医生履职报告汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医生履职报告范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

一、来访者的一般情况

（一）人口学资料

小周，男，19岁，某大专院校二年级学生，家中排行老大，无重大躯体疾病历史，父母均农民，家族无精神疾病史。

小周要于2015年9月份参加全国医师助理考试，本来还有充足的复习时间，但是一听考试就紧张，非常担心考不过。最近几周，情绪十分低落，睡眠质量不佳，半夜梦到考试甚至会惊醒，总想考不过怎么办，学习效率有所下降，焦虑，时不时会胡思乱想。很担心自己是不是有严重的病，并为此困扰，因而前来求助。小周非常希望能早日消除这些现象，尽快进入正常的学习状态，顺利通过考试。

二、咨询师观察了解到的情况

来访者衣着整洁，对自己的情绪状态有正确的认识，逻辑思维正常，很健谈。刚来的时候表现得很焦虑，拘谨，双手不停地弄衣角，语速较急促，情绪有点紧张。从进入咨询室到叙述完毕，渐渐表现得比较自如，但在谈到“医师助理考试”时，情绪明显紧张，焦虑不安，双手来回搓，主动求治。

三、求助者心理评估报告

1.求助者目前的状态

（1）生理：失眠、头晕。（2）情绪症状：忧虑、焦躁、情绪低落。（3）社会功能：学习效率低下，成绩下降。

2.心理问题的归因分析

（1）生物原因：青年初期。

（2）社会原因：①父母对其高考期望值高，相互沟通交流不够，得不到及时帮助支持。②学校对学生考试态度的心理辅导不及时、不到位。同学之间相互比较复习进度、做题和作息时间，求助者自认为有很多跟不上同学，自信心受挫，缺乏社会支持。

（3）心理原因：①存在认知错误：不合理信念如“他们都很努力，看的书一定比我多，成绩一定比我好”，“如果这次考不过，就完蛋了”，“对不起父母”。②情绪方面：对产生的负性情绪不能自行解决。行为模式上，忽略科学的学习方法，一心想多花点时间在学习上而放弃一些应有的娱乐活动，长期处于疲劳状态，势必造成身体不适和不良情绪。④个性特征：内向、孤僻、敏感、争强好胜。遇到刺激会情绪反应强烈。同时，态度温和，善从人意，敏感，顾虑他人看法，不愿意向朋友和家人倾诉，压抑情绪，反而使其泛化。

四、诊断与鉴别诊断

1.诊断

依据：（1）由于将到来的考试现实刺激而产生强烈的心理冲突，体验到痛苦情绪，出现失眠、乏力等症状。（2）不良情绪体验时间为2个月以下。（3）不良情绪对学习生活有影响（4）心理问题是怕考试，对人生前途担忧。

结论：一般心理问题。

2.鉴别诊断

（1）与躯体疾病相鉴别：经医院检查，未发现躯体疾病。

（2）与重性精神病鉴别：根据病与非病三原则，该求助者主客观世界统一，知、情、意过程协调一致，个性相对稳定，有自知力和主动求医的行为。无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱等重性精神病症状，因此可排除重性精神病。

（3）与神经症及神经症性心理问题相鉴别：所受的刺激都为现实刺激，内心冲突属于常型。没有明显的躯体形式或躯体障碍症状，虽然担忧、焦虑情绪较重，但无植物神经症状，且病程短暂，社会功能损害较轻。用许又新先生的评分标准评分，评分低于4分，因此可排除神经症和可疑神经症。

五、咨询实施方案

1.咨询目标

（1）与来访者建立良好的咨访关系的基础上，用情绪ABC理论重塑求助者的信心，使对未来产生希望。

（2）采用行为主义疗法中的模仿法和角色扮演帮助求助者学会如何处理人际关系中出现的问题及学习过程中出现的问题。接受现实，改善心情，学习放松技术，改善紧张焦虑状态。

（3）最终目标与长远目标：在改变认知的基础上增强自信、完善个性，使其以后能自己处理生活中遇到的各种困难。

2.所依据的理论

合理情绪疗法、行为治疗。

六、咨询过程

整个咨询过程分为4个阶段，6次谈话。

第一阶段：心理诊断阶段

（1）填写咨询登记表，询问基本情况，了解求助者成长过程，介绍咨询中的有关事项和规则。

（2）SDS：38分，中重度抑郁；SAS：54分，中重度焦虑。

（3）共同确定咨询目标。

（4）与求助者交谈，收集临床资料，探寻心理矛盾及改变意愿。

（5）反馈测验结果，结合问题做出初步分析，让求助者了解问题的成因。

（6）作业：①去医院检查核实身体状况；②进行放松训练练习。

第二阶段：领悟阶段

（1）巩固咨询关系，采用认知疗法帮助求助者识别自身存在不合理的认知和观念。

（2）重新看待考试压力和失眠这件事情。

（3）反馈咨询作业：放松训练效果很好，自我观察和分析，找出了平日里负向消极的自我认知观念，明白了现实生活事件使他产生了心理冲突，导致了不良情绪和行为。

（4）继续运用认知行为疗法进行治疗，帮助求助者认识核心错误观念。

第三阶段：否定碰撞阶段

（1） 反馈作业。

（2）肯定其学习能力。

（3）正确地评价自己和现实问题。

第四阶段：平衡调整阶段：

（1）小结这一段咨询过程，再次肯定其变化。

（2）共同商谈考前一个月的时间学习和生活安排及自我调节的方法。

（3）基本结束咨询，建议其今后继续努力的方向：提高适应能力和自我调节能力。

七、效果评估

1.自我评估

基本实现具体目标和近期目标，焦虑情绪得到了很好的控制，身体不适的现象得到了缓解，担心自己得病的疑虑消失。消极情绪消除，人际交往正常，注意力集中，学习效率明显提高。

2.社会适应性评估

能主动与同学交往，有情绪不是憋着而是跟父母和同学分享，已经没有把结果看得那么重了。

3.同学的评价

与同学相处融洽，不整天唉声叹气了，有时还能跟大家说笑。

4.心理测验评估

SAS：22分，SDS：18分。

5.咨询师的评估

咨询的具体和近期目标基本实现，焦虑情绪有所缓解，由此而产生的注意力不集中、学习效率低下情况得到改善，原来的不适当行为模式也发生了变化。

八、总结与体会

本案例求助者由于面对考试而产生的考试焦虑。求助者因不合理的观念而影响了正常的生活、学习。经过六次咨询，咨询师运用认知疗法的心理咨询理论与技巧，帮助求助者找出了导致怀疑自己有病产生焦虑的心理原因，让其认识到了产生这种焦虑的原因，并引导其对不合理的理念进行辩论与思考，重建新的理性观念。基本消除求助者对考试的焦虑情绪，取得良好的疗效。

通过这个案例，我体会到：在心理咨询中，咨询师如何透过表面现象认清问题的本质并给予正确的指导很重要，在运用认知疗法时，如何帮助并引导求助者找到自己不合理信念非常关键。

参考文献：

[1]钱铭怡.心理咨询与治疗.北京大学出版社，2004.

篇（2）

[2].http：///link？url=S58y_Qb7MM6duZ-zgbQ898lJsdxKdi6AKS0n4cqwliM5GWjj00KCnfxpaXe5_RJbHvf9KAR-_bmjw_ZEeDlkNK.http：///subview/15230/11091237.htm？fr=aladdin

[3].问清泓、宋晓波.《大学生勤工俭学有关法律问题探析》，《天津市政法管理干部学院学报》，2009年第1期

[4]. 何小勇.《实习劳动的法律规制探讨―――以职业学校学生顶岗实习为切入点》，《甘肃行政学院学报》，2010年第12期

篇（3）

1、概 述

随着社会的发展，水资源紧缺的问题日益严重，水将成为制约社会发展的一项重要因素。目前我国缺水主要呈现水质性缺水的特点，城市污水经二级处理后出水直接排到水体，一方面增加了水体的自净负荷，另一方面也是一种水资源的浪费，所以保护资源除了从节约用水出发外，我们还要提高水处理技术水平，使得各种水质都能够得到充分的利用，来解决目前的水资源紧缺问题。二级处理出水占不能直接利用的水资源的很大比例，如果得到进一步处理，可以被应用于各种工业生产，这将对保护水资源、解决部分地区水质性缺水问题会起到重要作用，为此本文介绍一种针对二级处理出水及相仿水质原水的新型回用水处理工艺。

篇（4）

1 以人为本，完善硬件，进一步优化服务流程

中心坚持以人为本的服务理念，以提供高质量的社区卫生服务为导向，不断完善硬件建设，科学合理布局，优化服务流程。开设的社区慢病小屋，以慢性病管理为内容，充分利用医防结合的信息化管理平台，探索慢病管理新模式；建立了“一门式”老年健康体检中心、中医药综合服务区、标准化计划免疫和儿童保健中心、社区康复及体测中心、家庭医生工作室等，做到了医疗预防分区管理、科室设置规范、标识清晰醒目、环境温馨舒适、流程便捷科学，服务对象的就医舒适感明显增强。

以信息化建设为支撑，以改善居民就医体验为出发点，2010年中心在全市率先实行门诊“先诊疗后收费”新举措，有效缩短了居民看病等候的时间，每次门诊时间平均为30 min。2012年国家医改办领导视察中心时给予充分肯定，人民日报、新华网、解放日报等多家媒体进行了报道。同时，建立了门诊抢救呼叫一体化系统，使急救绿色通道更通畅、更及时，社区医疗安全得到有效保证。

2 人才培养，科教研同步，进一步增强核心竞争力

重视人才梯队建设和人力资源的合理配置，将引进人才与培养人才相结合，使人才队伍不断优化。中心现有正高职称医生1人，副高20人，中级职称70人，注册全科医师41人，上海市优秀中青年培养对象1名，市中医适宜技术推广专家1名，徐汇区学科带头人2名，区中医人才培养对象2名，区青年人才培养对象4名；社区人才高地逐渐形成。

以学科为平台，以项目为抓手，以教学为纽带，大力推进学科建设。中心现有市级及国家课题5项，区级课题9项，三年来共34篇。荣获徐汇区光启特别奖1名、光启全科、科教、公卫、护理奖共5名，光启医疗提名奖2名、护理提名奖1名。完成医学带教1 934人，拥有复旦大学医学院社区优秀带教老师4人。2012年《温针透刺治疗老年性膝骨关节炎的临床研究及推广应用》获上海市医学（社区）科技奖。

3 整合资源，创新机制，进一步推进家庭医生工作

2011年中心在全市率先试点社区全人群覆盖家庭医生制工作，建立了家庭医生选拔及准入制度，组建家庭医生团队，规范诊疗流程、完善考核制度，推行“谁签约、谁服务、谁负责、谁得利”的工作要求。积极构建“家庭医生团队相互支持、中心专科技术支持、上级医疗卫生机构支持及社会支持”4个层面的家庭医生协作平台；与复旦大学联手，开展签约家庭健康评估和分层分类管理，给予个性化的健康指导。两年来，社区居民签约率达61%，签约家庭基本医疗利用率为60%，居民知晓率为100%，家庭医生满意率为98%。

优质便捷的服务赢得了社区居民的交口称赞，江南家庭医生团队荣获徐汇区工人先锋号、上海市巾帼文明岗；家庭医生朱兰荣获第五届“上海市医务青年管理十杰”提名奖、第二届上海市十佳医生提名奖、上海市“第十四届银蛇奖”提名奖、感动徐汇道德模范、入围2013感动上海十大人物及上海市十佳家庭医生。人民日报、解放日报等数十家新闻媒体对中心家庭医生工作予以了报道。

4 上下联动，无缝服务，打造社区康复体系

作为上海市康复工作试点单位，中心整合资源，改造硬件，目前康复科总面积达800 m2，分设物理因子治疗室、运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室等。有屏蔽良好的高频治疗室以及康复治疗室。康复门诊每周开诊，开放10张康复床位，各种康复器材多达68种，并提供康复器材租借服务。

建立了完整的康复工作制度、岗位职责及康复设备操作保养规范；加强康复人才队伍建设，医务人员参加“康复岗位培训”达100%。加强与区域内二、三级医院的合作，积极探索专科-中心-站点-家庭“四站式”康复服务，两年来上下转诊共82人次。

5 注重细节，优化服务，进一步改善居民就医体验

5.1 设置门诊主检医师工作站

门诊主检医师由经验丰富的副主任医师担任，围绕门诊医疗质量、服务态度、医保费用、院内急救、双向转诊等服务环节，做到关口前移、专人负责，对事故隐患早发现早处理。两年来投诉率减少了70%，抗生素、静脉点滴等处方规范率明显提高，节约了医保资源，提高了满意度。

5.2 推行药剂科“站立式”服务

始终坚持“以患者为中心”的服务理念，率先推出“站立式”服务，“把三关五告知”，开设“药物咨询服务窗口”，为社区居民提供药品咨询与解疑，深受社区居民欢迎，多次被评为市、区优质服务窗口，上视新闻访等媒体先后进行了专题报道。

5.3 创建便民服务中心，提供一门式服务

便民服务中心整合预防、分诊、咨询、转诊、服务投诉、取报告、测血压、查询等服务功能，做到“四主动、四规范、四追求”。即主动询问、主动介绍、主动答疑、主动搀扶；规范接待、规范语言、规范流程、规范服务；追求用心、追求便捷、追求有效、追求满意。每月提供各类服务达3万余人次，满意率达98%以上，较好地解决了社区居民看病等候、反复排队不方便等问题。

5.4 推行社区褥疮“中心—站点—家庭”三站式链式服务

中心全科病区针对社区患者的特点，自行摸索了一套行之有效的褥疮治疗方法，并将服务延伸到站点，延伸到患者家中，建立褥疮治疗咨询热线和出院回访制度，近3年共护理褥疮患者968人次，病区获得上海市五一巾帼示范岗等荣誉称号。

6 院务公开，文化先行，进一步构建和谐单位

篇（5）

手术开始前，我听到戴叔叔说，今天的手术，我要求所有人必须百分之百的集中精力，她还是个孩子，还很年轻，以后的路还很长，要结婚生子，必须确保手术高质量完成。我听了这话，激动得想哭。我知道你们都是好人，对每台手术都是认真负责的。戴叔叔为什么要说这段话，我知道其中的原因，是因为他从心里把我当做自己的孩子。

手术成功了，我一天天好了起来，也渐渐习惯了你们无微不至的关心。

前几天，戴叔叔查完房后对我说：“丫头，你也打过我了，也踢过我了（指抢救我时），你现在身体好了，咱俩的账怎么算？我给你记着，十年后咱俩再算。”

戴叔叔，我记着咱们的约定。十年后我一定来，让你给我换起搏器。不过，我会带着至少一个小宝宝来，你要提前准备好礼物，爷爷不是好当的。还敢和我算账，让你再多赔上礼物钱。

叔叔、大姐姐们，我舍不得离开你们。

……

这是一名Ⅲ度房室传导阻滞、心动过缓的年轻患者，在成功完成心脏起搏器安装手术即将康复出院之时，交给南京市胸科医院的一封感谢信。

医院纪委陈书记说，前三季度，他们已经收到了表扬信127封，锦旗170面。院里还把一封三十年前的感谢信裱了起来，作为档案保存。而谈到改善服务质量，改进医患关系的经验，陈书记说，一大法宝就是医院长期以来探索形成的廉政建设制度和监督体系。

“医生刚开始会直接拒收红包，自己不好当场拒绝的话，就给护士长或者支部书记，由他们还给病人。碰到实在是退不掉的情况，我们就等手术结束之后，在患者康复出院结账时，把钱打到他们的卡上，住院处给退钱的医生一张票据，医生再把这张票交给纪委存档。这样，就比直接把钱交到纪委要好得多。因为即使医生没收，钱还是没有还给病人，他们就会觉得自己还是把钱送掉了，造成医患之间的误解。”陈书记介绍道。

这样的一家规模并不算大的专科医院，在今年1-9月份，就有132人次，退回给患者17万余元的红包费。

采访结束之前，医院监察室的胥主任搬出了他们的“传家宝”——三摞档案，分别是中层干部个人档案、廉政档案和医德档案，实行动态管理。个人档案记录了中层干部的履职简历，廉政档案记录住房、亲属的信息等个人事项报告，医德档案则记录了个人拒收红包回扣、受到表扬感谢、锦旗以及受到有关处理等情况。

从1996年起，已经泛黄的纸上详细地记录了一笔笔被退回的红包和购物卡等资料，开始的200元到现在的几千元，改变的是一位位医生的姓名、职务，一个个数字的大小，不变的是南京市胸科医院一代代医生传承下来的廉洁自律。这就是这家基层医院的传家宝。

据院领导介绍，他们有一系列切实可行的措施保证廉洁，比如每年年初院党委书记与党委成员及八个党支部书记签订《党风廉政建设责任书》，规定院长、科主任为第一责任人，党委书记、支部书记为保证责任人；重点科室、重点岗位实行定期轮岗制度；建立透明的医用耗材采购、使用、管理制度；对不同情况的从业者进行不同地、有针对性地教育等。其中最有特色的一项制度是在省内卫生系统率先自2011年4月开始实行了“卫生行风第三方评价新模式”。

作为南京是首个公立医院改革试点单位，他们与南京邮政合作，将第三方评价机制融入到预防工作长效管理。医院聘请了由新闻媒体工作者、教授、律师、厂矿企业负责人、派等十人组成的卫生行风第三方评价工作组成员，建立了“南京市胸科医院卫生行风第三方评价工作组暨行风监督员”机制，独立开展评价工作。借助南京邮政801信箱平台，回收《患者满意度问卷回函》。回收后，由第三方工作组和大学生志愿者每月统计满意度情况，并将此结果由第三方、邮政、统计员三方面签字认可反馈至医院。医院针对第三方工作组在明察暗访后反馈的意见和建议，要求相关部门制订整改计划和措施，并逐步落实解决反映出来的问题。每季度，第三方来源通报情况，同时听取医院对上次问题的整改落实情况汇报。最后，医院将满意度调查表所涉及的科室分为“病区”和“窗口”两部分进行排名考核，召开专题会议通报，并以简报形式公布。第三方评价结果与奖励性绩效考核、科主任目标责任制、评先评优等相结合。

自这项工作开展以来的一年时间里，同期相比，医院就诊人数、床位使用率、社会效益均有不同程度的增长，医务人员拒收病人红包明显增多，患者的投诉也明显下降，病人对医院的满意率提高到98.86%。

篇（6）

二是抓贯彻新部署，依法维护公平正义。以深入贯彻全面推进依法治国决策部署，积极推动“一府两院”依法行政、公正司法为立足点。督促法制宣传教育纵深开展，开展规范性文件备案审查，围绕新《食品安全法》《残疾人保障法》《乡村医生从业管理条例》贯彻执行情况，保证法律法规在我区正确实施；围绕视察区法院基层法庭工作，检查区检察院公诉工作，检查市公安局**分局食品药品犯罪侦查工作，组织人大代表旁听区法院案件庭审，维护公平正义，不断推进依法治区进程。

篇（7）

此前我肤浅地接触过人口与计划生育工作，就是每年冬季按照上级要求，到所包村督促村干部完成社会扶养费征收和结扎手术任务，觉得就是个做手术和收罚款，无所谓。今年四月份开始,全镇的人口与计划生育工作压在我肩膀上，我才觉得这项工作远远不这么简单，这项工作艰难。

文教卫生在我分管工作中的位置是第二位的。一年来，我镇建起了文化中心，中小学校更换了桌椅板凳，农民合作医疗工作正在有秩序地开展。

可以说，在文教卫生工作方面，我只是在收缴2012年度合作医疗款的时候亲自做了点组织和督促工作，其他的都是参加完县上的有关会议，并把会议精神传达给镇直各单位和各村委，具体由文教卫生系统和村两委班子的同志们落实。比如素质教育，食品安全和卫生防疫等。

全镇文教卫生工作的这种状况要改变，在现在的形势下很难。一方面，城镇化使得优秀教师和优秀医生向城里流动。今年镇中学有三位教师流走了。近十多年来，镇卫生院只有医生和护士流出，没有流入。另一方面，尽管我们在进行社会主义新农村建设，但是农村落后于城市的面貌在短期内不会有根本的改变。在这种情况下，我在努力做好本职工作的同时，把这些问题通过网络向社会公开，希望引起上面和社会的广泛关注，制定出更多的支农惠家政策来，以此推动我镇文教卫生状况更快地有所改观。

民政工作是我分管的第三项比较重要的工作。具体有马主任做，我粗略地过问过几次。具体接待过一位妇女上访。这位妇女因为窑房裂缝与一私开煤矿产生纠纷。她已经上访了不止一年，推来推去，一直没有得到解决。据知情人讲，煤矿井口距她家窑房只有三十米。现在该煤矿停了，老板死了。她大有非政府赔她家的窑房不可之势。处理这种事，我自己没有政策依据。凭常识，我给她讲了许多道理，来论证我的政府没有赔偿责任的观点，并劝她到法院起诉。但是她坚决不去。说没钱打不起官司。无可奈何的情况下，我给了她一个书面处理结果，免得上面再有指示和她再来镇里上访。特别在结果上注明：镇政府没有赔偿之责任，到法院起诉才是正常途径。我自以为是我开了书面答复百姓上案件的先河。反正此前我没见过，我只见过“请某某处理并上报”的批复。

篇（8）

【摘要】2013 年8 月，中国内部审计协会的《中国内部审计准则》结合国情，从发挥确认和咨询两大职责出发，提出内部审计促进组织完善治理、增加价值、实现组织目标的任务。人民银行肩负着贯彻国家货币政策、维护金融稳定、加强金融服务的重任，本文以人民银行为例，对内部审计增加组织价值问题进行研究。

【关键词】内部审计　转型发展　组织价值

一、引言：基于价值链理论的内部审计价值问题

迈克尔·波特（Michael E.Porter，1985）首次提出了“价值链”理论，认为企业要生存和发展就要创造价值，而创造价值的过程又可以分解为一系列互不相同但又互相关联的经济活动，这些活动构成了创造价值的动态过程，即企业的“价值链”。以价值链理论为借鉴，内部审计在发展中，逐步形成自己服务组织发展的价值取向。同时，对内部审计增加组织价值的研究探索也不断深化和发展。国际内部审计师协会（IIA）在2003—2005 年间推出若干研究报告，探讨内部审计增加组织价值的途径；一些学者认为内部审计应与组织治理、内部控制、风险管理相整合，以实现其价值增值。在国内，王光远（2003）研究认为“内部审计由消极防弊、积极兴利推进到价值增值的新阶段”；李凤华（2007）以价值链为切入点，对内部审计实施增值的形式、途径进行了研究。国际内部审计师协会（IIA）2009 年《内部审计专业实务框架》在及时总结探索经验和研究成果的基础上，以确认和咨询为重点，给内部审计新的定义。2013 年8 月，中国内部审计协会（CIA）的《中国内部审计准则》结合国情，从发挥确认和咨询两大职责出发，提出内部审计促进组织完善治理、增加价值、实现目标的任务①。对现代组织而言，发挥内部审计上述职责和作用，必然要服从服务于组织的风险管理、内部控制和组织治理。本课题从价值链理论出发，紧扣IIA 和CIA 关于内部审计的最新定义，对内部审计在组织发展中的地位、作用进行深入研究，以期更有针对性地发挥好内部审计的价值增值作用。

二、现代内部审计两大职能的界定与辩证分析

IIA 和CIA 关于内部审计确认和咨询职能的提出，既有深刻的历史背景，又是时代赋予内部审计的使命要求。厘清二者的辩证关系，有助于在实践中更好地发挥内部审计的增加组织价值作用。

（一）从职能界定上看，确认属于内部审计的传统职

能，而咨询则是在内部审计深化发展中出现的新职能历史地看，确认是内部审计的传统职能。可以说，确认起源于鉴证，而鉴证又来源于审计。内部审计的确认活动是在受托责任和相互牵制思想的基础上发展起来的，它倾向于发挥内部审计的财务监督职能而出现的财务合规鉴证活动。随着社会经济和组织的发展，“管理”的理念逐步替代了原始的牵制思想，传统的受托财务责任向受托管理责任转变，内部审计的任务也由单纯关注合法性的受托责任转向关注经济性、效率性和效果性（3E）的绩效方向受托责任。这就是内部审计的转型发展的兴起，要求内部审计由传统的财务审计转向现代管理审计，由单纯的查错纠弊转向综合性审计，由传统的单纯合规性要求转向加强审计分析、强化交流磋商，把内部审计单纯的查处功能变为认证咨询、提示风险、促进管理的综合控制功能。至此，咨询服务也悄然从确认职能中“游离”出来，积极发挥着内部审计增加组织价值的建设性作用。

（二）从职能特性上看，确认职能属于“显性价值”，具有强制性特点，而咨询服务则属于“隐性价值”，且具有更大的灵活性

相比较而言，内部审计的确认活动通过鉴证、评价等功能发挥作用，具有强制性特征，能够让组织各个人深切感受，而且在审计计划的编制、审计程序的实施、审计意见的发表和问题整改，以及后续审计等方面，也具有明显的强制性和规范性，它主要是为组织目标的实现起到“防火墙”作用，其价值体现属于“显性价值”范畴。如上所述，相对于确认服务来说，咨询服务是一种新兴的活动。咨询活动不仅包括内审部门总结梳理内审活动中的经验做法，以及内部审计中发现的不足及问题，为治理层提供决策建议，还包括以协调、顾问、建议、培训等形式出现的对履职部门和治理部门改进工作的咨询服务。由于内部审计上述咨询不能直接为组织带来明显的价值增值，而通过各类咨询服务，间接推动组织治理价值的增加。虽然咨询服务往往不具备确认职能的强制性特点，但它能够通过为组织提供内部控制、风险管理和完善治理的建设性建议，为更好地履行职责、实现组织目标作出贡献。这种内部审计的“隐性价值”更具有战略性、建设性、灵活性特点。

（三）从二者关系上看，确认是基础，咨询是上层建筑，二者是辨证统一、相辅相成的关系

首先，内部审计的首要价值是为组织治理提供确认服务。因此可以确认职能是一切内部审计工作的基础，而咨询服务则是建立在确认职能之上的“上层建筑”，虽然咨询的建设性作用对组织治理和事业发展非常重要，但如果没有确认这个基础作用的发挥，咨询服务就成了“无源之水、无本之木”。因此，索耶（Sawyer）将内部审计描述为“管理者的耳目”，我们今天将内部审计形容为“保健医生”和“守门人”都是基于这个基础作用的发挥而言。其次，咨询服务是在内部审计发展中，建立在确认基础上的价值增值职能。内部审计部门通过开展咨询服务可以改善内部审计与组织运营的关系，加强内部审计人员对组织程序、风险管理以及战略目标的理解，提高内审部门在开展确认活动时的效率和效果，出具更加恰当、更具建设性的审计报告，更好推动组织的价值增值。同时，二者在发展中相互交融、相辅相成。由于绝大多数的审计常常既包含确认活动，同时又包含咨询服务，这在内审转型和深化发展中体现更加充分，一些审计项目既包含合规内控要求，又体现绩效的因素，亦即“复合式、融合式、耦合式”审计特点愈益明显。审计过程中，确认活动常常衍生咨询服务，如在评价组织内部控制的充分性和有效性的过程中，管理层可能要求内部审计部门为组织的内部控制建设提供建设性意见；反之，咨询服务也可能更多地伴随着确认服务，如内部审计部门在提供咨询服务的过程中，发现内控合规等问题线索，必然引起重视，采取相应措施开展独立的确认活动。因此，确认和咨询不仅不会相互排斥，在审计中往往互通有无，二者是辩证统一、相辅相成、相互促进的关系。

三、内部审计增加组织价值的路径选择——以人民银行为例

对一个组织而言，组织的职责和工作目标决定了其内部审计的目标任务各不相同。人民银行作为国家的中央银行，肩负着贯彻国家货币政策、维护金融稳定、加强金融管理和服务的重任。人民银行内部审计工作必然要围绕履职重心，找准自身在增加组织价值、促进组织治理方面的位置和路径。

（一）找准内部审计价值定位，在切实履行好确认和咨询两大核心职责中增加组织价值

“内部审计职业所面临的重要挑战之一，是由于提供确认和咨询服务所导致的自我定位问题”（Anderson，2006）。因应IIA 和CIA 关于内部审计确认和咨询职能的新要求，人民银行内部审计也要与时俱进，在转型发展中找准价值定位，结合人民银行职责履行，通过切实履行好内部审计确认和咨询两大核心职责增加组织价值。这就要求在内部审计职责履行的总体要求上要有全面、宏观的视野。一方面，确认职能和咨询服务的履行，必须着眼于内部审计在人民银行组织价值链中的坐标来衡量。就新时期人民银行履行货币政策传导、维护金融稳定、强化金融管理与服务的职责要求看，内部审计不仅要关注对外履职价值实现领域，还要从组织治理和服务保障角度，关注人力资源、党团群工、纪检监察等内部管理领域价值实现问题，以全面、宏观的视野为组织增加价值作出贡献。另一方面，确认职能和咨询服务的作用发挥必须提高到增加组织价值的战略高度。针对组织价值增值的战略要求，适时开展确认评价或咨询服务，既要牢牢守住确认评价这个内部审计的原本职责，帮助促进相关履职部门和治理部门发现业务运行和管理活动中存在的问题以减少风险损失，进而实现内部审计的“显性价值”；在此基础上，通过协调、顾问、建议、培训等渠道对组织改进工作开展咨询服务，将审计目标由消极防弊（财务导向审计）到积极兴利，从低层次的兴利（业务导向审计）到高层次的兴利（管理导向审计、风险导向审计）；同时创新方式方法，更多利用信息技术、审计调研等形式创造性开展审计工作，更多地实现“隐性价值”，使内部审计价值尽可能向“微笑曲线”① 两端延伸，进而最大限度增加组织治理价值。

（二）进一步理顺和完善内审工作机制，保障内部审计增加组织价值作用的发挥

国际经验表明，审计机构直属领导的层次越高，独立性就越强，权威性也越强，工作越容易开展，内部审计发挥价值作用就越凸显。财政部的《行政事业单位内部控制规范（试行）》已于2014 年1 月1 日起在全国实施；中国内部审计协会最新《内部审计基本准则》第六条也明确规定“内部审计机构和内部审计人员应当保持独立性和客观性，不得负责被审计单位的业务活动、内部控制和风险管理的决策与执行”。这要求人民银行各级内部审计部门作为内部控制牵头部门，一个部门“包打天下”的局面必须改变。事实上，内部审计部门作为各级人民银行的内设机构，既负责内部控制制度的完善，同时又要开展审计评价的“角色冲突”由来已久，内审工作机制确实有待明确和完善。

1. 建议成立“风险管理委员会”。如美国纽约联储一再强调，尽管内部审计始终要关注风险和控制，始终要围绕风险管理和控制的充分性、有效性来开展工作，但实施风险管理和内部控制的责任则属于管理层和各业务部门，让管理层“承担”控制责任，而内部审计不能“拥有”风险管理。借鉴纽约联储等机构发挥内部审计功能作用的经验，建议人民银行成立风险委员会，委员会在各级行党委领导下开展工作。风险管理委员会主任由各级行一名副职领导担任。作为内部监督的领导机构，担负起与纪检监察、审计等各个监督部门的沟通、协调和监督职能，负责整合风险管理和各类监督资源，担负现由内部审计部门承担却难以胜任的内部控制建设牵头职责。

2. 在内部审计的价值目标上要有更高的要求。内部审计部门不再负责本级组织的内部控制牵头工作，并不意味着内部审计部门责任的减轻，其运用确认和咨询服务组织价值增值的要求更高了。在审计工作价值重心上，要让内审部门“回归本源”，突出履职重点，充分发挥熟悉制度、业务覆盖面广的优势，让内审人员查找制度、管理、操作上的漏洞，揭示问题，当好保健防疫者。在审计工作价值提升上，当前，人民银行内审转型已经取得了阶段性成效，对绩效审计、风险管理审计等进行了深化探索实践，但规范性、合规性监督仍然是内部审计的重点，人为界定“内部控制审计”“合规性审计”“绩效审计”的做法成为常态，“头痛医头，脚痛医脚”的审计建议仍然占主流，为组织目标的实现而提出的更具建设性的审计报告实为凤毛麟角。深化转型的目标应是“复合式、融合式、耦合式”交融，在对组织内部控制有效性评价中更多融入经济性、效率性、效果性的绩效元素，在绩效审计探索中注重内控合规的基础性要求，同时更多地开展研究型审计尝试，这样才能把准转型的本质要求，更好实现内部审计服务治理、增加价值的目标。

（三）深度关注“三大领域”，在内审转型发展中增加组织价值

1. 内部控制领域。历史地看，内部审计与内部控制的最终目的始终具有高度一致性，即都是管理风险、提升治理、实现组织目标。因此，内部审计增加组织价值，首要关注的还是内部控制领域。内部审计通过对组织内部控制环境、控制活动等充分性、有效性进行监督评价，发挥确认职能；通过在审计发现问题的同时，积极提出改善内部控制的建设性建议，组织开展内部控制相关培训，推动内部控制自我评价，促进员工、被审计单位和部门、组织管理层一道承担内部控制责任，发挥内部审计在内控领域的咨询作用。

2. 风险管理领域。风险管理是识别和评估可能会影响组织实现其目标的风险并决定采取纠正措施。内部审计参与风险管理，主要是运用风险管理的方法，对组织风险管理的充分性和有效性进行评价和报告，发挥风险管理领域的确认作用；通过开展风险评估，找出组织风险管理方面的薄弱环节，指出存在的风险因素和改进措施，并通过组织开展风险管理培训和知识咨询等，提高组织全员风险管理意识，促进组织价值增值。

3. 组织治理领域。内部审计转型的最终目标是服务组织治理、增加组织价值。这要求内部审计要在“风险导向、控制驱动、关注绩效、服务治理、增加价值”理念指引下，进一步深化内部审计转型，通过对组织治理程序和相关环节进行监督评价，发挥确认职能；通过对组织治理过程提出改进建议、协调各方关系来提升组织价值。在内部审计的内容上，要努力由原来单一关注财务收支和业务运行的合规性，向更多地关注风险管理和组织治理转变；审计方法由原来单纯的查账，向更多地采用调查、评估、分析、研究的方法转变；审计职能由原来的外生介入型的查错纠弊功能，向内生融入型的，更多发挥咨询作用，以更好地提升内部审计价值转变；在审计项目的开展上，通过风险导向，在做好传统合规性审计的基础上，将完善内控和关注绩效理念更多融入审计实践；通过更多采用计算机信息技术手段、创新完善内审工作体制机制，强力推进内审工作转型发展，更好服务治理，增加组织价值。

（四）进一步加强内审队伍建设，切实提升内部审计增加组织价值效能

“打铁还要自身硬”，队伍建设是内部审计增加组织价值的切实保证。

1. 持续强化内部审计知识学习培训。要在内审队伍中持续深入开展“学准则、找差距、促转型”活动，同时鼓励内审人员积极参加国际和国内注册内部审计师资格考试，通过考试学习和熟悉国际国内内部审计准则、掌握审计程序和方法，便于人民银行内审工作向国际国内通行标准看齐。同时采取集中培训、以查代训、脱产学习等多种方式，全面提高内审人员的知识层次和专业技能。

2. 切实充实优化内部审计队伍结构。要在人力资源选配上适当向内审部门倾斜，将一些既熟悉货币信贷、金融稳定、会计财务等某些专项业务，又精通统计计量、财经法律、信息技术、风险管理复合型人才充实到内审队伍中来，切实优化内部审计部门人员的年龄结构、知识结构、专业结构。

3. 以项目和课题锤炼内部审计队伍。以内审项目和课题研究为抓手，通过内审转型业务劳动竞赛、内审转型调研竞赛、内审转型专题研讨会等各类活动，帮助内审队伍开阔视野，持续提升内审干部队伍素质、能力和水平。

4. 强化内审队伍价值观教育。要按照新的《内部审计具体准则——内部审计人员职业道德规范》的要求，加强内审人员职业品德、职业纪律和职业责任教育，强化职业素养，恪守“诚实正直、客观公正、保守秘密”的职业操守，以良好的队伍素质推进内部审计增加组织价值实现。

四、结语

内部审计增加组织价值，既是内部审计转型发展的必然，也是时代赋予内部审计的使命，需要我们内部审计部门站在组织治理的高度登高望远，深化探索、努力实践。关于确认和咨询内部审计在服务组织治理、增加组织价值中的确认和咨询两种职能，哪种职能更占据主导意义的地位，则“很大程度上取决于组织治理程序和结构的成熟水平、内部审计在组织中的角色定位及内审人员的资质”①。这给我们内部审计部门和内部审计人员留下了许多困扰和难题，但同时也留下了更大创新实践的空间，要求我们内部审计机构和内部审计人员时刻牢记责任，创新履职，在精通内审实务的基础上，时刻站在时代的前沿，注重理论的充实、实践的探索，始终能够以宽阔的视野、务实的作风、扎实的实践，努力胜任多方面、多领域审计工作的需要，不断提升内部审计服务组织治理的新要求，在实践中把握好确认职能的履行和咨询服务作用的发挥，同时搞好确认服务和咨询服务的平衡运作，在促进组织价值增值中锤炼自身，在创新履职中增加组织价值。

篇（9）

（二）报名副主任医师资格人员年限要求需要具备下列条件之一：

1、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前；

2、取得临床医学博士学位，担任主治医师职务不少于2年；

3、取得临床医学硕士学位，担任主治医师职务不少于4年；

4、医学大学本科毕业，担任主治医师职务不少于5年；

5、医学专科毕业，在县及以下基层医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年或在区及以上医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年，期间作为第一作者在专业核心期刊发表3篇及以上专业学术论文（不含个案、摘要、综述等）；

6、担任主治医师职务期间，获得自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、省部级科技进步二等奖及以上奖项的主要完成人；按照人保部、卫生部的有关规定，晋升副主任医师，应在担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者论文（或着作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；

7、担任主治医师职务不少于3年，期间获得省部级科技进步奖三等奖的主要完成人。

（三）申报临床医学专业主任医师资格人员，应具备下列条件之一：

1、医学大学本科毕业或取得学士以上学位，担任副主任医师职务不少于5年；

2、担任副主任医师职务期间，获得自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、省部级科技进步二等奖及以上奖项的主要完成人；

3、担任副主任医师职务不少于3年，期间获得省部级科技进步三等奖的主要完成人；

4、医学专科毕业，担任副主任医师职务不少于7年，期间作为第一作者在核心期刊发表3篇及以上专业学术论文。

按照人保部、卫生部的有关规定，晋升副主任医师，应在担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者论文（或着作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；晋升主任医师，应在担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者论文（或着作），在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。各单位推荐委员会负责对申报人提交论文的科学性、先进性和实用性进行审核。提交正式的时间，截止当年9月30日申报中医、预防医学、药学、护理、医学技术高级专业技术资格，仍按《卫生技术人员职务试行条例》执行。对未达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的申报条件，但业绩突出的人员，经所在单位同意后，报市卫生局审核，可以破格申报高级专业技术资格。破格标准参照临床医学专业高级专业技术资格申报条件执行。

未受聘担任相应专业技术职务的时间、年度考核不合格的年度以及全脱产攻读研究生的时间不能计算为履职时间。在职攻读研究生的履职时间，以单位实际聘任时间为准。

（四）关于申报人员职称外语的要求：

1、需取得A级合格证书；

2、**年底前参加工作的人员参加**年度及以后的职称外语考试45分以上即视为合格；

3、根据京人发〔20**〕31号文件精神，以下人员免考职称外语：

（1）具有国家认定的相应留学经历的；

（2）出版过外文专着、译着的；

（3）从事具有中国特色、民族传统的临床中医药、民族医药、工艺美术、古籍整理、历史时期考古等专业技术工作的；

（4）取得外语专业专科及以上学历的。

1、护理专业免考；

2、1960年1月1日以后出生的人员需取得4个模块合格证书；（评聘中级时的3个模块合格证书仍然有效）；

3、取得计算机科学与技术专业大学专科及以上学历免考；

4、取得非计算机科学与技术专业硕士学位需取得1个模块合格证书；

5、取得非计算机科学与技术专业博士学位免考。

城市医生参加援外、援疆、援藏、支援内蒙等医疗队从事医疗卫生服务、参加抢险救灾和青年志愿者服务的时间视同为到基层郊区服务的时间。

下列人员不要求完成基层服务：

1、承担国家级课题的主要完成人；

2、研究生导师；

3、留学回国人员（凭留学人员回国证明）；

4、军转干部；

5、有插队建设兵团经历的工农兵学员；

6、距法定退休年龄不足五年者（男55岁及以上，女50岁及以上）。

按照《对口支援社区卫生服务工作实施方案》（京卫医字〔20**〕45号）要求，各支援医院临床科室中级及以上职称的医务人员，自20**年起，每年必须到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天的服务。对无故拒绝到社区卫生服务机构服务或没有按时完成规定的每年下社区服务15天任务的人员，不能晋升职称。对积极下社区并按要求圆满完成任务并受到社区卫生服务机构和居民好评的人员，在同等条件下优先晋升职称。

对于弄虚作假的单位和个人，一经核实，将严肃处理，2年内取消其申报资格，并追究有关领导和工作人员的责任。申报人提交到农村、社区服务的证明材料，截止到2012年9月30日。

（七）根据2005年北京市卫生工作会议精神，首都所有卫生专业技术人员都要学习掌握重点传染性疾病防治知识，每人每年学习不得少于20个学时。

（八）关于对论文的要求

晋升副主任医师至少有2篇第一作者论文（或着作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；晋升主任医师，应在担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者论文（或着作），在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。北京市大多医院要求发表在核心期刊，具体核心期刊目录在本文后面附上，大家请自行参照发表。

二、申报方式及申报材料

满足以上申报条件的人员可登陆北京市卫生人员考评中心网站（进行网上申报或下载离线录入版（网上填报的内容必须准确、详尽，并与报送的纸质材料一致），各单位人事部门认真审核申报人资料后，按规定时间报送市卫生人员考评中心。

三、个人申报需报送的材料

1、身份证原件及复印件（正反面）1份。

2、申报主任医师或副主任医师，须提交执业医师证书原件及复印件1份。

3、申报主任护师或副主任护师，须提交护士执业证书原件及复印件1份。

4、《城市医生到农村服务鉴定表》原件1份。

6、已确定作为答辩论文或代表作（必须为第一作者）的原件及复印件2份。

7、按文件规定，需提交的其他论文或材料原件及复印件1份。

8、外语成绩合格证原件及复印件1份。

9、计算机考试合格证（护理专业除外）原件及复印件1份。

10、学历及学位证书原件及复印件1份。

11、现专业技术职务证书原件及复印件1份。

12、《传染性疾病防治知识培训证书》原件及复印件1份。

13、《主持危急重症抢救或解决疑难病例和关键、重大技术（科研）问题的实例表》1份。

14、《任现专业技术职务以来主持危急重症抢救和疑难病症处理或主刀（指导）手术病例一览表》1份。

15、海外留学回国服务人员应提交使馆出具的留学回国人员证明原件及复印件1份。

副主任医师申报材料（二）

***，***市人民医院心内三科主任，副主任医师，安医大兼职副教授，XX～XX年连续三年被评为院先进工作者，XX年当选为院“十佳医生”，XX年2月被中华全国总工会授予“全国女职工建功立业标兵”称号。

二十多年来，随着医院的发展，科室专业的细化，她先后在普内科、心肾内科及心血管内科工作，从一名住院医师、主治医师到心内科副主任医师，爱岗敬业、无怨无悔，她那精湛的医技、良好的医德医风和全心全意为病人服务的精神在市人民医院被传为美谈。

***从事心血管专业20多年，先后在北医三院、阜外医院进修心内科和心内电生理，多次参加全国学术会议，把所学的知识积极运用到临床实践，并于XX年创建成立了心内三科。近年来积极开展心脏介入手术，强烈的求知欲和进取心使她完成了大量的永久性人工心脏起搏器植入术、心内电生理检查、冠状动脉造影术和冠状动脉内支架术以及难度较大的双腔起搏器植入术及术后的程控工作，并始终保持着无一例感染与并发症发生的佳绩。每次在手术时她都独挑重担，瘦弱的身体背负着40多斤的沉重铅衣在导管室一站就是四、五个小时，身为女性的她，把x射线对身体的危害置之度外，心里只有病人，唯独没有她自己。

“查房，给病人看病是我最快乐的事”。她不但是这样说的也是这样做的，无论是病人还是和跟随她工作的医生，大家都感到她在工作中全神贯注、一丝不苟。除了上专家门诊外，总是一头扎在病房里。对每一位就诊患者，***除了听主管医生汇报病史外，都要亲自询问病情、体检、查看化验单，从发病的诱因、机制、诊断及鉴别诊断、治疗、预后，都尽可能的详细分析，由于具有多年的临床经验，她在分析病情时总是一针见血、果断，住院的病人满意，周围的同事也尽职尽责，对于危重急症一天数次去床边观察病情，掌握第一手资料，包括测血压、心肺听诊，常给下级医生提供病情变化情况。有人说，我们测血压张主任不放心，她说“不是我不放心你们，而是我自己动手心里更有数，休克病人血压不仅是数值上的，动脉搏动的强弱也能知道病情的轻重，所以我更喜欢自己动手”。

篇（10）

非常高兴能够来参加这样一个别开生面、让人激动的活动。我好像回到了我的中学时代，回忆起了我的大学生活。今天的活动是要提倡大家来读书，那么我在想，我们要读些什么书呢？对于医生来讲，读专业书籍当然很多了，那么，我在这里提倡的是要读些“别的书”，并不完全是纯专业的书，比如说“闲书”、“杂书”、“没有用的书”。北大校长王恩哥对北大学生说“请大家去读一些‘没有用的书’”。我非常欣赏这句话。有些书好像是没有用，但是我认为它非常有用。为什么要读这些书呢？因为作为一名医生，不仅要有知识和技术，而且一定要有医学本身的人文性，要有很好的人文修养。

读什么书，怎么读，如何来修养自己，这是我今天要讲的问题。

首先，我们一起来回忆下100多年前伟大的医学教育家威廉・奥斯勒（Sr.W.Osle）的话：医学实践的弊端在于――历史洞察的贫乏，科学与人文的断裂，技术进步与人道主义的疏离。这三个问题到今天为止没有得到解决，反而愈演愈烈。

医学到底是什么？很多人认为医学是指医学技术。其实不是，或者不全是。医学是人类善良情感的表达和帮助，最后形成一种社会责任、社会行业。医学本身的科学性和人文性是并存的。科技进步与人道主义并非并行不悖。科学有时是天使，有时是魔鬼。我在十多年前写的一本书《一个医生的哲学》中说“医学是人类情感的一种表达，是维系人类自身价值，并保护其生存、生产能力的重要手段”。这是一种社会责任。因此，医生在疾病的诊治中要遵循两个基本原则：针对病情的科学和针对人情的人文，要用最有把握的方式和病人最容易接受的方式。

谈到医患交流，我不得不说说医生的自身修养。如何修养自身？中国古代政治家、哲学家说过“做事要通天理、近人情、达国法”。做医生也当如此。天理是指自然规律、疾病发生、发展的过程。人情是指人的思想、意识情感、意愿倾向。国法是指诊治规范、技术路线、政策方法。这三项都得符合才能做个好医生。

我们不得不承认医学有很大的局限性和风险性。局限性是因为我们的认识有限，解剖学真正的历史并不是很久远。

那么，什么是真理呢？美国哲学家罗蒂讲“真理不过是我们关于什么是真的共识，我们关于什么是真的共识不过是一种社会和历史状态，而并非科学和客观的准确性”。所以，真理的对立面并非不是真理，有可能是另一个真理。这也是一位诺贝尔医学奖获得者说过的话。100年前，医学的重点是对人体的认识。100年以来，医学的突破是对疾病的认知。尽管医学的发展很快，但我们对于事物的认识还不是很完全。对于医学技术的认识，有人提出了“3P”：Prediction――预测、Prevention――预防、Personalization――个体化。我总结了另一个“3P”――Probably大概、Possibly可能、Prospectively期望。就是说，医生要“多怀疑、少允诺”。比如，一期卵巢癌，我们也不敢对病人说“没事儿”。医生、医学本身的人文性需要一个医生“永远走到病人床前去，做面对面的工作。单纯地或仅仅依赖于检验报告做医生是危险的”（林巧稚语。林巧稚是中国妇产科学的主要开拓者、奠基人之一）。我们要敬畏生命、敬畏病人、敬畏医学、敬畏自然。我认为今天的社会存在很多问题，包括缺少敬畏。已故医学教育家、内科专家张孝骞也说过“病人是医生真心的老师！我们在临床工作中总是如临深渊，如履薄冰”。

上图是黄家驷院士（我国著名医学家、医学教育家、中国科学院院士，生前曾担任中国医学科学院名誉院长等职）办公室的一幅画。名字叫《Doctor（医生）》。夜很深了，这位医生还在病人床边守候。病人的母亲已经支撑不住，父亲在一旁焦急等待。这种场景现在很少见了。现在一遇到危重病人，我们就送到ICU，让机器监护着，很少再有医生这样守在病人床边。但是，我们需要这样的医生，真正的医生。比如说白求恩。

做一名好医生要有很多美德：克己、利人、同情、正直。医生的价值应视为“人类价值”。如果医生的价值不高，那么人类的价值就不高。一个社会的价值体现有两个底线，一个是医生、一个是教师。如果破了这个底线，那这个社会肯定是有问题的。

一个医生在诊治中要讲哲学。比如说外科大夫，他的手术做的很好，而实际上决策更重要。完美的手术是决策占75%，技巧占25%。

回到我们的主题。一个医生专业技能的学习和提高毫无疑问是必要的，但不要把自己限定在一个狭窄的领地内，人文修养和哲学理念是根本的、终身的。人之立人、立世、立业由乎于三：才，多为天赋；知，通过实践学习获得；德，靠省悟、思辨、修养而完善发展。才、知可以互补。医生要提高人文及人格修养，可以学点文学、学点艺术、学点哲学。科学求真、艺术求美、医疗求善，真善美是做人的追求，更是一个医生的义务。文学的情感、音乐的梦幻、诗歌的意境、书画的神韵常常会给医生疲惫的头脑及枯燥的生活带来清醒和灵性。