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经过近几年的摸索,《直销管理条例》最终于2005年12月1日起施行。直销行业资深人士认为,直销法规的出台将使所有直销企业获得合法的发展空间,对我国直销业规范、健康、持续的发展起着至关重要的作用,给我国直销企业的发展带来了新的机遇与挑战。本文就当前这一形势下,为在法规允许的范围内推动和促进我国直销行业的发展,找到一种发展的新动力,即移动商务解决方案。
移动商务的发展情况
电子商务以其方便快捷、低成本、高效率的优点在近十几年里得到迅速的发展,而移动商务就是在电子商务的基础上发展起来的。近几年来手机、PDA等个人无线终端设备的广泛应用,加上无线通信技术的新发展,一种从有线通信到无线通信、从固定的商务形式向随时随地的商务形式延伸的新型电子商务形式出现并快速发展起来,这种有别于一般电子商务定义的商务形式就是移动商务。它比电子商务有着更为方便自由,更大市场空间,更多价值潜力,更具安全个性化等特点。
我国直销业的发展情况
1990年,中美合资广州雅芳有限公司的成立,标志着直销业进入中国大陆的开始。这种全新的销售方式使国人耳目一新,但由于我国没有直销方面的经验,更没有相关的立法,整个90年代的直销市场极其混乱,更有甚者打着直销的幌子从事非法传销,严重扰乱了市场秩序,造成极为不良的社会影响,以致国家在90年代末取缔了所有非法传销企业,并要求从事直销的企业进行全面整改,使得直销企业的发展一度受到抑制,且在之后的几年里,国家一直没有明确的立法,我国直销业也就成为一个非常不规范的行业,从事直销的队伍也越来越少,直到2004年,政府正式对直销开展调研、试点、起草法规等工作,使得我国直销业的发展又迎来了新的契机。
移动商务对直销业快速发展的推动作用
据有关机构的估算,中国有着600亿以上的直销市场份额。但对于这个相对新兴的市场,如何才能在短期内取得竞争的优势,从中获得更大的收益呢?移动商务解决方案就是一种不错的选择。《直销管理条例》对直销企业有着如下规定:本条例所称直销系指,中华人民共和国境内依法注册的企业在设立店铺销售本企业自产产品的同时,通过推销员将产品直接销售给最终消费者的经销方式;直销员奖金比例最高可以达到30%;直销企业注册资本不低于8000万元人民币(或等额外汇);已按照本条例的规定在中国境内设有生产企业和直接销售产品的店铺;已按照本条例规定在指定银行足额缴纳保证金(2000万)。
从中可以看出,虽然国际上存在单层次结构和多层次结构的直销模式,但考虑实际情况,我国的直销模式是以单层次结构为主体的,也就是所有直销员都是由企业掌握,每个直销员的工资只与其销售额有关;条例对从事直销的企业要求有较为雄厚的资金实力,注册资本加上保证金之和不低于一亿元人民币。移动商务解决方案正是符合我国直销业发展趋势的。
我国直销业发展为移动商务的实施提供可能性
移动商务要求有分布较为广泛的销售点和每个销售点中大量的直销人员和客户资源,从而形成一个覆盖范围广、受众人群多的开放式网络。它不但保证网络的有效性,而且做到层次简单、明晰,便于网络的管理与发展。移动商务在资金投入方面也是要求比较高的,它是由基础构架、应用平台、内容集成、移动运营服务、各类终端和客户等组成,并要求实现商务活动的自由、高效、安全、个性化等。
移动商务将推动我国直销业的快速发展
移动商务提供了更多的自由,突破了商务对时空的限制,对直销业的网络铺设及开拓,吸引更多的资金和人员进入直销业,发掘更多的客户等提供了有力的支持。移动商务创造更大的价值,可以缩短商务活动时间,降低商务活动的成本,另外还实现了自由价值,为直销业的经营活动节约开支并带来更快更多的收益。移动商务带来无穷的潜力,是在电子商务的基础上建立并发展起来的,凭借着灵活便利的特点,特别是手机等移动通讯工具的快速普及,其发展前景将无可限量。
当然,移动商务解决方案还存在一些问题,比如:技术不成熟、支付配送手段相对落后、存在安全风险等。但直销业在中国正进入一个新的起步期,只要合理的、循序渐进的实施移动商务解决方案,我国的直销业必然会迎来一个新的大发展。
参考文献:
1.海畴.中国直销问题全景透视[J].企业导报,2004-6
2公司信息化管理思路
2.1管理思路的转变
企业信息化建设过程是规范业务流程与管理流程,推动企业管理提升的过程,基于这样的认识,公司信息化管理团队以全局及全价值链的角度去统筹,提升信息化整体应用能力为目地,理顺了信息化管理思路。出台相关“办法”,明确提出聚焦公司战略、业务与信息化深度融合的信息化战略目标,规定了业务系统的信息化建设主导地位,从企业制度上保障了有效推进信息系统应用广度与深度的管理环境。2.1.1认识的转变提升信息化管理的站位。信息化管理是企业管理的一部分,理解信息化不单单是软件的使用、系统的开发,它是业务管理模式变革的工程,可以理解为企业架构的搭建也不为过。要在信息化建设中体现管理思想,应用业务管理流程,开展所管理的业务,最终提升业务管理水平,使信息化与业务实现无缝连接,有效的促进公司信息化建设的发展。2.1.2管理职责的转变信息化主导角色的转变。按照公司领导层的信息化业务主导思路,转变了公司整体信息化管理模式,信息化管理部门提纲挈领,紧握公司战略,统筹信息化规划,促进信息化与各业务体系的深度融合,各业务系统需要拓展信息系统的应用,承担起信息化建设的担子,这与之前的信息化管理思路是不一样的,需要各部门主导与业务相关的信息系统建设与深入应用,实现“业务主导、信息化引领”的管理原则。2.1.3管理过程的转变主要体现在信息化项目实施过程的规范化。以项目管理的全生命周期管理为思路,吸收国内外成熟应用的软件成熟度(CMM)管理理念,从项目启动、计划、实施、验收及应用维护的管控,规范项目实施过程的每一个工作节点,为公司信息化项目推进提供了详尽的指导,具有很强的实用性。
2.2正确处理业务与信息化的关系
正确处理好业务与信息化的关系,是从操作层面上保证信息化与业务融合过程得以较好实现的关键因素。坚持“规划引领、系统统筹、业务主导、协同融合”的原则,业务主导是“融合”效果的基础,只有业务部门积极主动地在信息化建设和应用全过程中的主导,才有可能使信息化和业务结合得更加紧密,更能承载业务的需求,保证融合的效果。
3信息化建设推进方法
3.1信息化规划与业务融合
在信息化规划中体现出信息化与业务融合的理念与目标。信息化与业务的融合理念体现在建立起支持信息化航空的信息化战略愿景。通过信息技术支撑和实现全产业链在组织、流程和技术上的整合,支持企业高效、可持续、快速、健康地发展,进而加速中航工业发展成为国际一流的航空制造企业。总的来说就是从源头上奠定“融合”的基础。
3.2信息化管理模式与业务融合
在搭建信息化管理体系时,人才要素是第一位的,专职信息化管理、技术支持岗位的建设和业务部门的信息化岗位的建设同步进行,对于优秀人才给予信息化专家岗位。业务部门的信息化岗位(人员)虽然受业务部门的领导,但也可以看成是信息化部门在业务部门职能的延伸;业务部门的信息化管理岗位(人员)一方面熟悉本部门的业务,是业务需求沟通的桥梁,另一方面对信息系统的建设和应用特点比较熟悉,能够使信息系统的建设和应用更加符合业务的需要。
3.3信息化建设过程与业务融合
主要体现在信息化项目的组织和实施过程中的融合。通过信息化管理办法的规定,采用均衡矩阵式组织管理和职能分工相结合的项目管理推进模式来实施业务信息化项目建设。这种模式强调业务部门对系统的需求、建设、应用全面负责,管理与创新部及数据中心从实现需求的方案、技术实现上予以全力支持。使得信息系统在建设、应用的过程中更具有生命力;同时还便于实现在系统应用架构上的融合,如业务流程融合、数据标准统一、分析口径统一等。
3.4信息化应用过程与业务融合
在公司应用层面上推动信息化与业务深入融合,重点是要推动信息系统与研发设计、生产制造、经营管理等方面紧密结合、融为一体,从而提升企业的可持续发展能力和自主创新能力。在信息化应用层面上进行信息化与业务的融合时,一定要考虑从专业的角度,必须使用统一的或可扩展、可集成的信息系统;真正解决业务上的需求,支持业务数据分析和生产经营决策;系统要得到业务人员的认同,才能在应用中取得较好的效果。
2.执法监督力度不够。大部分企业的内部控制制度形同虚设,会计人员的配备,不但资格条件达不到要求,而且岗位分工不明确,岗位牵制弱化,重要经济业务的批准与报告制度得不到履行,根据经营者意志改写会计记录的现象大量存在,从而使内部失控。内部审计受单位领导控制,很难发挥其作用。作为社会监督主体的会计师事务所未能够独立承担起“客观、独立、公正”的执业责任。少数事务所受自身利益驱使,执业态度不端正,风险意识淡薄,审计过程中搞人情风,搞私人交易,走过场,甚至违反职业道德为客户作弊,出具假报告,为会计信息失真起到了推波助澜的作用。
二、会计信息失真的对策
会计信息失真的治理,千头万绪。归结起来无非两端,做实基础与下定决心。正如对所有的社会丑恶现象一样,要根除它,不是一朝一夕或一蹴而就的,要有系统的研究,系统的基础准备,本人认为,要解决会计信息失真应从以下几个方面着手:
1.提高会计人员素质。作为能够胜任岗位的会计从业人员来说,不仅仅要有过硬的专业技能,同时还应该具备一定的职业道德水准,并且这两个因素是不能缺少的,缺少任何一个都会对会计的质量产生影响。那么要想有效提高会计从业人员的素质,首先要做的就是严格化会计从业人员的相关制度,严把持证上岗关,对会计从业人员上岗所需要具备的资格和条件要进行严格的规定。要统一建立起刚性的从业道德规范,加大对违反会计道德从业规范人员的惩处力度,用此来对会计从业人员的行为进行约束和管制,做到从潜意识里提高会计从业人员的职业道德。加大对会计从业人员继续教育的力度,定期培训制度要严格执行,实行会计从业人员终身教育,切实帮助他们提高素质、积累经验、更新知识。加强会计人员的法制教育,提高会计人员的法制意识。
2.加强会计职业道德规范建设。会计职业道德是指从事会计工作的人们在会计工作中所应遵循的,与会计职业活动相适应的行为规范,是会计人员在会计工作中产生的正确处理会计事物和调整会计人员职权和职责的行准则。我国的《会计法》、《总会计师条例》及《会计人员工作规则》都对会计人员在会计工作中所应遵循的道德规范进行了规范,为保证会计核算信息的真实、可靠在一定程度上打下了良好的基础,会计人员必须加强对这些相关法律、法规的学习,以为断提高其会计职业道德,从而在一定程度上自觉抵制会计信息失真行为。
3.加强会计信息的控制与监管。在市场经济和利益驱动下,信息提供者的利已动机是普遍存在且难以从根本上消除的,但动机不一定会转化为现实的行为。如果能对虚假的信息提供者进行有力的监管,使造假行为不仅不现实、不经济,而且会受到严惩和索赔,那造假者在理智的权衡中也会放弃造假。因此应当加强会计信息的控制与监管。当前,为了有效地控制会计信息的失真,应当将单一的独立审计监督与社会的综合监管相结合,将硬性的制度监管与柔性的诚信教育相结合,将行政制裁与民事赔偿相结合,使制造虚假会计信息的就象是“老鼠过街,人人喊打”。
一、服装行业的特点以及服装物流的提出
中国是世界上最大的服装消费国,同时也是世界服装产品出口大国。服装行业已经成为我国国民经济的重要组成部分,它与人们的生产、生活、消费密切相关,是经济和社会发展水平的重要体现。在中国加入WTO后,我国迅速成为全球经济最活跃的发展中心,经济得到了快速发展、人民生活水平不断提高,服装行业也得到了快速的发展,其主要特点有以下几种:
(一)劳动密集型行业,产品具有高附加值、高利润
服装行业属劳动密集型行业,具有投资少、见效快、技术含量低,服装款式经常变换的特点。而服装产品与其他产品相比,具有较高的利润和附加值。特别是知名品牌服装,其新产品的毛利润率可达百分之几百。
(二)消费需求个性化,但信息传递慢
当前,服装的消费需求越来越趋于个性化。这既给服装行业带来了较大的机遇,使服装行业有了更大的发展空间,同时也向服装行业提出了挑战,要求服装行业加快信息化建设。在服装行业,产品较为单一,业务简单,但任务繁重,每天需要统计的单据量非常大,因此在信息的传递方面速度较慢,造成业务与财务的核算不能同步,难以保持一致。
(三)产品生命周期越来越短,经营管理复杂
随着生活水平的提高,人们对服装的要求也不断提高,越来越追求时尚。因此服装产品的生命周期越来越短,卖不出的、过时的产品在价格上将大打折扣。这就要求服装生产企业及时跟踪顾客的需求,及时调整生产计划以满足顾客的需求。由于每件服装都是以款式、颜色、尺码定义的,使服装的经营管理很复杂。
(四)市场反应能力弱,品牌宣传力度小,产品开发具有一定盲目性
与国外同类企业相比,中国服装行业在市场的反应力方面及新产品的设计、创新,流通的速度方面,尤其在品牌的宣传影响力方面还有一定的距离。产品开发对于服装行业是重要的一面,其取决于设计师的优秀设计与对市场销售的分析、预测,但有些服装企业只核算商品的品名和货号,并不管理商品的颜色、款式、规格、版型。这样,产品开发就存在一定的盲目性。
(五)生产、销售管理自动化程度低,对原材料管理困难
根据《2005年中国产业发展报告》统计,我国纺织服装业虽然2004年总体保持增长态势,但从长期来看,其效益状况却难以改善。原因之一是我国服装行业仍属于劳动密集型行业,中小企业居多,自主品牌少,生产、销售管理自动化程度低,管理水平不高,制造商与销售商之间的信息共享程度不够。行业中的生产流程具有连续性的特点,工序较为复杂,单位价值较低,因此,难以对其原材料进行管理。
(六)国际贸易持续增长
服装行业多年来一直是我国出口创汇大户,并且保持着持续增长的态势。发达国家商业管理的自动化和仓储物流的信息化、标准化对我国服装行业的信息化建设有着重要影响,一定程度上对我国服装产品出口造成了信息技术壁垒,给我国服装行业提出了严峻的挑战。
近年来,中国服装行业发展迅猛,取得了令世人瞩目的进步,但同时由于这个行业具有投资少、见效快等特点,服装店的数量在猛增。服装生产企业面临着异常激烈的竞争,它们必须在提高服务水平的同时降低成本以达到提高利率的目的。因此,众多服装企业都在需求减少成本的新途径。此时,我们就不能不提到服装物流了。
二、服装物流中存在的问题
服装物流是现代物流学科在纺织服装业的具体应用。是一门新兴的交叉学科。在我国千千万万服装加工企业里,人们往往重视设计和生产,而作为对服装生产系统提供的、支持的、必不可少的物流系统则没有受到重视。随着现代物流管理理念、方法、技术的进步和广泛应用,服装生产加工企业开始关注自身的物流系统。服装物流中常见的问题可以归结为以下几点:
(一)市场快速反应机制问题
服装本身具有强烈的季节性和短暂的流行周期,如果企业市场反应速度慢,在激烈的市场竞争中,它将付出惨重的代价。很多企业的产品仅仅停留在流通的中间环节,根本没有达成现实的销售,库存和现金流严重制约了企业发展。
(二)单品管理问题
单品管理是对服装企业供应链中货品管理的细化。单品管理思想,就是在整个生产、营销、物流环节中,将每件货品细分到品种、款、色、码、价、面料质地等。通过单品管理,可提高货品周转率,增加货品调拨次数,大大降低滞销品库存,加快畅销品追单反应速度。
(三)多品种、小批量趋势问题
服装市场的发展演化,越来越显示出多品种、小批量趋势,而这种趋势也必将影响服装企业供应链管理的方方面面。如何满足服装产品的这种多品种、小批量的发展趋势,需要服装企业、物流公司共同努力,建设共同配送系统,通过设存储配送中心等现代物流设施来实现。
(四)合理库存问题
现代物流的一个根本理念就是要尽量降低库存,直至零库存。但是,没有库存对于正常运作的服装企业来说是根本不可能的。对服装企业来说,库存控制的目标不是消灭库存,而是如何合理控制库存。合理库存的一个基本准则是将库存尽量集中在畅销产品。根据20/80法则,服装产品的销售中,20%的产品贡献了80%的利润,因此服装产品的库存应该首先保证这其中的20%的产品,即为企业带来销售,带来利润的20%的款式,这些产品的库存是必要的,不可或缺的库存量。即使是位列20%的服装产品,企业也应当适当控制库存,或者配合销售部门的推广、促销活动安排,及时在不同门店、仓库之间调配,将库存集中到促销活动辐射区。
三、服装物流信息化
对于服装企业来说,每个企业的物流解决方案都各有特点,不尽相同。因此,它们对于物流系统的要求也不相同,不过解决途径却始终不离一点:物流管理信息化。所有的解决方案都是围绕着信息化这一点来发展的,但是物流要信息化必须先搭建一个有效的、高速运转的物流系统。
服装企业物流信息化是服装企业供应物流、生产物流、销售物流的结合与统一,它贯穿于企业物流的各个环节。正是因为有了物流的信息化,现代物流才有了生命。物流信息化表现为物流信息的商品化、物流信息收集的数据库化和代码化、物流信息处理的电子化和计算机化,物流领域网络化的基础也是信息化。这些都需要高科技的信息技术的支持,例如:条形码技术、电子数据交换(EDI)、销售时点系统(POS)。
企业资源计划(ERP)系统是物流信息化的集中体现。ERP在国外已取得了辉煌的成就,实践证明这是一种先进的管理模式,能给企业带来巨大的经济效益。近年来,在中国的企业界掀起了一股ERP的热潮。ERP系统是今后中国企业信息化的重点,服装行业ERP系统的应用是发展趋势之一。
(一)服装企业需要ERP
通过对众多的服装企业进行调研后发现,企业原始积累已经完成,内外环境已发生变化,企业正处于转折期,企业进一步扩大将面临许多问题。主要表现在以下几个方面:公司业务信息量大,手工方式难以处理;产品交货期要求要短,而且要及时;客户要求高质量、低价格的产品;订单的款式繁多,产品多样化,批量大小不—;面、辅料的种类繁多,仓库管理任务繁重;服装企业管理还不够规范,水平有待提高。
中国加入WTO,为国内服装企业提供了参与国际市场竞争的机会,但也使企业面临着提高管理水平的挑战。ERP作为企业信息化建设的核心组成部分,它的优势不仅在于帮助企业建立一套信息化管理系统,更重要的它是当今世界最先进的现代管理思想和方法之一。它可以尽快改变我国服装企业管理粗放、落后的局面,进而建立一套符合市场经济体制要求的现代企业管理模式。服装企业进行信息化改造、实施ERP也是进行国际竞争的需要。
(二)ERP能够完善企业物流
ERP是全球制造、销售企业推崇的管理标准,经过几十年的发展,已经非常成熟,能成功地控制企业的全盘经营活动,降低经营成本和制造成本,提高企业竞争力。通过对企业业务流程的分析和重组,同时结合ISO9000系列,规范企业的管理和信息流,达到企业的物流、信息流、资金流的畅通。同时又能解决企业传统手工所无法解决的问题。
四、结语
中国的物流市场目前还存在一些效率低下的状况,有一部分是因为库存系统不够健全,在仓储方面的费用成本也比发达国家高。一般的物流成本在中国会占到整个成本的20%,远高于美国的10%以及日本的12%。服装行业的物流也往往因为物流条件的专业化程度不够而使服装的一部分价值在运输的过程中流失。因此,我们一定要重视起服装物流的作用,利用物流信息化解决企业在产品运营中遇到的销售和库存之间的矛盾,使物流系统更高效地运转起来为企业服务,使企业资源得到最有效的利用,这也是物流发展的原则和目标。目前物流业在中国逐步发展,方兴未艾,而服装业面临更重大的发展契机,因此,服装物流将成为下一个促进行业发展和企业赢利的重要力量。
【参考文献】
[1]王军.关于我国服装行业现代物流发展的几点思考[J].连锁与特许,2003,(10).
二、防范医院会计信息失真的主要措施分析
(一)完善医院自身的治理结构
医院在发展的过程中,应当注重自身的治理结构的完善,建立起科学的现代医院管理制度,真正的做到权责分明,这样才能够为医院会计工作的开展营造良好的环境,促进医院各项工作的顺利开展。当然,要适当的对医院内部结构开展调整,适当的分散财务管理权利,这样才可以更加有效的促进财会人员之间的相互约束,最大限度的减少可能出现的舞弊行为。此外,还要健全医院自身的考核制度,结合医院发展的实际情况制定出和医院经营情况相吻合的财务指标,不给医院的发展添加过重的负担。只有这样,才能够更好的促进医院财务工作的健康有序发展,确保会计信息能够真实有效,为医院自身的发展奠定比较好的基础。
(二)提升财会人员自身的道德修养
要想从根本上减少会计信息失真的问题,关键在于提升医院管理者和会计人员的职业道德修养。高素质的财会管理人员是医院健康发展的必然要求。提升医院会计人员道德素养的途径多种多样,归纳起来,比较常用的方法有:
(1)要在医院内部开展诚信教育,让财务人员认识到诚信的重要性与不诚信的危害性,让医院的会计人员了解到不做假账不仅仅是道德问题,同时也是法律问题。医院的会计人员要严格的遵守《会计法》的相关规定,爱岗敬业、遵纪守法,另外还要引导会计人员在工作的过程中树立起正确的价值观和人生观,遵守会计职业道德,以会计职业发展的要求来要求自己。
(2)要对医院的会计人员实施必要的继续教育,让他们能够紧随时展的步伐。在工作中,为了保证会计人员能够跟上时展的步伐,能够更加清楚的了解目前最新的会计准则,对会计人员开展必要的继续教育很有必要。会计岗位和别的岗位有着比较大的区别,会计准则不断的在进行更新,如果会计人员不进行学习,很有可能就会造成工作中的失误。医院应当经常性的组织财会人员开展各类培训,引导他们加强继续教育,这样才可以更好的提升会计人员的综合素质,为医院的发展奠定良好的基础。
(3)要提升会计人员的综合素质,开展多种形式的业务交流,将工作中比较好的会计处理方法进行推广,让每一名会计人员都能够具备扎实的理论基础,从而减少人为因素所造成的会计信息失真,以提升医院会计部门团队的综合素质。
(4)对会计人员要开展必要的绩效考核,建立完善的奖惩制度,为会计人员的发展营造良好的空间,使会计人员愿意通过“提升技能,减少误差”来获得医院的认可、来提升自身的待遇。
2.模型构建与技术方案
2.1构建原则
2.1.1安全性原则:安全性原则是信息共享平台构建时的最基本原则。信息平台的安全性包括了两部分的内容,数据安全与运行安全,其中数据安全属于底层要求,在此基础上,达到运行安全。共享平台作为数据载体,应保证教学科研资料,用户资料及平台数据安全不缺失,能合理备份和储存数据。其次,由于不同子平台和系统都依托于信息平台,使用的数据种类与协议种类多样,有可能产生信息冲突,必须充分考虑这一因素的影响,预先避免运行中可能出现的问题。2.1.2开放性原则:开放性是信息共享平台的重要特征,由于信息共享空间是一个具有综合性、复杂性特征的系统,作为其承载体的信息共享平台也要具备充分的开放性,以适应不同信息系统,不同学科,不同信息请求的各种标准。此外,考虑到信息空间的未来发展,信息平台的开放性应满足对可预期功能扩展的需要,达到空间和时间的双重开放性。2.1.3独立性原则:独立性原则可以视为安全性原则的延伸。在数据安全的基础上,不同子平台之间,不同数据库之间虽然可以按照一定安全规则互相调用,但基层数据保持独立,既有利于数据库的安全,也方便更复杂的交互扩展。2.1.4个性化原则:针对不同用户的个性化定制服务是以知识服务为导向的信息平台的独特优势。根据不同用户的不同类型需求,以及用户接受程度的差异,允许用户定制适合自己的信息服务,以达到最大化利用教育资源的目的。
2.2功能模块
2.2.1数字化教室:中医教育信息很大一部分来源于名师精品课程,与其他学科相比,中医学教育更注重老师的经验传授,因此建立现代化数字化教室是信息平台建设的基础。传统的简单数字化教室已经难以满足信息化平台建设的需求,综合利用多媒体资源,多点位摄像,互动效果好的数字教室才适用。2.2.2多媒体制作模块:以高质量教学视频为主导,充分利用各种媒体资源,建立视频、音频、课件、习题、试验演示等完整的教学资源系统,以满足不同学生的需求。2.2.3资源整合模块:资源整合模块是信息平台的核心,一方面直接面对用户通过网络发来的需求,一方面调用管理教学资源,是综合性技术性最强的模块,兼具数据库管理和信息响应两方面的功能,应具有保障信息安全、跨平台操作、高速响应的性能。通过资源整合模块,将不同来源,不同媒介的资料整合到一个系统中方便调用,实现了教学资源的跨地域,跨学科综合。2.2.4网络信息平台:网络信息平台是面向用户的窗口,用户在网络界面实现远程学习。除了最基本的网上点播视频听课外,网络信息平台的特点是加入了实时互动学习的功能,用户不再是被动的课程接受者,而是能根据自身的需求,搭配选择不同的课程组合,并根据学习进度选择提问、做习题、案例分析等功能,实现真正的智能化学习过程。2.2.5管理与监控模块:管理与监控模块主要面向信息平台管理人员,由管理人员负责操作,根据用户反馈调配课程、师资以及不同的媒体资源。
2.3技术方案
2.3.1分期建设中医教育网络资源录播教室个。建设现代网络技术实时录播系统,能充分利用学校现有校园网、Internet网、数字化教学资源库与网络教学平台,建立实时、互动、高画质、全自动和手动的录播系统、以满足学校精品课程录制和国内外校际之间的远程网络互动教学及会议等功能的需要。2.3.2建设医药教育资源信息化平台及网络教育系统。通过资源库的建设,实现资源建设的突破性进展,实现教育的跨越式发展。这套系统能利用教师跟踪系统拍摄教师视频和学生定位系统拍摄学生,以减少工作人员的工作难度和工作量,提高工作效率。系统具有可扩展性、兼容性、稳定性和安全性,视频图像在网上直播具有较高的清晰度和流畅性。具有同步录制、实时直播、在线点播、实时导播、自动跟踪、多方交互、后期编辑等多种功能,并且全部功能集中在一台设备内,通过IE直接管理,简单易用。学生通过网络进行课程搭配选择,与教师互动学习等,形成灵活机动的教育系统。2.3.3探索中医教育网络资源共享平台建设标准及推广方法。在教育网络录播教室和教育网络资源共享平台的基础上,进一步进行规范化、标准化工作。探讨建立一套有实际意义和推广价值的医学教育网络资源共享平台建设标准,使共享平台可以应用于更多的地区与领域。此外,在建设中应相应的对校园网络线路进行升级改造,以满足网络组播和视频传输、存贮的需求。
3.服务与管理
信息平台的服务质量高低除了与设备条件,师资条件有关外,管理人员的作用也不可忽视。积极响应用户的反馈信息,不断调整系统,贴合实际需求,才能使信息平台的潜力充分发挥。信息平台的管理人员配置不仅包括技术人员,也应包括教学质量控制人员,并定期对管理人员、多媒体制作人员、授课教师进行有针对性的培训。
网路系统可能因多种来自各方面的因素而导致系统失灵,进而使其对风险的监管受到阻碍。相关设备设施可能因监管不到位或被损坏、或被盗窃、或更新不及时、或设备过于陈旧而引起相关信息的丢失泄漏。同时,在设备的使用过程中有许多不可预测的风险,如断电等各种突如其来的故障,而对信息安全产生威胁。
2)网络传输架设缺乏保护。
网络传输和架设中极易引起安全隐患,而当前公安网络信息安全中无论是传输和架设过程中,都缺乏相应的保护措施。在网络数据的传输中因不具备相关的安全保护措施,使得数据信息很容易被攻击、窃取。同时,高科技时代技术高快发展,而不法分子也借由高科技技术来窃取网络信息。在网络架设过程中,各种相关设备的使用造成了信息的隐患。
3)网络系统防范不足。
网络系统和各应用程序的升级换代速度很快,然而在技术不断改进的同时,相关的安全防范技术却始终停滞不前,而这些不足使得各种网络系统和应用程序安全系数低下,病毒因此乘虚而入。此外,在系统和应用程序中所存在的恶意插件不断增多,由此而来的犯罪层出不穷,需要我们更为关注。
4)人员管理不合理。
各行各业的发展均离不开对人员的管理,而对人员的管理也是贯穿于整个公安网络信息学安全的关键环节。当前对公安网络管理人员的配备而言,还存在人员不够专业、不够负责等问题,而这些不足也无疑给信息窃取者制造了机会。
二、公安网络信息安全防范措施
1)技术安全防范。
对于公安网络信息安全而言,最为关键的一个质的原因即为“技术”,只有技术加强方可从根本上降低相关安全隐患的产生。安全防范技术主要包括物理隔离技术、防火墙技术、加密技术和备份技术。公安信息网路本为区别于互联网且与互联网隔离的公安内部网络,然而因工作的需要使公安网络无法与互联网隔离,由此造成安全隐患。而物理隔离技术便是解决这种隐患的途径,物理隔离利用网络隔离网闸为第三方,使公安网络与互联网络相互隔离,而通过此第三方进行数据传输。防火墙技术包括数据包过滤、服务与状态分析技术,是对可信任网络与不可信任网络的访问的监控技术。其中,数据包过滤技术用于检测可信任网络或不可信任网络,是防火墙技术中的核心技术。加密技术是通过特定的算法和处理将原有的数据或者文件转换为一种不可读的加密的代码,这种代码只有通过密钥处理方可解密。备份技术较为简单却十分重要,是对数据和软件的及时备份,以保证数据的完整性。
2)管理安全防范。
管理安全防范主要包括网络安全知识培训、网络安全知识考核、物理隔离制度的管理及对移动存储设备的管理等。网络安全知识培训是对公安人员的计算机操作及安全知识的培训与讲解。公安部门需有计划有目的的开展、安排规范化、系统化的培训。考核制度以建立好的规定制度为基础,一方面考核相关人员对网络知识的掌握程度,另一方面考核相关人员在实际工作中的执行情况。对物理隔离制度的管理主要是对内外网的切换的管理,要求内外网的切换必须经由书面形式批准;同时,对于新装的物理隔离设施,需在经过检查并符合规定之后方能投入使用。对移动存储设备的管理主要是对U盘、移动硬盘等移动设备的管理,主要包括“两禁止”和“一必须”,禁止在没有保密措施的时候,将同一移动存储设备在不同网络中交叉使用;禁止将个人移动存储设备接入内部网络或机密网络;对与公安机密或其他重要资料的存储必须进行登记、编号,严格按照制度要求和上级指示完成。
3)机制安全防范。
机制安全防范主要通过实施安全评估机制来完成,安全评估机制主要由开展安全评估与检测、制定相应政策、对制成政策进行审计和改进等步骤组成。首先,在建立安全评估机制之前全面地测试并评估公安网络的状态,分析其中存在的风险和隐患;其次,根据分析出的风险和隐患,制成相关的安全政策;为保证制成的政策是安全且合理的,需要对此进行安全审计,不仅包括来自公安机关的内部审计,还需要来自第三方的审计,以达到客观真实的效果。此三个步骤使安全评估机制基本建成,而后为延迟此机制的生命力,需根据当前形式等变化的元音对制成的政策等进行改进,以期更加客观合理且与时俱进。
4)人员安全防范。
人员安全防范可从管理人员、普通人员和人才培养三方面进行。首先,各公安部门应设立专职与专人对网络信息进行管理,并将相关的管理职责进行明确。对于管理人员而言,其有很重大的责任使命来保护公安网络信息的安全,不仅要完成日常的管理工作,在发现安全隐患问题的时候更应该第一时间采取相应的措施对隐患进行治理和解除。对于普通人员而言,更多的是对公安网络信息系统的使用而非管理,而普通使用人员往往缺乏专业知识,由于其错误的操作所带来的隐患也值得重视。由此,各公安部门应加大对普通使用人员的培训,使其明白信息安全的重要性并能够正确无误的操作,从而有效的将此方面的信息安全问题大大降低。除此之外,对信息安全相关人才的培养也是创设安全网络环境的可行方法之一。在人才培养中主要培养对信息安全防护技术精通的专业人员与对信息攻击防御技术精通的复合型技术人员,通过对此二类人员的培养大大加强公安信息安全防范的成效。
二、会计信息透明度的反腐价值
会计信息透明度与反腐败存在正比例关系。会计信息透明度越高,反腐败越彻底;反之,腐败问题的解决能促进会计信息透明度的提高,会计信息真实性与充分性的披露障碍也将有所减少。二者是相互依存、相互影响的关系。
(一)提高会计信息透明度是经济发展的客观要求
会计作为公共性信息资源和国际通用商业语言,在经济发展中起到越来越重要的作用。与发达国家相比,我国的会计信息透明度不高,会计信息披露不真实不完整,这在一定程度上阻碍了我国企业的现代化、国际化进程。在经济发展中,企业的发展影响着经济的进步,而经济腐败问题则是经济发展中不可忽略的问题。提高会计信息透明度,增加企业内部压力和外部监督,能起到预防腐败的作用。反腐败工作取得效果,才能保持经济的平稳快速发展,才能实现国家的长治久安。
(二)提高会计信息透明度是预防腐败的必要手段
会计是计量和记录经济活动的工具,利用这一特殊的经济工具来监督腐败行为,可以提高反腐败的针对性和有效性。因为经济腐败问题都会直接或间接与会计相关,大多数腐败都会体现到经济上,是金钱和权力的交织。只有会计信息公开透明,接受民主监督,才能真正将权力关进制度的笼子,才是治理腐败的根源。所以,提高会计信息透明度,进行财务公开,是反腐败的一种重要手段。
(三)提高会计信息透明度是预防腐败的重要方法
会计既是一种计量工具也是一种管理活动。提高会计信息透明度,利用会计这一计量工具,根据经济腐败中必然发生的非正常资金运动,使会计信息使用者能从中准确地分析出企业资金的运行状态,对易于发生腐败的环节认真探究,对不正常的资金运动进行监督管理,从而探索出一套会计反腐监督机制,为反腐败实践提供一种新的方法。
三、会计信息透明度现状及产生的腐败问题
我国正处于经济高速发展的机遇时期,会计信息透明度的高低,影响着社会经济的健康持续发展,因此,了解会计信息透明度不高的具体表现及会计信息透明度问题带来的腐败滋生现象,可为会计信息透明度的提高和腐败问题的解决提供参考。
(一)会计信息披露不真实
有调查表明,针对当前披露的财务信息,没有一家机构投资者认为财务数据“完全可信”,认为基本可信的不到二分之一。会计信息不真实已经成为非常普遍的一大问题。会计信息失真主要体现在会计人员不按照会计账簿真实填写财务报表,不遵循会计准则基本要求,夸大收入或支出,不能规范地使用权责发生制原则,伪造或者夸大相关大型交易事项,甚至有些企业会编制两套报表,一套虚假的拿来应付信息使用者和监督者,一套真实的拿来作为内部文件,导致报表使用者不能真实地了解信息,给国家和信息使用者带来重大的经济损失。违规的会计信息操纵使企业经济秩序混乱,扰乱了正常的经营活动,阻碍了生产资源的合理配置,严重的可能导致企业亏损破产,损害了企业整体的利益。不真实的会计信息为腐败者提供了挡箭牌,损害了国家和他人的利益。
(二)会计信息披露不充分
很多企业对融资款项的使用、资金预算、利润构成和变化等信息披露不详细,对于未决诉讼、关联方交易、企业合并、提供担保等重要性事项的报告不充分,避重就轻,使投资者产生误解。由于企业会计准则在细节上对会计信息披露的规范不够明确,使得企业在具体的实务操作中有主观选择性,造成了企业经营状况的披露不明确、亏损的原因解释不详细,以及对重大信息避而不谈等问题。某些企业利用这种制度上的漏洞,获得舞弊的机会,逃避财务信息披露的监管,使财务反腐难度递增。
(三)会计信息披露不及时
及时性是对会计信息质量的一项重要要求。一些企业内部重大变动、上市公司有关高管的调任、重大重组等重要信息,都在股票价格大幅上升之后才给予披露。会计信息披露的不及时也为企业进行内部交易和操纵市场创造了条件。延迟披露的会计信息的使用价值将大大降低,同时也使获取非法利益的手段更加隐蔽化和多样化。
四、提高会计信息透明度,预防腐败
提高会计信息透明度,达到预防腐败的目的,从宏观来说,依赖于国家的宏观制度和法律法规的完善程度;从微观来说,依赖于企业本身对准则规范的遵循程度。具体可以从以下几个方面来提高会计信息透明度,达到预防腐败的目的。
(一)规范信息披露,完善会计法规从财政部2014年关于重大会计改革的文件中,可以看到财政部加快会计改革的步伐。其中为了提高会计信息透明度和会计信息质量,财政部修订了《企业会计准则第30号———财务报表列报》,于2014年7月1日起施行。这个新准则的修订完善和实施,对完善我国资本市场规范发展、对我国企业会计准则与国际接轨具有重要的意义。但是,从会计信息披露的现实出发,从我国反腐败的要求出发,现行会计准则还有许多需要完善的地方。我们需进一步关注会计质量的真实性,增强强制性披露的范围和内容,在每股收益的计算方法、股票债券等金融资产的公允价值、关联方交易、不同类型财务核算方法的运用条件等细节上继续补充与完善现行的会计准则。
(二)健全内部治理,加强内部控制建立规范的内部治理结构,可以有效减少腐败的产生。鼓励中小股东参加股东大会,提高中小股东对决策的影响力,通过中小股东对自身利益的需求,对企业的信息披露形成压力,促进会计信息透明度的提高;健全和完善董事会制度,确保董事会的独立性,对控股股东和经营管理者起制约作用;建立健全内部控制制度,建立独立的内部审计制度,推行科学和规范的考核制度;对经营管理人员进行正确的绩效评价,建立有效的内部激励机制,重视管理者的个人实际能力,建立将管理者的报酬与企业经营成果相对应的薪酬及奖励制度等。以上这些措施对加强企业内部监管、提高会计信息透明度、杜绝腐败的产生有着积极的作用。
(三)加强外部监督,提高执法力度外部监督的作用在于保证会计信息披露有其良好的社会环境,适度的监管是保证市场经济有序健康发展的有利条件,是提高会计信息透明度的保障,也是预防腐败的一大举措。对于违法行为,加大惩处力度;对于腐败人员,不仅要追究行政责任,也要追究其民事责任。做到执法必严,违法必究。同时,也要加强对中介机构的监督,中介机构在会计信息的传递中起着桥梁的作用。企业披露会计信息通常需要经过中介机构的处理,如评估机构对企业资产的估价、注册会计师对企业会计报表的审计等。在许多腐败案例中,正是由于企业人员与中介机构相互勾结,虚假的财务信息,不法分子利用这些虚假信息操纵投资者行为,获得经济利益。加大对中介机构的监督管理,对违法行为加大惩处,保证中介机构的独立性,才能为提高会计信息透明度、预防腐败创造良好的外部条件。
(四)加强道德教育,创造良好环境在提高会计信息透明度、预防经济腐败问题上,从会计人员职业道德的优化到发挥作用可能是一个较为漫长的过程,不会像法律制度那样立竿见影。但是,会计人员职业道德是会计从业人员内心的准则,高尚的会计职业道德具有财经法规和各种约束制度所起不到的作用,它会使人们从被动遵守转为主动遵守,从形式遵守转为实质遵守,增强法律法规、政策的生成和实施效果。但是,高尚的会计职业道德难以在每个会计从业人员身上自发形成,需要对其进行一系列的系统教育和培养,要从会计职业道德教育的观念更新、环节创新、内容延展、方法拓新、制度创新等方面进行完整的、渐进的培育与提升。会计人员良好的会计职业道德,可为会计信息的真实可靠提供有利条件和保证。
2.监督体系的有效性不强。从当前情况看,三位一体是会计监督体系的重要表现,也就是说会计监督以及内审监督和外部监督三种形式。企业中的会计人员在进行监督的时候,为了自身利益,导致监督效果不好,另外,内审监督存在问题,不能将其监督作用充分发挥出来,对于外部监督来说,注册会计师应该站在客观公正的角度对会计信息进行监督,确保其真实性和可靠性,但是在各种因素影响下,常常有不良行为发生。
3.会计人员整体素质有待提高。企业会计人员的专业素质以及道德素质也是影响企业信息披露的重要原因。业务素质比较差,且不具备良好的职业道德,就会导致会计信息出现失真。对于企业来说,特别是施工企业,具有较强的流动性,生活环境的艰苦,再加上人员配备不足等因素,可能给不具备高素质的会计人员以可乘之机。从当前情况看,很多会计人员没有良好的专业知识以及知识结构,无法对施工成本特点以及核算方式进行系统掌握,同时也不能对会计核算方面的规范和标准进行掌握,总之,从客观因素和主观原因等方面看,都会使得会计信息出现失真现象。
二、有效解决措施
1.做好企业信息化工作。在21世纪的今天,信息化是社会发展的潮流和方向,能够使企业更好进行经营和对企业进行制度流程监督。企业加强信息化工作,借助现代化的手段,能够加强部门间的沟通及协调,及时、准确地做到单据传递及信息共享,达到事半功倍的效果,做到企业信息的真实披露。
2.落实相关法律法规的执行情况。对于企业来说,一定要对我国的会计法、税法、审计法及各项经济法律法规的宣贯及落实。会计法对会计凭证编制以及账簿等级还有报表编制等都作了明确规定,为会计信息质量的提升提供重要依据;税法对税收的征收管理及程序流程都做出了详尽的规定;审计法要求我国的相关部门以及企、事业单位要逐步将内审制度建立起来,监督以及评价与服务等作用充分发挥出来,保证会计信息具有真实性以及可靠性。
3.企业应加强对财务工作的重视程度。对于任何企业来说,财务信息是进行决策工作的重要依据,同时也是确保决策正确性的重要条件,所以,企业的决策层应该就财务信息披露高度重视,在对本企业业务深度调研的基础上,财务反映与业务需要挂钩,提升应变能力,对监管手段进行创新,更好地为业务服务,利用各项措施确保信息的准确性以及真实性。
4.加强财务人员的专业素质及职业道德的相关教育工作。为了防止会计信息失真现象的发生,要对全体员工做好专业知识的更新培训及职业道德方面宣贯工作,使得财务人员熟悉我国财政制度和规定以及财经法律法规,遵纪守法,不弄虚作假,具有良好职业道德以及敬业精神。还要定期开展业务培训,这样会计人员就能及时对法规以及会计制度进行熟悉,对行业背景以及专业技能进行掌握,减少技术失误。另外,还要对会计法、税法等财经法规进行宣传,使企业领导具有良好的法治意识,不对企业中的会计工作进行干扰,与此同时,会计人员还要尽好责任,依据事实,对会计信息进行记录,这样会计报表才能将企业具体的经营状况反映出来,为企业的管理与决策工作而服务。
5.完善企业的内控制度。对于企业来说,为了提高效益水平,就必须要确保会计数据具有正确性以及可靠性,并使管理政策得到落实,完善内部控制是保证的有效手段,企业中的管理人员一定要提高自己的风险意识,对内控制度进行监控并完善,这样事前审核以及事中复核与事后监督等工作作用才能得到充分发挥。首先,要实行部门以及岗位责任制度;其次,在对材料和机具等进行采购的时候,必须要有规范的管理办法;再次,对成本核算制度进行建设;最后,将相关管理政策以及控制措施制定出来,及时、准确对会计信息进行记录,从而实现管理科学性。
6.在企业中实行分子公司及项目部财务人员委派制。会计信息失真的发生,也与会计人员工作无法实现独立性,不能按照相关法律法规履行职责相关,因此,要实行会计委派制,这样会计人员就能进行独立经营,也能够对相关人员做好监管工作,与此同时,还能够提升队伍素质,使会计信息具有真实性。
7.做好外部监督工作。从目前的情况看,在大多数企业中,外部监督工作没有得到有效落实,还需要进行强化。对于会计监督来说,政府会计管理和监督工作具有主导性的作用。政府需要依据相关法律法规,及时针对企业中的财务状况,比如,会计账簿的设置以及会计资料的真实性和完整性做好检查以及监督工作,从而使企业的外部监督工作落到实处。另外,对于会计师事务所的相关业务报告,政府需要分阶段对其进行抽查,并对企业中的会计人员做好监督和检查工作,其内容主要包括了人员任用状况以及会计行为,只有这样才能使企业中的会计信息具有较高的可信度。
作为整个信息链的起点,事实就是事物在人类视野(感观/逻辑)中的原始映像[1]。事实是事情的真实情况,包括事物、事件、事态,即客观存在的一切物体与现象、社会上发生的不平常事情和局势及情况的变异态势[2]。事实也是人类知识的起源,人类全部知识的最初信息基础就是事实。
1.2数据(Data)
通常认为,数据是对事物纯粹的、客观的记录,是原始的未经解读的数字、文字、图像、符号、声音、计算机代码等[3]。而数据本身缺乏关联和目的性,但当数据结合一定的背景、规则、意义之后,就会形成信息。
1.3信息(Information)
作为整个信息链中的中心链环的信息,它的下游是面向物理属性的,上游是面向认知属性的。“信息”既有物理属性也有认知属性,因此成为“信息链”的代表称谓。
1.4知识(Knowledge)
知识来自于信息,信息只有同接收者的个人经验、信息与知识准备结合,也就是同接收者的个人背景融合才能转化为知识,它比数据或信息更接近行动。知识必须经过学习或研究以及从信息中经过去粗取精、去伪存真等加工才能够获得[4]。
1.5情报(Intelligence)
情报是为实现主体某种特定目的,有意识地对有关的事实、数据、信息、知识等要素进行加工后得到的产物。情报既包含有信息的成分,也包含有知识的成分。从信息层面看,情报所包含的信息是与人类社会有关的;从知识层面看,情报是与知识的利用价值紧紧联系在一起的。从一定程度上来说,情报是知识的子集。1.6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、灵活、正确地理解和解决事物的能力。这种能力来源于人类基于已有的知识,是针对物质世界运动过程中产生的问题,根据获得的信息进行分析、对比、演绎,找出解决方案的能力。从严格意义上来讲,智慧是属于知识层面的,是人类大脑运用知识活动的产物———即运作和应用知识的知识。有知识不一定有智慧,但有智慧一定有知识。知识只有转化为智慧,才能显示出其真正的价值。
1.7事实、数据、信息、知识、情报、智慧之间的关系
数据是客观事实的记录,信息是有意义的事实和数据,知识是系统化的信息,情报是进入人类社会交流系统的运动着的知识,智慧是运用信息和知识解决问题的能力。这样由事实(Facts)数据(Data)信息(In-formation)知识(Knowledge)情报(Intelligence)智慧(Wisdom)层层递进,构成了一条完整的信息链,见图1[5]。
2医学信息学的相关概念
2.1国外医学信息学定义的三种导向
2.1.1以信息技术为导向定义侧重于技术和工具,即通常强调以计算机为基础的技术。“临床计算”、“医学中的计算机”、“医学计算机科学”、“计算机在医学中的应用”等认识比较常见[6]。
2.1.2以角色、任务或面向领域为导向定义侧重于组织内部信息人员的角色。例如,护理信息学、牙医信息学等通过医学信息学分支学科来定义。
2.1.3以概念为导向定义侧重于如数据、信息和知识这些概念在医学领域中的特定内涵。从总体上来看,国外医学信息学的定义是朝着形成基于数据、信息、知识的医学信息学定义方向发展的。
2.2中国医学信息学定义的两种倾向
2.2.1基于字面拆分后的概念解析
第一种拆分是将“医学信息学”拆分为“医学”+“信息学”(medicalinformatics)———偏重于方法论层面。把“医学信息学”定义为信息学在医学领域中的应用,同时确定医学信息学的范围是“医学”和“信息学”之交叉。前者指其应用领域,后者指其方法学。第二种拆分是将“医学信息学”拆分为“医学信息”+“学”(medicalinformationscience)———侧重于学科体系层面(即理论与技术方法统一的学科体系)。把医学信息学定义为研究“医学信息”的一门科学,即研究医学领域中的信息现象和信息规律的一门科学。
2.2.3基于国外医学信息学定义的翻译与重组
此类定义大多为将国外医学信息学的定义翻译成不同形式的汉语语言并且进行重组,与国外对医学信息学的定义无太大区别。
3医学信息学研究中的信息链
3.1“数据信息”链
这一环节的重点在于对医疗大数据的应用。当下全球大量的公共卫生信息、电子病历信息、用药信息、住院信息、图像信息、管理信息、基因信息、医学知识库信息以及实验室数据等构成了医疗卫生大数据[7]。随着信息技术与卫生及生物医学日益紧密的结合,大数据对卫生及生物医学的研究与应用也将产生深刻影响。因此,如何更好地利用大数据便成为信息技术与卫生及生物医学领域共同面对的挑战。大数据在医疗行业可应用于临床、研发、公共卫生和创新商业模式等领域,在健康领域的终极应用是疾病诊断和预测性治疗。虽然医疗大数据的研究和应用如火如荼,但在应用过程中也面临着诸多问题,如数据的存储、数据的整合、数据的挖掘利用和保护等方面都面临着一些问题。这也就需要我们在利用医疗大数据的同时,变革数据管理方式、建立完善的区域卫生信息化标准体系、积极探索利用数据挖掘技术等等各种措施,利用创新的方法和模式,发挥大数据在医院行政管理、健康教育与管理、卫生信息服务和疾病的控制预防中的作用和价值。
3.2“信息知识”链
这一环节主要关注医学知识库的建立。数据库是计算机应用系统中的一种专门管理数据资源的系统,它有文字、符号、图形、图像、数字及声音等多种形式。而知识库是知识工程中结构化、易操作、易利用、有组织的知识集群,是针对某一(或某些)领域问题求解的需要,采用某种(或若干)知识表示方式在计算机存储器中存储、组织、管理和使用的互相联系的知识集合区别与联系[8]。知识库的概念来自两个不同的领域,一个是人工智能及其分支———知识工程领域,另一个是传统的数据库领域。人工智能和数据库两项计算机技术的有机结合,促成了知识库系统的产生和发展。建立医学知识库,需要一支多学科人才的专业队伍,并且要能够适应数字化医疗向智慧化医疗的转变需要,构建大型的一站式通用智能医学知识库。建立知识库,要以本体为建设思路和方法,不仅要构建西医学科的知识库,更要构建中医学科知识库,且重视与“大数据”医疗的整合,更好地利用临床信息,将有用的信息知识化。
3.3“知识智慧”链
这一环节的着重点在于智慧医疗的实现。2008年,IBM首先提出了“智慧医疗”的概念。早期的智慧医疗强调物联网的作用,设想把物联网技术充分应用到医疗领域中,以实现医疗的信息互联、共享协作、临床创新、科学诊断以及公共卫生预防。而未来的智慧医疗将是以卫生信息化和信息共享为基础,以患者为中心,以个性化、智能化医疗服务为核心的医疗服务体系[9]。智慧医疗包括了智慧医院、区域医疗、家庭自助健康监护等多种服务方式,它将成为未来医疗卫生信息化发展的主要潮流。智慧医疗可以创建一个更加合理的医疗产业链,并且使用户体会到更加智能化和协调化的医疗服务[10]。
4医学信息学的未来发展方向
4.1学科体系的协同融合,加速了生物医学信息学的形成与发展
医学信息学(MedicalInformatics,MI)和生物信息学(Bioinformatics,BI)虽然产生背景不同,但是进入后基因组时代之后,生物信息学和医学信息学的边界趋于模糊,互相渗透和结合的趋势明显。其目的就是要提供新的生物医学知识的开发和共享框架。正是两者的协同融合加速产生了一门新的学科———生物医学信息学(BiomedicalInformatics,BMI)。可以预见的是,基于相同的学科理论基础和彼此交叉融合的研究内容,生物医学信息学一定是医学信息学和生物信息学未来的发展方向。
4.2学科研究向促进“转化研究”的方向发展
首先,在信息链的研究视角下,医学信息学的发展会更加注重信息链中的要素从低层次到高层次的链环转化;其次,在医疗领域,医学信息学面临的最大的挑战是如何将生物医学研究领域的成果快速、可靠地转化为现实可用的临床解决方案。同时,医学信息学出现了新的分支学科,即转化医学信息学。转化医学信息学通常被认为是以转化医学中的相关信息问题为研究对象,结合信息科学、理论基础和应用技术,服务于转化医学的研究,其目的是促进基础医学研究成果顺利向临床应用转化[11]。转化医学信息学的研究内容包括医学信息的标准化和医学数据的组织与存储等。它可以利用信息技术有效地加快基础研究变为临床应用,有力地促进转化医学的发展。
4.3学科的社会服务功能不断提升
4.3.1个性化
个性化意味着卫生信息管理和卫生信息服务以用户为中心,围绕每个用户的状态、需求乃至兴趣爱好来采集信息或提供信息服务。可以设想,在未来每个患者都将拥有自己的个人健康中心。
4.3.2智能化
智能化意味着通过对既有信息的分析,挖掘其中的规律,利用获得的规律来处理新的信息,并给用户提供科学合理的建议。
4.4新技术支撑和引领着医学信息学的未来发展
在未来发展中,许多崭新的技术可以有效地促进医学信息学的研究和应用的发展。远程医疗(Telemedicine):计算机技术、多媒体技术、通信技术与医疗技术结合。移动医疗(MobileHealth):通过移动通信技术来提供医疗服务。健康物联网(TheInternetofthings):利用物联网进行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向医院和医疗机构提供医院管理和居民健康档案管理方面的服务。医疗大数据(Medicalbigdata):大数据技术与医疗行业结合,充分开发利用医疗数据蕴含的信息与价值。转化医学(TranslationalMedicine):建立基础研究与临床医疗间更为直接便捷的联系。智慧医疗(Wisemedical):使用物联网技术打造健康档案和医疗信息平台,实现患者与医护人员、医疗机构和医疗设备的互动。
4.5我国医学信息学学科发展亟待解决的问题
我国医学信息学最近几年发展很快,但学科研究体系不够完善和成熟、学科建设和理论研究比较薄弱、标准设置滞后、系统规划和人才不足等问题制约了医学信息学的健康发展。
4.5.1亟需解决学科正名和专业名称规范化问题
医学信息学在国内的学科地位的确很尴尬,主要表现在国内的三大学科体系(目录),即“中国图书馆分类法”(简称中图法)、“国家标准的学科分类与代码”(简称国标法)、“教育部颁布的学科专业目录”(简称教育法)中均没有“医学信息学”的类名。因此,当务之急是要尽快确立“医学信息学”的学科名称及其在学科体系中的位置。医学信息教育在国内看似很火爆,其实是乱象丛生。此前教育部只批了中南大学、南通大学、徐州医学院的医学信息学专业,但国内很多学校都在信息管理与信息系统等专业后面加括号注明“医学信息学方向”,然后对外宣称是医学信息学专业。与此类似的还有一种叫“卫生信息管理专业”。显然这都是不负责任的做法。因此,希望教育主管部门加大宏观指导与调控力度,规范医学信息学的学科建设与专业教育。首先,在学科及专业目录上设立独立的“医学信息学”,既不要让“医学信息学”依托(附)于其他学科/专业,也不需要在别的学科/专业后面的括号内出现“医学信息学”。根据教育部2012年9月颁布的《普通高等学校本科专业目录》,建议将“医学信息学”纳入到“特设专业”中的“1010医学技术类”。其次,成立全国医学信息学教学指导委员会(教指委),规范指导医学信息学的专业教育。再次,协调指导“医学信息”类的学术组织,整合医学信息学的学术研究力量和研究队伍,指引医学信息学的健康发展。
4.5.2加强学科课程的设置和培养目标的确立
我国医学信息学专业的本科课程设置比较落后,学科的课程体系不完善且专业教材缺乏,不同学校的教学内容和培养目标差别很大,体现不出学科的重要性和交叉复杂性。故要求科学合理地加强学科的课程设置,正确处理好计算机科学、医学和信息科学之间的关系,参照国外已有的教学方案并联系自己的教学实际情况去充实教学计划,扩宽教学范畴,使整个医学信息学的教育更加合理。4.5.3实现专业教育体系化,加强专业人才的培养由于没有认识到医学信息学教育的重要意义,医学信息学地位不高,所以学科的科研投入、教育投入和人才培养都面临难题,教材和师资的缺乏也导致了专业教育规范化和体系化不足。为此,要深刻认识到医学信息学教育的意义,推动专业教育向规范化和体系化迈进。医学信息学作为一门新兴学科,其发展需要大批的高水平人才。人才的培养需要在专业教育中实现,只有通过规范科学的教育体系培养高素质的医学信息学人才,培养医学信息学研究的复合型人才和对在岗人员进行进修培训,才能适应医学信息学的快速发展。