享的目的，在完成小组的课题和论文的合作过程中提高了学生的综合素质。

［参考文献］

［1］刘霖，袁长蓉，陈晓英，等.浅析《护理科研》教学与提高护理人员自主学习能力的关系［J］.解放军护理杂志，2007（24）.